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Son aquellas lesiones provocadas por objetos de bordes filosos. Se reconocen las siguientes
variantes morfológicas:
2. Herida perforo-cortante
3. Herida corto-contundente.
En Estados Unidos las armas blancas son el segundo instrumento de preferencia para los
homicidios. En la República Dominicana ha ocupado el primer lugar, sin embargo, en las últimas
década se nota un incremento sostenido en el uso de armas de fuego.
HERIDA INCISA:
Es el daño tisular causado con un objeto de borde agudo cortante, mediante la aplicación de un
movimiento perpendicular a lo largo de la superficie del tejido afectado. Los cuchillos, navajas y
vidrios son objetos comúnmente utilizados. La herida cortante presenta varias características
especiales las cuales son:
d) Las cuerdas o puentes de tejido están ausentes en el interior de la herida. (Ver fotos 32, 33,
34)
Foto 32. Herida incisa en la rodilla en caso de homicidio por arma blanca.
Foto 34. Heridas incisas suicidas tipo titubeo en cara ventral o anterior del antebrazo. Observe que las cortadas se
dirigen en sentido perpendicular o transversal al eje axial del antebrazo.
Foto 34 b. Herida incisa o cortante de titubeo de naturaleza suicida la cara ventral de muñeca. Caso de joven
femenino que primero intentó suicidarse con un cuchillo y luego se hizo un disparo mortal en el epigastrio.
Esta modalidad de trauma puede ser producido por un cuchillo, una navaja, un vidrio, u otro
objeto que tenga bordes afilados. Las lesiones cortantes tienden a sangrar profusamente, de ahí su
peligrosidad. Cuando el área del cuello está envuelta puede desarrollarse una embolia gaseosa
debido a la entrada de aire desde el exterior tras el daño a una vena.
Podemos clasificar las heridas cortantes desde el punto de vista del propósito de las mismas; así
tenemos las de naturaleza accidental, las homicidas, suicidas, terapéuticas, de titubeo, y las de
defensa. Las incisiones en el cuello rara vez son de tipo accidental. En los suicidios es raro que la
víctima se corte la ropa comitantemente con la piel. Las heridas de titubeo o intento suicida se
localizan casi siempre en las muñecas y codos en dirección perpendicular a los troncos arterio-
venosos.
b) Mientras mas puntiagudo y filoso sea el instrumento utilizado más nítidos y definidos
serán los bordes de la lesión.
c) Cuando se inserta el arma hasta el mango puede producirse una zona abrasiva o contusa
alrededor de la herida.
d) El aspecto morfológico de la herida varía de acuerdo con la localización anatómica, el ángulo
de entrada del arma, los movimientos de la víctima y del tipo de instrumento insertado. La
principal razón de que una estocada por cuchillo tenga bordes irregulares es por el movimiento de
la víctima en el momento en que el agresor retira el arma homicida. La mayoría de las heridas
penetrantes por arma blanca tienen intenciones homicidas, ocasionalmente suicidas y raramente son
accidentales. (Ver fotos 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42).
Foto 35. Estocada homicida en el hemitórax izquierdo por encima de la mama en femenina adolescente. Note como el
cuchillo permanece atascado en la herida debido al pliegue de piel elástica.
Foto 36. Puñalada mortal en el abdomen infligida con un arma de un solo filo.
Foto 37. Tres puñaladas homicidas profundas, localizadas en la espalda, en la zona correspondiente al hemitórax
derecho.
Foto 42. Cuchillada a modo de estocada en el hemitórax de naturaleza homicida y de resultados mortales.
Debido a que la pared muscular del occiso puede encogerse al momento de la inserción del
arma, la profundidad de la herida podría ser mayor que la longitud del objeto lesivo. El
mecanismo de muerte es mayormente el sangrado.
Las puñaladas son generalmente de naturaleza homicida siendo las de origen suicida poco
comunes. La multiplicidad de las lesiones, la penetración profunda, y su ubicación anatómica en
áreas inaccesibles a la víctima, hablan a favor del homicidio. Las lesiones homicidas se localizan
generalmente en el tórax y el abdomen. No olvide determinar la cantidad de sangrado interno en
este tipo de lesión y el calibre de los vasos afectados, ya que la hemorragia es el mecanismo de
muerte en la inmensa mayoría de estos casos.
HERIDA CORTOCONTUNDENTE:
Se trata de una lesión usualmente ancha y profunda, provocada por un instrumento filoso y
pesado, mediante un movimiento de tajadura tipo hachazo. Entre las características morfológicas
de la herida tenemos:
a) Su aspecto fluctúa entre el de una herida incisa y el de una laceración, pareciéndose mucho
más a esta última.
b) Los bordes son definidos y rectos, con abrasiones y a veces contusiones en las zonas
inmediatamente adyacentes.
Entre los instrumentos causantes citamos el machete, el hacha y la cuchilla de carnicero similares
(Ver fotos 43, 44,45).
Las hélices de los aviones y de los barcos pueden generar lesiones de características similares.
Todas las lesiones de origen traumático deben ser diagramadas, fotografiadas y descritas
detalladamente. Su interpretación final debe realizarse luego de que se hayan obtenido
suficientes datos acerca de la escena y las circunstancias que rodearon al hecho. No es
posible establecer de manera científica, a través de un estudio de autopsia, si el agresor era zurdo o
derecho. El informe final tiene que ser corto, claro, conciso, preciso, sin ambigüedades, y libre
de subjetividad y especulaciones sin asidero científico.
Foto 43. Machetazo en la zona anterior del cuello produciendo un típico degüelle.
Foto 44. Machetazo que produjo desnucamiento en joven masculino.