GURUTZETAKO OSPITALEA

HOSPITAL DE CRUCES
INFORMAZIO ALDIZKARIA
13. Zk. – II. URTEA – 2007ko apirila PERIÓDICO INFORMATIVO
Nº 13 – AÑO II – Abril 2007

REPERCUSIÓN DE LA GRIPE EN 2007 CRUCES INICIA LA

E
n nuestra Comunidad, en
el período álgido, la gripe
ha superado los 400 aisla-
mientos por 100.000 habitantes,
lo que supone un 33% por en-
cima del alcanzado en el 2006 y
se ha adelantado en 4 semanas.
El período de mayor incidencia se
ha concentrado entre las semanas
cuarta y octava del año, aunque
su repercusión en el Hospital se
ha prologando varias semanas
más. Ha incidido mayoritaria-
mente en las edades pediátricas,
especialmente por debajo de los
4 años. La Subdirectora de Servi-
cios Médicos, Mª Luz del Valle nos
comenta las acciones tomadas en
nuestro hospital para hacer frente
a nuestra cita anual con la gripe.
¿Cómo influye la gripe en un
gran hospital?
En los grandes Hospitales de
agudos como el nuestro, con alto
volumen de actividad y fuerte
Mª Luz del Valle, Subdirectora Médico de Servicios Médicos,
presenta la repercusión de la gripe en el Hospital.
ocupación, el incremento asocia-
do a la epidemia de gripe tiene
un impacto directo en las urgen-
cias pero pronto afecta a todo el
Hospital. Esta situación requiere
de cambios y adaptaciones en
RESECCIÓN HEPÁTICA
POR LAPAROSCOPIA
La Unidad de Cirugía Hepática y Trasplante dirigi-
da por el Dr. Ortiz de Urbina, inició el diciembre
pasado la cirugía hepática por vía laparoscópica,
siendo los doctores Andrés Valdivieso y Mikel Gas-
taka los encargados de su puesta en marcha. Esta
nueva técnica abre una nueva era en nuestra co-
munidad para el tratamiento quirúrgico de la pa-
tología hepática y coloca al Hospital de Cruces jun-
to a otros grandes centros sanitarios estatales que
ya la practican: Clínica Universitaria de Navarra,
Hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia, Clinic de
Barcelona, Carlos Haya de Málaga, La Fe de Valen-
cia, Mutua Tarrasa, etc.
todos los niveles así como una Continúa en página 3
fuerte coordinación tanto interna
como externa con los servicios de
emergencias y con otros centros
de media/larga estancia. HARRERA-ESKULIBURUA
Continúa en página 2
LANGILE BERRIENTZAT

IMPULSO A LA
FORMACIÓN CONTINUADA
• El Hospital impulsa la formación con la elabora-
ción de un Programa de Formación Continuada y
la creación de una Comisión responsable de las
acciones formativas.
• Todos los trabajadores del Hospital son objeto y
destinatarios de la formación continuada, que
estará adecuada y orientada a la actividad de-
sempeñada.
K
omunikazio Batzordeak
langile berrientzako Ha-
rrera-Eskuliburua argita-
ratu du. Langile berriak gidatu
eta informatzeko tresna berri
horrek lanerako interesgarria
den informazioa ekartzeaz gain,
zenbait zerbitzu non dauden
eta bertara nola joan azaltzen
du, baita lan beharretara egoki-
tutako planoa ere.

LA TARJETA IDENTIFICATIVA
DEL PERSONAL HOSPITALARIO,
NUEVA LLAVE DE ACCESO

P
róximamente Cruces pon-
drá en marcha una tarjeta
identificativa para los tra-
bajadores del hospital. La tarjeta
servirá para la identificación del
personal y favorecerá el acceso
del personal del hospital a servi-
cios restringidos.
En esa línea, permitirá tam-
bién la utilización de ciertos ser-
vicios como los menús especiales
de cafetería.

Curso de manipulación de pacientes para celadores. AURKIBIDEA / ÍNDICE

L
a Dirección del Hospital con-
cibe la formación continuada
como parte integrante del
sistema de gestión. En este sen-
tido, estima necesario ajustar las
cualidades de los trabajadores a
su actividad, mejorando y actua-
lizando sus conocimientos y capa-
cidades para el desempeño de su
trabajo. La recientemente creada
Comisión de Formación Continua-
da será la encargada de construir
un proceso que debe ser planifica-
• Nombramientos .......................... 3 • 4ª B y 4ª D renuevan
do y continuo. Las comisiones de
sus habitaciones .......................... 6
Docencia Médica y de Enfermería, • Grupo de Seguridad Asistencial .. 4
continúan con sus acciones do-
centes y además se integran en la • Saria: Genetika molekularra ..... 4 • “Hospital de Cruces, Dígame” ... 7
Comisión de Formación.
• Hablemos de Gota ...................... 5 • Asociación Celíaca de Euskadi .... 8
Continúa en página 2

www.hospitalcruces.org
2 orria Gurutzetako Ospitalea 2007ko apirila

LA GRIPE EN 2007 FORMACIÓN CONTINUADA

Viene de página 1 como administrativas, también Viene de página 1 desde la organización central o tarea desempeñada. El plan
se han visto afectados en sus de Osakidetza. debe identificar las necesidades
¿Qué acciones ha realizado el distintos cometidos, bien orien- PROGRAMA DE FORMA- Toda la información relativa de formación de los puestos de
CIÓN PROPIO Y PUNTO DE
Hospital para hacer frente a la tados hacia los pacientes o bien a la oferta formativa tendrá un trabajo y el desempeño concreto
INFORMACIÓN
gripe? en apoyo de los servicios. Punto de Información: el acceso que los trabajadores desarrollen.
En Urgencias, se ha reforzado el El Hospital está trabajando al humanoducto en la planta baja, A través de un Sistema de
personal y potenciado la deriva- Además de la colaboración in- en la elaboración de un Pro- junto a los ascensores del ala D. Baremación los candidatos acce-
ción hacia Hospitalización a Do- terna, ¿la epidemia de gripe re- grama de Formación propio. derán a los diferentes cursos. El
micilio y a los Hospitales de Santa quiere la colaboración estrecha Del trabajo con grupos foca- FORMACIÓN ORIENTADA sistema está dotado de un filtro
Marina y Górliz. Gracias al es- con otras entidades sanitarias? les –ya están funcionando los A LA ACTIVIDAD DESEM- principal donde hay que cumplir
fuerzo realizado desde el Servicio Es de destacar el grado de cola- de celadores y auxiliares- se PEÑADA Y SISTEMA DE el perfil necesario y otros secun-
de Urgencias, se han derivado un boración alcanzado con los Hos- obtendrá información sobre BAREMACIÓN darios relacionados con el impac-
60%, 200 pacientes más en estos pitales de Santa Marina y Górliz, necesidades formativas que Todos los trabajadores del to potencial en el servicio de la
2 meses, por encima del fuerte in- con los que ha habido un contac- servirán para preparar los pro- Hospital son objeto y destinata- formación recibida, la asistencia a
cremento en derivaciones que ya to continuo y gracias al esfuerzo gramas. La Comisión también rios de los programas de forma- otros cursos -se pretende la rota-
se produjo el año pasado. combinado de nuestra urgencia tratará de dinamizar y divulgar ción, que deben estar adecua- ción de los trabajadores-, la rela-
En los Servicios Médicos, los y el personal de estos hospita- la oferta formativa que llega dos y orientados a la actividad ción de empleo y la antigüedad.
de mayor impacto, Neumología, les, en muchos de los momentos
Cardiología, Pediatría, Medicina más críticos, se ha podido aliviar PRINCIPIOS DE LA FORMACIÓN CONTINUADA DEL HOSPITAL DE CRUCES
Interna,... pero también Gastroen- o al menos paliar la congestión.
terología, Infecciosas, Neurología... También con la Unidad de Emer- La formación continuada constituye un factor que permite mejorar la asistencia, la eficiencia y la gestión
1
del Hospital.
y todos en general han colaborado gencias y sus coordinadores se ha
con distintas medidas, revisando mantenido un nivel de colabora- 2 Todos los trabajadores que integran el Hospital son objeto y destinatarios de la formación continuada.
ingresos en la ur- ción muy estre-
3 La formación continuada debe estar adecuada y orientada a la actividad o tarea desempeñada.
gencia, con pro- Más de 1.000 cho y su respues-
gramas de alta trabajadores se vacunan ta, sobre todo en La formación continuada debe ser individualizada en la medida de lo posible o en cualquier caso adaptada a
4
los perfiles específicos de grupos homogéneos de trabajadores.
precoz, aceleran- algunos momen-
El personal de enfermería
do altas, consul- es el grupo profesional que más tos puntuales, La formación continuada es parte integrante también del proceso asistencial, siendo su planificación un
5
tas resolutivas, ha supuesto una elemento más de la tarea a realizar.
se ha vacunado con un 50%
recortando ingre- sobre el total de personas vacu- ayuda funda- La responsabilidad de la gestión y aplicación de los planes y programas formativos corresponde a toda la
6
sos programados, nadas, seguido por el grupo de mental. estructura jerárquica de la Organización, debiendo promover, exigir y vigilar su cumplimiento.
incrementando la facultativos con el 34%
El acceso a la formación continuada es no solo una obligación sino también un derecho del trabajador por lo
derivación en lo La repercusión 7 que la oferta formativa y su materialización debe ser transparente y estar adecuadamente publicitada para
posible... y por supuesto contando de la gripe en la Urgencia es favorecer el acceso de los trabajadores a ella.
con el gran potencial que supone importante, ¿se está trabajan-
Cada dos años se realizará una revisión de los resultados logrados replanteando en su caso los objetivos y las
para nuestro centro la alternativa do en alguna modificación que 8
estrategias desarrolladas en coherencia con las líneas marcadas por Osakidetza.
de Hospitalización a Domicilio. mejore la asistencia durante los
Los Servicios Quirúrgicos tam- picos altos?
bién han modificado su actividad, No hemos podido evitar que
siendo preciso, en algunos casos, haya habido algunos momentos
anular quirófanos y, en otros, mo- de saturación y que la demora
dificar el tipo de intervenciones, en la atención no se haya podido
priorizando, fuera de lo urgente realizar con la agilidad que hu-
preferente, los que requirieran biéramos deseado, sin embargo
menos tiempo de estancia. considero que tanto la respuesta
Los Servicios Generales Clínicos interna como la externa han sido
han debido, también, hacer fren- un ejemplo de buen hacer y tra-
te a los incrementos de deman- bajo en equipo. Con la colabora-
das puntuales de los servicios, ción del personal involucrado, se
en las distintas áreas de análisis, están evaluando algunas modifi-
pruebas de imagen... caciones que nos permitirán se-
Los Servicios como Admisión, guir mejorando nuestra asistencia
Información, ...y las distintas y que esperamos puedan incorpo-
áreas de apoyo, tanto clínicas rarse en el corto/medio plazo.

Tasa x 100 mil habitantes

Tasa MIEMBROS DE LA COMISIÓN DE INFORMACIÓN CONTINUADA
450
D. ANDRES ZEARRETA OTAZUA D. JOSE CARLOS MARGUELLO
400 (Dtor. de Personal) Presidente de la Comisión (Jefe de Sección de la Unidad de Calidad)
350
D. JESUS MORAN BARRIOS D. DAVID GARCIA FDEZ-CUESTA
300 (Pte. Comisión de docencia) (Responsable de Comunicación)
250 Dña. ITSASO RICA ECHEVARRIA D. MARIA GARCIA FRANCO
200 (Vicepta. de la Comisión de docencia) (Representante del Consejo Técnico)
150 Dña. FELISA FERNANDEZ (Pta. de la Comisión de docencia y Dña. CARMEN VIDE
100 formación continuada de enfermería) (Representante provisional de la Junta de personal)
50 D. JAVIER ARRIBAS (Secretario de la Comisión de docencia D. JAIME SANTAMARIA
0 y formación continuada de enfermería) (Secretario)
49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Semana D. JULEN BALLESTERO D. Emilio Anero Calvo
Tasa estandar 2005-2006 (Director Médico) (Subdirector de gestión de Servicios generales)
Tasa estandar 2006-2007 Dña. ESTHER ELVIRA
(Subdirectora de organización y sistemas)
Fuente: Gobierno Vasco - Departamento de Sanidad
Página 3 Hospital de Cruces Abril 2007

RESECCIÓN HEPÁTICA POR LAPAROSCOPIA

Doctores Valdivieso y Ortiz de Urbina.
Viene de página 1
Cuando acudimos a la puerta
de quirófano nos reciben los doc-
tores Ortiz de Urbina y Valdivieso.
Desde que Cruces inició su pro-
grama de trasplante hepático sus
nombres suenan con frecuencia
en el ámbito sanitario, gracias a
sus excelentes resultados. Ahora,
inician un nuevo reto: la resec-
ción hepática laparoscópica de
tumores hepáticos.
H.C.: ¿Cuáles son las ventajas
para el paciente?
A.V.: La principal ventaja para
los pacientes es el postoperato-
rio. El dolor es mucho menor por-
que en este caso se trata de cua-
tro o cinco incisiones de menos
de un centímetro frente a una
amplia incisión que se extiende
de un lado al otro del abdomen.
Consecuentemente, la recupera-
ción es más rápida y la estancia
hospitalaria es menor.
Además hay un menor sangra-
do durante el acto quirúrgico.
Otra gran ventaja es para los
pacientes cirróticos. Muchas
veces no podemos operar estos
pacientes por vía abierta porque
se produce una descompensa-
ción importante de su función
hepática, mientras que con esta
técnica, el grado de descompen-
sación es mucho menor o no
existe, disminuyendo las com-
plicaciones.
H.C.: ¿Se puede aplicar en to-
dos las patologías que requie-
ren resección hepática?
O.U.: No. Es muy importante
la selección de los pacientes.
No todas las lesiones de híga-
do que requieren una resec-
ción hepática son susceptibles
de laparoscopia, sobre todo en
programas iniciales, como es el
nuestro. Estamos iniciando la
técnica con tumores o metás-
tasis accesibles, localizados en
el lado izquierdo o segmentos
anteriores derechos del híga-
do, pero que no supongan una
resección hepática mayor. Des-
pués, como ocurre siempre en
la cirugía, se irán ampliando
las indicaciones al tener más
experiencia. Actualmente, im-
plica una selección de casos
importante: no se puede hacer
a cualquier paciente con lesio-
nes hepáticas.
H.C.: ¿Cuándo comenzasteis?
¿Fue necesario formación previa?
A.V.: El primer caso lo hici-
mos el once de diciembre del
año pasado y hasta ahora hemos
intervenido cinco pacientes, que
tuvieron una evolución muy fa-
vorable. También hemos realiza-
do con esta técnica dos casos de
resección de tumores aislados de
páncreas, igualmente con bue-
nos resultados, pero el hígado es
preponderante para nosotros.
O.U.: La experiencia en cirugía
abierta ayuda mucho pero luego
hemos tenido que formarnos en
técnica laparoscopia. Hemos te-
nido ayuda de otros hospitales,
principalmente de la CUN, que
nos han asesorado, como habi-
tualmente ocurre siempre, con
las cirugías de inicio.
H.C.: Con la incorporación de la
técnica, Cruces da otro salto de
calidad importante...
O.U.: Sí, pero es importante el
apoyo de la administración. Con
la disminución de la estancia se
beneficia el sistema y el pacien-
te. Necesitamos tecnología de
innovación y parece que la dis-
posición es buena.
A.V.: También debemos agra-
decérselo a todo el equipo que
hay detrás. Además de los ciru-
janos de la Unidad Hepática, el
personal de enfermería y auxiliar
tiene un alto grado de especiali-
zación sin el que sería imposible
realizar nuestro trabajo: Marian
Beldarrain, Mª Victoria Alcaraz,
Marisa Gómez y Rosi Nozal, por
nombrar algunas, son el ejemplo
de un gran equipo.
El Doctor Mikel Gastaka.

NOMBRAMIENTOS:
La doctora Mª Victoria Egurbide Ar-
beras, jefe de Sección de Medicina
Interna, asume la responsabilidad
del Servicio desde el pasado 12 de
marzo de 2007.
Por su parte, el Dr. Alberto Muñoz
Llarena, ha sido nombrado Jefe de
Sección de Oncología Médica el pa-
sado 1 de abril.
BREVES
UCI DE PEDIATRÍA
SE TRASLADA A
NEUROTRAUMA
Las obras que se van a acometer
en este servicio y que se inician en
mayo va a obligar al traslado de la
UCI de Pediatría a la antigua área
de reanimación de Neurotrauma en
la planta baja (R4). Se trata de un
espacio que está habilitado y pre-
parado con todos los recursos nece-
sarios para una adecuada atención
a los enfermos críticos y tiene una
capacidad para 10 pacientes. El
desplazamiento de los niños se rea-
lizará de forma progresiva y en su
traslado siempre irán acompañados
del médico y la enfermera.
SCANNER UNITATE
MUGIKORRA
Martxoaren hasieratik scannerra
duen unitate mugikorra probak
egiten ari da Eguneko Ospitaleko
sarreraren ondoan. Horri esker,
Erradiodiagnostiko Zerbitzuan lanak
egiten ari dira azken belaunaldiko
bi scanner ipini ahal izateko.
F3 TELEVISIÓN
PRAKTIKA KLINIKO
EGOKIARI BURUZKO
FILMA LA LABOR DE
AGINDUA ONETSI DA
2007ko otsailaren 13ko BOEn
COORDINACIÓN DE
SCO/256/2007 Agindua argitara-
tu zen, otsailaren 5ean onetsia.
TRASPLANTE
Horren bidez, batetik, praktika
klinikoaren oinarri eta jarraibi-
deak arautzen dira gizakiekin
erabiltzeko diren medikamen-
duen ikerketaren arloko saiakun-
tza klinikoetan eta, bestetik,
medikamenduok egin eta inpor-
tatzea baimentzeko baldintzak
ere arautzen dira.
TESIS DOCTORAL
El Dr. José Ignacio San Pedro Gar-
cía, analista clínico, ha obtenido la
calificación de sobresaliente cum
laude en su tesis doctoral. “Hetero-
geneidad de los polimorfismos del
gen del receptor de la vitamina D
en la autoinmunidad: diabetes me-
Un equipo de la cadena de televisión francesa F3 filmó, a principios de marzo,
llitus tipo 1 y enfermedad celíaca”.
la actuación de los coordinadores de trasplante de nuestro hospital, es decir,
La tesis fue dirigida por el Dr. Luis del Dr. Benito y de la enfermera Pilar Elorrieta. El medio francés mostró especial
Castaño, responsable de la unidad interés por una labor que, en su opinión, es referencia a nivel europeo.
de Investigación.
4 orria Gurutzetako Ospitalea 2007ko apirila

UNIDADES CRÍTICAS Y FARMACIA SEGURIDAD FORMARÁ AL

PARTICIPAN EN LA DIFUSIÓN DE LA
CULTURA DE SEGURIDAD ASISTENCIAL
La Subdirección de Calidad de
Osakidetza ha puesto en marcha
un proyecto de seguridad asisten-
cial para toda la red. Los servicios
de las unidades de Críticos, con la
colaboración de Farmacia y de la
Subdirección de Servicios Médicos,
trabajan en el proceso de prescrip-
ción y dispensación farmacotera-
péutica. El objetivo es la formación
en seguridad y su divulgación.
Para minimizar los acontecimien-
tos adversos en la asistencia a los
pacientes, primero hay que cono-
cerlos y analizarlos. Posteriormen-
te, y utilizando sistemas automáti-
cos, un protocolo monitorizará que
los procesos sean más eficientes.
PERSONAL EN ACTUACIÓN
ANTE UN INCENDIO
El personal que trabaja en la torre será el pri-
mero en iniciar los cursos de formación en el
Plan Básico de Emergencias que se realizarán a
lo largo de 2007.
El hospital trabaja con un documento básico
en el que se han simplificado y concretado al
máximo las actuaciones a seguir y con el que
se quiere conseguir la máxima eficacia de los
medios técnicos y humanos disponibles.

E
l Grupo de Seguridad Asis- de prescripción y de dispensa- realizar la prescripción electró-

tencial, formado a prin-
cipios de febrero, trabaja
con la intención de formarse en
seguridad asistencial, difundir
la cultura de seguridad en sus
propias unidades y luego apli-
car nuevas tecnologías: sistemas
automáticos de dispensación de
medicamentos (armarios au-
tomatizados), enlazados con la
prescripción electrónica. Para
ello, deberán definir los procesos
PIRÁMIDE DE HEINRICH
ción. El grupo parte ya con la ex-
periencia del Dr. Labayen, jefe de
servicio de la UCI, en el Hospital
de Santiago.
Los objetivos específicos del
grupo son dos: Primero, difundir
la cultura de seguridad. Conse-
guir una sistemática de decla-
ración de situaciones de riesgo
y análisis de esas situaciones en
toda la red sanitaria. Segundo,
y específico para las unidades,
nica y dispensación automática
de medicaciones.
PIRÁMIDE DE HEINRICH
Según la pirámide de Hein-
rich de cada 300 incidentes que
se producen en la asistencia a los
pacientes un acontecimiento ad-
verso es grave. Partiendo de estos
datos, el grupo de seguridad asis-
tencial trabajará para conseguir
la reducción de los incidentes.
E
l hospital cuenta con un
plan de autoprotección ba-
sado en cuatro pasos o do-
cumentos: la evaluación del ries-
go, los medios de protección, el
plan de emergencia, que se refiere
a la organización de la actuación
del personal ante un incendio, y la
divulgación del plan entre los tra-
bajadores y su formación.
Desde el hospital ya se han
dado los tres primeros pasos, el
objetivo es que durante este año
se inicien los cursos de formación
del personal que comenzará con
el que trabaja en la torre, es decir,
los de las plantas 7ª, 8ª, 9ª, 10ª,
11ª y 12ª, ya que son éstas las de
mayor dificultad de evacuación.
El Plan básico de Emergencia,
en líneas generales, recoge las
acciones a seguir en un hipotéti-
co caso de incendio:
• Verificar que la alarma cuando
saltan los detectores es real.
• Poner en marcha el procedi-
miento de extinción: aviso a los
bomberos, extinción, evacuación
y evaluación de daños.

AA GRAVES 1

AA LEVES 29

300 INCIDENTES

Conocer cómo accionar los recursos disponibles es una de las

misiones de la formación en emergencias.

GENETIKA MOLEKULARRA
ERNALEZINTASUNEAN LAGUNTZEKO
2006KO SERONO SARIDUNA
Etiología genética del fallo talde batek egin du eta X ahula
ovárico prematuro (POF) y su re- sindromea, adimen-atzerapena
lación con el síndrome X frágil: eta urritasun intelektualaren
estudio del Locus POF1 titulua ikerketa eta diagnostikoa ditu
duen ikerlanak Ezintasunean ardatz. Helburua, bestalde, me-
Laguntzeko 2006ko Serono di- dikuntza indibidualizatu baten
rulaguntzetan saritua izan da. esparruan obulutegien esti-
Ikerlana María Isabel Tejada mulaziorako eman daitezkeen
doktorea zuzendari duen Gene- aplikazio farmakologikoan bi-
Integrantes del Grupo de Seguridad H. Cruces.
tika Molekularreko Laborategiko deak zabaltzea da..
Los integrantes del grupo de Seguridad son:
- Edurne Omaetxebarria – Subdirectora Médica S.G.C.
- Fermin Labayen – Jefe Servicio UCI adultos
- M. Asunción Leirana – Supervisora UCI adultos
- Begoña Uría – Médico Adjunto Reanimación
- Pilar Sabugal – Supervisora Reanimación
- Teresa Hermana – Jefe Sección UCI Pediátrica
- Arantza Lopez – Supervisora UCI Pediatrica
- M. Puy Figuero – Jefe Sección Farmacia
- Mikel Latorre – Médico Adjunto Unidad Calidad
Argazkian, Ma Isabel Tejada doktorea saria hartzen Kongresuko
- Jose Antonio San Sebastián – DUE Unidad de Calidad Presidentearen eskutik, Manuel Marín.
Página 5
HABLEMOS DE GOTA, HABLEMOS
DEL DR. FERNANDO PÉREZ
Fernando Pérez Ruiz, Facultativo Especialista de Área de Reumatología,
es todo un descubrimiento. Tras dieciséis años prestando asistencia sa-
nitaria a sus pacientes, ha invertido su tiempo y esfuerzo en responder
a través de la investigación clínica a las preguntas que más le intere-
saban. Hoy publica en las revistas de mayor impacto en la especialidad
y es una referencia internacional en Gota.
- Háblenos de sus inicios,
¿cómo llegó al hospital?
Soy licenciado por la UPV-
EHU en 1985. Realicé la re-
sidencia de Reumatología en
el Hospital Ramón y Cajal de
Madrid y tuve la fortuna de
que Alberto Alonso, Jefe de la
Sección de Reumatología, me
ofreciera volver a Cruces en el
año 91. Me empezó a interesar
mucho la Gota, que era una en-
fermedad olvidada.
Dr. Fernando Pérez.
- ¿Comenzó en ese momento
su actividad investigadora?
Sí. Trabajando con los pacientes
todos los días te encuentras en
situaciones que necesitas solu-
ciones, respuestas. Descubres que
no están investigadas y entonces
tú mismo intentas responder a las
preguntas con tus medios, que
son los de cualquier otro colega.
El sistema permite recursos nor-
males para responder a ciertas
cuestiones que puedan ser útiles
para los pacientes y los clínicos.
No obstante, dada la presión asis-
tencial, tienes que añadir mucho
tiempo y esfuerzo extra.
- Sin duda el esfuerzo ha me-
recido la pena.
Durante quince años he conse-
guido publicar aproximadamente
25 artículos de gota, 18 de ellos
en revistas internacionales, va-
rios capítulos de libros, 200 tra-
bajos en congresos, muchos de
ellos también internacionales. En
el momento actual estoy dentro
del grupo europeo de expertos en
Gota y de un grupo internacional
(OMERACT) de validación de me-
didas de desenlace en gota cró-
nica. También soy revisor para 15
revistas indexadas, incluyendo las
5 con mayor factor impacto de la
especialidad. Hemos publicado 4
artículos en “Artritis and Rheuma-
tism”, la mejor revista del mundo
de la especialidad, de la cual soy
desde el año pasado miembro del
Comité Editorial, así como en An-
nals of the Rheumatic Diseases,
Journal of Rheumatology, Current
Opinion in Rheumatology, Bone
Joint Spine, Nephrology Diálisis
and Transplantation, Journal of
Clinical Rheumatology, etc. Utili-
zando este “background” obtuve
el grado de doctor en la Universi-
dad de Barcelona, hace dos años.
- ¿Publicar es una parte fun-
damental de la investigación?
Pienso que una vez que en-
cuentras respuestas debes comu-
nicarlas para que otros profesio-
nales puedan aplicarlas. Además
del prestigio que te aporta,
sientes una gran satisfacción
personal cuando un colega se
te acerca y te comenta: “oye, he
hecho lo que tu has escrito y mis
pacientes van mejor”.
Hospital de Cruces
- Sin duda, el reconocimiento
refuerza el trabajo, ¿se siente
reconocido?
Creo que sí. Por un lado, los
colegas te llaman porque vas
siendo referente a nivel de la li-
teratura médica. La paradoja es
que algunos compañeros nacio-
nales me conocieron porque me
vieron en ponencias en Estados
Unidos. Por otro lado, a nivel in-
terno, la carrera profesional me
ha reconocido el trabajo hecho
durante muchos
años: pienso que
en esto ha acer-
tado, porque
busca la excelen-
cia profesional y
nadie puede ser
excelente en este
trabajo sin desa-
rrollar tareas de
investigación.
- Hasta conver-
tirse en una re-
ferencia mundial
en Gota.
Bueno, también
hago otras cosas,
pero lo cierto es
que tengo una
gran base de da-
tos. Llevo 15 años
recogiendo datos
y tengo una de las
series más grandes del mundo.
Eso permite que este año 2007
publiquemos cinco artículos en
revistas internacionales.
- ¿Cuál es la situación actual
de la enfermedad?
A nivel mundial la situación
no es buena, porque los pacien-
tes no están adecuadamente
diagnosticados y tratados. Co-
rrectamente diagnosticados y
tratados, curamos a más del
95% de los pacientes. El último
trabajo que voy al presentar al
Congreso Nacional describe que
los pacientes, cuando llegan a
la consulta de Reumatología,
llevan una media de siete años
con síntomas y menos de la mi-
tad han recibido un diagnóstico
adecuado y, paradójicamente,
los más severos son los que me-
nos frecuentemente son diag-
nosticados.
Abril 2007
BARNE MEDIKUNTZAK ETA
ERRADIODIAGNOSTIKOAK
SAIO KLINIKOEN ALDIARI
EKIN DIOTE
Hezkuntza eta Ikerketa Uni- Martxoaren 7an, Erradio-
tateak saio kliniko orokor batzuk diagnostiko zerbitzuak bi kasu
antolatu ditu eta urte osoan hi- aurkeztu zituen:
labetean behin programatzea 10 urteko neska, mina eskui-
aurreikusita dago. neko hipokondrioan eta sukarra,
Otsailaren 7an, jende ugari astenia eta hilabeteko anorexia.
bertaratu zela, Barne Medikun- 18 urteko mutila, Ewingen
tzako Zerbitzuak, Guillermo Ruiz sarkoma duela 6 urte diagnostika-
Irastorza doktorearen eskutik, tua, eta QT, transplante autologo,
honako kasu hau aurkeztu zuen: RT eta kirurgiarekin tratatua.
hemiparesia eta paresia errepika- Saio honetan Iñaki Martín
tzaileak, a CL eta AL positiboak Gómez doktorea, Erradiodiagnos-
eta sustantzia zurian lesioak di- tiko Zerbitzuko mediku adjuntua
tuen 35 urteko emakumea. Ho- (Ekografia atala), eta Fermín
rrez gain, zerbitzuburua den Cia- Sáez Garmendia doktorea, Hau-
riaco Aguirre doktorea izan zen rren Erradiologiako atalburua,
saioko moderatzailea. izan ziren hizlariak.
Ruiz Irastorza eta Aguirre doktoreak saioan.
ç
Julen Ballestero, Zuzendari Medikoa, Iñaki Martín, Gonzalez Uriarte,
Fermín Sáez, Larrea eta Burgos doktoreekin.
KALITATEARI BURUZKO II.
JARDUNALDIA
“Kalitatea kudeaketan. Kali- rrialdietan, eta Arreta Zerbitzua
tatea zerbitzuan” lemapean os- Erizaintzan.
patu zen joan den martxoaren
29an Kalitateari buruzko II. Jar-
dunaldia Gurutzetako Ospita-
lean.
100 pertsona baino gehiago
bildu ziren hitzaldi aretoan hizpi-
de zuten gaiaren arloko adituen
parte-hartzea zela eta. Bertan
honako gai hauek jorratu ziren:
Kalitate eta Segurtasun Politika,
Lidergoa, pertsonen Garapena,
Kudeaketa Ereduaren aldaketa,
pazienteen Segurtasuna, Kali-
tatearen Kudeaketa Eredua La-
6 orria Gurutzetako Ospitalea 2007ko apirila

SEGURTASUNA ETA SENIDEEKIKO HARREMANA, ZIUKO

PRESTAKUNTZA PLANETAN LAN OINARRIA
Parte hartu dugu Hispanoamerikako zentro ugariren artean (7 herri, 95 zentro) egindako ikerlan batean.
Bertan, Medikuntza Intentsiboko Zerbitzuko gorabehera eta gertaeren nagusitasuna aztertzen da.

U
rte osoan zehar eta ZIUko
Ikuskapenak eta Erizain-
tzako Heziketa eta Pres-
takuntza Jarraituko Unitateak
koordinatuta, eta Zerbitzuaren
funtzionamendu organigrama
pixkanaka garatzen joateko as-
moz, lan talde desberdinak ipini
dira martxan honako helburu
bikoitza lortze aldera: ezagu-
penak eguneratzea eta berauek
zerbitzuko kideen artean zabal-
tzea. Abian jarritako lan taldeak
RCP, UPP, Arnasketa, Elikatze,
Kardiobaskular, Sedazio eta
Analgesia, Infekziosoak... etab.
bezalako gaiei dagozkie. Horrez
gain, talde hauek Erizaintza
Saioak egiten dituzte Unitatea-
ren barruan.
ZIUko erizaintzatik, pazien-
teekin egindako jarduera kopuru
handia (eguneko eta paziente-
ko 180 jarduera inguru), horren
konplexutasuna eta familia in-
gurua kontuan hartuta, bi alderdi
hauek lantzen hasi dira:
• Paziente larriaren inguruko
segurtasuna. Horretarako,
parte hartu dugu Hispano-
amerikako zentro ugariren
artean (7 herri, 95 zentro)
egindako ikerlan batean. Ber-
tan, Medikuntza Intentsiboko
Zerbitzuko gorabehera eta
gertaeren nagusitasuna azter-
tzen da. Horri esker, gure in-
guruan gertatzen diren gora-
behera eta kontrako gertaerak
ahalik eta txikien bihurtzeko
helburua duen eta etengabeko
hobekuntzara bideratuta da-
goen lan filosofiaren abiapun-
tua ezarri dugu.
• Senideekiko harremana. In-
gresatuta dauden pazienteen
senideei inkestak egin zaizkie
egungo errealitatea ezagutze-
ko helburuz. Paziente larrien inguruko segurtasuna bultzatu nahi den alderdietako bat da.

LA 4ª B Y LA 4ª D RENUEVAN SUS HABITACIONES

Siete habitaciones en la 4ª B y seis en la 4ª D, ya cuentan con aseos completos

Durante el mes de diciem-
bre y parte del de enero se han
realizado obras en las habitacio-
nes de la 4ª B y 4ª D. Un total
de 13 han sido reformadas y ya
cuentan con sus baños corres-
pondientes, lo que supone que
26 pacientes puedan disfrutar
de un espacio que ya se había
quedado obsoleto.
Hay que recordar que las an-
tiguas habitaciones no contaban
con aseos por lo que los pacien-
tes que las ocupaban tenían que
Itziar Errekatxo y Mª José Gorrotxategi, supervisoras de Cirugía B y trasladarse al baño común que
D, respectivamente.
se encontraba en el pasillo, con
las incomodidades lógicas que
esto provocaba.
“La calidad del servicio
ha mejorado”
Itziar Errekatxo y Mª Jose
Gorrotxategi, supervisoras de
Cirugía B y Cirugía D, respectiva-
mente, coinciden al señalar que
el dotar de baños a estas habita-
ciones supone un gran beneficio
para todos los usuarios en gene-
ral. “Era un anhelo, antes había
muchas quejas de los pacientes
y, sobre todo, de los familiares
que no entendían la situación.
Incluso, en ocasiones, hemos
tenido que sopesar quiénes de-
bían ocupar esas habitaciones y
quiénes no”.
Pero estas obras han su-
puesto, además, un gran cambio
a la hora de realizar el trabajo
por parte del personal sanitario:
“para las auxiliares es una ven-
taja, ya que lo tienen todo en
la habitación, lo que supone un
ahorro de tiempo y que el con-
fort del paciente mejore osten-
siblemente”.

ARRANCA EL MODELO DE DESARROLLO PROFESIONAL DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA

En espera de la primera convocatoria, se han repartido las claves de acceso a la aplicación currículum vitae
Con fecha 23 de marzo
de 2007 se ha publicado en el
B.O.P.V. el Decreto por el que se
regula el desarrollo profesional
de los profesionales sanitarios
del grupo profesional B1 de Osa-
kidetza. Con un coste inicial para
este centro de 3.107.603,61€
pretende reconocer la contribu-
ción diferencial, la incorporación
a los avances tecnológicos y cien-
tíficos y la participación motiva-
da en los objetivos de Osakidetza
de todos los Diplomados Sanita-
rios tanto de la atención primaria En la primera, se convocarán efectos económicos desde 1 de un total de 948 Diplomados
como de la especializada. los niveles I y II para profesio- enero de 2008. Sanitarios fijos con plaza en
El Decreto establece cuatro nales con al menos 16 años de En espera de la publicación propiedad en el Hospital po-
niveles que se corresponden con servicios prestados a la fecha de de la primera convocatoria, se- drán acceder a alguno de estos
perfiles diferenciados y progresi- la convocatoria, con efectos eco- gún la Dirección de Personal, niveles.
vos de desarrollo profesional. Cada nómicos desde el 1 de enero de
nivel alcanzado supondrá el poder 2006. En la siguiente, se convo- CATEGORÍA NIVEL POR ANTIGÜEDAD
acceder a complementos que os- carán los niveles I y II para el res- 0 1 2 3 4 Total general
cilan entre los 1.775 € anuales del to de profesionales, con efectos ENFERMERA/O 1 15 77 364 434 891
nivel I y los 6.515 € del nivel IV. económicos desde el 1 de enero FISIOTERAPEUTA 9 10 19
El sistema de desarrollo pro- de 2007. Y en la última convo- MATRONA 4 12 20 36
fesional se implantará de forma catoria, se convocarán todos los
TERAPEUTA OCUPACIONAL 1 1 2
paulatina mediante tres convo- niveles para la totalidad de los
Total general 1 15 82 386 464 948
catorias: profesionales diplomados con
Página 7
“HOSPITAL DE CRUCES,
DÍGAME”
24 horas al día, en turnos de
mañana, tarde y noche, once per-
sonas que atienden un total de
3.800 llamadas los días laborables
(los fines de semana el número se
reduce a 1.000), entre las externas
y las internas. El servicio cuenta
con 100 líneas de entrada, lo que
supone que en ocasiones sea im-
posible atender al momento todas
las llamadas que se reciben. Estos
son algunos de los números de la
Central Telefónica que diariamen-
te se convierten en el primer con-
tacto telefónico que los usuarios
tienen con el hospital.
El tipo de llamadas que se
reciben, dependiendo del turno
COCINA ADQUIERE UN NUEVO
TÚNEL DE LAVADO
Tras más de 8 horas de complejo traslado y en el que fue necesaria la coordinación de varios equipos
del hospital (seguridad, mantenimiento, subcontrata de limpieza), se ha puesto en marcha el nuevo túnel
de lavado que cuenta con los últimos adelantos y sistemas para el ahorro de energía y agua.
de trabajo, varía. Así, por ejem-
plo, durante la mañana la mayo-
ría son para solicitar cita previa,
a las tardes para hablar con las
habitaciones donde están hos-
pitalizados los familiares y a la
noche se trata más de llamadas
de urgencia o a los móviles cor-
porativos.
El servicio está totalmente
informatizado y cada llamada
que se recibe está en todo mo-
mento identificada, así se pue-
de saber si es externa, interna,
cuánto dura, el número desde
el que se realiza… etc. Pero este
servicio, además, tiene otras ta-
reas que realizar. Así, gestionan
Hospital de Cruces
el fax general (sobre todo para
líneas internacionales) y las
guardias localizadas (para lo que
es muy importante disponer de
todos los números de teléfono,
desde los corporativos, hasta los
privados).
Con tanta información, se
hace fundamental contar con
una buena base de datos, que
sea de fácil acceso para realizar
todas las consultas necesarias.
Por ejemplo, en el caso de los
móviles corporativos cuentan
con una lista actualizada día a
día, en la que se comprueba si
hay cambios y si los hay, se re-
gistran.
Abril 2007
SERVICIOS
MUTUALIA PARA LOS
TRABAJADORES
L
a sociedad de prevención uso exclusivo de trabajadores y
de Mutualia oferta una se- familiares directos. La Dirección
rie de servicios sanitarios de Personal envia con este nú-
con precios especiales y en algu- mero del periódico un tríptico
nos casos incluso gratuitos, para informativo.
LANGILEENTZAKO
MENU GEHIAGO
U
rtarrilean bazkaltzeko tik 60 inguru ematera eta aste
eta afaltzeko menu be- bukaeretan 15etik 25era pasatu
rezia abian jarri zen lan- gara.
gile sanitarioentzat 5 euroan.
Harrezkero, egunero ematen di- Kafetegia lan handia duen
ren menuak askoz gehiago dira. zerbitzua da, egunero 275 menu
Lan egunetan 35 menu emate- inguru ematen baititu.
INFORMAZIO
DOKUMENTUAK
A
urtengo lehenengo hi- informaziorako irisgarritasuna
labeteetan erabiltzaile adierazten baitira.
zein profesionalentzako
informazio bidea izateko hel- Halaber paziente eta seni-
burua duten hiru eskuliburu deentzako informazio triptikoa
argitaratu dira. Lehenengoa ere argitaratu da Larrialdietako
Historia Klinikoa Erabiltzeko funtzionamenduari buruz, ha-
Arauak dira, non historia kli- rreratik eta erizaintzan triajean
nikoaren egitura eta ordena, egiten dituen hasierako balora-
betetzeko modua, babesa, gor- ziotik hasita, balorazio medikora
detzea, eskuragarritasuna eta arte.
ASISTENCIA EN
URGENCIAS
INFORMACIÓN
PARA EL PACIENTE
Y EL FAMILIAR
w w w. h o s p i t a l c r u c e s . c o m
Gurutzetako Ospitalea
Hospital de Cruces
OSASUN SAILA
DEPARTAMENTO DE SANIDAD
8 Orria Gurutzetako Ospitalea 2007ko apirila

ASOCIACIÓN CELÍACA DE EUSKADI VITORIA DOKTOREAK

ZELIAKOEN MADRILGO
L
a Asociación de Celíacos de
Euskadi, EZE, es una enti-
dad de carácter privado, sin ELKARTEAK EMANDAKO
ánimo de lucro, cuyo objetivo
fundamental es ayudar desinte- IV IKERKETA SARIA
resadamente a todas las perso-
nas afectadas por enfermedad IRABAZI DU
celíaca y dermatitis herpetiforme
a fin de tratar las soluciones más

idóneas a los problemas de tipo
social, psicológico y técnico que
pueden presentarse como conse-
cuencia de su condición.
La enfermedad celíaca es
una intolerancia permanente al
gluten y su único tratamiento es
mantener una dieta, de por vida,
exenta de esta proteína presente
en el trigo, cebada, centeno, ave-
na, espelta, kamut y triticale.
Los principales servicios que
ofrece la asociación de celíacos
son, entre otros, información
para llevar correctamente la
dieta a través de publicaciones
especializadas como la Lista de
Alimentos sin gluten, además de
revistas y boletines. Realiza tam-
bién jornadas formativas orien-
tadas tanto a afectados como a
profesionales de caterings y res-
tauración, y lleva a cabo campa-
ñas de sensibilización social en
medios de comunicación. De esta
forma, suple las carencias insti-
tucionales con que se enfrenta el
enfermo recién diagnosticado.
El mayor número de diag-
nósticos se realiza en la infancia,
alrededor del 80%. Actualmen-
te, el sistema sanitario está más
preparado para la detección de
la enfermedad celiaca en niños,
con los síntomas típicos de esta
enfermedad; pero cuando la en-
fermedad se manifiesta en edad
adulta, en general, el enfermo
recorre varias consultas, mien-
tras su estado de salud se va de-
teriorando y acaba por perder la
confianza en su curación.
Dado el importante incre-
mento del número de pacientes
celíacos, el sistema sanitario
debe preparse para dar respuesta
ante esta necesidad de especia-
listas, tanto para el diagnóstico
como para el seguimiento de la
enfermedad.
El Hospital de Cruces y la
Asociación de Celíacos de Euska-
di tienen una larga trayectoria de
trabajo conjunto, no en vano el
primer diagnóstico de enferme-
dad celíaca en Bizkaia se realizó
en este hospital de la mano del
Dr. Juan Carlos Vitoria hace ya
más de 30 años.
E.Z.E.
ASOCIACIÓN CELÍACA DE EUSKADI
EUSKADIKO ZELIAKOEN ELKARTEA
En la actualidad se mantiene
esa estrecha relación porque des-
de los Servicios de Pediatría y de
Digestivo de Adultos del hospital,
nos siguen derivando los nuevos
casos diagnosticados para que
les asesoremos sobre cómo ini-
ciar su tratamiento y conseguir
una pronta mejoría. Asimismo, la
inexistencia del alta médica en
esta enfermedad y las necesarias
visitas anuales al Hospital para
realizar los controles médicos,
ha propiciado que se establezca
un triángulo permanente entre
enfermo-hospital-asociación. El
tener una relación estable con el
médico de referencia es algo espe-
cialmente valorado por una perso-
na con una enfermedad crónica.
Desde E.Z.E. se sigue traba-
jando para mejorar la calidad de
vida del celíaco y para resolver
los problemas que aún afectan a
este colectivo, tales como la ne-
cesidad de un diagnóstico precoz
(un gran número de personas ce-
líacas están aún sin diagnosticar),
la ausencia de una legislación ali-
mentaria específica para los pro-
ductos “sin gluten” y la ausencia
de ayudas económicas para llevar
a cabo la dieta, que incrementa
en gran manera el gasto al reali-
zar la cesta de la compra.
AGENDA
• 3a Sesión Clínica General.
Servicio de Neurología
– Fecha: 18 de abril (8:30 horas)
– Ponente: Dr. Juan José Zarranz.
Jefe del Sº de Neurología
– Lugar: Salón de Actos del Hos-
pital de Cruces
– Organizado por: Unidad de In-
vestigación y Docencia
• Nuevas formas de adminis-
tración de insulina: Insulina
inhalada
– Fecha: 26 de abril (13:30 ho-
ras)
– Ponentes: Dr. Tomás Casado
y Dña. Pilar Alonso (Enferme-
ra Educadora en Diabetes del
Gurutzetako Ospitalea
Informazio Aldizkaria
Gurutzetako Plaza, z/g
48903 - Barakaldo (Bizkaia)
Tlfnoa. 94 600 6000
Komunikazio Bulegoa
Tlfnoa. 94 600 6428
ccomunicacion@hcru.osakidetza.net • www.hospitalcruces.org
H
aurrentzako Gastroen-
terologia eta Nutrizio
Unitateko buruak, Juan
Carlos Vitoria doktoreak, 18.000
euroko saria irabazi zuen ho-
nako ikerketa proiektuagatik:
Enfermedad Celiaca. Búsqueda
de nuevos genes de suscepti-
Juan Carlos Vitoria doktorea, Haurrentzako Gastroenterologia eta
Nutrizio Unitateko burua.
Servicio de Endocrinología).
– Lugar: Salón de Actos del Hos-
pital de Cruces
– Organizado por: Servicio de En-
docrinología
• Cuidados de Enfermería en
ostomías
– Fecha: 16 de mayo (de 12:00 a
15:00 horas)
– Lugar: Salón de Actos del Hos-
pital de Cruces
– Organizado por: Comisión de
Docencia y F.C. de Enfermería
(Dirección de Enfermería)
• Encuentro Internacional.
Pasado, presente y futuro de
Hospital de Cruces
Periódico Informativo
Plaza de Cruces, s/n
48903 - Barakaldo (Bizkaia)
Tlfno. 94 600 6000
Gabinete de Comunicación
Tlfno. 94 600 6428
bilidad en la región 6p21. Iker-
lan honen garapenari esker
gaixotasunaren diagnostikoa
hobetu, sorreran inplikatuta
dauden mekanismo molekula-
rren ezagupenean sakondu eta
tratamendu berriak garatu ahal
izango dira.
las epilepsias
– Fecha: 26 de mayo (de 9:00 a
12:30 y de 14:00 18:30 horas)
– Lugar: Sala Ganekogorta
– Organizado por la Unidad de
epilepsia. Servicio de Neurolo-
gía
• Sesión de Enfermería: Efectos
adversos en Enfermería. Erro-
res de medicación
– Fecha: 6 de junio de 2007 (de
12:00 a 15:00 horas)
– Lugar: Salón de Actos del Hos-
pital de Cruces
– Organizado por: Comisión de
Docencia y F.C. de Enfermería
(Dirección de Enfermería)