Los medicamentos en la insuficiencia renal As de fcil

Editor: Jos M Alczar Autores: Florencio Garca Eduardo Gutierrez Nuria Quintanilla Francisco Ros

Servicio de Nefrologa Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid Unidad de dilisis ICN - San Luciano, Madrid

Autores
Jos M Alczar Jefe de Seccin de Nefrologa (jubilado) Hospital Universitario 12 de Octubre Florencio Garca Facultativo especialista de Nefrologa Hospital Universitario 12 de Octubre Eduardo Gutierrez Facultativo especialista de Nefrologa Hospital Universitario 12 de Octubre Nuria Quintanilla Facultativo especialista de Nefrologa Fresenius Medical Care Services Madrid S. A Centro de dilisis SAN LUCIANO Francisco Rios Facultativo especialista de Nefrologa Fresenius Medical Care Services Madrid S. A Centro de dilisis SAN LUCIANO

Ao de Edicin: 2011

Prlogo

Con ms de 7 aos de andadura, la Fundacin Renal ALCER se ha consolidado como herramienta de educacin sanitaria para el paciente renal y su familia. Cumple as unos de sus fines fundacionales y el complemento que pretendamos a la actividad de la Federacin Nacional de Asociaciones ALCER. En nuestra apuesta por contribuir a la formacin e informacin sanitaria del paciente renal y que ello redunde en una mejor adherencia de ste a las prescripciones mdicas, seguimos pensando que mejorar su calidad de vida y la de su familia. El conocimiento de la medicacin que tomamos, para qu sirve y cmo debemos tomarla se nos antoja fundamental para mejorar esa adherencia, hacer un uso racional de los medicamentos y mejorar su propia calidad de vida. Nuestros propios estudios nos indican que un paciente que cumple con la medicacin, dice sentirse mejor y su percepcin de calidad de vida es mayor que los pacientes no adherentes. Nuevamente el quipo de profesionales colaboradores encabezado por el Dr. Jos Mara Alcazar se ha encargado, de revisar y actualizar esta gua y por ello les mostramos nuestro ms sincero agradecimiento. Es para nosotros muy importante que profesionales con tanta experiencia como el Dr. Alcazar colaboren con nosotros en la educacin al paciente renal y su familia. Esperamos que la actualizacin de esta gua tenga la misma aceptacin que la primera y cuente nuevamente con el apoyo de profesionales y, sobre todo, de los pacientes renales y sus familias a quienes va dirigida. Como les deca en la primera edicin, slo me queda animar a los pacientes renales a que, aparte de usar esta gua, se animen a preguntar a sus mdicos y enfermeros/as todas las dudas que tengan sobre su enfermedad y tratamientos ya que son los que ms nos pueden ayudar a tener una mejor calidad de vida.

Alejandro Toledo Noguera Presidente Fundacin Renal ALCER Espaa Federacin Nacional ALCER

Indice general

1. 2. 3. 4.

Introduccin......................................................................................... 6 Como encontrar lo que busca....................................................... 8 Leyenda de iconos............................................................................. 9 Enfermedades I. Anemia................................................................................. II. Enfermedad cardiovascular......................................... III. Enfermedad digestiva.................................................... IV. Enfermedad sea............................................................. V. Enfermedad respiratoria............................................... VI. Otras situaciones clnicas............................................. 11 17 23 25 30 32

5. 6. 7. 8.

Como usar los medicamentos....................................................... 35 Indice alfabtico de medicamentos............................................ 37 Indice de medicamentos por grupo teraputico................... 58 Indice de trminos.............................................................................. 69

Introduccin

Los riones filtran, depuran y equilibran la sangre, eliminando del cuerpo, a travs de la orina, las sustancias de desecho. A su vez, producen hormonas, como la Eritropoyetina, que favorece la fabricacin de glbulos rojos y la Vitamina D activa, que aumenta la absorcin del calcio en el intestino y favorece la mineralizacin sea. A medida que la enfermedad renal crnica se establece y progresa se eleva la presin arterial (hipertensin arterial) y ello conlleva un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares; simultneamente se desencadena anemia, que obliga al corazn a trabajar ms, haciendo que sus paredes se engrosen (hipertrofia ventricular) de manera anormal. Paralelamente aumenta el fsforo en sangre, descienden las cifras de calcio, baja el pH de la sangre, se retienen lquidos (edemas). Se empieza a romper el equilibrio del cuerpo humano y ello repercute sobre todo el organismo. En las fases iniciales de la enfermedad renal crnica (estados 3 y 4), ser fundamental realizar cambios en la alimentacin (disminucin de la cantidad de protenas, sal, lquidos, potasio, fsforo) y tomar una serie de medicinas para ayudar al rin y corregir los trastornos que se producen. Llega un momento en que la insuficiencia renal es completa (estado 5) y ser imprescindible comenzar con las tcnicas de dilisis, hemodilisis o dilisis peritoneal. La experiencia demuestra que la colaboracin de los enfermos con este tipo de tratamiento es pobre; a veces desconocen las necesidades de determinados medicamentos y en otras ocasiones atribuyen efectos secundarios a pastillas con una forma o color caracterstico, cuando en realidad los sntomas estn ocasionados por aumento de determinadas sustancias (potasio, calcio, fsforo, etc.) relacionadas con la insuficiencia renal. Para que sirven estos medicamentos?, cmo se toman?, cunto tiempo?, antes o despus de las comidas?. Estas son las preguntas habituales en las consultas y el xito o fracaso con el tratamiento depender del tiempo dedicado y de la claridad de la informacin. La nica forma de tratar de mejorar la adhesin al tratamiento es mejorar la informacin y especficamente del tratamiento a seguir. Por todas estas circunstancias, nos pareci que era fundamental transcribir en una gua los comentarios, consejos y sugerencias, que diariamente hacemos a nuestros enfermos. La gua no pretende ser un manual de automedicacin; todo lo contrario, tiene la finalidad de ayudar al enfermo renal a conocer mejor la enfermedad, el tipo de medicamentos que toma y cmo debe tomarlos, siguiendo siempre las indicaciones que su mdico le pauta. Su mdico o su equipo mdico es quien mejor le conoce y siempre deber seguir sus instrucciones y recomendaciones. A la hora de estructurar la gua se han considerado los frmacos de acuerdo a las enferme6

dades ms frecuentes en los enfermos renales; en cada una de ellas aparece una pequea explicacin, tratando de concienciar al lector sobre las necesidades de dicha medicacin. Cuando se quiera buscar un nuevo frmaco en la gua, se puede encontrar por su nombre comercial, seguido de su composicin y sus indicaciones; para una mayor claridad, los medicamentos se han agrupado por colores, que indican el rgano o patologa sobre la que actan. El objetivo fundamental de la redaccin de este libro, ha sido ayudar a los pacientes con insuficiencia renal a conocer con mayor claridad su problema, saber porqu y para qu se toman las medicinas, disminuir las complicaciones y mejorar su calidad de vida. Agradecemos a la Fundacin Renal Alcer y a los laboratorios Shire, la reedicin de esta monografa, que actualiza con fecha de Enero de 2011, todos los frmacos utilizados en el tratamiento de la insuficiencia renal y patologas asociadas. Madrid, Enero 2011 Jos M Alczar Editor

Cmo encontrar lo que busca

Cuando Vd. quiera encontrar un medicamento, puede hacerlo de dos formas:

I. Consultando el listado ordenado alfabticamente

En la primera columna figura el nombre comercial del medicamento; en la segunda, aparece el principio activo, es decir, la composicin del medicamento, seguido de su uso. Los colores sirven para identificar los medicamentos y permiten su agrupamiento.

II. Indice de medicamentos por enfermedades y grupos teraputicos

Los medicamentos aparecen reunidos por enfermedades, con apartados segn la indicacin de cada uno de los frmacos.

Leyenda de iconos

Posologa de los medicamentos

Via Oral Inyectable

Tomar antes de las comidas Tomar durante las comidas Tomar inmediatamente despus de las comidas Tomar fuera de las comidas

Leyenda de iconos

Enfermedades
Anemia Tomar antes de las comidas Enfermedad cardiovascular Tomar durante las comidas Enfermedad digestiva Tomar despus de las comidas Enfermedad sea Tomar fuera de las comidas Enfermedad respiratoria

Otras situaciones clnicas

Hiperpotasemia Acidosis Diabetes Nutricin Prurito
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I. Anemia

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I. Anemia
La enfermedad
QU ES: La razn principal por la que existe anemia en la enfermedad renal no es a causa de la alimentacin sino por la falta de una hormona que producen los riones, conocida con el nombre de eritropoyetina o EPO, que es fundamental para que se fabriquen los glbulos rojos. Los glbulos rojos son las clulas de la sangre responsables de llevar el oxgeno desde los pulmones a todos los rganos y tejidos del organismo para que estos realicen adecuadamente sus funciones. En el interior de la mdula sea de los huesos se fbrican los glbulos rojos. Para que se fabriquen glbulos rojos adecuadamente adems de EPO es necesario que nuestro cuerpo disponga de niveles suficientes de hierro y otros suplementos vitamnicos como el cido flico y la vitamina B12. Cuando en nuestro organismo no existen suficientes glbulos rojos se habla de anemia. La medicin de la hemoglobina en sangre es la prueba que se considera ms fiable y la que ms se utiliza para saber si se tiene anemia o no. Los sntomas de la anemia son: cansancio, debilidad muscular, palidez de piel y mucosas, problemas de sueo, cefalea, aumento de la frecuencia cardiaca.

ENCIAS CONSECUENCIAS: Si la anemia no se trata, sta puede empeorar otros problemas de salud y obliga por ejemplo a que el corazn tenga que trabajar ms, haciendo que sus paredes se engrosen de manera anormal, a que se note ms dolor en las piernas al caminar por falta de oxigenacin (riego) de las mismas, as como una tensin arterial ms baja que predispone a ms ocasiones de mareo o sncope.

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Tratamiento
Para corregir la anemia es necesario habitualmente la suma de varias de las siguientes medidas: Mantener un buen estado de nutricin. Buena dosis de dilisis. Administrar EPO y suplementos de hierro, cido flico o vitamina B12 si sus niveles son insuficientes o bajos en los analisis de sangre. Transfundiendo sangre en los casos en que la anemia sea muy severa. ERITROPOYETINA: INDICACIN: Anemia por dficit de eritropoyetina. Estimula la produccin de glbulos rojos en la mdula sea cuando los riones no producen suficiente cantidad de esta hormona. Se puede administrar de forma subcutnea o intravenosa.

Nombres de los medicamentos ms utilizados

EPREX EPOPEN BINOCRIT
TIPO PROPIEDADES COMPOSICIN Viales que contienen de 1.000 a 40.000 UI de epoetina alfa. Estimula la produccin de globulos rojos en la mdula sea. Jeringuilla precargada que contiene de 1000 a 10.000 UI de epoetina alfa, solo va intravenosa. En enfermos renales se debe administrar normalmente tres veces a la semana. NEORECORMON TIPO PROPIEDADES Eritropoyetina recombinante humana Estimula la produccin de glbulos rojos en la mdula sea Jeringuilla precargada de 1000 a 10000 UI de epoetina beta, va subcutanea o intravenosa 2-3 veces semana

CANDO / CMO

COMPOSICIN

CANDO / CMO

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ARANESP TIPO PROPIEDADES COMPOSICIN Darbepoetina Estimula la produccin de globulos rojos en la mdula sea. Viales de 10 a 500 mcg de darbepoetina alfa. Tiene una vida media mayor que la epoetina alfa y beta, por lo que su intervalo de administracin es mayor. Se emplea a intervalos semanales, quincenales e incluso mensuales.

CANDO / CMO

MIRCERA TIPO PROPIEDADES COMPOSICIN

Epoetina beta pegilada Estimula la produccin de globulos rojos en la mdula sea. Viales de 75 a 250 mcg de epoetina beta pegilada. Tiene una vida media mayor que la epoetina beta, por lo que su intervalo de administracin es mayor. Se emplea a intervalos mensuales

CANDO / CMO

2. Hierro
2.1. HIERRO ORAL: INDICACIN: Tratamiento o prevencin del dficit de hierro (ferropenia) y como complemento en el tratamiento con EPO. Se administra antes de las comidas para favorecer su absorcin. Ocasiona coloracin negra de las heces.

Sulfato ferroso: Es el compuesto de hierro oral de eleccin. Fero Gradumet: Comprimidos de liberacin retardada de 525 mg (106 mg de hierro elemento). Tardyferon: Grageas de 256,3 mg (80 mg de hierro elemento). Sulfato de ferroglicina: Suplemento ferroso indicado cuando no se tolera el sulfato ferroso. Ferro Sanol Ferbisol: Comprimidos de 567,66 mg (100 mg de hierro elemento) administra dos cada 12-24 horas. Glutaferro Gotas: Solucin de 170 mg/ml (1 ml contiene 30 mg de hierro elemento). Se administran de 3-6 ml/da en 2-3 tomas.

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Gluconato de hierro: Suplemento ferroso indicado cuando no se tolera el sulfato ferrroso. Ferrum Sandoz: Comprimidos efervescentes de 226,6 mg ( 25 mg de hierro). Losferron: Comprimidos efervescentes de 695 mg (80 mg de hierro). Lactato de hierro: Suplemento ferroso indicado cuando no se tolera el sulfato ferrroso. Cromatonbic Ferro: viales bebible de 157,1 mg ( 37,5 mg de hierro). Suplementos frricos: Peor absorcin que los anteriores. Ferplex 40, Ferrocur y Lactoferrina: Viales bebibles. Podertonic y Ferroprotina: Ampollas o sobres. Kilor y Profer: Sobres.

2.2. Hierro Intravenoso INDICACIN: Tratamiento o prevencin del dficit de hierro (ferropenia) y complemento en el tratamiento con EPO cuando existe una grave intolerancia al hierro oral o malabsorcin. Se administra en la segunda mitad de la sesin de dilisis al pasar lentamente. Dosis e intervalo de dosis ajustados segn los niveles de hierro en el organismo. Puede provocar hipotensin, palpitaciones, cefalea y sabor metlico. Venofer Feriv Hierro sacarosa normon: Composicin: Hierro sacarosa. Ampollas de 5 ml con 100 mg de hierro. Cosmofer: Composicin: Hierro dextrano. Ampollas de 2 ml con 100 mg de hierro. Ferlecit: Composicin: Hierro gluconato. Ampollas de 5 ml con 62,5 mg de hierro. 3.1. cido Folico INDICACIN: Tratamiento y prevencin del dficit de cido flico. Dosis ajustada segn necesidades. Administracin oral. Acfol Bialfoli: Comprimidos de 5 mg de cido flico. cido Flico Aspol : Comprimidos de 10 mg de cido flico. Zlico: Comprimidos de 400 mcg de cido flico. Cromatonbic Folnico: Viales bebibles de 1,08 mg de folinato clcico. Folidan Folinato clcicogenrico: Viales de 50 y 350 mg de folinato clcico. Lederfolin: Comprimidos de 15 mg y viales de 50 y 350 mg de folinato clcico. Folaxin Isovorin: Comprimidos de 2,5 mg y 7,5mg y viales de 25 y 175 mg de levofolinato clcico. 3.2. Vitamina B12 INDICACIN: Tratamiento y prevencin del dficit de vitamina B12. Dosis ajustada segn necesidades. Administracin intramuscular. Cromatonbic B12 Optovite B12 Reticulogen fortificado: Viales de 100 a 1000mcg de cianocobalamina. Megamilbedoce : Viales de 10mg de hidroxicobalamina

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Asociaciones con vitamina B12:

Vitamina B1 B6 B12: Antineurina, Benexol B1 B6 B12 , Bester Complex, Hidroxil B1 B6 B12, Mederebro, Nervobion, Neurodavur, Neuromade, Neurostop Complex. Complejo B y vitamina C: Becocyme C Forte

4. Asociaciones 4.1. Acido Flico + Vitamina B12

INDICACIN: Tratamiento y prevencin conjunta del dficit de cido flico y vitamina B12. Dosis ajustada segn necesidades. Administracin oral. Folidoce: Comprimidos de 2 mcg de cianocobalamina y 400mg de cido flico.

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II. Enfermedad Cardiovascular

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II. Enfermedad Cardiovascular

La enfermedad
La insuficiencia renal desencadena una serie de cambios en el sistema circulatorio. El ncleo principal de estas alteraciones es la arteriosclerosis, junto con calcificaciones vasculares. Estas complicaciones vasculares, adems de la uremia, estn favorecidas por los factores de riesgo tradicionales, como la hipertensin arterial, el tabaquismo, los trastornos lipdicos y la edad avanzada. Estos elementos clsicos, junto con la anemia y el aumento del volumen de los lquidos, por la retencin de los mismos, condicionan una serie de lesiones cardiacas, como la hipertrofia del ventrculo, la cardiopata isqumica y la existencia de arritmias cardiacas. En los prrafos siguientes, se describen los factores de riesgo ms importantes, las complicaciones cardiovasculares y su tratamiento.

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Factores de Riesgo
Hipertensin Arterial
Qu es: La sangre que circula a travs de los vasos sanguneos (arterias y venas), tiene una presin que depende de la fuerza con que la impulsa el corazn y de la resistencia que oponen las arterias. El corazn, en cada latido, impulsa una cantidad de sangre; el latido es una contraccin del corazn. Cuando el corazn se contrae (sstole) la presin es mxima y cuando se relaja (distole) la presin es mnima. Se dan pues dos cifras de presin arterial, la mxima o sistlica y la mnima o diastlica. Se habla de presin o tensin arterial normal, cuando las cifras estn por debajo de 140 mmHg para la mxima y de 90 mmHg para la mnima. Se considera hipertensin arterial, cuando las cifras de presin arterial estn persistentemente elevadas. Consecuencias: La hipertensin arterial mantenida en el tiempo, produce dao en las arterias (arteriosclerosis) y en una serie de rganos, como rin, corazn y cerebro. La lesin del rin, recibe el nombre de nefroangioesclerosis y es la segunda causa de enfermedad renal crnica en el mundo occidental. A consecuencia de la hipertensin, el corazn aumenta de tamao (hipertrofia ventricular), pudiendo obstruirse los vasos coronarios (cardiopata isqumica), y disminuir la cantidad de sangre que llega por los mismos al miocardio. A consecuencia de ello, se puede desencadenar angina de pecho o infarto de miocardio. Todas estas alteraciones son las responsables del fallo de corazn y de la aparicin de insuficiencia cardiaca. En el cerebro, se pueden producir hemorragias o trombosis (accidentes cerebrovasculares) Tratamiento: El objetivo es conseguir normalizar las cifras de presin arterial y corregir los factores de riesgo cardiovascular que existan. Como medidas fundamentales, sern la reduccin de la sal de las comidas y evitar los alimentos ricos en sodio, y disminuir el peso en casos de obesidad. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Inhibidores del enzima de conversin (IECA) Antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II) Inhibidores de la renina Calcioantagonistas Alfabloqueantes Betabloqueantes

El tratamiento se suele iniciar con un frmaco de cualquiera de los tres primeros grupos, a la dosis mnima, que se ir aumentando en relacin a las cifras de tensin arterial. Muy frecuentemente es imprescindible, asociar dos o tres medicinas. Es fundamental tomarse las pastillas con arreglo al horario prescrito por el mdico, sobre todo si se toman varias del mismo tipo. 19

Hiperlipidemia
Qu es: Aumento de los lpidos (grasas) circulantes en sangre. Existen tres formas bsicas, la hipercolesterolemia (colesterol >200 mg/dl), hipertrigliceridemia (trigliceridos >180 mg/dl) e hiperlipidemia mixta. Consecuencias: El aumento de los lpidos en sangre favorece el engrosamiento de las paredes arteriales, que dejan de ser elsticas, para convertirse en rgidas. Es uno de los factores de riesgo ms importantes en el desarrollo de la arterioesclerosis, que terminara por obstruir arterias de distintos territorios, dando lugar a accidentes isquemicos, tanto a nivel cerebral (ICTUS), como coronario (angina y/o infarto) y oclusin de las arterias que van a las piernas y pies, desencadenando dolor al caminar (claudicacin intermitente).

Tratamiento: Para corregir estos trastornos es imprescindible, adems de una dieta adecuada (pobre en grasas, eliminando la carne de cerdo, los embutidos, las salsas y la mantequilla) y tomar alguna medicina tipo estatina o fibratos (ver cuadro).

Complicaciones cardiovasculares
Cardiopata isqumica Qu es: Se refiere a la patologa por isquemia del miocardio desencadenado por la obstruccin de las arterias coronarias, a consecuencia de la arterioesclerosis. Se manifiesta por dolor en el pecho (angina), sudoracin y mal estado general. A veces, el cuadro es ms grave y se produce una lesin importante en el msculo miocrdico (infarto). En la fase aguda, se diagnostica por una serie de alteraciones en el electrocardiograma y elevacin de enzimas del miocardio (CPK). Tratamiento: Para mejorar el flujo de sangre a travs de las arterias coronarias, se toma nitroglicerina en comprimidos, administrados debajo de la lengua o como spray sublingual. En tratamiento a largo plazo, se administra nitratos por va oral o nitroglicerina en forma de parches pegados a la piel del pecho; stos se colocan sobre piel sana y sin vello, y se debe mantener 12 horas (de 9 a 21 horas). (ver cuadro). Con frecuencia es necesario tomar medicamentos que impiden la formacin de cogulos o trombos; como prevencin del infarto de miocardio o accidentes vasculares a nivel cerebral. 20

Estos frmacos tienen diferente accin; los antiagregantes impiden que las plaquetas se organicen en cogulos, mientras que los anticoagulantes orales (Sintrom) y las heparinas de bajo peso molecular retrasan o impiden la coagulacin de la sangre. Se puede notar mayor facilidad para sangrar ante pequeas heridas, o la aparicin de hematomas en la piel con mayor facilidad. Arritmias Qu es: Es la alteracin de los latidos regulares del corazn. Es frecuente en los pacientes con insuficiencia renal, fundamentalmente en dilisis, sobre todo si existe mala funcin del ventrculo izquierdo, a consecuencia de enfermedad coronaria. Uno de los factores desencadenantes en las sesiones de dilisis, son las variaciones de los niveles de potasio en sangre y la disminucin del volumen sanguneo, en personas que acuden con gran sobrepeso y es necesario aumentar la ultrafiltracin, para eliminar el exceso de lquidos ingeridos. Se diagnostican mediante el electrocardiograma, y a veces es necesario registrar la actividad elctrica del corazn durante un periodo largo (Holter). Tratamiento: El tratamiento especifico es imprescindible, cuando la arritmia no esta relacionada con la sesin de dilisis y empeora el funcionamiento del corazn. Aunque para todos los frmacos es necesario seguir estrictamente la dosificacin pautada por su mdico, con la toma de digoxina es especialmente importante para evitar intoxicaciones.

Arteriopatia periferica/Isquemia de miembros inferiores

Qu es: Es una enfermedad de los vasos sanguneos que lleva al estrechamiento y endurecimiento de las arterias que irrigan las piernas y los pies. Se produce una disminucin de la circulacin, un menor aporte de sangre a los tejidos. La arteriopatia perifrica esta causada por la arteriosclerosis o endurecimiento de las arterias, por formacin de placas en la pared de las arterias que se vuelven ms estrechas y ms rgidas. Es ms frecuente en pacientes diabticos, hipertensos; los antecedentes de consumo de tabaco y cifras elevadas de colesterol favorecen su desarrollo. 21 19 19

Tratamiento: Entre los cuidados generales, esta el control de la glucemia, de la tensin arterial y supresin el tabaco. Es aconsejable, caminar, buscando un equilibrio entre el ejercicio y el descanso. El objetivo es desarrollar una circulacin colateral, nuevos vasos, para aumentar el aporte de sangre. En cuanto a la medicacin y siempre bajo consejo del especialista, se debe comenzar con la administracin de frmacos antiagregantes y vasodilatadores arteriales.

Calcificaciones vasculares y cardiacas

Qu es: Deposito de calcio en tejidos blandos. Es un problema frecuente y grave de la enfermedad renal crnica. Se clasifican en calcificaciones vasculares y viscerales, que afectan principalmente a las arterias, corazn (coronarias, vlvulas cardiacas), calcificaciones periarticulares y cutneas (calcifilaxis). La aparicin de las calcificaciones vasculares y cardiacas se asocia con mayor patologa cardiovascular y alto riesgo de mortalidad. Los mecanismos por los que se producen son complejos, pero sin duda los niveles altos de fsforo en sangre, un producto calcio * fosforo elevado (mayor de 50) y cifras elevadas y no controladas de hormona paratiroidea (PTH), juegan un papel importante en su desarrollo y evolucin. El diagnstico se realiza mediante radiografas de manos, abdomen, piernas y cuando se sospecha la existencia de calcificaciones cardiacas, se debe realizar un ECO cardiaco y un Scanner torcico (TAC torcico). Tratamiento: 1. Disminuir el aporte de alimentos ricos en fsforo (leche y productos lcteos); reducir la cantidad de protenas de la dieta (carne, pescado). 2. Aumentar el tiempo o l numero de sesiones de dilisis. 3. Utilizar quelantes (captores de fsforo) no calcicos (Renagel, Fosrenol), para mantener el fsforo en 3,5-5,0 mg/dl. 4. Controlar las cifras de PTH entre 150-300 pg/ml

Calcificacin de la arteria iliaca de la pierna izquierda

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III. Enfermedad Digestiva

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III. Enfermedad Digestiva

La enfermedad
El aparato gastrointestinal (GI) tiene dos funciones bsicas: la asimilacin de nutrientes y la eliminacin de sustancias de desecho. La anatoma est preparada para cumplir ambas funciones. En la boca se realiza la preparacin del alimento que es mezclado con la amilasa salival para ser impulsado hacia la luz esofgica. Desde el esfago el bolo alimenticio llega al estmago donde queda albergado gracias a sus actividades propulsoras y al esfnter esofgico inferior que impide su reflujo. El estmago contina la preparacin de los alimentos al triturar el bolo y mezclarlo con pepsina y cido clorhdrico. En el estmago se segrega tambin factor intrnseco que es fundamental para la absorcin de vitamina B12. El intestino delgado, muy rico en vellosidades, realiza gran parte de la absorcin de nutrientes gracias a su mezcla con jugo pancretico y bilis. Finalmente, el colon realiza la evacuacin del material de desecho tras haberse completado la funcin principal del tubo digestivo conocida habitualmente como digestin. Cuando alguno de los sistemas mencionados se altera o hay desequilibrios aparece la enfermedad. Cuando la motilidad esofgica no es adecuada parte del contenido digestivo puede refluir produciendo dao a la mucosa esofgica, dando lugar al conocido reflujo gastroesofgico. Cuando no existe equilibrio entre la produccin de cido y las sustancias protectoras (moco y bicarbonato) se inflama la pared gstrica originando una gastritis o la pared duodenal (duodenitis). En casos ms severos se pueden originar lceras. Si las alteraciones motoras ocurren a nivel gstrico se produce una gastroparesia y si es el intestino el afectado, las manifestaciones clnicas pueden ser en forma de diarrea o estreimiento. En los pacientes con insuficiencia renal la sintomatologa gastrointestinal est incrementada siendo las nuseas y vmitos, la dispepsia y el estreimiento los sntomas ms comunes. Tratamiento: Los sntomas mencionados son tratados habitualmente con anticidos (se debe ser cuidadoso con los que contienen aluminio y magnesio) para neutralizar el cido clorhdrico, los antiulcerosos que protegen al estmago de la secrecin cida y los procinticos para estimular los movimientos gastrointestinales.

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IV. Enfermedad sea

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IV. Enfermedad sea

La enfermedad
Los riones fabrican la vitamina D activa, conocida con el nombre de calcitriol, que es fundamental para que el calcio que llevan los alimentos se absorba en el intestino, pasando a sangre y depositndose en los huesos para calcificarlos y fortalecerlos. En la enfermedad renal crnica no se produce la vitamina D, los huesos se descalcifican, y para compensar esta situacin, se estimula la produccin de una hormona que se fabrica en las glandulas paratiroideas, la PTH (parathormona), que remueve el calcio de los huesos. Una produccin constante y elevada dara lugar a un hiperparatiroidismo. Para complicar ms esta situacin, el fsforo que en condiciones normales se elimina a travs del rin, en la insuficiencia renal se acumula en sangre y baja los niveles de calcio. Cuando las cifras de fsforo en sangre son muy altas, se unen al calcio (producto calcio* fsforo > 50) y se depositan en la piel, msculos, vasos sanguineos, ocasionando picores en todo el cuerpo y calcificacin de las pequeas arterias. Tratamiento: Para corregir esta situacin es necesario el empleo conjunto de las sesiones de dilisis, aumentando el tiempo de las mismas, la DIETA, y el uso de los QUELANTES. Estos quelantes (captores) se dividen en clcicos o no clcicos (como Pepsamar, Renagel y Fosrenol), que disminuyen la absorcin intestinal del fsforo de los alimentos. Si las glandulas paratiroideas producen ms cantidad de PTH, se debe asociar vitamina D (Calcitriol) y/o Cinacalcet.

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Nombres de los medicamentos captores o quelantes

QUELANTES CLCICOS: Mastical, Royen, Caosina,Osvaren, etc TIPO: PROPIEDADES COMPOSICIN CANDO / CMO
Quelantes con calcio Aumentan los niveles de calcio y tambin bloquean la absorcin de fsforo de los alimentos. Carbonato y Acetato clcico en comprimidos o en sobres. Durante las comidas

OSVAREN TIPO PROPIEDADES COMPOSICIN

Quelante* utilizado en situaciones especiales. de reciente incorporacin. Aumentan los niveles de calcio y magnesio tambin bloquean la absorcin de fsforo de los alimentos. Acetato Clcico 435mg/Carbonato de Magnesio 235mg en comprimidos de 300 mg Durante las comidas

CANDO / CMO

Quelantes no clcicos
PEPSAMAR TIPO PROPIEDADES COMPOSICIN CANDO / CMO
Quelante * Impide la absorcin intestinal del fsforo de los alimentos Hidrxido de aluminio en comprimidos de 233 mg Inmediatamente despus de las comidas

* utilizado en situaciones especiales. No recomendado en ficha tcnica

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RENAGEL TIPO PROPIEDADES COMPOSICIN CANDO / CMO

Quelante. Disminuye el paso del fsforo de los alimentos a la sangre. Clorhidrato de Sevelamer en comprimidos de 800 mg Tomar los comprimidos enteros y durante la comida

RENVELA TIPO PROPIEDADES COMPOSICIN CANDO / CMO

Quelante. Disminuye el paso del fsforo de los alimentos a la sangre. Carbonato de Sevelamer en sobre de 2.4g Tomar disuelto en 60ml de agua durante la ingesta

FOSRENOL TIPO PROPIEDADES COMPOSICIN

Quelante. Disminuye el paso del fsforo de los alimentos a la sangre. Carbonato de Lantano, comprimidos masticables de 500, 750, 1000mg. Tomar bien masticado o triturado durante o inmediatamente despes de las comidas

CANDO / CMO

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Vitamina D
ROCALTROL TIPO PROPIEDADES COMPOSICIN
Derivados de la vitamina D Mejora la mineralizacin del hueso y frena la secrecin de PTH 0,25 o 0,50 mcg de Calcitriol/comprimido Un comprimido al da o das alternos por la noche.

CANDO / CMO

PARICALCITOL TIPO PROPIEDADES COMPOSICIN CANDO / CMO

Derivados de la vitamina D Mejora la mineralizacin del hueso y frena la secrecin de PTH. 1, 2 y 4 mcg comprimido Un comprimido al da o das alternos por la noche.

En ocasiones esta medicacin se administra por va intravenosa al finalizar la sesin de dilisis (Zemplar).

Calcimimetico
MIMPARA TIPO PROPIEDADES COMPOSICIN CANDO / CMO
Calcimimtico. Disminuye la secrecin de PTH Frena la secrecin de PTH, sin aumentar los niveles de calcio en sangre 30, 60 90 mg de Cinacalcet/comprimido Un comprimido entero al da en la comida

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V. Enfermedades Respiratorias

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V. Enfermedades Respiratorias
La enfermedad
El aparato respiratorio tiene la funcin principal de asegurar un correcto intercambio gaseoso, aportando el oxgeno necesario a clulas y tejidos y eliminando el dixido de carbono (CO2) que es nocivo para un correcto funcionamiento del organismo. Cuando este intercambio es anmalo por alteracin de las estructuras pulmonares, se origina la enfermedad. Cuando este proceso se altera, el paciente percibe la sensacin de falta de aire o ahogo, que es el sntoma primordial de la patologa pulmonar y se denomina disnea. Su presencia es indicador de afectacin pulmonar a cualquier nivel o estructura: rbol respiratorio, parnquima pulmonar, espacio pulmonar y vasos pulmonares. Cuando se afecta el rbol bronquial por mecanismos inflamatorios de la mucosa o por alteraciones de la contractibilidad de la musculatura bronquial podemos observar el desarrollo de asma bronquial, bronquitis crnica y enfisema. Cuando el que se afecta de forma predominante es el parnquima pulmonar podemos apreciar edema pulmonar o una neumona cuando es un agente infeccioso el implicado. La disnea puede tener tambin una etiologa pleural cuando el paciente sufre un neumotrax o un origen vascular si la etiologa responsable es un tromboembolismo. En los enfermos renales, es el edema agudo de pulmn la causa fundamental de disnea, debida al acmulo de lquido en el parnquima pulmonar. Tratamiento: Los broncodilatadores son frmacos usados habitualmente para aumentar la luz bronquial y mejorar la sintomatologa asociada a su reduccin de calibre. Cuando el problema es una sobreproduccin de moco y secreciones, los frmacos mucolticos y expectorantes van a permitir disminuir la viscosidad de la secrecin y favorecer su eliminacin. Uno de los frmacos ms empleados y con mayor nmero de indicaciones son los antibiticos ya que permiten la curacin de cualquier proceso infeccioso que afecta al rbol pulmonar, desde una infeccin de vas areas superiores, del territorio bronquial (bronquitis) o de su presentacin ms grave que es la infeccin del parnquima pulmonar (neumona).

19 31 19

VI. Otras Situaciones Clnicas

32

VI. Otras Situaciones Clnicas

Hiperpotasemia Qu es: El potasio es un componente mineral esencial para mantener una funcin nerviosa y muscular normal. En la insuficiencia renal los riones no son capaces de eliminar el potasio que ingerimos, pudiendo producir en caso de acumulacin trastornos neuro-musculares importantes, sobre todo en el corazn, que puede conducir a una parada cardiaca. Se encuentra en casi todos los alimentos, aunque las frutas y las verduras son los que contienen mayor proporcin. Tratamiento: Mediante una correcta alimentacin que restrinja los alimentos ricos en potasio y con la dilisis los niveles se suelen mantener dentro de lmites normales. En ocasiones no es suficiente, y es necesario reducir su absorcin intestinal mediante la administracin de resinas de intercambio de iones (Resincalcio).

Nombre del medicamento utilizado

RESINCALCIO TIPO PROPIEDADES COMPOSICIN
Resina de intercambio de iones Disminuye la absorcin intestinal de potasio Poliestirensulfonato clcico. Polvos (un cacito = 5 gr) Disueltos en agua. Dosis de 5-10 grs diarios

CANDO / CMO

19 33 19

Acidosis El rin mantiene el equilibrio interno eliminando las sustancias cidas del organismo por la orina. En la insuficiencia renal es frecuente que exista un cierto grado de acidosis que precisa de la administracin de bicarbonato sdico para mantener el equilibrio. Diabetes Mellitus Para el control de la glucemia en pacientes con insuficiencia renal generalmente se utiliza insulina subcutnea de accin intermedia (Insulina NPH), aunque el algunos pacientes pude controlarse con frmacos orales (hipoglucemiantes).

Nutricin Existen suplementos orales que, en determinadas situaciones, son necesarios para mejorar situaciones de desnutricin. De entre todos los preparados existentes es importante adecuar a cada paciente las caloras, el contenido en hidratos de carbono, protenas, el volumen, y el contenido de sodio y potasio. Prurito La elevacin de calcio y de fsforo puede originar intenso picor en la piel, que puede persistir an despus de su control. En estas situaciones es necesario la administracin de antihistamnicos para reducir el prurito.

34

Cmo usar los medicamentos

1. Lea la etiqueta
Antes de tomarse un medicamento compruebe que es el que le han recetado, puede tener distinta marca y la misma composicin. No use ningn medicamento despus de la fecha de caducidad que aparezca en el envase

2. Tome la medicacin adecuadamente

Pregunte al mdico las siguientes cuestiones : Qu medicamento debo tomar? A qu hora debo tomarlo? Qu cantidad debo tomar? Se puede tomar con los alimentos? Hasta cuando?

3. Evite problemas
Tenga los medicamentos organizados No comparta los medicamentos; lo que funcionan para uno puede ser peligroso para otros

Ante cualquier duda pregunte a su mdico

35

36

Indice alfabtico de medicamentos

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Indice alfabtico de medicamentos

Leyenda

Anemia (A) Enfermedad cardiovascular (EC) Enfermedad digestiva (ED) Enfermedad sea (EO) Enfermedad respiratoria (ER) Otras situaciones clnicas Diabetes (OD) Hiperpotasemia (OH) Nutricin (ON) Prurito (OP)

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NOMBRE MEDICAMENTO
Acetensil Acetil salicilico Acetilcistena Acfol Acido flico Acovil Actithiol Actos Actrapid Acuprel Adalat Adalat oros Adalat retard Adiro Admon Alapranzol Alapril Alcosil Aldocumar Alergoliber Alerlisin Almax Alquen Alopresin Alquen Alubifar Amaryl Amlodipino Anagastra Anasma Anatac Angiodrox Antineurina

PRINCIPIO ACTIVO
Enalapril Acetil salicilico Acetilcistena Acido flico Acido flico Ramipril Carbocistena Pioglitazona Insulina soluble Quinapril Nifedipina Nifedipina Nifedipina Acetil saliclico Nimodipino Pantoprazol Amlodipino Sinvastatina Warfarina Rupatadina Cetirizina Almagato Ranitidina Captopril Ranitidina Almasilato Glimepirida Amlodipino Pantoprazol Salmeterol/Fluticasona Carbocisteina Diltiazem Vitamina B1-B6-B12

UTILIZADO
Hipotensor Antiagregante Mucoltico-Expectorante Vitamina Vitamina Hipotensor Mucoltico-Expectorante Diabetes Diabetes Hipotensor Hipotensor Hipotensor Hipotensor Antiagregante Hipotensor lcera-gastritis Hipotensor Hipolipemiante Colesterol Anticoagulante Antihistamnico Antihistamnico Ulcera - gastritis Ulcera - gastritis Hipotensor Ulcera - gastritis Ulcera - gastritis Diabetes Hipotensor Ulcera - gastritis Broncodilatador Mucolitico Hipotensor Vitamina

ENFERMEDAD
EC EC ER A A EC ER OD OD EC EC EC EC EC EC ED EC EC EC OP OP ED ED EC ED ED OD EC ED ER ER EC A

39

NOMBRE MEDICAMENTO
Aprovel Aranesp Arcid Ardoral Artedil Arudel Aspirina infantil Aspol Astudal Atacand Atenolol Aterkey Atrovent Aulcer Avandia Axiago

PRINCIPIO ACTIVO
Irbesartan Darbepoetin Ranitidina Ranitidina Manidipino Simvastatina Acetil saliclico Acido folico Amlodipino Candesartn Atenolol Lovastatina Bromuro de ipatropio Omeprazol Rosiglitazona Esomeprazol

UTILIZADO
Hipotensor Anemia Ulcera - gastritis Ulcera - gastritis Hipotensor Hipolipemiante - Colesterol alto Antiagregante Vitamina Hipotensor Hipotensor Hipotensor Hipolipemiante Broncodilatador Ulcera - gastritis Diabetes lcera-gastritis

ENFERMEDAD
EC A ED ED EC ED EC ON EC EC EC EC ER ED OD ED

NOMBRE MEDICAMENTO
Bactil Balzak Bambec Baripril Baypresol Bayvit Beclo Asma Becloforte Inhal Beclomet Easyhaler Becotide Becozyme C Forte

PRINCIPIO ACTIVO
Ebastina Olmesartan Bambuterol Enalapril Nitrendipino Lansoprazol Beclometasona dipropionato Beclometasona dipropionato Beclometasona dipropionato Beclometasona dipropionato Vitamina B y Vitamina C

UTILIZADO
Antihistamnico Hipotensor Broncodilatador Antianginoso Hipotensor lcera - gastritis Broncodilatador Broncodilatador Broncodilatador Broncodilatador Vitamina

ENFERMEDAD
OP EC ER EC EC ED ER ER ER ER A

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Indice alfabetico de medicinas

NOMBRE MEDICAMENTO
Beglan Belmalax Belmalip Belmazol Beloken Bemolan Benexol B1-B6-B12 Bester Complex Betadipresan Betamican Betsuril Bicetil Bioplak Bisolmed Bisolvon Bitensil Blaston Blegan Blokium Brainal Bristacol Bromuro de Ipatropio

PRINCIPIO ACTIVO
Salmetarol Lactulosa Simvastatina Omeprazol Metoprolol Magaldrato Vitamina B1-B6-B12 Vitamina B1-B6-B12 Propranolol + Hidralacina Salmeterol Beclometasona dipropionato Quinapril Acetil saliclico Bromhexidrina Bromhexidrina Enalapril Cinitaprida Salmeterol Atenolol Nimodipino Simvastatina Bromuro de ipatropio

UTILIZADO
Broncodilatador Laxantes Hipolipemiante - Colesterol alto Ulcera - gastritis Hipotensor Ulcera - gastritis Vitamina Vitamina Hipotensor Broncodilatador Broncodilatador Hipotensor Antiagregante Mucolitico Mucoltico-Expectorante Hipotensor Procinticos Broncodilatador Hipotensor Hipotensor Hipolipemiante Colesterol alto Broncodilatador

ENFERMEDAD
ER ED EC ED EC ED A A EC ER ER EC EC ER ER EC ED ER EC EC EC ER

NOMBRE MEDICAMENTO
Calnit Caosina Capenon Capoten Carasel Cardiovas

PRINCIPIO ACTIVO
Nimodipino Carbonato calcico Olmesartan Captopril Ramipril Mononitrato de isosorbida

UTILIZADO
Hipotensor Quelante de fosforo Hipotensor Hipotensor Hipotensor Angina e Infarto de miocardio

ENFERMEDAD
EC EO EC EC EC EC

41

Indice alfabetico de medicinas

NOMBRE MEDICAMENTO
Cardiser Carduran Neo Cardyl Carreldon Carvedilol Ceprandal Cervoxan Cesplon Cettirizina Cidine Citrel Civeran Clarytine Clinadil Cleboril Clexane Clipto Clopidogrel Colemin Colesvir Confobos Coralen Cordiplast Coronur Coropres Cosmofer Cozaar Cretor Crinoren Cromatonbic Folnico Cromatonbic Ferro Cronodine Cronol Cyater

PRINCIPIO ACTIVO
Diltiazem Doxazosina Atorvastatina Diltiazem Carvedilol Omeprazol Vinburnina Captopril Cetirizina Cinitaprida Pantoprazol Loratadina Loratadina Dihidroergocristina Cleboprida Heparina de BPM Enalapril Clopidogrel Simvastatina Lovastatina Famotidina Ranitidina Nitroglicerina Mononitrato de isosorbida Carvedilol Hierro Losartn Rosuvastatina Enalapril Acido flico Lactato ferroso Diltiazem Famotidina Terfenadina

UTILIZADO
Hipotensor Hipotensor Hipolipemiante - Colesterol alto Hipotensor Hipotensor Ulcera - gastritis Vasodilatador Hipotensor Antihistamnico Procinticos Ulcera-Gastritis Antihistamnico Antihistamnico Vasodilatador Procinticos Anticoagulante Hipotensor Antiagregante Hipolipemiante - Colesterol alto Hipolipemiante - Colesterol alto Ulcera - gastritis Ulcera - gastritis Angina e Infarto de miocardio Angina e Infarto de miocardio Hipotensor Anemia Hipotensor Hipolipemiante Colesterol Hipotensor Vitamina Anemia Hipotensor Ulcera - gastritis Antihistamnico

ENFERMEDAD
EC EC EC EC EC ED EC EC OP ED ED OP OP EC ED ED EC EC EC EC ED ED EC EC EC A EC EC EC A A EC ED OP

42 42

NOMBRE MEDICAMENTO
Dabonal Dafiro Dagan Decasona Denulcer Dermatrans Diafusor Dianben Diemil Diertine Forte Digaril Digervin Digoxina Diltiwas Dinisor Disgren Diovan Dolak Dolcopin Dolintol Domperidona Gamir Doneka Duphalac

PRINCIPIO ACTIVO
Enalapril Diovan Nicardipino Beclometasona dipropionato Ranitidina Nitroglicerina Nitroglicerina Metformina Dihidroergocristina Dihidroergocristina Fluvastatina Famotidina Digoxina Diltiazem Diltiazem Trifusal Valsartn Mononitrato de isosorbida Almasilato Omeprazol Domperidona Lisinopril Lactulosa

UTILIZADO
Hipotensor Hipotensor Hipotensor Broncodilatador Ulcera - gastritis Angina e Infarto de miocardio Angina e Infarto de miocardio Diabetes Vasodilatador Vasodilatador Hipolipemiante - Colesterol alto Ulcera - gastritis Arritmia cardiaca Hipotensor Hipotensor Antiagregante Hipotensor Angina e Infarto de miocardio Ulcera - gastritis Ulcera - gastritis Procinticos Hipotensor Laxantes

ENFERMEDAD
EC EC EC ER ED EC EC OP EC EC EC ED EC EC EC EC EC EC ED ED ED EC ED

43 43

NOMBRE MEDICAMENTO
Ebastel Ectren Elgam Elixifilin Emconcor Emeproton Emportal Emuliquen Simple Enalapril Eneas Enit Ensure Epinitril Epopen Eprex Estomil Eufilina Venosa Eulitop Euradal Eviatrina Exforge

PRINCIPIO ACTIVO
Ebastina Quinapril Omeprazol Teofilina Bisoprolol Omeprazol Lactilol Parafina Enalapril Nitrendipino Nitrendipino Suplementos nutritivos Nitroglicerina Epoetin Alfa Epoetin Alfa Lansoprazol Teofilina Bezafibrato Bisoprolol Famotidina Valsartan

UTILIZADO
Antihistamnico Hipotensor Ulcera - gastritis Broncodilatador Hipotensor Ulcera - gastritis Laxante Laxante Hipotensor Hipotensor Hipotensor Nutricin Angina e Infarto de miocardio Anemia Anemia Ulcera - gastritis Broncodilatador Hipolipemiante - Triglicridos altos Hipotensor lcera-gastritis Hipotensor

ENFERMEDAD
OP EC ED ER EC ED ED ED EC EC EC ON EC A A ED ER EC EC ED EC

42 44

NOMBRE MEDICAMENTO
Fagastril Famotidina Famulcer Fanox Fenofibrato Fensel Ferlecit Feriv Fero Gradumet Ferplex Ferplex 40 Ferro Sanol Ferrocur Ferroprotina Ferrum Sandoz Flixotide Fluidin Mucoltico Fluimucil Flumil Flusemide Flusonal Folasin Folidan Folidoce Foradil Formatis Novolizer Formoterol Fortzaar Fosrenol Fragmin Fraxiparina Fremet

PRINCIPIO ACTIVO
Famotidina Famotidina Famotidina Famotidina Fenofibrato Felodipino Hierro Hierro Sulfato ferroso Hierro trivalente Suplementos de hierro Sulfato de ferroglicina Suplemento de hierro Ferritina Gluconato de hierro Propionato de Fluticaxona Carbocistena Acetilcistena Acetilcistena Nicardipino Propionato de Fluticaxona Acido folico Acido flico Acido folico Formoterol Formoterol Formoterol Losartan Carbonato de lantano Heparina de BPM Heparina de BPM Cimetidina

UTILIZADO
Ulcera - gastritis Ulcera - gastritis Ulcera - gastritis Ulcera - gastritis Hipolipemiante Hipotensor Anemia Anemia Anemia Anemia Anemia Anemia Anemia Anemia Anemia Broncodilatador Mucoltico-Expectorante Mucoltico-Expectorante Mucoltico-Expectorante Hipotensor Hipotensor Broncodilatador Vitamina Vitamina Vitamina Broncodilatador Broncodilatador Broncodilatador Hipotensor Quelante de fosforo Anticoagulante Anticoagulante Ulcera - gastritis

ENFERMEDAD
ED ED ED ED EC EC A A A A A A A A A ER ER ER ER EC ER ON ON ON ER ER ER EC EO EC EC ED

43 45

NOMBRE MEDICAMENTO
Garanil Gastrimut Gastrion Gastrodomina Gastromol Genfibrozilo Gericin Glucobay Glutaferro Glutasey Gopten

PRINCIPIO ACTIVO
Captopril Omeprazol Famotidina Famotidina Megaldrato Gemfibrozilo Nitrendipino Acarbosa Sulfato de ferroglicina Simvastatina Trandolapril

UTILIZADO
Hipotensor Hipotensor Ulcera - gastritis Ulcera - gastritis Ulcera - gastritis Hipolipemiante - Triglicridos altos Hipotensor Diabetes Anemia Hipolipemiante - Colesterol alto Hipotensor

ENFERMEDAD
EC EC ED ED ED EC EC OD A EC EC

NOMBRE MEDICAMENTO
Hemovas Herten Hibor Hidroxil B1-B6-B12 Hipoartel Histafilin Histop Hodernal Humalog Humaplus Humaplus NPH Humulina Humulina NPH Hydergina

PRINCIPIO ACTIVO
Pentoxifilina Enalapril Heparina de BPM Vitamina B1-B6-B12 Enalapril Teofilina Simvastatina Parafina Insulina Lispro Mezcla de insulinas Insulina NPH Mezcla de insulinas Insulina NPH Dihidroergotoxina

UTILIZADO
Vasodilatador Hipotensor Anticoagulante Vitamina Hipotensor Broncodilatador Hipolipemiante Colesterol alto Laxante Diabetes Diabetes Diabetes Diabetes Diabetes Vasodilatador

ENFERMEDAD
EC EC EC A EC ER EC ED OD OD OD OD OD EC

42 46

NOMBRE MEDICAMENTO
Idaptan Iecaten Impride Inalacor Inaladuo Inaspir Indurgan Inegy Ingastri Inhibace Innohep Inocar Inston Mucoltico Insulatard Insulatard NPH Insulina NPH Insup Invigan Iscover Iso Lacer Isovorin

PRINCIPIO ACTIVO
Trimetazidina Enalapril Valsartan Propionato de Fluticaxona Salmeterol/Fluticasona Salmeterol Omeprazol Sinvastatina Famotidina Cilazapril Heparina de BPM Cilazapril Carbocistena Insulina soluble Insulina NPH Insulina Enalapril Famotidina Clopidogrel Mononitrato de isosorbida Acido folico

UTILIZADO
Vasodilatador Hipotensor Hipotensor Broncodilatador Broncodilatador Broncodilatador Ulcera - gastritis Hipolipemiante Colesterol Ulcera - gastritis Hipotensor Anticoagulante Hipotensor Carbocistena Mucoltico-Expectorante Diabetes Diabetes Diabetes Hipotensor Ulcera - gastritis Antiagregante Angina e Infarto de miocardio Vitamina

ENFERMEDAD
EC EC EC ER ER ER ED EC ED EC EC EC ER OD OD OD EC ED EC EC ON

NOMBRE MEDICAMENTO
Kalpress Karvea Kenesil Kilor

PRINCIPIO ACTIVO
Valsartn Irbesartan Enalapril Suplemento de hierro

UTILIZADO
Hipotensor Hipotensor Hipotensor Anemia

ENFERMEDAD
EC EC EC A

43 47

L
NOMBRE MEDICAMENTO
Lacerol Lacimen Lacipil Lactoferrina Lake Lanacordin Lansoprazol Lantus optiset Lanzol Lecibral Lederfolin Leiracid Legis Lergocil Lescol Libradin Lidaltrin Lincil Liparison Lipemol Liplat Lipociden Liposcler Lisinopril Lobivon Lofton Logimax Lopid Lopresor Loratadina Losartan Losec Losferron Lymetel

PRINCIPIO ACTIVO
Diltiazem Lacidipino Lacidipino Suplemento de hierro Ranitidina Digital Lansoprazol Insulina glargina Lansoprazol Nicardipino Acido flico Ranitidina Salbutamol/Bromuro Ipatropio Azatadina Fluvastatina Barnidipino Quinapril Nicardipino Fenofibrato Pravastatina Pravastatina Simvastatina Lovastatina Lisinopril Nebivolol Buflomedil Felodipino + Metoprolol Gemfibrozilo Metoprolol Loratadina Losartan Omeprazol Gluconato de hierro Fluvastatina

UTILIZADO
Hipotensor Hipotensor Hipotensor Anemia Ulcera - gastritis Antiarrtmico Ulcera - gastritis Diabetes Ulcera - gastritis Hipotensor Vitamina lcera-gastritis Broncodilatador Antihistamnico Hipolipemiante Colesterol alto Hipotensor Hipotensor Hipotensor Hipolipemiante - Triglicridos altos Hipolipemiante - Colesterol alto Hipolipemiante - Colesterol alto Hipolipemiante Colesterol alto Hipolipemiante Colesterol alto Hipotensor Hipotensor Vasodilatador Hipotensor Hipolipemiante - Triglicridos altos Hipotensor Antihistamnico Hipotensor Ulcera - gastritis Hipotensor Hipolipemiante Colesterol alto

ENFERMEDAD
EC EC EC A ED EC ED OD ED EC A ED ER OP EC EC EC EC EC EC EC EC EC EC EC EC EC EC EC OP EC ED EC EC

42 48

NOMBRE MEDICAMENTO
Magion Manidon Masdil Mastical Maycor Mederebro Mevacor Micardis Miflonide Mimpara Minitran Minoton Miol Mircera Mistamine Miten Mixtard Mizolen Modus Monolitum Monotard Mopral Motens Motilium Mucoaliv Mucolibex Mucosan Mucovital Muntel

PRINCIPIO ACTIVO
Megaldrato Verapamilo Diltiazem Carbonato clcico Mononitrato de isosorbida Vitamina B1-B6-B12 Lovastatina Telmisartn Budesonida Cinacalcet Nitroglicerina Megaldrato Omeprazol Eritropoyetina Mizolastina Valsartn Mezcla de insulinas Mizolastina Nimodipino Lansoprazol Insulina soluble neutra humana Omeprazol Lacidipino Domperidona Acetilcisteina Acetilcistena Ambroxal clorhidrato Carbocistena Levocetirizina

UTILIZADO
Ulcera-gastritis Hipotensor Hipotensor Quelante de fsforo Angina e Infarto de miocardio Vitamina Hipolipemiante - Colesterol alto Hipotensor Broncodilatador Calcimimtico antiparatiroideo Angina e Infarto de miocardio Ulcera - gastritis Ulcera - gastritis Anemia Antihistamnico Hipotensor Diabetes Antihistamnico Hipotensor Ulcera - gastritis Diabetes Ulcera - gastritis Hipotensor Procintico Mucolitico Mucoltico-Expectorante Broncodilatador Mucoltico-Expectorante Antihistamnico

ENFERMEDAD
ED EC EC EO EC A EC EC ER EO EC ED ED A OP EC OD OP EC ED OD ED EC ED ER ER ER ER OP

43 49

NOMBRE MEDICAMENTO
Naprilene Natecal Navixen Neatenol Nelorpin Neorecormon Neotensin Nepro Nerdipina Nergadan Nervobion Neurodavur Neuromade Neurostop Complex Nicardipino Nimodipino Nimotop Niprina Nitrendipino Nitroderm Nitro-Dur Nitroplast Norpramin Norvas Novel Novomix Novonorm Novopulm Novorapid Nuclosina Nulcerin Nutrison

PRINCIPIO ACTIVO
Enalapril Carbonato clcico Eprosartn Atenolol Pentoxifilina Epoetin Beta Enalapril Suplemento nutritivo Nicardipino Lovastatina Vitamina B1-B6-B12 Vitamina B1-B6-B12 Vitamina B1-B6-B12 Vitamina B1-B6-B12 Nicardipino Nicardipino Nimodipino Nitrendipino Nitrendipino Nitroglicerina Nitroglicerina Nitroglicerina Omeprazol Amlodipino Omeprazol Insulina aspart Repaglinida Budesonida Insulina aspart Omeprazol Famotidina Suplemento nutritivo

UTILIZADO
Hipotensor Quelante de fsforo Hipotensor Hipotensor Vasodilatador Anemia Hipotensor Nutricin Hipotensor Hipolipemiante -Colesterol alto Vitamina Vitamina Vitamina Vitamina Hipotensor Hipotensor Hipotensor Hipotensor Hipotensor Angina e Infarto de miocardio Angina e Infarto de miocardio Angina e Infarto de miocardio Ulcera - gastritis Hipotensor Ulcera - gastritis Diabetes Diabetes Broncodilatador Diabetes Ulcera - gastritis Ulcera - gastritis Nutricin

ENFERMEDAD
EC EO EC EC EC A A ON EC EC A A A A EC EC EC EC EC EC EC EC ED EC ED OD OD ER OD ED ED ON

42 50

NOMBRE MEDICAMENTO
Olfex Bucal Olicard Olmetec Omapren Omeprazol Openvas Opirem Oponaf Osvaren Otimin

PRINCIPIO ACTIVO
Budesonida Mononitrato de isosorbida Olmesartan Omeprazol Omeprazol Olmesartn Lansoprazol Lacttilol Acetato calcico y magnesio Loratadina

UTILIZADO
Broncodilatador Angina e Infarto de miocardio Hipotensor Ulcera - gastritis Ulcera - gastritis Hipotensor Ulcera - gastritis Laxante Quelante de fosforo Antihistamnico

ENFERMEDAD
ER EC EC ED ED EC EC EC EO OP

P
NOMBRE MEDICAMENTO
Panproton Pantecta Pantok Pantoprazol Parapres Pariet Parizac Pectox Pentoxifilina Pepsamar Pepticum Perfudal Persantin Pertensal Pertil Pessitan Plavix Plendil Primperan Pritadol

PRINCIPIO ACTIVO
Pantoprazol Pantoprazol Simvastatina Pantoprazol Candesartn Rabeprazol Omeprazol Carbicisteina Pentoxifilina Hidroxido de aluminio Omeprazol Felodipino Dipiridamol Nifedipina Mononitrato de isosorbida Enalapril Clopidogrel Felodipino Metoclopramida Pravastatina

UTILIZADO
lcera-gastritis Ulcera - gastritis Hipolipemiante - Colesterol alto Ulcera-gastritis Hipotensor Ulcera - gastritis Ulcera - gastritis Mucolitico - expectorante Mucolitico - expectorante Quelante de fosforo Ulcera - gastritis Hipotensor Antiagregante Hipotensor Angina e Infarto de miocardio Hipotensor Antiagregante Hipotensor Procinticos Hipolipemiante Colesterol alto

ENFERMEDAD
ED ED EC ED EC ED ED ER ER EO ED EC EC EC EC EC EC EC ED EC

43 51

Indice alfabetico de medicinas

NOMBRE MEDICAMENTO
Panproton Pantecta Pantok Pantoprazol Parapres Pariet Parizac Pectox Pentoxifilina Pepsamar

PRINCIPIO ACTIVO
Pantoprazol Pantoprazol Simvastatina Pantoprazol Candesartn Rabeprazol Omeprazol Carbicisteina Pentoxifilina Hidroxido de aluminio

UTILIZADO
lcera-gastritis Ulcera - gastritis Hipolipemiante - Colesterol alto Ulcera-gastritis Hipotensor Ulcera - gastritis Ulcera - gastritis Mucolitico - expectorante Mucolitico - expectorante Quelante de fosforo

ENFERMEDAD
ED ED EC ED EC ED ED ER ER EO

NOMBRE MEDICAMENTO
Quantor Qvar Autohaler Quinapril

PRINCIPIO ACTIVO
Ranitidina Beclometasona dipropionato Quinapril

UTILIZADO
Ulcera - gastritis Broncodilatador Hipotensor

ENFERMEDAD
ED ER EC

NOMBRE MEDICAMENTO
Rabiulcer Ramipril Ran H2 Ranidin Ranitinina Ranix

PRINCIPIO ACTIVO
Ranitidina Ramipril Ranitidina Ranitidina Ranitidina Ranitidina

UTILIZADO
Ulcera - gastritis Hipotensor Ulcera - gastritis Ulcera - gastritis Ulcera - gastritis Ulcera - gastritis

ENFERMEDAD
ED EC ED ED ED ED

42 52

Indice alfabetico de medicinas

NOMBRE MEDICAMENTO
Ranuber Rapidal Regulaten Renagel Renvela Renitec Resincalcio Resource Respiroma Retimax Ribujet Rilast Rinialer Rocaltrol Royen Rubacina Rupafin

PRINCIPIO ACTIVO
Ranitidina Terfenadina Eprosartn Sevelamer Sevelamer Enalapril Poliestirenosulfonato clcico Suplemento nutritivo Salbutamol Pentoxifilina Budesonida Formoterol/Budesonida Rupatadina Vitamina D Acetato clcico Famotidina Rupatadina

UTILIZADO
Ulcera - gastritis Antihistamnico Hipotensor Quelante de fsforo Quelante de fosforo Hipotensor Quelante de potasio Nutricin Broncodilatador Vasodilatador Broncodilatador Broncodilatador Antihistaminico Vitamina Quelante de fsforo Ulcera - gastritis Antihistamnico

ENFERMEDAD
ED OP EC EO EO EC ON ON ER EC ER ER OP EO EO ED OP

S
NOMBRE MEDICAMENTO
Secalip Seretide Sermion Serevent Silostar Simvastatina Sintrom Solinitrina grageas Solufilina Sorbisterit Spiriva Starlix Sumial Symbicort Syscor

PRINCIPIO ACTIVO
Fenofibrato Salmeterol/Fluticasona Nicergolina Salmeterol Nebivolol Simvastatina Dicumarnico Nitroglicerina Etamifilina Poliestirenosulfonato clcico Bromuro de tirotropio Nateglinida Propranolol Formoterol/Budesonida Nisoldipino

UTILIZADO
Hipolipemiante - Triglicridos altos Broncodilatador Vasodilatador Broncodilatador Hipotensor Simvastatina Anticoagulante Angina e Infarto de miocardio Broncodilatador Bloqueante de potasio Broncodilatador Diabetes Hipotensor Broncodilatador Hipotensor

ENFERMEDAD
EC ER EC ER EC EC EC EC ER OH ER OD EC ER EC

43 53

NOMBRE MEDICAMENTO
Tagamet Tairal Tamin Tanidina Tanser Tardyferon Tarka Taucor Tavegil Tefavinca Telfast Tenormin Tensogradal Teofilina Teolixir Terbasmin Ternadin Teromol Terposen Tevetens Theo Dur Theolair Theoplus Ticlodone Ticlopidina Tiklid Tilker Tipodex Titrane Toriol Trandate Trangorex Trialmin

PRINCIPIO ACTIVO
Cimetidina Famotidina Famotidina Ranitidina Atenolol Sulfato ferroso Verapamil + Trandolapril Lovastatina Clemastina Vincamina Fexofenadina Atenolol Nitrendipino Teofilina Teofilina Terbutalina Terfenadina Teofilina Ranitidina Eprosartn Teofilina Teofilina Teofilina Ticlopidina Ticlopidina Ticlopidina Diltiazem Famotidina Mononitrato de isosorbida Ranitidina Labetalol Amiodarona Gemfibrozilo

UTILIZADO
Ulcera - gastritis Ulcera - gastritis Ulcera - gastritis Ulcera - gastritis Hipotensor Anemia Hipotensor Hipolipemiante - Colesterol alto Antihistamnico Vasodilatador Antihistamnico Hipotensor Hipotensor Broncodilatador Broncodilatador Broncodilatador Antihistamnico Broncodilatador Ulcera - gastritis Hipotensor Broncodilatador Broncodilatador Broncodilatador Antiagregante Antiagregante Antiagregante Hipotensor Ulcera - gastritis Angina e Infarto de miocardio Ulcera - gastritis Hipotensor Antiarrtmico Hipolipemiante - Triglicridos altos

ENFERMEDAD
ED ED ED ED EC A EC EC OP EC OP EC EC ER ER ER OP ER ED EC ER ER ER EC EC EC EC ED EC ED EC EC EC

42 54

Indice alfabetico de medicinas

NOMBRE MEDICAMENTO
Trialona Triapin Trifusal Trimetazidina Trinipatch Trinispray Tromalyt

PRINCIPIO ACTIVO
Propionato de Fluticasona Ramipril Trifusal Trimetazidina Nitroglicerina Nitroglicerina Acetil saliclico

UTILIZADO
Broncodilatador Hipotensor Antiagregante Vasodilatador Angina e Infarto de miocardio Angina e Infarto de miocardio Antiagregante

ENFERMEDAD
ER EC EC EC EC EC EC

NOMBRE MEDICAMENTO
Ulceral Ulcesep Ulcetrax Ulcotenal Ulgarine Ultratard Underacid Uniket Uni-Masdil

PRINCIPIO ACTIVO
Omeprazol Omeprazol Famotidina Pantoprazol Famotidina Insulina soluble neutra humana Ranitidina Mononitrato de isosorbida Diltiazem

UTILIZADO
Ulcera - gastritis Ulcera - gastritis Ulcera - gastritis Ulcera - gastritis Ulcera - gastritis Diabetes lcera-gastritis Angina e Infarto de miocardio Hipotensor

ENFERMEDAD
ED ED ED ED ED OD ED EC EC

V
NOMBRE MEDICAMENTO
Vadition Vals Variargil

PRINCIPIO ACTIVO
Fluvastatina Valsartn Alimemazina

UTILIZADO
Hipolipemiante Colesterol alto Hipotensor Antihistamnico

ENFERMEDAD
EC ED OP

43 55

NOMBRE MEDICAMENTO
Varson Vasonase Velodan Venofer Ventilastin Ventolin Vernies Vincacen Vipres Viscocistena

PRINCIPIO ACTIVO
Nicergolina Nicardipino Loratadina Hierro sacarosa Salbutamol Salbutamol Nitroglicerina Vincamina Nitrendipino Carbocistena

UTILIZADO
Vasodilatador Hipotensor Antihistamnico Anemia Broncodilatador Broncodilatador Angina e Infarto de miocardio Vasodilatador Hipotensor Mucoltico-Expectorante

ENFERMEDAD
EC EC OP A ER ER EC EC EC ER

NOMBRE MEDICAMENTO
Xazal

PRINCIPIO ACTIVO
Levocetirizina

UTILIZADO
Antihistamnico

ENFERMEDAD
OP

Z
NOMBRE MEDICAMENTO
Zantac Zarator Zasten Zemplar Zestril Zimor Zocor Zlico Zolistan Zyrtec

PRINCIPIO ACTIVO
Ranitidina Atorvastatina Ketotifeno Paricalcitol Lisinopril Omeprazol Simvastatina Acido flico Mizolastina Cetirizina

UTILIZADO
Ulcera - gastritis Hipolipemiante - Colesterol alto Antihistamnico Vitamina D Hipotensor Ulcera - gastritis Hipolipemiante - Colesterol alto Vitamina Antihistamnico Antihistamnico

ENFERMEDAD
ED EC OP EO EC ED EC A OP OP

42 56

43 57

Indice de medicamentos por grupos teraputicos

58

59

Indice de medicamentos por grupos teraputicos

I. Anemia
ERITROPOYETINA
ERITROPOYETINA ALFA ERITROPOYETINA BETA DARBOPOIETINA ERITROPOYETINA BETA PERGILADA Eprex o Epopen Neorecormon Aranesp Mircera

HIERRO ORAL
SULFATO FERROSO SULFATO DE FERROGLICINA GLUCONATO DE HIERRO SUPLEMENTOS FRRICOS HIERRO INTRAVENOSO Fero Gradumet, Tardiferon Ferro Sanol , Glutaferro Gotas Ferrum Sanol , Losferron Ferplex 40, Ferrocur, Lactoferrina, Podertonic , Ferroprotina, Kilor , Profer. Venofer , Feriv, Cosmofer, Ferlecit

OTROS ANTIANEMICOS
ACIDO FLICO VITAMINA B12 VITAMINA B1 B6 B12 Acfol, cido Flico Aspol , Zlico, Cromatonbic Folnico, Folidan, Lederfolin, Folaxin, Isovorin Cromatonbic B12, Optovite B12, Reticulogen fortificado, Megamilbedoce Antineurina, Benexol B1 B6 B12 , Bester Complex, Hidroxil B1 B6 B12, Mederebro, Nervobion, Neurodavur, Neuromade, Neurostop Complex.
Becocyme C Forte.

COMPLEJO B Y VITAMINA C

ACIDO FOLICO + VITAMINA Folidoce B12

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II. Enfermedad Cardiovascular

ANTIAGREGANTES
ACIDO ACETIL SALICLICO CLOPIDOGREL DIPIRIDAMOL TICLOPIDINA TRIFUSAL Adiro, Bioplak, Tromalyt Plavix, Iscover Persantin Ticlopidina, Tiklid Disgren , Triflusal

ANTICOAGULANTES
DICUMARNICOS HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR WARFARINA Sintrom Clexane, Fraxiparina, Fragmin, Hibor, Innohep
Aldocumar

ANTIANGINOSOS (Angina e Infarto de miocardio)

PARCHES DE NITROGLICERINA NITRITOS ORALES Cordiplast, Dermatrans, Diafusor, Epinitril, Minitran, Nitradisc, Nitro Dur, Nitrodrem Matriz, Nitroderm TTS, Nitroplast, Trinipatch Mononitrato de isosorbida (Cardionils, Cardiovas, Coronur, Dolak, Isonitril, Mononitr Isosorb Normon, Pertil, Uniket

ANTIARRTMICOS (Arritmias cardiacas)

DIGITAL AMIODARONA Digoxina, Lanacordin Trangorex

HIPOLIPEMIANTES
ESTATINAS (Disminucin del Colesterol) PRAVASTATINA LOVASTATINA SIMVASTATINA FLUVASTATINA ATORVASTATINA ROSUVASTATINA Bristacol, Lipemol, Liplat, Pravastatina, Pristacol Lovastatina, Liposcler, Mevacor, Nergadan, Taucor Colemin, Lipociden, Pantok , Simvastatina, Zocor Digaril, Lescol, Lymetel Zarator, Cardyl, Prevencor Crestor

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Grupos teraputicos

FIBRATOS (Disminucin de Trigliceridos)

BEZAFIBRATO GEMFIBROZILO FENOBIBRATO Eulitop Gemfibrozilo, Lopid, Decrelip, Pilder, Trialmin Liparison, Secalip

HIPOTENSORES (Descenso de la presin arterial)

ALFABLOQUEANTES DOXAZOSINA Carduran, Doxazosina

BETABLOQUEANTES
ATENOLOL BISOPROLOL CELIPROLOL METOPROLOL NEBIVOLOL PROPRANOLOL Atenolol, Blokium, Neatenol, Tanser, Tenormin Bisoprolol, Emconcor, Euradal Cardem Beloken, Lopresor Lobivon, Silostar Sumial

COMBINACIN DE Y BLOQUEANTES
CARVEDILOL LABETALOL CALCIOANTAGONISTAS AMLODIPINO BARNIDIPINO DILTIAZEM FELODIPINO LACIDIPINO LERCANIDIPINO MANIDIPINO NICARDIPINO NIFEDIPINO NIMODIPINO NISOLDIPINO NITRENDIPINO VERAPAMILO Amlodipino, Astudal, Norvas Libradin Angiodrox, Cardiser, Diltiazem, Dinisor, Lacerol, Masdil Fensel, Perfudal, Plendil Lacimen, Lacipil, Motens Zanidip, Lecardip Artedil Lecibral, Lincil, Nerdipino, Nicardipino, Vasonase Adalat, Nifedipino Admon, Brainal, Nimodipino, Nimotop Syscor Baypresol, Niprina, Nitrendipino, Tensogradal Manidon Carvelilol, Coropres Trandate

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INHIBIDORES DE LA ECA CAPTOPRIL CILAZAPRILO ENALAPRIL Capoten, Cesplon, Captopril Inhibace, Inocar Baripril, Controlvas, Crinoren, Dabonal, Ditensor, Hipoartel, Insup, Nacor, Naprilene, Neotensin, Pressitan, Renitec, Acetensil, Enalapril Fositens, Hipelex, Tenso Stop Lisinopril, Doneka, Zestril Coversyl Ectren, Acuprel, Lidaltrin, Quinapril Acovil, Carasel, Ramipril Gopten, Odrik

FOSINOPRIL LISINOPRIL PERINDOPRIL QUINAPRIL RAMIPRIL TRANDOLAPRIL

ANTAGONISTAS ANGIOTENSINA II CANDESARTAN EPROSARTAN IRBESARTAN LOSARTAN TELMISARTAN OLMESARTAN VALSARTAN Atacand, Parapres Navixen, Regulaten, Tevetens Aprovel, Karvea Cozaar, Losartan Micardis, Pritor Ixia, Olmetec, Olmesartan Vals, Diovan, Kalpress, Miten

INHIBIDORES DIRECTOS DE LA RENINA ALISKIREN Rasilez

ASOCIACIONES DE HIPOTENSORES IECAS Y CALCIOANTAGONISTAS BETA BLOQUEANTES Y CALCIOANTAGONISTAS BETA BLOQUEANTES Y VASODILATADORES ARA II Y CALCIOANTAGONISTAS Tarka, Coripren Logimax Betadipresan Balzak, Capenon, Dafiro, Exforge, Imprida, Sevikar

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Grupos teraputicos

III. Arteriopatia periferica/Isquemia de miembros inferiores

VASODILATADORES PERIFERICOS BUFLOMEDIL DIHIDROERGOCRISTINA DIHIDROERGOTOXINA NICERGOLINA PENTOXIFILINA TRIMETAZIDINA VINBURNINA VINCAMINA Lofton Diertine Forte Hydergine Varson Elorgan, Hemovas Idaptan, Trimetazidina Cervoxan AnacervixR , TefavincaR, Vincacen

IV. Enfermedad digestiva

ANTICIDOS ALMAGATO ALMASILATO MAGALDRATO Almax Alubifar, Dolcopin Bemolan, Gastromol, Magion, Minoton

ANTIULCEROSOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES OMEPRAZOL Audazol, Aulcer, Belmazol, Ceprandal, Dolintol, Elgam, Emeproton, Gastrimut, Indurgan, Losec, Miol, Norpramin, Novel, Nuclosina, Omeprazol Davur, Omeprazol Mabo, Omeprazol Ratiopharm, Omapren, Ompranyt, Prisma, Ulceral, Ulcesep, Zimor Estomil, Lansoprazol Bayvit, Lansoprazol Cinfa, Lansoprazol Ratiopharm, Lanzol, Monolitum, Opirem, Protoner, Pro Ulco Anagastra, Ompranyt, Pantoprazol, Pantecta, Protoner, Ulcotenal Aciphex, Pariet,

LANSOPRAZOL PANTOPRAZOL RABEPRAZOL

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ANTAGONISTAS RECEPTORES HISTAMNCOS H2 (ANTI-H2) RANITIDINA Alquen, Arcid, Ardoral, Coralen, Ranidin, Ranitidina Alter, Ranitidina Cinfa, Ranitidina Mabo, Ranitidina Merck, Ranitidina Normon, Ranitidina Ratiopharm, Ranuber, Tanidina, , Toriol, Underacid, Zantac Confobos, Cronol, Fagastril, Famotidina Bayvit, Famotidina Cinfa, Famotidina Mabo, Famotidina Normon, Famotidina Ratiopharm, Famulcer, Gastrodomina, Nulcerin, Tairal, Tamin, Tipodex, Ulcetrax, Tagamet

FAMOTIDINA

CIMETIDINA

PROCINTICOS CINITAPRIDA CLEBOPRIDA DOMPERIDONA METOCLOPRAMIDA Blaston, Cidine Cleboril Domperidona Gamir, Motilium Primpern

LAXANTES LACTULOSA LACTILOL PARAFINA Belmalax, Duphalac Emportal, Oponaf Emuliquen Simple, Hodernal.

V. Enfermedad sea
QUELANTES DE FSFORO (Descenso del fsforo en sangre) CARBONATO CLCICO ACETATO CLCICO HIDRXIDO DE ALUMINIO SEVELAMER CARBONATO DE LANTANO ACETATO CALCICO Y CARBONATO DE MAGNESIO Caosina, Mastical, Natecal Royen Pepsamar Renagel, Renvela Fosrenol Osvaren

CALCIMIMTICOS CINACALCET Mimpara

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Grupos teraputicos

VITAMINA D (Control del Hiperparatiroidismo) VITAMINA D oral VITAMINA D intravenosa Rocaltrol, Zemplar Calcijex iv, Zemplar, Etalfa

VI. Enfermedad respiratoria

BRONCODILATADORES AGONISTAS SELECTIVOS BETA-2 ACCIN CORTA SALBUTAMOL TERBUTALINA ACCIN PROLONGADA BAMBUTEROL FORMOTEROL SALMETEROL Bambec. Foradil. Formatis Novolicer, Formoterol Aldo Serevent, Inaspir, Blegan, Betamican Respiroma, Ventilastin,Ventoln. Terbasmin

ANTICOLINRGICOS BROMURO DE IPATROPIO BROMURO DE TIOTROPIO Atrovent, Bromuro de Ipatropio Spiriva

TEOFILINA TEOFILINA Elixifilin, Eufilina, Histafilin, Pulmeno, Teofilina ,Teromol, Theolair, Theo Dur, Teromol, Theoplus

CORTICOIDES INHALADOS BECLOMETASONA BUDESONIDA PROPIONATO DE FLUTICASONA Beclo Asma, Becloforte Inhal, Easyhaler, Becotide Pulmicort, Budesonida Aldo Union, Miflonide, Novopulm Novolizer, Olfex Bucal, Pulmicort, Ribujet . Pulmictan Inalacor, Trialona

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COMBINACIONES SALMETEROL/FLUTICASONA FORMOTEROL/BUDESONIDA Anasma, Inaladuo, Plusvent, Seretide Rilast, Symbicort

MUCOLTICOS Y EXPECTORANTES ACETILCISTENA Acetilcistena Bexal, Acetilcistena Cinfa, Acetilcistena Davur, Acetilcistena Merck, Acetilcistena Normon, Acetilcistena Ratiopharm, Acetilcistena Sandoz, Fluimucil, Flumil, Mucoaliv Bisolmed, Bisolvon Actihiol, Anatac, Fluidin Mucoltico, ,Inistn Mucoltico, Mucovital, Pectox, Pectox Lisina,Viscotena

BROMHEXIDINA CARBOCISTENA

VII. Hiperpotasemia
HIPERPOTASEMIA POLIESTIRENO CLCICO SULFONATO Resincalcio, Sorbisterit

OTRAS SITUACIONES CLNICAS ACIDOSIS BICARBONATO SDICO Bicarbonato sdico en polvo

DIABETES MELLITUS INSULINA INSULINA NPH MEZCLAS DE INSULINA Humaplus NPH, Humulina NPH, Insulatard NPH Humaplus, Humulina, Mixtard

ANTIDIABTICOS ORALES REPAGLINIDA ROSIGLITAZONA ACARBOSA NATEGLINIDA Novonorm, Prandin Avandia Glubobay Starlix

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Grupos teraputicos

NUTRICIN NUTRITIVOS GENERALES Ensure, Fresubin, Glucerna Nepro, Renapro, Resource,

ANTIHISTAMNICOS ALIMEMAZINA AZATADINA CETIRIZINA CLEMASTINA DEXCLORFENIRAMINA EBASTINA FEXOFENADINA LEVOCETIRIZINA LORATADINA MIZOLASTINA RUPATADINA TERFENADINA Variargil Lergocil Alerlisin, Cettirizina Merck, Virlix, Zyrtec Tavegil Polaramine Bactil, Ebastel Telfast Muntel, Xazal Civeran, Clarytine, Loratadina, Otimin, Velodan Mistamine, Mizolen, Zolistan Alergoliber, Rinialer, Rupafin Cyater, Rapidal, Ternadin

68

Indice de trminos

69

Indice de Terminos
A
Accidente cerebro vascular Accidente cerebral agudo, que engloba los conceptos de hemorragia, embolia o trombosis cerebral. Acidosis metablica Disminucin del pH de la sangre Aclaramiento de creatinina Medida de la funcin renal Anemia Disminucin del nmero de glbulos rojos en sangre Angiotensina II Molcula que eleva la presin arterial Angina Dolor en el pecho, secundario a falta de sangre en el miocadio Antagonistas de los receptores II de angiotensina Frmaco que bloquea los receptores de angiotensina II y disminuyen la presin arterial Antiagregantes Disminuyen la unin de las plaquetas Anticoagulantes Impiden la formacin de cogulos sanguneos Apnea del sueo Trastorno respiratorio durante el sueo Arteriopatia Endurecimiento de las arterias Arterioesclerosis Endurecimiento y estrechamiento de las arterias Arritmia Alteracin del ritmo cardiaco

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B
Betabloqueantes Frmacos que bloquean los receptores beta. Disminuyen la tensin arterial y el pulso Biocompatibilidad El contacto de la sangre con las lneas de dilisis y el dializador, produce una respuesta inflamatoria Bronquitis Inflamacin de los bronquios

C
Calambres Contraciones involuntarias de algunos msculos Calcificaciones Depsitos de calcio y fsforo en piel y tejidos Calcifilaxis Ulceraciones cutneas por depsitos de calcio y fsforo en los vasos Calcioantagonistas Frmacos que bloquean los canales de calcio de las clulas; descienden la tensin arterial Calcitriol Vitamina D Cardiopata isquemica Lesin del corazon, secundaria a la obstruccin de las arterias coronarias, que se manifiesta por angina y/o miocardio Catter Tubo con una luz interna que se introduce dentro de un vaso Catter tnelizado o permanenete Tubo con una luz interna que se introduce en una vena despus de un recorrido por debajo de la piel .

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Indice de Terminos
D
Darbeepotein Molecula que estimula la formacin de globulos rojos Dficit de hierro Falta de hierro Derrame pleural Liquido acumulado en la pleura Descalcificacin Falta de calcio en el hueso Desnutricin Mal estado de nutricin Diabetes mellitus Niveles altos de azcar en sangre Dilisis peritoneal Tcnica de dilisis a travs del abdomen Dializador Filtro que depura la sangre Disnea Aumento del numero de respiraciones por minuto (Fatiga) Dosis de dilisis Tiempo necesario por sesin de dilisis.

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E
Edema Acumulo de agua y sal debajo de la piel Edema agudo de pulmn Acumulo de agua en los pulmones Endotoxinas Sustancias producidas por las bacterias Eritropoyetina Medicina que disminuyen el colesterol en sangre Estatinas Medicina que disminuyen el colesterol en sangre

F
Ferritina Protena que almacena el hierro en la sangre Ferropenia Disminucin de los depsitos de hierro Fibratos Medicina que disminuye los triglicridos en sangre Fibrilacin auricular Trastorno del ritmo cardiaco Fibrilacin ventricular Trastorno del ritmo cardiaco Fstula arteriovenosa Es la unin entre una arteria y una vena Fsforo Mineral que se encuentra en el organismo

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H
Hemodialfiltracin online Tcnica especial de dilisis Hemodilisis Tcnica habitual de dilisis, donde los productos txicos son eliminados a travs de una membrana artificial Hemorragia digestiva Perdida de sangre por el aparato digestivo Heparina Sustancia natural que interfiere con la coagulacin Hepatitis Inflamacin aguda del hgado Hepatopatia Inflamacin crnica del hgado Hernia de hiato Parte de estomago que se introduce en la cavidad torcica Hipercalcemia Aumento de las cifras de calcio en sangre Hiperfosforemia Aumento de las cifras de fsforo en sangre Hiperparatiroidismo Aumento del tamao y de funcin de las glndulas paratiroideas Hiperpotasemia Aumento de lo niveles de potasio en sangre Hipertensin arterial Elevacin de las cifras de presin arterial de forma mantenida Hipertrofia ventricular Aumento en el nmero y tamao de las clulas musculares del corazn Hipolipemiante Medicina que disminuye los lpidos en sangre Hipotensor Medicina que disminuye las cifras de presin arterial

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I
Insuficiencia renal crnica Disminucin permanente de la funcin de los riones Inhibidor del enzima de conversin Enzima que acta sobre la Angiotensina I Inhibidor de la renina Infarto de miocardio Dolor torcico intenso y prolongado que puede extender al hombro y brazo izquierdo Insuficiencia cardiaca Perdida de la capacidad del corazn para bombear la sangre con eficacia Isquemia

K
Kt/V Formula utilizada para valorar la eficacia de la dilisis

L
Liquido de dilisis Disolucin de una serie de electrolitos y solutos en agua

M
Membrana de dilisis Membrana o tubo semipermeable que separa la sangre del liquido de dilisis (Filtro dializador) Monitor de dilisis Maquina para realizar una hemodilisis Muciporina Antibitico

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N
Nefroangioesclerosis Enfermedad renal secundaria a hipertensin arterial. Nutricin en dilisis Aporte de alimentos durante la sesin de dilisis

O
Ostetis fibrosa Lesin en los huesos por accin de la parathormona Osteodistrofia Lesin en los huesos Osteomalacia Lesin en los huesos por falta de vitamina D

P
Parathormona (PTH) Hormona producida por las glndulas paratiroideas Paratiroidectomia Extirpacin quirrgica de las glndulas paratiroideas Pauta de dilisis Caracteristicas de la sesin de dilisis (tiempo, tipo de membrana, flujo de sangre) Pericardio Membrana que envuelve al corazn Pericarditis Inflamacin del pericardio Peso seco Peso del cuerpo con el volumen de agua justo Producto calcio fsforo Cifras de calcio multiplicadas por las cifras de fsforo Prurito Hormigueo o irritacin de la piel 76

Q
Quelantes Disminucin permanente de la funcin de los riones

R
Recirculacin Porcentaje de sangre dializada que se mezcla con sangre no depurada en el interior de la fstula

T
Tipaje HLA Determinacin de los antgenos de histocompatibilidad para el trasplante Trasferrina Es una proteina que capta el hierro, lo acumula y lo trasporta Trasplante renal Ciruga para implantar un rin sano en una persona con insuficiencia renal Tratamiento de agua Purificacin del agua de la red para poder utilizarse en hemodilisis

U
Ulcus/ulcera Prdida de la mucosa del estomago Ultrafiltracin Extraccin de agua del cuerpo Urokinasa Enzima que destruye los cogulos

V
Vancomicina Antibitico Vasodilatador Vitamina D activa Vitaminada D fabricada por el rin 77

Los medicamentos en la insuficiencia renal

C/ Don Ramn de la Cruz, 88 - Of. 3 28006 Madrid Telfono de Informacin Renal: 902 999 611 Fax: 91 564 34 99 E-mail: frae@alcer.org