Manual de Angel PDF

Printed Documentation
Table of Contents
NGEL .......................................................................................................................................... 1
SISTEMA INTEGRAL DE ADMINISTRACIN DE SALUD .......................................................... 1
Instalacin ..................................................................................................................................... 3
Instalacin.................................................................................................................................. 3
Instalacin.................................................................................................................................. 4
Nombre del Servidor.................................................................................................................. 8
Mdulos incluidos ...................................................................................................................... 9
Instalando mdulos ................................................................................................................ 9
Instalacin en red .................................................................................................................... 11
Angel en red ......................................................................................................................... 11
Instalacin en VISTA y Windows 7.......................................................................................... 12
Instalacin en VISTA y Win7................................................................................................ 12
Cmo pedir ayuda personal? .................................................................................................... 15
Escribiendo un mail para pedir ayuda. .................................................................................... 15
ANGEL en el hospital .................................................................................................................. 17
Uso del Software ..................................................................................................................... 17
No hacer esto ....................................................................................................................... 17
Acceso rpido ...................................................................................................................... 17
Uso en el consultorio............................................................................................................ 22
Palabras utilizadas ............................................................................................................... 27
Roles .................................................................................................................................... 28
Accesos Directos ................................................................................................................. 38
Cmo crear un nuevo usuario? ........................................................................................ 38
Qu hacer la primera vez que ingreso como mdico? ..................................................... 41
Preferencias ......................................................................................................................... 43
Qu es el vademecum ...................................................................................................... 44
Cmo instalar un mdulo? ................................................................................................ 44
Informatizando un Hospital ...................................................................................................... 47
Informatizando un Hospital .................................................................................................. 47
Circuito del Medicamento..................................................................................................... 48
Otra estrategia vlida ........................................................................................................... 62
El Personal ........................................................................................................................... 68
Agendas de Turnos ................................................................................................................. 77
Cmo configurar mi agenda? ........................................................................................... 77
Crear un Responsable de turnos ......................................................................................... 83
Cmo reservar turnos? ..................................................................................................... 84
Cmo crear reportes de agendas? ................................................................................... 85
Turnos en Hospitales ........................................................................................................... 87
Historia Clnica......................................................................................................................... 90
Cmo dar de alta un paciente?.......................................................................................... 90
Cmo guardar una consulta? ............................................................................................ 93
Cmo imprimir una historia clnica?.................................................................................. 99
Entendiendo las pantallas .................................................................................................. 100
Pediatra ............................................................................................................................. 103
Revisando la Historia ......................................................................................................... 105
Cargando nuevos datos ..................................................................................................... 108
Triage ................................................................................................................................. 109
Medicamentos en Internacin ............................................................................................ 110
Evoluciones pre definidas .................................................................................................. 121
Mdulos.............................................................................................................................. 124
Departamentos y Camas ....................................................................................................... 131
Departamentos y Costos.................................................................................................... 131
Admisin y Egresos ........................................................................................................... 136
Mesa de entradas .............................................................................................................. 146
Banco de Sangre ................................................................................................................... 147
Conceptos generales ......................................................................................................... 147
Incorporacin de donaciones ............................................................................................. 147
iii
Productos ........................................................................................................................... 149
Produccin de Hemoterapia............................................................................................... 149
Utilizando los procesos definidos....................................................................................... 153
Agenda de Quirfano............................................................................................................. 156
Agenda de Quirfano ......................................................................................................... 156
Enfermera ............................................................................................................................. 157
Enfermera.......................................................................................................................... 157
Vacunacin ............................................................................................................................ 161
Vacunacin......................................................................................................................... 161
Registrando la Vacuna....................................................................................................... 164
Administrador de Convenios.................................................................................................. 165
Administrador de Convenios .............................................................................................. 165
Configurar un plan.............................................................................................................. 166
Solicitud de prcticas............................................................................................................. 171
Solicitud de prcticas ......................................................................................................... 171
Cmo pedir una prctica?................................................................................................ 172
Resultado del pedido ......................................................................................................... 173
Esterilizacin.......................................................................................................................... 174
Procesos de esterilizacin ................................................................................................. 174
Pedido de esterilizacin ..................................................................................................... 175
Aceptacin de los elementos esterilizados ........................................................................ 177
Registro de la esterilizacin ............................................................................................... 178
Recepcin de los materiales esterilizados......................................................................... 180
Administracin ....................................................................................................................... 181
Personal ............................................................................................................................. 181
Insumos.............................................................................................................................. 188
Patrimonio .......................................................................................................................... 229
Compras............................................................................................................................. 238
Contabilidad ....................................................................................................................... 252
Facturacin......................................................................................................................... 255
Caja .................................................................................................................................... 262
Nutricin ............................................................................................................................. 267
ANGEL en el consultorio ........................................................................................................... 275
No hacer esto ........................................................................................................................ 275
Crear un usuario medico ....................................................................................................... 275
Agregar pacientes.................................................................................................................. 275
Agendas de Turnos ............................................................................................................... 279
Cmo configurar mi agenda? ......................................................................................... 280
Crear un Responsable de turnos ....................................................................................... 285
Cmo reservar turnos? ................................................................................................... 286
Cmo crear reportes de agendas? ................................................................................. 287
Turnos en Hospitales ......................................................................................................... 289
Historia Clnica....................................................................................................................... 292
Cmo dar de alta un paciente?........................................................................................ 292
Cmo guardar una consulta? .......................................................................................... 295
Formatos ............................................................................................................................ 301
Cmo imprimir una historia clnica?................................................................................ 303
Lectura rpida .................................................................................................................... 305
Entendiendo las pantallas .................................................................................................. 306
Revisando la Historia ......................................................................................................... 312
Cargando nuevos datos ..................................................................................................... 315
Prescripcin........................................................................................................................ 316
Laboratorio de Anlisis.............................................................................................................. 331
Laboratorio de anlisis........................................................................................................... 331
Etapas Laboratorio ................................................................................................................ 331
Men de Laboratorio.............................................................................................................. 332
Configuracin de Laboratorio ................................................................................................ 333
Configuracin de.................................................................................................................... 334
rutinas / perfiles ..................................................................................................................... 334
Solicitando determinaciones.................................................................................................. 335
iv
Table of Contents
Recepcin de Laboratorio...................................................................................................... 337
Administracin de ordenes .................................................................................................... 339
Resultados ............................................................................................................................. 340
Agradecimiento ...................................................................................................................... 343
Documentacin LISA ............................................................................................................. 343
Conceptos tcnicos de LISA .............................................................................................. 343
Casos de uso de LISA ....................................................................................................... 347
Administrador ..................................................................................................................... 349
ANGEL ............................................................................................................................... 350
Driver.................................................................................................................................. 354
Cliente ................................................................................................................................ 357
Accin Social - Proyecto ALBA ................................................................................................. 359
Proyecto ALBA ...................................................................................................................... 359
Creacin de Grupos - Proyecto ALBA................................................................................... 359
Grupos................................................................................................................................ 359
Configurar grupos .............................................................................................................. 360
Crear tipos de grupos......................................................................................................... 360
Crear un grupo ................................................................................................................... 363
Agregar miembros a un grupo ........................................................................................... 364
Uso de ALBA ......................................................................................................................... 367
Acceso a ALBA .................................................................................................................. 367
Accesorios ................................................................................................................................. 371
Mximo Control...................................................................................................................... 371
Mximo Control .................................................................................................................. 371
Paneles de control ............................................................................................................. 372
Vista Mximo Control ......................................................................................................... 372
Configuracin de Mximo Control...................................................................................... 375
Configuracin de Reportes ................................................................................................ 379
Tablas................................................................................................................................. 384
Gestin de Personal........................................................................................................... 385
Panel de Control en Accin Social..................................................................................... 385
Costos en salud ..................................................................................................................... 386
Es necesario costear? .................................................................................................... 386
Costos DRG ....................................................................................................................... 387
Costos ABC........................................................................................................................ 388
Imagenes costos ................................................................................................................ 388
GIS- Geographical Information System................................................................................. 391
GIS Geographical Information System .............................................................................. 391
Bioestadistica ..................................................................................................................... 392
Uso del ............................................................................................................................... 393
Sistema de Informacion Geogrfica................................................................................... 393
Configuracin del GIS ........................................................................................................ 397
FARO ..................................................................................................................................... 404
Sistema FARO ................................................................................................................... 404
Ley de Trazabilidad............................................................................................................ 407
NGEL 4................................................................................................................................ 407
NGEL versin 4 ............................................................................................................... 407
Avances sobre el NGEL 4 .............................................................................................. 407
Internacionalizacin................................................................................................................... 409
Concepto................................................................................................................................ 409
Incorporar un Nomenclador ................................................................................................... 409
Nombres comerciales de medicamentos .............................................................................. 411
Caja y Facturacin................................................................................................................. 411
Firma digital ............................................................................................................................... 413
Firma Digital y Electrnica ..................................................................................................... 413
Concepto de firma digital ................................................................................................... 413
Administrador de Certificados................................................................................................ 413
Cmo firmar la Historia Clnica?......................................................................................... 415
Sistema de Calidad ................................................................................................................... 419
Concepto de Sistema de Calidad .......................................................................................... 419
Implementacin de un sistema de calidad ............................................................................ 420
Farmacia ................................................................................................................................ 420
Calidad en la Farmacia ...................................................................................................... 420
Organizacin Mundial de la Salud ..................................................................................... 421
Farmacia - Equipamiento mnimo ...................................................................................... 424
Estructura de los elementos principales ............................................................................ 428
Creacin de una Gua Farmacoteraputica....................................................................... 429
Atencin Primaria .................................................................................................................. 434
Organizacin Atencin Primaria ........................................................................................ 434
Objetivos y Funciones de los CAPS .................................................................................. 435
Informtica Mdica .................................................................................................................... 437
Informtica en salud .............................................................................................................. 437
Evaluacin software de salud ................................................................................................ 437
Conceptos generales de evaluacin de software .............................................................. 437
Documentos para evaluacin............................................................................................. 439
Certificacin en EEUU ....................................................................................................... 449
Protocolos .............................................................................................................................. 451
MUMPS .............................................................................................................................. 451
HL7..................................................................................................................................... 452
HL7 Versin 2.x.................................................................................................................. 453
HL7 Versin 3 .................................................................................................................... 454
HIPAA................................................................................................................................. 460
EDI ..................................................................................................................................... 461
HITECH .............................................................................................................................. 462
Ontologa ............................................................................................................................... 463
SNOMED CT...................................................................................................................... 463
UMLS ................................................................................................................................. 465
CIE, ICD-CM, CPT ............................................................................................................ 466
LOINC ................................................................................................................................ 466
CPT .................................................................................................................................... 467
CDT .................................................................................................................................... 467
NDC.................................................................................................................................... 467
HCPCS............................................................................................................................... 467
NCCI................................................................................................................................... 467
Formatos................................................................................................................................ 468
DICOM ............................................................................................................................... 468
CCR, CCD.......................................................................................................................... 468
CDA.................................................................................................................................... 469
EN13606 ................................................................................................................................ 471
EN13606 - concepto .......................................................................................................... 471
Evolucin de la norma........................................................................................................ 472
EN13606 y su relacin con HL7 ........................................................................................ 473
Tecnologa ............................................................................................................................. 474
Tecnologa.......................................................................................................................... 474
Tecnologia.......................................................................................................................... 475
Tecnologa 3 ...................................................................................................................... 476
Tecnologia 4....................................................................................................................... 477
Es EEUU un modelo a seguir?............................................................................................ 477
Conclusiones ......................................................................................................................... 480
Cambios por versin ................................................................................................................. 485
Cambios por versin.............................................................................................................. 485
Videos........................................................................................................................................ 487
Lista de Videos en Youtube................................................................................................... 487
Quienes somos? .................................................................................................................... 489
Sociedades participantes....................................................................................................... 489
Glosario ..................................................................................................................................... 491
ndice ......................................................................................................................................... 493
vi
NGEL
SISTEMA INTEGRAL DE
ADMINISTRACIN DE SALUD
Ud. puede usar el programa como:
Una simple agenda para dar turnos.
Llevar las Historias Clnicas de sus pacientes.
Administrar un servicio.
Administrar un Hospital
Administrar una Obra Social o una Empresa de Seguros de Salud
Definir la poltica sanitaria de un pas
Solamente depende de su circunstancia y su inteligencia pues NGEL est preparado

para resolver todas estas cuestiones.
RECOMENDAMOS VISITAR LOS SIGUIENTES SITIOS VINCULADOS CON EL
PROYECTO NGEL
www.maximocontrol.net
www.sistemafaro.net
www.pin-key.net
www.proyectolisa.net
Instalacin
Instalacin
Hemos creado varias formas de instalar ANGEL, por favor acceda al sitio de
descargas y vea cual es la que le resulta ms conveniente.
Inicio de ngel por primera vez

La primera vez que inicie ngel le aparecer la siguiente ventana, la cual debe
configurar en esta nica oportunidad:
En el campo Tipo: debe seleccionar MySQL. En Ubicacin, localhost. En Puerto,

3306. Finalmente haga clic en Aceptar.
Aparecer una ventana que le preguntar si desea cambiar las propiedades del
servidor. Haga click en Si.
Se cerrar la aplicacin. Debe volver a iniciarla.
Como es la primera vez que ingresa al sistema debe hacerlo como administrador,
para luego crear otros usuarios.
El nico ROL que permite crear

usuarios y asignarle roles es el de
ADMINISTRADOR.
Para ello escriba en la ventana de Logon lo siguiente:

En el campo Login: administrador
En el campo Password: administrador
Usted ya puede comenzar a usar NGEL.

3
Instalacin
RECOMENDAMOS UTILIZAR LA
INSTALACIN SIMPLIFICADA.
La instalacin de ANGEL contiene 3 elementos:
1) ANGEL
No tiene particularidades, es simplemente apretar el botn siguiente hasta llegar al final.
2) El motor de base de datos.
El motor es el programa que almacena los datos.
Ejemplos: MySQL, Oracle, SQL Server, Posgres, Firebird, etc.
Liberamos los drivers de MySQL.
Dependiendo del uso que desee darle Ud. puede ir directamente al sitio www.mysql.com y leer
toda la documentacin y descargar la versin ms apropiada a su necesidad.
3) La llave.
La llave es un conjunto de instrucciones que crea en el motor las tablas que utilizar ANGEL.
Si Ud. descarga la instalacin simplificada solamente debe descompactar el archivo zipeado.
Iniciar la base con el archivo INICIAR_BASE.bat
Iniciar ANGEL con el archivo cmangel.exe
Ver los videos en YOUTUBE explicando todo el proceso.
http://www.youtube.com/watch?v=5gUOPb2ehik
http://www.youtube.com/watch?v=g2wkWtctbvA
Problemas y preguntas frecuentes
Tengo instalado ANGEL y funcionando pero no me aparecen los paises.

Solucin:
Debe asignarle a ANGEL compatibilidad con XP.
Ampliacin de la respuesta click aqu.
Error 10061
Instalacin
El Motor de base de datos no est funcionando.

Esto puede ser que: a) Ud. no lo haya instalado o b) que estando instalado no se haya activado
e iniciado.
El MySQL no est funcionando. Verifique que este instalado y que exista la base cmsys.
La base cmsys se crea con la llave.exe
Si ha utilizado la INSTALACION SIMPLIFICADA la base se inicia con el archivo
INICIAR_BASE.bat
Al hacer doble click sobre este archivo se abre una pantalla negra. Minimice esta pantalla e
inicie ANGEL.
Access denied
No creo la base cmsys. Verifique haber ejecutado la llave.exe

En el caso de la INSTALACION SIMPLIFICADA no necesita ejecutar la llave.
' localhost ' is not a valid integer value
Ud. coloc "localhost" en el nmero del puerto. La configuracin correcta es

PUERTO: 3306
Ubicacin: localhost
Puede verificarlo leyendo el archivo cmangel.ini
En el caso de la INSTALACION SIMPLIFICADA no necesita colocar puerto ni ubicacin ya est
definido por defecto.
Instalacin
En el directorio Angel\bin debe existir un archivo cmangel.ini el contenido de ese archivo

tratndose de una mquina en que corre el cliente y el servidor en la misma (sin red)
debera ser :
[Settings]
Root=C:\Program Files\Connmed\Angel3 (<------- Esta lnea puede eliminarse si se desea.)
[Database]
Host=localhost
Port=3306
Type=MySQL
En el caso de la INSTALACION SIMPLIFICADA no necesita colocar puerto ni ubicacin ya est
definido por defecto.
No veo donde abrir la Historia Clnica.

Ud. est ingresando como administrador. El administrador, es el responsable de sistemas, los
de sistemas no deben ver la Historia Clnica.
Como Administrador debe crear un usuario con sus datos, y asignarle el rol de mdico.
Fallo en la rutina.
Los mdulos se componen de archivos .dll y .dat le est faltando instalar algn .dat
Algunos mdulos tambin estn vinculados con otros, revise si con el de ciruga tiene instalado
el de prcticas, o alguno que grafica si tiene el mdulo de grficos.
No puedo ver la tabla de paises.

Ud. est usando VISTA o WIN7 debe darle al archivo cmangel.exe compatibilidad con XP
Ver instalacin en VISTA o WIN7
Nombre del Servidor

Por qu se descarga la base con el nombre SERVIDOR DEMO?
La llave SERVIDOR DEMO no tiene ninguna restriccin de uso para el profesional
registrado y es totalmente operativa.
NO TIENE LIMITES DE USUARIOS, NO TIENE LMITES DE TIEMPO, NO TIENE LIMITES DE
PACIENTES.
ES COMPLETA.
En versin Angel 4 tomaremos medidas de seguridad adicionales:
La seguridad estar dada por el usuario y tambin por el servidor.
Piense en una doble llave de seguridad.
Todo contacto con la Historia Clnica ser de un profesional actuando desde un servidor
identificado.
NO EXISTEN DOS VERSIONES DE

ANGEL.
EN EL CASO DE CONTRATAR
SERVICIOS, EL SOFTWARE ANGEL
ES EL MISMO QUE DESCARGA
GRATIS.
LA VERSIN GRATUITA NO DIFIERE
DE LA VERSIN PAGA.
NO EXISTE UNA VERSIN GRATUITA
Y UNA PROFESIONAL.
ES LA MISMA VERSIN PARA TODOS.
Qu vendemos?
Nuestra experiencia.
Un trato personalizado.
Instalacin
Nuestra responsabilidad por

acompaarlo en la implementacin.
Si desea una llave personalizada,

solictela a angel@proyectoangel.net
con los datos completos de la
institucin. Es gratuita, no tiene costo.
La llave personalizada borra los datos de la instalacin previa.
Los pasos para ejecutar la llave personalizada sobre una instalacin

simplificada son los siguientes:
1) Asegurarse de que la base de datos MySql de la instalacin simplificada este ejecutndose.
Esto se hace entrando como administrador y clave administrador. Comprobado que puedes
ingresar, cierra el ANGEL pero NO APAGUE LA BASE.
2) Desde lnea de comando. Es decir desde la pantalla de windows ir a ejecutar cmd
* Ir al directorio donde esta instalado el MySQL.
Utilizando el comando "CD [Directorio de instalacion]/Mysql/bin".
Esto [Directorio de instalacion] significa el directorio donde est el MySQL.
* Ejecutar el comando "Mysql.exe"
* En esta instancia usted estar dentro de la consola de mysql. Ejecutar las siguiente lineas de
comando:
"drop database cmsys;" (sin las comillas) y precione Enter.
Una vez realizado esto, puede cerrar la ventana de lineas de comando de Windows.
La base de datos estar borrada y lista para ejecutar la instalacin de una llave nueva.
3) Una vez eliminada la base de datos se procede a ejecutar la llave.exe que crear un nuevo
esquema de datos listo para utilizar Angel.
Utilice la opcin Base de datos Local.
4) Una vez realizados los pasos anteriores podr ejecutar el programa ANGEL configurado
para usted.
Mdulos incluidos
Instalando mdulos
Aqu describimos la instalacin de mdulos que ya estn includos en el instalador.
Cuando se libera una nueva versin se incluyen los mdulos existentes en el instalador, por lo
cual se puede seguir este procedimiento.
Entre versin y versin es usual que se liberen nuevos mdulos que pueden instalarse
manualmente, ese procedimiento se describe en otro punto de este manual.
Las pantallas que se ven al realizar la instalacin son las siguientes:
Luego ver la siguiente pantalla, no modifique las especificaciones a menos que sepa
exactamente lo que est haciendo.
Luego ver las opciones de instalacin de mdulos.

Instale solamente los que ha de utilizar.
10
Instalacin
Presione los botones Siguiente hasta finalizar.

FIN
Instalacin en red
Angel en red
Para instalar NGEL en una red debe instalar completamente todo el soft en la mquina
que funcionar como servidor.
En las restantes mquinas solamente instalar el NGEL, no es necesario instalar el
motor de base de datos ni activarlo, ni ejecutar los scripts de la llave.
La primera vez que ingrese le aparecer la siguiente pantalla:
11
En esta ocasin en lugar de indicar que el servidor est en el "localhost" deber indicar
la IP de la mquina donde ha instalado el servidor.
El sistema est configurado para que
el ADMINISTRADOR solamente pueda
crear usuarios desde el localhost.
Si desea modificar esta medida de
seguridad consltenos enviando un
mail.
No es necesario hacer ninguna otra cosa.
El error ms comn es que el servidor tenga colocados FIREWALL que no permitan el
acceso. En ese caso revise las reglas del firewall y ajstelas para que permita trabajar al
NGEL desde otras mquinas.
FIN DEL TUTORIAL
Instalacin en VISTA y Windows 7

Instalacin en VISTA y Win7
VISTA y WIN 7 son sistemas operativos de MICROSOFT.
ANGEL corre en VISTA y WIN 7, pero deben realizarse un ajuste manual para su
funcionamiento.
Lea las instrucciones actualizadas en la pgina para usarlo en LINUX y en MAC
INSTRUCCIONES.
12
Instalacin
ANGEL en VISTA y WIN 7
Instale ANGEL.
Luego debe habilitar la compatibilidad con XP en el archivo cmangel.exe
Ya puede utilizar ANGEL.
ADVERTENCIA:
Por alguna razn solamente conocida por
Microsoft es posible que no le aparezcan
las listas de los paises para identificar a
los usuarios.
En ese caso Ud. deber darle
compatibilidad con XP al archivo
cmangel.exe .
Si, debe hacerlo un par de veces pues
VISTA y WIN 7 son algo
13
temperamentales y en ocasiones se
resisten a tomar la compatibilidad la
primera vez que Ud. se lo ordena.
A los chicos hay que repetirles las cosas.
14
Cmo pedir ayuda personal?

Escribiendo un mail para pedir ayuda.
Siga estrictamente estos pasos.
1) Asegrese que su mquina est conectada a la red elctrica y funcionando.
2) Asegrese de haber ledo el manual.
3) Describa exactamente su problema. Para ello siga este procedimiento:
3.a) Repita los pasos para ver si Ud. no comete algn error conceptual.
3.b) Capture la pantalla donde se presenta el problema. La pantalla se puede capturar
de la siguiente forma.
3.b.1) Presione la tecla Impr.Pant. (Print Screen en ingls) de su teclado. Esta
tecla esta en todos los teclados, siempre cerca de los teclados numricos.
Repetimos, TODOS LOS TECLADOS TIENE ESA TECLA, y el suyo tambin
aunque Ud. no la encuentre.
3.b.2) Abra cualquier programa de dibujos como el Paint. Ingrese en el men, en
la opcin Edicion, sub-opcin Pegar.
3.b.3) Grabe el archivo resultante para enviarlo por mail.

4) Escriba el mail con cordialidad, recuerde que no le debemos nada, que Ud. no
ha pagado por el soft y especialmente que no somos simpticos. Adjunte el
archivo que cre y describa su problema.
Si Ud. es de las personas que lee los manuales, estamos seguros de que no
necesitar escribirnos, este texto esta esencialmente preparado para hacerle
pasar vergenza a los que nos escriben sin haber tomado los mnimos recaudos.
15
ANGEL en el hospital
Uso del Software
No hacer esto
Hay personas que creen que asignarse todos los roles les permite aprender ms rpido.
No, eso no los hace aprender ms rpido, solamente los confunde.
ANGEL funciona con un CONTROL POR OPOSICIN Concepto bsico de las Ciencias de la
Administracin.
Ejemplo: El que pide, no compra, el que compra, no paga, el que paga no recibe.
Si Ud. se asigna todos los roles, crea un conflicto organizativo, por lo cual puede ser que
algunas cosas no le funcionen.
La forma de aprender ANGEL es crear un usuario con un rol y luego ver como interactan los
permisos entre si.
ANGEL es sencillo porque cada usuario realiza solamente pequeas acciones.
Es mucho ms til entender la lgica que el detalle del uso.
Acceso rpido
Crear un usuario medico
Este video tiene audio, active sus parlantes.
Agregar Pacientes
Agregar pacientes
Para agregar pacientes se debe tener el rol de Empadronador.
En las versiones anteriores a la 3.4.1 esa funcionalidad estaba disponible en forma automtica
para Secretarias y Mdicos, lo cual es adecuado para consultorios y policonsultorios y tambin
Hospitales pequeos.
En grandes instituciones se ha observado que las Secretarias tienden a resolver el problema
de turnos sin darle la relevancia correspondiente al empadronamiento de los pacientes.
Como consecuencia de esa circunstancia los padrones de afiliados o pacientes son deficientes
por falta de datos o datos incorrectos.
Al separarse el rol de Empadronador, se define una responsabilidad clara acerca de quien
ingresa los datos.
17
Si Ud. es mdico y quiere dar alta de pacientes, solamente deber agregarse el rol de
Empadronador.
Si Ud. es secretaria y quiere dar alta de pacientes, solamente deber agregarse el rol de
Empadronador.
Deber ir al listado de pacientes, mediante el botn Pacientes de los accesos directos en el
panel izquierdo.
Se accede a la opcin de alta con el botn derecho del mouse.
Luego se abrir la ventana para dar altas de pacientes.

Identifique al paciente con el Documento de Identidad y el Pais que otorg ese documento.
Si el paciente no es documentado tilde el casillero correspondiente y se generar el nmero de
H.C. basado en la Fecha de Nacimiento.
A partir de la versin 3.4.7.7. se agregan campos para la registracin del primer y segundo
nombre y de los apellidos paternos y maternos.
18
Al seleccionar domicilio, debe indicar el pais.

Con el pais se abre una ventana de dilogo para que seleccione la Provincia/Departamento,
Municipio y Ciudad/Localidad.
Esto permite la estandarizacin del domicilio de los pacientes.
19
Una vez seleccionada la Ciudad / Localidad Ud. podr elegir la CALLE donde vive el paciente.
Las calles no estn ingresadas a la base de datos, pero Ud. puede incorporarlas con un script
cuya estructura se describe a continuacin.
El procedimiento para seleccionar la calle es el siguiente, presione el botn Seleccionar y
aparecer el listado de calles de la Ciudad / Localidad.
Si Ud. no ha incorporado calles a la
base, puede escribir la calle
directamente.
La incorporacin de las calles es
especialmente til para los gobiernos
porque se integra con el Sistema de
Informacin Geogrfica.
Ver un GIS
20
Incorporacin de calles en la base.

Este procedimiento debe realizar Ud. con asistencia de alguna persona que tenga un
conocimiento bsico de SQL.
USE cmsys;
INSERT INTO street_address(description, province_id, municiple_id, city_id) VALUES ('Nombre
de la Calle', ppp, mmmm, cccc);
Lleva un INSERT por cada ciudad.
Donde:
* ppp representa el id de Provincia.
* mmmm representa el id de Municipio
* cccc representa el id de Ciudad.
No contamos con una base de datos de todas las calles de Latinoamrica y Espaa, por ello
deber ingresarlas Ud.
Si tiene dudas contctenos para ver o corregir el script.
La estandarizacin de las calles es muy importante para entidades pblicas.
La informacin sobre patologas puede representarse en un mapa exportando directamente los
datos de los pacientes registrados.
Piense en zonas donde se sospecha la contaminacin ambiental y nadie ha podido probar la
existencia de patologas consecuentes con la contaminacin. Son circunstancias muy
importantes para todo lo vinculado con salud pblica.
21
Pida ayuda, se la brindaremos gratuitamente.
La nica cuestin que merece

mencin en cuanto al contenido de los
campos es las opciones de Cobertura.
Comentarios:
1) Las coberturas se eligen por el plan, no por la aseguradora. Si la aseguradora tiene un
solo plan, debe indicarse este como plan nico. Siempre se elige el plan de una cobertura,
no la empresa que otorga la cobertura. En algunos paises la cobertura o Financiador es
quien paga la prestacin del servicio y se lo denomina Seguro de Salud.
2) Se puede tener "n" coberturas.
Una de estas coberturas es la predeterminada.
Esto es relevante para la facturacin. Algunos planes cubren algunas prestaciones, y otros no.
Si un paciente tiene varias coberturas, podr ser facturadas algunas prcticas a un financiador
y otras a otro financiador.
Este tema esta intimamente relacionado con el Administrador de Convenios.
Uso en el consultorio
22
Agregar pacientes
Hospitales pequeos.
ingresa los datos.
Empadronador.
Empadronador.
panel izquierdo.

23

24
directamente.
Ver un GIS
25

USE cmsys;
Donde:
26

Comentarios:
Palabras utilizadas
Palabras utilizadas
27
PRESTADOR: Es quien realiza prcticas sobre el paciente. Puede ser un mdico o un Hospital.
FINANCIADOR: Es quien paga las prcticas, una entidad que tiene la obligacin legal de pagar
por las prcticas realizadas. Son Obras Sociales, Seguros de Salud, Empresas de Medicina
Prepaga.
DNI: Documento Nacional de Identidad de cualquier pas, en algunos paises se lo denomina
cdula de identidad.
DEPARTAMENTOS: Los departamentos pueden ser Direcciones, Servicios, Salas. Los
Departamentos son Centros de Costos para poder gestionar las organizaciones.
FARMACIA HOSPITALARIA: Farmacia que funciona dentro de una institucin y atiende a los
pacientes internados.
FARMACIA COMUNITARIA: Farmacia que atiende a pacientes ambulatorios que se presentan
con una prescripcin mdica.
ATC Anatomical Therapeutic Chemical Coding
DDD Dosis Diaria Definida
Roles
Crear un Rol
Con un click con el botn derecho sobre el listado de Roles, aparece la opcin de crear un
nuevo Rol
Se completa la informacin y se acepta.
En principio Ud. no necesita crear roles. Esta funcionalidad se aplica cuando cambia de versin
y necesita agregar nuevos roles para ampliar funcionalidades de versiones nuevas.
En este ejemplo creamos un Jefe de Turnos que puede configurar cualquier agenda.
28
Roles
Los roles son los permisos que tiene asignado un usuario.
A continuacin realizamos una explicacin bsica de los roles principales de ANGEL
Administrador
Admisin y egresos
Empadronador
Jefe de Enfermera
Farmacutico
Jefe de Costos
Jefe de Departamento
Jefe de Equipamiento
Jefe de Personal
Jefe de Produccin
Mdico
Secretaria
Cajero
Jefe de Cajeros
Jefe de Stock Farmacia
Tesorero
29
30
31
32
33
34
35
Roles y Permisos
El listado que se expone a continuacin muestra los Roles y Permisos existentes hasta la
versin 3.4.7.7
Actor Social
Administrador
Administrador de
Certificados
Administrador de
Convenios
Administrador de
Esterilizacin
Administrador de Grupos
Agenda de Quirfano
Armado de Pedido
Asistente Social
Auxiliar de Equipamiento
Banco de Sangre
Bioqumico
Cajera/o
Consulta de Admisiones
Director de Hospital
Dispensador
Empadronador
Empadronador de Grupos
Enfermera/o
Farmacutico
Jefe de Admisiones y
Egresos
Jefe de Caja
Jefe de Compras
Jefe de Costos
Jefe de Departamento
Jefe de Enfermera
Jefe de Equipamiento
Jefe de Personal
Jefe de Produccin de
Cocina
Farmacia
36
9267
8449,8705,8706,8707,8710,8711,8712,8713,8714,9223
9245
8715
9295
9267
9254
9291
8711,8713,8714,9217,9224,9233,9474
9229,9292
9259
8711,8713,8714,9217,9221,9475
9247
9278
9225
8711,9217,9233,9263
8711,9253
9264
8711,9217,9219,9233,9477
8711,8713,8714,9217,9220,9233,9473,9477
9227
9248
9232
8709,9256
9228
9246
9229
9226
9242
9235
Laboratorio Clnico
Limpieza
Taller
Jefe de Stock de
Bioingeniera
Jefe de Stock de Cocina
Jefe de Stock de
Dispensacin social
Jefe de Stock de Dilisis
Jefe de Stock de
Esterilizacin
Jefe de Stock de
Farmacia
Jefe de Stock de Gases
Jefe de Stock de
Hemoterapia
Jefe de Stock de
Imgenes
Jefe de Stock de
Laboratorio Clnico
Jefe de Stock de
Lavandera
Jefe de Stock de Librera
Jefe de Stock de Limpieza
Jefe de Stock de
Mantenimiento
Jefe de Stock de
Odontologa
Jefe de Stock de
Ortopedia
Jefe de Stock de Rayos
Jefe de Stock de Ropera
Jefe de Stock de Sistemas
Jefe de Stock de Taller
Jefe de Stock de
Vehculos
Jefe de Stock
Far.Dispensacin
Jefe de Stock Farmacia
Dispositivos
Kinesilogo
Laboratorio
Liquidador
Mesa de Entrada
Mdico
Nutricionista
Pedido de Esterilizacin
Pedido a Depsito
Personal de Admisiones y
Egresos
Prescripcion Ambulatoria
Radilogo
9241
9236
9243
9268,9729
9239,9729
9281,9729
9282,9729
9283,9729
9230,9729
9285,9729
9274,9729
9273,9729
9238,9729
9271,9729
9265,9729
9231,9729
9266,9729
9276,9729
9275,9729
9272,9729
9270,9729
9284,9729
9240,9729
9269,9729
9262,9729
9261,9729
8711,9217,9233,9255
9475
9244
9252
8711,8713,8714,9217,9218,9233,9473,9474,9475,9477
9258
9296
9290
9277
9279
8711,8713,8714,9217,9222
37
Secretaria
Tesorero
Tcnico de Hemoterapia
8708,8711
9257
8711,9217,9233,9260
Accesos Directos
Los accesos directos son los conos que permiten acceder a funciones del ANGEL.
Para maximizar el rea de trabajo oculte la barra izquierda de los accesos directos.
Haga click sobre la barra divisoria.
Cmo crear un nuevo usuario?

Este tutorial incluye:
Cmo consultar usuarios y roles.

Cmo crear nuevos usuarios dentro del sistema.
Cmo asignar roles a los usuarios dentro del sistema.
El rol de mdico.
Cmo borrar usuarios y roles.
Cmo consultar usuarios y roles?

ngel utiliza un sistema de identificacin basado en usuarios y roles. La persona se identifica
a travs de su usuario. Un usuario puede tener asignado varios roles. Los diferentes roles
permiten a cada usuario realizar distintas acciones en el sistema.
El nico ROL que permite crear
usuarios y asignarle roles es el de
ADMINISTRADOR.
38
Al instalar el software por primera vez se crea

automticamente un usuario con rol de
administrador.
Acceda al programa utilizando para el

Login y el Password la palabra
administrador (siempre en letras
minsculas).
Luego por seguridad debera cambiar el
password.
La administracin de usuarios y roles se realiza desde la opcin usuarios.
Haga click en el botn usuarios del men de accesos

directos de la izquierda de la pantalla.
En el cuerpo de la pantalla hay un rbol con dos ramas desplegadas, una corresponde a los
usuarios creados en el sistema y la otra a los roles disponibles para asignar a los usuarios.
Sobre el panel ubicado a la izquierda

aparece el listado de usuarios.
Con el botn derecho del mouse le
aparece la opcin para ingresar un nuevo
usuario.
Cmo crear nuevos usuarios dentro del sistema
39
Recomendamos no dar de alta usuarios con

datos inexactos. ANGEL camina hacia
conceptos que Ud. an desconoce y la
compatibilidad hacia ese futuro esta
vinculada con la correcta registracin de los
datos de los pacientes y tambin de los
practicantes.
Debe completar los datos solicitados del usuario siguiendo estas pautas:
Login es el nombre con el que se identifica

en el sistema.
La contrasea es la clave, o el password, no
lo divulgue. Lo que alguien haga con su
registro ser su responsabilidad.
Sea veraz con los datos ingresados.

ngel cuenta con un mdulo de firma
digital que valida las historias clnicas.
Si los datos no son reales, puede
generarle conflictos a futuro.
Los roles son las funciones que puede desempear un usuario. Siga los pasos para la
asignacin de roles.
40
Recuerde que si en cualquier

momento decide no continuar con la
creacin de un nuevo usuario puede
CANCELAR la operacin.
Cuando realice cambios de cualquier

tipo en el panel de usuarios recuerde
hacer click en APLICAR al finalizar. De
lo contrario perder todos los cambios
realizados.
Video explicativo con audio.
FIN TUTORIAL
Qu hacer la primera vez que ingreso como mdico?

Cmo ingresar los datos personales.

Cmo establecer Preferencias.
Qu es el Vademcum.
Cmo ingresar los datos personales?

Una vez que un usuario ha sido dado de alta con el rol de mdico, debe completar sus datos
personales.
El software no le permitir acceder a
las historias clnicas ni a las agendas
hasta que sus datos personales estn
completos.
41
Selecciones
el usuario al
que le
asignar un
nuevo rol.
Seleccione
el rol que le
asignar.
Presione el
botn
Agregar.
Presione el
botn
Aplicar.
Para cargar sus datos personales:
Ingrese al sistema con su

login y password.
Haga click en el botn Mis
datos personales.
Complete los datos que el asistente le ir pidiendo.
Cmo establecer Preferencias?

EL cono preferencias le permite a cada usuario seleccionar aquellos elementos que ms utiliza
como favoritos (medicamentos, coberturas). Dependiendo de los roles que el usuario tenga
asignados, aparecern ms o menos opciones para configurar las preferencias.
Las preferencias facilitan el acceso a
aquellos elementos que utiliza ms
frecuentemente (por ejemplo, un
medicamento especfico) al momento
de agregar informacin a las historias
clnicas.
Para agregar
preferencias:
Haga
doble click
en el
botn Mis
preferenci
as.
Seleccione
del men
desplegabl
e que tipo
de
elementos
desea
configurar.
Las preferencias son propias de cada

usuario. Slo l puede verlas.
42
En este
caso, el
usuario est
configurando
el listado de
coberturas
mdicas
favoritas o
ms usadas.
Para
agregar una
cobertura al
listado haga
click en el
signo + y
seleccinela
de la lista.
Si necesita eliminar opciones de sus

preferencias, mrquela y oprima el
signo -.
FIN TUTORIAL
Preferencias
El usuarios tiene opciones para simplificar el uso del NGEL y accede desde su pantalla de
usuario.
Las preferencias que puede ajustar varan segn los permisos y mdulos que tiene instalados.
En las prximas versiones estas preferencias sern ampliadas.
Las opciones que se presentan de la siguiente forma :
43
La forma de seleccionar estas preferencias vara segn de que se trate, as en ejemplo que se
presenta ms abajo con los signos de > y < se agregan y sacan elementos.
Qu es el vademecum
El vademecum ha sido eliminado desde la versin 3.4.7.2
Estas acciones tienen como propsito llevar el contenido de la H.C. a una comprensin
universal.
Desde la versin 3.4.7.2 Ud. crea su propio vademecum basndose en los Principios Activos.
Cmo instalar un mdulo?
44
Cmo instalar un mdulo.?

Mdulos con slo archivos .DLL.
Mdulos con archivos .DLL y .DAT.
Cmo instalar un mdulo?

Angel permite la incorporacin de mdulos de especialidades.
Recuerde que necesita la firma digital
que le fue entregada junto al software
para bajar mdulos de la web.
Para instalar un modulo:

Ingrese a la pgina de Angel (www.proyectoangel.net).
Haga click en el botn Descargas.
Cada mdulo posee un archivo .dll. Algunos de los mdulos posee no solo archivos .dll sino
tambin .dat (archivos de base de datos). La instalacin de un modulo depende de esa
distincin (si slo tiene archivo .dll o si tiene archivo .dll y archivo .dat).
Mdulos con slo archivos .DLL

Busque y abra la carpeta Angel3 en su disco rdigo donde est instalado el software.
Para instalar mdulos que solo poseen archivos .dll:
Copie el archivo .dll dentro de la carpeta components
que se encuentra dentro de la carpeta bin.
Es recomendable reiniciar su
computadora una vez copiados los
archivos.
Mdulos con archivos .DLL y .DAT
45
Para instalar mdulos que poseen archivos .dll y .dat:

Copie el archivo .dll dentro de la carpeta
components que se encuentra dentro de la
carpeta bin.
Copie el archivo .dat dentro de la carpeta
components que se encuentra dentro de la
carpeta data.
Es recomendable reiniciar su
computadora una vez copiados los
archivos.
Mdulos con dependencias

Algunos mdulos tienen relacin con otros, as por ejemplo el mdulo de parte quirrgico
requiere el mdulo de prcticas.
Si le falta alguna dependencia el sistema le indicar el siguiente error:
Revise en el sitio que mdulo le falta instalar.

FIN TUTORIAL
46
Informatizando un Hospital
Informatizando un Hospital
SUGERENCIAS
Afirmaciones falsas:
"Este hospital es diferente".
Esa afirmacin no es vlida, cuanto ms hospitales se recorren ms absurda se torna.
La organizacin de los hospitales est dictada por las ciencias mdicas.
La ciencia mdica es igual en todo el mundo por lo cual en todos lados se hace exactamente lo
mismo.
Los matices que puede haber son insignificantes, y en nuestra experiencia son consecuencia
de circuitos creados por la costumbre y no por la ciencia de la administracin.
Principios para tener en cuenta:
Lo ms importante es contar con una

decisin de la alta direccin
comprometida con el objetivo y el
cambio.
Sin este requisito, ni siquiera lo intente
.
La mayor dificultad en la informatizacin es el recurso humano.
Las personas se resisten al cambio.
Todos nos resistimos a los cambios.
Entonces se deben detectar a las personas ms permeables a evolucionar.
La experiencia que se va repitiendo es la siguiente:
Los empleados administrativos, en un plazo de una o dos semanas se vuelcan al uso del
sistema, pues este les resuelve muchsimas cosas.
El personal de enfermera protesta una semana, y al octavo da al ver que se eliminan tareas
administrativas y que sus acciones se vuelcan directamente al paciente, se convierten en un
motor del cambio.
Los farmacuticos y los bioquimicos de laboratorio son propensos al cambio estn
acostumbrados a usar computadoras.
Los ms dificiles son los mdicos.
Tenga paciencia, es una deformacin profesional. Los mdicos son de los pocos profesionales
que actan en forma independiente y rara vez en equipo. Para poder llevar la carga de las
decisiones que toman crean una autosuficiencia que puede ser exasperante.
Tenga presente que es cierto, la medicina es un "arte" y debemos aceptarlo, el problema es
cuando los mdicos se creen "Prima Donna".
En ANGEL la H.C. es el centro.
La H.C. comienza con una correcta identificacin del paciente.
El Empadronamiento correcto es el primer paso SIEMPRE.
Luego debe continuar con las reas menos traumticas especialmente aquellas que NO tienen
ningn sistema o el sistema que tienen es deficiente.
Todos los hospitales tienen algunos o mejor dicho todos tiene muchos sistemas, no
conectados, no vinculados y van desde una planilla de excel a un word.
Deben eliminarse todos los sistemas partiendo de los absolutamente rdiculos e inconexos
hasta los ms sofisticados pero no integrados. Pueden existir excepciones, pero hasta ahora
no encontramos ninguna.
47
El segundo paso que SI debera encarar es ADMISION Y EGRESOS, todo el sistema necesita
saber en que cama est internado un paciente.
El tercer paso y puede ser simultneo con el segundo es TURNOS. Genera un gran impacto
sin dificultades y es sencillo de implementar.
Luego debera seguir con el circuito del medicamento que implica, la prescripcin, el stock de
farmacia y el suministro mediante la H.C.
Con ello estar resolviendo varios problemas y comprometiendo la participacin de la
Farmacia, Admisin y Egresos y Enfermera.
Es simple pero tiene gran impacto organizacional.
En el siguiente punto explicamos el uso y el circuito del medicamento.
Siguiente
Circuito del Medicamento

Buenas prcticas
de prescipcin
Recuerde que este es el manual de un software, no es el propsito convertirlo en un texto de
estudio.
Las recomendaciones que se formulan tienen como propsito ilustrar al usuario acerca de la
forma correcta de hacer las cosas y su fundamentacin cientfica.
PRESCRIBIR es parte de un proceso lgico deductivo, basado en informacin global y objetiva.
NUNCA debe ser un acto reflejo, una receta de cocina o una respuesta a las presiones
comerciales.
Recomendamos la lectura de:
MANUAL DE BUENAS PRCTICAS
DE PRESCRIPCIN
MINISTERIO DE SALUD DE PER. (2005)
OBJETIVOS DE UNA BUENA PRESCRIPCION.
Contribuir a preservar o mejorar la salud y bienestar del paciente.
Maximizar la efectividad en el uso de los medicamentos.
Minimizar los riesgos a los que se expone al paciente al usar un medicamento.
Minimizar los costos en la atencin de salud por medio del uso racional del
medicamento.
Respetar las opiniones de los pacientes en toda decisin teraputica.

GUA PARA LAS BUENAS PRCTICAS DE
PRESCRIPCIN:
METODOLOGA PARA LA PRESCRIPCIN RACIONAL
DE MEDICAMENTOS
MINISTERIO DE SALUD DE CHILE. (2010)
ETAPAS DEL PROCESO DE PRESCRIPCIN RACIONAL.
Definir el o los problemas del paciente.
Especificar los objetivos teraputicos.
Disear un esquema teraputico apropiado para el paciente.
48
Brindar informacin, instrucciones y advertencias.

Indicar el tratamiento (Escribir la receta).
Supervisar la evolucin del tratamiento.

GUA DE LA BUENA PRESCRIPCIN
Organizacin Mundial de la Salud
Programa de Accin sobre Medicamentos Esenciales.
Primer Paso
El proceso de la terapetica razonada.
Caminar desde el problema a la solucin.
Segundo Paso
La seleccin del medicamento.
Tercer Paso
Tratamiento de sus pacientes.
Seleccionar, prescribir, seguir el tratamiento del paciente y comunicarse efectivamente con el
paciente.
Cuarto Paso
Mantenerse actualizado.
Saber adquirir y tratar la nueva informacin sobre frmacos.
Siguiente
La seleccin del medicamento

La INDUSTRIA FARMACEUTICA
tiene estudios realizados sobre la cantidad de
medicamentos que un mdico recuerda como primera
intencin.
El nmero de medicamentos que los mdicos recuerdan
como primera intencin es entre 7 y 8, y el total que
recuerdan en detalle es 40.
La INDUSTRIA FARMACEUTICA utiliza el 80 % de sus
recursos en marketing.
Ud. constantemente esta siendo blanco de especialistas
que lo estn estudiando para motivar su conducta
prescriptiva en funcin de los intereses comerciales de
una compania.
49
Si a la industria farmacutica estuviera interesada en la

salud; dedicara el mencionado 80% del presupuesto a
investigacin en lugar de volcar ese dinero a
convencerlo de que su producto es mejor.
El xito de una Farmacetica lo miden los accionistas
por el balance, nunca por los pacientes curados.
Los medicamentos Preferidos son aquellos que el mdico prefiere porque los ha estudiado,
se encuentra familiarizado con su uso y son su preferencia para los tratamientos usuales que
encuentra.
Los tratamientos Preferidos: la cuestin es que no todas las enfermedades requieren
tratamientos medicamentosos.
No existe una equivalencia entre los medicamentos P y los tratamientos P.
NO delegue en otros el armado de la lista de sus medicamentos P.

La responsabilidad en la atencin del paciente es suya.
Ud. puede confiar en la experiencia de otros.
Ud. puede ser guiado por consensos.
La decisin final siempre es suya.
Los consensos son siempre conceptos o recomendaciones generales, ante el caso concreto
Ud. es el que toma la decisin.
La seleccin de sus medicamentos P lo lleva por un camino de aprendizaje.
Esto le permitir distinguir las caractersticas principales y secundarias de cada frmaco.
El aprendizaje lo llevar a descubrir lmites y encontrar alternativas sobre los frmacos que
selecciona.
Sus medicamentos P le permitirn concentrar sus esfuerzos en el aprendizaje de nuevos
efectos adversos, nuevos medicamentos y nuevas aplicaciones.
PASOS PARA LA SELECCION DEL MEDICAMENTO P
Definir el diagnstico
Especificar el objetivo terapetico
Hacer un inventario de los medicamentos efectivos.
Elegir un grupo.
Elegir un medicamento.
Siguiente
Cmo armar su lista de medicamentos en ANGEL?

Distinguir:
La atencin ambulatoria donde el mdico realiza una
prescripcin que el paciente compra en la farmacia
comunitaria.
La atencin de internacin donde el mdico prescribe
tomando la GFT gua frmaco terapetica de la
50
institucin (ver en el manual).

La prescripcin de Dispensacin que se limita a
medicamentos de entrega GRATUITA por parte del
Estado. El Estado define que medicamentos entregar
gratis.
Ud. debe seleccionar los medicamentos P que incorporar a la atencin ambultoria.
Para acceder a esta opcin debe
tener el Rol de Mdico y tambin
el Rol de Prescripcin
Ambulatoria.
Siguiente
Tratamiento Medicamentoso
Existen tres tipos de tratamientos medicamentosos.
La diferencia es el circuito de cada uno y el control que la organizacin tiene sobre el evento.
Tratamiento medicamentoso
Ambulatorio:
El Profesional selecciona de un creado por el mdico tratante en funcin de las Buenas

Prcticas definidas por la Organizacin Mundial de la Salud
Cmo crear mi propio vademecum?
Se inicia desde los accesos directos.

Para acceder a esta opcin debe tener el Rol de Mdico y tambin el Rol de Prescripcin
Ambulatoria.
51
Esta opcin abre la siguiente ventana
En esta ventana debemos elegir un nombre cualquiera. En el ejemplo dice Nombre del
Medicamento...pero puede ser cualquiera.
Elegiremos luego los diagnsticos en los cuales utilizamos este medicamento.
52
Recuerde que el CIE10 en el captulo R

tiene sntomas y signos.
No son solamente diagnsticos.
Luego elegir la Va de administracin para el medicamento
.
53
Debe identificar los principios activos de ese medicamento.

ngel es un software que pretende
que la H.C. sea comprendida en todo
el mundo.
El nombre no es igual en todos los
paises, los principios activos son
universales.
Luego puede guardar el medicamento para utilizarlo cuando prescriba.
54
Siguiente
Prescribiendo en la
Historia Clnica
Al iniciar la prescripcin le preguntar si es AMBULATORIA o de DISPENSACIN.
Dispensacin son medicamentos entregados gratuitamente en la institucin.
Los AMBULATORIOS se eligen del vademecum que Ud. ha confeccionado.
Los de DISPENSACIN se eligen de los que la institucin entrega.
Si se trata de un INTERNADO se eligen de los medicamentos incorporados por la Gua
Farmacoterapetica.
55
Le aparece el listado del vademecum que Ud. ha armado.
Debe indicar la duracin del tratamiento.
56
Tambin debe indicar los momentos en que debe suministrarse el medicamento.
Indique la posologa.
Este cambio se ha introducido en la versin 3.4.7.2

Los cambios son muy grandes e importantes por ello decidimos publicarlos en versiones
continuadas.
Siguiente
Circuito del medicamento

en la
Farmacia Hospitalaria
La Farmacia del Hospital puede ver las prescripciones que se realizaron.
Tiene la posibilidad de establecer filtros horarios para revisar constantemente todas las
Historias Clnicas.
Puede trabajar con la Aceptacin o Rechazo de la prescripcin mdica (esto es una poltica
posible dentro de la institucin)
57
Puede filtrar los medicamentos por servicio que lo solicit y tambin revisar los que estn
impresos o los ya despachados.
Una vez filtrado aparecen los eventos de prescripciones existentes en pacientes internados.
El Farmacutico puede Validar, Rechazar e Imprimir.

Tambin puede Imprimir sin validar ni rechazar.
58
Se listan los eventos a Imprimir para la preparacin de los medicamentos.

ANGEL est preparado para conectarlo a una mquina que prepara los pedidos sin
participacin humana.
Se puede eliminar la parte mecnica del picking.
Esto libera al farmacutico de la tarea administrativa dndole la posibilidad de trabajar
intelectualmente para mejorar la poltica de medicamentos.
59
El reporte indica los filtros aplicados.

Indica el Paciente, la cama y si ha sido validado.
Con esto se prepara la medicacin.
60
Luego se procede a la transferencia

del stock hacia los servicios
correspondientes a la cama donde
est el paciente.
Tambin se indica la cantidad de
unidades que se transfieren.
Esto cierra el circuito de descarga de
stock.
61
Siguiente
Otra estrategia vlida

Otra estrategia para informatizar el hospital
Independientemente de los pasos mencionados con anterioridad sobre la forma de encarar la
informatizacin hospitalaria, existe una variante que puede llevarse adelante en paralelo.
Algunas instituciones que apuntan ms a lo inmediato que a un camino ms prudente. En ese
caso pueden seguir los siguientes pasos en paralelo a lo ya planteado.
Es posible implementar todo lo referido a insumos simultaneamente a lo mencionado sobre
medicamentos.
Cuando nos referimos a la registracin de insumos Ud. deber introducir ANGEL para llevar
registro de los movimientos de insumos de las siguientes reas:
Oftalmologa
Odontologa
Librera
Dispensacin social
Bioingeniera
Medicamentos
Dispositivos mdicos
Medicamentos de dispensacin
Cocina
Laboratorio
Hemoterapia
Rayos
Al impactar en todos estos sectores con la registracin de insumos Ud. estar implicando en el
cambio mayor cantidad de personal.
Adems de impactar en todas estas reas, el impacto es controlable porque habr solamente
una o dos personas por servicio que se vern afectadas. Recuerde que el nudo de la
informatizacin es el recurso humano.
62
La aplicacin del control de los insumos de estas reas tambin replicar en el rea de
Compras.
Esta lnea de accin es paralela a lo que ya expusimos. No afecta lo expuesto, puede seguirse
en paralelo o iniciar el circuito de medicamento y antes de que este termine ya iniciar esta lnea
de accin.
Revise la informacin de esta pgina del manual. Click aqu.
Siguiente
Solicitudes de Insumos
Solicitar Insumos
Este procedimiento corresponde a la solicitud de Insumos, el ejemplo mostrado es sobre

Farmacia, pero aplica a cualquier insumo.
Este procedimiento es muy til como etapa intermedia dentro de la informatizacin total de la
Farmacia.
A medida que avance en Farmacia deber implementar el circuito final explicado en este
manual, pero como etapa intermedia y hasta que informatice las Historias Clnicas este circuito
le resultar til como transicin.
Cualquier servicio puede pedirle insumos.
El usuario debe tener el rol de "Pedido a Depsito"
Solamente se puede solicitar insumos existentes en el depsito.
Con un doble click se agrega un item al pedido.
Con el botn de realizar pedido se enva la solicitud al depsito.
El botn de "Asignar paciente al pedido" permite

identificar para que paciente se solicita. No es
obligatorio su uso.
El algodn no se asigna a ningn paciente.
63
Luego podemos ver los pedidos realizados y tambin podemos utilizar filtros para ver los que
estn concludos o los que estn pendientes.
La formulacin de un pedido no obliga a depsito a

entregar toda la cantidad solicitada, eso depende de la
poltica del servicio de depsito.
64
Siguiente
Armar Pedido
Con la solicitud recibida el Depsito puede comezar a armar el o los pedidos.
En la parte superior vemos que se pueden aplicar filtros para ver y ordenar los pedidos.
En la parte inferior est la opcin de Imprimir.
65
La impresin permite ver el detalle de cada pedido y un resumen.

La tarea de recolectar de las estanteras los distintos productos se llama picking.
Correspondera por una cuestin de eficiencia en el layout del Depsito que se seleccionen la
totalidad de los items y luego sobre un espacio definido armar cada uno de los pedidos.
Esto puede variar segn el tamao y la cantidad de elementos.
66
Por ltimo se realiza la transferencia.

Depsito puede enviar una cantidad menor a la solicitada.
Cuando se realiza la transferencia aunque algn item no se transfiera el pedido queda
cancelado.
No se registran los saldos. Esto tiene una explicacin administrativa ms amplia que
expondremos ms adelante.
67
La columna "Cantidad pendiente de aceptar" indica si

ese servicio tiene transferencias pendientes.
El Personal
El sntoma LAURITA
Qu es el sntoma LAURITA?
La implementacin de un sistema tan grande es tambin un arte.
Si Ud. piensa que la lgica es lo que gua a los seres humanos, se equivoca.
Hemos aprendido en los ltimos aos de implementaciones sobre la existencia de un tipo de
personaje que Ud. podr encontrar en un hospital y que debe tener presente por que
permanecen ocultos y son esencialmente peligrosos para el xito.
A este tipo de personajes les hemos puesto el nombre de "Laurita" en deshonor a una
farmacutica que nos llevo al descubrimiento de tal temido efecto.
Laurita es una farmacetica de un hospital que cuando la visitbamos era todo sonrisa y
bienvenida.
Relevamos la farmacia, cosa que siempre se debe hacer en todo sitio en busca de mejoras del
software o de los circuitos existentes.
El relevamiento fue ms o menos con estos trminos:
68
Cmo identifican a los productos?

"Por principio activo", fue la respuesta.
Al revisar el listado todo tena nombres comerciales, algunos principios activos mal escritos y
no codificados, productos de perfumera como bronceadores solares.
Registran las cantidades que existen?
"Si, todos los das volcamos las bajas y las compras"
Al revisar los listados, ninguno corresponda a lo existente.
Cundo deciden que deben comprar?
"Cuando detectamos que faltan".
Traducido abren el cajn y no hay.
Tienen un registro de proveedores?
"Si, yo los conozco a todos"
Hacen concursos de precios?
"No, aqu ya sabemos quien vende barato"
A que plazo de entrega trabajan?
"Y, si nos quedamos sin medicamentos reclamamos y mientras compramos en la esquina"
Le presentamos el sistema de manejo de stock a Laurita.
Sonri y nos dijo que le pareca muy simple de usar.
Cuando nos fuimos, fue a gritarle al Director que ella as no poda trabajar. Porque ella
trabajaba con nombres comerciales, y esto y lo otro, y etc. etc..
Volvimos a verla le explicamos por qu deba trabajar con principios activos, le explicamos que
el nombre comercial lo poda poner como una referencia.
Sonri y nos dijo que le pareca muy bien.
Dos semanas despus fuimos a ver como iba, y nos dice que no lo haba usado porque no
tena tiempo.
Insistimos en que deba usarlo.
Dos semanas despus volvimos a ver como iba, y nos dice que ella crey que no tena que
usarlo.
Insistimos en que deba usarlo.
Volvimos a la semana siguiente y nos dijo que le hara falta un botn colorado en una esquina
porque sino ella no poda trabajar.
Preguntamos Cmo hacas esto antes?
69
Nos respondi. "Bueno, yo lo tena todo presente, pero como ahora est informatizado yo
necesito esto si, o si"
Volvimos a las dos semanas con el botn colorado en la esquina derecha porque ella no poda
trabajar sin eso.
"Ahora si, sonri."
Volvimos una semana despus y no lo usaba porque los empleados necesitaban una lnea a la
izquierda porque se pasaban de rengln al dar un movimiento y entonces los saldos no eran
reales.
"Sonri y no hizo nada".
Volvimos con la lnea a la izquierda para que los empleados no se confundieran de rengln.
Y durante 6 meses nos tuvo con todo este conjunto de estupideces. Nunca haban llevado un
control de nada y la mejor forma para paralizar el cambio era proponer estupideces para seguir
haciendo lo que quera.
Esto es el sntoma Laurita.
De todas las dificultades que encontrar en la

informatizacin de una institucin la ms peligrosa es
"Laurita".
Si la alta direccin no acompaa su gestin, abandone
la informatizacin.
Hemos planteado en el primer prrafo que sin una
participacin real de la direccin la informatizacin est
condenada al fracaso.
Tenemos un lenguaje muy directo, poco acadmico tal

vez, pero sabemos de qu hablamos.
Y si algn da se encuentra con una "laurita" apreciar la
franqueza con que exponemos los temas.
Advertencia, las "lauritas" no son domesticables, por
mucho que sonra en cuanto le de la espalda lo morder.
Siguiente
El mdico informtico
Siempre existen excepciones.

Son muy, muy pocas, por eso se
llaman excepciones.
70
Un mdico informtico es, desde un recin recibido que les ensea a los dems como chatear,
hasta alguien que hizo un curso de Office en la academia del primo.
Ejemplos diversos.
En la provincia de Catamarca nos encontramos con un mdico que deca tener todos los
pacientes atendidos introducidos en un sistema que haba creado l.
"Maravilloso, al fin tendremos un interlocutor vlido para tratar algunos temas complicados"
Pedimos que nos mostrara el sistema.
Era muy reacio hasta que al final no tuvo ms remedio que sacarlo a la luz.
Era una planilla de excel sin ningn tipo de validaciones, con datos incompletos en muchas
columnas, no vinculado a ningn otro dato.
En la provincia de Jujuy un Ingeniero elctrico deca tener todo un panel de control y un
sistema de salud informatizado.
"Impresionante, si tienen eso hay que verlo, es nico en el pais"
Eran 6 PCs con 6 operadores que tomaban los papeles que reciban del resto de la provincia y
los cargaban en un access.
El Ingeniero en cuestin da conferencias en una institucin muy prestigiosa de Buenos Aires.
En la ciudad de Buenos Aires en un Hospital Universitario encontramos a un mdico que una
vez lo haban invitado a dar una charla por su participacin en un desarrollo de un financiador.
Es decir el equipo de desarrollo le pregunt alguna cosa y con eso di una nica conferencia
en toda su vida.
Como le gustaba el access se puso a disear una base y segn l era maravilloso. No
aceptaba ningn otro programa.
En una clnica privada nos encontramos con un mdico que haba realizado la residencia
informtica en Buenos Aires en una institucin muy reputada. El nico sistema que conoca era
el de esa institucin donde se form, el resto del mundo no exista. Si, la institucin tiene
tendencia a mirarse el ombligo.
En Bragado Pcia. de Buenos Aires un mdico haba hecho un programa para la farmacetica.
No tena relacin con la Historia Clnica, no tena seguridad, no tena compras, no tena nada.
Pero como era de l, lo defenda ms que al honor de su esposa.
CONCLUSIN
El problema con la inmensa mayora de los mdicos informticos es que creen que saben.
El que no sabe reconocen sus lmites, escucha y aprende.
El que sabe ensea, pero adems sabe que puede aprender ms y escucha.
Los que creen que saben, no aprenden porque "ya saben",
no ensean porque "no saben".
La medicina es una profesin que exige al profesional el estudio constante.
La informtica es exactamente lo mismo los cambios son tan rpidos que dejar de estudiar es
convertirse en parte de la historia.
Las especializaciones en medicina y en informtica son tan grandes que ni los mejores saben
todo de todos los temas.
Alguien que pretenda estar en los dos mundos, no est en ninguno.
La existencia de un mdico informtico es una contradiccin a la lgica, y es un dolor de
cabeza porque no entiende, ni quiere entender.
Existen excepciones pero son eso, excepciones a la regla.
Conocemos una excepcin y es un placer trabajar con esta persona..
71
Siempre existen excepciones.

Son muy, muy pocas, por eso se
llaman excepciones.
Cmo distinguir una excepcin?
Pregunte y revise el trabajo que ha
realizado.
La informtica mdica est llena de
conferencistas.
Mucha msica y poca letra.
Siguiente
La Direccin
Ya hemos sealado que sin la participacin activa y firme de la direccin ni siquiera intente el
cambio.
Intentar el cambio sin apoyo de la alta direccin es imposible, hay maneras menos dolorosas y
menos estresantes para suicidarse.
Lo que expondremos a continuacin no es una regla,

pero se da con suficiente frecuencia y debemos sealar
la existencia del problema.
El otro problema con la Direccin.
Ya hemos sealado que los mdicos son los personajes ms difciles de incorporar a la
informatizacin.
Ya le hemos explicado que es una deformacin profesional con la cual Ud. va a lidiar.
Ahora piense que la Direccin usualmente es un mdico que adems dirige y que tambin
puede ser el dueo de la institucin.
Si la idea se le ocurri a l, puede avanzar.
Si l no est absolutamente de acuerdo, aborte cualquier intento de informatizar.
El efecto cepillo de dientes:
Todos quieren tener uno, pero ninguno quiere usar el de
otro.
Eso es lo que ocurre con las ideas y la Direccin.
Si se le ocurri a la alta Direccin todo ok, si se le
ocurri a otro, olvdelo.
Ud. debe hacerle entender antes de empezar, que respeta sus conocimientos, pero que esto
no es medicina.
Recurdele que por ms pacientes que atienda por da y a pesar de los premios que ha
ganado, esto es un terreno nuevo.
Explique con anticipacin el plan.
72
Repita las explicaciones siempre que le sea posible.

Haga que su plan se acepte, desde un punto de vista formal pero ms importante desde la
repeticin y comunicacin de cada paso que inicia.
Si el plan se hace parte de la direccin, los pasos sern acompaados por decisiones acordes.
No de espacio a improvisaciones, no permita la intromisin de "opinlogos, ni amigos del
director, ni del sobrino que es una fiera mandando mensajitos de texto".
Imprima estas pginas y haga que la direccin las lea.

Probablemente se reir, pero Ud. le est avisando que
ya sabemos cuales son los problemas.
La autosuficiencia del mdico es una postura que
asumen frente a otros colegas, los ms inteligenes,
saben que no saben todo.
Recurdele que un xito en la informatizacin es un
xito de la Direccin que ha sabido gerenciar al equipo.
Recuerde que le estn delegando el trabajo, pero la
responsabilidad sigue siendo de la Direccin.
Ud. sirve a la Institucin.
Ud. tendr el mrito de realizar un buen trabajo, pero es
la Direccin la que realmente ha guiado a la
organizacin para alcanzar el objetivo.
Sistemas no es el objetivo del Hospital, es solamente
una herramienta de gestin, no lo olvide.
Sistemas
Sistemas
Si estamos hablando de Ud..

Si Ud. est leyendo el manual es que pertenece a una minora que quiere hacer las cosas bien,
por ello vamos en este caso a iniciar por el lado positivo.
Ud. ya ha evaluado los siguientes puntos:
1.
Con el personal y recursos que tengo, puedo mantener un sistema, pero no puedo desarrollar.
2.
Un desarrollo no tiene un final, cuando se termina se vuelve a empezar porque la evolucin de
sistemas es tan grande que todo se hace viejo en 5 aos.
Si deseo hacer un desarrollo interno debo mantener un equipo desde el inicio hasta el fin de
mis das.
73
3.
La presin que la direccin ejerce sobre el equipo porque necesita resolver problemas
puntuales no permite desarrollar un sistema siguiendo los pasos que corresponden.
La casi totalidad de los desarrollos internos fracasa porque al plan inicial se le introducen tantas
modificaciones que termina siendo un parche sobre parche perdiendo toda lnea de trabajo
establecida.
La urgencia tiene tanta fuerza que desvirta el objetivo final.
4.
Teniendo a la vista un solo hospital es imposible detectar lo meramente contingente de lo
necesario, el relevamiento es casi imposible.
Una secretaria dice: "Necesito registrar el color de pelo del paciente"
Es realmente necesario, o es una idea de la secretaria porque le gustan los chicos morenos?
5.
Teniendo a la vista un solo hospital es imposible saber si los procedimientos que nos indican
como el estndar de la ciencia es as o es una interpretacin libre y artstica del usuario.
El usuario tampoco es un especialista en estandarizacin de su rea.
Los profesionales de la salud son intrpretes de una arte.
Si, la medicina es un arte, resptela, pero haga respetar su conocimiento cientfico sobre la
ciencia de sistemas.
Ud. no puede leer toda la documentacin sobre calidad y estandarizacin del procedimiento de
una laboratorio, son tareas que pueden llevar una vida entera.
Entonces el relevamiento til es comparando decenas de hospitales y viendo que patrones se
repiten.
Cuando se logra eso Ud. tendr la informacin para generar un sistema.
Ud. ya sabe que no tiene recursos para hacer esa investigacin.
Por eso est leyendo este manual.
Imprima ests pginas y entrguelas a la Direccin, para

que entiendan que la problemtica que Ud. plantea no es
una evaluacin personal, es algo que se repite en todas
las instituciones.
Siguiente
Desarrollo interno
Es posible hacer un desarrollo Interno y no depender

de nadie?
Si, definitivamente si, pero el costo es mucho mayor.
Hace muchos aos haba una situacin muy comn y frecuente.
Un mdico o un contador de una institucin nos peda hacer una teleconferencia con la alta
direccin y la gente de sistemas.
Nosotros explicabamos los trminos de la licencia, y que servicio ofrecamos.
Unos das despus solamos preguntar que decisin tomaron.
Para nuestra sorpresa nos decan:
74
"Vamos a hacer un desarrollo interno, con nuestra gente y lo tendremos listo en 2 aos con un
costo de ..."
Nuestra respuesta usualmente era :
"Maravilloso, guarden nuestro nmero de telfono porque en 3 aos volvern a llamarnos".
No, no es que seamos ms inteligentes que los dems. Aunque tampoco lo descartamos.
Pero si llevamos 15 aos haciendo esto y que alguien diga que en 2 aos lograr lo que a
nosotros nos llev y nos lleva tanto esfuerzo es considerarnos que nosotros somos incapaces.
Pero veamos otro ngulo.
Cuando Ud. inicia un desarrollo interno, necesita ms personal, ms equipos, ms licencias
porque lo que hoy tiene solamente le alcanza para mantener lo existente.
A medida que avance lo que tiene para mantenimiento, tampoco le ser suficiente porque
tendr ms reas informatizadas.
Hablar de 2 aos para tener una solucin medianamente usable es irreal, nadie que este en el
tema podra hacer una afirmacin tan audaz. Tal vez en 4 pueda tener algo "usable".
Pero la mejor parte es que cuando tenga algo "usable", ser viejo y deber empezar de nuevo.
Si todo lo que se hace en sistemas envejece muy rapidamente.
Entonces si Ud. quiere tener un desarrollo interno, lo primero que necesita es muchsima
paciencia, luego muchsimo dinero, gente muy capaz, otro poco de paciencia y hacerse a la
idea de que Ud. tendr un equipo de desarrollo hasta la eternidad.
El Hospital Italiano de Buenos Aires tiene para sistemas 120 personas dedicadas al
mantenimiento y desarrollo, puede verificarlo en el siguiente link con las declaraciones de la
institucin.
Ud. puede convertir su institucin en una empresa de

sistemas con hospital anexo.
Cual es su objetivo?
Usar los sistemas o ser usado por los sistemas?
Siguiente
Open Source
El xito de un software de cdigo abierto depende de dos circunstancias.
1) Que exista una comunidad muy grande de desarrolladores.
2) Que la comunidad conozca el tema sobre el cual desarrolla.
En el tema salud NO EXISTE tal comunidad, con lo cual las posibilidades de informatizar un
hospital con software de cdigo abierto son nulas.
Pero veamos algunas circunstancias tambin muy importantes que se deben considerar:
a) El propsito de utilizar un software de cdigo abierto es poder realizar modificaciones.

No mencionamos la gratuidad porque Ud. puede usar ANGEL libremente sin pagar licencias.
75
Los que hemos utilizado cdigo abierto sabemos que las posibilidades de realizar
modificaciones tienen un costo importante.
Supongamos que Ud. decide realizar un cambio en el software que implica doblar a la derecha.
(es una metfora)
"Su" cambio que es producto de "su" necesidad, no ser includo por la entidad que desarrolla
el software.
Expuesto de otra forma si la comunidad decide doblar a la izquierda, o simplemente seguir el
derecho, cuando se realice una mejora en el software "su" cambio de "doblar a la derecha" no
ser includo.
Ud. deber tomar la nueva versin e incluir nuevamente todas las mejoras o elementos que
"su" necesidad le haya hecho concretar.
Y podr hacerlo "casi" siempre, pero no en todas las ocasiones.
Esto lo lleva a una conclusin.
Si Ud. inicia un desarrollo basado en un proyecto de cdigo abierto, y luego decide modificarlo,
Ud. estar desarrollando internamente y a partir de ese momento deber tener un equipo de
desarrollo constante para mantener y mejorar el software que se adapta a "su" necesidad.
b) El software con cdigo abierto, no siempre cumple con las premisas para las cuales fue
creado.
Ejemplo:
b.1.) Es muy comn que un proyecto de cdigo abierto cuando va tomando forma y se pone
interesante, los principales desarrolladores a los cuales se les aportaron ideas, abandonen el
proyecto, formen una empresa y Ud. se encuentre que la versin verdaderamente valiosa
despus de la evolucin sea cerrado y pago.
b.2) Es muy comn que el software abierto no tengan ninguna documentacin de desarrollo.
Esto a veces es por la inercia del desarrollo o por otra razn no tan pura.
Muchas veces la falta de documentacin es para mantener el control del sistema y que Ud.
deba contratar a los desarrolladores para que le mantengan el sistema y Ud. los mantenga a
ellos.
Ejemplo:
Hemos preguntado a un desarrollador de un software de cdigo abierto. "Es fcil modificar algo
dentro de tu software".
Se ri y nos dijo:" No vas a entender nada del cdigo, sin nosotros no puedes cambiarle nada
porque te va a costar aos y muchsimo dinero entenderlo".
c) Uno de los primeros software de cdigo abierto que se promocionaron fue CARE2X.
Naci por iniciativa de un enfermero latinoamericano radicado en Alemania.
Muy altruista, y sincero.
Cuando su inters en el tema decay porque vive de su profesin la enfermera, el proyecto fue
abandonado.
No hubo en este caso, ninguna mala intencin, ni falta de sinceridad, simplemente se aburri
de desarrollar para la humanidad.
Si Ud. visita las pginas de www.freshmeat.org o las de www.sourceforge.org ver miles de
ejemplos como este de distintos temas.
De buenas intenciones est empedrado el camino del infierno.
76
La evaluacin de un software, sea de cdigo abierto o

cerrado debe tener estas etapas:
1) Defina sus necesidades.
2) Lea la documentacin.
3) Compare las necesidades con las funcionalidades
que cumple el software segn la documentacin
existente.
4) Considere la historia de la organizacin.
5) Considere todos los costos y alternativas. El cdigo
abierto significa que Ud. debe contar con una importante
cantidad de gente de sistemas.
Informatizar un hospital no es un tema sencillo.

Cualquiera que le diga lo contrario es un ingenuo o un
mentiroso.
A veces es ms peligroso un "ingenuo" que un
"mentiroso".
Agendas de Turnos
Cmo configurar mi agenda?
Cmo configurar una agenda?.

Cmo configurar las propiedades?.
Cmo agregar una propiedad?.
Cmo configurar una agenda?

Cada usuario o departamento dentro de ngel puede tener una agenda propia para el manejo
de turnos y actividades. Cada agenda puede personalizarse para que cumpla con los
requerimientos del propietario.
ngel no le permitir abrir su agenda
hasta que la haya configurado.
Para iniciar la configuracin de su
agenda, siga los siguientes pasos:
Haga un click en el cono de Mi
agenda.
Oprima el botn derecho del
mouse y seleccione Mi agenda
personal > Configurar.
77
El Jefe de Personal puede determinar

los das feriados. Si se configuran
feriados ese da no aparecer para
usarse en la AGENDA.
Ver FERIADOS
As se ve la Agenda antes de configurarla:
Descripcin
La descripcin de la agenda puede editarse
haciendo doble click sobre ella. Con la agenda sin
configurar, aparecer el nombre del mdico o del
departamento dueo.
Texto de pie
78
El texto de pie (segundo rengln de la

agenda) se imprime al final del taln que
se le entrega al paciente. En l se
pueden incluir los horarios de atencin,
algn telfono para cancelar turnos y
cualquier otro dato que considere
relevante.
Haga doble click sobre el texto y
edtelo.
Cmo configurar las propiedades?

Las propiedades sirven para establecer planes de trabajo; es decir: horarios, fechas de inicio y
finalizacin, das de la semana, meses, fechas excepcionales de su trabajo.
Al inicio de la configuracin de la agenda aparece una propiedad
sin definiciones.
Fecha de Inicio
Indique a partir de que fecha es vlida esa agenda y los turnos
que contendr.
Fecha de Fin
Indique hasta que fecha es vlida la agenda. Recuerde que
estos datos pueden ser editados luego si necesita realizar
cambios.
Horarios
79
Haciendo doble click sobre horarios puede agregar perodos de

tiempo (desde que hora hasta que hora se asignan turnos) y las
fracciones que quiere realizar (cuntos minutos dura cada
turno).
Si lo necesita puede definir ms de un

horario. Slo haga doble click en
horarios para agregarlos.
Das de la Semana
Indique aqu los das de la semana en que se asignan turnos.
Meses
Indique los meses vlidos para asignar turnos. Deje destildados
aquellos meses en los que no trabaje o est de vacaciones.
80
Cmo agregar una propiedad?

Agregar una propiedad sirve para poder combinar distintos horarios, das y meses.
Para agregar una nueva propiedad:
Apriete el botn derecho del
mouse sobre el sector superior
izquierdo, opcin Agregar
propiedad. Para configurar la
nueva propiedad, siga
nuevamente los pasos anteriores.
Las propiedades pueden ser
excluidas, es decir que lo que se
configura en ellas no es vlido,
sino que funciona como un filtro
sobre la agenda.
Una vez que este configurada la

agenda apriete el botn ACEPTAR.
Para ver la agenda armada haga doble click sobre el botn Mi agenda personal (nombre) y
ver como qued organizada su agenda.
Cuando aprieta el botn, aparece la agenda configurada.
Ahora usted tiene organizada la agenda en pacientes, horarios, telfonos, y en los intervalos
que usted estableci de cada turno.
81
En el
recuadro
superior de la
agenda,
puede ver las
fechas, das y
horarios que
estableci
durante la
configuracin.
Cuando el paciente pas por Caja el cono se modifica.
Luego puede presionar "Abrir" y ya est trabajando sobre la H.C. del paciente.
Ud. puede darle nombres a las

propiedades de la Agenda para que la
Secretaria al asignar el turno tenga
una referencia como la que se muestra
abajo.
82
FIN TUTORIAL
Crear un Responsable de turnos

Podemos configurar un nico responsable para configurar las agendas.
Nuestra recomendacin es que cada

mdico configure su propia AGENDA.
Especialmente en instituciones
grandes.
La situacin ms comn para la configuracin de las agendas en las instituciones se describe
en estos pasos:
1) El mdico le dice a la secretaria del servicio que informe un cambio en la agenda, o avisa
que tal da no atender. Usualmente esto lo hace mientras se saca el guardapolvo, y hablando
con la secretaria y otro colega al mismo tiempo, y 30 segundos antes de salir disparado hacia
otro lugar.
2) La secretaria informa por escrito a Turnos acerca del cambio. La definicin de "por escrito"
implica un papelito arrancado de una libreta, o en los mejores casos una nota hecha con el
procesador. La secretaria lo hace cuando tiene tiempo disponible, o antes de bajar los 3 pisos
donde se encuentra la central de turnos.
3) Turnos lo recibe y al da siguiente lo resuelve, o en algunos casos le hace otro papel a
sistemas.
En la comunicacin verbal del mdico es posible que la emisin de la instruccin no sea
exacta.
La interpretacin de la secretaria del servicio puede que no sea exacta.
La emisin de la comunicacin de la secretaria hacia el rea de turnos puede que no sea
exacta
La recepcin por parte del rea de turnos puede que no sea exacta.
El tiempo mnimo de implementar la instruccin es de 2 das.
Nadie controla el resultado, hasta que llega un paciente en un horario que no corresponda.
La responsabilidad queda diluda entre el mdico, la secretaria del servicio, el jefe de turnos, y
de cualquier otro que pueda intervenir.
Todos estos procesos son improductivos, no mejoran la calidad del servicio.
TRATE DE ELIMINARLOS.
La forma de eliminarlos es: El mdico configura su propia agenda, no hay papeles, no hay
comunicaciones con ruido y el cambio es inmediato.
83
Si no puede hacerlo, y quiere seguir manteniendo ese mtodo, deber proceder de la siguiente
forma.
Deber crear un Rol de "Jefe de Turnos".
Asgnele el permiso 8707
Asgnele a un usuario el Rol
Listo, Ud. ya ha cambiado ANGEL a su forma de trabajo.
Cmo reservar turnos?

Cmo reservar un turno.?
Cmo reservar un turno?

No es posible reservar turnos hasta no
haber configurado la agenda
previamente.
SOBRETURNOS el botn para asignar

un sobreturno solamente se habilita
cuando la agenda de ese da est
completa.
Si an existen turnos, Ud. debe
asignarle un turno normal no un
sobreturno.
Par a reservar un turno:

Ingrese a mi agenda.
Seleccione en el calendario el da del
turno.
Haga click sobre la plantilla de turnos en
el horario que desea reservar.
Oprima el botn derecho del mouse y
seleccione reservar.
84
Seleccione
el paciente
a quien
quiere
asignar el
turno.
Puede incluir una nota aclaratoria si es necesario

que se almacenar junto con el turno.
Note que slo es posible asignar

turnos en aquellos horarios, das,
meses que configur como vlidos en
las propiedades de la agenda.
FIN TUTORIAL
Cmo crear reportes de agendas?

Cmo crear reportes de agendas?.

Los reportes de agendas permiten obtener listados de turnos reservados y disponibles con los
correspondientes nombres de los pacientes en un formato para imprimir.
85
Para obtener un
reporte de su
agenda:
Los reportes de agenda pueden ser limitados temporalmente.
Indique las fechas que contienen el rango de

turnos que desea obtener en el reporte.
Una vez seleccionado el rango de fechas, ngel genera el reporte de la agenda.
86
Haga click
en el
botn
Usuario
Haga click
con el
botn
derecho
del mouse
sobre la
parte
derecha
de la
pantalla
Seleccione
la opcin
Mis
Reportes
Seleccione
la opcin
De mi
agenda
Para
imprimir el
reporte
haga click
en la
opcin
archivo y
luego
seleccione
imprimir.
Desde la opcin Mis reportes puede

tambin generar un listado que
enumere todos los turnos de un nico
paciente.
FIN TUTORIAL.
Turnos en Hospitales
En las instituciones una de las modalidades organizativas implica que un grupo de
secretarias maneje los turnos de todos los servicios.
A continuacin explicamos como optimizar esa tarea.

La flexibilidad es fundamental, esto significa que los puestos de trabajo pueden atender
cualquier servicio, si una secretaria ha concluido con los turnos de los servicios
asignados, puede ayudar a otra en la tarea de manera que exista otra secretaria ms
dando turnos donde sea necesario.
El NGEL guarda en que momento se di el turno as como la identificacin de la
persona que lo ha asignado. Nos referimos no al turno en si mismo sino a la hora en que
la secretaria realiz la tarea. En clnicas donde se busque la optimizacin de los
recursos se debera utilizar la teora de colas para optimizar la cantidad de personal
asignado y reducir los tiempos de espera de los pacientes. Recuerde que el NGEL es
una herramienta que permite la evaluacin de la calidad del servicio.
Sigamos la secuencia lgica que la secretaria debera cumplir.
87
Primero el botn de acceso directo que le permitir seleccionar agendas..
Recuerde que puede tener agendas

para servicios o para profesionales y
en algunos casos coexisten ambos
tipos.
La pantalla de trabajo:
El crculo de la izquierda permite ocultar los accesos directos para ampliar el rea de trabajo.
El crculo del centro permite seleccionar la especialidad.
El tercer crculo permite ocultar la lista de agendas para ampliar el rea de trabajo.
Optimice el rea de trabajo, le ahorrar

tiempo.
88
Ahora observe el check box que dice Lista.

Si Ud. le quita el tilde el espacio para trabajar se amplia nuevamente dndole un mayor espacio
para visualizar varios meses simultneamente.
Para cambiar a cualquiera de las agendas que

administra la secretaria, solamente debe abrir el
men desplegable y aparecern todas las que ha
abierto y con las cuales desea trabajar.

completa.
sobreturno.
89

abajo.
La secretaria podr ver las propiedades de la Agenda y con ello le surgir la indicacin en este
caso que tales das atiende pacientes del financiador OSDE. Y que los Sbados y Domingos
atiende Fracturas y Yesos.
FIN DEL TUTORIAL
Historia Clnica
Cmo dar de alta un paciente?
Cmo dar de alta un paciente?.

Cmo asignarle una cobertura a un paciente?.

El rea pacientes permite la carga y administracin de los mismos.
90
Para dar de alta un paciente debe tener

asignado el rol de "empadronador".
Para agregar un paciente

haga click en el botn
pacientes.
haga click con el botn
derecho del mouse.
Seleccione la opcin
Nuevo.
Opcin Nuevo Paciente.
Cada paciente tiene una ficha de datos dividida en reas (solapas).

Cargue los datos
del paciente.
Recuerde
completar los
datos de DNI y
pas.
Recomendamos
completar los
datos de la
Persona
Responsable del
paciente.
Cmo asignarle una cobertura a un paciente?
91
Para acceder al
listado de
coberturas, haga
click en el botn
de agregar
nueva.
Un paciente
puede tener ms
de una cobertura
mdica.
Esto es relevante
para la
facturacin.
Seleccione la
cobertura
filtrando el
listado segn
su
conveniencia.
Observe con
atencin que
una misma
cobertura
puede tener
varios
planes,
seleccione el
que
corresponde.
Debe
seleccionar
un plan, no
un
financiador o
cobertura.
Esto es
importante
para la
92
facturacin.
FIN TUTORIAL
Cmo guardar una consulta?

Como seleccionar un paciente.

Como abrir y consultar una historia clnica.
Cmo guardar una nueva consulta.
Otras opciones.
Cmo seleccionar un paciente?

Para acceder a una historia clnica, elija el paciente:
Para abrir la historia clnica de un paciente:
Haga click en el botn Atencin (panel

izquierdo).
93
Para buscar un
paciente:
Tambin puede abrir la historia clnica

de un paciente haciendo click sobre el
botn pacientes, seleccionndolo y
luego hacer click en el botn abrir.
Puede buscar el paciente por Apellido o por Numero de Documento
Para buscar un paciente (por cualquiera de las dos opciones):
Si Ud. coloca letras lo buscar por apellido, si coloca nmeros lo
buscar por nmero de documento
Cmo abrir y consultar una historia clnica?

Una vez abierto el paciente, aparece la historia clnica.
94
Coloque
el
nombre
del
pacient
e o la/s
primera/
s letra/s
del
apellido.
Haga
click en
el botn
buscar.
Aparece en
el panel
izquierdo,
un rbol
con varias
ramas,
organizadas
segn los
meses, los
das y las
consultas
que se
hicieron.
Haga click
en el + para
abrir cada
rama.
Haga click
en cada
item de
cada da,
para ver los
datos
cargados
en la
consulta.
A la derecha del panel con el rbol,

aparece el nombre del doctor que lo
trat en cada ocasin.
Cmo guardar una nueva consulta?

Las consultas almacenadas en Angel pueden ser directas o indirectas.
Consulta directa:
La consulta directa es la formal, que se realiza en el consultorio, y que tanto paciente como
profesional estn presentes.
95
Para hacer una

consulta directa
(nuevo encuentro):
Haga click en
el botn
Nuevo
Encuentro
(Directo).
Aparece en
el panel
contiguo (el
que esta al
lado) un arbol
con varias
opciones:
Por cada
item puede
cargar datos
sobre el
paciente y
sobre la
consulta.
Consulta indirecta:
Aquellas consultas telefnicas o de control.
96
Para cargar
los datos:
haga click en
la opcin que
desea.
En el panel
derecho
aparece una
serie de
opciones que
puede
completar.
Para hacer una

consulta indirecta:
Haga click
en el botn
Nuevo
Encuentro
(Indirecto).
Aparece en
el panel
contiguo un
slo item
(Consulta Internacion).
Complete
con un texto
libre en el
panel
derecho.
Guardando la consulta:
Tanto en una
consulta Directa
como Indirecta, para
guardar debe:
Hacer click
en el botn
archivar.

momento decide no almacenar la
consulta puede CANCELAR la
operacin.
97
Otras opciones
Botn Cerrar
Cierra la historia clnica que en
ese momento se encuentra
abierta.
Botn Reingresar
Borra todos los datos cargados
en la consulta para que sean
nuevamente completados.
Botn Traer ltima ficha

Copia en la nueva consulta los
parmetros de la anterior para
ahorrar tiempo.
No todos los mdulos tienen
est funcionalidad, en algunos
no corresponde.
FIN TUTORIAL
98
Cmo imprimir una historia clnica?
Cmo imprimir una historia clnica.

Para imprimir una historia clnica:
haga click en el barra de men, opcin
Archivo.
Seleccione la opcin Imprimir.
La informacin a imprimir de la historia clnica puede ser limitada por un rango temporal. Lo que
Ud. ve en la H.C. es lo que ha de imprimir. Debe aplicar un filtro y el resultado de ese filtro es lo
que ser impreso.
Si desea imprimir la totalidad de la H.C. simplemente limpie los filtros y con ello tendr toda la
H.C. a la vista y ser lo que imprima.
Si desea imprimir la historia clnica

completa, haga click en limpiar filtros.
99
El
reporte
se
genera
en una
nueva
ventana.
Para imprimir:
Haga click en Archivo.
Si no desea imprimir la historia clnica,

haga click en Salir.
FIN TUTORIAL
Entendiendo las pantallas

Formatos
ANGEL responde a los requerimientos de las sociedades cientficas.
Esto nos llev a desarrollar plantillas para resolver dos problemas.
1) Ayudar en el aprendizaje manteniendo una presentacin homognea para todos los
usuarios.
2) Responder en plazos muy breves a cambios y pedidos de nuevos registros.
100
Hoy podemos desarrollar nuevos mdulos de especialidades o de patologas en 48 horas.

Los Formatos diseados resuelven el 95 % de los pedidos que recibimos.
Formato A
Son datos que no se repiten en la misma consulta. El profesional solamente debe registrar los
datos positivos.
Por ejemplo un cardilogo solamente tiene inters en completar si se trata zona endmica de
Chagas.
Formato B
Este formato se utiliza cuando el conjunto de datos se repite "n" veces.

Los smbolos "+" y "-" permiten agregar o eliminar medicamentos (ver imagen de ejemplo)
101
Formato C
Este caso es una combinacin de los dos anteriores.

Se pueden repetir "n" antecedentes familiares.
Cada antecedente permite agregar "n" patologas para cada pariente.
Formato de Esquemas.
Este formato se utiliza para que el profesional pueda indicar sobre un esquema las
observaciones.
Se prioriza el bajo peso de la transferencia de datos, y la tabulacin de las registraciones.
102
Formatos NO convencionales.
Un 5% de lo que nos solicitan no puede representarse en los formatos mencionados.

En este caso se realiza una interface propia para la circunstancia.
Pediatra
103
Pediatra
Utilizaremos el mdulo de pediatra para explicar las opciones de graficacin de datos.
En pediatra y en muchas otras especialidades es necesario graficar una curva para ver una
evolucin.
Con un click con el botn derecho sobre una variable aparecer la opcin de graficar.
Al clickear el botn se despliega el grfico.

En este ejemplo muestra adems otras curvas de percentiles definidas por la OMS.
Las curvas estn en funcin del sexo y la edad del paciente.
104
Revisando la Historia
Filtros y Vistas
En este manual cuando nos referimos al mdico lo hacemos en un sentido genrico
refirindonos a cualquier profesional de la salud con acceso a la Historia Clnica y a registrar
nuevos encuentros.
A partir de la versin 3.4 el profesional puede elegir distintas formas de usar la H.C.
Esas formas que implican filtrar la informacin a lo que l considera pertinente para una
correcta gestin.
Los filtros se acceden de las siguientes formas:
a) Directamente por tiempo.
105
b) Seleccionando un perodo especfico.
c) Filtro predeterminado de paciente internado
LOS FILTROS MENCIONADOS ESTAN PREDEFINIDOS

CREANDO FILTROS A MEDIDA
La tarea comienza eligiendo en el men la siguiente opcin:
Se despliega la siguiente pantalla:
106
Se pueden combinar los filtros

temporales, de internacin y de
fichas, para crear una nica vista.
En cualquier momento se pueden eliminar los filtros,
desde la opcin del men.
Los filtros pueden ser guardados para ser utilizados en otras oportunidades.
Para ello ingrese en la opcin de men:
Elija el nombre de la vista:
107
Luego para acceder a filtrar la H.C. solamente deber ingresar al men de vistas y aplicarla a la
H.C. con la que este trabajando. UTILICE NOMBRES SIGNIFICATIVOS PARA EL FILTRO
APLICADO.
Ud. puede crear todas las vistas

que necesite. Ejemplos: Primera
consulta, Visita de Control,
Trabajo de investigacin, etc..
Cargando nuevos datos

Simplificando el registro
Ud. tambin puede crear todas las formas de cargar datos en la H.C. en funcin de sus
necesidades.
Las opciones funcionan igual a como se explic en la Vista de la H.C. solo que en esta ocasin
trabajar con la parte de carga de datos.
Indudablemente la carga de datos es en este momento, por lo cual no hay filtros temporales.
Las vistas para mirar la H.C. y para cargar datos son absolutamente independientes.
Independientemente de los filtros que elija, siempre es obligatorio colocar el MOTIVO DE
CONSULTA y la EVOLUCION.
108
Triage
Triage
El manejo de las urgencias se ha diseado con el aporte del Servicio de Guardia del Complejo
Churruca-Visca.
El Hospital Churruca pertenece a la Polica Federal Argentina y recibe por defecto toda clase
de pacientes con heridas de armas y consecuencias de catstrofes.
El ingreso a guardia:
Los resultados de las mediciones categorizan al paciente ingresado que luego ser
representado en el siguiente listado con indicacin Verde, Amarilla o Roja segn la urgencia
necesaria para la atencin.
109
Medicamentos en Internacin
Ambulatorio:


Ambulatoria.
110
111

.
112

el mundo.
universales.
113
Siguiente
Prescribiendo en la
Historia Clnica
Farmacoterapetica.
114
115

continuadas.
Siguiente
Circuito del medicamento

en la
Farmacia Hospitalaria
La Farmacia del Hospital puede ver las prescripciones que se realizaron.
Tiene la posibilidad de establecer filtros horarios para revisar constantemente todas las
Historias Clnicas.
Puede trabajar con la Aceptacin o Rechazo de la prescripcin mdica (esto es una poltica
posible dentro de la institucin)
116
Puede filtrar los medicamentos por servicio que lo solicit y tambin revisar los que estn
impresos o los ya despachados.
Una vez filtrado aparecen los eventos de prescripciones existentes en pacientes internados.
El Farmacutico puede Validar, Rechazar e Imprimir.

Tambin puede Imprimir sin validar ni rechazar.
117
Se listan los eventos a Imprimir para la preparacin de los medicamentos.

ANGEL est preparado para conectarlo a una mquina que prepara los pedidos sin
participacin humana.
Se puede eliminar la parte mecnica del picking.
Esto libera al farmacutico de la tarea administrativa dndole la posibilidad de trabajar
intelectualmente para mejorar la poltica de medicamentos.
118
El reporte indica los filtros aplicados.

Indica el Paciente, la cama y si ha sido validado.
Con esto se prepara la medicacin.
119
Luego se procede a la transferencia

del stock hacia los servicios
correspondientes a la cama donde
est el paciente.
Tambin se indica la cantidad de
unidades que se transfieren.
Esto cierra el circuito de descarga de
stock.
120
Siguiente
Evoluciones pre definidas

En ingls se denominan "canned reports"
Este tipo de reportes es una exigencia del The Royal College or Radiologist para las
aplicaciones de Historia Clnica.
El propsito es tener la posibilidad de contar con una evolucin pre-armada que pueda ser
reutilizada.
Estas evoluciones son definidas por cada profesional.
Pueden ser varias y diferentes entre si.
El profesionas es el que define en que momento es apropiado usarlas o si en el caso que est
tratando no corresponde.
Esta posibilidad se presenta en la ficha de Evolucin / Evaluacin.
Aparecen dos lneas una para guardar y otra para agregar.
121
La opcin de GUARDAR toma el texto que se coloc en la Evaluacin y lo archiva para ser
reutilizado.
La opcin de AADIR toma los textos guardados con anterioridad y los coloca en la
Evaluacin.

Para crear el primer texto (podemos guardar muchos textos), debemos escribirlo.
Podemos dejar espacios para completar, crear columnas, y darle un formato de texto bsico.
Luego procederemos a guardar el texto creado.
122
Elegimos un nombre para este reporte y al darle aceptar quedar guardado.
Estos reportes son personales para cada usuario.
Utilizando las evoluciones
Utilizamos el signo "+" de la lnea Agregar y nos muestra los reportes que hemos pre-armado.
La lista de reportes pre-armados tiene dos columnas, a la izquierda los nombres con que los
hemos guardado.
A la derecha el texto que guardamos.
Debemos seleccionarlo y aceptar.
123
Al aceptarlo el texto queda incorporado a la Evaluacin.

Podemos completar los blancos, borrarlo parcialmente, combinarlo con otros textos o cualquier
otra modificacin que consideremos apropiada.
Mdulos
Ginecologa
Puerperio
124
Ejemplos de mdulos incorporados en la Historia Clnica.
Recuerde utilizar las Vistas para

parametrizar el uso de la H.C. a su
necesidad.
ANGEL es muy simple de usar si
Ud. lee el manual.
Hbitos
En la versin 3.4.7.7 se agregan a pedido de los dermatlogos los hbitos vinculados con la
exposicin solar.
125
Antecedentes Medicamentosos Principios Activos

Desde la versin 3.4.7.7. los Antecedentes Medicamentosos son identificados por los Principios
Activos y no por los nombres comerciales.
Atento a que los Antecedentes son informacin referenciada por el paciente, corresponder
realizar el anlisis para confirmar si la informacin brindada es correcta o no.
Si Ud. considera que la informacin es fiel, debe consignar en la parte de examen fsico
alergias, la alergia correspondiente.
La registracin de esa alergia dispara las alertas en la evolucin del paciente, y tambin se
suma a Sistema de Soporte de Decisiones para evitar posibles errores en la prescripcin y en
el suministro de medicamentos.
126
Si la informacin es considerada
vlida por el profesional debe registrar
la alergia al principio activo y ello
dispara las alertas para la atencin del
paciente.
Alergias Generales y a Principios Activos.

Hemos separado los distintos tipos de alergias permitiendo la registracin tabulada con la
mayora de los elementos que las producen.
127
Advierta que se registran por separado las alergias a Alimentos, caros, Animales, Insectos,
Mohos, Parsitos, Plen de rboles y Plen de Gramneas.
Las alergias a alimentos luego son

utilizadas para verificar en los
pacientes internados que los menes
son acorde con sus patologas.
Las alergias a Medicamentos se realizan en otro mdulo donde se selecciona por Principio
Activo.
128
Problemas - CIAP 2
A partir de la versin 3.4.7.7 se ha incorporado el mdulo de Problemas, sugerido por los
especialistas en Medicina Familiar y Atencin Primaria.
El mismo utiliza el estndar CIAP 2 para la categorizacin de los problemas.
Se accede a la registracin mediante el mdulo de problemas.
129
Luego podremos registrar los problemas y ver aquellos que estn vigentes y tambin los que
estn finalizados.
130
Si queremos concluir o finalizar un problema debemos indicar un motivo de finalizacin y
aceptarlo con lo cual el problema dejar de estar vigente y pasar a la categora de Problemas
finalizados.
Departamentos y Camas
Departamentos y Costos
Cmo crear un departamento?

Base para la asignacin de Costos Indirectos.
Planos para gestin de Activos Fijos.
Un departamento puede ser una Direccin, un Departamento, un Servicio, una Oficina, se ha

elegido la palabra departamento para mantener una terminologa usual en el mbito
hospitalario.
El verdadero significado de Departamento es CENTRO DE COSTOS.
Los departamentos permiten crear sectores dentro del programa para administrar servicios.
Slo los usuarios con rol de Jefe de
Costos pueden crear departamentos.
Para crear un departamento:
Haga click en el botn

Departamentos del
panel izquierdo.
En la parte derecha se abre la ventana de Departamentos donde se listan los servicios que ya
han sido creados.
131
Haga click
con el
botn
derecho
del mouse
sobre el
panel
derecho
de la
pantalla.
Seleccione
la opcin
Agregar
Departam
ento.
Ud. puede crear y representar la relacin jerrquica de los departamentos, arrastrando y

soltando sobre el departamento de mayor jerarqua.
Puede ver los departamentos en una lista alfabtica y tambin establecer un filtro para
solamente ver departamentos con camas.
La relacin jerrquica es relevante
para:
1) La asignacin de costos.
2) El panel de control para definir los
ndices a los cuales se puede acceder
en funcin de la jerarqua.
Cuando se abre la ventana:
Ingrese un valor alfanumrico para

identificar el departamento, por
ejemplo: CAR02.
Ud. puede indicar la superficie y la
potencia instalada, esto es relevante
para la asignacin de los costos
indirectos.
La opcin de agregar planos permite ubicar fisicamente los bienes.
132
Para agregar mas de un departamento,

repita los pasos anteriores.
FIN TUTORIAL
Capas y Costos
ANGEL es un sistema creado para gestionar.
Gestionar requiere el costeo de la actividad de una institucin.
Dentro de estos dos conceptos nos encontramos que primero debe haber un responsable
tcnico sobre una categora de bienes, que luego sern tambin objeto de anlisis para el
costeo.
Con esta enunciacin mostramos como se asigna esa responsabilidad que la realiza el Jefe de
Costos.
Primero dentro de su men tiene la opcin de asignar Capas.
Aparecen todas las Capas sobre las cuales haremos la asignacin.
133
Con el botn derecho aparecer el men de Agregar Servicio.

Luego aparecen los servicios existentes en la institucin y seleccionamos uno.
Un servicio puede ser responsable de varias Capas.
Una capa solo tiene un responsable.
134
Al final la configuracin se ver de la siguiente forma.
135
Estos datos sern utilizados luego para costear. Recomendamos leer en el manual el tema de
Costeo.
Asignacin de Funciones Especiales

Las funcionalidades de Bacteriologa, Parasitologa, Anatoma Patolgica, etc. son asignadas
con el Rol de Jefe de Costos a un o unos centros especficos.
Posicionado sobre el centro al que se le asignar la funcin se presiona el botn derecho y
surge el siguiente men.
Admisin y Egresos
Admisin
Cmo crear una cama en un departamento?
Cmo crear una cama en un departamento?.
Cmo crear una cama en un departamento?
La opcin para agregar una cama en un departamento, la tiene el Jefe de Admisiones y

Egresos.
136
Para agregar una cama:
haga click en el botn Admisiones y Egresos del

panel izquierdo.
Aparecen los Departamentos ya creados en la parte izquierda de la pantalla.
Seleccione
el
departame
nto al cual
quiere
agregarle
una cama.
haga click
con el
botn
derecho
del mouse.
Seleccione
la opcin
Agregar
Habitaci
n.
En el panel de la derecha se listan las Habitaciones del departamento.

Primero se definen las habitaciones,
luego las camas que hay en ellas.
Para agregar la habitacin:
Se indica el cdigo de la habitacin.
Se puede agregar una descripcin.
As quedar la pantalla luego de crear la habitacin
137
Ejemplo de un Departamento con una

habitacin an sin camas.
Dentro de una habitacin

podemos crear una nueva
cama.
La cama tiene un solo identificador y es

posible agregarle una descripcin.
En el ejemplo hay una sola habitacin con tres

camas en ella.
Repita los pasos anteriores para

agregar ms camas.
FIN TUTORIAL
Cmo administrar admisiones y egresos?
Cmo administrar admisiones y egresos?.
Cmo administrar admisiones y egresos?.
El control de admisiones y egresos permite llevar el control de las camas de cada

departamento o servicio. La creacin de camas y la administracin de las admisiones y egresos
pueden ser realizadas por aquellos usuarios que tengan el rol de Jefe de Admisiones y
Egresos.
138
Haga click en el botn Admisiones y Egresos
Aparecen los departamentos y servicios ya creados:

Seleccione el departamento que quiere administrar.
haga click con el botn derecho del mouse.
Seleccione la opcin Administrar.
Las habitaciones indican si estn plenamente ocupadas, y de que sexo son los pacientes. Se
simplifica la determinacin de disponibilidad de camas.
139
Todo blanco, la habitacin esta vaca.

Todo azul est completa con sexo masculino.
Todo rojo est completa con sexo femenino.
Todo verde est completa con masculino y
femenino, no se ha respetado el sexo en la
internacin. (Neonatologa, Pediatra,
Emergencias).
Mitad Blanco, hay camas disponibles, azul
masculino, rojo femenino, verde indistinto
Una vez seleccionada la cama, se puede iniciar la admisin de un paciente.

Forma de ingreso:
140
Indique la hora y da de internacin

Seleccione el mdico responsable de la internacin
Observe los puntos rojos, contine con el botn Siguiente
141
142
143
Derivacin interna
El caso especial del egreso de una cama para ser admitido en otra cama NGEL permite
seleccionar el servicio y la cama a la cual se deriva el paciente.
Automticamente registra el motivo de egreso y coloca el mismo motivo de ingreso en la nueva

cama a la cual es transferido.
Cmo crear reportes de departamentos?

Cmo crear reportes de admisiones y egresos?.
Cmo crear reportes de admisiones y egresos
Los reportes pueden ser generados por el Jefe de Admisiones y Egresos.

Para ver como asignar roles, vea el
tutorial: Como crear un nuevo usuario.
144
Para ver los

tipos de
reportes
disponibles,
haga click en
el
departamento
elegido,
oprima el
botn
derecho del
mouse y
seleccione
reportes.
A continuacin aparece la hoja con el reporte, la opcin imprimir est disponible en el men
archivo.
Aparece
toda la
informacin
sobre el
estado de
las camas.
145
Si quiere hacer un reporte de

las camas de todos los
departamentos, seleccione
historial de camas (todos).
Mesa de entradas
Mesa de entradas
La Mesa de Entradas o Informes o Recepcin es un rol de consulta para la Institucin.
Su propsito es informar a las visitas en que cama est internado un paciente.
No puede modificar ningn dato, solamente consulta.
Se puede adems realizar un ordenamiento e impresin por distintos criterios. Esto es til para
informar al financiador los pacientes internados que corresponden a su seguro.
Los practicantes tienen la opcin de ver y abrir las H.C. de los pacientes internados en sus
departamentos, simplemente seleccionando el paciente y haciendo click en el botn de abrir.
146
Banco de Sangre
Conceptos generales
Esta parte de ANGEL permite realizar las siguientes funciones:
Registrar un donante.
Registrar la donacin de sangre.
Realizar estudios sobre el donante.
Registrar los movimientos del depsito del Banco.
Los items son trazados, desde su origen hasta su consumo o descarte.
Guardar frmulas para calcular costos.
Registrar los movimientos de los insumos de hemoterapia.
Exportar productos.
Importar productos.
Registrar la descarga de un producto ocasionada en una transfusin.
Para utilizar estas funciones se debe tener el rol de "Banco de Sangre", y estar asignado a un
departamento.
Incorporacin de donaciones
En ANGEL se utiliza la denominacin genrica de PACIENTES.
Lo ms apropiado sera USUARIOS DEL SISTEMA DE SALUD.
Por convencin utilizaremos Pacientes an en el caso de que nos referimos a DONANTES.
El registro de una donacin queda en la H.C. del Donante.

Se seleccionan los items de la donacin, entre los cuales estn el tipo de donante.
Si se trata de un donante de reposicin se selecciona por cual paciente est reponiendo la
sangre.
Tambin se identifica a donantes fidelizados, etc.
147
Se registra el tipo de elemento donado, la cantidad, los das de validez, y tambin se registran
los items de depsito consumidos para tener un registro de los elementos consumidos en el
servicio.
148
Productos
La donacin mostrada en la pgina anterior se ve reflejada en la pantalla que hemos dividido

en dos para que pueda verse con facilidad en el manual.
La identificacin del material extrado es nica.
Produccin de Hemoterapia
La sangre por ejemplo luego es sometida a procesos de los cuales se derivan otros productos.
149
Esos procesos se pueden identificar con "frmulas" que nos permiten saber que introduciendo
una cantidad del producto "A", y consumiendo los materiales "1, 2, etc." obtendremos otra
cantidad del producto "B".
La registracin de la "frmula" se realiza en la siguiente pantalla.
En la imagen inferior vemos lo que introducimos en el proceso.
Se define la cantidad. La cantidad implica que por 6 unidades de Sangre entera obtendr de
este proceso "n" cantidad de otra cosa.
En la "frmula" tambin se indica que materiales consumiremos.

Esta es una situacin ideal, es claro que siempre hay prdidas tanto de productos, como de
elementos.
150
Por ltimo se registra lo que debera obtener de aplicar este proceso.
En este ejemplo obtenermos Plasma Fresco.

Por 6 unidades de sangre otenemos 5 unidades de Plasma.
Y los das de validez asignados son 33.
La "frmula" es guardada para ser luego utilizada en produccin.
151
Una vez guardada tenemos una descripcin.
Las "frmulas" pueden ser Eliminadas para siempre o Inhabilitadas.
152
Utilizando los procesos definidos

Con la "frmula" guardada podemos aplicarla para obtener sub-productos.
Elegimos una "frmula"

Elegimos un producto trazado.
153
El multiplicador arranca en 1 porque en el ejemplo que estamos presentando introducimos 6

unidades de Sangre Entera y obtenemos 5 unidades de Plasma Fresco.
Continuando con el ejemplo a colocar 2 como multiplicador introducimos 12 unidades de

sangre y obtenemos 10 de Plasma Fresco.
154
La cantidad disponible es el total existente en el Banco de Sangre.
Al Generar el Producto se habr descargado lo utilizado y que proviene de un producto

identificado para realizar la trazabilidad.
Como consecuencia de lo realizado tendremos una baja en la Sangre Entera de 12 unidades, y
una suba de 10 unidades en el Plasma Fresco.
Tambin se puede observar que del cdigo original se han agregado un ".2" que siginifica que
se mantiene la identificacin de origen y se le agrega un nuevo dgito.
155
Agenda de Quirfano
Agenda de Quirfano
La Agenda de Quirfano tiene requerimientos diferentes a una agenda de consultorio.
Esta Agenda particular tiene como objetivo informar que recursos deben estar disponibles para
realizar un acto quirrgico.
Se define la Fecha, la Hora y la duracin. Se indica el paciente y el diagnstico pre-operatorio.
Se puede definir que profesionales deben estar presentes, los diagnsticos, los equipos y hasta
los medicamentos que debern estar disponibles para ese acto.
156
Enfermera
Enfermera
La enfermera puede no solamente consultar la Historia Clnica sino que tambin registra los
datos que considera pertinentes.
El responsable de un servicio de Enfermera puede adems programar las tareas que se deben
realizar sobre cada paciente. Para utilizar esta funcionalidad la oficina de Personal debe
asignarle esa competencia sobre el servicio.
El acceso a esa funcionalidad se realiza desde el botn del panel izquierdo :
La vista de la pantalla para esta funcionalidad es la siguiente:
Primero se realiza la planificacin de cada paciente para lo cual debemo seleccionarlo de la

lista de pacientes internados en nuestra rea de competencia.
157
Se puede observar la H.C. del paciente, de manera de poder ver las indicaciones que el
mdico ha realizado. Recuerde que puede utilizar filtros para acotar la vista al periodo de
internacin.
Luego con los signos "+" y "-" puede agregar tareas sobre cada paciente y el horario en que
estas deben realizarse.
158
El texto le permite realizar la descripcin de la tarea a realizar.
159
Por ltimo podemos imprimir todas las tareas planificadas para que sirvan de gua durante toda
la gestin diaria.
160
FIN DEL TUTORIAL
Vacunacin
Vacunacin
A partir de la versin 3.4.5 se ha iniciado un proceso para eliminar todos los componentes
locales que existen en ANGEL.
El mdulo de VACUNACIN permite crear distinto tipos de vacunas con el nombre que se le
otorga en cada pais.
La vacuna est asociada a un Principio Activo, con lo cual sin importar el nombre local que se
le asigna el P.A. permitir reconocer en cualquier pais el propsito que se asign al suministrar
el medicamento.
161
Presionando el botn agregar se despliega la pantalla para incorporar nuevas vacunas.

Elegimos un Nombre, luego una descripcin y una edad para aplicarla.
Luego elegiremos el Principio Activo que compone la Vacuna.
162
Una vez elegido el Principio Activo nos preguntar si deseamos continuar.
163
La nueva Vacuna ha quedado incorporada a la lista y podremos seleccionarla cuando

registremos un dato en la Historia Clnica..
Registrando la Vacuna
Abrimos la Historia Clnica e indicamos que realizaremos un nuevo encuentro directo.
Presionando el botn de + aparecern las vacunas disponibles en stock.

Para aplicar una vacuna debe haber existencias de la misma o por lo menos estar registrada
en el vademecum de la institucin.
Se debe indicar la cantidad que se descargar del stock.
Si se tilda el check de NO DESCARGAR DE STOCK no se descontar.
Esto puede ocurrir cuando el paciente trae su propia vacuna.
164
Luego se archiva el evento como cualquier otro evento de la H.C.

FIN TUTORIAL
Administrador de Convenios
Administrador de Convenios
El administrador de Convenios es un usuario responsable de manejar los contratos de la
institucin con los financiadores.
La funcionalidad de este rol evolucionar con las siguientes versiones del ANGEL.
Incorporar FINANCIADORES
UTILICE EL BOTON DERECHO PARA ACCEDER A LOS MENUS.
La siguiente pantalla le permitir incorporar los datos del financiador
165
Luego de agregados los datos de un financiador, se pueden agregar planes de cobertura. En

ARGENTINA es usual que existan distintas categoras de coberturas que implican la
aceptacin por parte del financiador del pago de prcticas determinadas.
La pantalla que le permitir cargar los datos luce de esta forma:
Las opciones de configuracin del plan, implican definir Nomencladores y prcticas autorizadas
por el financiador.
Configurar un plan
166
El administrador de convenios puede definir datos de un financiador y planes.
Cada plan tiene una configuracin especial.
La configuracin es la creacin de las

reglas del contrato entre el financiador
y el prestador.
Se accede mediante la siguiente opcin
En la solapa de nomencladores podr configurar el plan.
La pantalla desde donde se puede configurar el plan tiene los siguientes elementos:
1) Configurar y Cerrar, son botones en la esquina inferior derecha.
2) Ampliar espacio de trabajo y eliminar prcticas parte inferior al centro.
167
3) Ver los detalles y pedir confirmacin al ingresar una prctica. Esquina inferior
izquierda.
Luego de presionar el botn de Editar Plan, la pantalla se ver as:
El nomenclador bsico no viene

cargado por defecto.
Ud. puede utilizar uno propio de la
institucin o descargarlo de la web de
ANGEL.
El botn de la esquina superior derecha servir para desplegar los nomencladores.
168
Ahora podemos agregar prcticas a un plan.
Las prcticas agregadas pueden ahora tener caractersticas vinculadas al contrato entre el
prestador y el financiador.
Primero presionamos el botn de EDITAR.
Luego colocados sobre la prctica en cuestin con el botn derecho podemos ver o editar las
caractersticas.
169
La opcin de CREAR UN NUEVO MODULO, implica definir una prctica como el disparador de
un mdulo de facturacin. Una modalidad usual es que el contrato entre el financiador y el
prestador defina que algunas prcticas incluyen un conjunto de prestaciones y se facturan con
un valor nico.
Luego de creado el mdulo se puede incorporar ms prcticas que estn comprendidas en el

mdulo.
El signo "+" permite agregar otras prcticas. Es decir hay una principal que es la que ordena el
mdulo y otras que son accesorias que no se facturan por separado.
Los medicamentos que acepta el Financiador se configuran tambin en el plan.
El listado de medicamentos no viene
cargado por defecto.
Ud. puede utilizar uno propio de la
institucin o descargarlo de la web de
ANGEL.
170
FIN DEL TUTORIAL
Solicitud de prcticas
Solicitud de prcticas
CONCEPTO
En un Hospital siempre se requiere la participacin de distintos profesionales en distintos
servicios.
Para una correcta comunicacin el primer paso es definir Qu es posible pedir?.
Para ello el Jefe del Servicio, cualquier servicio, define que prcticas est en condiciones de
realizar.
171
Solamente se le pueden solicitar las prcticas que le corresponden.

Si Ud. decide pedirle una operacin de ojos al equipo de neurociruga, simplemente no podr
concretar su pedido.
Cmo pedir una prctica?

1) Debo estar realizando una consulta sobre un paciente.
2) En la parte de prcticas solicitadas se despliega la pantalla que se ve a continuacin.
3) Elijo a que departamento le solicito la prctica.
4) Qu le puedo pedir? Indudablemente solamente puedo solicitar las prcticas que el Jefe de
ese Departamento acepta realizar.
Las selecciono del listado.
172
5) El resultado queda registrado en la Historia Clnica.

6) El siguiente paso.
Resultado del pedido

El Jefe de Departamento puede ver todas las prcticas que le han solicitado, haciendo click en
el cono.
Se despliega una pantalla, en la cual se identifica, el paciente, la cama, la prctica, quien lo

solicito y los comentarios.
Para ver las prcticas que le solicitan
Ud. debe ser el Jefe de Departamento
y adems debe ser un practicante.
173
El Jefe del Departamento ya puede asignar las tareas a su gente, y as cumplir con lo que se le
ha solicitado.
Esterilizacin
Procesos de esterilizacin
El responsable que posee el Rol de "Administrador de Esterilizacin" puede crear todos los
procesos de esterilizacin que necesite.
Cuando se crea un proceso debe indicar en que mquina lo har, y las condiciones de Presin,
Temperatura y Tiempo. Si alguno de estos elementos no procede, dejlo en su valor por
defecto.
Los procesos no pueden ser borrados. Si pueden inactivarse para no volver a utilizarlos.
Esto es muy importante para mantener la trazabilidad de los procesos y bienes esterilizados.
174
Pedido de esterilizacin
Para solicitar la esterilizacin de un objeto, el mismo debe estar dentro de los activos del
Departamento.
La solicitud solamente puede realizarla aquel que posea el rol de "Pedidos de Esterilizacin".
Se puede solicitar la esterilizacin de elementos individuales o de grupos de elementos.
Vea como agrupar elementos.
Se selecciona el item o el grupo y con el botn "+" se agrega al pedido.
175
En la imagen inferior hemos agregado un elemento y un grupo.

Se observa que las listas que antes aparecan llenas estn vacas.
Tambin se observa que los elementos que componen un grupo estn grisados.
Se pueden eliminar elementos con el botn "-" (abajo a la izquierda) o eliminar grupos. No se
pueden eliminar elementos que estn dentro de un grupo. En ese caso, primero deben
desagruparse.
Abajo a la derecha encontramos el botn de "Enviar".
176
Aceptacin de los elementos esterilizados

El siguiente paso en la esterilizacin se realiza en el servicio de esterilizacin.
Los objetos son llevados fsicamente al Servicio.
Se revisan los mismos y la persona encargada de la recepcin puede aceptarlos o rechazarlos.
Recuerde que los items se manejan en

forma individual o agrupados.
Si un item est dentro de un grupo se
trata dentro del conjunto y no por
separado.
177
Una vez aceptado se realizan las tareas de esterilizacin.

Siguiente
Registro de la esterilizacin
Habiendo recibido los elementos a esterilizar y habiendo realizado el proceso corresponde
indicar que proceso se realiz y avisar al servicio que los elementos ya se encuentran
disponibles para su retiro.
La trazabilidad de las esterilizaciones se lleva por elemento.
178
No importa que un elemento est dentro de un grupo, se registra cada proceso en cada
elemento para poder realizar la trazabilidad de cada uno.
Se marcan los objetos.
Los grupos se mueven en conjunto.
Podemos aplicar distintos procesos de esterilizacin a cada elemento en forma individual.
Debo marcar el proceso que le he aplicado para que se habilite el botn de "Esterilizar".
Vea Procesos de esterilizacin.
Al presionar el botn de "Esterilizar" se est registrando la esterilizacin del o de los objetos y
se est notificando al Departamento que el objeto est disponible para ser retirado.
Esta registracin se realiza cuando

fsicamente ya se ha aplicado el
proceso de esterilizacin.
179
Recepcin de los materiales esterilizados.

Una vez que el Servicio de Esterilizacin indica que ha cumplido con el pedido, al
Departamento que envi los objetos le aparecern de la siguiente forma.
Debern Aceptar los objetos y con esto queda concludo el circuito de esterilizacin.
Se han registrado todos los eventos realizados sobre los objetos permitiendo una trazabilidad
de lo realizado.
180
Administracin
Personal
Cmo administrar personal?
Cmo agregar personal?

Carga de datos personales.
Cmo editar personal?
Cmo eliminar personal?
Cmo agregar personal

Ingrese a NGEL como Jefe de Personal.
181
Haga click en el botn

Personal.
Se abre la ventana de Personal con un listado de todo el personal.

Si recin comienza a utilizar el
software, la lista aparecer vaca.
Para crear un
nuevo personal:
Haga click
con el
botn
derecho
del mouse
sobre la
tabla de
personal.
Seleccione
la opcin
Nuevo.
Elija la
opcin
Nueva
Entrada.
En la ventana legajo se deben cargar los datos del nuevo personal.
182
A la
izquierda
de la
ventana
posee un
arbol
donde se
diferencian
los datos
del
Personal,
de su
Familia,
Laborales,
Licencias,
Memos.
Carga de datos personales

FAMILIA
Haga click en Familia.
Haga click en Agregar.
183
Complete
los datos
Familiares
y haga
click en el
botn OK.
Para agregar ms familiares, repita los

pasos.
Una vez creados, los datos de los familiares pueden consultarse en cualquier momento.
LABORAL
184
Haga click en Laboral.
Haga
click
sobre
el
familia
r que
desea
ver los
datos.
Haga
click
en el
botn
Propie
dades.
Haga click con el

botn derecho del
mouse sobre el
espacio blanco.
Seleccione la
opcin Agregar,
para adicionar un
nuevo cargo.
Ingrese un valor
alfanumrico para
el nuevo cargo.
Seleccione el
nuevo cargo.
Haga click en OK.
Para cambiar el nombre del nuevo

Cargo, seleccione el cargo y luego
vuelva a hacer click sobre el cargo.
CATEGORA
Para seleccionar la categora debe seguir los mismos pasos que para Cargo.
DEPARTAMENTO
Los pasos para
seleccionar un nuevo
departamento son los
mismos que para agregar
un nuevo cargo o una
categora.
185
Recuerde que siempre puede tener la posibilidad de seleccionar

cargos, categoras o departamentos ya creados.
LICENCIAS
Puede establecer las licencias que tiene el personal, detallando el tipo, tiempo de inicio y de
finalizacin.
Haga click en la opcin Licencias.
Para elegir el tipo de licencias:
Haga click en el men desplegable.

Seleccione la opcin que desee.
Seleccione las fechas de inicio y finalizacin.
Luego haga click en el botn Agregar.
Angel le pedir que ingrese un texto.
MEMOS
Seleccione la opcin Memos.
Los pasos para agregar un memo son muy parecidos a los que son para agregar un licencia.
Para agregar un memo:
Haga click en el men desplegable.
Seleccione la opcin que desee.
Haga click en Agregar.
Escriba un texto.
Cmo editar personal?

Para editar personal:
Seleccione el personal que desea editar (buscndolo en la lista de personal).
Haga click con el botn derecho del mouse.
Elija la opcin Propiedades.
Podr cambiar todos los datos que haya ingresado.
Los nicos datos que no podr modificar son el nmero de
documento y el pas del documento.
Cmo eliminar personal?
186
Angel no permite que se elimine personal, pero si es posible asignar el estado de cesante a un
individuo. Al momento de filtrar, es posible limitar los listados por estado.
Cmo filtrar personal?

Cmo filtrar los registros de personal?.
Cmo filtrar los registros de personal

Para seleccionar
los filtros:
Haga click
con el
botn
derecho
del mouse
sobre la
tabla de
personal.
Seleccione
la opcin
Filtrar
por.
Seleccione
la opcin
de filtro
deseada.
Los filtros pueden ser por estado

o departamento.
Feriados
La asignacin de feriados tiene implicancias en el uso de las agendas de turnos.
Tambin es importante para el clculo de los costos laborales.
La funcionalidad implica seleccionar las fechas que son feriados.
Al definir un feriado el sistema no crea turnos para esa fecha.
Si una agenda en particular debe funcionar incluso en los das feriados, se debe crear una
propiedad con la fecha en cuestin para que sea tomada por el sistema. Si se procede de esta
forma, los turnos sern includos en esa fecha aunque sean feriados.
Si se desactiva una fecha, ya no ser aplicada a la agendas de turnos.
187
Insumos
INSUMOS
Conceptos generales
Vamos a describir el manejo de CUALQUIER INSUMO dentro de ANGEL.

Las pantallas son ejemplos basados en un tipo de insumo pero esto es aplicable a los
siguientes ejemplos.
Los ejemplos no son limitantes, son los que en este momento tienen aplicacin:
Medicamentos de Farmacia.
Descartables de Farmacia.
Medicamentos para distribucin.
Limpieza.
Hemoterapia.
Laboratorio.
Rayos.
Mantenimiento.
Ambulancias.
Etc.
Dividimos la pantalla en dos para simplificar la lectura.
IZQUIERDA
El primer crculo permite seleccionar la capa.
Un usuario puede ser responsable de distintas capas.
Una capa en este entorno es un conjunto de elementos que se aplican a una misma actividad.
En este caso limpieza.
188
El segundo crculo permite ver los elementos que no tienen saldo o los que tienen.
Dividimos la pantalla en dos para simplificar la lectura.

DERECHA
El primer crculo permite ver los elementos que estn en poder del responsable de la capa.
La otra opcin "De un departamento" le permite ver si otro departamento de la organizacin
tiene elementos.
El segundo crculo le permite ver elementos que fueron transferidos y no se acuso el recibo, o
que transferidos el receptor rechaza la transferencia.
Capas Categorias Tipos
189
Ordenamiento de los Elementos
Una Capa es un conjunto de Elementos vinculados a una actividad.

La Capa contiene para su ordenamiento Categoras.
Las Categoras tienen para su ordenamiento Tipos.
Los elementos son el item ltimo y especfico que ha quedado clasificado.
El elemento es uno especfico, no puede ser confundido, tiene un nombre propio.
Otro ordenamiento de los Elementos
La solapa que dice Listado de tems funciona exactamente igual que la anterior, solamente que
los elementos se ordenan alfabeticamente sin considerar la Categora y Tipo a la cual
pertenecen.
Las funciones que se le pueden aplicar son exactamente las mismas, solamente vara la forma
en que se presenta el ordenamiento.
190
Casos especiales
Capa Categora Tipo
FARMACIA
En el caso de medicamentos la Capa es "Medicamentos" la Categora y el Tipo tienen

definiciones muy claras.
UN COMENTARIO:
Muchos hablan de la estandarizacin .
La estandarizacin tal como la
entendemos nosotros se da a nivel de
los datos y la identificacin con su
contenido.
Los protocolos de comunicacin tal
como HL7 evolucionan, pero no
definen el estndar, son cuestiones
tcnicas.
Si definimos el contenido (el dato)
despus la forma tcnica de
compartirlo puede ser con cualquier
protocolo y hasta con dos latitas
unidas con una cuerda.
El dato persiste.
La tecnologa cambia.
La estandarizacin debe darse en lo
que persiste, no en lo transitorio que
es por naturaleza cambiante.
La Categora y los Tipos en medicamentos estn definidos por los ATC (Anatomical
Therapeutic Chemical Coding) y los Principios Activos.
El uso de ATC / Principio Activo permite comparar resultados cientficos, evaluaciones
econmicas de nuevos tratamientos.
El uso de los ATC / Principio Activo ha sido recomendado por la OMS para luego poder realizar
anlisis basados en los DDD (Dosis Diaria Definida).
191
No es un tema que acepte ninguna discusin, es lgica pura como todos los estndares.
DESCARTABLES
Si bien lo hemos titulado DESCARTABLES nos estamos refiriendo a algo ms genrico, est
palabra la hemos utilizado solamente con un criterio didctico pues es de uso comn, pero
vamos a darle una definicin ms apropiada.
En ingls se definen como "MEDICAL DEVICES" y la traduccin incluso de la OMS es
"DISPOSITIVOS MEDICOS".
La definicin es ms ajustada a la realidad, si bien la costumbre los ha definido como
DESCARTABLES pero NO es correcto o al menos no lo es para el planteo que estamos
formulando. Mientras no tengamos un aporte que nos indique nuestro error, continuaremos
con este concepto.
Los DISPOSITIVOS MEDICOS estn definidos en las ISO 13485.
Los DISPOSITIVOS MEDICOS son preocupacin de la OMS para una definicin de una
poltica sanitaria.
Las Categoras estn definidas por 15 reglas que fueron sugeridas por GHTF y tomado como
base para la ISO 13845 y la recomendacin de la OMS.
Las reglas sirven para la definicin de Categoras partiendo de lo ms invasivo a lo menos
invasivo y la temporalidad de la aplicacin o uso. Esto implica desde un guante de ltex hasta
una prtesis de ortopedia que se incorpora en forma permanente al cuerpo.
Los tipos son definidos en A, B, C, D. Siendo el A el menos riesgoso y el D el ms riesgoso.
Estos casos especiales sern includos en ANGEL como CAPAS CATEGORIAS y TIPOS.
La CAPA de MEDICAMENTOS no pueden editarse, pues es claro que no hay diferencias de
criterios.
La CAPA de DISPOSITIVOS MEDICOS si podr editarse, pues creemos que an debe
evolucionar.
Alta de elemntos
Incorporar elementos al listado
Con el botn derecho aparecer un men flotante:
192
Al presionar el botn de Nueva Entrada aparecer la siguiente pantalla:
193
Al seleccionar el Tipo se despliegan las opciones posibles.
Crear Categoria
Incorporar Categoras y Tipos para la clasificacin de elementos.
No se pueden crear Categoras de

Medicamentos. Las categoras de
medicamentos ya estn definidas por
los ATC y los Principios Activos.
194
Cuando estamos incorporando un elemento y nos posicionamos sobre el Tipo, se despliegan

los tipos posibles.
Si esos tipos no son suficientes, podemos agregar nuevos con el botn de Editar Capa.
Al presionarlo aparecer esta ventana
195
Colocando el mouse sobre los tipos y presionando el botn derecho del mouse aparecer el
men para agregar Tipos.
196
Luego colocamos el nombre del nuevo tipo, y presionamos el botn de "Agregar Tipo"
197
Si deseamos agregar Categoras debemos presionar el botn de "Nueva Categora" y escribir

el nombre en el casillero.
198
Luego guardar los cambios.

Con estos procesos podemos establecer el ordenamiento de Capa Categora Tipo para
cualquier insumo de la organizacin.
FIN TUTORIAL
Responsable de un stock
Responsable de una capa
Concepto de responsable de un conjunto de insumos.

En este manual se ha expuesto que estos procedimientos son aplicables a distintos tipos de
insumos.
Mencionamos como ejemplos los medicamentos, los dispositivos mdicos, los reactivos de
laboratorio, las bolsas de hemoterapia, etc.
Dentro de un hospital debe haber un nico responsable sobre la poltica de stocks de un
conjunto de insumos, o lo que en trminos generales identificamos como CAPA.
199
Llevado a un ejemplo, SISTEMAS debe ser el rea de la organizacin que almacena y
distribuye cartuchos de tinta.
SISTEMAS debe ser la nica que le pide a COMPRAS que inicie el procedimiento de compra
de cartuchos de tinta.
SISTEMAS es la responsable del consumo de cartuchos de tinta pues es la responsable de los
costos en que incurre la organizacin por el rea sistemas y esto incluye los cartuchos de tinta.
SISTEMAS tiene la responsabilidad de definir si debe usar impresoras de tinta o lser.
La recepcin del pedido de cartuchos de tinta debe hacerla SISTEMAS quien debe firmar el
remito del proveedor y aceptar el producto por sus caractersticas y calidad.
Existen hospitales en los cuales un
operario no calificado recibe y acepta
insumos.
Esto es inaceptable, la experiencia o
buena voluntad de un empleado de
depsito no lo califica para estibar
todos los productos que se reciben en
un hospital.
Un empleado de depsito NO tiene el
conocimiento para detectar si le han
entregado una sonda nasogstrica, un
tner de impresora, una bolsa de
sangre, una amoladora, o una
ampicilina.
El empleado o empleados de
DEPOSITO solamente mueven bultos,
la recepcin de los insumos debe
hacerla el rea que solicit el insumo y
verificar "prima facie" su calidad.
Desde el rea responsable de los insumos se realizan transferencias de elementos a otras
reas.
Si seguimos con el ejemplo SISTEMAS, esta rea transfiere cartuchos de tinta a
FACTURACION.
Transferencia de elementos
PROCESO DE TRANSFERENCIA DE ELEMENTOS
DESDE EL RESPONSABLE HACIA LOS USUARIOS
En la parte inferior de la ventana donde estn los items aparece un botn que da inicio a la
transferencia de elementos.
200
En la parte superior se habilita para marcar el elemento que ser transferido y la cantidad.
Al presionar el botn "Mover" se le habilita la registracin de un comentario no obligatorio.
201
Luego deber indicar hacia cual servicio se realiza la transferencia.
202
Al aceptar le pregunta si desea realizar la impresin de la transferencia.
Con esto termina la transferencia, pero falta que el destinatario acuse el recibo.
El responsable puede ver que transferencias ha realizado pero que el servicio de destino no
manifiesta haber recibido.
Control por oposicin
Controlar la recepcin de los materiales transferidos.
ANGEL funciona basado en el control.
Un rea puede manifestar que ha transferido un elemento pero la otra puede no recibirlo (un
error).
Cmo controlar?
En la pantalla que mostramos al inicio de este captulo haba un botn de filtros.
Una de las formas de filtrar es ver que transferencias se han realizado y no han sido recibidas o
aceptadas.
Aplicado el filtro se vern los elementos de esta forma.
Se tiene control del receptor, el elemento, la cantidad y la fecha.

Del lado del receptor se presentar de la siguiente forma:
203
Y termina la transferencia con la aceptacin:
FIN TUTORIAL
Dispensacin
Dispensacin
204
Este tema lo tratamos por separado no por que su funcionamiento sea diferente a otro insumo
sino por la importancia que tiene.
La Dispensacin es la accin de entregar algo, en este caso particular nos referimos a
medicamentos, que sern utilizados por un individuo.
La Dispensacin se diferencia de la accin de suministrar debido a que en el caso del
suministro estamos colocando el medicamento en el paciente.
En el caso de la Dispensacin se lo entregamos para que el mismo paciente lo consuma.
El primero es un acto de salud, el segundo es un acto administrativo que genera actos de
salud. El dispensador no tiene responsabilidad sobre si el paciente cumple o no con las
instrucciones, solamente tiene la responsabilidad de haber entregado el medicamento.
Esta funcionalidad fue desarrollada para registrar todos los planes de medicamentos gratuitos
que se realizan en nuestros paises.
En Argentina se los conoce como Plan Remediar, pero existen planes equivalentes en todos
los paises de latinoamrica.
A continuacin desarrollamos un ejemplo.
Insumos para Dispensacin
El rol de DISPENSACIN tiene los

permisos 9262, 9729 y es necesario
para manejar estos insumos.
205
Colocamos el cdigo, la Descripcin, la Descripcin adicional, el Cdigo de Barras y luego nos

pide el Tipo.
Para seleccionar el Tipo se despliega en la parte inferior un listado.
Si el listado est vaco procederemos como mostramos ms abajo:
En el caso de que el listado de Categoras y tipos este vaco pulsaremos el botn de Editar
Capa.
206
Luego de agregar una Categora (Plan REMEDIAR) y un TIPO podemos seleccionarlo para
completar la entrada del item.
207
La lista de productos quedar configurada de la siguiente forma:
Continuaremos para mostrar el circuito que culmina con la entrega al paciente.
Alta de productos
para dispensacin
La incorporacin de cantidades a los items de dispensacin se manejan como cualquier stock.

Se indica la accin
En los planes sociales generalmente se ingresan los items por Donacin.
Se tilda el item sobre el cual se reciben elementos.
Se indica la cantidad recibida.
Se pulsa el botn Mover.
208
Entonces aparecer la siguiente pantalla donde podemos registrar el nmero de Remito u otro
dato relevante.
209
La lista de items ha quedado actualizada.
A continuacin veremos como Dispensar el medicamento.

Transferir elementos para dispensacin
En una organizacin pueden existir mltiples puntos de dispensacin.
Debera existir un solo lugar de ingreso de los items.
ANGEL permite que existan varios, pero NO lo recomendamos.
El sistema igual guarda registro de quienes recibieron cada cosa.
Volviendo a la transferencia para la dispensacin, veamos la pantalla con los items de vacuna
que registramos con anterioridad.
Vamos a realizar un movimiento de transferencia hacia un departamento.
En algunos casos el administrador de los insumos de Dispensacin tambin tiene un
Departamento desde el cual realiza la Dispensacin.
Debe realizar igualmente la transferencia.
La administracin es para recibir y
entregar dentro de la organizacin.
La Dispensacin es desde la
organizacin hacia un individuo.
210
Indicamos con un tilde lo que queremos transferir, y la cantidad.
Luego indicamos hacia donde se realiza la transferencia.
211
Ahora debemos ubicarnos en el stock para dispensar.

La administracin es para recibir y
entregar dentro de la organizacin.
La Dispensacin es desde la
organizacin hacia un individuo.
Primero debemos acusar recibo de los items transferidos.
Nos ubicamos en Mi stock. Se despliega la pantalla que vemos ms abajo.
Seleccionamos los items de Dispensacin y luego iremos a establecer los filtros.
212
Utilizamos los Filtros para ver las transferencias pendientes.

Tildamos los productos de los cuales vamos a acusar recibo.
Con el botn derecho vamos a aceptar las seleccionadas que se incorporan a nuestro stock
disponible para dispensar.
213
Dispensamos un medicamento
Ahora registraremos la entrega de un medicamento a un paciente y simultaneamente se
actualiza el stock.
Comenzamos abriendo la H.C. para registrar el evento.
Seleccionamos Nuevo Encuentro (Directo)

Los signos + y - nos permiten agregar "n" items.
214
Seleccionamos el item a dispensar.
Seleccionamos la cantidad que entregamos.
215
Al archivar la H.C. hemos registrado el evento en el paciente y actualizado el stock.
FIN DEL TUTORIAL
Produccin
Produccin
Concepto
NGEL, permite tomar elementos del stock y producir otros.
La idea bsica parte de la Farmacia hospitalaria en la fabricacin de soluciones de distintas
caractersticas en las cuales la misma ha comprado drogas bsicas para la produccin y luego
las combina para convertirlas en medicamentos que pueden ser suministrados al paciente.
El mismo concepto puede ser utilizado en cualquier rea. As si estuvieramos hablando de un
taller de mantenimiento y a modo de ejemplo podra existir en el stock maderas y clavos y
consumirlas para crear escritorios.
Si utilizaramos el ejemplo de la cocina, se compran lechugas y tomates y se producen raciones
de ensalada.
Esto permite controlar la fabricacin de nuevos elementos, realizar un costeo de los mismos y
registrar las prdidas consecuencia de la produccin.
Departamentos que intervienen
Produccin est separado del departamento de stock principal, pero toda la produccin se
transfiere automticamente al departamento de stock central.
216
Como NGEL puede manejar "n" depsitos de distintos rubros, exponemos el tema en forma
general, pero vayamos a un ejemplo:
La Farmacia maneja el stock, y es responsable del mismo.
La Produccin de Farmacia (si bien jerarquicamente depende de la anterior) tiene el stock que
le han dado para fabricar.
La Produccin de Farmacia tiene responsabilidad por el stock que maneja y registra an las
perdidas que se producen.
El resultado de la produccin es enviado automticamente a la Farmacia, pero no es cargado
en el stock hasta que el responsable de Farmacia da su aceptacin. Esto permite realizar un
control por parte de otra persona sobre el resultado de la produccin, previo a su incorporacin
al stock de distribucin.
Men principal
El men principal tiene 4 opciones:
Nueva produccin, donde se inicia la registracin de la fabricacin de un item.
Frmulas, se guardan las diferentes frmulas para producir items.
Producciones, listado de los elementos producidos
217
Stock, del departamento para determinar si hay cantidades suficientes para fabricar el nuevo
item.
Registracin de una frmula

Con el botn derecho en el listado de frmulas se obtiene el siguiente men.
218
Presionando sobre la nueva frmula se obtendr la siguiente pantalla para realizar la

registracin de la misma.
El cdigo puede completarse o dejarse libre para que el sistema le de un orden secuencial.
El Nombre es el nombre de la Frmula.
El Producto se selecciona del listado de stock y es lo que se ha de producir.
Con los signos ms y menos que se encuentran en la esquina superior derecha se agregan los
componentes y las cantidades necesarias para producir una unidad del item a fabricar.
El resultado ser el siguiente
219
La frmula ha quedado registrada y podr ser aplicada todas las veces necesarias.
Produciendo un item
Cuando ya existen frmulas registradas puedo fabricar nuevos productos.
La primera opcin del men da acceso a la siguiente pantalla.
El cdigo de produccin puedo colocarlo o permitir que el sistema lo haga automticamente.
Elijo la frmula que voy a utilizar que se refiere adems a un producto especfico e indico la
cantidad a producir.
En base a la frmula y la cantidad a producir el sistema calcula que insumos se requieren y que
cantidades.
Tambin permite registrar las perdidas en el proceso de produccin.
220
El resultado es la descarga del stock de los elementos insumidos y despus de otro paso que
explicaremos a continuacin se aumentar la cantidad del producto fabricado.
Alta de las cantidades producidas
El control por oposicin y la responsabilidad

Cuando se produce un bien, queda a criterio del Jefe de stock su incorporacin para
distribucin.
El Jefe de stock tiene un botn para administrar el resultado de lo producido.
221
Con el botn de Producciones, el administrador del stock podr aceptar los productos e
incorporarlos al stock de distribucin.
Ahora el elemento est incorporado al stock y puede ser distribuido en la institucin.

FIN DEL TUTORIAL
222
Pedidos a Depsito
Pedidos a Depsito
Este tema expone como realizar pedidos de cualquier naturaleza a los diferentes depsitos.
Este procedimiento es aplicable a cualquier tipo de insumo, desde un item de Farmacia hasta
un clavo a Mantenimiento.
El usuario debe tener el rol de "Pedido a Depsito" para acceder a la opcin de men que se
muestra arriba.
La pantalla que ver es la siguiente.
En la misma debe seleccionar el depsito al cual le formula el pedido.
Seleccionada la capa aparecern los items de la misma y la cantidad disponible en el servicio

del solicitante.
223
Con un doble click sobre el item, este se agrega al pedido y luego se indica la cantidad que se
solicita.
224
Si ya est listo el pedido, solamente debe presionar el botn de "Realizar Pedido".

Los pedidos realizados pueden verse en la solapa siguiente que indica Pedidos Realizados.
Se pueden aplicar filtros temporales para la vista de los pedidos y tambin filtros por estado, es
decir pendientes o finalizados.
Se observa en el pedido cuanto se pidi, cuanto hay en el servicio y el estado del pedido.
225
Preparacin del pedido

y transferencia
El responsable del Depsito ver los pedidos que se le han formulado.
Posteriormente podr transferir los items.
226
Puede aplicar filtros para organizar el trabajo definiendo las caractersticas de la informacin
que solicita.
227
El responsable del Depsito puede ver los detalles del pedido, la cantidad solicitada y la
cantidad en Depsito.
Para realizar la tarea recorriendo el Depsito le resultar til imprimir las solicitudes y con ello
armar el pedido.
228
Una vez armado el pedido, lo identificar por su nmero e indicar la cantidad que transferir.
Puede transferir menos de lo solicitado.
La recepcin de los items en el servicio la realiza el responsable del servicio.

Hasta que el responsable del servicio no acepte la transferencia no quedar ingresada a sus
insumos.
FIN DEL TUTORIAL
Patrimonio
Qu es el patrimonio?
Concepto de patrimonio.
Control por oposicin.
Patrimonio y personal.
Acerca de patrimonio.
Concepto de patrimonio
El patrimonio representa lo que contablemente se identifica con el Rubro Bienes de Uso. Son
bienes duraderos, que no se consumen en el proceso. Generalmente tienen un valor alto, y un
estimado de tiempo de uso.
Estos bienes y su valor deben considerarse para el clculo del costo de un servicio. Es decir si
229
utilizo la "mquinaX" y usualmente dura dos aos, en dos aos deber comprar una nueva, es
decir que todos los meses voy consumiendo una parte de la "mquinaX" y debo asignarle un
costo.
Qu significa?
El control por oposicin es un elemento bsico de una organizacin. Es un principio de buena
administracin y por lo tanto aplicable a la salud. Cuando dos sectores de una misma
organizacin se ocupan de un proceso, se trata de que para llegar a buen trmino con el
mismo, exista un control cruzado de los intereses de los sectores.
Ejemplo de cmo funciona:
Compras, no define "que comprar", lo que se debe comprar surge de un pedido de otro sector
de la organizacin.
Farmacia, que est separada de compras, solicita se le suministre algn elemento para su
stock. Pero nunca es COMPRAS, quien decide que falta o que sobra y que se debe comprar.
FARMACIA, puede participar en la compra, desde el punto de vista tcnico, pero no elige el
proveedor, no negocia las condiciones de pago, ni las condiciones de entrega. La negociacin
con el proveedor la realiza COMPRAS.
FARMACIA, luego recibir lo comprado, realizar el control de calidad y aceptar los
productos, dejando habilitado al proveedor para cobrar.
PAGOS, que no ha participado en la compra, con la factura del proveedor, la conformidad de
FARMACIA y la Orden de Comprade COMPRAS, realizar el pago.
El control por oposicin hace que ninguna parte de la organizacin tenga control del proceso,
lo cual da transparencia a la gestin y permite delimitar con claridad a los responsables en
cada rea.
As podremos controlar si :
FARMACIA, tiene una adecuada poltica de stock. No solicita de ms ni de menos, no faltan
medicamentos pero tampoco se compra en forma desproporcionada.
COMPRAS, solamente requiere lo que Farmacia solicita, y se podr controlar si negocia bien
con los proveedores en cuanto a obtener los mejores descuentos y las mejores condiciones de
pago.
PAGOS, podr abonar las facturas, teniendo a la vista los requerimientos de stock, la orden de
compra, el control de calidad, y en funcin de los recursos, administrar el dinero, siendo
responsable por la administracin financiera.
El control por oposicin garantiza una buena gestin.
ANGEL 3, utiliza este principio de buena administracin para los subsistemas de Patrimonio,
Farmacia, Depsito, Sistemas, Cocina, etc.
Patrimonio y personal
Para acceder a la Administracin de su Patrimonio, el Jefe de Servicio debe poseer ese rol.
Adems la Oficina de Personal debe asignarle la jefatura de un Servicio especfico.
Nuevamente el Control por Oposicin impide la existencia de conductas dolosas, la
230
administracin del patrimonio y del stock del servicio requieren un conjunto sencillo pero que
involucra a todo el Hospital.
Acerca de patrimonio
El rol que puede dar de alta elementos es el de equipamiento.
Cuando ingresa como Jefe de Equipamiento:
Haga click en el botn equipamiento.
aparece en la parte derecha de la pantalla una tabla
(donde aparecern los elementos del patrimonio
dependiendo del filtro que tenga la tabla.
El patrimonio puede estar clasificado en tres Estados:

o Asignado: Cuando tiene patrimonio puede asignarlo a cualquiera de los
departamentos que tenga creados.
o No asignado: No se asigno ese patrimonio a ningn departamento.
o Inactivo: Cuando un elemento esta No Asignado puede eliminarse pasando a un
estado de Inactivo.
FIN TUTORIAL
Cmo administrar patrimonio?

Cmo dar de alta un elemento?

Cmo editar un elemento?
Cmo dar de baja un elemento?
Cmo asignar elementos?
Cmo acepta elementos de patrimonio el jefe de departamento?
Cmo dar de alta un elemento?
231
Para agregar un nuevo

elemento:
Haga click con
el botn
derecho del
mouse sobre
la tabla de
elementos.
Seleccione la
opcin Nuevo.
Elija la opcin
Nueva
Entrada.
Complete el
formulario.
Haga click en
el botn
Aceptar.
Cmo ordenar el listado?

Ud. puede ordenar el listado por cualquier columna.
Posiciones con un click sobre alguna.
Aparece un tringulo que al presionarlo el listado se ordenar por esa columna de mayor a
menor o de menor a mayor.
Cmo editar un elemento?

Puede modificar las propiedades de los elementos cargados:
232
Para editar
las
propiedades
de un objeto
se debe tener
el rol de Jefe
de
Departamento
Para editar elementos:
Seleccione el elemento que desea modificar

haciendo click obre el mismo.
Seleccione la opcin Propiedades.
Se abre una ventana donde puede modificar las
variables.
Cmo dar de baja un elemento?

Para dar de baja un elemento:
Seleccione el elemento que desea dar de baja.
Seleccione la opcin eliminar.
Indique la causa de baja.
Cmo asignar elementos?
Una vez creado un elemento, el siguiente paso es asignarlo al departamento que le
corresponde.
Para asignar elementos:
Seleccione el
elemento que
desea asignar.
Haga click con
el botn
derecho del
mouse.
Seleccione la
opcin Asignar.
Aparece una
ventana donde
debe
seleccionar a
que
departamento
desea asignarlo.
Haga click en
Aceptar.
Luego elegimos el Departamento al que se asigna el bien.
233
Para que la asignacin sea

efectiva, el jefe de departamento
debe aceptarla.
Slo los elementos sin asignacin
pueden ser asignados a
departamentos.
Cmo acepta elementos de patrimonio el jefe de departamento?
El Jefe de Departamento tiene la funcin de aceptar o revocar los elementos de patrimonio
asignados a su rea.
Para aceptar una asignacin:
Ingrese a Angel como Jefe de
Departamento.
Haga doble click en el botn
Mi equipamiento.
Para ver los

elementos que
todava no han s
aceptados:
234
Opcin
Una vez clasificada la tabla en elementos con consentimiento ausente, puede aceptarlos o
revocarlos.
Seleccione el elemento que desea aceptar su asignacin.
Haga click con el botn derecho del mouse sobre dicho elemento.
Seleccione la opcin Presentar Consentimiento.
El patrimonio asignado es parte del costo de operacin de un departamento. Ese costo ser
representado por las amortizaciones del bien.
Tambin puede revocar el consentimiento, siguiendo los
mismo pasos y seleccionando la opcin Revocar
Consentimiento.
FIN TUTORIAL.
Datos de un bien
Los datos que se pueden registrar de un bien se muestran en la pantalla de altas.
El nmero de etiqueta es el ordenamiento interno de la institucin.
Puede ser en papel.
Chapas con la numeracin pegadas.
Etiquetas de RFID
Si la adquisicin es por una compra, le pedir ingresar el nmero de la Orden de Compra.
235
Estado
Opcin
Asigna
Opcin
Consen
iento
Ausent
Aparece
en la tab
los
element
que han
sido
asignad
pero
todava
se ha
aceptad
Agrupar bienes
Concepto:
El agrupamiento de bienes tiene como propsito manejar como una unidad objetos que por su
naturaleza son movidos como conjunto.
No altera la individualidad de cada objeto, solamente los agrupa para facilitar acciones que se
realizan sobre el conjunto sin perder el registro individual.
Ejemplo:
236
Una CPU, un Monitor, un Teclado, un Mouse, pueden agruparse como la PC nmero 1.
Son distintos bienes, pero podemos realizar acciones sobre el conjunto y an as mantener sus
individualidades.
Primer paso, debe tratarse de activos fijos.
Estos activos deben estar asignados a un departamento.
Solo se pueden agrupar activos ya aceptados por el departamento.
Para agrupar activos debo tener el ROL de Jefe de Departamento y estar asignado por
Personal a dicho Departamento.
La primera columna muestra los activos del Departamento.
La segunda los grupos ya creados. Con el botn "+" puedo crear nuevos grupos.
La tercera columna muestra los objetos correspondientes al grupo seleccionado.
Presionando el botn "+" se despliega en la columna dos en la parte inferior el formulario para
dar de alta el grupo.
El grupo al iniciar su creacin est vaco, no contiene ningn objeto.
Para agregar objetos, primero marco el grupo en la columna 2 lurho marco el objeto en la
columan 1 y presiono el botn "+".
El objeto se agregar al grupo seleccionado y se ver en la columna 3.
237
Abajo se puede ver la columna 2 y la composicin del grupo en la columna 3.
Administracin grfica del patrimonio

Hemos desarrollado una interface grfica para ubicar en los planos el patrimonio del Hospital.
Esta opcin est vinculada a los paneles de control, no es parte de la distribucin del ANGEL
sino de MAXIMO CONTROL.
Compras
Concepto de compras
238
Concepto de compras.
Control por oposicin.
Concepto de compras
Compras es un proceso en el que participan el solicitante que formula el requerimiento de un
bien tanto de patrimoniocomo un bien para el consumo en el proceso de su actividad dentro de
la institucin.
Adems del servicio que solicita la compra, participa la oficina de Compras propiamente dicha,
esta oficina de compras recibe el requerimiento, selecciona el proveedor y registra las ofertas,
luego selecciona el proveedor y emite la orden de compra .
Con la orden de compra el servicio que realiz el requerimiento podr recibir el material
solicitado y tener control sobre requerimientos no satisfechos, requerimientos con ordenes de
compra emitidas y saldos que debe entregar el proveedor.
La Orden de Compra y el alta del material en el servicio habilita luego el pago de los bienes
que ser realizado por la oficina de PAGOS.
El circuito de PAGOS no es parte de este tutorial.
Qu significa?
El control por oposicin es un elemento bsico de una organizacin. Es un principio de buena
administracin y por lo tanto aplicable a la salud. Cuando dos sectores de una misma
organizacin se ocupan de un proceso, se trata de que para llegar a buen trmino con el
mismo, exista un control cruzado de los intereses de los sectores.
Ejemplo de cmo funciona:
Compras, no define "que comprar", lo que se debe comprar surge de un pedido de otro sector
de la organizacin.
Farmacia, que est separada de compras, solicita se le suministre algn elemento para su
stock. Pero nunca es COMPRAS, quien decide que falta o que sobra y que se debe comprar.
FARMACIA, puede participar en la compra, desde el punto de vista tcnico, pero no elige el
proveedor, no negocia las condiciones de pago, ni las condiciones de entrega. La negociacin
con el proveedor la realiza COMPRAS.
FARMACIA, luego recibir lo comprado, realizar el control de calidad y aceptar los
productos, dejando habilitado al proveedor para cobrar.
PAGOS, que no ha participado en la compra, con la factura del proveedor, la conformidad de
FARMACIA y la Orden de Compra de COMPRAS, realizar el pago.
El control por oposicin hace que ninguna parte de la organizacin tenga control del proceso,
lo cual da transparencia a la gestin y permite delimitar con claridad a los responsables en
cada rea.
As podremos controlar si :
FARMACIA, tiene una adecuada poltica de stock. No solicita de ms ni de menos, no faltan
medicamentos pero tampoco se compra en forma desproporcionada.
COMPRAS, solamente requiere lo que Farmacia solicita, y se podr controlar si negocia bien
con los proveedores en cuanto a obtener los mejores descuentos y las mejores condiciones de
pago.
239
PAGOS, podr abonar las facturas, teniendo a la vista los requerimientos de stock, la orden de
compra, el control de calidad, y en funcin de los recursos, administrar el dinero, siendo
responsable por la administracin financiera.
El control por oposicin garantiza una buena gestin.
NGEL 3, utiliza este principio de buena administracin para los subsistemas de Patrimonio,
Farmacia, Depsito, Sistemas, Cocina, etc.
Iniciando el proceso de compras

El Jefe de stock de CUALQUIER DEPARTAMENTO inicia el proceso de COMPRAS haciendo
click sobre el botn correspondiente en la pantalla de administracin de stock.
Cada departamento con stock propio

se maneja en forma independiente.
Cada uno inicia su propio proceso de
compra y tienen administraciones
separadas para delimitar
responsabilidades.
Luego aparece la ventana de gestin de pedidos.

Si el usuario maneja distintos stocks, igualmente se manejan por separado, con lo cual en la
parte superior tiene la opcin de elegir que stock est administrando en cada oportunidad.
En la parte inferior le aparecen distintos tipos de filtros para poder administrar las distintas
situaciones en las que se encuentran sus pedidos.
240
En la misma pantalla encontrar un botn que le permite realizar nuevos pedidos.
Para armar el pedido le aparecer una pantalla que en la parte media superior le muestra todos
los items de stock que Ud. posee y sobre los cuales deber realizar un pedido.
Colocndose sobre el producto a solicitar en la parte media aparece la opcin de agregar al
pedido, en la parte inferior aparecen los productos que sern parte del pedido.
241
Adems deber definir la cantidad que solicita.
Por ltimo antes de cerrar el pedido puede realizar una nota asociada a ese pedido en
particular para que la oficina de Compras lo tenga presente.
242
En algunos casos la opinin de quien formula es necesaria, para esos casos existe la opcin
para que la oficina de Compras sepa que el solicitante debe formar parte del proceso de
seleccin del oferente.
Ahora la pantalla de gestin de pedidos ha quedado de la forma siguiente:
243
En la parte superior le indica el nmero nico de identificacin del pedido.

Tambin le indica que la opinin del solicitante forma parte del procedimiento de compra.
Y a la derecha se advierte el estado que tiene cada lnea solicitada.
FIN DE LA ETAPA DE ARMADO DEL PEDIDO.
Cotizaciones
La cotizacin es una oferta de un proveedor para satisfacer un pedido.
El proveedor puede ser notificado por cualquier medio que la oficina de COMPRAS elija, ya sea
un FAX, un e-mail o un simple llamado telefnico, y esto es ajeno al NGEL.
El control de la oficina de COMPRAS y su gestin se realizan mediante otra aplicacin que se
nutre del NGEL y se denomina MXIMO CONTROL. Ms informacin en
www.maximocontrol.net
Recibidas las ofertas realizadas por los proveedores, las mismas se registran de la siguiente
forma:
244
Colocando el cursor sobre el pedido, se presiona el botn derecho del mouse y se despliegan
los mens y submens graficados ms arriba. El cursor debe estar sobre la orden de Compra,
no sobre un item.
Para registrar la cotizacin, primero debo seleccionar el proveedor que ha realizado una oferta.
245
Colocando el cursos sobre el item y presionando el botn de "Agregar a Cotizacin", le

permitir registrar la oferta del proveedor para lo cual tambin deber indicar el precio que
forma la parte necesaria de la oferta del proveedor.
Opinin del solicitante

Tal como expusieramos anteriormente, el que solicita la compra de un bien, puede pedir incluir
en el proceso de compra su opinin.
La opinin NO OBLIGA al responsable de COMPRAS, pero es claro que quien se aparta de la
opinin ser responsable de la decisin que toma.
De manera que la persona que realiz el pedido, cuando COMPRAS ha registrado las
cotizaciones, podr emitir su opinin para lo cual se le presentar la siguiente pantalla.
Luego se le presentar cada item, con cada una de las cotizaciones que fueron registradas por
compras.
Cada oferta se registra como "ACEPTABLE" o "NO ACEPTABLE" , el solicitante debera opinar
sobre el oferente, NO SOBRE EL PRECIO, obtener el mejor precio es responsabilidad de
COMPRAS.
246
El solicitante de la compra, solamente est viendo el item, es posible y tambin muy

probable que ese valor en particular este ligado a una operacin mucho ms
compleja que pueda contener no solamente un item de un pedido sino una compra
global, dilatada en el tiempo que no es conocida por el solicitante.
Las DROGUERIAS proveedoras de medicamentos suelen hacer descuentos
mayores cuando el comprador manifiesta su intencin de realizar una compra anual
de tantos pesos.
Por ello el solicitante opina solamente sobre el proveedor, no sobre el precio. El
solicitante no tiene suficientes datos para opinar sobre el precio, eso es una cuestin
ms compleja que se evalua con la gestin de compra.
Sin duda COMPRAS ser evaluada por su gestin total, y no por un item, y la gestin
total es en si, una suma de items.
No se puede evaluar por un solo elemento, se debe evaluar una poltica global de
compras que es lo que hace a una buena gestin.
Tambin el solicitante, cuando emite la opinin puede realizar algn comentario ampliando su
opinin sobre su preferencia por un proveedor (mejor calidad, mejor cumplimiento, mejor
garanta, etc.).
Vese en el ejemplo superior que ambos proveedores son aceptables, pero el solicitante
prefiere a uno de ellos. Esto no vincula a la oficina de COMPRAS, pues siendo los dos
aceptables el precio es probablemente lo que incline la decisin del comprador.
FIN DEL TUTORIAL DE OPININ EN EL PROCESO DE COMPRA
Orden de Compra
CONCEPTO
La Orden de Compra es el perfeccionamiento de un contrato.
El oferente (proveedor) manifiesta su voluntad de vender algo a un precio.
247
El comprador manifiesta su voluntad de aceptar la oferta.
El CONTRATO en trminos de derecho se ha perfeccionado.
La ORDEN DE COMPRA es un CONTRATO.

Produce efectos legales, se contraen obligaciones.
ADVIERTA la importancia que tiene.
Ud. est creando un vnculo jurdico con el proveedor.
COMPRAS colocando el mouse sobre el pedido pendiente, presiona el botn derecho del
mouse y podr generar las ordenes de compra.
La pantalla siguiente expone como se presentan las ofertas de cada item y cuando
corresponde las opiniones no vinculantes del oferente.
248
La oficina de COMPRAS, mediante su responsable ver todos los items existentes, debajo de
cada item cada oferta y si lo hubiera la opinin.
Colocndose sobre el mejor oferente y pulsando el botn de agregar ir armando la compra de
todos o de los items que desee, pudiendo dejar items sin comprar. Los items sin comprar
podrn comprarse luego o cancelarse.
Los items no comprados por decisin de COMPRAS son responsabilidad de COMPRAS.
La Orden de Compra propiamente dicha.

En el paso anterior asignamos los items a los proveedores, ahora crearemos las Ordenes de
Compra.
Al presionar el botn de "Aceptar" se comenzarn a generar las Ordenes de Compra.
La primera pantalla ser:
249
El sistema va recorriendo por proveedor y armando la O.C. que se puede emitir directamente
(lo cual concreta el contrato) o lo deja para emitirlo ms tarde.
El Comprador registra el resto de las condiciones de la venta.
As concluye la confeccin de las O.C.
Si no se desea emitir directamente la O.C. es suficiente con NO tildar el check ubicado a la
izquierda y abajo de la pantalla.
Si se utiliza esta opcin es probable que se desee realizar una impresin para verificacin por
un superior.
Esto se realiza de la siguiente forma:
250
Esta opcin de impresin da como resultado una impresin que NO SIRVE COMO ORDEN DE
COMPRA, es un documento interno que NO PERFECCIONA EL CONTRATO DE
COMPRAVENTA.
El resultado es el siguiente:
Luego de aceptado por el superior, si esta fuera la modalidad de trabajo, se podr emitir tal
como se muestra en la opcin de men que se expuso en imgenes anteriores.
La F de finalizacin de una orden de compra se coloca automaticamente cuando ingresan los
objetos al depsito.
251
La F de finalizacin de la orden de compra es la que habilita el pago al proveedor.
FIN DEL TUTORIAL DE EMISIN DE ORDENES DE COMPRA.
Contabilidad
Contabilidad
ANGEL no es un programa de contabilidad, ni lo ser.
Las particularidades de los sistemas contables de los paises que usan ANGEL son diferentes,
no tiene ningn sentido estudiar los sistemas impositivos en un software de gestin de salud.
Lo que hemos preparado y continuaremos ampliando en versiones futuras es la simplificacin
para que los datos que se registran puedan ser incorporados a sistemas contables.
Para ello las bases de datos con datos tiles para la contabilidad estn abiertas.
Los registros tienen una estructura de XML que cualquier programador puede leer.
Exponemos algo de informacin y aquellos que deseen integrar sus sistemas contables con
ANGEL debern avisarnos para brindarles nuestro apoyo.
Los programadores que creen este tipo de desarrollos tambin sern publicitados en nuestras
pginas.
Imgenes contabilidad
Para acceder a esta pantalla Ud. debe tener el rol de Jefe de Cajeros
En la parte de Balance solamente se muestran las cuentas y sus saldos.
252
Luego Ud. puede acceder al Libro Diario y ver los detalles de los movimientos.
Se pueden filtrar los movimientos por el tipo de cuenta afectada y tambin ver el XML con el
detalle del movimiento.
253
Ejemplo del Filtro por Cuentas
Contenido del movimiento en formato XML

Esto es til para los programadores que integren ANGEL con un Sistema Contable.
254
Se pueden realizar filtros temporales.
Facturacin
FACTURACIN
Concepto de liquidacin y facturacin

Inicio del Proceso de facturacin.
Liquidacin
Desde la liquidacin a la facturacin.
Hemos separado la creacin de la facturacin en dos etapas:

La primera etapa es crear una tabla que contenga todos los items facturables.
Qu significa ?
Primero debemos exponer la realidad, los profesionales de la salud construyen la Historia
Clnica con un solo objetivo, brindar la mejor atencin al paciente.
255
En el cumplimiento de ese objetivo registran los datos relevantes, pero no registran cosas
evidentes que realizan constantemente.
Qu implica ?
La Historia Clnica no es de por s suficiente para crear la factura, pues el mdico no coloca
todos los elementos facturables, sino solamente aquellos que hacen a su objetivo primario,
cuidar al paciente.
Surge entonces la necesidad de contar con un facturista que realice un anlisis detallado de la
H.C. y registre todos los items facturables.
Realizada esta introduccin veamos como hemos organizado el trabajo.
El facturista tiene a la vista la H.C. y a su vez tiene los nomencladores que le permiten ir
agregando prcticas para tener un detalle apto para luego valorizar y crear la factura
propiamente dicha.
NGEL crea una tabla con todos los items, sin valorizarlos.
Por qu sin valorizarlos ?
Primero porque ignoramos cual es el acuerdo que la clnica tiene con el financiador. Es decir,
hay una capitacin, un pago por mdulos, que practicas estn dentro de que mdulo y luego
que valores tiene cada prctica.
A partir de la versin 3.4.2 el proceso de facturacin se incluye en el ANGEL.
La base de una correcta facturacin es la configuracin de los convenios. Los convenios son la
representacin de las clasulas contractuales entre el prestador y el financiador.
Es MUY IMPORTANTE LEER toda la informacin y poltica que hemos seguido con relacin a
este tema que est vinculado con el NGEL versin 4, por ello recomendamos ingresar a
www.proyectoangel.net y mantenerse al tanto de los aportes y novedades que se realizan.
Seleccin de pacientes para facturacin

Primero debemos presionar el botn de acceso directo para iniciar el proceso.
El inicio de la facturacin se presentan las siguientes opciones:
256
Las opciones representan las distintas etapas del circuito de facturacin.

Tngase presente que se puede maximizar el rea de trabajo desde la opcin Ver del men
principal haciendo click sobre la opcin accesos directos.
La barra con el signo < que divide la pantalla en 2 debe utilizarse para maximizar el rea de
trabajo.
Es conveniente que el facturista

cuente con un monitor de 19' pues la
cantidad de informacin que tendr en
pantalla es mucha y se trabaja
simultaneamente con toda.
Debemos ahora seleccionar desde la opcin pacientes las fechas a incluir en la

liquidacin.
Despus de presionar el botn de Buscar, se presentar la lista de todos los pacientes
con movimientos en la H.C. para proceder a su liquidacin.
257
Liquidacin
Seleccionado el primer paciente dentro del perodo a liquidar se presentar la siguiente
pantalla.
La pantalla tiene una parte superior de
consulta de la H.C. y una inferior para
carga de los datos de la liquidacin.
258
El facturista puede y debera crear

filtros que le permitan ver partes de la
H.C. de manera de utilizar solamente la
informacin relevante a su necesidad.
Ej. un filtro donde solamente muestre
laboratorio. Otro filtro donde solo
muestre placas.
El mdico y casi cualquier profesional,
escribe la H.C. con el propsito de
curar, por lo cual se requiere a un
especialista en facturacin que pueda
interpretar las prcticas y darle un
contenido de facturacin.
En la parte inferior aparecen los botones que permiten confeccionar la liquidacin.
Propiedades se refiere al plazo que se liquida, los datos del paciente.
Mdulos son prcticas agrupadas segn convenio.
Prcticas son aquellas acciones realizadas por los profesionales que puedan ser objeto de la
factura.
Suministros NGEL lo calcula directamente tomndolo de la H.C.
Internaciones NGEL lo calcula directamente tomndolo de la H.C. adems del clculo del
tiempo indica que servicio fue en el que el paciente estaba internado.
259
Colocndose sobre el evento registrado, el facturista presiona el botn de Prcticas

Nomencladas y selecciona mediante un doble click las prcticas que asocia a ese evento.
Como el evento fue registrado por un profesional, tambin queda lista la liquidacin para
abonar los honorarios al profesional que realiz la prctica.
ANGEL le muestra por defecto las prcticas y mdulos correspondientes al financiador del
paciente.
Ud. podr utilizar adems otros nomencladores, para crear desde una sola liquidacin mltiples
facturas correspondientes a lo realizado por el prestador.
FIN DEL TUTORIAL DE LIQUIDACIN
Desde la liquidacin a la facturacin
Repetimos ahora el concepto sealado en la primera parte del manual de liquidacin y

facturacin:
Hemos separado la creacin del facturacin en dos etapas:

La primera etapa es crear una tabla que contenga todos los items facturables.
Qu significa ?
260
Primero debemos exponer la realidad, los profesionales de la salud construyen la

Historia Clnica con un solo objetivo, brindar la mejor atencin al paciente.
En el cumplimiento de ese objetivo registran los datos relevantes, pero no registran
cosas evidentes que realizan constantemente.
Qu implica ?
La Historia Clnica no es de por s suficiente para crear la factura, pues el mdico no
coloca todos los elementos facturables, sino solamente aquellos que hacen a su objetivo
primario, cuidar al paciente.
Surge entonces la necesidad de contar con un facturista que realice un anlisis detallado
de la H.C. y registre todos los items facturables.
Realizada esta introduccin veamos como hemos organizado el trabajo.
El facturista tiene a la vista la H.C. y a su vez tiene los nomencladores que le permiten ir
agregando prcticas y mdulos para tener un detalle apto para luego valorizar y crear la
factura propiamente dicha.
NGEL crea una tabla con todos los items, sin valorizarlos.
Por qu sin valorizarlos ?
Primero porque ignoramos cual es el acuerdo que la clnica tiene con el financiador. Es
decir, hay una capitacin, un pago por mdulos, que practicas estn dentro de que
mdulo y luego que valores tiene cada prctica.
A partir de la versin 3.4.2 el proceso de facturacin se incluye en el ANGEL.
La base de una correcta facturacin es la configuracin de los convenios. Los convenios
son la representacin de las clasulas contractuales entre el prestador y el financiador.
Es MUY IMPORTANTE LEER toda la informacin y poltica que hemos seguido con
relacin a este tema que est vinculado con el NGEL versin 4, por ello
recomendamos ingresar a www.proyectoangel.net y mantenerse al tanto de los aportes
y novedades que se realizan.
FIN DEL TUTORIAL DE FACTURACION
Equivalencias
Existe un problema en el manejo de la informacin de los productos de FARMACIA.
La necesidad de registro del Profesional de Farmacia, es diferente a la que se requiere para
facturar. Ejemplo: Farmacia tiene en stock cido Acetilsaliclico, pero para Facturacin se debe
utilizar un valor comercial que da alternativas, Geniol, Cafiaspirina, Aspirinet, etc.
Hemos compatibilizado las dos necesidades, ahora el Farmacutico podr establecer las
compatibilidades entre sus registros de stock y los productos comerciales por sus nombres.
Esto se integra con la posibilidad de utilizar "n" vademecum vinculado a un plan especfico.
Asi al facturar por nombres comerciales el facturista encontrar solamente los productos
aceptados por el financiador correspondiente al paciente especfico que se est atendiendo.
Cada item de stock puede tener varias equivalencias en los nombres comerciales.
261
Los precios deben colocarse en la base de nombres comerciales.
Lea tambin la configuracin de los
planes para registrar que
medicamentos son aceptados por el
financiador.
Caja
Caja conceptos generales
Requisitos:
Primero debe haber un Departamento de
Caja dentro de la organizacin.
Segundo debe haber un nomenclador
para poder configurar las prcticas que
se cobran por Caja.
Hemos creado tres tipos de Cajeros:
1) Tesorero
2) Cajero principal
3) Cajero de consultorio
262
El Tesorero tiene las siguientes funciones:

a) Habilita nuevas Cajas.
b) Administra los saldos para la rendicin de cuentas de cada cajero.
c) El tesorero puede o no ser cajero.
Con el botn derecho aparece la opcin de men
para configurar nuevas Cajas.
La Caja General puede

cobrar distintos
elementos, como ser un
servicio de televisin o la
cama de un
acompaante.
La Caja de Consultorio
atiende a pacientes que
tienen turno en el da.
Al pasar por la Caja de Consultorio se modifica el cono en la Agenda del mdico avisndole
que el paciente lo espera.
Configura items para ser cobrados en las cajas de consultorio
263
.
Transferencias de efectivo y valores para depositar entre Cajeros.
El responsable de las Cajas puede recoger el efectivo y los valores para proceder a su
depsito.
264
Recuerde que los Bancos deben ser

agregados por el usuario, no estn
configurados por anticipado.
Recuerde que las prcticas deben ser
agregadas por el usuario, tampoco estn
configuradas por anticipado.
Estos datos son locales, si tiene dudas consulte pero
previamente vea los archivos que estn en la web para tener
ejemplos que puede modificar Ud. con un procesador de
texto.
http://www.proyectoangel.net/Internacionalizacion_tablas.htm
Caja de consultorio
La Caja de Consultorio tiene la lista de pacientes con turnos para ese da.
Despes de seleccionar el paciente, deber elegir las prcticas que cobrar.

Solamente puede cobrar las prcticas
definidas por el Jefe de Cajeros.
Es decir, las prcticas de consultorio.
El tilde en el casillero de Pagar a
Terceros se utiliza cuando se cobra en
una institucin para un profesional
independiente.
Usualmente se denomina alquiler de
consultorios.
265
1) Solamente se pueden cobrar las prcticas que corresponden al plan de cobertura del
paciente.
2) Si es un particular se le puede cobrar cualquier prctica.
3) El nico lmite esta dado por la configuracin de las prcticas que el Tesorero ha
impuesto para el cobro en una Caja de Consultorio. Ver
4) Una prctica puede cobrarse por cuenta y orden de un tercero. Esto significa que no es
dinero cobrado para la Clnica o el Policonsultorio sino para un mdico particular o un
servicio tercerizado: se cobra para otro.
Si la prctica a cobrar requiere una autorizacin, la misma se registra.
266
ANGEL est preparado para hacer autorizaciones on-line, esa prestacin ser habilitada a
medida que los financiadores se vinculen al proyecto.
1) Se pueden hacer cobros parciales o totales.
2) Los parciales pueden ser sumas fijas iguales con plazos determinados o fijas
indeterminadas.
Esto habilita por ejemplo, el caso de los odontlogos que solicitan un adelanto para la
preparacin de una prtesis y realizan cobros parciales hasta la finalizacin del tratamiento.
3) Existen mltiples medios de pago.
4) Un cobro puede estar compuesto por diferentes medios de pago, una parte en efectivo, otra
en cheque, otra en bonos.
5) El signo "+" agrega un medio de pago con un importe y el signo "-" permite borrarlo.
Una vez que ha pasado por Caja el mdico ver en su agenda el cambio del cono
Nutricin
Informatizar la cocina
El tratamiento nutricional es parte de los tratamientos que se aplican a un paciente.
En este caso expondremos la forma de trabajar dentro del Hospital.
El mdico ha prescripto un tratamiento nutricional que deber ser compatible con el men del
da para el paciente.
Ud. ya posee insumos para utilizar en la cocina.
Estos insumos se manejan igual que cualquier otro insumo dentro del hospital.
Ahora debemos registrar los alimentos que luego se incluirn en el men.
Iniciamos desde la opcin Nuevo Alimento.
267
Advierta que hay tres solapas, la primera para definir los insumos que componen un alimento.
La segunda las incompatibilidades.
La tercera para hacer comentarios o colocar la receta de preparacin.
En la parte inferior hay botones para agregar ingredientes o para quitar ingredientes.
268
Con el botn de Agregar Ingrediente aparecen los que hemos seleccionado y nos permite
indicar la cantidad.
La cantidad es coincidente con la definicin del insumo y es la que corresponde para la
realizacin de un plato.
Cuando Ud. crear y organiza su depsito debe colocar las unidades de medida equivalentes
con los consumos.
Esto despus se vincula con los Pedidos a Compras.
269
Siguiente
Compatibilidades y comentarios
Debemos registrar las compatibilidades para que despus se puedan cruzar con los
tratamientos nutricionales.
Esto se realiza por Alimento.
270
Luego podemos ingresar comentarios o la misma receta para la preparacin.
Siguiente
Menes
Los menes se componen con alimentos.
Los menes incluyen 4 comidas diarias.
Los menes tienen una duracin de 14 das.
Vea a la derecha los alimentos existentes, podra incluir tostadas, infusiones, etc.
Con el botn de Agregar se incorporan al Desayuno, al Almuerzo, a la Merienda o a la Cena.
271
Por ltimo abajo Ud. ve que hay un botn de continuar con nmeros del 1 al 14, esto
corresponde a que cada da tendr una composicin diferente en cada comida.
Siguiente
Aplicacin de los Menes

Los menes se guardan con un nombre.
Ud. puede armar todos los menes que desee o necesite.
Una vez armados podr ponerlos en vigencia a partir de una fecha que Ud. defina.
272
Entonces en funcin de la fecha, y la comida a preparar el sistema le advertir sobre los

pacientes que requieren dietas individuales.
Tambin le ayudar a calcular los insumos.
Y por ltimo los costos ideales en que debera haber incurrido.
273
ANGEL en el consultorio
No hacer esto
Hay personas que creen que asignarse todos los roles les permite aprender ms rpido.
No, eso no los hace aprender ms rpido, solamente los confunde.
ANGEL funciona con un CONTROL POR OPOSICIN Concepto bsico de las Ciencias de la
Administracin.
Ejemplo: El que pide, no compra, el que compra, no paga, el que paga no recibe.
Si Ud. se asigna todos los roles, crea un conflicto organizativo, por lo cual puede ser que
algunas cosas no le funcionen.
La forma de aprender ANGEL es crear un usuario con un rol y luego ver como interactan los
permisos entre si.
ANGEL es sencillo porque cada usuario realiza solamente pequeas acciones.
Es mucho ms til entender la lgica que el detalle del uso.

Agregar pacientes
Hospitales pequeos.
ingresa los datos.
275
Empadronador.
Empadronador.
panel izquierdo.

276

directamente.
Ver un GIS
277

USE cmsys;
Donde:
278

Comentarios:
Agendas de Turnos
279
Cmo configurar mi agenda?

Cmo configurar una agenda?.

Cmo configurar las propiedades?.
Cmo agregar una propiedad?.
Cmo configurar una agenda?

Cada usuario o departamento dentro de ngel puede tener una agenda propia para el manejo
de turnos y actividades. Cada agenda puede personalizarse para que cumpla con los
requerimientos del propietario.
ngel no le permitir abrir su agenda
hasta que la haya configurado.
Para iniciar la configuracin de su
agenda, siga los siguientes pasos:
Haga un click en el cono de Mi
agenda.
Oprima el botn derecho del
mouse y seleccione Mi agenda
personal > Configurar.
El Jefe de Personal puede determinar

los das feriados. Si se configuran
feriados ese da no aparecer para
usarse en la AGENDA.
Ver FERIADOS
As se ve la Agenda antes de configurarla:
280
Descripcin
La descripcin de la agenda puede editarse
haciendo doble click sobre ella. Con la agenda sin
configurar, aparecer el nombre del mdico o del
departamento dueo.
Texto de pie
El texto de pie (segundo rengln de la
agenda) se imprime al final del taln que
se le entrega al paciente. En l se
pueden incluir los horarios de atencin,
algn telfono para cancelar turnos y
cualquier otro dato que considere
relevante.
Haga doble click sobre el texto y
edtelo.
Cmo configurar las propiedades?

Las propiedades sirven para establecer planes de trabajo; es decir: horarios, fechas de inicio y
finalizacin, das de la semana, meses, fechas excepcionales de su trabajo.
281
Al inicio de la configuracin de la agenda aparece una propiedad

sin definiciones.
Fecha de Inicio
Indique a partir de que fecha es vlida esa agenda y los turnos
que contendr.
Fecha de Fin
Indique hasta que fecha es vlida la agenda. Recuerde que
estos datos pueden ser editados luego si necesita realizar
cambios.
Horarios
Haciendo doble click sobre horarios puede agregar perodos de
tiempo (desde que hora hasta que hora se asignan turnos) y las
fracciones que quiere realizar (cuntos minutos dura cada
turno).
Si lo necesita puede definir ms de un

horario. Slo haga doble click en
horarios para agregarlos.
Das de la Semana
282
Indique aqu los das de la semana en que se asignan turnos.
Meses
Indique los meses vlidos para asignar turnos. Deje destildados
aquellos meses en los que no trabaje o est de vacaciones.
Cmo agregar una propiedad?

Agregar una propiedad sirve para poder combinar distintos horarios, das y meses.
Para agregar una nueva propiedad:
Apriete el botn derecho del
mouse sobre el sector superior
izquierdo, opcin Agregar
propiedad. Para configurar la
nueva propiedad, siga
nuevamente los pasos anteriores.
Las propiedades pueden ser
excluidas, es decir que lo que se
configura en ellas no es vlido,
sino que funciona como un filtro
sobre la agenda.
283
Una vez que este configurada la

agenda apriete el botn ACEPTAR.
Para ver la agenda armada haga doble click sobre el botn Mi agenda personal (nombre) y
ver como qued organizada su agenda.
Cuando aprieta el botn, aparece la agenda configurada.
Ahora usted tiene organizada la agenda en pacientes, horarios, telfonos, y en los intervalos
que usted estableci de cada turno.
En el
recuadro
superior de la
agenda,
puede ver las
fechas, das y
horarios que
estableci
durante la
configuracin.
Cuando el paciente pas por Caja el cono se modifica.
284
Luego puede presionar "Abrir" y ya est trabajando sobre la H.C. del paciente.

abajo.
FIN TUTORIAL
Crear un Responsable de turnos

Podemos configurar un nico responsable para configurar las agendas.
Nuestra recomendacin es que cada

mdico configure su propia AGENDA.
Especialmente en instituciones
grandes.
La situacin ms comn para la configuracin de las agendas en las instituciones se describe
en estos pasos:
1) El mdico le dice a la secretaria del servicio que informe un cambio en la agenda, o avisa
que tal da no atender. Usualmente esto lo hace mientras se saca el guardapolvo, y hablando
con la secretaria y otro colega al mismo tiempo, y 30 segundos antes de salir disparado hacia
otro lugar.
2) La secretaria informa por escrito a Turnos acerca del cambio. La definicin de "por escrito"
implica un papelito arrancado de una libreta, o en los mejores casos una nota hecha con el
procesador. La secretaria lo hace cuando tiene tiempo disponible, o antes de bajar los 3 pisos
donde se encuentra la central de turnos.
3) Turnos lo recibe y al da siguiente lo resuelve, o en algunos casos le hace otro papel a
sistemas.
En la comunicacin verbal del mdico es posible que la emisin de la instruccin no sea
exacta.
La interpretacin de la secretaria del servicio puede que no sea exacta.
La emisin de la comunicacin de la secretaria hacia el rea de turnos puede que no sea
exacta
La recepcin por parte del rea de turnos puede que no sea exacta.
El tiempo mnimo de implementar la instruccin es de 2 das.
Nadie controla el resultado, hasta que llega un paciente en un horario que no corresponda.
285
La responsabilidad queda diluda entre el mdico, la secretaria del servicio, el jefe de turnos, y
de cualquier otro que pueda intervenir.
Todos estos procesos son improductivos, no mejoran la calidad del servicio.
TRATE DE ELIMINARLOS.
La forma de eliminarlos es: El mdico configura su propia agenda, no hay papeles, no hay
comunicaciones con ruido y el cambio es inmediato.
Si no puede hacerlo, y quiere seguir manteniendo ese mtodo, deber proceder de la siguiente
forma.
Deber crear un Rol de "Jefe de Turnos".
Asgnele el permiso 8707
Asgnele a un usuario el Rol
Listo, Ud. ya ha cambiado ANGEL a su forma de trabajo.
Cmo reservar turnos?

Cmo reservar un turno.?
Cmo reservar un turno?

No es posible reservar turnos hasta no
haber configurado la agenda
previamente.

completa.
sobreturno.
Par a reservar un turno:

Ingrese a mi agenda.
Seleccione en el calendario el da del
turno.
Haga click sobre la plantilla de turnos en
el horario que desea reservar.
Oprima el botn derecho del mouse y
seleccione reservar.
286
Seleccione
el paciente
a quien
quiere
asignar el
turno.
Puede incluir una nota aclaratoria si es necesario

que se almacenar junto con el turno.
Note que slo es posible asignar

turnos en aquellos horarios, das,
meses que configur como vlidos en
las propiedades de la agenda.
FIN TUTORIAL

Cmo crear reportes de agendas?.

Los reportes de agendas permiten obtener listados de turnos reservados y disponibles con los
correspondientes nombres de los pacientes en un formato para imprimir.
287
Para obtener un
reporte de su
agenda:
Los reportes de agenda pueden ser limitados temporalmente.
Indique las fechas que contienen el rango de

turnos que desea obtener en el reporte.
Una vez seleccionado el rango de fechas, ngel genera el reporte de la agenda.
288
Haga click
en el
botn
Usuario
Haga click
con el
botn
derecho
del mouse
sobre la
parte
derecha
de la
pantalla
Seleccione
la opcin
Mis
Reportes
Seleccione
la opcin
De mi
agenda
Para
imprimir el
reporte
haga click
en la
opcin
archivo y
luego
seleccione
imprimir.
Desde la opcin Mis reportes puede

tambin generar un listado que
enumere todos los turnos de un nico
paciente.
FIN TUTORIAL.
Turnos en Hospitales
En las instituciones una de las modalidades organizativas implica que un grupo de
secretarias maneje los turnos de todos los servicios.
A continuacin explicamos como optimizar esa tarea.

La flexibilidad es fundamental, esto significa que los puestos de trabajo pueden atender
cualquier servicio, si una secretaria ha concluido con los turnos de los servicios
asignados, puede ayudar a otra en la tarea de manera que exista otra secretaria ms
dando turnos donde sea necesario.
El NGEL guarda en que momento se di el turno as como la identificacin de la
persona que lo ha asignado. Nos referimos no al turno en si mismo sino a la hora en que
la secretaria realiz la tarea. En clnicas donde se busque la optimizacin de los
recursos se debera utilizar la teora de colas para optimizar la cantidad de personal
asignado y reducir los tiempos de espera de los pacientes. Recuerde que el NGEL es
una herramienta que permite la evaluacin de la calidad del servicio.
Sigamos la secuencia lgica que la secretaria debera cumplir.
289
Primero el botn de acceso directo que le permitir seleccionar agendas..
Recuerde que puede tener agendas

para servicios o para profesionales y
en algunos casos coexisten ambos
tipos.
La pantalla de trabajo:
El crculo de la izquierda permite ocultar los accesos directos para ampliar el rea de trabajo.
El crculo del centro permite seleccionar la especialidad.
El tercer crculo permite ocultar la lista de agendas para ampliar el rea de trabajo.
Optimice el rea de trabajo, le ahorrar

tiempo.
290
Ahora observe el check box que dice Lista.

Si Ud. le quita el tilde el espacio para trabajar se amplia nuevamente dndole un mayor espacio
para visualizar varios meses simultneamente.
Para cambiar a cualquiera de las agendas que

administra la secretaria, solamente debe abrir el
men desplegable y aparecern todas las que ha
abierto y con las cuales desea trabajar.

completa.
sobreturno.
291

abajo.
La secretaria podr ver las propiedades de la Agenda y con ello le surgir la indicacin en este
caso que tales das atiende pacientes del financiador OSDE. Y que los Sbados y Domingos
atiende Fracturas y Yesos.
FIN DEL TUTORIAL
Historia Clnica
Cmo dar de alta un paciente?.

Cmo asignarle una cobertura a un paciente?.

El rea pacientes permite la carga y administracin de los mismos.
292
Para dar de alta un paciente debe tener

asignado el rol de "empadronador".
Para agregar un paciente

haga click en el botn
pacientes.
haga click con el botn
derecho del mouse.
Seleccione la opcin
Nuevo.
Opcin Nuevo Paciente.
Cada paciente tiene una ficha de datos dividida en reas (solapas).

Cargue los datos
del paciente.
Recuerde
completar los
datos de DNI y
pas.
Recomendamos
completar los
datos de la
Persona
Responsable del
paciente.
Cmo asignarle una cobertura a un paciente?
293
Para acceder al
listado de
coberturas, haga
click en el botn
de agregar
nueva.
Un paciente
puede tener ms
de una cobertura
mdica.
Esto es relevante
para la
facturacin.
Seleccione la
cobertura
filtrando el
listado segn
su
conveniencia.
Observe con
atencin que
una misma
cobertura
puede tener
varios
planes,
seleccione el
que
corresponde.
Debe
seleccionar
un plan, no
un
financiador o
cobertura.
Esto es
importante
para la
294
facturacin.
FIN TUTORIAL
Cmo guardar una consulta?

Como seleccionar un paciente.

Como abrir y consultar una historia clnica.
Cmo guardar una nueva consulta.
Otras opciones.
Cmo seleccionar un paciente?

Para acceder a una historia clnica, elija el paciente:
Para abrir la historia clnica de un paciente:
Haga click en el botn Atencin (panel

izquierdo).
295
Para buscar un
paciente:
Tambin puede abrir la historia clnica

de un paciente haciendo click sobre el
botn pacientes, seleccionndolo y
luego hacer click en el botn abrir.
Puede buscar el paciente por Apellido o por Numero de Documento
Para buscar un paciente (por cualquiera de las dos opciones):
Si Ud. coloca letras lo buscar por apellido, si coloca nmeros lo
buscar por nmero de documento
Cmo abrir y consultar una historia clnica?

Una vez abierto el paciente, aparece la historia clnica.
296
Coloque
el
nombre
del
pacient
e o la/s
primera/
s letra/s
del
apellido.
Haga
click en
el botn
buscar.
Aparece en
el panel
izquierdo,
un rbol
con varias
ramas,
organizadas
segn los
meses, los
das y las
consultas
que se
hicieron.
Haga click
en el + para
abrir cada
rama.
Haga click
en cada
item de
cada da,
para ver los
datos
cargados
en la
consulta.
A la derecha del panel con el rbol,

aparece el nombre del doctor que lo
trat en cada ocasin.
Cmo guardar una nueva consulta?

Las consultas almacenadas en Angel pueden ser directas o indirectas.
Consulta directa:
La consulta directa es la formal, que se realiza en el consultorio, y que tanto paciente como
profesional estn presentes.
297
Para hacer una

consulta directa
(nuevo encuentro):
Haga click en
el botn
Nuevo
Encuentro
(Directo).
Aparece en
el panel
contiguo (el
que esta al
lado) un arbol
con varias
opciones:
Por cada
item puede
cargar datos
sobre el
paciente y
sobre la
consulta.
Consulta indirecta:
Aquellas consultas telefnicas o de control.
298
Para cargar
los datos:
haga click en
la opcin que
desea.
En el panel
derecho
aparece una
serie de
opciones que
puede
completar.
Para hacer una

consulta indirecta:
Haga click
en el botn
Nuevo
Encuentro
(Indirecto).
Aparece en
el panel
contiguo un
slo item
(Consulta Internacion).
Complete
con un texto
libre en el
panel
derecho.
Guardando la consulta:
Tanto en una
consulta Directa
como Indirecta, para
guardar debe:
Hacer click
en el botn
archivar.

momento decide no almacenar la
consulta puede CANCELAR la
operacin.
299
Otras opciones
Botn Cerrar
Cierra la historia clnica que en
ese momento se encuentra
abierta.
Botn Reingresar
Borra todos los datos cargados
en la consulta para que sean
nuevamente completados.
Botn Traer ltima ficha

Copia en la nueva consulta los
parmetros de la anterior para
ahorrar tiempo.
No todos los mdulos tienen
est funcionalidad, en algunos
no corresponde.
FIN TUTORIAL
300
Formatos
ANGEL responde a los requerimientos de las sociedades cientficas.
Esto nos llev a desarrollar plantillas para resolver dos problemas.
1) Ayudar en el aprendizaje manteniendo una presentacin homognea para todos los
usuarios.
2) Responder en plazos muy breves a cambios y pedidos de nuevos registros.
Hoy podemos desarrollar nuevos mdulos de especialidades o de patologas en 48 horas.
Los Formatos diseados resuelven el 95 % de los pedidos que recibimos.
Formato A
Son datos que no se repiten en la misma consulta. El profesional solamente debe registrar los
datos positivos.
Por ejemplo un cardilogo solamente tiene inters en completar si se trata zona endmica de
Chagas.
Formato B
Este formato se utiliza cuando el conjunto de datos se repite "n" veces.
Los smbolos "+" y "-" permiten agregar o eliminar medicamentos (ver imagen de ejemplo)
301
Formato C
Este caso es una combinacin de los dos anteriores.
Se pueden repetir "n" antecedentes familiares.
Cada antecedente permite agregar "n" patologas para cada pariente.
Formato de Esquemas.
Este formato se utiliza para que el profesional pueda indicar sobre un esquema las
observaciones.
Se prioriza el bajo peso de la transferencia de datos, y la tabulacin de las registraciones.
302
Formatos NO convencionales.
Un 5% de lo que nos solicitan no puede representarse en los formatos mencionados.
En este caso se realiza una interface propia para la circunstancia.
303
Cmo imprimir una historia clnica.

Para imprimir una historia clnica:
haga click en el barra de men, opcin
Archivo.
La informacin a imprimir de la historia clnica puede ser limitada por un rango temporal. Lo que
Ud. ve en la H.C. es lo que ha de imprimir. Debe aplicar un filtro y el resultado de ese filtro es lo
que ser impreso.
Si desea imprimir la totalidad de la H.C. simplemente limpie los filtros y con ello tendr toda la
H.C. a la vista y ser lo que imprima.
Si desea imprimir la historia clnica

completa, haga click en limpiar filtros.
304
El
reporte
se
genera
en una
nueva
ventana.
Para imprimir:
Haga click en Archivo.
Si no desea imprimir la historia clnica,

haga click en Salir.
FIN TUTORIAL
Lectura rpida
En la prctica diaria el mdico al ingresar el paciente debe tener una vista muy rpida de los
diagnsticos, y medicamentos que el paciente est tomando.
Para ello, con la apertura de la H.C. se presenta el resumen que mostramos en el siguiente
grfico.
305
Es decir que inmediatamente de abierta la H.C. se presentan los diagnsticos que el paciente
ha tenido, las alertas que pueden ser distinto tipos de alergias u otro evento, y los
medicamentos que est tomando en este momento.
El sistema solamente muestra lo que est tomando en

este momento.
Si un tratamiento medicamentoso ha concludo, no se lo
mostrar como vigente.
Es decir que si el tratamiento dura 3 das, al cuarto da
no se presentar en el resumen.
Para acceder a tratamientos finalizados debe consultar
el detalle en la H.C.
Entendiendo las pantallas

Conceptos generales de la interface
La complejidad y cantidad de datos necesarios para confeccionar una Historia Clnica es
enorme.
Una de nuestras preocupaciones fue simplificarla y tratar de presentar una imagen homognea
para todas las especialidades, de manera de reducir el tiempo de aprendizaje.
La interface que tenemos es clara y se repite INTENCIONALMENTE para que el usuario
encuentre las cosas con facilidad.
Expondremos a continuacin las pantallas tipo que tienen el formato del 95% de los
requerimientos.
La pantalla ms simple est constituda por un conjunto de lneas, con un dato en cada lnea y
ese datos se elige de un men desplegable.
Ejemplo 1.
306
Ejemplo 2
Luego encontramos otro tipo de pantallas.
Aqu con el signo "+" y el signo "-" podemos agregar o quitar conjuntos de datos.
Podemos agregar "n" antecedentes medicamentosos.
307
Ejemplo 3
Otro tipo es una combinacin del primero ejemplo y del segundo.
Algunas lneas de datos se pueden repetir "n" veces.
En el ejemplo hay "n" Soplos
308
Ejemplo 4
En otros casos utilizamos esquemas.
Los esquemas permiten colocar "n" elementos sobre "n" esquemas.
Ejemplo de Trauma o Emergentologa.
309
Otro ejemplo con otro esquema.
310
Ejemplo 5
Por supuesto que siempre se presentan casos que no pueden ser resueltos con este tipo de
pantallas y en esas ocasiones se realizan pantallas a medida.
Ejemplo el Odontograma que tiene un formato consensuado en cuanto a su contenido.
311
Una interface clara y que se repite facilitando el aprendizaje.

FIN TUTORIAL
Revisando la Historia
Filtros y Vistas
En este manual cuando nos referimos al mdico lo hacemos en un sentido genrico
refirindonos a cualquier profesional de la salud con acceso a la Historia Clnica y a registrar
nuevos encuentros.
A partir de la versin 3.4 el profesional puede elegir distintas formas de usar la H.C.
Esas formas que implican filtrar la informacin a lo que l considera pertinente para una
correcta gestin.
Los filtros se acceden de las siguientes formas:
a) Directamente por tiempo.
312
b) Seleccionando un perodo especfico.
c) Filtro predeterminado de paciente internado
LOS FILTROS MENCIONADOS ESTAN PREDEFINIDOS

CREANDO FILTROS A MEDIDA
La tarea comienza eligiendo en el men la siguiente opcin:
Se despliega la siguiente pantalla:
313
Se pueden combinar los filtros

temporales, de internacin y de
fichas, para crear una nica vista.
En cualquier momento se pueden eliminar los filtros,
desde la opcin del men.
Los filtros pueden ser guardados para ser utilizados en otras oportunidades.
Para ello ingrese en la opcin de men:
Elija el nombre de la vista:
314
Luego para acceder a filtrar la H.C. solamente deber ingresar al men de vistas y aplicarla a la
H.C. con la que este trabajando. UTILICE NOMBRES SIGNIFICATIVOS PARA EL FILTRO
APLICADO.
Ud. puede crear todas las vistas

que necesite. Ejemplos: Primera
consulta, Visita de Control,
Trabajo de investigacin, etc..
Cargando nuevos datos

Simplificando el registro
Ud. tambin puede crear todas las formas de cargar datos en la H.C. en funcin de sus
necesidades.
Las opciones funcionan igual a como se explic en la Vista de la H.C. solo que en esta ocasin
trabajar con la parte de carga de datos.
Indudablemente la carga de datos es en este momento, por lo cual no hay filtros temporales.
Las vistas para mirar la H.C. y para cargar datos son absolutamente independientes.
Independientemente de los filtros que elija, siempre es obligatorio colocar el MOTIVO DE
CONSULTA y la EVOLUCION.
315
Prescripcin
Buenas prcticas
de prescipcin
Recuerde que este es el manual de un software, no es el propsito convertirlo en un texto de
estudio.
Las recomendaciones que se formulan tienen como propsito ilustrar al usuario acerca de la
forma correcta de hacer las cosas y su fundamentacin cientfica.
PRESCRIBIR es parte de un proceso lgico deductivo, basado en informacin global y objetiva.
NUNCA debe ser un acto reflejo, una receta de cocina o una respuesta a las presiones
comerciales.
MANUAL DE BUENAS PRCTICAS
DE PRESCRIPCIN
MINISTERIO DE SALUD DE PER. (2005)
OBJETIVOS DE UNA BUENA PRESCRIPCION.
Contribuir a preservar o mejorar la salud y bienestar del paciente.
Maximizar la efectividad en el uso de los medicamentos.
Minimizar los riesgos a los que se expone al paciente al usar un medicamento.
Minimizar los costos en la atencin de salud por medio del uso racional del
medicamento.
Respetar las opiniones de los pacientes en toda decisin teraputica.

GUA PARA LAS BUENAS PRCTICAS DE
PRESCRIPCIN:
METODOLOGA PARA LA PRESCRIPCIN RACIONAL
DE MEDICAMENTOS
MINISTERIO DE SALUD DE CHILE. (2010)
ETAPAS DEL PROCESO DE PRESCRIPCIN RACIONAL.
Definir el o los problemas del paciente.
Especificar los objetivos teraputicos.
Disear un esquema teraputico apropiado para el paciente.
Brindar informacin, instrucciones y advertencias.
Indicar el tratamiento (Escribir la receta).
Supervisar la evolucin del tratamiento.

GUA DE LA BUENA PRESCRIPCIN
Programa de Accin sobre Medicamentos Esenciales.
Primer Paso
El proceso de la terapetica razonada.
Caminar desde el problema a la solucin.
316
Segundo Paso
La seleccin del medicamento.
Tercer Paso
Tratamiento de sus pacientes.
Seleccionar, prescribir, seguir el tratamiento del paciente y comunicarse efectivamente con el
paciente.
Cuarto Paso
Mantenerse actualizado.
Saber adquirir y tratar la nueva informacin sobre frmacos.
Siguiente
La seleccin del medicamento

La INDUSTRIA FARMACEUTICA
tiene estudios realizados sobre la cantidad de
medicamentos que un mdico recuerda como primera
intencin.
El nmero de medicamentos que los mdicos recuerdan
como primera intencin es entre 7 y 8, y el total que
recuerdan en detalle es 40.
La INDUSTRIA FARMACEUTICA utiliza el 80 % de sus
recursos en marketing.
Ud. constantemente esta siendo blanco de especialistas
que lo estn estudiando para motivar su conducta
prescriptiva en funcin de los intereses comerciales de
una compania.
Si a la industria farmacutica estuviera interesada en la
salud; dedicara el mencionado 80% del presupuesto a
investigacin en lugar de volcar ese dinero a
convencerlo de que su producto es mejor.
El xito de una Farmacetica lo miden los accionistas
por el balance, nunca por los pacientes curados.
Los medicamentos Preferidos son aquellos que el mdico prefiere porque los ha estudiado,
se encuentra familiarizado con su uso y son su preferencia para los tratamientos usuales que
encuentra.
317
Los tratamientos Preferidos: la cuestin es que no todas las enfermedades requieren
tratamientos medicamentosos.
No existe una equivalencia entre los medicamentos P y los tratamientos P.
NO delegue en otros el armado de la lista de sus medicamentos P.

La responsabilidad en la atencin del paciente es suya.
Ud. puede confiar en la experiencia de otros.
Ud. puede ser guiado por consensos.
La decisin final siempre es suya.
Los consensos son siempre conceptos o recomendaciones generales, ante el caso concreto
Ud. es el que toma la decisin.
La seleccin de sus medicamentos P lo lleva por un camino de aprendizaje.
Esto le permitir distinguir las caractersticas principales y secundarias de cada frmaco.
El aprendizaje lo llevar a descubrir lmites y encontrar alternativas sobre los frmacos que
selecciona.
Sus medicamentos P le permitirn concentrar sus esfuerzos en el aprendizaje de nuevos
efectos adversos, nuevos medicamentos y nuevas aplicaciones.
PASOS PARA LA SELECCION DEL MEDICAMENTO P
Definir el diagnstico
Especificar el objetivo terapetico
Hacer un inventario de los medicamentos efectivos.
Elegir un grupo.
Elegir un medicamento.
Siguiente
Cmo armar su lista de medicamentos en ANGEL?

Distinguir:
La atencin ambulatoria donde el mdico realiza una
prescripcin que el paciente compra en la farmacia
comunitaria.
La atencin de internacin donde el mdico prescribe
tomando la GFT gua frmaco terapetica de la
institucin (ver en el manual).
La prescripcin de Dispensacin que se limita a
medicamentos de entrega GRATUITA por parte del
Estado. El Estado define que medicamentos entregar
gratis.
Ud. debe seleccionar los medicamentos P que incorporar a la atencin ambultoria.
Para acceder a esta opcin debe
tener el Rol de Mdico y tambin
el Rol de Prescripcin
Ambulatoria.
318
Siguiente
Ambulatorio:


Ambulatoria.
319
320

.
321

el mundo.
universales.
322
Siguiente
Prescribiendo en la
Historia Clnica
Farmacoterapetica.
323
324

continuadas.
Siguiente
Tratamientos vigentes
Al prescribir Ud. podr ver los tratamientos vigentes y los que han concludo en el ltimo ao.
325
La solapa con el ttulo Medicacin del ltimo ao le muestra todos los tratamientos, vigentes o
no que se ordenaron en el ltimo ao calendario.
Siguiente
Anular tratamiento vigente

En el caso de que un profesional decida anular un tratamiento, por cualquier razn que
corresponda, podr registrarlo desde el mdulo de prescripcin.
Se le presentar la ventana con los tratamientos vigentes y podr anular un tratamiento.
Esto es til para cuando se producen efectos adversos, o un tratamiento es ineficaz y debe
cambiarse por otro.
Solamente se pueden anular los tratamientos vigentes, los concludos no pueden afectarse.
326
Siguiente
Extender tratamientos crnicos

Los tratamientos medicamentosos crnicos requieren que un profesional extienda su aplicacin
cada cierto tiempo.
Ese tiempo puede configurarse en funcin de las prcticas en distintos paises.
La forma de extender un tratamiento crnico es mediante la siguiente pantalla a la que se
accede desde el mdulo de prescripcin.
327
Siguiente
La entrega de medicamentos
Al prescribir el sistema detecta si se trata de un paciente internado / hospitalizado o no.
En el caso del paciente hospitalizado / internado, la cantidad total del tratamiento es informada
a la FARMACIA HOSPITALARIA.
En la versin 3.4.7.8 el sistema mostrar el saldo de los prescripto y entregado por la
Farmacia.
Es decir que si el tratamiento indica 4 comprimidos durante 5 das la Farmacia sabr que debe
entregar 20 comprimidos en total.
La Farmacia puede establecer su propia poltica de entrega, es decir entregar por da 4 y
repetirlo 5 veces o entregar lo que le parezca conveniente para 48 hs. o 72 hs. o para el fin de
semana.
El sistema va llevando el saldo de lo prescripto y de lo entregado.
Cuando se trata de pacientes ambulatorios el sistema requiere que se indique si se trata de
tratamientos ambulatorios privados o ambulatorios de dispensacin. Llamamos de
dispensacin a aquellos tratamientos cuyos medicamentos son entregados generalmente en
forma gratuita por la misma institucin o por otra institucin generalmente del gobierno.
328
En los casos de dispensacin tambin se lleva el saldo.
Es decir que si el profesional prescribi 4 comprimidos durante 5 das, el dispensador podr
entregar los 20 comprimidos en una sola oportunidad, o entregarlos en partes segn lo que
corresponda administrativamente.
En ambos casos se est llevando el saldo, de manera que si algn profesional dispusiera la
cancelacin de un tratamiento el saldo inmediatamente pasa a ser 0 con lo cual la Farmacia o
el Dispensador saben que no deben entregar ms comprimidos porque el tratamiento ha sido
anulado.
329
Laboratorio de Anlisis
Laboratorio de anlisis
WWW.PROYECTOLISA.NET
LISA Laboratory Information System ANGEL
LISA est desarrollado en JAVA con cdigo abierto.
Se puede utilizar en conjunto con ANGEL o cualquier otro sistema hospitalario.
LISA no tiene pantallas propias, es una aplicacin (servidor) que se conecta con otros
programas.
Por un lado LISA se conecta con ANGEL para tomar los pedidos y para enviar los resultados a
la Historia Clnica.
Por otro lado LISA se conecta con los DRIVERS (especficos para cada equipo) y a travs de
estos "habla" con los equipos de laboratorio.
Todo el cdigo de LISA est abierto para que pueda ser utilizado libremente y todo el cdigo de
los DRIVERS tambin.
Ud. puede desarrollar sus propios DRIVERS para equipos particulares que utilice.
LISA tiene licencia de software libre. Utilizamos entonces la Licencia Pblica General de GNU
(GPL de GNU, por sus siglas en ingls).
Etapas Laboratorio
Etapa Pre Analtica
1) Solicitar turno e instrucciones.
2) Recepcin.
3) Toma de muestras.
4) Separacin, Distribucin y Transporte.
Etapa Analtica
331
1) Procesamiento de muestras.
2) Control del equipamiento.
3) Control de la calidad analtica.
Etapa Post Analtica

1) Generacin y entrega del informes.
2) Registro de pacientes y sus resultados.
Men de Laboratorio
El men que posee el responsable de un laboratorio es el siguiente:
ORGANIZACION DEL LABORATORIO

Dentro de una institucin puede existir un nico laboratorio o muchos laboratorios.
As es frecuente en instituciones grandes que exista un laboratorio en Hemoterapia y tambin
uno en Hematologa.
En otras instituciones an ms grandes los laboratorios estn divididos por especialidades.
332
El Jefe de Departamento (nombre genrico) que tiene asignado un laboratorio debe configurar
su servicio.
La recepcin de pacientes puede trabajar para un laboratorio o para varios laboratorios.
La configuracin es flexible.
Incluso Ud. puede tener un servidor LISA conectado a "n" aparatos o muchos servidores LISA
cada uno de ellos conectado a otros "n" aparatos.
Configuracin de Laboratorio
Cada Jefe de cada laboratorio controla la configuracin de su rea.
La primera opcin es definir que determinaciones se realizan en el rea.
Esto significa que de todas las determinaciones posibles solamente se indican aquellas que
realmente se resuelven en el rea.
Esto se concreta seleccionando en la ventana superior las determinaciones que efectivamente
se realizan y luego incluyndolas en la ventana inferior.
Para agregar o quitar de la ventana inferior se puede hacer realizando un doble click sobre la
determinacin o arrastrando y soltando.
333
Configuracin de
rutinas / perfiles
Para simplificar el trabajo las determinaciones deberan agruparse bajo nombres significativos
para la institucin.
Por ejemplo Perfil embarazo primer trimestre.
Las rutinas o perfiles son solamente nombres para agrupar y trabajar con las determinaciones.
Son una forma de ordenamiento pues indudablemente siempre se trabaja con determinaciones.
El asignar nombres a las rutinas o perfiles tambin facilita que el resto de los profesionales
realice los pedidos con mayor exctitud.
Primero con el botn derecho creamos el nombre de una nueva rutina / perfil.
Nuevamente tomaremos desde la ventana inferior y con un doble click o arrastrando y soltando
agregaremos determinaciones.
Las determinaciones Disponibles son
las que se han configurado
previamente.
Es decir que solamente aparecen las
determinaciones que efectivamente
realiza el laboratorio que estamos
configurando.
334
Solicitando determinaciones
El profesional en la Historia Clnica solicita determinaciones.
Para ello cuenta con un mdulo dentro de la H.C. que abre la siguiente ventana.
En la ventana aparece el nombre del Laboratorio al cual le solicita prcticas.
En este ejemplo Laboratorio 1 y Laboratorio 2
Lo ideal es que el nombre del laboratorio responda a las determinaciones o caractersticas de
las prcticas que realiza.
Ejemplos:
Laboratorio de Urgencias.
Laboratorio de Bacteriologa.
Laboratorio de Hematologa.
Laboratorio de Qumica.
Esto luego se simplifica con el uso. De cualquier manera recuerde que el profesional mdico
solamente puede pedir las determinaciones y rutinas que el laboratorio realiza. No puede
pedirle cualquier cosa, solamente aquellas que ha configurado como vlidas.
El profesional puede solicitar las determinaciones, eligiendo rutinas / perfiles.

En el ejemplo y como consecuencia de la configuracin un Hemograma esta compuesto por
Hematcrito, Hemoglobina, etc.
El ejemplo no tiene un rigor cientfico es meramente ilustrativo. La composicin del Hemograma
la define el Bioqumico responsable.
La otra forma de pedir determinaciones es realizarla una por una sin utilizar el agrupamiento
por rutinas / perfiles.
Reiteramos que seleccionado el laboratorio aparecern solamente las determinaciones que el
Laboratorio 2 (en este ejemplo) acepta como vlidas.
335
El resultado de las peticiones desde el punto de vista de la Historia Clnica es el siguiente:
En la H.C. se ven las determinaciones solicitadas, no los perfiles / rutinas, sino las
determinaciones que componan las rutinas.
Si se solicitan rutinas / perfiles que
contienen algunas determinaciones
comunes, ANGEL consolida la
informacin para que no exista
duplicacin de pedidos.
Si el profesional se equivoca y pide
ms de una vez lo mismo el sistema lo
ordena y solamente queda registrado
un pedido.
336
Recepcin de Laboratorio
Existen tres formas en las que el paciente llega a la recepcin del laboratorio.
Primero:
El paciente internado al cual el mdico le ha solicitado a algn laboratorio la realizacin de
determinaciones.
La persona responsable de las extracciones obtendr un listado de los pacientes a los cuales
debe contactar.
Si se tratara de un paciente ambulatorio el procedimiento es diferente.

En la solapa de bsqueda que mostramos ms arriba nos permitir abrir una ventana como la
siguiente.
Aparece el cuadro para buscar pacientes. Colocamos una letras hasta encontrarlo y
seleccionarlo.
Y en la parte inferior de la ventana aparecern las determinaciones que le han solicitado en el
consultorio externo.
Y aqu debemos distinguir dos situaciones:
a) El paciente fue atendido en un consultorio externo dentro de la institucin (includos los
CAPS o Centros de Atencin Primaria), en cuyo caso ya tenemos registrados los pedidos de
determinaciones.
b) El paciente llega con una orden escrita pues se ha atendido en cualquier otro lugar.
En este caso seleccionamos el paciente y la recepcionista carga las determinaciones que se
solicitaron por orden escrita.
337
A continuacin pasamos a la impresin de etiquetas.

La configuracin de las etiquetas y su contenido, cdigo de barras, nombre del paciente, o
cualquier otro dato, es configurable por el usuario teniendo como base las instrucciones que
correspondan al manual de la impresora de etiquetas.
El sistema SUGIERE la cantidad de etiquetas a imprimir en funcin de las determinaciones y
los equipos que estn configurados para realizarlas, pero el usuario puede cambiar la cantidad
e imprimir ms si le parece conveniente.
338
Administracin de ordenes
Una vez emitidas las etiquetas estas identifican a una orden
La pantalla tiene a la izquierda el listado de ordenes
339
Y a la derecha las determinaciones que la componen
Resultados
Una vez emitidas las rdenes los especimenes quedan a la espera de un resultado.
Aqu se visualiza a la izquierda un listado de todos los especmenes.
Edicin de resultados
A la derecha en la parte superior una grilla con las determinaciones y las rutinas cuyos valores
se irn completando a medida que los resultados se vayan obteniendo.
Existen dos formas de obtener los resultados:
a) Si la rutina es manual, se ingresan directamente los valores en la grilla.
b) Si la rutina es automtica, los valores sern tomados de los equipos mediante LISA.
Por ltimo en la parte inferior se almacenan los valores definitivos del especmen. Esta ltima
grilla puede ser modificada a criterio del profesional.
Ambas grillas deben ser consideradas como "papel de trabajo", es decir que los valores que se
ingresen en ellas NO sern guardados en la historia clnica hasta que se decida grabarlos
definitivamente
Guardar resultados en la HC
Para guardar los resultados es necesario pasar al "Modo guardado" ubicado en la parte inferior
de la lista de especmenes. Aparecer un checkbox al lado de cada uno de los especmenes
que se desea guardar.
Una vez seleccionados, hacer click en "Guardar en la H.C.".
340
De esta forma los resultados quedaran guardados en la H.C. y podrn ser vistos por el
personal mdico.
Filtros
Para mayor comodidad existen filtros por rango de nmero de especmen que ayudan a
visualizar aquellos que ms nos interesan.
341
Una vez guardados los resultados en la H.C. podrn ser visualizados por todos los
profesionales con acceso a la historia y lo vern de esta forma.
342
FIN TUTORIAL
Agradecimiento
Agradecemos el aporte del Lic. Juan F. Nieto Pajares, Jefe del servicio de Informtica del
Complejo Asistencial de vila.
El Lic. Nieto Pajares nos entreg una traduccin y elaboracin de los cdigos de LOINC que
utiliza en sus sistemas y han sido incorporados a nuestro desarrollo.
Este aporte desinteresado nos ha ahorrado muchas horas de trabajo y por ello nuestro
reconocimiento hacia Juan.
Documentacin LISA
Conceptos tcnicos de LISA
LISA
343
Lisa es un servidor desarrollado en JAVA cuya funcionalidad principal es la de administrar las
peticiones de rutinas automticas por parte del Angel para generar los pedidos a los drivers y
obtener los resultados de estos ltimos, almacenndolos temporalmente para su posterior
consulta desde Angel.
Interfaces
344
El servidor LISA cuenta con 3 interfaces.
Clientes Angel:
Interfaz del tipo TCP/IP
Acepta y mantienes las conexiones de los clientes Angel.
Sincroniza el estado de los resultados para mantener actualizados a los clientes Angel
Clientes Driver:
Interfaz del tipo TCP/IP
Registra drivers nuevos y acepta los actualmente registrados.
Routea las ordenes de los clientes Angel a los drivers correspondientes.
Servidor de base de Datos:
Interfaz del tipo JDBC.
Utilizada para persistencia de datos.
Interfaz Lisa-Angel
La forma mediante la cual interactuan Angel y LISA puede representarse en un modelo de 4
capas:
Conexin:
Por sobre TCP/IP existe un selector de
conexiones entrantes que administra las
peticiones de conectividad y los paquetes
con datos entrantes. La prioridad de esta
capa es la de brindar una alta disponibilidad
a los clientes que intentan conectarse. Por
otro lado acepta los paquetes de datos sin
realizar comprobaciones a nivel protocolo.
Protocolo:
Esta capa tiene como prioridad validar a
nivel aplicativo los datos de los paquetes
entrantes. Posee un protocolo fijo
especificado en la clase correspondiente.
Su funcionalidad principal es la de obtener
una instancia de un comando inicializado y
ejecutarlo, validando la consistencia de los
datos parmetros del comando. Tambin
valida que el comando solicitado sea vlido.
Comando:
Un comando representa servicio que el
servidor brinda a los clientes. Cada
comando es independiente y maneja su
propios parmetros de entrada especfico
de acuerdo con la funcin que desempea.
Se pueden agregar y quitar comandos del
servidor desde un administrador de
comandos de forma fcil. De esta forma el
servidor
adquiere
una
escalabilidad
funcional acorde al propsito del mismo.
345
Arquitectura
A nivel arquitectura, LISA est formado por 3 capas bin definidas:
Capa de conexin:
Se encarga de aceptar las conexiones y
paquetes de datos sin hacer validaciones de
contenido.
Capa de protocolo:
Efecta validaciones de contenido ubicando
el comando solicitado. Para esta capa se
usa un subsistema de hilos configurables
que paralelizan la prestacin de los
servicios/comandos solicitados.
Capa de Comando-Dominio:
Un comando es una funcionalidad
encapsulada que brinda un servicio, ya sea
entregar datos al cliente o grabarlos en la
BD. Internamente tiene validaciones propias
de la funcionalidad que brinda. El comando
se apoya en el subsistema de dominio para
operar dndole facilidad de operacin al
momento de persistir o mapear datos.
Capa de conexin
Es un thread que administra las conexiones y los paquetes entrantes. Compuesta por un
Listener que contiene un Selector y un ThreadPool.
El Selector recibe todos los paquetes entrantes para que el Listener los procese.
En caso que sea una conexin entrante entonces instancia un cliente nuevo y le asigna una
conexin.
En caso de que sea un paquete entrante de un cliente, entonces lo deposita en un buffer
intermedio entre el Listener y el Thread Pool.
El ThreadPool es un subsistema que mantiene X cantidad (configurables ) de Workers en modo
sleep hasta que encuentre datos para procesasr en un buffer compartido (Sigue modelo de
Productor/Consumidor).
346
Capa de Protocolo
Cada Worker deriva en el mdulo Protocol la responsabilidad de validar la integridad de los
datos y de identificar que Comando es el que se est solicitando.
Para eso hay un ComandMgr que contiene todos los comandos registrados hasta el momento.
Y los tiene indexados por un identificador nico para cada comando.
Capa de Comando-Dominio
Una vez que el worker obtiene el comando solicitado lo ejecuta pasndole los parmetros
internos que el comando va a necesitar para ser ejecutado, sin validarlos.
Cada comando valida el contenido de esos datos de forma particular y ejecuta su funcionalidad
correspondiente.
Casos de uso de LISA
Version 1.0 approved

Prepared by Rojas,Agustn
347
Proyecto ANGEL
23/03/11
Listado de casos de uso
Actor Primario
Angel
Driver
Administrador
Cliente
348
Casos de uso
*A01- Agregar Orden
*A02- Finalizar especmen
*A03- Retornar rutinas por equipo
*A04- Retornar rutinas por especmen
*A05- Retornar rutinas no asignadas por
equipo
*A06- Actualizar estado a rutina no
asignada
*D01- Regristrar driver
*D02- Registrar rutina
*D03- Retornar worklist
*D04- Insertar set de rutinas no asignadas
*D05- Retornar resultado de rutina
*Adm01- Configurar servidor
*Adm02- Configurar driver
*C01- Aceptar conexin
*C02- Desconectar Cliente
Administrador
Caso de Uso cdigo Adm01
ID
Name
Creado por
Adm01
Configurar Servidor
Rojas, Agustn
Fecha de creacin
23/03/11
Ultima
actualizacin
Fecha de la ltima
actualizacin
Rojas, Agustn
23/03/11
Administrador
El administrador configura las propiedades
del servidor para que se ejecute
1. Servidor Offline
1. Servidor Online configurado
1. El administrador ingresa la
Configuracin en un archivo de
configuracin.
2. El administrador inicializa al servidor
3. El servidor lee los datos de la
configuracin (E1)
4. El servidor se configura
Actores
Descripcin
Precondiciones
Postcondiciones
Flujo normal
Flujo alternativo
Excepciones
E1. Error de lectura de la configuracin.

Datos incorrectos.
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas
Caso de Uso cdigo Adm02

ID
Name
Creado por
Adm02
Configurar driver
Rojas, Agustn
Fecha de creacin
23/03/11
Actores
Descripcin
Precondiciones
Postcondiciones
Flujo normal
Ultima
actualizacin
Fecha de la ltima
actualizacin
Rojas, Agustn
23/03/11
Administrador
1. Driver offline
2. Driver online configurado
1. El administrador ingresa la Configuracin
en un archivo de configuracin.
2. El driver inicializa al servidor
3. El driver lee los datos de la configuracin
(E1)
4. El driver se configura
349
Flujo alternativo
Excepciones

Datos incorrectos.
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas
ANGEL
Caso de Uso cdigo A01
ID
Name
Creado por
A01
Agregar Orden
Rojas, Agustn
Fecha de creacin
23/03/11
Precondiciones
Postcondiciones
Flujo normal
Flujo alternativo
Excepciones
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas
Caso de Uso codigo A02
350
Rojas, Agustn
23/03/11
Angel
El cliente Angel genera una orden hacia el
servidor, la cul deber ser registrada y
procesada en caso de que sea posible.
Servidor Online, Cliente conectado
Orden agregada al servidor.
1. El cliente angel enva una Orden
generada al servidor.
2. El servidor recibe la Orden
3. El servidor valida consistencia e
integridad de la Orden. (E01)
4. El servidor persiste a la Orden
5. El servidor busca al Driver
correspondiente (A02) (E02)
6. El servidor enva la Orden al Driver
correspondiente.
A01. Si el Driver correspondiente se
encuentra Offline,
E01. Si la orden no es vlida, entonces el
servidor informa al cliente angel que la
Orden es invlida mediante un comando de
error.
E02. El driver solicitado no existe, entonces
se informa al cliente Angel mediante un
comando de error.
Actores
Descripcin
ID
Ultima
actualizacin
Fecha de la ltima
actualizacin
A02
Name
Creado por
Finalizar especmen
Rojas, Agustn
Fecha de creacin
23/03/11
Ultima
actualizacin
Fecha de la ltima
actualizacin
Rojas, Agustn
23/03/11
Angel
Una vez tratado un especimen en el Cliente
Angel, se le avisa al servidor que dicho
especmen no ser requerido en el futuro.
Servidor Online, Cliente conectado
Especmen Actualizado
1. El cliente angel enva una Orden
generada al servidor.
2. El servidor recibe la Orden
3. El servidor valida consistencia e
integridad de la Orden. (E01)
4. El servidor persiste a la Orden como
`Pendiente`
5. El servidor busca al Driver
correspondiente (A02) (E02)
6. El servidor enva la Orden al Driver
correspondiente.
7. El servidor actualiza el estado de la
orden a `Procesando`
A01. Si el Driver correspondiente se
encuentra Offline, el caso de uso termina.
Datos incorrectos.
E01.Si la orden no es vlida, entonces el
servidor informa al cliente angel que la
Orden es invlida mediante un comando de
error.
E02. El driver solicitado no existe, entonces
se informa al cliente Angel mediante un
comando de error.
Actores
Descripcin
Precondiciones
Postcondiciones
Flujo normal
Flujo alternativo
Excepciones
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas

ID
Name
Creado por
Fecha de creacin
Actores
Descripcin
Precondiciones
A03
Retornar rutinas por equipo
Rojas, Agustn
Ultima
actualizacin
23/03/11
Fecha de la ltima
actualizacin
Rojas, Agustn
23/03/11
Angel
Se emite un listado de las rutinas
disponibles para cada uno de los equipos
enviados por parmetro
Servidor Online, Cliente Conectado
351
Listado emitido
1. El cliente Angel emite una solicitud de
rutinas al Servidor
2. El servidor valida los equipos que
conforman la solicitud (A1)
3. Por cada equipo
a. El servidor busca el driver
correspondiente.
b. El servidor agrega las rutinas del
driver al listado de rutinas
4. El servidor emite el listado al cliente
Angel.
A1. En caso de que el equipo no sea vlido,
no se tendr en cuenta.
Postcondiciones
Flujo normal
Flujo alternativo
Excepciones
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas

ID
Name
Creado por
Fecha de creacin
A04
Retornar rutinas por especmen
Rojas, Agustn
Ultima
actualizacin
23/03/11
Fecha de la ltima
actualizacin
Actores
Descripcin
Precondiciones
Postcondiciones
Flujo normal
Flujo alternativo
Excepciones
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas
352
Rojas, Agustn
23/03/11
Angel
Se emite un listado de las rutinas realizadas
para un especmen pasado como
parmetro.
Listado emitido
rutinas al Servidor
2. El servidor valida el especmen que
conforma la solicitud (A1)
3. El servidor busca las rutinas que fueron
realizadas para el especmen.
Angel.
A1. En caso de que el especmen sea
invlido se enva un comando de error al
cliente
ID
Name
Creado por
Fecha de creacin
A05
Retornar rutinas no asignadas por equipo
Rojas, Agustn
Ultima
actualizacin
23/03/11
Fecha de la ltima
actualizacin
Rojas, Agustn
23/03/11
Angel
Se emite un listado de rutinas no
asisgnadas para un conjunto de equipos
enviados como parmetro.
Listado de rutinas no asignadas emitido.
rutinas no asignadas al Servidor
2. El servidor valida los equipos que
conforman la solicitud (A1)
3. Por cada equipo
a. El servidor agrega las rutinas no
asignadas al listado.
Angel.
A1. En caso de que el especmen sea
invlido se enva un comando de error al
cliente
Actores
Descripcin
Precondiciones
Postcondiciones
Flujo normal
Flujo alternativo
Excepciones
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas

ID
Name
Creado por
Fecha de creacin
A06
Actualizar estado a rutina no asignada
Rojas, Agustn
Ultima
actualizacin
23/03/11
Fecha de la ltima
actualizacin
Rojas, Agustn
23/03/11
Actores
Registrar driver
Descripcin
El cliente Angel enva el estado actualizado

de una rutina no asignada y el servidor lo
sincroniza.
Estado de rutina no asignada actualizada
1. El cliente Angel enva el ID de rutina no
asignada y un estado.
2. El servidor recibe los datos (E1)
3. El servidor actualiza el estado de la
rutina no asignada.
Precondiciones
Postcondiciones
Flujo normal
Flujo alternativo
353
E1. Si hay un error en la consistencia o

integridad de los datos de la rutina no
asignada, entonces se emite un comando
de error al cliente Angel.
Excepciones
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas
Driver
Caso de Uso cdigo D01
ID
Name
Creado por
A06
Registrar driver
Rojas, Agustn
Fecha de creacin
23/03/11
Ultima
actualizacin
Fecha de la ltima
actualizacin
Rojas, Agustn
23/03/11
Administrador
1. Servidor Offline
1. Servidor Online configurado
1. El administrador ingresa la
Configuracin en un archivo de
configuracin.
2. El administrador inicializa al servidor
3. El servidor lee los datos de la
configuracin (E1)
4. El servidor se configura
Actores
Descripcin
Precondiciones
Postcondiciones
Flujo normal
Flujo alternativo
Excepciones

Datos incorrectos.
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas

ID
Name
Creado por
D02
Registrar rutina
Rojas, Agustn
Fecha de creacin
23/03/11
Actores
Descripcin
354
Ultima
actualizacin
Fecha de la ltima
actualizacin
Rojas, Agustn
23/03/11
Driver
El driver enva la informacin de cada una
de las rutinas que puede resolver. El
servidor las registra para poder realizar
consultas a posteriori.
Servidor Online, Driver registrado
Las rutinas del driver se encuentran
registradas
1. El servidor busca al driver
correspondiente.
2. El sevidor persiste las rutinas y
determinaciones para el driver.
Precondiciones
Postcondiciones
Flujo normal
Flujo alternativo
Excepciones
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas

ID
Name
Creado por
D03
Retornar Worklist
Rojas, Agustn
Fecha de creacin
23/03/11
Actores
Descripcin
Precondiciones
Postcondiciones
Flujo normal
Flujo alternativo
Excepciones
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas
Ultima
actualizacin
Fecha de la ltima
actualizacin
Rojas, Agustn
23/03/11
Driver
El Servidor enva un listado con todas las
rdenes pendientes para el driver
solicitante.
Worklist enviado al driver
1. El driver enva una solicitud de worklist al
servidor.
2. El servidor busca las rdenes en estado
'pendiente' registradas para ese driver.
3. Por cada orden encontrada
a. El servidor agrega la orden al worklist.
4. El seridor enva el worklist al driver. (A1)
5. El servidor actualiza el estado de las
rdenes pendientes enviadas a
'procesando'
El worklist es un conjunto de rutinas que el

driver debe resolver.
En caso de no haber rdenes, el worklist se
enva vaco.

355
ID
Name
Creado por
Fecha de creacin
D04
Insertar set de rutinas no asignadas
Rojas, Agustn
Ultima
actualizacin
23/03/11
Fecha de la ltima
actualizacin
Rojas, Agustn
23/03/11
Driver
Actores
Descripcin
Precondiciones
Postcondiciones

Rutinas no asignadas insertada en estado
pendiente.
1. El driver enva un set de rutinas no
asignadas.
2. El servidor identifica que driver es. (E1)
3. El servidor registra las rutinas en estado
'pendiente'
Flujo normal
Flujo alternativo
Excepciones
El Si el driver no es identificado
correctamente entonces se termina la
ejecucin del caso de uso.
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas
La diferencia entre una rutina no asignada y

una comn es que la segunda fue emitida
por el caso de uso <A01> y por lo tanto se
espera un resultado por el caso de uso
<D05>, en cambio para la primera se
obtiene un resultado para una orden que
puede existir o no, estar completa o a la
espera de un resultado. Es un resultado sin
orden previa.

ID
Name
Creado por
D05
Desconectar Cliente
Rojas, Agustn
Fecha de creacin
23/03/11
Actores
Descripcin
Precondiciones
Postcondiciones
Flujo normal
356
Ultima
actualizacin
Fecha de la ltima
actualizacin
Rojas, Agustn
23/03/11
Driver
Servidor Online, Cliente angel conectado
pendiente.
1. El cliente angel se desconecta del
servidor.
2. El servidor identifica una conexin
cerrada.
3. El servidor busca al cliente atravs de
los datos de la conexin dentro de la lista de
clientes.
4. El servidor elimina al cliente de la lista.
5. El servidor da de baja al cliente.
Flujo alternativo
Excepciones
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas
Cliente
Caso de Uso codigo C01
ID
Name
Creado por
C01
Aceptar Conexin
Rojas, Agustn
Fecha de creacin
23/03/11
Ultima
actualizacin
Fecha de la ltima
actualizacin
Rojas, Agustn
23/03/11
Angel
El cliente ngel solicita una conexin al
servidor y ste le acepta agregandolo a una
lista de clientes conocidos.
Servidor Online, Cliente no conectado
El cliente Angel se encuentra conectado
1. El cliente Angel enva una solicitud de
conexin al servidor.
2. El servidor acepta la conexin y la
guarda en una estructura que identifica al
cliente conectado.
3. El servidor agrega la conexin a un
listado interno.
Actores
Descripcin
Precondiciones
Postcondiciones
Flujo normal
Flujo alternativo
Excepciones
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas
Caso de Uso codigo C02

ID
Name
Creado por
C02
Desconectar Cliente
Rojas, Agustn
Ultima
actualizacin
Rojas, Agustn
357
Fecha de creacin
Actores
Descripcin
Precondiciones
Postcondiciones
Flujo normal
Flujo alternativo
Excepciones
Inclusiones
Frecuencia de uso
Asumidos
Notas
358
23/03/11
Fecha de la ltima
actualizacin
23/03/11
Driver
pendiente.
1. El driver enva una solicitud de insercin
de rutinas con resultado.
2. El servidor identifica al driver.
3. El servidor inserta los resultados
Accin Social - Proyecto ALBA

Proyecto ALBA
Bajo esta identificacin agruparemos todo lo referido a ACCIN SOCIAL que est includo
dentro de ANGEL.
La identificacin con un nombre diferente se debe a que oportunamente ALBA ser separado
manteniendo una integracin de datos.
La proyeccin de ALBA es tan grande como la de ANGEL, solamente es cuestin de tiempo
para que las necesidades de registracin se hagan evidentes en los gobiernos.
ALBA es tambin una revolucin conceptual.
Hoy los gobiernos reparten dinero en el accionar y en bienes, sin medir los resultados que se
obtienen.
La Accin Social es simplemente una gran caja de dinero que se entrega con ms o menos
justicia, pero siempre se trata de una justicia subjetiva.
La informacin que ALBA est en condiciones de brindar est orientada a GESTIONAR la
ACCION SOCIAL, a registrar las acciones, a registrar los beneficiarios de las acciones y a
medir los resultados.
ALBA es a la ACCION SOCIAL lo que ANGEL es a la GESTION DE SALUD.
Los recursos son muy limitados y las necesidades cada vez mayores.
Es tiempo de ser EFICIENTES, y para ello debemos medir las acciones, los resultados de las
acciones y los costos.
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Creacin de Grupos - Proyecto ALBA

Grupos
La accin social por definicin son eventos que acontecen a grupos de individuos.
Un grupo podra incluso estar constitudo por una sola persona, pero no est aislada, tiene
vnculos con otras personas u otros grupos.
Un ejemplo:
Un grupo conviviente puede estar constitudo por los Simpson. Homero, March, Maggie, Bart y
Lisa.
Un grupo familiar puede no convivir, entonces tenemos que a los Simpson se les agrega el
Abuelo y las hermanas de March.
359
Tambin puede un grupo conviviente estar constitudo por un anciano que ha enviudado y vive
solo sin sus hijos.
La importancia radica en que el sujeto que constituir la preocupacin de la Accin Social no es
el individuo como en la H.C. sino el grupo al cual pertenece.
Todo el desarrollo que se realice para Accin Social puede usarse en forma independiente de
la H.C.
Nos referiremos al mismo como ALBA
Siguiente
Configurar grupos
Generalidades:
Para crear y configurar grupos se debe tener el rol de "Empadronador de Grupos" con el
permiso 9264, se recomienda tambin asignar el rol de "Empadronador" para incorporar
individuos.
A la izquierda aparece el cono para ingresar a la pantalla de configuracin y administracin de

grupos.
Las tres solapas de la derecha son para
Administrar los grupos: Incorporar y crear grupos especficos Ej: Simpson e incorporar a
Homero y a March, etc.
Configuracin de Grupos para
Crear tipos de grupos, Ej. Convivientes, Familiares, Deportivos, etc.
Editar Tipos para
Modificar caractersticas de grupos existentes.
Siguiente
Crear tipos de grupos

Antes de crear un grupo debemos definir los tipos de grupos con los que hemos de trabajar.
360

Si trabajamos en violencia familiar y realizamos talleres, tendremos grupos de mujeres que
asisten a los talleres.
Si damos una charla sobre educacin sexual tendremos grupos escolares.
Si vamos a subsidiar a una familia por una catstrofe tendremos grupos familiares.
A su vez los grupos estn consituidos por individuos que mantienen relaciones entre ellos.
Entonces
Primero vemos que categora es la que vamos a trabajar.
Luego colocamos un nombre al tipo de grupo.

El tipo de grupo es Familia, no
Simpson.
Familias es el gnero, Simpson la
especie.
Para incluir las relaciones posibles en el grupo debo iniciar la creacin con el "+" marcado en la
imagen siguiente.
361
El check en Excluyente significa que un individuo incorporado a este tipo de grupo NO puede
pertenecer a otro grupo del mismo tipo.
Si convivo con los Simpson, no puedo convivir con los Flanders.
Otros tipos de grupos puede ser que no sean excluyentes por lo tanto puedo ser parte de dos
equipos de ftbol.
Dentro del grupo existen distintas relaciones.

Las relaciones siempre son Ascendentes, Laterales o Descendentes.
Los grados de separacin varian, as un padre es 1 y un Abuelo es 2.
Ejemplo de relaciones
362
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Crear un grupo
Lo primero a definir es dentro de que tipo voy a crear el grupo.
Los tipos contienen definiciones genricas de agrupamiento. Ej. grupo conviviente.
Ahora explicaremos como crear un grupo especfico que se convertir en el sujeto de las
acciones.
Con el botn derecho sobre el listado de grupos haremos un click y aparecer la opcin de
crear un grupo.
Aparecer la siguiente ventana donde indicaremos el Nombre del grupo (uno especfico, no
genrico)
La Categora y el Tipo (alguno creado previamente)
Y el mueco marcado nos permite elegir un declarante de los componentes y relaciones del
grupo.
En nuestro ejemplo Homero Simpson es quien viene a solicitar ayuda y declara como est
compuesto el grupo conviviente.
363
Despus de elegir a Homero y de Aceptar la pantalla se mostrar de la siguiente forma:
Siguiente
Agregar miembros a un grupo

Con el botn derecho del mouse hacer click sobre el panel donde estn los integrantes.
364
La incorporacin de un nuevo integrante tiene tres elementos:

El nuevo individuo.
El integrante con el que mantiene relacin.
La relacin misma.
365
Entonces nos colocamos sobre un miembro del grupo y presionamos el botn derecho.
Aparecer primero la opcin de establecer si ese miembro es el origen o el destino de la
relacin.
Luego elegiremos el nuevo miembro y por ltimo la relacin que los vincula.
Y al final la incorporacin debera quedar de la siguiente forma.
366
Cada miembro del grupo puede tener mltiples relaciones con otros miembros.
Las relaciones que conforman al grupo en la realidad son mltiples y variadas, la correcta
registracin tendr consecuencias muy importantes cuando hagamos la evaluacin de los
resultados de las acciones.
Estamos proponiendo que el esquema de la ACCION SOCIAL es:
Deteccin de la Necesidad ----> ACCION SOCIAL ---> Evaluacin del resultado con relacin a
la Necesidad y los Recursos.
Siguiente
Uso de ALBA
Acceso a ALBA
Para acceder a ALBA debemos tener asignado el rol de Actor Social cuyo permiso es el
nmero 9267.
Este rol debe ser asignado por el Administrador del Sistema al usuario.
El usuario con este rol visualizar los siguientes accesos directos:
367
Al presionar sobre la Atencin de Grupos aparecer una pantalla a la derecha que tiene el
nombre de un individuo.
Recuerde que los grupos estn integrados por individuos, y por lo tanto Ud. registrar los datos
sobre uno de los miembros, pero esto afecta al grupo, no solamente al individuo.
Ejemplo:
A la familia Simpson un tornado le arranc el techo de su casa.
Ud. le entrega materiales a Homero.
En este caso Homero es el que recibe el material, pero lo hace en nombre de su grupo
conviviente.
Si maana viniera Bart a pedirle una solucin para el mismo problema, ya estara registrado
que se le entreg material a Homero.
Porque Bart y Homero estn dentro del mismo grupo conviviente.
368
369
Los dos mdulos de registracin de ALBA liberados permiten registrar los insumos entregados
al grupo y la registracin de eventos como acciones comunitarias.
Para utilizar el mdulo de entrega de insumos debe contar con el rol de "ACTOR SOCIAL".
370
Accesorios
Mximo Control
Mximo Control
De los DATOS a las DECISIONES
Concepto
Es un tablero de comando o panel de control que permite tomar decisiones en tiempo real.
Es una sntesis de los datos de todos los eventos acontecidos en el Hospital, condensados en
indicadores clave para alcanzar el xito de la gestin hospitalaria.
Existen 4 tipos bsicos de paneles de control que surgen del NGEL.
1.
2.
3.
4.
Control de gestin hospitalaria.

Epidemiologa para decisiones sanitarias
Costos para administracin financiera y contable.
Control de la actividad vinculada con Accin social (especialmente para gobierno)
Qu beneficios concretos obtiene una organizacin que utiliza MXIMO CONTROL?

Mejorar el proceso de toma de decisiones y controlar la marcha del negocio en cada momento.
Tener disponible la informacin relevante de forma inmediata, hacer llegar la informacin a los
usuarios adecuados en el momento preciso y poder alinear toda la organizacin con la
estrategia de negocio.
En qu medida las aplicaciones de Business Intelligence pueden mejorar los resultados
de una organizacin de salud?
El xito depende en un 100% de la disposicin de los usuarios a mejorar su gestin y a
informatizar sus parmetros crticos. En el reporting analtico se puede medir el ahorro de
tiempo. Los decisores tienen ms tiempo disponible para sus actividades, por ejemplo la
actividad vinculada con gestin de recursos, etc.. con lo que aumenta el rendimiento.
Cuanto mayor es la integracin con los procesos mejores resultados se observan.
A travs de una serie de mecanismos de extraccin, transformacin y carga de los datos, as
como las herramientas necesarias para definir contextos se facilita una interfaz
tremendamente sencilla. El objetivo es que cualquiera pueda tener acceso a una informacin
contextualizada y perfectamente estructurada, utilizando todo tipo de cuadros, listas y grficos
de diferentes tipos donde la informacin ir cambiando de forma viva segn vayan variando
las selecciones o los datos que queremos mostrar.
Todos los objetos interactan entre s.
Cules son las ventajas ms importantes para las organizacin de salud que
incorporan soluciones de Business Intelligence?
La gestin inteligente de un negocio implica que todos los responsables de la toma de
decisiones en una organizacin dispongan de la informacin correcta y relevante, en el
momento adecuado y de forma comprensible, en el sitio requerido para tomar las mejores
371
decisiones para su rea. La implantacin no debe ser ms costosa de lo que pueda ayudar a
ahorrar, y sin duda, debe ser fcil de manejar, para que llegue de verdad a las personas que
toman decisiones y no se convierta en una trampa sin salida en la que haya que esperar tres
meses a un informe que se necesita hoy o maana.
Paneles de control
NGEL propone crear paneles de control para cada nivel decisorio del Hospital.
Hoy los Jefes de Servicio, son excelentes curando gente, pero ignoran todo lo referido a
administracin de su servicio.
La simple tarea de programar las vacaciones de los mdicos del servicio que dirigen es una
complicacin que insume a veces hasta un mes.
El Jefe de Servicio ignora cuanto ha consumido de medicamentos, no esta muy seguro de que
equipos tiene asignados por patrimonio y por supuesto tiene una idea inexacta de que
patologas ha atendido y que resultados obtuvieron.
El Jefe de Servicio no tiene ninguna forma de obtener la informacin que estamos exponiendo.
La continuacin de esta problemtica es que cualquier decisin ms o menos comprometida
termina en el Director del Hospital.
El Director termina tomando decisiones sobre cambiar las lmpara de los baos hasta la
compra de un equipo, o la construccin de un ducto de ventilacin.
Todos pasan la mayor parte del tiempo "apagando incendios" en lugar de tomar decisiones
racionales, y ello es consecuencia de la falta de informacin en tiempo y forma. Lo urgente
siempre toma la prioridad, en lugar de las polticas.
NGEL tiene todos los datos necesarios para responder a estas preguntas.
La propuesta es que cada decisor tenga su propio panel de control, mediciones objetivas
definidas por cada rea.
Ms informacin www.maximocontrol.net
Vista Mximo Control

Mximo Control es una aplicacin que se genera a medida para cada decisor dentro de una
organizacin de Salud.
Es una aplicacin web.
Ud. puede crear su propia aplicacin con su gente de sistemas, o contratarnos.
Cuando se accede se tiene a la vista una pantalla que en su parte izquierda se presenta as:
Se ha resaltado el botn de Uso y a la izquierda sombreado se ve el botn de configuracin.
Ms a la derecha se identifica el nombre del usuario.
Ud. debe ser un usuario de ANGEL para acceder a los paneles de control.
En funcin de sus permisos en ANGEL y su funcin dentro del organigrama de la institucin se
le presentarn solamente los ndices a los que Ud. tendr acceso.
372
Accesorios
Acceso a Mximo.
Ud. accede a Mximo mediante un browser, Internet Explorer, Mozilla, o cualquier otro.
Ingresando
El sistema le pide su identificacin.
Si Ud. no se ha registrado le pedir identificarse y elegir una clave.

Desde all Ud. podr ingresar a las pginas de Mximo Control.
Vista General de la Pantalla.
373
Partes de la Pantalla
En la parte superior izquierda aparecen los botones de:
Seleccin de tipos de Indices.
Configuracin de Vista / Formatos / Tablas para utilizar los ndices.
Diseador de Reportes
Organigrama y personal
Grupos
Otros reportes predefinidos
En la parte superior derecha aparecen las opciones de:

Generar los indices cuando se opta por la creacin manual.
El botn de salir para cerrar la sesin y que otra persona no pueda acceder a la informacin
El botn de Nuevo ndice para crear series comparativas o grficos de torta con partes de un
total.
FIN TUTORIAL PRESENTACION
374
Accesorios
Configuracin de Mximo Control

El principal concepto de Mximo Control es que cada usuario elige que indices ver y como
bucear en la informacin para la toma de decisiones.
Mostraremos a continuacin como armar la estrategia de buceo en los datos.
Primero vamos a crear una nueva hoja con ndices.
Para ello desde el rea de Configuracin elegimos la opcin Nuevo.
375
Esto divide la ventana de la derecha para permitirnos ingresar las caractersticas de la nueva
hoja.
376
Accesorios
Le damos un nombre significativo para nosotros.

y luego seleccionamos la cantidad de ndices que deseamos se nos presenten.
Veremos que adems podemos elegir la Vista de los ndices, es decir como se ordenan en la
pantalla.
377
Hemos creado una nueva hoja que contiene 3 ndices.

La nueva hoja puede estar "colgada"
de cualquier rama del rbol. En este
caso de la Rama Folder, pero podra
ser cualquier otra. La idea es que la
navegacin sobre los ndices sea
conductiva hacia lo que deseamos
controlar.
Como vemos est creada la hoja Test versin 3.4.7 pero no estn definidos los ndices.
En la parte inferior de la hoja habr aparecido con la Vista que elegimos una representacin de
la hoja que estamos configurando.
Por ltimo arrastrando y soltando los ndices sobre el rea en la que queremos que aparezcan
terminamos de configurar la hoja.
Ahora la hoja si tiene los ndices asignados.
378
Accesorios
Cuando vayamos a visualizar el rbol de hojas configuradas tendremos la siguiente vista.
Si hacemos click sobre la hoja veremos la Vista elegida con los tres ndices en sus respectivas
posiciones.
Si hacemos click sobre un ndice veremos solamente ese ndice ocupando toda la pantalla.
No necesitamos seguir por las ramas para ver la informacin, podemos ir saltando de rama en
rama o de hoja en hoja.
El ordenamiento es para realizar un buceo ms ordenado pero no obligatorio.
La lupa ubicada en el margen superior izquierdo permite elegir un perodo de los ndices, y
cambiarlo a voluntad.
FIN DEL TUTORIAL DE CONFIGURACIN.
Configuracin de Reportes
Los reportes son aquellos informes que sern impresos.
379
El usuario puede generar distintos reportes y configurarlos a su gusto.
Una vista general de la pantalla.
Dentro de las opciones podemos determinar el tamao de la hoja.
Tambin podemos definir el zoom para ver lo diseado.
Sobre la margen izquierda aparecen las herramientas que podemos utilizar para disear el
reporte que saldr luego por impresora.
380
Accesorios
Cada una de ests herramientas tiene sus propias opciones de configuracin.

Se utilizan arrastrando y soltando sobre la hoja de la derecha.
Luego de ubicada en la Hoja se abre la ventana de configuracin.
381
La herramienta elegida puede tambin redimensionarse para mejorar la esttica del reporte.
Dependiendo de la herramienta las opciones sern ms o menos amplias.

As la incorporacin de grficos presentar la posibilidad de elegir el grfico que queremos
incluir en el reporte.
382
Accesorios
Luego podremos establecer el tiempo que representa el grfico.

En este punto veremos que dice desde x das atrs hasta x das atrs.
Como la idea es que el reporte una vez armado se pueda imprimir todos los meses (o con
cualquier frecuencia)
no tendra sentido hablar de una fecha hasta otra fecha. Es decir el reporte debe ser por
ejemplo ltimos 30 das calculados desde que decido imprimirlo.
Tambin puedo elegir el tipo de grfico, Barras, rea o Lneas.
383
FIN DEL TUTORIAL DE CONFIGURACIN DE REPORTES.
Tablas
Las tablas son ventanas que muestran datos tiles con un ordenamiento especfico que el
usuario ha definido dentro de Mximo Control.
384
Accesorios
Gestin de Personal
Mximo Control representa los datos cargados en ANGEL en las opciones de Personal.
Panel de Control en Accin Social

Ver grupos
Acceder a la ventana de Grupos.
Se realiza presionando el botn GRUPOS
Luego se selecciona la Categora de Grupo que desea consultar.
385
Y por ltimo el Tipo de Grupo
Debajo se encontrarn con todos los grupos especficos registrados, sus vnculos y sobre la
mrgen derecha la representacin grfica tal como se muestra en el video.
FIN DEL TUTORIAL DE VISUALIZACIN DE GRUPOS.
Gestin Social
Los datos representados en Mximo Control son los incorporados mediante las herramientas
de Grupos y Accin Social de ANGEL.
Todo lo referido a Accin Social lo identificamos como ALBA.
Costos en salud
Es necesario costear?
En las instituciones pblicas, es necesario realizar estudios sobre costos?
En la dcada anterior dominada por las ideas neoliberales, la poltica general de los gobiernos
era privatizar.
En esa ola privatizadora, la salud no estuvo exenta de ser privatizada. Los hospitales pblicos
para muchos polticos deban ser privados, pues a su criterio el estado siempre es ineficiente.
Y debemos preguntarnos: Es cierto que los hospitales pblicos son ineficientes ?
386
Accesorios
La respuesta es:
NADIE LO SABE, PUES NUNCA SE HAN REALIZADO ESTUDIOS DE COSTOS Y POR LO
TANTO NUNCA SE HAN COMPARADO CON LOS COSTOS DE INSTITUCIONES
PRIVADAS.
Cul es la mejor poltica?
No se sabe, podemos opinar en cualquier sentido, pero saberlo no.
NGEL tiene todos los datos para poder realizar estudios de costos.
NGEL permite hacer mediciones objetivas y comparables.
La solucin a privatizar o no, total o parcialmente, no puede tomarse sin datos.
Es casi absurdo tener que plantear este tema, pero ms absurdo es como las opiniones en uno
u otro sentido vuelan sin que nadie se detenga a ver exactamente de que estamos hablando.
NGEL, y nosotros sus autores, no somos simplemente programadores, tenemos una visin
global de como se deben hacer las cosas correctamente.
En las instituciones privadas?
La mejor respuesta que encontramos es:
"Nosotros tenemos un sistema de costos, el contador lo lleva perfectamente"
Cuando empezamos a profundizar y preguntamos sobre que servicios son ms rentables, que
resultados da la atencin de quirfano o si se justifica la compra de tal o cual aparato.
NO HAY RESPUESTAS.
Por qu?
Porque los costos se hacen de manera global en la clnica, pero no por servicio, nunca por
patologa.
El contador no sabe el costo de cada producto producido en la organizacin. Expuesto de otra
forma, NO SABE cuanto le sali la internacin del paciente dado de alta y que ha tenido una
operacin de cadera.
Nuevamente el ejemplo absurdo:
Ud. cree que la FORD producira la F100 sin saber cuanto le cuesta?
Sin embargo su clnica atiende patologas, las cura, las factura, sin saber cuanto le ha costado.
NGEL, tiene la virtud de hacer evidentes las cosas. Datos que pueden convertirse en
informacin para toma de decisiones. No decimos que se debe privatizar, no decimos que debe
tener ms camas en terapia, no decimos que debe decidir, le brindamos la informacin para
tomar decisiones racionales.
Costos DRG
Los Grupos Relacionados de Diagnstico son un sistema de clasificacin de pacientes. Se
basa en separar a los enfermos en grupos homogneos por edad, sexo, diagnstico principal,
secundario y procedimientos.
387
Es un grupo de promedios o prorrateos en base a estimaciones para obtener un costo unitario.
Se basan en un catlogo que surge histricamente de las enfermedades y problemas de salud
atendidos por una determinada institucin que luego se agrupan para su estudio.
Con ANGEL se puede trabajar con un costeo tradicional, con los DRG y tambin con un ABC.
Costos ABC
Costeo Basado en Actividades
Las actividades son el conjunto de acciones necesarias coordinadas a los fines de lograr la
produccin de un bien o la prestacin de un servicio intentando agregarle cada una de ellas un
valor superior al costo de los recursos requeridos para su ejecucin, resulta necesario detectar
las propias de las instituciones de salud.
Se encuentran las siguientes actividades:
De direccin
De tratamiento al paciente
Dirigidas al diagnstico
Dirigidas al tratamiento
Dirigidas a las actividades de postramiento
De suministros de frmacos
De investigacin y docencia
De contacto con la demanda
De apoyo general o especial a los rganos principales
Son recursos que la empresa requiere para el ejercicio de las actividades a travs de las que
obtendr sus productos:
Recursos de estructura, referidos a edificios, equipamiento de las reas de actividades
principales, equipamiento de las reas de apoyo y la comnmente denominada equipamiento
menor
Recursos humanos, que se diferencian claramente por sus grados de profesionalidad, habilidad
y hasta disposicin para el desarrollo de cada una de las tareas. En primer lugar se encuentran
los profesionales mdicos en sus diversas especialidades acompaados por los ingenieros
dedicados al control y mantenimiento de los equipos de alto diagnstico. Colateralmente se
ubican los especialistas de otras reas seguidos del personal de enfermera.
Otros recursos materiales y servicios
Los sistemas de costos basados en las actividades basan su fundamento en que las distintas
actividades que se desarrollan en la empresa son las que consumen los recursos y las que
originan los costos, no los productos, estos slo demandan las actividades necesarias para su
obtencin. La empresa reorganiza la gestin de sus costos, asociando estos a sus actividades.
El costo del producto o servicio se obtiene como la suma de los costos de las actividades que
intervienen en el proceso.
Imagenes costos
Mostramos algunas pantallas del desarrollo para el clculo de costos.
Recuerde que la ltima unidad de costeo es un paciente determinado.
No costeamos por promedios, sino servicios efectivamente prestados a pacientes
determinados..
Configuramos todos los criterios de asignacin de costos.
Podemos crear todos los que consideremos tiles.
En esta etapa no importa cuando los aplicamos, lo primero es definirlos.
388
Accesorios
Luego configuramos el orden en que vamos a ir cerrando los centros de costos. Recuerde la
clasificacin de Servicios de APOYO, Servicios GENERALES, Servicios de DIAGNSTICO y
Servicios MDICOS.
Ahora configuraremos el grado de detalle en que deseamos que la informacin se nos

presente, es decir cuando queremos ver el detalle y cuando queremos ver el total.
389
Luego configuramos las reglas generales de distribucin de los costos. Existen tambin reglas
particulares.
As por ejemplo podemos distribuir todos los costos de los aparatos de electro-medicina por su
uso, pero en el caso de un tomgrafo podemos aplicar otro criterio ms complejo.
Las reglas de distribucin pueden ser hbridas, es decir para una parte del costo aplicar un
criterio y para otra parte otro criterio.
Esas mismas reglas tambin se pueden utilizar para la distribucin de los costos del recurso
humano estableciendo una regla general o reglas particulares.
390
Accesorios
Este texto es una muestra, cualquier especialista en Costos puede evaluar las posibilidades de
la herramienta que estamos mostrando.
FIN DEL TUTORIAL
GIS- Geographical Information System

GIS Geographical Information System
CONCEPTO
El Sistema de Informacin Geogrfica se nutre de ANGEL y permite trabajar sobre un mapa
para poder detectar infecciones, datos asociados a esta y datos de las acciones correctivas.
Nuestro equipo no ha tenido intencin de introducirse en una disciplina que es tangencial a
nuestros desarrollos.
Lamentablemente la ausencia de alguna solucin disponible para luchar contra el DENGUE, la
GRIPE A y el COLERA nos ha obligado a resolver el tema.
Nuestra principal preocupacin ha sido que los datos registrados sean persistentes.
Es decir, no importa utilice esta herramienta y luego comparta datos con otras entidades que
usen otras aplicaciones . Los datos estn asociados a la Longitud y Latitud que son elementos
persistentes y que le permitirn migrar desde nuestra simple aplicacin a otra que debera ser
creada por los gobiernos.
Realizada esta aclaracin explicaremos aqu como usarla.
Siguiente.
391
Bioestadistica
SISTEMA DE INFORMACION GEOGRAFICA
Este es un sistema que se monta sobre los datos de ANGEL para hacer poltica sanitaria.
Usualmente se lo denomina G.I.S. por sus siglas en ingls.
Una nuevsima solucin?
Solamente tiene 160 aos
En 1853 el Dr. John Snow ubicaba en un mapa de las calle Broad Street de Londres los casos
de Clera.
Sus observaciones lo llevaron a crear la hiptesis de que la trasmisin de la enfermedad era

ocasionada por las aguas.
El Comit encargado de estudiar el tema rechaz airadamente la hiptesis, sosteniendo que el
Clera era consecuencia de la pestilencia en el aire.
Snow estudi los casos y solamente uno estaba fuera de
la zona.
Al investigar dos muertes, pudo saber por un hijo de una
de las vctimas que a ella le gustaba el agua de una fuente
y que todos los das se haca traer una botella con agua
desde all.
Esto cerr el crculo y an con la oposicin del Comit
investigador, logr que se retirara la bomba que surta de
agua.
392
Accesorios
La enfermedad comenz a desaparecer.

Mientras, Londres estaba inundada con excremento.
El Ingeniero Bazalgette estudi el terreno y plante una solucin.
Lo ignoraron.
Lo cuestionaron.
Hasta que 3 aos ms tarde la pestilencia inund el parlamento. All los polticos
decidieron contratar a Bazalgette.
El alcantarillado se termin en 1867 y an hoy en da sigue funcionando, prueba de la
genialidad.
Snow haba muerto haca 8 aos.
Moraleja:
Nada ha cambiado
Los Comits de expertos solamente ven lo que quieren ver.
Los polticos solamente se mueven cuando la mierda les
llega al cuello.
La herramienta que estamos presentando es la misma que
Snow us hace 160 aos.
Siguiente
Uso del
Sistema de Informacion Geogrfica
Es una aplicacin web a la que se accede con un browser.
El servidor y los datos se encuentran en su mquina, no necesita tener Internet para usar este
sistema.
No hay datos guardados en nuestros servidores.
Al acceder al sistema debe elegir el MAPA que ha de utilizar.
Tiene una herramienta de zoom para acercarse al punto que desea marcar.
393
Luego debe elegir la CAPA.

La CAPA es un conjunto de datos vinculados a un problema.
Ud. debera utilizar una CAPA de Dengue para luchar contra los mosquitos, una CAPA de
Gripe para sealar los casos de Gripe A, una CAPA de Clera para registrar este tipo de
problemas.
Puede crear todas las CAPAS que necesite.
394
Accesorios
Luego debe elegir los objetos con los cuales ha de trabajar, en este ejemplo tenemos casos de
infecciones, la fumigacin y un elemento para sealar la existencia de cacharros donde se
estanca el agua.
395
Se elige un elemento y se ubica en el mapa.

Ese elemento puede tener "n" caractersticas, en este ejemplo tiene un nombre de
identificacin y la cantidad de m2 que deben ser objeto de limpieza.
Haciendo click sobre el elemento se puede obtener su posicin en Latitud y Longitud.
Sobre la margen derecha le aparecer una columna con los otros datos de este objeto.
Los datos y los valores se definen en

la parte de configuracin del sistema.
396
Accesorios
Siguiente
Configuracin del GIS

Primer paso elegir la CAPA en la cual crearemos o editaremos un objeto.
397
En este ejemplo estamos editando el OBJETO Cacharro.

Debemos elegir un cono para representarlo en el MAPA.
Ms abajo vemos las caractersticas del OBJETO y las OPCIONES posibles de esa
caracterstica.
398
Accesorios
Podemos agregar CARACTERSTICAS al OBJETO.

La ya existente se refiere a la superficie ocupada por los cacharros en donde se acumula agua.
399
Podemos agregar ms Caractersticas y Opciones.
400
Accesorios
As agregamos la Propiedad del terreno.
401
Luego puedo agregar valores que puede tomar la caracterstica.

Si la Titularidad del lote es pblica o privada.
402
Accesorios
Y al finalizar hemos creado otra caracterstica del OBJETO Cacharros cuyos valores posibles
son Pblica o Privada.
403
Esto se ver reflejado en el uso del GIS.

Fin del Tutorial.
FARO
Sistema FARO
Frmaco Observancia, es un conjunto de sistemas y elementos que impiden en forma absoluta
la falsificacin de medicamentos y el reingreso de medicamentos robados al circuito comercial.
FARO puede destruir la falsificacin y venta de medicamentos robados que implican
anualmente la muerte de cientos de personas y perdidas millonarias a la industria farmacutica.
Se estima que los medicamentos irregulares estn por encima del 10 % de la totalidad de
medicamentos consumidos por la poblacin y en algunos casos hay estimaciones de que este
porcentaje podra llegar al 20 %.
La implementacin total del FARO podra tener un costo para la industria farmacutica del 0.01
% y le generara ahorros entre el 10% y el 20%.
No solamente se salvaran vidas lo que ha sido el motor que impuls la creacin del sistema,
sino que para aquellos, que solamente ven el aspecto econmico les implicara un aumento de
la rentabilidad de un 9,99% sobre ventas.
Qu es FARO?
Es el Sistema de Frmaco Observancia propuesto por la Asociacin Argentina de
Farmacuticos de Hospital para la identificacin de medicamentos.
404
Accesorios
Qu es RFID?
RFID o Identificacin por Radio Frecuencia, es una etiqueta de papel con un alambre de cobre
que permite guardar datos.
Cmo funciona?
Recibe energa de un lector y enva los datos definidos.
405
Con qu se puede leer ?

Se necesita un lector que se coloca en la PC de la Farmacia. Su costo es aproximadamente
u$s 50.- y puede ser comprado a cualquier proveedor.
Se necesita el software NGEL que es gratuito y puede descargarse para su uso de
www.proyectoangel.net
Quin controla ?
La AAFH tiene un Servidor que le entrega a cada Laboratorio habilitado una cantidad de
nmeros que sern la identificacin de cada caja. Por caja entendemos no una unidad, sino un
packaging conteniendo "n" unidades.
El objetivo principal es resguardar la confidencialidad de los datos. El circuito de la informacin
es fiscalizado por la AAFH asegurando la privacidad de los datos.
Asimismo el servidor recibir las denuncias de robo impidiendo que esos medicamentos sean
dispensados.
406
Accesorios
Ms informacin www.sistemafaro.net
Ley de Trazabilidad
Durante 4 aos luchamos para lograr una ley de trazabilidad.
Durante ese tiempo ha muerto mucha gente por la ceguera e intencionalidad de funcionarios de
ANMAT y Superintendencia de Salud.
Muchos de esos funcionarios estn presos por asociacin ilcita en la venta de medicamentos
falsos.
Pero hay gente buena, capaz y trabajadora, el Diputado Martiarena de la Provincia de Jujuy y
su Asesor el Dr. Fredes Castro han trabajado y luchado en la Cmara de Diputados logrando la
aprobacin del siguiente proyecto de ley.
La lucha sigue, ahora debemos lograr que los Senadores la aprueben.
NGEL 4
NGEL versin 4
Al igual que todas las versiones del NGEL ser gratuita, pero en la versin 4 el cdigo fuente
de la administracin de la institucin estar abierto.
En el ngel 4 el cdigo vinculado con administracin de la institucin estar abierto, de manera
que cualquiera pueda crear un nuevo programa ajustado a su necesidad.
La administracin de cualquier entidad de salud (clnica, consultorio, farmacia) es de exclusiva
decisin del responsable de la clnica y por lo tanto podr utilizar lo que hemos desarrollado o
modificarlo o crear un desarrollo propio.
La Historia Clnica es propiedad del paciente y esa parte no debe ser sujeta a lo que una
institucin crea conveniente, las organizaciones de salud deben respetar los estndares
propuestos por las sociedades mdicas.
No es la administracin de la institucin, son los datos que como individuos y pacientes
debemos poseer para que se nos brinde la atencin que corresponda a nuestras necesidades.
La Historia Clnica no puede estar sujeta a la voluntad del prestador, ni del financiador, pues el
bien protegido es la salud del individuo y para ello se crean estos estndares.
Que cada Clnica desarrolle su propio sistema de facturacin, es correcto, ello no afecta la
Historia Clnica.
La versin 3.3 es el primer paso para la apertura del cdigo fuente que realizaremos con el
NGEL 4.
Avances sobre el
NGEL 4
407
La llave de identificacin del Servidor

Hoy cualquier usuario registrado puede solicitar que se le confeccione gratuitamente una llave
personalizada.
El nico cambio que se produce a la vista del usuario es que en lugar de aparecer en el inicio
"Bienvenido a ngel DEMO SERVER" dir "Bienvenido a la Clnica San xxxxx" o
"Bienvenido Consultorio Dr. xxx".
En el NGEL 4 la identificacin del servidor ser necesaria pues cada usuario acceder
solamente desde los servidores autorizados.
Existir una identificacin nica de profesionales de la salud, quienes tendrn una nica
contrasea de acceso a las Historias Clnicas y solamente podrn hacerlo desde los servidores
que los han reconocido como usuarios habilitados.
La firma digital o electrnica

Solamente se podrn guardar datos de pacientes aquellos que tengan una firma digital o
electrnica vlida y vigente.
Temas relacionados
408
Internacionalizacin
Concepto
Ud. debe ajustar datos de Obras Sociales, Seguros de Salud, Pre-pagas a los que
corresponden a su pais.
Esos datos estn en tablas que Ud. puede editar y ajustar a su necesidad.
Las descripciones del contenido de las tablas que se indican en las siguientes hojas le permiten
ajustar Caja, Facturacin, Bancos, Tarjetas de Crdito y Tarjetas de Dbito a las caractersticas
de su pais.
Tambin puede incorporar los nombres comerciales y los precios de los medicamentos para
obtener una facturacin representativa de su realidad.
Ud. necesitar una persona idnea en sistemas para realizar estos cambios, le sugerimos
visitar la pgina de los profesionales que se encuentran en contacto con nosotros.
Incorporar un Nomenclador
Ud. puede y en realidad debera incorporar un nomenclador de prcticas ajustado a su pais o a
su institucin.
Junto con el instalador de ANGEL Ud. descarga un script o conjunto de instrucciones para
incorporar datos a las tablas que luego utilizar.
Esos datos pueden ajustarse a los que Ud. necesita editando estas tablas.
**nomenclator**
Descripcin:
Representa a los tipos de nomencladores existentes en el sistema.
Puede terner dos tipos de dueos: Nomenclador nacional (owner vaco) o nomenclador por
plan.
Campos:
id: autoincremental
code: codigo interno por ej 'NOM_NAC' para el nomenclador nacional
description: descripcin del nomenclador por ejemplo 'Nomenclador nacional'
owner_id1: Identificador de la OS -Opcional (medical_insurance_company.id)
owner_id2: Identificador de la OS -Opcional (medical insurance_company.country)
owner_kind: 'N'/'M' (N: nacional; M: de un nomenclador por plan)
owner_description: descripcin del propietario del nomenclador -Opcional
**nomenclator_expenses_values**
Descripcin:
Contiene una definicion de los valores de las unidades utilizadas para valorizar los precios de
las prcticas.
Campos:
409
code: codigo interno del valor
description: descripcin
expense_value: factor (Valor absoluto de la unidad)
**practice**
Descripcin:
Representa a una practica. Aqui se encuentran todas las prcticas reconocidas por el sistema.
Campos:
id: Identificador autoincremental
code: Codigo interno que identifica a la prctica
description: Descripcin de la prctica
parent_id: identificador de la prctica padre, para establecer una estructura jerarquica
checked: valores 'Y'/'N'
especialist_honorarium: Honorario del especialista (unidad relativa)
espepecialist_count: Cantidad de especialistas involucrados en la prctica
ayudant_honorarium: Honorario del ayudante (unidad relativa)
ayudant_count: Cantidad de ayudantes
anestesist_honorarium: Honorario del anestesista (unidad relativa)
anestesist_count: cantidad de anestesistas
adhoc_expense: gastos varios
**nomenclator_practice**
Descripcin:
Esta tabla contiene las prcticas de los nomencladores. Inicialmente se carga con las prcticas
del nomenclador nacional.
En caso de agregar ms nomencladores, las practicas por nomenclador se agregan en esta
tabla con el cdigo de Blame(responsable) correspondiente
Se modifica Cuando se agregan practicas dentro de nomencladores y se editan.
Campos:
nomenclator_id : Identificador del nomenclador (nomenclator.id)
practice_id : Identificador de la prctica ()
especialist_expense_code : codigo del valor de la unidad para el especialista
(nomenclator_expenses_values.code)
ayudant_expense_code: cgido del valor de la unidad para el ayudante
anesthesist_expense_code: cdigo del valor de la unidad para el anestesista
adhoc_expense_code: cdigo del valor de la unidad para los gastos
lack: Carencia
copayment: Copago
authorization: V/F si necesita ser autorizada la practica
top_for_period: el mxima cantidad de prcticas en un perodo
period: _definicion de un perodo en meses
time_begin: fecha de alta de la practica en el nomenclador
specialist_subtotal: subtotal para los gastos del especialista
ayudant_subtotal: subtotal para los gastos de los ayudantes
anestesist_subtotal: subtotal para los gastos de los anestesistas
adhoc_subtotal: subtotal para los gastos varios
total: Total de todo el gasto (es una suma de los subtotales)
total_payment: Total a pagar
blame: Responsable de la adhesin de la prctica al nomenclador.
410
Internacionalizacin
Nombres comerciales de medicamentos

**comercial_medicine**
Descripcin:
Esta tabla contiene todas las medicinas comerciales
Campos:
com_code: codigo interno
description: nombre de la medicina comercial
price: valor de la medicina comercial
Esta tabla se utiliza para establecer la equivalencias comerciales entre los nombres utilizados
por la Farmacia Hospitalaria y los nombres Comerciales de los productos. Es decir la
equivalencia entre principios activos y nombres comerciales.
Esta tabla tambin se utiliza para configurar los Convenios (contratos, acuerdos) con el
Financiador.
Esto permite indicar luego al facturista que medicamentos son reconocidos por el Financiador y
evitar dbitos en la facturacin.
La facturacin utiliza estos nombres y precios para que el Financiador acepte la factura.
Caja y Facturacin
**co_bank**
Descripcin:
Esta tabla contiene todos los bancos reconocidos por el sistema
Campos:
id: Identificador del banco.
country: Identificador del pas (1 para Argentina)
name: Nombre del banco
**co_credit_card**
Descripcin:
Compaias de tarjetas de crdito
Campos:
Id: Identificador del banco
Country: Identificador del pas
name: Nombre de la Compaa
**co_debitcard**
Descripcin:
Compaias de tarjetas de dbito
Campos:
Id: Identificador del banco
Country: Identificador del pas (1 para Argentina)
name: Nombre de la compaa
**medical_insurance_company**
Descripcin:
411
Tabla de Obras sociales

id: Identificador que representa a la OS dentro del sistema.
entity_id1:
country_id: Identificador del pais de la OS
name: Nombre de la OS
rnos: Cdigo Rnos
etc: Informacin adicional -Opcional
412
Firma digital
Firma Digital y Electrnica
Conceptos de firma digital.

Cmo administrar certificados.
Cmo firmar la Historia Clnica.
Concepto de firma digital

Una firma digital es una identificacin que utilizada dentro de un programa permite acreditar
quien firmo el documento y que el mismo no fue alterado.
La firma digital se compone de dos partes, una pblica y una privada.
La privada se crea en la computadora del usuario y nico titular de la firma, y nunca es
transferida, ni entregada a un tercero.
La pblica se coloca en un lugar de acceso para que cualquiera pueda tenerla.
La parte pblica NO sirve para firmar, sirve para verificar quien firm y que el documento no fue
alterado. Por esta razn no hay inconveniente en que cualquiera la posea, para eso es pblica.
Cmo sabe el pblico que la parte pblica es verdadera y no una falsificacin ?
Porque una Autoridad Certificante lo garantiza.
La firma puede ser revocada por el titular en cualquier momento, y a partir de ese momento no
podr volver a firmar con la misma con, a esto se lo llama CLR o lista de certificados
revocados.
Dnde obtenerla?
www.pin-key.net
Administrador de Certificados
Ingrese en este tutorial cuando ya este familiarizado con el resto
del ANGEL.
413
El administrador de certificados es un ROL que debe poseer un usuario registrado, para

realizar las tareas que se enuncian a continuacin.
El usuario que tenga este ROL tendr esta opcin disponible.
El administrador de certificados tiene una pantalla en la cual se despliegan las distintas

categoras de certificados.
La lista de certificados permite adems ver aquellos que estn activos o los que estn
revocados.
Los certificados son propiedad de los usuarios, no del administrador del sistema, tampoco son
propiedad de la institucin.
El titular de un certificado puede revocarlo en cualquier momento que lo desee.
El administrador de certificados tiene la obligacin de mantener la base de datos de certificados

actualizada, por ello tiene la facultad de Importar certificados individuales, certificados de una
CA (Certification Authority) y las listas de certificados revocados (CRL).
Ingrese en este tutorial cuando ya este familiarizado con el resto

del ANGEL.
FIN DEL TUTORIAL
414
Firma digital
Cmo firmar la Historia Clnica?

Diferencias entre la base de datos y el documento firmado.
Las computadoras se llevan muy bien con los nmeros y los ndices, los humanos no.
Las bases de datos guardan lo que Ud. ordena en un formato til para la mquina, as cuando
Ud. receta una aspirina con gusto a frutilla, la mquina le ha asignado un cdigo, supongamos
el 1234.
En la base de datos se guarda 1234 que para la mquina es igual a aspirina con gusto a frutilla,
pero para las personas tal igualdad no es visible.
Qu es lo que debo firmar ?
1234 o aspirina con gusto a frutilla.
Las personas solamente pueden firmar algo que entienden, no un cdigo, para ello NGEL
crea un resumen legal que Ud. podr firmar pues puede leerlo y tener la certeza de que lo
firmado es lo que ha escrito.
Firmar
Para firmar los datos de un evento, encontramos una nueva opcin de Firma y Resmen legal.
Opciones
Formar: Crea el resumen legal
No Firmar: Elimina un resumen legal creado para este evento.
Firmar: Solicita la llave privada al usuario.
Ver Fuente: Se habilita luego de firmado el resumen legal.
415
Elegir el certificado
Seguridad de la firma
Cuando el titular de la firma va a ejecutar el acto de firmar, el sistema le pide que ingrese su
clave.
No es la clave de usuario, es la clave de la firma.
Ver Fuente
La Fuente es el contenido de lo firmado en un formato estndar.
Paso final
416
Firma digital
Si ha seguido los pasos mencionados y ha clickeado la opcin que indica que ha ledo lo
firmado podr archivar el evento.
FIN DEL TUTORIAL
417
Sistema de Calidad
Concepto de Sistema de Calidad
Es necesario un sistema de calidad total en mi Hospital?
Realizar las tareas con un sistema de calidad total significa hacer las cosas bien, con
el costo previsto, y preocuparse de realizar mejor las tareas en cada ocasin.
Y qu es hacer las cosas bien?

Conseguir que los objetivos se cumplan segn los planes establecidos.
Y quin decide qu es lo que est bien y qu no?

Los servicios que ofrece nuestro hospital tienen siempre un destinatario, el paciente. Es
a ste al que hay que preguntar, observar y escuchar para saber:
Qu entiende por a tiempo.

Desde qu plazo considera que es demasiado tarde.
Para averiguar qu ms le falta, por qu se le queda corto lo que le damos con
nuestra mejor intencin y nuestro mejor saber hacer.
Un comentario importante:
Est el paciente calificado para saber si el servicio es de calidad?
Apartndonos de todo lo que usualmente se ha escrito sobre el tema. Hagmonos esta pregunta,
Puede el paciente saber si lo realizado era lo mejor para curarlo?
Dejemos el interrogante para otro momento, pero no lo ignore.
Pero cmo podemos lograr un sistema de calidad total?

Para realizar todo esto es necesario tener un sistema y para llevarlo a cabo contar
con la ayuda de un mapa, ya que si no, es fcil moverse sin direccin, tocando un
poco de todo, desperdiciando recursos y esfuerzos para al final no conseguir mas que
logros anecdticos y sin sentido real y al final abandonar desilusionados nuestros
esfuerzos con la correspondiente perdida de tiempo, dinero y entusiasmo.
Muchos intentos y otros tantos fracasos?

La sensacin de frustracin se adentra en la organizacin por haber tomado un
camino equivocado y de que as no llegaremos nunca a nuestro objetivo.
ANGEL es el mapa
La implementacin de ANGEL lo lleva a revisar todos los procesos y procedimientos
del Hospital. El sistema tiene una lgica para funcionar y adems aplica a la totalidad
de la institucin.
419
Implementacin de un sistema de calidad

ANGEL es un mapa para crear un sistema de calidad en su organizacin.
ANGEL es un sistema armado para crear el conocimiento definido como Medicina Basada en la
Evidencia
La informacin que se obtiene de la MBE es la que alimenta un ciclo para la mejora continua.
Ahora Ud. puede por si mismo o con nuestra ayuda detectar prioridades e identificar
necesidades estratgicas
Principios identificados para alcanzar el xito
Apoyo de la Alta Direccin y un claro liderazgo.

Recursos dedicados.
Aproximacin sistemtica para el planeamiento financiero.
Aproximacin sistemtica en la implementacin.
Evaluacin sistemtica del proceso de implementacin.
Farmacia
Calidad en la Farmacia
Los conceptos que expondremos a continuacin DEBEN ser ampliados con textos especficos
sobre el tema.
Recomendamos muy especialmente

los modelos realizados por el gobierno
de Mxico.
Propsito
Garantizar la seguridad, disponibilidad y acceso de los medicamentos, y apoyar a los sistemas

de salud
para soportar la duracin, costo y complejidad de la atencin del paciente.
Comit de farmacia y teraputica (CFT)

El comit se focaliza en el establecimiento de polticas de prescripcin racional y de
fortalecimiento del uso de medicamentos en el hospital, mediante la seleccin de
medicamentos y la elaboracin del cuadro bsico de medicamentos del hospital y de la Gua
Farmacoteraputica (GFT).
420
Sistema de Calidad
El comit define la poltica de medicamentos en la institucin.
Gua frmaco teraputica (GFT)

Gua Farmacoteraputica (GFT). Es un instrumento que pone a disposicin del prescriptor la
informacin bsica que le permite prescribir el tratamiento apropiado a cada caso en particular.
Esta informacin contiene las normas de tratamiento e informacin farmacolgica (usos,
reacciones adversas, precauciones, etc.) para cada producto incluido en la lista.

Datos y cifras
Nota descriptiva N. 338
Mayo de 2010
Por uso racional de los medicamentos se entiende su uso correcto y apropiado. Para que haya
un uso racional, el paciente tiene que recibir el medicamento adecuado y la dosis debida
durante un periodo de tiempo suficiente, al menor costo para l y para la comunidad.
Uso incorrecto de los medicamentos

La OMS calcula que ms de la mitad de los medicamentos se prescriben, dispensan o venden
de forma inapropiada, y que la mitad de los pacientes no los toman correctamente. Este uso
incorrecto puede adoptar la forma de un uso excesivo, insuficiente o indebido de medicamentos
de venta con o sin receta.
Entre los problemas frecuentes se encuentran:
La polifarmacia (consumo de demasiados medicamentos)

El uso excesivo de antibiticos.
La prescripcin no ajustada a directrices clnicas.
La automedicacin inapropiada.
En los pases en desarrollo, la proporcin de pacientes con enfermedades comunes tratados

de conformidad con directrices clnicas en la atencin primaria es inferior al 40% en el sector
pblico y del 30% en el sector privado.
Por ejemplo:
* la proporcin de nios con diarrea aguda que reciben la rehidratacin oral necesaria es
inferior al 60%, pero ms del 40% recibe antibiticos innecesarios:
* solo un 50% de los pacientes con paludismo reciben los antipaldicos de primera lnea
recomendados;
* solo un 50 a 70% de los pacientes con neumona son tratados con los antibiticos
apropiados, pero hasta un 60% de los pacientes con infecciones respiratorias altas de origen
vral reciben antibiticos innecesarios.
Consecuencias del uso incorrecto de los medicamentos
421
El uso incorrecto de los medicamentos ocurre en todos los pases, es nocivo para los pacientes
y constituye un desperdicio de recursos. Entre sus consecuencias se encuentran:
* La resistencia a los antimicrobianos. El uso excesivo de antibiticos aumenta la resistencia
a los antimicrobianos y el nmero de medicamentos que dejan de ser eficaces para combatir
las enfermedades infecciosas. Muchos procedimientos quirrgicos y los tratamientos
antineoplsicos no son posibles sin antibiticos para luchar contra las infecciones. La
resistencia prolonga las enfermedades y las estancias hospitalarias, y puede llegar a causar la
muerte; su costo es de US$ 45 mil millones al ao en los Estados Unidos de Amrica,[1] y de
9 mil millones al ao en Europa.[2]
* Las reacciones adversas a los medicamentos y los errores de medicacin. Las reacciones
adversas a los medicamentos originadas por su uso errneo o por reacciones alrgicas pueden
ser causa de enfermedad, sufrimiento y muerte. Se calcula que las reacciones adversas a los
medicamentos cuestan millones de dlares al ao.[3,4]
* El desperdicio de recursos. Un 10 a 40% de los presupuestos sanitarios nacionales se
gasta en medicamentos. La compra de medicamentos directamente por el usuario puede
causar graves dificultades econmicas a los pacientes y a sus familias. Si los medicamentos no
se prescriben y usan adecuadamente, se desperdician miles de millones de dlares de fondos
pblicos y personales.
* La prdida de confianza del paciente. El uso excesivo de medicamentos escasos
contribuye a menudo al agotamiento de existencias y al aumento de los precios hasta niveles
inasequibles, lo cual merma la confianza del paciente. Los malos resultados sanitarios debidos
al uso inadecuado de los medicamentos tambin pueden reducir la confianza.
Factores que contribuyen al uso incorrecto de los medicamentos
* Falta de conocimientos tericos y prcticos. Las dudas sobre el diagnstico, la falta de
conocimientos de los prescriptores sobre los enfoques diagnsticos ptimos, la inexistencia de
informacin independiente, como pueden ser las directrices clnicas, y de oportunidades para
efectuar un seguimiento de los pacientes o el temor a posibles pleitos son factores que
contribuyen a la prescripcin y dispensacin inadecuadas de los medicamentos.
* Promocin de los medicamentos inapropiada y contraria a la tica por parte de las
empresas farmacuticas. La mayora de los prescriptores obtienen la informacin sobre los
medicamentos de las empresas farmacuticas, y no de fuentes independientes, como las
directrices clnicas. Esto puede conducir a menudo al uso excesivo. En algunos pases est
permitida la publicidad de medicamentos que necesitan receta dirigida directamente al
consumidor, lo cual puede llevar a los pacientes a presionar a los mdicos pidindoles
medicamentos innecesarios.
* Beneficios de la venta de medicamentos. En muchos pases los minoristas prescriben y
venden medicamentos sin necesidad de receta. Cuanto ms vendan mayores sern sus
ingresos, lo cual conduce al consumo excesivo de medicamentos, y en particular de los ms
caros.
* Disponibilidad de medicamentos sin restricciones. En muchos pases la prescripcin de
medicamentos como los antibiticos se hace libremente, sin necesidad de receta. Esto
conduce al consumo excesivo, a la automedicacin inapropiada y a la inobservancia de los
regmenes posolgicos.
* Sobrecarga de trabajo del personal sanitario. Muchos prescriptores apenas tienen tiempo
para dedicar a cada paciente, lo cual puede estar en el origen de diagnsticos y tratamientos
deficientes. En esas circunstancias, se basan en hbitos de prescripcin porque no tienen
tiempo para actualizar sus conocimientos sobre los medicamentos.
* Medicamentos inasequibles. En lugares donde los medicamentos son inasequibles, los
422
Sistema de Calidad
pacientes pueden no comprar las cantidades necesarias para un tratamiento completo o no
comprar ningn medicamento en absoluto. En lugar de ello pueden buscar alternativas como
los medicamentos de calidad no garantizada adquiridos a travs de Internet u otras fuentes, o
los medicamentos que han sido prescritos a sus familiares o amigos.
* Inexistencia de polticas farmacuticas nacionales coordinadas. Las polticas bsicas
recomendadas por la OMS para garantizar el uso apropiado de los medicamentos solo se
aplican en menos de la mitad de los pases. Dichas polticas incluyen medidas e
infraestructuras apropiadas para monitorizar y reglamentar el uso de los medicamentos, y para
capacitar y supervisar a los profesionales sanitarios que realizan las prescripciones.
Medidas para mejorar el uso racional de los medicamentos
La OMS asesora a los pases para que ejecuten programas nacionales de fomento del uso
racional de los medicamentos mediante estructuras y medidas de poltica, informacin y
educacin, tales como:
* creacin de organismos nacionales que coordinen las polticas sobre el uso de los
medicamentos y hagan un seguimiento de sus repercusiones;
* formulacin de directrices clnicas basadas en datos probatorios destinadas a la
capacitacin, supervisin y apoyo a la toma de decisiones relacionadas con los medicamentos;
* elaboracin de listas de medicamentos esenciales para ser utilizadas en la adquisicin de
medicamentos y los reembolsos de los seguros;
* creacin de comits distritales y hospitalarios de medicamentos y tratamientos que
apliquen intervenciones para mejorar el uso de los medicamentos y efecten un seguimiento de
sus efectos;
* inclusin en los estudios universitarios de cursos de farmacoterapia basados en problemas
concretos;
* inclusin de la formacin mdica continua como requisito para ejercer la profesin;
* oferta de informacin pblica independiente y no sesgada sobre los medicamentos, tanto
para el personal sanitario como para los consumidores;
* fomento de la educacin de la poblacin en materia de medicamentos;
* eliminacin de los incentivos econmicos que facilitan la prescripcin incorrecta, como la
venta de medicamentos con nimo de lucro por parte de los prescriptores, que ven as
aumentados sus ingresos;
* formulacin de reglamentaciones que garanticen que las actividades de promocin se
ajustan a criterios ticos;
* financiacin suficiente para garantizar la disponibilidad de medicamentos y personal
sanitario.
La estrategia ms eficaz para mejorar el uso de los medicamentos en la atencin primaria en
los pases en desarrollo consiste en una combinacin de la formacin y la supervisin del
personal sanitario, la educacin de los consumidores y el suministro de medicamentos
apropiados en cantidades suficientes. Separadamente, todas estas intervenciones tienen un
impacto reducido.
Respuesta de la OMS
Para mejorar el uso racional de los medicamentos, la OMS:
* efecta un seguimiento del uso mundial de los medicamentos y de las polticas
farmacuticas;
* proporciona orientaciones de poltica y apoya a los pases para que hagan un seguimiento
del uso de los medicamentos y formulen, apliquen y evalen estrategias nacionales para
fomentar el uso racional de los medicamentos;
* elabora e imparte programas de capacitacin para los profesionales sanitarios nacionales
acerca del seguimiento del uso de los medicamentos y su mejoramiento en todos los niveles
del sistema de salud.
[1] Institute of Medicine. Microbial threats to health: emergence, detection and response.
Washington DC, National Academics Press, 1998.
423
[2] Strategic Council on Resistance in Europe. Resistance: a sensitive issue, the European
roadmap to combat antimicrobial resistance. Utrecht, the Netherlands, SCORE, 2004.
[3] Wiffen P, Gill M, Edwards J, Moore A. Adverse drug reactions in hospital patients: a
systematic review of the prospective and retrospective studies. Bandolier Extra, 2002.
[4] Reducing and preventing adverse drug events to decrease hospital costs. Agency for
Healthcare Research and Quality, 2000.
Para ms informacin puede ponerse en contacto con:
WHO Media centre
Telfono: +41 22 791 2222
E-mail: mediainquiries@who.int
Farmacia - Equipamiento mnimo
Debe permitir el acceso del pblico externo.

Debe tener comunicacin directa con Consulta externa.
Debe tener rampa de acceso para discapacitados con ancho mnimo de 1,60 m.
Contara con las siguientes reas y equipamiento:
Descripcin
Superficie
Equipamiento Sugerido
Zona de atencin
rea de dispensacin
Sala de espera
12,00 m2
Papelera
Reloj de pared
Sillas
Sistema de televisin
Sala de dispensacin externa
12,00 m2
Estacin de computo con acceso a red

informtica
Mostrador de atencin al publico
Papeleras
Sillas giratorias movibles
424
Sistema de Calidad
Sala de informacin de
medicamentos
10,00 m2

informtica
Mesa de trabajo
Papeleras
Sillas apilables
Sala de dispensacin interna
12,00 m2

informtica
Mostrador de atencin al pblico
Papeleras
Sillas giratorias movibles
Telfono
Aparcamiento carros dosis

unitarias
10,00 m2
Carros dosis unitarias
rea de almacenamiento
Recepcin e inspeccin
10% del rea almacenaje, mnimo

10 m2
Almacn
60,00 m2 para alm. general.

8,00 m2 para alm. Frmacos
8,00 m2 para drogas
16,00 m2 para dosis unitarias
6,00 m2 para s. termolbiles
Escalera de dos peldaos
Estantera
Mesa de trabajo
Zona tcnica
Preparacin de dosis unitarias
20,00 m2
425
Sala preparacin frmulas y

nutricin
20,00 m2
Sala preparacin otros productos 12,00 m2
Zona de soporte tcnico

Trabajo sucio
8,0 m2
Bote sanitario con pedal
Contenedor para material sucio
Lavadero de acero inoxidable
Mueble para empotrar lavadero
Taburete giratorio con ruedas
Cuarto de limpieza
4,00 m2
Armario para guardar productos y

utensilios
Carro para tiles de aseo
Carro porta balde estrujador
Lavadero con poza profunda para tiles de

limpieza
Depsito de residuos
3,00 m2
Cilindro con tapa vaivn
Zona administrativa
Oficina del responsable de la
unidad
9,00 m2
Archivadores
Computadora personal e impresora
Escritorio
426
Sistema de Calidad
Mueble para el computador
Papelera
Reloj de pared
Sillas con ruedas
Telfono
Sala de trabajo
14,00 m2
Archivadores
Computadora personal e impresora
Escritorio
Mesa de trabajo
Mueble para equipo de computo
Papelera
Reloj de pared
Sillas apilables
Telfono
Zona de personal
Sala de estar del personal
8,00 m2
Mesa
Reloj de pared
427
Sillones
Sistema de televisin
Telfono
Servicio higinico por genero
3,50 m2
Dispensador de jabn
Dispensador de toallas de papel
Espejo
Inodoro
Lavamanos
Papelera con tapa y ventana abatible
Portarrollos para papel higinico
Estructura de los elementos principales

Estructura tradicional
a) El mdico valora al paciente, realiza anotaciones y sealar que este esquema presenta
varios factores que prescripcin en la orden mdica.
b) Enfermera, transcribe de la orden mdica los medicamentos, y elabora recetario colectivo
para surtirse.
c) Farmacia valida recetario colectivo, surte medicamentos con base al recetario colectivo y
a disponibilidad.
d) Enfermera recibe medicamentos, traslada, almacena, acondiciona y suministra al paciente.
428
Sistema de Calidad
Estructura con ANGEL
La enfermera ya no transcribe medicamentos prescriptos.

La enfermera no debe llevar un formulario a farmacia, ANGEL ya le ha enviado la informacin a
farmacia para la preparacin.
Farmacia no tiene que pedir la H.C. al archivo para ver o validar la prescripcin mdica, el
farmacutico tiene acceso directo a la H.C. desde su terminal.
En la estructura tradicional el peso recae en Enfermera que debe apartarse del cuidado del
paciente para cumplir con tareas administrativas NECESARIAS pero que no aportan nada a la
atencin del paciente.
En la estructura con ANGEL Enfermera no debe transcribir.
En la estructura tradicional la H.C. debe movilizarse para que el farmacutico pueda analizar la
conveniencia de un tratamiento medicamentoso.
En la estructura con ANGEL el farmacutico tiene toda la informacin disponible para participar
en el tratamiento del paciente.
Los principales procesos son: diagnstico, prescripcin, transcripcin a recetario colectivo,
autorizacin, validacin y surtimiento del recetario colectivo, traslado, almacenamiento,
acondicionamiento y administracin de medicamentos a los pacientes.
En la estructura tradicional a
excepcin de la prescripcin, todas las
otras actividades son
ADMINISTRATIVAS.
En la estructura ANGEL se cumplen

con los requisitos administrativos
pero se habilita la evaluacin y
participacin del profesional
farmacutico en el tratamiento.
La ventaja es la mejor calidad de la atencin del paciente.
Creacin de una Gua Farmacoteraputica

La GFT es creada por el Comit de Farmacoteraputica.
Debemos comenzar entonces por la creacin de este comit.
El CFT es un rgano de asesoramiento, consulta, coordinacin e informacin relacionada con
los medicamentos en el hospital; adems de promover y desarrollar estudios de consumo y de
utilizacin de medicamentos, de registro de reacciones adversas, de farmacoeconoma, y toda
actividad dirigida a promover el uso racional de los medicamentos en el hospital.
rgano consultivo del equipo clnico-quirrgico que representa la lnea oficial de Comunicacin
y unin entre el cuerpo mdico y el servicio farmacutico.
La CFT Promueve y garantiza el uso
eficiente de los medicamentos en el
hospital, mediante una seleccin
racional basada en evidencia
429
cientfica que garantice los mejores

resultados en el proceso de atencin
de los pacientes.
Seleccin de medicamentos.
Existen diversas alternativas para la resolucin de una misma situacin clnica.
Esta circunstancia, si bien es positiva por poner al alcance del mdico instrumentos que
pueden paliar las deficiencias generadas por el fracaso teraputico, tambin puede ser un
elemento adverso si el nmero de estas alternativas se multiplica, sin que esta diversidad
encuentre su justificacin en aspectos slidos de eficacia o seguridad.
La seleccin de medicamentos es un proceso continuo, multidisciplinario y participativo que
impulsa su uso racional y facilita el acceso a los frmacos necesarios en un determinado nivel
o mbito de atencin en los sistemas de salud, teniendo en cuenta su eficacia, seguridad y
costo.
El objetivo final de la seleccin de medicamentos es proporcionar a cada paciente la mejor
teraputica posible mediante la utilizacin racional e inteligente de los recursos disponibles.
La seleccin de medicamentos es necesaria por dos motivos:
1) Asegura el acceso a los frmacos necesarios con eficacia, seguridad, calidad, y precio
acorde a las necesidades y circunstancias del pas.
2) Pone en marcha una estrategia global para la promocin del Uso Racional de los
Medicamentos (URM), incluyendo educacin e informacin objetiva e independiente para los
profesionales de la salud y los usuarios.
Comit de farmacia y teraputica (CFT).

La seleccin de medicamentos y la elaboracin de la GFT, son el resultado de un proceso
continuo, participativo y multidisciplinario, cuya responsabilidad recae en todo el equipo de
salud del hospital.
Es necesario que dentro del hospital se conforme el CFT, el cual es un rgano de
asesoramiento, consulta, coordinacin e informacin relacionada con los medicamentos en el
hospital; adems de promover y desarrollar estudios de consumo y de utilizacin de
medicamentos, de registro de reacciones adversas, de farmacoeconoma, y toda actividad
dirigida a promover el uso racional de los medicamentos en el hospital.
Su actuacin puede extenderse hacia todos los insumos para la salud destinados a la terapia
de los pacientes, pero para fines prcticos, deber enfocarse en el uso eficiente de los
medicamentos.
Su constitucin se inicia con la manifestacin prctica de la voluntad poltica de la direccin
general del hospital de crear el Comit nombrando a sus integrantes.
Este Comit se convertir en el rgano consultivo del equipo clnico-quirrgico que representa
la lnea oficial de comunicacin y unin entre el cuerpo mdico y el servicio farmacutico. Lo
acordado en el seno del Comit representa las bases para establecer las polticas de
medicamentos en el hospital.
Misin.
Promover y garantizar el uso eficiente de los medicamentos en el hospital, mediante una
seleccin racional basada en evidencia cientfica que garantice los mejores resultados en el
proceso de atencin de los pacientes.
Organizacin.
430
Sistema de Calidad
Debe estar integrado por un grupo multidisciplinario de profesionales con formacin en
farmacologa, epidemiologa y farmacia, incluyendo mdicos, farmacuticos, y otro personal de
salud.
Funciones del secretario (farmacutico).
Justificar y convencer a otros profesionales de la salud de la necesidad del inicio y seguimiento
de un proceso de seleccin de medicamentos.
Elaborar informes que contengan la informacin requerida de los medicamentos que se
seleccionen para la GFT, utilizando informacin cientfica, actualizada, independiente y
debidamente evaluada.
Proponer a los miembros del comit, la inclusin o exclusin de uno o varios medicamentos,
justificando slidamente dicha propuesta mediante informacin tcnica y cientfica evaluada y
actualizada.
Validar las normas de uso de medicamentos de las Guas de Prctica Clnica (GPC),
protocolos, vas, etc. para evitar discordancias con la GFT.
Documentar y estudiar las reacciones adversas que se presentan en el uso de los
medicamentos, as como interactuar con el comit de farmacovigilancia.
Difundir las decisiones adoptadas.
Coordinar los grupos de trabajo que dependan de este comit.
Informar y asesorar a la direccin del hospital en todos los aspectos que afecten a la utilizacin
de medicamentos.
Fomentar y participar en actividades de formacin continua en teraputica dirigida al equipo de
salud.
Funcionamiento.
El Comit de Farmacia y Teraputica (CFT) se reunir con una periodicidad mensual, aunque
puede reunirse cada vez que sea necesario.
La solicitud de inclusin de medicamentos a la GFT puede ser iniciada por personal mdico,
farmacutico o por iniciativa del propio CFT.
Para el estudio de la inclusin/exclusin de algn medicamento debe presentarse el impreso
de solicitud debidamente requisitado y firmado por el solicitante y el jefe del servicio.
La solicitud debe dirigirse al CFT a travs de la Secretara del Comit.
La asignacin de las solicitudes de medicamentos se realizar por acuerdo del Comit en la
reunin correspondiente, para su estudio.
El Comit, en la reunin mensual, estudiar los informes y emitir el juicio favorable o no, a la
inclusin o a la inclusin con condiciones de uso o a la exclusin del medicamento en la GFT.
El secretario redactar el acta de la reunin y notificar la resolucin del Comit al solicitante.
El secretario del Comit ser el responsable de la actualizacin de la base de datos de la GFT
y de notificar a los usuarios de la GFT las incorporaciones y las bajas que se produzcan.
El Comit debe tomar en cuenta que por lo general, una gua de ms de dos aos de
existencia se considera obsoleta e intil.
Dinmica de las reuniones.
431
Fijar una periodicidad. Al inicio pueden ser ms frecuentes.

Programar las reuniones definiendo lugar, fecha y horario con suficiente antelacin.
La duracin de las reuniones no debe ser superior a 2 horas.
Documentar los acuerdos y compromisos adquiridos por los miembros a travs de las "actas o
minutas de la reunin", las que por lo general incluyen:
Personal presente y ausente y causas de ausencia.
Resolucin sobre las peticiones de inclusin o exclusin de nuevos medicamentos.
Validacin de protocolos.
Farmacovigilancia: eventos adversos.
Temas pendientes de resolucin.
Acuerdos y recomendaciones.
Temas a tratar en la prxima reunin.
Firmas del acta.
El acta, tras su aprobacin ser firmada por el presidente y secretario del Comit de Farmacia y
Teraputica (CFT) y resguardada por este ltimo.
Junto a la convocatoria de reunin, o antes si es posible, se enviar el acta de la reunin
anterior inmediata para lectura previa de los integrantes del Comit.
Para que las decisiones del Comit, incluidas las propuestas de incorporacin de un nuevo
medicamento sean vlidas, se requerir la participacin de, como mnimo, la mitad ms uno de
sus miembros (Qurum).
Ningn miembro del Comit podr delegar sus funciones, ni ser sustituido provisionalmente.
Se podr sustituir a los miembros que no asistan de forma regular a las reuniones, previo aviso
a la persona implicada.
Proceso de Seleccin de los Medicamentos.
El proceso de seleccin no se limita a la elaboracin de la lista de medicamentos para uso del
hospital, sino que incluye toda actividad relacionada con la obtencin de medicamentos, entre
ellas los criterios que se emplearn para la compra de stos fuera del formulario, la obtencin y
distribucin de medicamentos reconstituidos en el hospital, etc
La lista de medicamentos no debe considerarse una medida administrativa de carcter
puramente econmico arbitraria y coercitiva. Tanto el CBM como la GFT, constituyen
instrumentos que orientan al personal de salud en la seleccin apropiada de la terapia para el
tratamiento del paciente y que contribuyen a disponer de ms productos farmacuticos.
Para cumplir con el proceso de seleccin y elaboracin de la GFT, el CFT debe observar el
cumplimiento de requisitos esenciales cuyos pasos bsicos son:
1) Recopilacin y anlisis de toda la informacin que constituye la base de la seleccin de
medicamentos, teniendo presente que la seleccin de stos debe fundamentarse en criterios
cientficos uniformes, los cuales son:
Estadstica de morbilidad y mortalidad de la institucin.
432
Sistema de Calidad
Estudio de consumo de medicamentos y patrones de prescripcin durante el ltimo ao en la
institucin.
Estudios de utilizacin de medicamentos que se hayan realizado, en primer trmino en la
misma
institucin y en segundo trmino, a niveles locales y nacionales.
Caractersticas demogrficas de la poblacin que atiende el hospital.
Disponibilidad de otros servicios de salud en el rea geogrfica de influencia.
Servicios clnicos y tipo de especialidades que ofrece la institucin.
Especialidad del personal, grado de capacitacin y experiencia.
Modalidades de uso del medicamento en la institucin.
Capacidad administrativa y econmica del hospital (presupuesto disponible y su proyeccin).
Disponibilidad del medicamento en el mercado, produccin local y comercializacin.
Modalidades de financiamiento de los medicamentos que implementa el hospital.
Relaciones costo/beneficio y costo/efectividad ptimas de los medicamentos para cada
tratamiento.
2) Recopilacin y anlisis de la documentacin disponible sobre la seleccin de
medicamentos, (criterios de seleccin por la OMS), a fin de otorgar acceso a la informacin
bsica que se debe conocer y aplicar en el proceso de seleccin.
3) Definicin de la metodologa para la evaluacin cientfica y teraputica de los medicamentos
que
constituirn la lista y, posteriormente, la GFT.
4) Anlisis de la informacin cientfica y objetiva sobre cada producto propuesto a ser
seleccionado. Un elemento importante en este proceso es la disponibilidad de informacin
adecuada y completa sobre los medicamentos para determinar de manera objetiva su eficacia
e inocuidad. Este tipo de informacin puede obtenerse a travs de un Centro de Informacin de
Medicamentos (CIM) al que se pueda tener acceso o de servicios de informacin disponibles
en el servicio de farmacia del hospital. En todo caso, es en este aspecto donde se destaca la
labor del farmacutico como el responsable de recopilar, analizar, organizar y suministrar la
informacin necesaria. Para ello se debe tener acceso a diversas fuentes de informacin. El
sistema de informacin empleado depende en gran parte de los recursos econmicos de la
institucin y de la disponibilidad de CIM ya sea nacional, local o institucional.
5) Evaluacin de los medicamentos propuestos.
A continuacin se proponen algunos lineamientos bsicos que ayudan a evaluar los frmacos y
que en su mayora se constituyen en informaciones a incluir en la GFT:
Identificacin del medicamento (Denominacin Comn Internacional, DCI, formas
farmacuticas).
Clasificacin teraputica del producto.
Indicaciones teraputicas en funcin del registro del producto, tanto en el propio pas como en
las
indicaciones para las cuales fueron aprobadas en otro pas de referencia.
Biodisponibilidad y farmacocintica.
Dosificacin (en todas las vas y casos especiales como en geriatra, pediatra o pacientes con
disfuncin renal o heptica.
Reacciones adversas e indicaciones especiales para su uso.
Evaluacin de la utilizacin del medicamento en comparacin con otras teraputicas
semejantes y aportacin de estudios clnicos relevantes.
433
Comparacin de costos o tratamientos.
Recomendaciones con base al anlisis de los datos anteriores.
6) Elaboracin de la lista bsica o listado de medicamentos esenciales autorizados para uso
en la institucin, con base en medicamentos seleccionados.
7) Consideracin del QU HACER cuando se presente la necesidad de utilizar medicamentos
no incluidos en la lista o formulario.
8) Elaboracin de la GFT. Para ello hay que determinar la estructura, formato, tamao, forma y
diseo ms adecuado de la gua para que facilite la asimilacin mxima de su contenido y
difusin. Otro factor de consideracin es la disponibilidad del recurso humano y financiero.
9) Normar el uso de la GFT, mediante un reglamento que haga obligatorio su uso para la
prescripcin.
10) Publicacin de la GFT en cantidad suficiente de ejemplares para asegurar su amplia
distribucin.
Como mnimo, la distribucin debe cubrir a todo el personal mdico de la institucin y se debe
mantener dos ejemplares para consulta en cada servicio.
11) El CFT debe realizar acciones de "induccin" al uso de la GFT mediante actividades
educativas dirigidas al equipo de salud, principalmente al personal mdico, con el objeto de
informarlos sobre los criterios de seleccin utilizados para su conformacin y de las ventajas
teraputicas y econmicas de los productos all incluidos en comparacin con otras alternativas
teraputicas.
Atencin Primaria
Organizacin Atencin Primaria
ESTRUCTURA ORGNICA
CENTRO ATENCIN PRIMARIA
434
Sistema de Calidad
Objetivos y Funciones de los CAPS

Objetivos
Preservar y restablecer la salud del individuo, la familia y la comunidad, mediante acciones de
promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin, reforzando la capacidad resolutiva de
unidades de primer nivel de atencin.
435
Funciones
436
Formular el programa anual de trabajo del centro especializado de atencin primaria de

la salud, basado en la problemtica y necesidades detectadas en el Diagnstico Local
de Salud del rea de influencia, as como difundir entre el personal, la normatividad
para su operacin.
Apegarse a la documentacin oficial para la atencin mdica familiar, relacionada con
las actividades y procedimientos que debe llevar a cabo el ncleo bsico de servicios
de salud, en su rea de trabajo y con la poblacin de su responsabilidad, apoyado en la
tarjeta de visita familiar, pirmide de poblacin.
Integrar y elaborar en cada promocin de mdico pasante, el Diagnstico de Salud
Local del rea de influencia.
Impulsar la participacin comunitaria en su mbito territorial y promover la formacin de
comits locales de salud y establecer un seguimiento de acciones.
Desarrollar acciones de educacin para la salud a la poblacin de responsabilidad y
fomentar el autocuidado de la salud individual y familiar.
Operar el Sistema nico de Vigilancia Epidemiolgica e informar sobre la frecuencia,
distribucin de riesgo y daos a la salud en la poblacin de su rea de influencia.
Desarrollar acciones de educacin activa y participativa para la salud a la poblacin de
responsabilidad y fomentar el autocuidado de la salud individual y familiar.
Proporcionar servicios de atencin mdica general, psicologa, nutricin, de
especialidades de ginecologa y obstetricia, y pediatra; apoyo de laboratorio y
ultrasonido, con enfoque de riesgo, mediante acciones de promocin, prevencin,
curacin, rehabilitacin y seguimiento de casos en consulta externa, en su caso
atencin de parto eutcico y urgencias, de manera oportuna y de calidad para el
individuo, familia y comunidad, enfocada al cuidado de la salud.
Desarrollarse como centro de capacitacin continua interna y externa de su personal
en materia de servicios de salud y a la poblacin con enfoque preventivo.
Gestionar la suficiencia de insumos para el desarrollo de las actividades.
Revisar y validar los informes relacionados con las acciones realizadas de cada uno de
los programas y presentarlos oportunamente a las unidades del nivel jurisdiccional y
central que lo soliciten.
Informtica Mdica
Informtica en salud
Los textos que hemos colocado en este manual solamente son la mencin de los temas que
Ud. debera investigar para hablar de informtica mdica.
No es un resumen, ni siquiera llega a ello porque no hemos ni araado la superficie, solamente
hemos enunciado los temas y emitido algunas opiniones sobre puntos que surgen
constantemente.
Existe demasiada gente opinando sin ningn fundamento.
Si Ud. no est de acuerdo con lo que exponemos, mejor, envenos sus comentarios y
aprenderemos de lo que Ud. quiera ensearnos.
La evaluacin de un sistema de informacin en salud

debe ser objetiva.
Debe ser medible y comparable.
No existen sistemas perfectos porque la perfeccin
nunca se alcanza.
Ud. debe estimar objetivamente en qu grado un
sistema cumple con sus necesidades.
No haga una encuesta de popularidad, no importa si
las pantallas son lindas o los colores se adecuan al
color de su camisa.
Mida y compare.
Un software puede ser abierto, pago, barato, caro,
web, cliente/servidor, etc, etc,
SI NO FUNCIONA NO IMPORTA COMO SEA, PORQUE
NO LE RESUELVE SUS PROBLEMAS.
Sea objetivo en la evaluacin, su decisin lo
acompaar por aos.
Evaluacin software de salud

Conceptos generales de evaluacin de software
437
Esta es una gua elemental para que Ud. pueda comparar CUALQUIER SOLUCIN de
software para instituciones de salud.
Esta lista resumida puede ser ms amplia.
Agregue lo que desee pero no elimine ninguno de los puntos expuestos.
Los pasos son sucesivos, si Ud. no define el punto 1, no podr realizar el punto 2.
No es una cuestin de sistemas, es pura lgica.
1) Describa las funcionalidades. Qu necesita? Cul es el alcance que debe tener la
solucin que busca?
Siguiendo este link Ud. acceder a un listado de
funcionalidades que pueden servirle de gua para este
punto.
2) Solicite un manual. El manual es un pre-requisito de cualquier aplicacin a evaluar.

Si no defini qu necesita, el manual no le servir de nada.
Si el software que desea evaluar no tiene un manual, es imposible hacer una evaluacin.
El manual de una aplicacin es un sntoma de madurez del software.
Que tenga manual es un "principio de prueba de solidez".
La FALTA de un MANUAL implica que cualquier material es solamente un listado de buenas
intenciones, y no una aplicacin concreta.
3) Compare las funcionalidades que se definieron en el punto 1 con el manual del punto 2.
Son las necesidades versus los servicios.
4) Evale con criterio las diferencias entre lo que busca y lo que encuentra. Ud. puede
encontrar ausencias que son de fondo y otras que son meramente accidentales. Algunas
pueden ser salvadas mediante nuevos desarrollos o ampliaciones de los existentes y otras
simplemente no se pueden hacer porque el software no tiene una estructura flexible para
ampliarse.
5) Otros aspectos a considerar:
5.1 Grado de compromiso del proveedor con el producto. Existen proveedores que hacen
software para centrales nucleares, supermercados, video-clubs, salud y produccin
agropecuaria. Si el mercado no resulta interesante para el proveedor solamente eliminar la
divisin de salud y Ud. se quedar con un software con una sentencia de muerte, su solucin
no volver a evolucionar, es un ancla atada a su cuello.
5.2 Conocimiento del negocio de la salud. (Por negocio entendemos reglas y relaciones entre
partes)
Ingenieros de sistemas hay muchos.
Buenos ingenieros de sistemas, no tantos.
Buenos ingenieros de sistemas con conocimiento de salud muy muy escasos.
5.3 Un sistema de salud tiene aspectos mdicos, administrativos, contables, de gobierno, es un
tema multidisciplinario. Tngalo presente.
5.4 Historia de la organizacin que produce el software.
Desarrollar un sistema de salud implica muchos aos, no hay atajos.
6) No compre modas.
El Cloud-Computing solamente es un nuevo nombre a algo que existe desde siempre.
Le han puesto un nuevo nombre para vender, lo que ya exista hace 20 aos.
438
Informtica Mdica
Las tablets no son lo nico que existe, trate de escribir tres renglones con ellas y se dar
cuenta de qu estamos tratando de destacar.
Nunca en sistemas las cosas son blanco o negro, las nuevas tecnologas sirven para
propsitos determinados, son herramientas que sirven para desarrollar soluciones.
Las herramientas no son soluciones en si mismas.
Con una sierra Ud. puede cortar madera o cortarse el cuello, una buena herramienta en manos
de un incompetente es solamente un problema.
Evale la realidad, no compre modas, o el color de la pantalla que elija quedar viejo antes del
siguiente verano.
Por las dudas:
ANGEL puede trabajar en el cloud-computing, puede ver el video en youtube en donde el
Municipio de Villa Mara tiene sus datos en la nube.
ANGEL tambin trabaja en una tablet con Mac, Linux o Windows.
Pero estos dos puntos NO SON las razones por las cuales Ud. debera usar ANGEL.
Documentos para evaluacin

EVALUACION SOFTWARE HOSPITALARIO
TOPICO
Pgina
Puntaje obtenido
Generalidades
Organizacin Hospital
Historia Clnica
Historia Clnica
Banco de sangre
Nutricin
LIS
RIS
PACS
Accin Social
Administracin de
convenios
Facturacin
Caja
Compras
Contabilidad
Personal
Patrimonio
Insumos
Produccin de Farmacia
Esterilizacin
Gestin
Costos
Generalidades
439
Id. Item
Manual
Lenguaje de
programacin
Motor de Base de
Datos
Usuarios y Roles
Usuarios y Roles
Parametrizables
Encriptacin de la
base (manejado por
motor)
Encriptacin de la
base (manejado por
soft)
Encriptacin de la
comunicacin
Servidor - Autoridad
CA
Estndandares
internacionales HL7
Estndandares
internacionales ASTM
Estndandares
internacionales
DICOM
Estndandares
internacionales LOINC
Estndandares
internacionales CIE10
Estndandares
internacionales
SNOMED
Estndandares
internacionales IUPFA
Estndandares
internacionales XML
Organizacin del Hospital
Id. Item
1 Organigrama
Organigrama criterios
2
asignacin costos ind.
Organigrama
asignacin de
3
actividades costo
(ABC)
Organigrama vnculo
4
con Personal
Organigrama vnculo
5
con Patrimonio
Organigrama vnculo
6
con Insumos
Historia Clnica Primera Parte
Id. Item
440
Comentario
Puntaje
Comentario
Puntaje
Comentario
Puntaje
Informtica Mdica
1 Narrativa
Antecedentes
2
personales (CIE10)
Antecedentes familiares
3
"n" parientes (CIE10)
Antecedentes
4
medicamentosos P.A.
Antecedentes
5
habitacionales
6 Antecedentes laborales
7 Antecedentes hbitos
8 Familigrama
9 Enfermedad actual
Examen fsico
10
cardiologa
11 Examen fisico alergia
Examen fsico urolog12
a
Examen fsico
13 pediatria (Percentiles
OMS)
Examen fsico
14
reumatologa
Examen fsico
15
osteoporosis
Examen fsico
16
traumatologa
Examen fsico
17
emergentologa
Examen fsico
18
gastroenterologa
Examen fsico
19
oftalmologa
Examen fsico
20
oncologa
Examen fsico
21
odontologa
22 TRIAGE urgencias
Examenes
23
complementarios
Solicitud de examenes
24
complementarios
25
LIS / RIS / PACS se

analizan por separado
--------
26 Odontograma
27 TNM
28 PTNM
29 Diagnsticos
Tratamientos
30 medicamentosos
ambulatorio
441
Tratamientos
31 medicamentosos
dispensacin (A.S.)
Tratamientos
32 medicamentosos
internacin
33
Banco de Sangre se
trata por separado
--------
Balance hidroelectroltico
Mediciones internacin
35
Terapia
34
Historia Clnica Segunda Parte

Id. Item
Parte Quirrgico 1
Intervinientes y rol
Parte Quirrgico 2 Tiempo de uso del
quirfano
Parte Quirrgico 3 Diagnsticos
prequirrgicos
Parte Quirrgico 4 Diagnsticos post
quirrgicos
Parte Quirrgico 5 Prcticas Asoc. Arg.
De Ciruga
Parte Quirrgico 6 Registro de distintas
prcticas
Parte Quirrgico 7 Consumo de
dispositivos
Parte Quirrgico 8 Consumo de
medicamentos
Parte Quirrgico 9
Consumo de prtesis
Cumplimiento de la ISO
10
13.485 disp. md.
11 Vacunacin
442
Comentario
Puntaje
Informtica Mdica
Armado de planes de
vacunacin
Tratamiento nutricional
13 internacin vnculo
con cocina
Legalidad -Firma digital 14 se evala por
separado
Control de infecciones
15
intrahospitalarias
Errores y correcciones
16
IMPORTANTE
Errores y aclaraciones
17
IMPORTANTE
Banco de Sangre
Id. Item
Registracin de
1
Donantes
Tipo de donacin
2 (autloga, eventual,
fidelizado,etc.)
3 Producto donado
Identificacin nica
4
del producto
5 ISBT 128 - uso
Produccin de
6
hemoderivados
Trazabilidad de
7
productos
8 Frmulas - archivo
Transfusiones registro
9
en la H.C.
10 Balance Banco
Saldo reposicin
11
donante
12 Exportacin de sangre
Importacin de
13
hemoderivados
Balance de export /
14
import
15 Laboratorio
12
-------
Comentario
Puntaje
Comentario
Puntaje
16 Determinaciones
Archivo de resultados
17
en H.C. donante
Registro de eventos de
18
salud del donante
Nutricin Hospitalaria
Id. Item
Tratamiento nutricional
1
de internacin en H.C.
2 Ingredientes
443
Comidas / Recetas y
frmulas
Confeccin de menues
4
de 14 das
5 Aplicacin de menues
Verificacin de
6 tratamiento con el
men aplicado
7 Dietas especiales
Vnculo con Insumos
8
de Nutricin
Costeo basado en
9
actividad
Laboratory Information Systema
Id. Item
Configuracin de
1
laboratorios
Configuracin de
2
determinaciones
Configuracin de
3
rutinas / Perfiles
Solicitud de Perfiles 4 Determinaciones en la
H.C.
Recepcin en
5
Laboratorio
6 Drivers ASTM
3
Comentario
Puntaje
Comentario
Puntaje
7 Drivers HL7
8 Configuracin valores
Configuracin
9 determinaciones /
controles
10 Resultados sin verificar
Comunicacin
11
unidireccional
Comunicacin
12
bidireccional
Resultados verificados
13
a la H.C.
14 Firma digital
Radiography Information Systema
Id. Item
Configuracin de
1
Departamentos
Configuracin de
2
Prcticas
Configuracin de
3
Rutinas
Solicitud de Prcticas
4
en la H.C.
5 Work List
6 Canned Reports
444
Informtica Mdica
7 Resultados a la H.C.
8 Firma digital
PACS
Id.
Item
Comentario
Puntaje
Comentario
Puntaje
1 Servidor PACS
2 HL7
3 DICOM
Visor incorporado a la
4
HC
Incorporacin de
5 canned reports en la
HC
6 Worklist
Incorporacin de
7 imagen de referencia a
la H.C.
Accin Social
Id. Item
1 Registracin individuos
Mdulo antecedentes
2
personales A.S.
3 Mdulo habitacional
Mdulo grupo
4
conviviente
5 Registracin de grupos
Configuracin de
6
grupos
Configuracin de
7 relaciones entre los
individuos del g.
8 Mdulo de problemas
Mdulo de
9
dispensacin
10 Diagnstico de A.S.
11 Tratamiento de A.S.
Vnculo con insumos
12
de dispensacin Social
Administracin de Convenios (contratos con financiadores)
13 Firma Digital
Id.
Item
Comentario
-------
Puntaje
Definicin de
Financiadores
Definicin de "n"
2
Planes por Financiador
Definicin de "n"
3 Nomencladores uno por
cada Plan
1
445
Valores de las
4 prcticas por $ /
ndices (galeno,etc.)
Condiciones por
prctica por plan
5 Mximos / Mximos
por perodo / Carencia
/ Copago / etc.
6 Vnculos con CAJA
Vnculos con
7
Facturacin
Vnculo con Sistema
8
contable
Costos
Id.
Item
Comentario
Puntaje
Comentario
Puntaje
Comentario
Puntaje
Costos directos
1 asignados por datos de
la H.C.
Costos indirectos
2
criterios mltiples
Costos indirectos
3
criterios mixtos
Grupo de Diagnsticos
4
Relacionados
Costeo tomando el
5 servicio como ltima
unidad
Costeo tomando el
6 paciente como ltima
unidad
Costeo Basado en
7
Actividad (ABC)
Medicin de eficiencia
8 de distintas unidades
similares
Caja
Id.
Item
1 Definicin de Cajeros
2 Rendicin de cuentas
Definicin de Items
3 para el cobro
(nomencladores)
Modificacin de saldos
4
de caja
Cobro de dinero / bonos
5
/ tarjetas de crdito
6 Cobro en cuotas fijas
Cobro en cuotas de
7
plazo indeterminado.
Esterilizacin
Id. Item
446
Informtica Mdica
Activos utilizados
1 (equipos de
esterilizacin)
Procesos de Presin
2
Tiempo Temperatura
Agrupamiento de
3
objetos
Trazabilidad de objetos
4
esterilizados
Infecciones
5
intrahospitalarias
Patrimonio (Activos Fijos)
Id. Item
1 Identificacin
Asignacin a
2 Actividades (costos
ABC)
Archivo de documentos
3 (Manuales, Garantas,
etc.)
4 Fotografa
Incorporacin masiva
5
de bienes fungibles
Responsabilidad
6
Contable
Responsabilidad
7
Tcnica
Responsabilidad Jur8
dica
9 Devolucin
Aceptacin de
10
Transferencias
11 Bajas
Comentario
Puntaje
Comentario
Puntaje
12 Solicitud de reparacin
Definicin de variables
13
para gestin
Definicin de eventos
14
sobre el bien
Registracin de
15
eventos sobre el bien
Ubicacin del bien en
16
el plano (grfico)
Consulta de la ficha del
17
bien
Registracin de
18
reparaciones
Firma Digital
Id.
Item
1 Servidor CA
Autoridad de
2
Certificacin
447
Autoridad de
Registracin
Exportacin de
4
Certificados
Historia Clnica
5 formulacin del
resumen legal
Verificacin de
6
cambios antes de firmar
Administrador de
7
Certificados
Manejo de listas de
8
certificados de una CA
Insumos Farmacia Hospitalaria
Id. Item
1 ATC / Principio Activo
Recepcin de la
2 prescripcin - Desde la
H.C.
Consulta de la H.C. por
3
el farmacetico
4 Transferencia de stock
3
5 Dosis unitaria
Compatibilidad con
6 equipos dispensadores
automticos
7 Farmacias satlite
Control farmacias
8
satlite
9 Pedidos a Compras
Opinin del
10 responsable / proceso
de compra
Otros Insumos
Id. Item
Laboratorio
1 Identificacin por
Marca / Equipo
Hemoterapia
2 Incorporacin de
donaciones de insumos
3 Nutricin
Comentario
Puntaje
Comentario
Puntaje
4 Rayos
5 Odontologa
6 Imagenes
7 Vehculos
8 Mantenimiento
En todos los casos
9 pedidos a compras seguimiento
Contabilidad
Item
448
------
Comentario
Puntaje
Informtica Mdica
Id.
1 Plan de cuentas
Saldos acreedores de
2
facturas de pacientes
Saldos de Ordenes de
3
Compra emitidas
4 Saldos bancarios
Saldos de
5 Financiadores de
Pacientes atendidos.
Integracin con
sistemas contables
6
(formato de los registros
XML)
Certificacin en EEUU
La certificacin en EEUU
Ya se ha comenzado la traduccin de ANGEL al ingls, portugus y francs.
Como parte de esta evolucin se estn realizando los ajustes correspondientes para la
certificacin en EEUU.
Para lograr esa certificacin no necesitamos hacer cambios de fondo, sino detalles mnimos
que se estn modificando para responder a las exigencias planteadas en ese pais.
La documentacin sobre este tema puede buscarla en internet bajo este nombre
"MEANINGFUL USE - Electronic Medical Records"
Sabe Ud. qu es ANGEL 4?
Niveles de informatizacin
La frase "tenemos todo informatizado" solamente
aplica a menos del 6% de los sistemas existentes en
EEUU.
No conocemos ningn pais con sistemas que puedan
realizar esta afirmacin.
Stage 0:
The organization has not installed all of the three key ancillary department systems (laboratory,
pharmacy, and radiology).
Stage 1:
All three major ancillary clinical systems are installed (i.e., pharmacy, laboratory, and radiology).
Stage 2:
Major ancillary clinical systems feed data to a clinical data repository (CDR) that provides
physician access for reviewing all orders and results.
449
The CDR contains a controlled medical vocabulary, and the clinical decision support/rules
engine (CDS) for rudimentary conflict
checking. Information from document imaging systems may be linked to the CDR at this stage.
The hospital may be health information exchange (HIE) capable at this stage and can share
whatever information it has in the CDR with other patient care stakeholders.
Stage 3:
Nursing/clinical documentation (e.g. vital signs, flow sheets, nursing notes, eMAR is required
and is implemented and integrated
with the CDR for at least one inpatient service in the hospital; care plan charting is scored with
extra points. The Electronic Medication Administration Record application (EMAR) is
implemented.
The first level of clinical decision support is implemented to conduct error checking with order
entry (i.e., drug/drug, drug/ food, drug/lab conflict checking normally found in the pharmacy
information system).
Medical image access from picture archive and communication systems (PACS) is available for
access by physicians outside the Radiology department via the organizations intranet.
Stage 4:
Computerized Practitioner Order Entry (CPOE) for use by any clinician licensed to create orders
is added to the nursing and CDR
environment along with the second level of clinical decision support capabilities related to
evidence based medicine protocols. If one inpatient service area has implemented CPOE with
physicians entering orders and completed the previous stages, then this stage has been
achieved.
Stage 5:
The closed loop medication administration with bar coded unit dose medications environment is
fully implemented.
The eMAR and bar coding or other auto identification technology, such as radio frequency
identification (RFID), are implemented and integrated with CPOE and pharmacy to maximize
point of care patient safety processes for medication administration.
The five rights of medication administration are verified at the bedside with scanning of the bar
code on the unit does medication and the patient ID.
Stage 6:
Full physician documentation with structured templates and discrete data is implemented for at
least one inpatient care service
area for progress notes, consult notes, discharge summaries or problem list & diagnosis list
maintenance.
Level three of clinical decision support provides guidance for all clinician activities related to
protocols and outcomes in the form of variance and compliance alerts.
A full complement of radiology PACS systems provides medical images to physicians via an
intranet and displaces all film-based images. Cardiology PACS and document imaging are
scored with extra points.
Stage 7:
The hospital no longer uses paper charts to deliver and manage patient care and has a mixture
of discrete data, document images, and medical images within its EMR environment.
Data warehousing is being used to analyze patterns of clinical data to improve quality of care
and patient safety and care delivery efficiency.
450
Informtica Mdica
Clinical information can be readily shared via standardized electronic transactions (i.e. CCD)
with all entities that are authorized to treat the patient, or a health information exchange (i.e.,
other non-associated hospitals, ambulatory clinics, subacute environments, employers, payers
and patients in a data sharing environment).
The hospital demonstrates summary data continuity for all hospital services (e.g. inpatient,
outpatient, ED, and with any owned or managed ambulatory clinics).
Meaningful Use
Qu es Meaningful Use?
El Acta de recupero y reinversin de 2009 especifica 3 componentes del Meaningful Use:
1. El uso de un EHR certificado como la prescripcin electrnica.
2. El uso de una tecnologa certificada EHR para el intercambio de informacin y mejora
de la calidad en el cuidado de la salud.
3. El uso de tecnologa EHR certificada para el envio de datos clnicos y otras mediciones.
Cuales son los requerimientos del estado 1 de los Meaningful Use 2011/2012?
Son 25 objetivos de los cuales hay que alcanzar 20 para que un software sea certificado.
Quince de ellos son objetivos centrales.
Cinco de ellos pueden seleccionarse de los 10 restantes.
ANGEL cumple con los requisitos exigidos y estamos trabajando en la traduccin al ingls para
ser elegibles dentro de la certificacin exigida.
Ud. puede realizar la comprobacin accediendo al siguiente link.
Click aqu.
Protocolos
MUMPS
Massachusetts General Hospital Utility Multi-Programming System
Originalmente MUMPS fue un Sistema Operativo, una Base de Datos y un Lenguaje de
Programacin.
Su aplicacin dentro de VistA (no es el sistema operativo de Microsoft, es para los Veteranos
de Guerra) se bas en una base de datos jerrquica y no en tablas SQL.
Por cuestiones comerciales es posible que Ud. escuche sobre este lenguaje pero llamndolo M
as como existe el C
VistA es el software de todos los hospitales de Veteranos de Guerra de los EEUU.
451
Si bien es gratuito el costo de una implementacin en un consultorio se estima en u$s
100.000.El origen se remonta a fines de 1970 y la iniciativa tambin fue conocida como Decentralized
Hospital Computer Program.
La evolucin de VistA es realizada por un conjunto de programadores sin una centralizacin del
esfuerzo por parte de la VA.
Su futuro depende de la voluntad de individuos.
Es probablemente el desarrollo ms importante dentro de EEUU.
HL7
HL7 es un protocolo diseado para marcar cambios en el registro de un paciente utilizando
mensajes cortos.
Cuando un simple detalle del registro de un paciente cambia, ese cambio usualmente sera
enviado a otro sistema utilizando la mensajera de HL7.
Las primeras versiones de HL7 fueron formateadas utilizando el estilo de mensajes de EDI.
La versin 1.x de HL7 fue tan breve que casi no existi ninguna implementacin conocida.
Las versiones mayores de HL7 no son compatibles entre si.
La v.2.x no es compatible con la versin 1.x y la versin 3.x no lo es con ninguna de las
anteriores.
Y cuando hablamos de cambios menores versiones 2.5 con 2.6 o 2.7 se intenta que sean
compatibles con las anteriores, pero en la prctica rara vez lo logran.
Un error en el corte de los datos arrastra errores que hacen necesario revisar todo el
procedimiento.
Existen rumores de que HL7 comenzara a cobrar por

el uso de su protocolo y el formato CDA.
452
Informtica Mdica
Hoy empieza a considerarse que la versin 3.x fall en

alcanzar su objetivo.
Es eso suficiente para abandonar HL7?
La respuesta es no.
Si lo abandonamos simplemente estaramos tirando a
la basura una experiencia valiosa.
Lo que NO debe hacerse es creer que HL7 es "LA
SOLUCIN".
Es un intento que an no lleg a destino y que en el
futuro tal vez lo logre o tal vez sea reemplazado por
otro protocolo mejor.
Tenga en cuenta:
a) Es un protocolo para dos o ms aplicaciones de
salud.
Cuntas aplicaciones tiene en su institucin?
b) Es indiscutible su utilizacin en aplicaciones de
imgenes. DICOM
c) En laboratorio la presencia de HL7 es menor al 1%
Un error muy comn generado INTENCIONALMENTE por vendedores

inescrupulosos hace creer a los usuarios que si tiene HL7
directamente se pude conectar con cualquier sistema de salud.
Esto es absolutamente FALSO.
Como la implementacin de HL7 depende de cada sistema ser
compatible con HL7 lo nico que significa es que hay un principio de
acuerdo para comunicarse.
Luego habr que realizar un arduo trabajo para conectarse con otro
sistema.
Y con cada nuevo sistema al que trate de conectarse deber realizar
nuevamente una tarea importante en tiempo y recursos.
Si Ud. crea que era enchufar y usar, OLVDELO.
HL7 Versin 2.x

Un mensaje en la versin 2.x se vera ms o menos as:
MSH | ^~/& | GHH LAB | ELAB - 3 | GHH
OE | BLDG4 | 200202150930 | | ORU^R01 | CNTRL-3456 | P |2.4 <cr>
PID | | | 555-4444 | | EVERYWOMAN^EVE^E^^^^L |JONES| 196 20320 | F | | | 153 FERNWOOD
DR.^
y continua.
453
1= Tipo de Segmento = MSH
2= Separador de campos = ^~/&
3= Identificacin de la aplicacin = GHH LAB
4= Identificacin del facilitador = ELAB-3
5= Aplicacin que recibe = GHH OE
6= Identificacin del facilitador de recepcin = BLDG4
7= Fecha y hora = 200202150930
8= Tipo de Mensaje = ORU^R01
9= Id Mensaje de control = CTRL-3456
10= Id procesamiento del mensaje = P
11= Versin del mensaje = 2.4
No tiene propsito hacer un anlisis de este protocolo, primero el objetivo de este captulo del
manual es desmistificar conceptos.
HL7 v.2 NO FUE CREADA PARA TRANSFERIR UNA
HISTORIA CLNICA.
SU PROPSITO HA SIDO TRANSFERIR UN DATO DE
UN EVENTO REGISTRADO EN UNA APLICACIN
HACIA OTRA APLICACIN.
HL7 Versin 3
Existen rumores de que HL7 comenzara a cobrar por
el uso de su protocolo y el formato CDA.
HL7 needs a fresh look because V3 has failed

Posted on August 15, 2011 by Grahame Grieve
A few months ago, I posted a call for input into the HL7 Fresh Look Taskforce. HL7 wouldnt
need to have a fresh look task force if it hadnt lost its way, and it wouldnt have lost its way if
v3 hadnt failed. But it has:
HL7 v3 has failed.
Now a few readers are going to stop reading at this point and rush off and go quoting me saying
v3 is broken or you shouldnt use v3 or national program XXX shouldnt have used v3, but I
havent said any of those things v3 can be made to work if you provide enough skills and
resources, and for some things, its the best solution (CDA, for instance). But overall, v3 has
failed to achieve the goals that HL7 has (being the general best solution to everything), and is
not a vehicle that can take the organization forward from here.
Why?
454
Informtica Mdica
the V3 design process imposes consistency on our standards (its primary goal) but the
inconsistency is mostly not of HL7s making
the V3 design process is technology and platform agnostic but that just makes
implementation more costly
the V3 design process depends on design by constraint
the v3 process really required all the possible modeling to be done up front the price
of change is too scary and therefore produced models that werent implementable
directly (too much! too big!) without support from a large program and highly skilled
insiders
the V3 models (RIM) created semantic interoperability but not clinical interoperability,
and it was only once people tried v3 that we discovered what the difference was
we tried to satisfy too many different implementer interests, and ended up satisfying
none of them (see my comments on context of interoperability, the HL7 community, the
xml consensus, and lack of real compromise)
we just never got anything compelling in the space of specifying the behavioural
aspects of interoperability
Existen cientos de artculos como el que publicamos parcialmemte.
Las conclusiones son que: HL7 NO ES LA BIBLIA, no

es mgico, evoluciona y no puede ignorarse.
DEBE usarse donde corresponde usarlo, pero no es el
centro de un sistema como algunos pretenden
hacernos creer.
EL CENTRO DE UN SISTEMA ES QUE FUNCIONE, y
para ello hemos publicado una gua prctica de
evaluacin.
Primero pida que la solucin funcione y luego que la solucin interacte con sus otras
aplicaciones si es que Ud. tiene alguna otra en la institucin.
Si la aplicacin no resuelve sus problemas, la

interoperabilidad no significa nada.
Si su auto no funciona, poco le importar a Ud. que
sea compatible con otros autos.
No funciona es No soluciona mis problemas.
Otro trabajo seleccionado sobre HL7 v.3
HL7 RIM: An Incoherent Standard

From: Studies in Health Technology and Informatics, 2006; 124: 133138
Presented at Medical Informatics Europe, Maastricht, August 2006.
Barry Smith and Werner Ceusters
Department of Philosophy, University at Buffalo, Buffalo NY, USA
Institute for Formal Ontology and Medical Information Science, Saarbrcken, Germany
455
Center of Excellence in Bioinformatics and Life Sciences and National Center for
Biomedical Ontology, University at Buffalo, Buffalo NY, USA
Abstract. The Health Level 7 Reference Information Model (HL7 RIM) is lauded by its authors
as the foundation of healthcare interoperability. Yet even after some 10 years of development
work, the RIM is still subject to a variety of logical and ontological
flaws, which has placed severe obstacles in the way of those who are called upon to develop
implementations. We offer evidence that these obstacles are insurmountable and that the time
has come to abandon an unworkable paradigm.
Keywords: HL7, RIM, standardization, ontology, realism.
1. Preamble
A message to mapmakers: highways are not painted red, rivers dont have county lines running
down the middle, and you cant see contour lines on a mountain. [1]
What follows is an exegesis and critique of the HL7 Reference Information Model (RIM).
We will focus primarily on the relevant portions of [2], official codex of HL7 Version 3
(Normative Edition 2005), in which the RIM is asserted to be credible, clear, comprehensive,
concise, and consistent, universally applicable, and extremely stable.
These assertions not only contradict many statements to be found within HL7s own internal
email forums, they are also belied by the frequent revisions to which the RIM has been and is
still being subjected, and by the fact that the RIM continues to be marked by major flaws (for
which further documentation is provided at [3]).
Such flaws include:
problems of implementation: The decision by HL7 to adopt the new RIM-based methodology
was adopted already in 1996; after ten years of effort, and considerable investment in the RIM
itself and in the development of associated message types, DMIMs and RMIMs, the promised
benefits of interoperability remain elusive;
problems of usability in specialist domains: The RIM methodology consists in defining a set of
normative classes (Act, Role, and so on), with which are associated a rich stock Corresponding
author: Barry Smith, Department of Philosophy, University at Buffalo, Buffalo NY 14260l,
USA.Email: phismith@buffalo.edu; internet: http://ontology.buffalo.edu/smith. of attributes.
When the RIM is applied to a new domain (for example pharmacy), one needs to select from
just these pre-defined attributes, rather as if one were attempting to create manufacturing
software by drawing from a store containing pre-established parts for making every
conceivable manufacturable thing, from lawnmowers to hunting bows.
We do not know of even one example where a methodology of this sort has been made to work
successfully;
problems of scope: What are called Acts (roughly: intentional actions) play an overwhelmingly
central role in the RIM, so that of its foundation classes only Entity (defined as: A physical
thing, group of physical things or an organization capable of participating in Acts, while in a
role) is left over to comprehend those things which are not Acts. How, on this basis, can the
RIM deal transparently with information about, say, disease processes, drug interactions,
wounds, accidents, bodily organs, and many
other phenomena central to healthcare, given that the latter are neither Entities nor Acts?
problems of documentation: The RIM documentation is not only disastrously unclear, and
poorly integrated with those other parts of the V3 documentation for which the RIM itself is
designed to serve as backbone; it is also subject to a series of internal inconsistencies (for
example in its sloppy use of terms such as act, Act, Acts, action, ActClass Act-instance,
Act-object) of a sort which should surely be avoided in the context of work on messaging
standards.
problems of learnability: Can HL7 V3 be taught, and therefore engaged with and used by a
wider public, given the amateurish quality of its documentation, the massive number of special
cases, the frequent amendments, and the complex hurdles that must be overcome in creating a
message?
456
Informtica Mdica
problems of marketing: Are the grandiose marketing claims made on behalf of HL7 V3 as the
data standard for biomedical informatics justifiable, given the many still unresolved problems on
the technical side?
2. Double Standards
In spite of large investments in HL7-based information systems, some of them by national
governments, and in spite of the now familiar difficulties encountered in creating working
implementations on the basis of such investments, there is astonishingly little secondary
literature on the HL7 standard itself. One consequence of the absence of evidence-based
criticism from independent outsiders is the appearance of certain symptoms of intellectual
inbreeding in HL7s own literature, which is marked above all by an air of boosting
selfcongratulation.
We believe, against this background, that the HL7 endeavor can only benefit from forthright
criticism, and it is in this spirit that our remarks are offered here.
For reasons of space, we shall focus on just one set of defects, which concerns the RIMs
unsure treatment of the distinction between information about an action on the one hand and
this action itself on the other. The former is what is recorded in a message or record. The latter
is what occurs, for example within a hospital ward or laboratory. When challenged, RIM
enthusiasts will insist that the RIM is concerned exclusively with the former with information
and of course the very title of the RIM is in keeping with this conception. Interspersed
throughout its documentation, however, we find also many references to the latter, often
conveyed by means of the very same expressions. This problem is of crucial importance, given
the characteristic claim advanced on behalf of the RIM that it will provide a shared, rigorous
semantics for HL7 V3 messages, of a type which V2 lacked. For it shows that what the RIM in
fact provides is deep confusion.
As example, consider the treatment of the RIM class LivingSubject, which is defined,
confusingly, as follows:
A subtype of Entity representing an organism or complex animal, alive or not. (3.2.5)
Examples of this class are then stated to include: A person, dog, microorganism or a plant of
any taxonomic group. From this we infer that a person, such as you or me, is an example of a
LivingSubject. At the same time in 3.2.1.13 (which is, oddly, the only
subsection of 3.2.1 in [2]) we are told that LivingSubjects, including persons, can occupy just
two states: normal, defined simply as the typical state, or nullified, defined as:
The state representing the termination of an Entity instance that was created in error. Can it
really be true that we are here being invited to postulate two kinds of death for human beings:
normal death, and a special kind of death-through-nullification in the case of those persons who
were created in error? Or is it not much rather the case that by LivingSubject the RIM means
not (as is asserted at 3.2.5) mammals, birds, fishes, bacteria, parasites, fungi and viruses but
rather information about such entities? The answer, bizarrely, is that it means both of these
things; for there are in fact, co-existing side by side within its documentation, two distinct
conceptions of what terms in the RIM are supposed to designate.
What we shall call the information model conception of the RIM is enunciated for example in 1.1
of [2]:
The Health Level Seven (HL7) Reference Information Model (RIM) is a static model of health
and health care information as viewed within the scope of HL7 standards development
activities. It is the combined consensus view of information from the perspective of the HL7
working group and the HL7 international affiliates. The RIM is the ultimate source from which all
HL7 version 3.0 protocol specification standards draw their information-related content.
The RIM, according to this first conception, is intended to provide a framework for the
representation of the structures of and relationships between information that is independent of
any particular technology or implementation environment. It is thus designed to support the
work of database schema designers, software engineers and others by creating a single
environment for messaging which can be shared by all healthcare institutions.
What we shall call the reference ontology conception of the RIM can be inferred, first, from the
many programmatic statements describing the RIMs purpose, which is to facilitate consistent
sharing and usage of data across multiple local contexts. For in striving to achieve this end of
consistency (and thus to rectify problems affecting implementations of HL7 V2), the RIM cannot
focus merely on healthcare messages themselves, as bodies of data. Rather it must provide a
457
common benchmark for how such bodies of data are to be formulated by their senders and
interpreted by their recipients. We can conceive of only one
candidate benchmark for this purpose, namely the things and processes themselves within the
domain of healthcare which messages are about and which are familiar to those engaged in
message formulation. That this is indeed the benchmark adopted by the RIM will become clear
when we examine the many passages in its documentation in which definitions and
examples are provided to elucidate the meanings of its terms.
Rather than distinguishing the two tasks, of information model and reference ontology, and
addressing them in separation, the RIM seeks to tackle both simultaneously, through
ambiguous use of language. Expressions drawn from the vocabulary of healthcare are used,
alternately, both with familiar meanings (which enable the RIM to secure a necessary relation to
corresponding activities in the healthcare domain) and with incompatible technical meanings
(when the RIM is attempting to specify the relevant associated type of data).
Thus for example stopping a medication means both: stopping a medication and: change of
state in the record of a Substance Administration Act from Active to Aborted (3.1.5).
3. Objects
According to the information model conception, the RIM, and the HL7 messages defined in its
terms, are about objects in information systems hereafter called Objects which represent
things and processes in reality. Thus the human being named John Smith is represented by an
Object containing John Smiths demographic or medical data. This Object is different from John
Smith himself. HL7s Glossary defines an Object as:
An instance of a class. A part of an information system containing a collection of related data (in
the form of
attributes) and procedures (methods) for operating on that data.
It defines an Instance as: A case or an occurrence. For example, an instance of a class is an
object. Yet under the entry for the class Person in the same Glossary we are told that
Instances of Person include: John Smith, RN, Mary Jones, MD, etc. For HL7, accordingly,
John Smith, RN is not the name of a human being; rather, it is the name of an Object which
goes proxy for a human being in an information system.
Because Objects are bodies of data, and because different data about John Smith will be
contained in the different information systems involved in messaging, John Smith, RN will refer
ambiguously to many John Smith Objects. How, then, is messaging about John Smith (the
human being) possible, given that senders and recipients will associate distinct
John Smith Objects with each given message?
This is, to be sure, a hard problem, and the HL7 community deserves some credit for having
recognized its importance. The RIM can go part way towards alleviating it in the case of persons
by insisting that information objects include corresponding unique
identifiers such as social security numbers. Indeed the HL7 Glossary defines a Person as a
single human being who must also be uniquely identifiable through one or more legal
documents (e.g. Drivers License, Birth Certificate, etc.). In the ideal case, at least (which would
require each institution to maintain a mapping of its own locally unique patient IDs to all the
locally unique patient IDs used by the institutions it is communicating with), such identifiers
could serve to bind the different Objects together in such a way that they would all become
properly associated with what we would normally think of as one and the same person. But
what works for Persons will in almost every case not work for Objects representing things and
processes of other types (for instance tumors, epidemics, adverse reactions to drugs), since
unique identifiers for the latter are almost never available under
present regimes for recording healthcare data [4].
4. Acts
The term Act refers, within those passages in the RIM which conform to the information model
interpretation, not to acts (intentional actions), but rather to associated Objects. Thus at 3.1.1
Act is defined as meaning: A record of something that is being done, has been done, can be
done, or is intended or requested to be done.
Confusingly, however, we are provided, in explication of this definition, with examples not of
records but of intentional actions themselves (referred to not as Acts but as acts):
The kinds of acts that are common in health care are (1) a clinical observation, (2) an
assessment of health condition (such as problems and diagnoses), (3) healthcare goals, (4)
treatment services (such as medication, surgery, physical and psychological therapy), (5)
458
Informtica Mdica
assisting, monitoring or attending, (6) training and education services to patients and their next
of kin, (7) and notary services (such as advanced directives or living will), (8) editing and
maintaining documents, and many others.
At 3.1.14, similarly, the class PatientEncounter (a subclass of Act) is defined as An interaction
between a patient and care provider(s) for the purpose of providing healthcarerelated
service(s). An instance of PatientEncounter, then, is not a record of an action, but this action
itself as is made clear by the examples provided to elucidate this definition, which include:
emergency room visit, field visit, occupational therapy. The class Procedure is defined as An
Act whose immediate and primary outcome (post-condition) is the alteration of the physical
condition of the subject (3.1.15), with examples: chiropractic treatment, balneotherapy,
acupuncture, straightening rivers, draining swamps.
The class Observation is defined as:
An Act of recognizing and noting information about the subject, and whose immediate and
primary outcome (post-condition) is new data about a subject. Observations often involve
measurement or other elaborate methods of investigation, but may also be simply assertive
statements. (3.1.13)
From this we can infer, dizzyingly, that we are again dealing not with records of actions (of
observing, measuring, etc.), but rather with these actions themselves, a view supported also by
the RIMs assertion, still in 3.1.13, to the effect that Observations are professional acts and
as such are intentional actions, as also by its treatment of other subclasses of Act, such as
DeviceTask, SubstanceAdministration, and Supply all of which are similarly interpretable only
against the background of a reference ontology conception of the RIM and thus as standing in
conflict with the RIMs own definition of Act. When, in contrast, we turn to other subclasses of
Act, for example Account, or FinancialTransaction, then we find that the corresponding
definitions revert to the information model conception.
We are told at 3.1.1 that, while an Act-instance represents a statement, the Act class is this
attributable statement. We can interpret this strange language as follows: each Act-instance is
a statement describing what some clinician on some occasion has heard, seen, thought, or
done. The Act class is the class of such coded, attributable statements. An Act-instance is,
more precisely (in 3.1.1 at least), either an attributable statement or some similar attributable
use of language such as an order or request, which serves as the coded accompaniment the
record of what takes place in reality, for example when a surgical
procedure is performed. There then follows a most peculiar passage, which has been criticized
already in [5]:
Act as statements or speech-acts are the only representation of real world facts or processes in
the HL7 RIM.
The truth about the real world is constructed through a combination (and arbitration) of such
attributed statements only, and there is no class in the RIM whose objects represent objective
state of affairs or real processes independent from attributed
statements. As such, there is no distinction between an activity and its documentation. (3.1.1,
emphasis added) The italicized passage captures what we might think of as the naked essence
of the confusion at the heart of the RIM between reference ontology and information model.
5. Conclusion: Can the RIM be Saved?
Messaging standards are like telephone systems: they can function sensibly only if there is a
large network of willing users.
This means that to succeed such artifacts must be marked by clear use of language and clear
documentation.
The RIM documentation, as we have seen, is systematically ambiguous.
What is needed, if HL7 V3 is to satisfy its need for a uniform information representation that is
coherent, clear and implementable, are two separate, though of course related, artifacts, which
might be called Reference Ontology of the Healthcare Domain and Model of Healthcare
Information, respectively.
The former would include those categories, such as thing, process, anatomical structure,
disease, infection, procedure, etc., needed to provide a compact and coherent high-level
459
framework in terms of which the lower-level types captured in vocabularies like SNOMED CT
could be coherently organized [6].
The latter would include those categories, such as message, document, record, observation,
etc., needed to specify how information about the entities that instantiate the mentioned types
can be combined into meaningful units and used for further processing.
HL7s Clinical Document Architecture could then be related in an appropriate way to this Model
of Healthcare Information, thereby avoiding the current counterintuitive stopgap, which forces a
document to be an Act.
And HL7s Clinical Genomics Standard Specifications could similarly be related in an
appropriate way to the Reference Ontology of the Healthcare Domain, thereby avoiding the no
less counterintuitive current stopgap, which identifies an individual allele as a special kind of
Observation.
Acknowledgements: This paper was written under the auspices of the Wolfgang Paul Program
of the Humboldt
Foundation, the EU Network of Excellence SemanticMining, the Volkswagen Foundation, and
the National Center
for Biomedical Ontology (the latter funded by the National Institutes of Health through the NIH
Roadmap for
Medical Research). Thanks for helpful comments are due also to Thomas Beale, Walter
Dierckx, Amnon Eden and
Gunther Schadow, who however bear no responsibility for the positions here adopted.
References
[1] Kent W. Data and Reality, Bloomington IN, 2000, p. v.
[2] ANSI/HL7 V3 RIM, R1-2003: RIM Version V 02-11. Membership Normative Ballot Last
Published:
11/22/2005 8:05 PM.
[3] http://ontology.buffalo.edu/HL7.
[4] Ceusters W, Smith B. Strategies for referent tracking in Electronic Health Records, J Biomed
Inform, in
press.
[5] Vizenor L. Actions in health care organizations: An ontological analysis. Proc MedInfo 2004,
San Francisco,
1403-1407.
[6] Rosse C, Kumar A, Mejino JLV, Cook DL, Detwiler LT, Smith B. A strategy for improving and
integrating
biomedical ontologies. Proc AMIA Symp 2005;:639-643.
HIPAA
Health Insurance Portability an Accountability Act (HIPAA)
La primera regla de HIPAA es regular la difusin de datos el sistema de salud.
A esto usualmente se lo define como Reglas de Privacidad.
HIPAA adicionalmente define estndares de operacin para restringir los accesos y estas
reglas son conocidas como Reglas de Seguridad.
El acta del 2009 conocida como HITECH toma parte de HIPAA y la actualiza para la era
internet.
Las normas de HIPAA acerca de Privacidad y Seguridad fueron diseadas en 1996, recin en
2011 se comenzaron a exigir.
460
Informtica Mdica
ANGEL naci en 1996 y la versin 1 fue liberada en el

ao 1999.
Los conceptos de Privacidad y Seguridad ya estaban
presentes al momento en que EEUU los discuta.
Cuando HIPAA fue aprobada en 1996 intent estandarizar la facturacin a un formato

electrnico.
La facturacin ha tenido diferentes versiones desde Medicare en los 60.
El formato EDI electronic data interchange inventado en 1970 y conocido como ANSI 837 se
comenz a utilizar en 1990 y hoy en da pese a ser muy anticuado sigue vigente. Los esfuerzos
para actualizarlo fallaron.
Es EEUU un modelo a seguir?
EDI
Electronic Data Interchange
EDI est vinculado con el bloqueo de Berln en la guerra fra, y el uso de teletipos militares.
EDI luego fue adoptado por la industria automotriz y es temporalmente muy, muy anterior al
HTML o XML.
Hablamos de tasas de transferencia de datos de modems de 300 baudios.
No importa en este momento hablar de un protocolo histrico, si es importante sealar que
HIPAA dispuso el uso del protocolo X12 que es parte de EDI.
El centro de todo es la facturacin.
La estructura de X12 y otro formatos EDI es conceptualmente el siguiente.

Cabecera
Paciente
Factura
Componente de la factura
Componente de la factura
Cierre Paciente
Cierre Mensaje
Los cambios se basan en los delimitadores utilizados en los mensajes.
HL7 v.2 es otro formato EDI
461
X12 es un estndar muy poco utilizado en su formato puro. Si existen muchas derivaciones
realizadas por los interesados afinando el uso a sus necesidades.
Es decir es un estndar que cada uno usa como le parece ms conveniente y como
consecuencia no necesariamente se entienden entre todos ellos. Solamente se pretende que
se entiendan las dos puntas de receptor y transmisor que se han puesto de acuerdo en la
transmisin.
HITECH
Health Information Technology for Economic and Clinical Health (HITECH)
Se denomina de HITECH al acta de estmulo de la economa aprobada por el Congreso de
EEUU para solventar el uso de tecnologa por parte de Medicos y hospitales.
"Meaningful Use" son 25 reglas sobre las cuales se debe certificar un software para que el
usuario pueda obtener un estmulo econmico por informatizarse.
ANGEL cumple hoy con las 25 reglas definidas por EEUU.
A partir de la traduccin al ingls, presentaremos el software para certificacin en dicho pais.
Conceptos bsicos sobre las reglas definidas. (Solamente se mencionan los ttulos de cada
guideline)
Guideline # 1
Peticiones de procedimientos.
Guideline # 2
Alergia a medicamentos.
Guideline # 3
Prescripcin electrnica.
Guideline # 4
Datos demogrficos.
Guideline # 5
Lista de Problemas.
Guideline # 6
Lista de Medicamentos.
Guideline # 7
Alergias.
Guideline # 8
Signos vitales.
Guideline # 9
Fumador.
Guideline # 10
Reglas para Decisn.
Guideline # 11
Reportes sobre calidad en atencin ambulatoria
Guideline # 12
462
Informtica Mdica
Patient electronic data portal
Acceso al paciente sobre su H.C. (parcial)
Guideline # 13
Resumen de visita para el paciente
Guideline # 14
Capacidad de intercambiar informacin clnica
Guideline # 15
Proteccin de datos
Guideline # 16
Seleccin de medicamentos utilizando un vademecum.
Guideline # 17
Resultados de Laboratorio
Guideline # 18
Reportes con listas de pacientes, con inclusin de condiciones.
Guideline # 19
Recordatorios
Guideline # 20
Informacin de datos de la H.C. al paciente.
Guideline # 21
Educacin sobre salud.
Guideline # 22
Reconciliacin de la medicacin prescripta en diferentes institucines.
Guideline # 23
Resumen de cuidados
Guideline # 24
Registro de inmunizaciones.
Guideline # 25
Informacin a entidades gubernamentales sobre patologas de informacin obligatoria.
Ontologa
SNOMED CT
Systematized Nomenclature o Medicine - Clinical Terms
ONTOLOGA en una forma muy simple puede

interpretarse como un diccionario.
Tambin podemos definirlo como una forma de
organizar el conocimiento.
463
SNOMED tiene copyright, su uso implica el pago de

licencias.
SNOMED fue desarrollado por el Colegio Americano de Patlogos.
En 1997 fue transferido al International Health Terminology Standards Development
Organization IHTSDO.
El uso gratuito de SNOMED est restringido a los paises miembros y aquellos paises que
el Banco mundial define como paises pobres .
Cada uno puede vender o regalar su trabajo como le parezca conveniente.

Pero no sean hipcritas, regalarlo en los paises pobres es como regalar televisores
donde no hay electricidad.
No nos molesta que lucren con su trabajo, nos irrita la hipocresa.
Este nio puede usar SNOMED gratuitamente, probablemente tiene una notebook
escondida.
Ejemplo SNOMED.
Un paciente sufre una quemadura de segundo grado en su pie izquierdo.
El concepto tiene un ID o cdigo
Adems tiene un nombre completo como quemadura de segundo grado en el pie.
El cdigo tiene adems ciertas relaciones como quemadura en la pierna, y otra dao en el pie
464
Informtica Mdica
Existen morfologas asociadas como quemadura de segundo grado y en el sitio
encontraremos piel del pie.
SNOMED utiliza un complejo mtodo de codificacin. Cada nmero llamado SNOMED CT
identifier o SCTID tiene
una estructura que puede ser utilizada en un sistema computarizado para obtener todas las
relaciones creadas sobre el identificador.
Existen libros y cursos sobre SNOMED, solamente mencionamos esto como referencia para
que el usuario que desee profundizar sepa sobre la existencia del tema.
A nuestra problemtica SNOMED sirve para que interactuando con otro sistema al mencionar
un identificador, el otro sistema sepa exactamente a que nos referimos.
Consideraciones:
INTEROPERABILIDAD supone que existen dos o ms aplicaciones de salud.
Cuntas aplicaciones tiene Ud. en su institucin?
SNOMED no es gratuito, implica el pago de un derecho u$s 500.- anuales se le paga a
IHTSDO.
Si decidieramos incluir SNOMED en ANGEL

deberamos pagar ANUALMENTE u$s 50.000.000.a IHTSDO.
ANGEL est en condiciones de incorporar SNOMED, pero no vemos el propsito de

hacernos cargo del pago a IHTSDO de los royalties de uso, por lo cual NO
DISTRIBUIREMOS SNOMED.
Si Ud. desea incorporarlo a ANGEL y pagar los royalties correspondientes a la empresa
que los comercializa, contctenos para ofrecerle el servicio de incorporacin de SNOMED.
Repetimos Ud. debera pagar a IHTSDO 500 u$s por ao, no a nosotros, a la empresa
americana que lo comercializa.
Nosotros no tenemos absolutamente ninguna relacin con IHTSDO.
UMLS
Unified Medical Language System
Es mantenido por la National Library of Medicine.
El corazn de UMLS es su metathesaurus.
Su metathesaurus incluye conceptos semnticos que pueden mapearse hacia otros sistemas
ontolgicos.
Hay 2 millones de conceptos en UMLS y se mapean hacia otros 200 sistemas ontolgicos.
La licencia de UMLS depende de otros sistemas ontolgicos.
En cada caso concreto Ud. debe ir a las fuentes.
No es de uso libre y gratuito.
Dependiendo de que parte utilice deber abonar los royalties a las organizaciones que
correspondan.
465
ANGEL no incluye bases con copyright paga.

Si Ud. quiere incluirlas por su cuenta y a su costo
puede consultarnos.
CIE, ICD-CM, CPT

Codificacin Internacional de Enfermedades generada por la OMS.
CIE es de la OMS y tiene copyright.
CIE es un sistema ontolgico de enfermedades aunque en realidad contiene causas de

accidentes, sntomas y signos, por lo cual en muchas ocasiones prefiere definrselo como
diagnsticos.
El CIE o ICD (sigla en ingls) no es usado en EEUU en lugar de ello se utilizar el ICD-CM que
implica "Clinical Modification" porque esencialmente est creado para el propsito de
facturacin.
El ICD-CM es mantenido por el CDC Center for Disease Control.
La facturacin en EEUU est compuesta por los CPT (listado de procedimientos de la
American Medical Asociation) y la justificacin del procedimiento por el ICD-CM.
Los CPT tampoco son sistemas ontolgicos gratuitos, Ud. debe pagar royalties a la AMA
(EEUU) u$s 300.- por ao y por mquina.
La combinacin de los dos sistemas ontolgicos constituye el sistema ontolgico de
facturacin.
Los CPT son obligatorios segn la HIPAA, el uso de los CPT siempre requieren el pago de
royalties a la AMA (EEUU).
Se han realizado planteos judiciales por el hecho de subordinar la facturacin al uso de los
CPT y en EEUU no se hizo lugar a la demanda de manera que toda facturacin le paga
royalties a la AMA.
LOINC
Laboratoy Observation Identifier Names and Codes.
LOINC tiene copyright, pero su uso es GRATUITO.

Los cdigos de LOINC estn incorporados en ANGEL.
La base de datos tiene registros representando observaciones clnicas y resultados de
laboratorio incluyendo qumica, toxicologa, serologa y otras variables clnicas.
LOINC tambin es utilizado por el CDC y el Departamento de Veteranos de Guerra, y tambin
est considerado dentro de HIPAA.
Los equipos de laboratorio, que hemos registrado no trabajan con LOINC, de manera que
debemos hacer la conversin, cosa que realiza LISA.
LOINC es gratuito, es como nosotros entendemos que deberan desarrollarse lo estndares, y
no someter el desarrollo de la salud a pagar derechos a instituciones de EEUU.
466
Informtica Mdica
CPT
Common Procedural Codes.
Aunque en realidad el nombre completo es Healthcare Common Procedural Coding System
(HCPCS).
Son controlados por la AMA (de EEUU), su uso est limitado por el pago de licencias en cada
puesto de trabajo.
Utilizar los CPT cuesta u$s 300.- por ao.
Se paga por cada mquina donde se instalen los datos.
CDT
Code Dental Procedures.
Es equivalente a los CPT pero es manejado por la American Dental Association.
No tenemos el precio que se debe pagar por ao, podemos estimar que es el mismo que se
paga a la AMA (EEUU)
NDC
Es mantenido por la FDA y se trata de una lista de medicamentos.
Las bases de datos de medicamentos conteniendo interacciones, formas de suministro y
absorcin, metabolizacin, etc.
son pagas y muy costosas para las instituciones de latinoamrica.
ANGEL no incluye bases con copyright pagas.

Si Ud. quiere incluirlas por su cuenta y a su costo
puede consultarnos.
HCPCS
Son un conjunto de cdigos utilizados con frecuencia.
Significa Healthcare Common Procedure Coding System, es mantenido por Medicare y
Medicaid.
Se pueden pensar como un suplemento de los CPT, para propsitos prcticos y de
facturacin.
Puede considerarlo como un equivalente a favoritos o preferidos.
NCCI
National Correct Coding Initiative es mantenido por Medicare.
Es un conjunto de datos que permite incluir reglas de auditora.
467
Establece relaciones entre cdigos de facturacin excluyentes y otra base que vincula
combinaciones de cdigos que son medicamente no combinables.
El uso permite detectar errores conceptuales en la facturacin.
En una auditora permite detectar fraudes.
Formatos
DICOM
Digital Imaging an Communications
Nace como un estndar de hecho. Todos los fabricantes de equipos coinciden en utilizar este
formato.
DICOM es indiscutible, es el formato generalizado y aceptado.
Muchos mdicos aficionados a sistemas insisten en

incorporar archivos JPG o GIF o PNG en la Historia
Clnica.
Los formatos JPG y GIF reducen la informacin de la
imagen original.
NO pueden utilizarse esos formatos para diagnstico.
La norma DICOM NO especifica los detalles de la implementacin, tampoco el procedimiento
de validacin y prueba para evaluar un equipo.
DICOM es, por su generalizacin, el estndar ms

slido que existe en informtica mdica.
Esto no significa que es enchufar y usar.
Enchufar y usar NO EXISTE en informtica mdica, es
un concepto que los vendedores utilizan, pero la
interoperabilidad siempre necesita tareas de
adaptacin.
Interoperar significa que Ud. debe tener por lo menos
dos sistemas.
Cuntos tiene Ud. en su organizacin?
CCR, CCD
Continuity of Care Record
468
Informtica Mdica
CCR comenz en 2003, el corazn de su existencia radica en los problemas de HL7 v.2 que es
un protocolo de mensajes y nunca fue creado para transferir una Historia Clnica.
CCR surge como reaccin a los problemas de HL7.
En respuesta de la popularidad del CCR, HL7 comenz a crear un nuevo estndar CCD
(Continuity of Care Document)
que sera una extensin del CCR hasta que HL7 crea el CDA tambin basado en XML.
Si bien CCD era una extensin del CCR, se convirtieron en competidores.
Posteriormente HITSP anunci su soporte para HL7 y CCD sobre CCR.
La eleccin de CCD sobre CCR es considerada una lucha poltica por obtener la supremaca
desde HL7, y nadie lo considera como una opcin tcnicamente superior, es simplemente una
lucha de poderes.
CCR es mucho ms limpio y simple como protocolo.
CCD tiene muchas ms caractersticas que se incluyeron para conformar a todos, aunque
ninguno use el todo sino partes. Para conformar a los miembros de un Comit se debe dar
cabida a todas las peticiones porque sino nada se obtiene.
Por ello CCD es lo que es.
Y por otro lado HL7 tiene ms poder para hacer lobby que la AAFP.
AAFP American Academy of Family Physicians.
CCR fue trabajado por la AAFP dentro de la ASTM o

American Society for Testing and Materials.
Observe las fechas, nosotros ya estbamos trabajando

exclusivamente con XML cuando ellos discutan qu
hacer.
CDA
El corazn de HL7 v.3 es el RIM o Reference Implementation Model.
El RIM describe cmo una entidad que tiene un rol puede actuar con otras entidades.
RIM no es exclusivo de salud, es un modelo que puede utilizarse en muchas ocasiones y no
necesariamente de salud.
ANGEL utiliza RIM para eventos de Desarrollo Humano y para la

H.C..
Estamos en condiciones de utilizarlo tambin en Educacin,
Seguridad y Actividad Econmica.
ANGEL tiene un alcance que Ud. no imagina.
469
Algunas de las crticas que se le formulan a HL7 v3 es que es tan abstracto que no tiene uso o
impacto en la realidad para ser considerado til.
RIM es una forma de representar un modelo.
Las crticas que se le formulan a HL7 por la forma en
que utiliz el RIM son importantes. No se cuestiona el
RIM sino la forma en que se propone en HL7.
Lea esto.
Adelantamos aqu nuestra opinin.
No es malo, pero no es la solucin de nada.
Ejemplo HL7 v3 indica:
Debe identificar al paciente.
De acuerdo, pero no le dice cmo.
De hecho no puede decirlo porque en cada pais sera diferente.
Entonces, estamos de acuerdo, identifiquemos al paciente, pero en
la prctica, no me dijo absolutamente nada til.
Si estoy comenzando a desarrollar, es una gua.
Si no he considerado el tema, debera hacerlo.
Los sistemas maduros, ya han resuelto el tema ajustndose a la
realidad que desean informatizar.
En RIM hay 6 objetos bsicos.
Tenemos Eventos, Roles y Entidades que pueden conectarse mediante relaciones y
participacin.
La columna vertebral de un RIM (recuerde que no es exclusivo de salud) es que todo puede
ser modelado por una Entidad en un Rol que est participando en un Evento.
La forma en que HL7 implementa los RIM es ms que cuestionable.
En ANGEL hay un Entidad (usuario) con un Rol, que participa de

un Evento vinculado a otra Entidad (paciente).
HL7 v.3 surge en el 2006, el mismo esquema lo estbamos
utilizando en el ao 2000.
Si, nosotros lo usbamos aos antes.
Los consensos slo se logran cuando muchos se ponen de
acuerdo.
Por su naturaleza es lgico que el desarrollo de un

consenso sea mucho ms lento que una accin
individual.
En sistemas, todos tratamos de avanzar muy rpido porque la
470
Informtica Mdica
tecnologa nos empuja.

El consenso ratific nuestro pensamiento y nos coloca en la
punta ms avanzada. Si nos hubiramos equivocado estaramos
terminados.
Son los riesgos de marcar el rumbo.
CDA define tres niveles, que se llaman como interoperabilidad semntica.
Nivel 1:
Texto libre e imgenes dentro de un XML.
Ud. incluso podra escanear un documento e incorporarlo en el XML.
Nivel 2:
Incluye que el contenido sea marcado en forma muy similar al conocido HTML
Nivel 3:
El contenido marcado debe ser codificado utilizando cdigos comunes.
ANGEL siempre ha utilizado XML desde su creacin en

el ao 2000.
El marcado de los datos es su naturaleza.
Los conceptos marcados estn codificados. (ver
ampliacin conceptos de Ontologas)
EN13606
EN13606 - concepto
Las meta de la norma EN13606 es definir una estructura de informacin estable y rigurosa para
comunicar partes de la historia clnica electrnica (HCE) de un nico sujeto de atencin
(paciente). Esto es, para soportar la interoperabilidad de sistemas y componentes que
necesitan comunicarse (acceder, transferir, modificar o aadir) datos de HCE via mensajes
electrnicos o como objetos distribuidos:
Conservando el significado clnico original pretendido por el autor.

Reflejando la confidenciabilidad de los datos como era pretendida por el autor y el
paciente.
Sera imposible exponer una norma tan amplia y tal como sealamos no es el propsito, sino
simplemente sealar su existencia para unificar tambin el lenguaje que se utiliza en la materia.
A nuestro criterio los puntos ms importantes de la norma se vinculan con la definicin de los
arquetipos.
Los arquetipos son las variables que componen la Historia Clnica.
471
Estos arquetipos se presentan al usuario como pantallas donde se agrupan y validan los
arquetipos.
Esas pantallas podemos definirlas como templates.
Si Ud. conoce ANGEL le resultar familiar los conceptos, cuando Ud. completa el peso de una
persona est completando un arquetipo.
Ud. habr notado que el peso est en distintas fichas o pantallas esos son los templates.
Cuando Ud. actualiza un arquetipo en un template habr observado que tambin se modifica
en otro template, esto es consecuencia de que los arquetipos son nicos y son representados
en distintos templates.
Evolucin de la norma
Previamente a su aprobacin se public un documento en cuatro partes (1999-2000)
La EN13606 surge porque HL7 simplemente no resolva el tema de la interoperabilidad.
En el 2002 se realiza el primer cambio importante que es el uso de la "metodologa de
arquetipos"
La participacin de Australia toma gran importancia en la evolucin.
El alcance de la EN13606 es para el intercambio de extractos de EHR, no para un EHR
completo.
EHR Electronic Health Record.
La norma no provee informacin sobre el contenido de un sistema completo.

Tampoco responde adecuadamente a una identificacin de versiones, no tiene
especificaciones completas de un EHR.
Debe entenderse la misma como un " Mnimo comn denominador".
Debe entenderse como un "mnimo comn denominador" que

es el concepto mismo de una norma de estandarizacin.
No es una solucin en si misma.
No es enchufar y andar.
No busque vendedores de espejitos de colores, el tema no da
para improvisados.
Cuntas aplicaciones tiene Ud. en su institucin?
Con cuntas instituciones comparte datos?
Es esto el centro de su actividad?
Conoce qu es ANGEL 4 ?
472
Informtica Mdica
EN13606 y su relacin con HL7

Algunos entienden que la relacin es la siguiente:
EN13606 es un estndar apropiado para intercambiar y compartir EXTRACTOS de EHR entre

distintos sistemas.
HL7 CDA puede ser apropiado y coexistir dentro del EXTRACTO de EHR que la EN13606 trata
de estandarizar.
Recin en el ao 2010 / 2011 se produjeron

acercamientos para que HL7 y openEHR comiencen a
colaborar.
An no existen normas para estandarizar el

intercambio entre distintos nodos que utilicen la
EN13606 o HL7 CDA.
Sabe Ud. qu es ANGEL 4?.
473
Tecnologa
Tecnologa
Un concepto bsico.
WEB e INTERNET no son sinnimos
INTERNET y WEB, no son sinnimos.

WEB se refiere solamente a las pginas web.
El mail corre en internet.
El chat corre en internet.
La descarga de archivos corre en internet.
Las pginas web que se ven en un browser son una parte de INTERNET.
Entonces ANGEL trabaja sobre INTERNET si se desea, o sobre una INTRANET si se desea, y
trabaja en la nube en INTERNET si se desea.
Los browsers son programas para ver pginas web
Ejemplos de browsers:
Internet Explorer
Mozilla
Chrome
Existe una moda que se divulga desde hace unos aos y que en estos momentos algunos
comienzan a cuestionar porque como todas las modas son estupideces repetidas por muchos.
Esta moda dice o deca que todas las aplicaciones deban ser WEB, es decir que se
ejecutaran en un browser.
Las aplicaciones WEB son una herramienta que sirve

para determinados problemas.
Nunca puede considerarse a las aplicaciones WEB
como la solucin de todo.
Las aplicaciones de salud son crticas.

Deben funcionar siempre.
Dejan de funcionar y matamos a alguien.
Una aplicacin crtica no puede tener partes fuera del
control del desarrollador.
Durante aos hemos desarrollado aplicaciones WEB, Ud. puede ver un manual de esas
aplicaciones en www.manual.connmed.com.ar
474
Informtica Mdica
No renegamos de esa tecnologa, pero la usamos donde corresponde.

Despus de ver el material que le indicamos se dar cuenta que manejamos el tema con
profundidad. Adems esas aplicaciones las creamos hace ms de 10 aos.
Si, la web2 ya exista desde el 2000 solamente que no estaba de moda y no tena un nombre
propio.
Bien, con cierta frecuencia nos encontramos que dejan de funcionar.
"Cmo, si hace 2 aos que funciona perfecto?"
"Alguien modific algo?"
"No, simplemente Microsoft actualiz el Internet Explorer."
"Bueno hay que revisar el cdigo de todo para encontrar que cosa ahora Microsoft no soporta."
A veces es cuestin de cambiar tres palabras, o una coma. El problema es encontrarlas y
volver a probar todo para estar seguros de que no quedo nada sin funcionar.
Las que mencionamos como ejemplos NO son aplicaciones CRITICAS, y si dejan de funcionar
un par de das, no ocurre absolutamente nada.
Si se tratar de la vida de un paciente o la administracin de un Hospital sin papeles.
Qu cree que ocurrira?
Ese es el concepto de una aplicacin crtica.
Bien, alguno dir, si se trabaja con estndares eso no ocurre.
Falso, Microsoft se especializa en participar en un estndar y luego por introducir una
innovacin lo abandona.
Este manual que Ud. est leyendo fue realizado con estndares muy bsicos y en Chrome no
funcionaba, y en Mozilla se cortaban las pantallas.
Apartarse de los estndares no es privativo de Microsoft, los otros grandes tambin lo hacen.
Y la pregunta es:
Debe Ud. utilizar un sistema que puede dejar de funcionar maana y durante unos das
porque a alguien se le ocurri modificar el browser?
Ud. NO controla el browser. Entonces tampoco controla su software de salud
Esta es una de las razones por la cual ANGEL no ser

una pgina web.
ANGEL trabaja en INTERNET, pero No es una web.
WEB e INTERNET no son sinnimos.
Tecnologia
Tenemos un amigo responsable de sistemas en Castilla otra comunidad espaola y le

preguntamos.
475
"Por qu no hicieron una aplicacin web?"
"Porque la red no es tan confiable como para montar una aplicacin crtica."
Estamos hablando de Espaa, en realidad de comunidades espaolas que la distancia mxima
desde un centro hasta la periferia no supera los 150 km.
Ubquese en Colombia, donde termina la cordillera de los Andes.
Es decir que adems de tener cientos de kilmetros, tiene un conjunto de montaas en el
medio.
Ubquese en Chile, los miles de kilmetros que tiene su geografa.
Imagnese las poblaciones del Per sobre la cuenca del rio Napo.
Los que vivimos en latinoamrica sabemos que las comunicaciones no son lo mismo que en
Espaa.
Y an as en Castilla que tiene una infraestructura de comunicaciones muchsimo ms slida
que la nuestra, no se atreven a tener una aplicacin crtica en un solo servidor centralizando
todo.
Las aplicaciones WEB son una herramienta que sirve

para determinados problemas.
Nunca puede considerarse a las aplicaciones WEB
como la solucin de todo.
Algunos defienden su postura diciendo que el servidor tiene conexiones redundantes, y son de
alta disponibilidad.
Conexiones redundantes significa que tiene distintos proveedores que le dan servicio, si uno se
cae el otro no debera caerse.
Si, es cierto.
Pero el sistema de salud no es solamente el servidor en una ciudad de millones de habitantes.
El sistema de salud llega hasta el consultorio ms aislado que pueda imaginar.
El Dr. SanEjemplo en un consultorio en Itaip no tiene una coneccin redundante, tiene una
sola y funciona de a ratos.
Estamos hablando de personas que pueden morir por la aplicacin de una vacuna a la que son
alrgicos.
Eso es informacin crtica.
La WEB no puede garantizar que la informacin estar disponible en LA
QUIACA(Jujuy/Argentina), ITAIPU(Paraguay), ATACAMA(Chile), la cuenca del RIO
NAPO(Per), FLORENCIA (Caquet/Colombia).
Si, tenemos la solucin.
Tecnologa 3
Qu es la latencia?
476
Informtica Mdica
Latencia se llama a la demora que existe en una aplicacin en conectarse con el servidor y
obtener una respuesta.
Ud. controla su servidor.

Ud. controla su cliente.
Ud. NO controla la cantidad de usuarios simultneos que se encuentran en INTERNET en
determinado momento.
En las horas pico de uso de INTERNET, las conexiones se hacen ms lentas.
Es pblico y notorio cualquiera se da cuenta de ello.
Si su aplicacin est subordinada a la hora pico, Ud est condenado al fracaso.
El mdico accede a la base para leer los diagnsticos posibles, luego accede a leer el
vademecum, luego selecciona el contenido de otra variable. Refresca las pantallas.
Todos esos tiempos smelos y entender la razn por la cual los mdicos odian a los sistemas.
Si, tenemos la solucin.
Tecnologia 4
Decision Support System
Un requerimiento que solicitan los EEUU para la certificacin de un software de salud es la
integracin con un sistema de soporte de decisiones.
Esto implica qu como mnimo el sistema debe reconocer la existencia de alergias, y verificar la
prescripcin con las alergias del paciente, tambin implica que debe avisar sobre las
interacciones medicamentosas.
El sistema debe revisar las dosis que se prescriben, que se producen en Farmacia y que se
suministran al paciente.
El mismo concepto se refiere a las procedimientos que se realizan que deben ser concordantes
con la edad y el sexo del paciente asi como la concordancia con los diagnsticos.
Es EEUU un modelo a seguir?
477
La situacin actual de EEUU fue definida en conferencias del Dr. Mosley quien es uno de los
autores de la reforma Obama.
Mosley seal en diversas oportunidades que su pais pierde el 10% de su presupuesto en
salud en DATA-ENTRY , es decir en personas que vuelcan los registros en papel a sistemas de
informacin.
El 10% del presupuesto se gasta en personas que

tipean papeles a sistemas de facturacin.
Paralelamente el 15% de la poblacin no tiene ninguna
cobertura.
Cuando hablamos de sistemas de informacin en EEUU se refieren esencialmente a sistemas

con funcionalidades de FACTURACIN, no software de gestin de salud.
La gestin de las instituciones se realiza con sistemas contables, no sistemas especficos de
gestin de salud.
Otro 10% del presupuesto se pierde en fraudes.
Esta apreciacin fue directamente suministrada en la conferencia brindada por el Dr. Mosley en
Diciembre de 2009.
Si EEUU eliminara los fraudes y terminara con los
papeles, recuperara el 20% perdido del presupuesto.
En consecuencia podra cuidar al 15% de la poblacin
que hoy no puede ir al mdico.
Los principales puntos de la solucin propuesta por el plan Obama sern presentadas en otra
oportunidad.
Una pequea referencia a lo que acontece en latinoamrica.
Per tiene un sistema contable unificado (ESSALUD).
Esencialmente es un sistema de contabilidad, pero est marcando un camino hacia la
centralizacin de la informacin de gestin.
Tienen dificultades, pero marca un concepto, las decisiones de poltica sanitaria requieren
informacin de todo el sistema de salud.
Paraguay est considerando la unificacin del software de gestin de salud mediante la
integracin de la totalidad de la informacin de los hospitales del IPS bajo un sistema nico.
Tambin tienen dificultades. Si, les lleva tiempo y trabajo avanzar, pero sin informacin no hay
gestin y estn en camino.
Colombia por ley ha definido la necesidad de una H.C. nica.
Son muy importantes la unificacin de la informacin de la facturacin en medicamentos y
procedimientos conocidos como RIPS.
Gran Bretaa que tiene un sistema de salud unificado y pblico inici la creacin de un sistema
de informacin nacional.
Se invirtieron 24.000 millones de dlares y fracasaron, pero vuelven a intentarlo.
Recomendamos la lectura del anlisis que se realiz sobre el fracaso britnico emitido por un
comit de expertos independientes y tambin la multa que se le impondra a la consultora
ACCENTURE como responsables parciales del fracaso. Dicha multa de 1.000 millones de
Libras fue perdonada para evitar que la empresa quebrara. ACCENTURE sigue asesorando
sobre salud, si le tocan el timbre y le ofrecen servicio, salga corriendo. Click aqu para leer el
artculo.
478
Informtica Mdica
EEUU NO QUIERE lograr un sistema de informacin

centralizada en salud.
Es contrario a sus conceptos de privacidad, por lo
cual NO PERSIGUE ese objetivo.
En EEUU la gente est muy preocupada por todo lo concerniente a su privacidad y el acceso a
los datos de salud por parte de cualquier gobierno.
Ellos definen a sistemas de salud imperantes en latinoamrica como MEDICINA
SOCIALIZADA. El trmino socializada tiene implicancias muy negativas en todo pensamiento
de EEUU.
Existe incluso una conviccin extrema pero bastante generalizada que mencionamos aunque
parezca totalmente ridculo a nuestro pensamiento. Esta conviccin se expresa con la idea de
que la identificacin nica de cada ciudadano es una de las profecas del Libro de las
Revelaciones de la Biblia, y por ello hasta una seal sobre el fin del mundo.
EEUU no camina hacia un sistema nico.
Nunca ha sido su objetivo, ni en las ms extremas intenciones de los ms reformistas, nadie
se ha atrevido a formular una hiptesis de integracin del sistema de salud.
Si Ud. trata de explicarle el sistema de salud latinoamericano a un estadounidense ver su cara
de sorpresa y como le preguntar dos y tres veces si es cierto que el gobierno da salud
gratuitamente.
Ni la reforma OBAMA plantea eso.
Las entidades ms importantes en HL7 son de EEUU y

su visin del problema es totalmente diferente al
nuestro.
En EEUU el 80 % de los eventos de salud se realizan

en instituciones con internacin.
En latinoamrica no hay datos, pero el modelo de la
Atencin Primaria no se realiza en lugares con
internacin sino solamente ambulatorio.
La estructura organizativa de la salud en EEUU es diferente a la de toda latinoamrica.
En EEUU la atencin se realiza en grandes instituciones, en latinoamrica en muchas y
pequeas instituciones en la mayora de los casos sin internacin.
Las grandes instituciones de EEUU tienen centros de cmputos con grandes capacidades.
En latinoamrica los Centros de Atencin Primaria no tienen, ni pueden tener centros de
cmputos.
A EEUU no le interesa tener datos centralizados, ni siquiera les interesa compartir datos entre
ellos.
Los pacientes son clientes y nadie comparte el dato de un cliente.
En una organizacin del sistema de salud como la de nuestros paises en donde los eventos se
realizan en distintos niveles
479
ES NECESARIO CENTRALIZAR Y COMPARTIR DATOS.
Los modelos organizativos SON DISTINTOS, los requerimientos informticos siempre son
consecuencia de la organizacin.
SISTEMAS sirve a la organizacin y no al revs.
Aprender y respetar lo que hacen en EEUU es til.

Seguirlos porque estn al norte no es argumento
vlido.
Conclusiones
LA NORMALIZACIN DE LOS DATOS.
El primer punto que vamos a sealar es el concepto de la necesidad de que los datos estn
normalizados.
Qu queremos decir?
Si necesitamos registrar la edad y un usuario la define en meses, otro en aos, otro en horas,
otro en eones, otro en lustros, nunca podramos decir que edad tiene el individuo al momento
del evento que se registra.
Ponemos un ejemplo muy bsico y simple para que el concepto quede claro.
Multiplique esto por cada variable que desee registrar en una Historia Clnica.
Cada uno escribe las cosas como quiere, en cualquier orden, en cualquier lugar.
Piense ahora en miles de documentos de texto de los cuales Ud. necesita saber quienes toman
ampicilina, y tienen diabetes.
Y cada evento puede ser registrado o no, segn el criterio del profesional de salud, y colocando
"n" formas de escribir el concepto.
Un sistema de informacin solamente existe con DATOS NORMALIZADOS.
Un texto NO ES UN SISTEMA INFORMTICO DE SALUD. Llmelo como quiera, pero no es
un sistema.
CDA, CCD, CCR

Todos los formatos terminan en una nica conclusin XML.
No tenemos nada que discutir en este punto, ya estabamos all cuando ellos llegaron.
Recuerde, un consenso es mucho ms lento que una accin individual.
480
Informtica Mdica
Todos los autos tienen forma de huevo porque es la forma ms aerodinmica y eficiente.
Todos llegan a XML porque es el formato ms apropiado para el tema.
No hay misterio, quien se introduzca en el tema con seriedad ver que es el mejor formato, no
porque lo diga HL7 sino porque simplemente lo es.
Igual todo termina en un XML.

Y la pregunta que queda pendiente es,
Si ya existe un trabajo profundo completo y masivo en
el desarrollo de XML y adems GRATUITO
Para que reinventar la rueda?
El pago de patentes o regalas
481
Tal como explicaramos previamente el uso de SNOMED implica el pago de u$s 500.- por cada
mquina que lo usa, en Argentina implicara el pago de u$s 50.000.000.- por ao (solamente
el uso en Argentina)
No decimos que SNOMED deba ser gratuito, es trabajo realizado por gente que puso su
esfuerzo en crear su existencia.
Es un trabajo y la Academia Americana de Patlogos tiene el derecho de hacer con ello lo que
desee.
Nadie puede cuestionar sus polticas, no tenemos derecho a decidir sobre el trabajo de otros.
Si. Cuestionamos la hipocresa de dejarlo gratis para los paises pobres porque esos paises no
tiene ni comida, con lo cual es lo mismo que regalar un televisor a alguien que no tiene
electricidad, es hipcrita.
Si. Cuestionamos a la OMS porque este tipo de aportes debera ser liderado por un organismo
mundial y dejarlo gratis para todo la humanidad.
Existen rumores que el mismo rumbo sobre el pago de derechos sera la poltica de HL7.
Nuevamente, es trabajo realizado por gente que puso su esfuerzo, pueden hacer con ello lo
que quieran y es correcto.
Lo que no estamos de acuerdo es que nos enrolemos todos detrs de una propuesta til, pero
con limitaciones y que aceptemos que debemos pagar por el uso de un protocolo cuando
podramos utilizar directamente XML que es exactamente lo mismo pero gratuito, ms
evolucionado, y mucho ms consistente.
Las leyes y la informtica

Es sabido por todos que los legisladores de todos los paises son capaces de aprobar cualquier
proyecto, porque las leyes son negociaciones entre ellos para defender intereses sectoriales.
"Yo te voto en esta, si vos me votas en la otra".
Lamentable pero cierto.
En la legislacin uruguaya se ha introducido dentro de la norma que la transferencia de
Historias Clnicas debe hacerse con el protocolo HL7.
Un absurdo absoluto y un error legislativo imperdonable.
Una ley puede decir "la transmisin de datos deber respetar las reglas del arte, utilizando los
estndares ms apropiados", pero de ninguna manera puede adherir a NINGN estndar, y no
nos referimos a salud, en ningn caso puede atarse a normas tcnicas.
Primer problema:
Uruguay ha resignado su soberana dado que la forma en que se transmiten las Historias
Clnicas ser regulado por una entidad extranjera.(Advierta que esto es aplicable no solamente
a salud sino a cualquier cosa que se regule de esta manera)
Segundo problema:
Las leyes solamente se modifican por el Congreso, si maana y tal como sealamos se
encuentra un estndar mejor, la ley sigue atando las comunicaciones a una norma superada.
Tercer problema:
Las bondades de HL7 son por lo menos cuestionables, tambin podra considerarse el
estndar de la EN13606 u otro creado en la comunidad latinoamericana.
Cuarto problema:
Si el da de maana HL7 comienza a cobrar licencias por el uso de su protocolo, Uruguay
deber pagar a una entidad extranjera regalas, que tomando como ejemplo SNOMED
alcanzan 50 millones de dlares anuales.
ANGEL es compatible con los dos estndares, la

verdad nos da lo mismo, pero la ley es incorrecta
desde un punto de vista estricto de la ciencia jurdica.
482
Informtica Mdica
La ley de HABEAS DATA en Argentina.

Si la ley uruguaya es cuestionable, la ley de proteccin de datos personales en Argentina es
una absoluta payasada.
No vamos a hacer el relato de lo que pensaron los levantamanos-automticos (diputados y
senadores), vamos directo a un ejemplo:
Llamamos por telfono a la entidad que depende del Poder Judicial y formulamos esta
pregunta:
"Buenos das"
"Seorita, yo tengo un almacn y en una libreta registro los datos de mis clientes y cuanto me
deben"
"Debo registrar la base en vuestra organizacin"
Esto es textual, consultamos por la "libreta del almacenero".
Respuesta de la seorita:
"Definitivamente"
No hemos exagerado ni una letra, esta conversacin fue real.
La norma indica que Ud. debe pagar en funcin de la cantidad de registros que tiene.
Tambin deberamos pagar por la gua telefnica que tenemos en nuestra casa.
La ley indica que cualquier base de datos sin importar el soporte debe ser registrada y
fiscalizada.
Al ser la libreta del almacenero un registro de datos y que los mismos se hallan en el soporte
papel, la misma debe ser registrada y fiscalizada.
Existen jurstas que dicen que esto aplica solamente a

datos sensibles.
Sin embargo la doctrina no puede corregir la ley.
Lo que opine un jurista es su opinin, pero eso no
salva el disparate que est includo en la legislacin
argentina.
La Historia Clnica est cubierta por el secreto profesional desde que existe la profesin
mdica, eventualmente debera existir una ley apropiada para este tema que cubriera aspectos
como la urgencia y el acceso por familiares o la definicin del acceso a la H.C. tratndose de
nios o enfermedades mentales en donde el paciente no tiene una voluntad jurdica vlida.
En ANGEL 4 el paciente puede definir las condiciones

en que terceros pueden leer su Historia Clnica.
El paciente es uno de los dueos de sus datos.
Oportunamente nos extenderemos sobre el tema, que
ha sido objeto de largas discusiones ticas y
prcticas.
483
Cambios por versin

Cambios por versin
Como muchos de nuestros usuarios han ledo el manual hemos introducido este captulo en el
mismo para que puedan buscar los cambios introducidos por versiones de manera de no leer
todo el manual completo nuevamente.
Versin 3.4.7.7.
Modificacin datos del Paciente.
Nuevos Roles y Permisos.
Lectura rpida de la H.C.
Tratamientos vigentes
Extensin de tratamientos crnicos
Entrega de medicamentos
Anulacin de tratamientos vigentes
Asignacin de funciones especiales (Bacteriologa, Parasitologa, Anatoma Patolgica)
Hbitos
Antecedentes Medicamentosos
Alergias
Informtica en Salud (Un captulo del Manual)
Documentos para evaluacin de software hospitalario
Informatizando un hospital
Versin 3.4.7.8.
Feriados
Agrupamiento de bienes
Nuevos Roles y Permisos.
Procesos de esterilizacin
Pedidos de esterilizacin
Aceptacin de la esterilizacin
Registro de la esterilizacin
Recepcin de los materiales
485
Videos
Lista de Videos en Youtube
Hemos publicado en www.youtube.com un conjunto de videos explicativos de distintas partes
del software.
Visite la pgina para ver los nuevos videos que se suben al sitio.
Sugerimos visitar los siguientes links.
Transfusin Banco de Sangre
Donacin Banco de Sangre
Alerta medicamentos
Alergia a Medicamentos
Alergia a Medicamentos 2
Prescripcin de Medicamentos 1
Configuracin de contratos
Liquidacin de Procedimientos
Facturacin
Pedidos a Depsito
Preparacin de Pedidos
Transferencia de Insumos
Equivalencias entre Principios Activos y Nombres Comerciales
Balance de Caja
Cobrar un procedimiento ambulatorio
Configurar Cajas de Consultorio
Crear una Caja
487
Quienes somos?
Sociedades participantes
Federacin Mdica de Colombia
Confederacin Mdica de la Repblica Argentina
Sociedad Argentina de Cardiologa
Sociedad Argentina de Geriatra y Gerontologa
Sociedad Argentina de Terapia Intensiva
Asociacin Argentina de Oncologa Clnica
Sociedad Argentina de Reumatologa
Sociedad Argentina de Osteoporosis
Asociacin Argentina de Alergia e Inmunologa Clnica
Asociacin Argentina de Medicina Respiratoria
Colegio de Farmacuticos de la Provincia de Buenos Aires
Asociacin Argentina de Farmacuticos de Hospital
Sociedad de Cardiologa de Buenos Aires
Asociacin Argentina de Biologa y Medicina Nuclear
Asociacin Arg. de Mdicos Residentes de Ciruga General
Sociedad Argentina de Investigacin Clnica
Captulo Bioqumico - SATI
Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunologa
Sociedad Argentina de Cirugia Plstica, Esttica y Reparadora
FUNDALER Fundacin para el Estudio del Asma y otras Enfermedades Alrgicas
Asociacin de Reumatologa de la Provincia de Buenos Aires
Asociacin Argentina de Aterosclerosis
Asociacin de Reumatologa de la Ciudad de Buenos Aires
Sociedad Argentina de Medicina Antropolgica
Sociedad Argentina de Virologa
Consejo Argentino de Residentes de Cardiologa
Servicio de Hepatologa del Hospital de Clnicas
Asociacin Argentina de Medicina Familiar
Fundacin Etica y Calidad en Investigacin Clnica Latinoamericana
Asociacin Latinoamericana para el Estudio del Hgado - ALEH Asociacin Civil para la Acreditacin y Evaluacin de Programas de Educacin de Postgrado
en la Repblica Argentina - ACAP
Cooperativa Farmacutica de Mendoza
Asociacin Argentina de Anatoma
Comit de Infectologa Crtica de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva
489
Glosario
A
AF: Atencin Farmacutica
Aseguramiento de la calidad: Parte de la gestin de la calidad orientada a proporcionar
confianza en que se cumplirn los requisitos de la calidad.
ATC: ATC (Anatomical Therapeutic Chemical Coding)
B
BPM: Buenas Prcticas de Manufactura
C
Calidad: Grado en el que un conjunto de caractersticas inherentes cumple con los requisitos.
Capa: Nombre con el que identificamos un conjunto de procesos vinculados dentro del
Hospital. Uno de sus usos es el costeo basado en actividad ABC.
Caracterstica de la calidad: Caracterstica inherente de un producto, proceso o sistema
relacionada con un requisito.
CBM: Cuadro Bsico de Medicamentos
CFT: Comit de Farmacia y Teraputica
Control de la calidad: Parte de la gestin de la calidad orientada al cumplimiento de los
requisitos de la calidad.
Cracterstica: Rasgo diferenciador (caractersticas fsicas, sensoriales, de comportamiento, de
tiempo, ergonmicas, funcionales)
D
DDD: Dosis Diara Definida
E
Eficacia: Extensin en la que se realizan las actividades planificadas y se alcanzan los
resultados planificados.
Eficiencia: Relacin entre el resultado alcanzados y los recursos utilizados.
EHR: Electronic Health Record
F
Farmacia Comunitaria: La Farmacia Comunitaria es atendida por el profesional farmacutico
pero NO se encuentra dentro de una institucin de salud. Los productos que vende son
presentaciones comerciales de los laboratorios. En algunos casos realizan preparados
especiales segn indicaciones profesionales.
Farmacia Hospitalaria: La Farmacia Hospitalaria est dentro de una institucin. Usualmente
trabajan con los productos identificados por sus principios activos. NO venden
productos a los pacientes, solamente atienden a los pacientes internados.
491
Financiador: Financiador es la Obra Social, la Prepaga o el Seguro de Salud. Es quien abona
a la clnica las prestaciones realizadas.
G
Gestin de la calidad: Actividades coordinadas para dirigir y controlar una organizacin en lo
relativo a la calidad.
GFT: Gua Frmaco-Teraputica
GPC: Guas de Prctica Mdica
M
Manual de calidad: Documento que especifica el sistema de gestin de la calidad de una
organizacin.
Mejora de la calidad: Actividad recurrente para aumentar la capacidad para cumplir los
requisitos. A travs del uso de los hallazgos de la auditora, las conclusiones de la
auditora, el anlisis de los datos, la revisin por la direccin u otros medios, conducen
a la accin correctiva y preventiva.
P
Patrimonio: En trminos contables son el conjunto de Activos Fijos.
Perfil: Sinnimo de Rutina. Conjunto de Determinaciones de Laboratorio
Plan de calidad: Documento que especifica qu procedimientos y recursos asociados deben
aplicarse, quin debe aplicarlos y cundo deben aplicarse a un proyecto, proceso,
producto o contrato especfico.
Planifiacin de la calidad: Parte de la gestin de la calidad enfocada al establecimiento de los
objetivos de la calidad y a la especificacin de los procesos operativos necesarios y de
los recursos relacionados para cumplir los objetivos de la calidad.
Prestador: Es el ente que efecta actos en beneficio del paciente. Puede ser un mdico, un
farmacutico o una clnica
PRM: Problema Relacionado con Medicamento
Producto: Resultado de un conjunto de actividades mutuamente relacionadas o que
interactan , las cuales transforman elementos de entrada en resultados (proceso).
Entindase producto o provisin de un servicio. Un servicio es el resultado de llevar a
cabo una actividad (sobre un producto tangible, sobre un producto intangible, la
entrega de un producto intangible)
Proyecto: Proceso nico consistente en un conjunto de actividades coordinadas y controladas
con fechas de inicio y de finalizacin, llevadas a cabo para lograr un objetivo conforme
con requisitos especficos, incluyendo las limitaciones de tiempo, costo y recursos.
R
Requisito: Necesidad o expectativa establecida, generalmente implcita u obligatoria
Rutina: Sinnimo de Perfil. Conjunto de Determinaciones de Laboratorio
S
SDMDU: Sistema de Distribucin en Dosis Unitarias
492
ndice
A
ABC ................................................395, 396
Acceder al Libro Diario ...........................260
Acceso....................................................375
Accesos ....................................................38
Accin farmacolgica ...............................44
ACCION SOCIAL ...........................367, 372
Accin social.......................... 367, 379, 394
Acciones comunitarias ...........................375
Acciones correctivas ..............................399
Acciones realizadas ...............................445
Acepta insumos ......................................204
Aceptar conexin....................................355
Acreditacin............................................499
Activacin ...................................................3
Activos Fijos ...........................................132
Acto quirrgico........................................159
Actor Social ..............................................36
Actualizar estado ............................355, 361
Acuerdo del Comit................................439
Acusar recibo..........................................216
Administra...............................................237
Administracion ................................247, 347
Administracin .... 17, 38, 41, 44, 45, 47, 77,
84, 85, 87, 90, 139, 216, 237, 239, 248,
263, 264, 266, 268, 283, 288, 294, 295,
297, 300, 347, 368, 380, 416, 423, 438
Administracin del patrimonio ................237
Administracin del patrimonio del Hospital
....................................................237, 239
Administracin financiera ...... 237, 247, 379
Administracin grfica del patrimonio ....247
Administracin hospitalaria ....................416
Administracin hospitalaria e Historia
Clnica ................ 247, 248, 252, 254, 256
Administracin hospitalaria e Historia
clnica digital ...............................186, 192
Administracion_de_Convenios_evaluacion
............................................................455
Administrador ... 3, 4, 36, 38, 170, 171, 186,
192, 216, 351, 355, 357, 362, 423
Administrador del stock podr................228
Administrador inicializa al servidor .357, 362
ADMINISTRADOR solamente pueda crear
usuarios ................................................11
Administrar .....................................139, 186
Administrar admisiones ..........................139
Administrar certificados ..........................423
Administrar patrimonio ...........................239
Administrar personal ..............................186
Administrar servicios ..............................132
ADMISION................................................47
Admisin...........................................47, 139
Admisiones .....................................139, 147
Adverse drug reactions in hospital patients
............................................................431
ADVERTENCIA ....................................... 12
Advertencias .................................... 48, 325
Afecta al grupo....................................... 375
Afiliados ..................................... 17, 23, 283
Afirmaciones falsas.................................. 47
Agency for Healthcare Research and
Quality ................................................ 431
Agenda 28, 36, 77, 83, 84, 85, 87, 159, 274,
288, 293, 294, 295, 297
Agenda armada haga doble click .... 77, 288
Agenda del mdico avisndole.............. 270
Agendas..77, 83, 84, 85, 87, 288, 293, 294,
295, 297
Agendas permiten obtener listados . 85, 295
Agradecimiento ...................................... 351
Agregando prcticas ...................... 263, 268
Agregar .............................. 17, 23, 283, 372
Agregar al pedido................................... 248
Agregar informacin................................. 41
Agregar ms nomencladores................. 419
Agregar miembros ................................. 372
Agregar Orden ............................... 355, 358
Agregar pacientes...................... 17, 23, 283
Agregar perodos ............................. 77, 288
Agregar personal ................................... 186
Agregar planos permite ubicar fisicamente
............................................................ 132
Agregar preferencias ............................... 41
Agregar Servicio .................................... 134
Agregar tareas ....................................... 160
Agregar Tipo .......................................... 199
Agrupar .................................................. 342
Ajeno al NGEL..................................... 252
Ajustar datos .......................................... 419
Ajuste manual .......................................... 12
ALBA.............................................. 367, 375
ALBA liberados permiten registrar......... 375
Alergia.................................................... 499
Almacena ....................................... 204, 438
Almacenamiento .................................... 438
Almacenndolos temporalmente ........... 351
Almacenar........................................ 93, 303
Alta 17, 23, 41, 90, 197, 214, 228, 239, 283,
300, 394, 419
Alta del material ..................................... 247
Alta Direccin......................................... 430
Alta direccin comprometida ................... 47
Alta disponibilidad .................................. 351
Alta elementos ....................................... 237
Alta usuarios ............................................ 38
Altas ....................................................... 243
Alto diagnstico...................................... 396
Amarilla .................................................. 110
Ambas grillas deben .............................. 348
mbito.................................................... 439
mbito hospitalario ................................ 132
493
mbito territorial .....................................445
Ambos proveedores ...............................254
Ambulancias ...........................................193
AMBULATORIA....................... 55, 115, 332
Ambulatorio ............................. 51, 111, 328
AMBULATORIOS se eligen del
vademecum ......................... 55, 115, 332
Ampliar funcionalidades ...........................28
Analisis ...................................................339
Anatomical Therapeutic Chemical Coding
............................................................196
Anestesista .............................................419
Anestesistas ...........................................419
Anesthesist_expense_code ...................419
ANGEL .............................. 11, 50, 327, 416
ngel 4 ...................................................416
ngel DEMO SERVER...........................416
ANMAT ...................................................416
Antecedente permite agregar.........100, 309
Antecedentes familiares .................100, 309
Antecedentes medicamentosos .............315
Aplicar filtros ...........................................233
Aprender ANGEL..............................17, 283
Aprendizaje.............................. 49, 315, 326
Aprendizaje manteniendo...............100, 309
rea geogrfica ......................................439
rea pacientes permite ....................90, 300
rea responsable ...................................204
rea sistemas.........................................204
Armar................................................50, 327
Arquitectura ............................................351
Aseguradora ...............................17, 23, 283
Asesoramiento........................................439
Asignar Capas ........................................134
Asignar elementos..................................239
Asignar nombres ....................................342
Asignar roles.....................................38, 147
Asignar turnos ..................................77, 288
Asignarle esa competencia ....................160
Asistente Social ........................................36
Asma e Inmunologa ..............................499
Aspecto econmico les implicara ..........413
ATC ......................................... 27, 196, 199
ATC Anatomical Therapeutic Chemical
Coding...................................................27
Atencin..................................................444
Authorization...........................................419
Autocuidado............................................445
Autoincremental .....................................419
Autoridad Certificante.............................423
Autorizaciones on-line ............................274
Avances..................................................416
Ayuda .......................................................15
Ayudante ................................................419
B
B 4, 12, 106, 152, 196, 270, 321, 345, 348,
359, 438
Bacteriologa...........................................343
Baja ................................................155, 239
Baja al cliente .........................................364
494
Bajar................................................. 83, 293

Bajar mdulos .......................................... 45
Bajas ...................................................... 439
Bajo esta identificacin agruparemos todo
............................................................ 367
Bajo peso ....................................... 100, 309
Balance ............................................ 49, 326
Balance solamente se muestran ........... 260
Banco....................................... 36, 149, 155
Banco_De_Sangre_evaluacion ............. 453
Bancos ................................................... 419
Bancos deben ........................................ 270
Bancos reconocidos............................... 421
Bandeja...................................................... 4
Barras .................................... 210, 345, 388
Basado.................17, 23, 48, 283, 325, 445
Base....3, 4, 11, 44, 45, 132, 196, 227, 263,
268, 269, 345, 351, 383, 395, 423, 425,
439
Base al anlisis ...................................... 439
Base al CIE 10 ....................................... 139
Base al recetario colectivo..................... 438
Base cmsys................................................ 4
Base cmsys se crea................................... 4
Base se inicia............................................. 4
Bsica .................................................... 439
Bsico ............................................ 237, 247
Bazalgette .............................................. 400
Beneficiarios .......................................... 367
Beneficios .............................................. 431
Beneficios concretos obtiene................. 379
Bien ........................................................ 243
Bien protegido........................................ 416
Bien se muestran ................................... 243
Bienes ............................ 132, 134, 247, 367
Bienes duraderos................................... 237
Bienestar del paciente ..................... 48, 325
Bienvenido ......................................... 1, 416
Biodisponibilidad .................................... 439
Bioestadistica......................................... 400
Bioingeniera ...................................... 36, 62
Biologa .................................................. 499
Bioqumico ............................................... 36
Bioqumico responsable ........................ 343
Bioquimicos.............................................. 47
Blame..................................................... 419
Blancos .................................................. 124
Bonos..................................................... 274
Borra todos ...................................... 93, 303
Borrar ......................................................... 4
Borrar usuarios ........................................ 38
Borrarlo parcialmente............................. 124
Brindar informacin.......................... 48, 325
Brindarles nuestro apoyo....................... 260
Browser.......................................... 380, 401
Bucear.................................................... 383
Buceo..................................................... 383
Buceo ms ordenado............................. 383
Buen trmino.................................. 237, 247
Buena administracin .................... 237, 247
ndice
Buena gestin........................ 237, 247, 254
Buena lectura .........................................383
Buena voluntad.......................................204
Buenas .............................................48, 325
Buenas prcticas ..............................48, 325
Buenos Aires ..........................................499
Buffer compartido ...................................351
Buffer intermedio entre...........................351
Buscndolo.............................................186
Buscar ..................................... 93, 264, 303
Buscar pacientes ....................................345
Buscar ............................................93, 303
Business Intelligence..............................379
Business Intelligence pueden mejorar ...379
Busque .....................................................45
Bsqueda ...........................................4, 345
C
C 3, 4, 12, 106, 196, 270, 321, 438
C01 .................................................355, 365
C02 .................................................355, 365
CA...........................................................423
Cabo ...............................................429, 445
Cacharros .......................................401, 406
Cadera....................................................394
Cafiaspirina.............................................269
Caja ........... 36, 77, 270, 274, 288, 413, 421
Caja conceptos generales......................270
Caja dentro .............................................270
Caja entendemos ...................................413
Caja General ..........................................270
Caja_evaluacion .....................................456
Cajas ......................................................270
Cajera/o ....................................................36
Cajero .....................................................270
Cajero principal.......................................270
Cajeros .................................. 260, 270, 274
Calcula directamente tomndolo............266
Calcular costos .......................................149
Clculo....................................................396
Clculo del costo ....................................237
Calendario ........................................84, 294
Calidad . 204, 237, 247, 429, 430, 431, 439,
445, 499
Calidad analtica .....................................339
Calidad del servicio ........... 83, 87, 293, 297
Calidad total............................................429
Calidad total significa .............................429
Califica....................................................204
Calificado recibe .....................................204
Calle Broad Street ..................................400
Cama ....... 57, 117, 137, 139, 146, 178, 270
Cama est internado ........................47, 148
Cmara...................................................416
Camas ........................... 132, 137, 139, 147
Cambia .....................................................28
Cambiar ............. 38, 87, 186, 297, 345, 380
Cambiarlo ...............................................383
Cambio ........................ 12, 47, 83, 293, 363
Cambio del cono ...................................274
Cambio mayor cantidad ...........................62
Cambio recin se produjo........................ 12

Cambios.....47, 55, 100, 115, 199, 309, 332
Cambios realizados ................................. 38
Caminar ........................................... 48, 325
Camino............................................. 49, 326
Camino equivocado ............................... 429
Camino ms prudente ............................. 62
Camio....................................................... 47
Campo Login.............................................. 3
Campo Password....................................... 3
Campo Tipo ............................................... 3
Campos...................... 17, 23, 283, 419, 421
CANCELAR ............................... 38, 93, 303
Cancelar turnos................................ 77, 288
Cancelarse............................................. 256
Canned reports ...................................... 122
Can't connect to MySQL server on............ 4
Cantidad......49, 57, 87, 117, 149, 152, 168,
205, 208, 216, 220, 227, 230, 233, 248,
264, 297, 315, 326, 345, 383, 401, 413,
419
Cantidad del producto............................ 152
Cantidad del producto fabricado............ 227
Cantidad disponible ....................... 155, 230
Cantidad e imprimir ms si le parece
conveniente ........................................ 345
Cantidad implica .................................... 152
Cantidad recibida ................................... 214
Cantidad solicitada................................. 233
Cantidad suficiente ................................ 439
Cantidades............................. 214, 227, 228
Cantidades necesarias .................. 225, 431
Cantidades producidas .......................... 228
Cantidades suficientes........................... 431
Capa ......193, 195, 196, 204, 351, 401, 406
Capa aparecern ................................... 230
Capa Categora Tipo...................... 196, 199
Capa contiene........................................ 195
Capa solo............................................... 134
Capacidad administrativa ...................... 439
Capacidad resolutiva ............................. 445
Capacitacin .................................. 431, 439
Capacitacin continua interna ............... 445
Capacitar................................................ 431
CAPAS...................134, 195, 196, 351, 401
Capas bin definidas ............................. 351
CAPAS CATEGORIAS .......................... 196
Capas Categorias Tipos ........................ 195
Capaz..................................................... 416
Capitacin ...................................... 263, 268
Captulo Bioqumico............................... 499
CAPS ............................................. 345, 445
Capturar ................................................... 15
Capture .................................................... 15
CAR02 ................................................... 132
Carcter puramente econmico arbitraria
............................................................ 439
Caracterstica......................................... 406
Caractersticas171, 233, 343, 383, 401, 419
Caractersticas del OBJETO.................. 406
495
Caractersticas demogrficas.................439
Caractersticas principales ...............49, 326
Caractersticas vinculadas al contrato entre
............................................................171
Cardiologa .............................................499
Cardilogo solamente ....................100, 309
Carencia .................................................419
Carga. 47, 90, 109, 186, 266, 300, 324, 379
Cargado..................................................222
Cargar...............................................93, 303
Cargar datos.................... 93, 109, 303, 324
Cargar sus datos personales ...................41
Cargo......................................................186
Cargue..............................................90, 300
CARPETA...........................................4, 383
Carpeta Angel3.........................................45
Carpeta asignada .......................................3
Carpeta bin ...............................................45
Carpeta C ...................................................4
Carpeta components ................................45
Carpeta data.............................................45
Carpeta destino del MySQL .......................3
CARPETAS ............................................383
CARPETAS le permite navegar .............383
Cartuchos ...............................................204
Casillero correspondiente...........17, 23, 283
Casilleros................................................383
Caso . 4, 122, 149, 196, 210, 274, 351, 357,
358, 359, 360, 361, 362, 363, 364, 365,
383, 396, 419, 430
Caso atencin.........................................445
Caso concreto Ud.............................49, 326
Caso del suministro estamos colocando210
Caso especial del egreso .......................146
Casos .... 196, 216, 248, 355, 400, 401, 445
Casos coexisten ambos tipos...........87, 297
Casos especiales ...........................196, 439
Casos hay estimaciones ........................413
Casos le hace otro papel..................83, 293
Catlogo .................................................395
Catstrofe tendremos grupos familiares 368
Catstrofes .............................................110
Categoria ................................................199
CATEGORA 134, 186, 196, 210, 368, 371,
393
Categorias ......................................195, 197
Categoras ............................. 186, 199, 210
Categoras estn definidas.....................196
Categoras partiendo..............................196
Categoras tienen ...................................195
Causa .............................................239, 431
Causar ....................................................431
Causar graves dificultades econmicas.431
Causas ...................................................439
CBM........................................................439
CCR........................................................478
CD ..............................................................3
CD del Angel ..............................................4
CDA ........................................................479
Ceguera e intencionalidad......................416
496
Central ..................................... 83, 293, 445

Centro ...................................... 47, 439, 445
CENTRO ATENCIN PRIMARIA.......... 444
CENTRO DE COSTOS.......................... 132
Centros .................................... 27, 345, 396
Certificado...................................... 423, 425
Certificados ...................................... 36, 423
Certificados actualizada......................... 423
Certificados digitales.............................. 423
Certificados permite adems ver aquellos
............................................................ 423
Certificados revocados .......................... 423
Certification Authority............................. 423
Cesante.................................................. 186
CFT ................................................ 430, 439
CFT Promueve....................................... 439
Ciclo ....................................................... 430
CIE ......................................................... 476
CIM......................................................... 439
CIM ya sea nacional .............................. 439
Circuito..47, 51, 57, 62, 111, 117, 210, 247,
328, 413
Circuito del medicamento .......... 47, 57, 117
Circuitos creados ..................................... 47
Crculo...................................... 87, 297, 400
Crculo del centro permite seleccionar ... 87,
297
Circunstancia ............................. 1, 100, 309
Circunstancias del pas.......................... 439
Ciruga ....................................................... 4
Ciruga General...................................... 499
Cirugia Plstica ...................................... 499
Clasificacin........................... 199, 395, 396
Clasificacin teraputica del producto ... 439
Clasulas contractuales entre ....... 263, 268
Cmangel.exe............................................ 12
Cmangel.exe compatibilidad...................... 4
Cmangel.ini ................................................ 4
Co_bank................................................. 421
Co_credit_card....................................... 421
Co_debitcard.......................................... 421
Cobertura .............17, 23, 90, 170, 283, 300
Cobertura al listado haga click................. 41
Cobertura del paciente .......................... 274
Cobertura filtrando ........................... 90, 300
Cobertura mdica ............................ 90, 300
Coberturas .....17, 23, 41, 90, 170, 283, 300
Coberturas mdicas favoritas .................. 41
Coberturas se eligen.................. 17, 23, 283
Cobrados ............................................... 270
Cobrar .................................... 237, 247, 274
Cobrar distintos elementos .................... 270
Cobrar requiere...................................... 274
Cobrar .................................................. 274
Cobrarse ................................................ 274
Cobre ..................................................... 413
Cobro ..................................................... 274
Cobros parciales .................................... 274
Cocina..........36, 48, 62, 222, 237, 247, 325
Code ...................................................... 419
ndice
Codigo ................... 358, 362, 363, 364, 365
Cdigo .. 137, 210, 225, 227, 339, 345, 357,
358, 359, 360, 361, 419, 425
Cdigo abierto ........................................339
Codigo del valor......................................419
Cdigo del valor......................................419
Cdigo fuente .........................................416
Codigo interno ................................419, 421
Codigo interno del valor .........................419
Cdigo Rnos...........................................421
Cdigo vinculado....................................416
Cdigos ..................................................351
Coercitiva................................................439
Colateralmente se ubican.......................396
Colegio ...................................................499
Clera .............................................400, 401
Colombia ................................................499
Com_code ..............................................421
ComandMgr............................................351
Comando ............... 351, 358, 360, 361, 379
Comando inicializado .............................351
Comando representa servicio ................351
Comando se apoya ................................351
Comando solicitado................................351
Comando solicitado sea vlido...............351
Comando-Dominio .................................351
Comercial_medicine...............................421
Completar ningn otro pedido . 51, 111, 328
Completar si se trata zona endmica....100,
309
Completar sus datos personales..............41
Completarse ...........................................225
Complete ........... 41, 93, 186, 239, 303, 383
Complicacin ..........................................380
Compone ................................................165
Componen ..............................................347
Componentes .................................225, 371
Componentes locales.............................165
Componan .............................................343
Composicin del Hemograma ................343
Compra... 17, 204, 237, 243, 247, 248, 252,
254, 256, 283, 380, 394, 431, 439
Compra anual .........................................254
Compra emitidas ....................................247
Compra global ........................................254
Compra propiamente dicha ....................256
Compra se coloca automaticamente......256
Comprado.............................. 237, 247, 413
Comprador manifiesta ....................254, 256
Comprador registra ................................256
Comprados .............................................256
Comprar......................... 237, 247, 256, 431
Comprar ningn medicamento ...............431
Comprar podrn comprarse ...................256
Comprar surge................................237, 247
Compras ... 36, 62, 204, 237, 247, 248, 252,
254, 256
COMPRAS colocando............................256
COMPRAS elija ......................................252
COMPRAS ha registrado .......................254
COMPRAS haciendo click ..................... 248

Compras hospitalarias .. 247, 248, 252, 254,
256
Compras propiamente dicha.................. 247
Compras recibe...................................... 247
Compras sepa........................................ 248
Comprometiendo ..................................... 47
Compromisos adquiridos ....................... 439
Compuesta............................................. 351
Computadora ........................................... 45
Computadora del usuario ...................... 423
Computadoras se llevan muy bien ........ 425
Comn ................................................... 363
Comunicacin .......................... 83, 293, 439
Comunicacin tal ................................... 196
Comunicacin verbal del mdico..... 83, 293
Comunicarse efectivamente ............ 48, 325
Comunidad..................................... 431, 445
Comnmente denominada .................... 396
Concepto.......175, 204, 222, 237, 247, 256,
263, 268, 379, 399, 419, 423, 429
Concepto sealado ................................ 268
Conceptos.......38, 149, 270, 315, 351, 423,
430, 447
Conceptos generales ............. 149, 193, 315
Conceptos nos encontramos ................. 134
Conceptos tcnicos................................ 351
Conclusiones ......................................... 490
Condensados......................................... 379
Condiciones ...175, 237, 247, 256, 367, 439
Conduce al consumo excesivo .............. 431
Conducir................................................. 431
Conducta prescriptiva ...................... 49, 326
Conductas dolosas ................................ 237
Conectado...................................... 340, 365
Conectados.............................................. 47
Conectarlo........................................ 57, 117
Conectividad .......................................... 351
Conexin........................................ 351, 365
Conexin al servidor .............................. 365
Conexin cerrada................................... 364
Conexin dentro..................................... 364
Conexin entrante.................................. 351
Conexiones ............................................ 351
Conexiones entrantes ............................ 351
Confeccin ............................................. 256
Confeccionar.......................................... 315
Confederacin Mdica ........................... 499
Confianza............................................... 431
Confianza del paciente .......................... 431
Confiar ............................................. 49, 326
Confidencialidad .................................... 413
Configura ............................................... 383
Configura items...................................... 270
Configurable........................................... 345
Configurables......................................... 351
Configuracion................. 341, 342, 383, 406
Configuracin....77, 83, 171, 263, 268, 269,
274, 288, 293, 340, 341, 342, 343, 345,
357, 358, 362, 368, 380, 383, 388
497
Configuracin correcta ...............................4
Configuracin del GIS ............................406
Configuracin del plan............................170
Configuracin del sistema ......................401
Configuracin elegimos..........................383
Configuracin especial ...........................171
Configuracin racional............................383
Configuracin se ver ............................134
Configuramos .........................................396
Configuramos todos ...............................396
Configurar. 3, 28, 41, 77, 83, 171, 270, 288,
293, 340, 368, 383, 421
Configurar driver.............................355, 357
Configurar grupos...................................368
Configurar grupos se..............................368
Configurar mi agenda.......................77, 288
Configurar nuevas Cajas........................270
Configurar servidor.........................355, 357
Configurarla ......................................77, 288
Configurarlos ..........................................388
Configuro ..........................................77, 288
Configur ..........................................84, 294
Confirmacin ..........................................139
Conflicto organizativo .......................17, 283
Conforma................................................360
Conformacin .........................................439
Conforman......................................359, 360
Conforman al grupo................................372
Conformidad .......................... 237, 247, 431
Confunde ..........................................17, 283
Confundido .............................................195
Conjunto100, 171, 193, 195, 204, 309, 315,
339, 360, 363, 396, 401, 413, 419
Conjunto sencillo ....................................237
Conoce ...................................................210
Conocer ..................................................439
Conocida ................................................254
Conocimiento..........................................204
Conocimiento definido............................430
Conocimientos........................................431
Conocimientos tericos ..........................431
Consecuencia..... 17, 23, 47, 155, 283, 343,
380, 400
Consecuencias .......................................110
Consecuencias del uso incorrecto .........431
Conseguir ...............................................429
Conseguir mas .......................................429
Consensos........................................49, 326
Consentimiento.......................................239
Consentimiento ausente.........................239
Considera pertinente ......................106, 321
Considera pertinentes ............................160
Consideracin.........................................439
Consideracin del QU HACER ............439
Consideradas .........................................348
Considerarse ..........................................439
Considere relevante .........................77, 288
Consideremos apropiada .......................124
Consideremos tiles...............................396
Consistencia ...................................351, 361
498
Constantemente esta siendo blanco 49, 326

Constitucin se inicia ............................. 439
Constituir.............................................. 367
Constituirn............................................ 439
Constituye ...................................... 431, 439
Constituyen instrumentos ...................... 439
Construccin .......................................... 380
Consulta......36, 44, 93, 148, 176, 266, 303,
439
Consulta directa ............................... 93, 303
Consulta externa.................................... 445
Consulta indirecta ............................ 93, 303
Consultada............................................... 44
Consultar.................................... 44, 93, 303
Consultar usuarios ................................... 38
Consultas ......................................... 93, 303
Consultas almacenadas .................. 93, 303
Consultorio.......93, 159, 270, 274, 303, 416
Consultorio atiende ................................ 270
Consultorio externo................................ 345
Consultorio externo dentro .................... 345
Consultorio se modifica ......................... 270
Consultorios ..17, 23, 38, 41, 44, 45, 77, 84,
85, 87, 90, 93, 99, 132, 137, 139, 147,
274, 283, 288, 294, 295, 297, 300, 303,
312, 416
Consuma................................................ 210
Consumen.............................................. 396
Consumidores........................................ 431
Consumiendo......................................... 152
Consumirlas ........................................... 222
Consumo........................ 149, 247, 431, 439
Contabilidad ........................................... 260
Contabilidad estn abiertas ................... 260
Contabilidad_evaluacion........................ 458
Contable................................................. 379
Contablemente se identifica .................. 237
Contactar ............................................... 345
Contacto................................. 396, 419, 431
Contador ................................................ 394
Contar ...................... 47, 122, 263, 268, 429
Contendr ........................................ 77, 288
Contenga todos.............................. 263, 268
Contengan ............................................. 439
Contenido..4, 196, 266, 315, 345, 351, 425,
439
Contenido del movimiento ..................... 260
Contenido ubicando ............................... 351
Continua................................... 51, 111, 328
Continuacin ..........176, 315, 380, 383, 423
Continuacin aparece ............................ 147
Continuacin DEBEN............................. 430
Continuacin desarrollamos .................. 210
Continuacin explicamos................. 87, 297
Continuacin muestra .............................. 36
Continuacin pasamos .......................... 345
Continuacin se aumentar................... 227
Continuacin se proponen..................... 439
Continuacin veremos ........................... 214
Continuando........................................... 155
ndice
Continuar ........................................4, 38, 47
Continuar presione .....................................3
Continuaremos ...............................196, 210
Continuaremos ampliando .....................260
Contraria.................................................431
Contrario perder todos ...........................38
Contrasea ...............................................38
Contratarnos...........................................380
Contrato..................................................256
Contrato entre.........................................171
Contratos ........................................170, 421
Contribuir ..........................................48, 325
Contribuyen ....................................431, 439
Contribuyen al uso incorrecto.................431
Control ...... 51, 93, 106, 111, 132, 139, 208,
222, 228, 237, 247, 248, 252, 254, 256,
303, 321, 328, 339, 379, 380, 383, 388
Control cruzado ..............................237, 247
Control del equipamiento .......................339
Control del receptor................................208
CONTROL POR OPOSICION Concepto
bsico............................................17, 283
Controla ..................................................413
Controlable ...............................................62
Controlar.........................................208, 379
Convencer ..............................................439
Convencerlo .....................................49, 326
Conveniencia........................... 90, 300, 438
Conveniente ...........................................264
Convenios........ 36, 170, 171, 263, 268, 421
Convertirlas ............................................222
Convivientes ...........................................368
Convivir...................................................367
Convocatoria ..........................................439
Cooperativa Farmacutica .....................499
Coordinacin e informacin relacionada 439
Coordinar................................................439
Coordinen ...............................................431
Copago ...................................................419
Copayment .............................................419
Copia ................................................93, 303
Copie ....................................................3, 45
Cpielos....................................................12
Copy .......................................................425
Cordialidad ...............................................15
Corre...........................................................4
Correcta comunicacin...........................175
Correcta facturacin .......................263, 268
Correcta gestin .............................106, 321
Correcta identificacin del paciente .........47
Correcta registracin ................................38
Correcta registracin tendr consecuencias
muy importantes .................................372
Correcto..........................................196, 416
Correctos ................................................139
Corresponda...........................................416
Correspondan al manual ........................345
Corresponde 38, 90, 93, 122, 256, 300, 303
Corresponden.................................148, 419
Corresponden al plan .............................274
Corresponda ................................... 83, 293

Correspondiente ........................ 3, 248, 419
Correspondiente al paciente especfico. 269
Correspondiente perdida ....................... 429
Correspondientes nombres ............. 85, 295
Cosas...........12, 17, 48, 283, 315, 325, 394
Cosas bien ............................................. 429
Cosas correctamente............................. 394
Cosas estn claras .................................. 12
Costeamos............................................. 396
Costear .......................................... 134, 394
Costeo.................................... 134, 222, 396
Costeo Basado ...................................... 396
Costeo tradicional .................................. 395
Costo..............237, 394, 413, 430, 431, 439
Costo del producto................................. 396
Costo previsto ........................................ 429
Costo unitario......................................... 395
Costo/efectividad ptimas...................... 439
Costos.27, 36, 48, 132, 134, 204, 263, 264,
266, 268, 325, 367, 379, 394, 395, 396,
439
Costos ante.............................................. 12
Costos basados ..................................... 396
Costos del recurso humano estableciendo
............................................................ 396
Costos DRG........................................... 395
Costos hospitalarios....................... 237, 239
Costos Indirectos ................................... 132
Costos pueden crear departamentos .... 132
Costos se hacen .................................... 394
Costos_evaluacion................................. 456
Costumbre ....................................... 47, 196
Cotizacin .............................................. 252
Cotizaciones .................................. 252, 254
Country .................................................. 421
Country_id.............................................. 421
CPT ........................................................ 477
Crea ......................................... 17, 283, 425
Creacin..38, 139, 171, 263, 357, 358, 359,
360, 361, 362, 363, 364, 365, 431, 439
Creacin del facturacin ........................ 268
Creacin del sistema ............................. 413
Creacin manual.................................... 380
Creada ........................................... 399, 439
Creado ..171, 357, 358, 359, 360, 361, 362,
363, 364, 365
Creado previamente .............................. 371
Creando ................................................. 123
CREANDO FILTROS..................... 106, 321
Crear ...4, 17, 22, 28, 38, 83, 106, 123, 132,
137, 147, 186, 197, 199, 263, 266, 268,
283, 293, 321, 368, 371, 380, 383, 400,
416, 430, 439
Crear Categoria ..................................... 199
Crear columnas...................................... 123
Crear escritorios..................................... 222
Crear filtros ............................................ 266
Crear grupos especficos Ej................... 368
499
Crear nuevos usuarios dentro del sistema
..............................................................38
Crear otros usuarios...................................3
Crear reportes ......................... 85, 147, 295
Crear series comparativas .....................380
Crear tipos ..............................................368
Crear todas............ 106, 109, 321, 324, 401
CREAR UN NUEVO MODULO ..............171
Crdito ............................................419, 421
Cree........................................................394
Creen................................................17, 283
Creen este tipo .......................................260
Creo....................................... 4, 15, 38, 132
Cre..........................................................15
Criterio ............................................394, 396
Criterio del Jefe ......................................228
Criterio del profesional ...........................348
Criterio didctico pues............................196
Criterios ................................. 196, 396, 439
Criterios cientficos uniformes ................439
Criterios ticos........................................431
CRL ........................................................423
Cuadro....................................................345
Cuadros ..................................................379
Cual 3, 17, 23, 47, 109, 146, 165, 248, 252,
283, 324, 431, 439
Cul ........................................................394
Cual aparato ...........................................394
Cual concreta .........................................256
Cual conduce al consumo excesivo .......431
Cual crearemos ......................................406
Cual da transparencia ....................237, 247
Cual debemo seleccionarlo ....................160
Cul deber ............................................358
Cual interactuan Angel ...........................351
Cual merma ............................................431
Cual paciente est reponiendo...............149
Cual realiza.............................................216
Cual se .......................................................9
Cual se deriva.........................................146
Cual se despliegan.................................423
Cual se identifica ....................................178
Cual se instalar NGEL ...........................3
Cual se le presentar .............................254
Cual se reciben elementos.....................214
Cual se requiere .....................................266
Cual servicio se realiza ..........................205
Cual Ud...................................................383
Cuales ........................... 204, 222, 345, 439
Cules ....................................................379
Cuales deber realizar ...........................248
Cuales desea trabajar ......................87, 297
Cuales estn...........................................149
Cuales fueron aprobadas .......................439
Cuales ha ...............................................401
Cuales haremos .....................................134
Cuales se................................................132
Cuales se derivan otros productos.........152
Cuales vamos.........................................216
CUALQUIER DEPARTAMENTO inicia ..248
500
CUALQUIER INSUMO dentro ............... 193

Cuanto ................................... 237, 247, 315
Cuanto al contenido ................... 17, 23, 283
Cuanto hay............................................. 230
Cuanto ms hospitales se recorren ms
absurda se torna .................................. 47
Cuanto ms vendan mayores sern sus
ingresos.............................................. 431
Cuanto mayor ........................................ 379
Cuantos.................................................. 380
Cuntos minutos dura...................... 77, 288
Cuarto Paso ..................................... 48, 325
Cubrir ..................................................... 439
Cuenta ..................... 47, 274, 343, 359, 439
Cuenta afectada..................................... 260
Cuentas.......................................... 260, 270
Cuerda ................................................... 196
Cuerpo ..................................................... 38
Cuerpo mdico....................................... 439
Cuestin........................... 49, 171, 326, 367
Cuestin ms compleja ......................... 254
Cuestionaron.......................................... 400
Cuestiones tcnicas............................... 196
Cuidar al paciente .......................... 263, 268
Culmina.................................................. 210
Cumpla............................................. 77, 288
Cumplimiento ......................... 263, 268, 439
Cumplir............................. 87, 297, 438, 439
Cura ....................................................... 394
Curacin................................................. 445
Curar ...................................................... 266
Cursor .................................................... 252
Cursos............................................ 252, 431
Curva ..................................................... 104
Curvas estn.......................................... 104
Cuya responsabilidad recae .................. 439
Cuyo caso ya tenemos registrados ....... 345
Ch
Chagas........................................... 100, 309
Chapas................................................... 243
Charla .................................................... 368
Cheque .................................................. 274
D
D01 ................................................ 355, 362
D02 ................................................ 355, 362
D03 ................................................ 355, 363
D04 ................................................ 355, 363
D05 ........................................ 355, 363, 364
Da acceso .............................................. 227
Da alternativas ....................................... 269
Da inicio ................................................. 205
Daos..................................................... 445
Dar ............................. 38, 90, 237, 239, 300
Dar altas..................................... 17, 23, 283
Dar turnos .................................................. 1
Darle ..................17, 23, 123, 196, 266, 283
Darle al....................................................... 4
Darle nombres ................... 77, 87, 288, 297
Dat dentro ................................................ 45
Dat le est faltando instalar algn ............. 4
ndice
Database ....................................................4
Dato ....................................... 165, 196, 315
Dato persiste ..........................................196
Datos .... 3, 4, 17, 23, 38, 41, 44, 45, 90, 93,
100, 104, 109, 139, 160, 170, 186, 196,
243, 260, 266, 283, 300, 303, 309, 315,
324, 351, 357, 361, 362, 364, 367, 375,
379, 383, 394, 399, 400, 401, 413, 416,
423, 425, 431, 439
Datos anteriores .....................................439
Datos asociados .....................................399
Datos cargados ....................... 93, 303, 393
Datos definidos.......................................413
Datos del ................................................170
Datos del nuevo personal.......................186
Datos del paciente................... 90, 266, 300
Datos del Personal .................................186
Datos dividida ...................................90, 300
Datos entrantes ......................................351
Datos estn asociados ...........................399
Datos Familiares ....................................186
Datos guardan ........................................425
Datos incorrectos17, 23, 283, 357, 358, 362
Datos inexactos ........................................38
Datos ingresados .....................................38
Datos luce...............................................170
Datos MySQL .............................................3
Datos necesarios............................315, 380
Datos ni activarlo ......................................11
Datos parmetros del comando .............351
Datos personales .............................41, 186
Datos positivos ...............................100, 309
Datos probatorios destinadas.................431
Datos registrados sean persistentes......399
Datos relevantes ............................263, 268
Datos representados ..............................394
Datos se encuentran ..............................401
Datos se repite ...............................100, 309
Datos solicitados del usuario siguiendo
estas pautas..........................................38
Datos tiles.............................................260
Datos vinculados ....................................401
DCI .........................................................439
DDD..................................................27, 196
DDD Dosis Diaria Definida .......................27
DE PRESCRIPCIN ........................48, 325
Debajo ....................................................256
Debajo se encontrarn ...........................393
Debemos aceptarlo ..................................47
Debemos ahora seleccionar...................264
Debemos comenzar ...............................439
Debemos distinguir.................................345
Debemos elegir ......................................406
Debemos escribirlo.................................123
Debemos medir ......................................367
Debemos preguntarnos..........................394
Debemos realizar .....................................12
Deben realizarse ajustes manuales .........12
Deben ver ...................................................4
Deber................................... 3, 17, 23, 283
Deber cambiar ......................................... 3

Deber crear .................................... 83, 293
Deber darle compatibilidad .................... 12
Deber elegir ..................................... 3, 274
Deber enfocarse .................................. 439
Deber indicar.......................... 11, 205, 252
Deber introducir ANGEL ........................ 62
Deber proceder .............................. 83, 293
Deber seleccionar entre........................... 3
Debern estar disponibles ..................... 159
Debidamente evaluada.......................... 439
Dbito............................................. 419, 421
Debo asignarle....................................... 237
Debo estar realizando............................ 176
Debo firmar ............................................ 425
Dcada anterior dominada .................... 394
Defecto toda clase ................................. 110
Deficiencias generadas ......................... 439
Definicin ms apropiada ...................... 196
Definiciones ..................................... 77, 288
Definiciones actuales ............................... 12
Definidas ................................................ 122
Definidos ........................................ 155, 196
Definir....1, 48, 49, 132, 159, 175, 325, 326,
341, 371, 379, 383
Definir datos........................................... 171
Definir ms....................................... 77, 288
Definir si ................................................. 204
Definirlos ................................................ 396
Deformacin profesional.......................... 47
Dejando al programa ................................. 4
Dejando habilitado al proveedor .... 237, 247
Deje destildados aquellos meses .... 77, 288
Del.......29, 49, 57, 117, 178, 233, 247, 326,
401, 406
Del administrador del sistema ............... 423
Del control................................................ 62
Del departamento .................................. 223
Del departamento dueo ................. 77, 288
Del Donante ........................................... 149
Del formulario......................................... 439
Del instalador ........................................... 12
Del lado del receptor se presentar....... 208
Del paciente ............................. 77, 160, 288
Del panel izquierdo ................................ 160
Del presupuesto............................... 49, 326
Del responsable ..................................... 193
Del segundo........................................... 315
Del stock del servicio requieren............. 237
Delimitar responsabilidades................... 248
Demanda ............................................... 396
Dems pasos ............................................. 3
Demasiado tarde.................................... 429
Demasiados medicamentos .................. 431
Demora .................................................... 12
DemoServer............................................... 8
Dengue .......................................... 399, 401
Denomina cdula ..................................... 27
Denomina G.I.S. .................................... 400
Denomina Seguro ...................... 17, 23, 283
501
Denominacin Comn Internacional ......439
Denominacin genrica..........................149
Dentro...... 29, 134, 137, 204, 340, 371, 388
Dentro del grupo existen distintas
relaciones............................................368
Dentro del hospital se conforme.............439
Denuncias...............................................413
DEPARTAMENTO . 36, 132, 137, 139, 149,
178, 186, 192, 193, 216, 239, 248, 270,
340
Departamento al .....................................239
Departamento al cual quiere agregarle..137
Departamento dentro .......................77, 288
Departamento desea asignarlo ..............239
Departamento elegido ............................147
Departamento le solicito.........................176
Departamentos27, 132, 137, 139, 147, 222,
237, 239
Departamentos del panel izquierdo........132
Departamentos permiten crear sectores
dentro del programa ...........................132
Departamentos pueden............................27
Departamentos ya creados ............137, 186
Dependan ...............................................439
Dependencia ............................................45
Dependencias...........................................45
Dependiendo ....................................41, 388
Deportivos ..............................................368
Deposita .................................................351
Depositar entre Cajeros .........................270
Deposito .................................................230
Depsito .. 36, 204, 230, 233, 237, 247, 270
Depsito al cual le formula .....................230
Depsito consumidos .............................149
Depsito le resultar til imprimir ...........233
Depsito NO ...........................................204
DEPOSITO solamente mueven bultos...204
Depsitos................................................222
Derecha del panel ............................93, 303
Derecha se advierte ...............................248
Derecha se identifica..............................380
Derecha se listan....................................137
Derecho ................... 28, 104, 225, 371, 372
Derecho aparece....................................270
Derecho aparecer.........................134, 197
Derecho creamos ...................................342
Derecho del mouse .. 17, 23, 77, 84, 85, 90,
132, 137, 139, 147, 186, 192, 239, 252,
256, 283, 288, 294, 295, 300, 372
Derecho del mouse aparecer ...............199
Derecho del mouse le aparece ................38
Derecho podemos ver ............................171
Derecho se ha perfeccionado ................256
Derecho vamos ......................................216
Derivacin...............................................146
Derivacin interna ..................................146
Desaparecer ...........................................400
Desarrollar acciones...............................445
Desarrollar estudios ...............................439
Desarrollar plantillas.......................100, 309
502
Desarrollar sus propios DRIVERS......... 339

Desarrollarse.......................................... 445
Desarrollo................. 12, 367, 396, 431, 445
Desarrollo consiste ................................ 431
Desarrollo propio.................................... 416
Desarrollos............................................. 260
Descarga.......................... 57, 117, 149, 419
Descarga del stock ................................ 227
Descargarlo............................................ 171
Descargarse........................................... 413
Descargas............................................ 3, 45
Descargue................................................ 12
Descartables .................................. 193, 196
Descarte................................................. 149
Descendentes ........................................ 368
Desconectar Cliente............... 355, 364, 365
Describa................................................... 15
Describa exactamente ............................. 15
Describimos ............................................... 9
Describir................................................. 193
Descripcin .....77, 137, 152, 160, 165, 210,
288, 357, 358, 359, 360, 361, 362, 363,
364, 365, 419, 421
Descripcin adicional ............................. 210
Descripcin del nomenclador ................ 419
Descripcin del propietario del
nomenclador....................................... 419
Descripciones del contenido.................. 419
Description ..................................... 419, 421
Descuentos mayores ............................. 254
DESDE EL RESPONSABLE HACIA LOS
USUARIOS......................................... 205
Desea....................................... 93, 239, 303
Desea acceder....................................... 383
Desea analizar ....................................... 383
Desea asignar........................................ 239
Desea consultar ..................................... 393
Desea dar .............................................. 239
Desea editar........................................... 186
Desea imprimir................................. 99, 312
Desea marcar ........................................ 401
Desea modificar haciendo click obre ..... 239
Desea obtener ................................. 85, 295
Desea reservar ................................ 84, 294
Desea tenga........................................... 383
Desea ubicar.......................................... 383
Desea ver............................................... 186
Deseamos.............................................. 396
Deseamos controlar............................... 383
Deseamos se nos presenten ................. 383
Desee............................. 139, 186, 256, 423
Deseen integrar sus sistemas contables260
Desempea............................................ 351
Desempear ............................................ 38
Desperdiciando recursos ....................... 429
Desperdicio ............................................ 431
Desplegable .41, 44, 87, 139, 186, 297, 315
Desplegar............................................... 171
Despus......................... 196, 227, 264, 371
Despes................................................. 274
ndice
Destinatario ............................................429
Destinatario acuse..................................205
Destino ...........................................205, 372
Destruir ...................................................413
Detallando ..............................................186
Detalle ..................................... 49, 326, 396
Detalle apto ....................................263, 268
Detalle del movimiento ...........................260
Detalle del uso..................................17, 283
Detalles...........................................171, 260
Detalles del pedido.................................233
Deteccin................................................372
Detectar infecciones...............................399
Detectar si le han entregado ..................204
Detection and response .........................431
Determinacin ................................139, 341
Determinaciones .. 341, 342, 343, 345, 347,
348, 362
Determinaciones comunes.....................343
Determinaciones deberan agruparse bajo
nombres significativos ........................342
Determinaciones Disponibles.................342
Determinaciones posibles solamente se
indican aquellas ..................................341
Determinaciones se realizan ..................341
Determinaciones solicitadas...................343
Determinada institucin..........................395
Determinado nivel ..................................439
Determinar..............................................439
Determinar si hay cantidades suficientes
............................................................223
Da del turno .....................................84, 294
Da sigue funcionando............................400
Diagnstico..... 49, 139, 326, 395, 396, 431,
438, 445
Diagnstico Local ...................................445
Diagnstico pre-operatorio .....................159
Diagnstico principal ..............................395
Diagnsticos ...................................159, 431
Dilisis ......................................................36
Diarrea aguda.........................................431
Das ...... 77, 83, 84, 93, 149, 152, 288, 293,
294, 303
Das se haca traer .................................400
Dibujos......................................................15
Dice ........................................................388
Dice Lista..........................................87, 297
Dice NUEVO...........................................383
DICOM....................................................478
Dichas polticas incluyen medidas e
infraestructuras apropiadas ................431
Dicho ......................................................239
Dicho especmen....................................358
Diferencia ................................ 51, 111, 328
Diferencia entre ......................................363
Diferencias entre ....................................425
Diferente .................................. 47, 269, 345
Diferentes ...............................................260
Diferentes depsitos...............................230
Diferentes entre si ..................................122
Diferentes frmulas................................ 223

Diferentes medios .................................. 274
Diferentes roles permiten......................... 38
Diferentes tipos ...................................... 379
Dificultades .............................................. 47
Difundir................................................... 439
Difundir entre ......................................... 445
Difusin .................................................. 439
Digital ..................................................... 423
Dilatada.................................................. 254
Dinmica ................................................ 439
Dinero ............................ 237, 247, 367, 429
Dinero cobrado ...................................... 274
Diputado Martiarena .............................. 416
Diputados logrando................................ 416
Dir ........................................................ 416
Direccin ................................ 132, 396, 429
Direccin del hospital............................. 439
Direccin general del hospital................ 439
Direcciones .............................................. 27
Directamente.................................. 106, 321
Directas............................................ 93, 303
Directo...................................... 93, 220, 303
Director .................................................... 36
Director del Hospital............................... 380
Director termina tomando decisiones .... 380
Directorio.................................................... 3
Directorio Angel/bin.................................... 4
Directorio c........................................... 4, 12
Directos.................................................... 38
Directrices clnicas ................................. 431
Directrices clnicas basadas .................. 431
Dirigen.................................................... 380
Dirigidas ................................................. 396
Dirigidas al diagnstico .......................... 396
Dirigidas al tratamiento .......................... 396
Dirigirse al CFT ...................................... 439
Disciplina................................................ 399
Disco rdigo .............................................. 45
Disco rgido ................................................ 3
Diseado................................................ 388
Diseador............................................... 380
Disear..................................... 48, 325, 388
Diseo ms adecuado ........................... 439
Disfuncin renal ..................................... 439
Disketera.................................................... 3
Diskette ...................................................... 3
Disparador ............................................. 171
Dispensacin ......50, 55, 62, 115, 210, 214,
216, 327, 332
Dispensacin inadecuadas.................... 431
Dispensacin se..................................... 210
Dispensacin se diferencia.................... 210
DISPENSACIN se eligen ...... 55, 115, 332
Dispensacin se manejan...................... 214
Dispensacin social ........................... 36, 62
Dispensador..................................... 36, 210
Dispensamos ......................................... 220
Dispensan .............................................. 431
Dispensar............................... 214, 216, 220
503
Disponer .................................................439
Disponibilidad ........ 139, 430, 431, 438, 439
Disponibilidad del medicamento.............439
Disponibilidad del recurso humano ........439
Disponible...............................................379
Disponibles .......................................85, 295
Disposicin .............................................379
Disposicin del prescriptor .....................430
DISPOSITIVOS MEDICOS ....................196
Dispositivos mdicos........................62, 204
DISPOSITIVOS MEDICOS estn definidos
............................................................196
DISPOSITIVOS MEDICOS si podr
editarse ...............................................196
Distinguir...........................................50, 327
Distintas actividades...............................396
Distintas capas .......................................193
Distintas caractersticas .........................222
Distintas categoras................................423
Distintas etapas del circuito....................264
Distintas situaciones...............................248
Distintos criterios ....................................148
Distintos profesionales ...........................175
Distintos rubros.......................................222
Distintos servicios...................................175
Distintos tipos .........................................204
Distribucin... 193, 222, 228, 339, 396, 439,
445
Distribucin del ANGEL sino ..................247
Distribucin pueden................................396
Distribuido...............................................228
Distribuye cartuchos...............................204
Diversas fuentes.....................................439
Divide..............................................264, 383
Dividimos ................................................193
Dividir..........................................................3
Divisoria....................................................38
Divulgue....................................................38
Dll .........................................................4, 45
Dll dentro ..................................................45
Dll sino......................................................45
DNI .............................................27, 90, 300
Doble click ................. 4, 230, 266, 341, 342
Docencia.................................................396
Documentacin disponible .....................439
Documentacin oficial ............................445
Documentado tilde .....................17, 23, 283
Documentar ............................................439
Documento .. 17, 23, 93, 186, 283, 303, 423
Documento firmado ................................425
Documento interno .................................256
Documento Nacional ................................27
Documentos ...........................................449
Dlares ...................................................431
Dominio ..................................................351
Donacin ........................................149, 214
Donacin mostrada ................................151
Donacin queda .....................................149
Donaciones.............................................149
Donado ...................................................149
504
Donante ................................................. 149

DONANTES ........................................... 149
Donantes fidelizados.............................. 149
Dosificacin............................................ 439
Dosis debida durante ............................. 431
Dosis Diaria Definida ............................. 196
Dr ................................................... 400, 416
DRG ....................................................... 395
Driver .....................355, 362, 363, 364, 365
Driver correspondiente .......................... 359
Driver correspondiente se encuentra Offline
............................................................ 358
Driver enva............................ 362, 363, 365
Driver inicializa al servidor ..................... 357
Driver lee................................................ 357
Driver offline........................................... 357
Driver online configurado....................... 357
Driver registrado .................... 362, 363, 365
Driver se configura................................. 357
Driver solicitado ..................................... 358
Driver solicitante .................................... 363
Drivers............................................ 339, 351
Drivers correspondientes....................... 351
DROGUERIAS proveedoras.................. 254
Ducto...................................................... 380
Duda ...................................................... 379
Duda COMPRAS ser evaluada ........... 254
Dudas..................................................... 431
Dudas consulte ...................................... 270
Dueos................................................... 419
Duplicar.................................................... 12
Duracin................................. 159, 430, 439
Duracin del tratamiento.......... 55, 115, 332
Durante .................................................. 416
Durante ese tiempo ha muerto mucha
gente .................................................. 416
E
E 12
E01......................................................... 358
E01.Si .................................................... 358
E02......................................................... 358
E1...........................357, 358, 361, 362, 363
Econmica del hospital .......................... 439
Econmicas ........................................... 439
Edad............................................... 165, 395
Edad del paciente .................................. 104
EDI ......................................................... 471
Edicin ................................................... 348
Edificios.................................................. 396
Editados ........................................... 77, 288
Editar...................................... 171, 239, 419
Editar Capa .................................... 199, 210
Editar elementos .................................... 239
Editar personal....................................... 186
Editar Plan ............................................. 171
Editar Tipos............................................ 368
Editaremos............................................. 406
Editarse haciendo doble click .......... 77, 288
Edtelo.............................................. 77, 288
Educacin .............................. 431, 445, 499
ndice
Educacin activa ....................................445
Educacin sexual tendremos grupos
escolares.............................................368
Edwards J...............................................431
EEUU......................................................487
Efectivamente realiza .............................342
Efectivamente se realizan ......................341
Efectividad ........................................48, 325
Efectivo...........................................270, 274
Efecta ...................................................431
Efecta validaciones ..............................351
Efectuar ..................................................431
Efecten .................................................431
Eficaces ..................................................431
Eficacia ...................................................439
Eficacia e inocuidad ...............................439
EFICIENTES ..........................................367
Egreso ....................................................146
Egresos ..................... 36, 47, 137, 139, 147
Egresos del panel izquierdo ...................137
Egresos permite llevar............................139
Egresos pueden .....................................139
Elabora e imparte programas.................431
Elabora recetario colectivo .....................438
Elaboracin............................ 351, 431, 439
Elaboracin del cuadro bsico ...............430
Elaborar ..................................................445
Elaborar informes ...................................439
Electro-medicina.....................................396
Electronic Medical Record.... 38, 41, 44, 45,
77, 84, 85, 87, 90, 93, 99, 186, 192, 237,
239, 247, 248, 252, 254, 256, 263, 264,
266, 268, 288, 294, 295, 297, 300, 303,
312, 416
Electronic Medical Records.. 132, 137, 139,
147
Electrnica............................. 416, 423, 425
Electrnica vlida ...................................416
Elegida....................................................388
Elegimos................ 123, 155, 165, 239, 383
Elegir .. 3, 49, 186, 248, 326, 371, 380, 388,
401, 425
Elegir distintas formas ....................106, 321
Elegiremos......................................165, 372
Elementos..... 152, 193, 195, 199, 204, 205,
208, 216, 239, 315, 372, 413, 438
Elementos cargados...............................239
Elementos consumidos ..........................149
Elementos del patrimonio dependiendo del
filtro .....................................................237
Elementos desea configurar.....................41
Elementos facturables....................263, 268
Elementos insumidos .............................227
Elementos persistentes ..........................399
Elementos principales ............................438
Elementos producidos............................223
Elementos vinculados ............................195
Elemntos.................................................197
Elige................................................237, 247
Eligiendo rutinas.....................................343
Elija3, 44, 93, 106, 109, 186, 239, 303, 321,

324, 383
Elijo ................................................ 176, 227
Elimina ................................................... 425
Eliminacin............................................. 431
Eliminadas ............................................. 152
Eliminar ............................................ 57, 117
Eliminar medicamentos ................. 100, 309
Eliminar personal ................................... 186
Eliminar prcticas parte ......................... 171
Eliminar todos ........................................ 165
Eliminarlos ....................................... 83, 293
Eliminarse pasando ............................... 237
Eliminarse si se desea.Database .............. 4
Ellas NO sern guardados..................... 348
E-mail............................................. 252, 431
Emergence............................................. 431
Emergencias .......................................... 139
Emergentologa...................................... 315
Emisin ............................................ 83, 293
Emite .............................................. 247, 254
Emitir directamente ................................ 256
Emitir.................................................... 439
Emitirlo ms tarde .................................. 256
Empadronador17, 23, 36, 90, 283, 300, 368
Empadronamiento correcto ..................... 47
Empezamos ........................................... 394
Empezar inserte......................................... 3
Empleado............................................... 204
Empleados ............................................. 204
Empleados administrativos...................... 47
Empresa......................... 1, 17, 23, 283, 396
Empresa reorganiza............................... 396
Empresa requiere .................................. 396
Empresas................................................. 27
Empresas farmacuticas ....................... 431
Empresas muy importantes ..................... 12
Encarar .............................................. 47, 62
Encima del 10 ........................................ 413
Encontramos.................................. 394, 425
Encontramos ninguna .............................. 47
Encontramos otro tipo............................ 315
Encontrar alternativas ...................... 49, 326
Encuentra......................................... 49, 326
Encuentre................................................. 15
Encuentre datos..................................... 351
Enfermedad ................................... 400, 431
Enfermedad comenz............................ 400
Enfermedades................................ 395, 431
Enfermedades comunes tratados.......... 431
Enfermedades infecciosas..................... 431
Enfermedades requieren tratamientos
medicamentosos .......................... 49, 326
Enfermera ...................................... 160, 438
Enfermera ya ......................................... 438
Enfermera/o ............................................. 36
Enfermeria ............................................. 160
Enfermera ................. 36, 47, 160, 396, 438
Enfermera protesta ................................. 47
Enfermera recibe medicamentos.......... 438
505
Enfermos ................................................395
Enfocada al cuidado...............................445
Enfoque ..................................................445
Enfoque preventivo ................................445
Enfoques diagnsticos ptimos..............431
Enlatados................................................122
Enorme ...................................................315
Ensalada.................................................222
Entendemos ...........................................196
Entidad .............................................27, 416
Entiende .................................................429
Entienden ...............................................425
Entity_id1................................................421
Entorno grfico .......................................132
Entrada .....................................................36
Entrada del item .....................................210
Entrada especfico..................................351
Entradas .................................................148
Entre ................................ 49, 149, 326, 431
Entre ellas...............................................439
Entre sus consecuencias se encuentran431
Entre versin ..............................................9
Entrega .................................. 220, 237, 247
Entrega al paciente ................................210
Entrega del informes ..............................339
Entrega GRATUITA..........................50, 327
Entregamos ....................................210, 220
Entregar..................................................247
Entregar algo ..........................................210
Entregar dentro.......................................216
Entusiasmo.............................................429
Enumere todos .................................85, 295
Enva ......................................................413
Enviado automticamente......................222
Enviar .....................................................339
Enviarlo.....................................................15
Epidemiologa.................................379, 439
Equipamiento................... 36, 237, 396, 434
Equipamiento menor ..............................396
Equipo 12, 47, 339, 355, 359, 360, 380, 439
Equipos... 12, 159, 339, 345, 359, 360, 368,
380, 396
Equipos enviados ...........................359, 360
Equipos mediante LISA..........................348
Equipos particulares...............................339
Equivalencia entre............................49, 326
Equivalencia entre principios activos .....421
Equivalencias .........................................269
Equivalencias comerciales entre............421
Error....................... 208, 357, 358, 361, 362
Error 10061.................................................4
ERROR 2003..............................................4
Error al cliente ........................................360
Error al cliente Angel ..............................361
Error ms comn ......................................11
Errores....................................................431
Esa afirmacin..........................................47
Esa caracterstica...................................406
Esa circunstancia .......................17, 23, 283
Esa columna...........................................239
506
Esa distincin........................................... 45
Esa funcionalidad estaba disponible 17, 23,
283
Esa funcionalidad se realiza .................. 160
Esa hoja ................................................. 383
Esa ola privatizadora ............................. 394
Esa parte................................................ 416
Esa prestacin ser habilitada............... 274
Esas circunstancias ............................... 431
Esas formas ................................... 106, 321
Esas mismas reglas............................... 396
Esas ocasiones se realizan pantallas.... 315
Escalabilidad funcional acorde al propsito
del mismo ........................................... 351
Escriba ......................................... 3, 15, 186
Escribe ................................................... 266
Escribiendo .............................................. 15
Escribir ..................................... 48, 199, 325
Escrito .............................................. 83, 293
Escuchar ................................................ 429
Ese ..................................................... 4, 401
Ese acto ................................................. 159
Ese caso pueden seguir .......................... 62
Ese caso revise........................................ 11
Ese caso Ud............................................. 12
Ese costo ser representado................. 239
Ese datos se elige.................................. 315
Ese Departamento acepta realizar ........ 176
Ese da................................................... 274
Ese da est completa ....... 84, 87, 294, 297
Ese driver............................................... 363
Ese evento ............................................. 266
Ese filtro ........................................... 99, 312
Ese futuro esta vinculada ........................ 38
Ese momento......................................... 423
Ese momento se encuentra abierta. 93, 303
Ese muchacho ......................................... 12
Ese objetivo registran .................... 263, 268
Ese pedido ............................................. 248
Ese valor ................................................ 254
Esfuerzos ............................................... 429
Eso ................................... 17, 254, 283, 423
Eso hay .................................................. 351
Eso implica............................................... 12
Esos casos existe .................................. 248
Esos datos ............................................. 351
Esos datos estn ................................... 419
Esos datos pueden ajustarse ................ 419
Esos funcionarios estn presos............. 416
Esos ndices........................................... 383
Esos medicamentos sean dispensados 413
Esos procesos se pueden identificar ..... 152
Espacio .................................... 87, 297, 383
Espacio blanco....................................... 186
Espacios ................................................ 383
Especial ................................................. 396
Especiales.............................................. 196
Especialidad..................................... 87, 297
Especialidad del personal...................... 439
ndice
Especialidades 45, 100, 309, 315, 340, 439,
445
Especialist_expense_code.....................419
Especialist_honorarium ..........................419
Especialista ........................... 266, 396, 419
Especialistas............................ 49, 326, 396
Especialistas involucrados .....................419
Especialmente ................... 15, 83, 293, 379
Especie...................................................368
Especificaciones.........................................9
Especificar ......................... 48, 49, 325, 326
Especfico .......................................195, 371
Especficos .............................................339
Especimen..............................................358
Especmen............................. 348, 355, 360
Especmen Actualizado..........................358
Especmen pasado.................................360
Especmen sea invlido se enva...........360
Especmenes..........................................348
Especimenes quedan.............................348
Espepecialist_count ...............................419
Espera ..................... 87, 270, 297, 348, 363
Esperar .............................................12, 379
Esquema ............................... 100, 309, 372
Esquema teraputico apropiado ......48, 325
Esquemas.............................. 100, 309, 315
Esquemas permiten colocar...................315
Esquina...................................................171
Esquina superior derecha se agregan ...225
Esquina superior derecha servir...........171
Esta ................................................152, 399
Est ..................................................57, 117
sta ............................................................3
Esta Agenda particular ...........................159
Est aislada ............................................367
Esta al lado.......................................93, 303
Esta rea transfiere cartuchos ...............204
Est bien.................................................429
Esta capa................................................351
Esta capa se usa....................................351
Esta circunstancia ..................................439
Est compuesto......................................371
Est creando ..........................................256
Esta diversidad encuentre......................439
Esta enunciacin mostramos .................134
Esta etapa ..............................................396
Esta forma ..................... 170, 208, 348, 351
Esta funcionalidad ..................................160
Esta funcionalidad fue desarrollada .......210
Esta funcionalidad se aplica.....................28
Est funcionando........................................4
Est haciendo.............................................9
Est includo dentro................................367
Est incorporado al stock .......................228
Esta informacin contiene ......................430
Est ingresando..........................................4
Est instalado ...........................................45
Esta lnea..............................................4, 62
Esta muy seguro ....................................380
Esta No Asignado...................................237
Esta ocasin ............................................ 11

Esta ocasin trabajar ................... 109, 324
Esta oficina ............................................ 247
Esta opcin ............................................ 256
Esta opcin est vinculada .................... 247
Esta pgina del manual ........................... 62
Est palabra........................................... 196
Esta pantalla Ud..................................... 260
Esta parte............................................... 149
Esta posibilidad se presenta.................. 122
Esta problemtica .................................. 380
Esta razn.............................................. 423
Est separada................................ 237, 247
Esta tabla ....................................... 419, 421
Esta tabla contiene ................................ 419
Esta tabla contiene todas ...................... 421
Esta tabla contiene todos ...................... 421
Esta tabla se utiliza ................................ 421
Esta tecla esta ......................................... 15
Est tratando.......................................... 122
Esta ltima grilla..................................... 348
Esta nica oportunidad .............................. 3
Est usando VISTA.................................... 4
Est vinculado................................ 263, 268
Estaba.................................................... 400
Establecer .....132, 186, 216, 419, 421, 439,
445
Establecer filtros horarios ................ 57, 117
Establecer planes ............................ 77, 288
Establecer Preferencias........................... 41
Establecer si ese miembro .................... 372
Establecimiento...................................... 430
Estableci ........................................ 77, 288
Estableci durante ........................... 77, 288
Estadstica ............................................. 439
Estado.......4, 147, 186, 192, 230, 237, 248,
351, 358, 361, 363
Estado actualizado................................. 361
Estado define ................................... 50, 327
Estado del pedido .................................. 230
Estado pendiente ................... 363, 364, 365
Estado siempre ...................................... 394
Estados .................................................. 237
Estados Unidos...................................... 431
Estamos ................................................. 394
Estamos configurando ................... 342, 383
Estamos exponiendo ............................. 380
Estamos formulando .............................. 196
Estamos incorporando ........................... 199
Estamos mostrando ............................... 396
Estamos presentando ............................ 400
Estamos presentando introducimos ...... 155
Estamos proponiendo............................ 372
Estamos seguros ..................................... 15
Estn.............................. 193, 205, 270, 372
Estn activos.......................................... 423
Estn comprendidas .............................. 171
Estn configurados ........................ 270, 345
Estn definidos ...................................... 383
Estn estudiando ............................. 49, 326
507
Estn impresos.................................57, 117
Estn linkeados ........................................12
Estn revocados.....................................423
Estn vinculados ........................................4
Estancias hospitalarias...........................431
Estndar .................................................196
Estndares .............................................196
Estndares propuestos ..........................416
Estandarizacin ......................................196
Estandarizacin tal .................................196
Estando instalado.......................................4
Estar ...................................... 252, 383, 431
Estar asignado........................................149
Estar clasificado .....................................237
Estar completa........................................363
Estar compuesto ....................................274
Estar constitudo.....................................367
Estar disponibles ......................................12
Estar integrado .......................................439
Estar internado ........................ 51, 111, 328
Estar sujeta.............................................416
Estar ubicado..............................................4
Estar implicando.....................................62
Estar resolviendo varios problemas .......47
Estaremos listos .......................................12
Estara disponible.....................................12
Estas alternativas se multiplica ..............439
Estas reas...............................................62
Estas coberturas ........................17, 23, 283
Estas deben realizarse...........................160
Estas evoluciones ..................................122
Ests herramientas ................................388
Estas instrucciones reemplazan...............12
Estas preguntas......................................380
Este ..................................... 4, 48, 325, 400
Est ..................................................77, 288
ste ............................................................4
ste al.....................................................429
Este aporte desinteresado nos ha ahorrado
muchas horas .....................................351
Este aspecto...........................................439
Este cambio se ha introducido 55, 115, 332
Este captulo haba.................................208
Este caso....... 4, 41, 87, 100, 297, 309, 383
Este caso Homero..................................375
Este caso limpieza .................................193
Este caso particular nos referimos .........210
Este caso se realiza .......................100, 309
Este caso seleccionamos.......................345
Este comit.............................................439
Este Comit se convertir ......................439
Este concepto.........................................196
Este configurada ..............................77, 288
Este ejemplo...................................343, 401
Este ejemplo creamos..............................28
Este ejemplo estamos editando .............406
Este ejemplo Laboratorio .......................343
Este ejemplo muestra adems otras curvas
............................................................104
508
Este ejemplo obtenermos Plasma Fresco

............................................................ 152
Este ejemplo tenemos casos................. 401
Este entorno........................................... 193
Este esquema presenta varios factores 438
Este evento ............................................ 425
Este formato se utiliza.................... 100, 309
Este hospital ............................................ 47
Este instalado ............................................ 4
ste le acepta agregandolo ................... 365
Este manual ................................... 106, 321
Este manual se ha expuesto ................. 204
Este momento................................ 109, 324
Este momento tienen ............................. 193
Este objeto ............................................. 401
Este paso ejecutar ................................... 3
Este porcentaje podra llegar al 20 ........ 413
Este procedimiento ................................ 230
Este proceso .................................. 152, 439
Este punto veremos ............................... 388
Este reporte ........................................... 123
Este requisito ........................................... 47
Este rol................................................... 375
Este rol evolucionar ............................. 170
Este rol visualizar................................. 375
Este se agrega al pedido ....................... 230
Este tema............................... 210, 263, 268
Este tema esta intimamente relacionado 17,
23, 283
Este tema expone .................................. 230
Este termine ya iniciar esta lnea............. 62
Este texto ............................................... 396
Este texto esta esencialmente preparado 15
Este tipo ......................... 122, 315, 368, 439
Este trabajando.............................. 106, 321
Este tutorial .................................... 247, 423
Este tutorial incluye... 38, 41, 45, 77, 84, 85,
90, 93, 99, 132, 137, 139, 147, 186, 192,
237, 239, 247, 263, 288, 294, 295, 300,
303, 312, 423
Este ltimo ............................................. 439
Este ltimo paso ........................................ 3
Este uso incorrecto ................................ 431
Est utilizando............................................ 4
Este video .................................. 17, 22, 283
Esterilizacion.......................................... 456
Esterilizacin............................................ 36
Esttica .................................................. 499
Esttica del reporte ................................ 388
Estibar todos .......................................... 204
Estimaciones.......................................... 395
Estimado ................................................ 237
Estos .............................................. 134, 339
stos ...................................................... 439
Estos bienes .......................................... 237
Estos casos especiales sern includos 196
Estos datos ............................................ 270
Estos datos pueden ......................... 77, 288
Estos datos sern utilizados .................. 134
Estos pasos ..................................... 83, 293
ndice
Estos procedimientos .............................204
Estos procesos podemos establecer .....199
Estos reportes ........................................123
Estos slo demandan.............................396
Estos ltimos ..........................................351
Estrategia ................................ 62, 379, 383
Estrategia global.....................................439
Estrategia ms eficaz .............................431
Estructura ...... 260, 365, 383, 396, 438, 439
Estructura jerarquica ..............................419
ESTRUCTURA ORGNICA...................444
Estructura tradicional..............................438
Estudiar ..........................................400, 439
Estudiar ................................................439
Estudio............................. 48, 325, 395, 439
Estudio del Asma ...................................499
Estudio del Hgado .................................499
Estudios..................................................439
Estudios clnicos relevantes ...................439
Estudios realizados ..........................49, 326
Estudios universitarios ...........................431
Estuvo exenta.........................................394
Etapa Analtica .......................................339
Etapa Post Analtica ...............................339
Etapa Pre Analtica.................................339
Etapas ................................... 263, 268, 339
ETAPAS DEL PROCESO DE
PRESCRIPCIN RACIONAL .......48, 325
Etapas Laboratorio .................................339
Etc 106, 149, 152, 193, 204, 237, 247, 254,
269, 321, 343, 368, 379, 421, 430, 439
tica........................................................431
Etiqueta ..........................................243, 413
Etiquetas.........................................243, 345
Etiquetas estas identifican......................347
Europa.2 .................................................431
Evaluacin ............................................449
Evaluacin ...... 87, 122, 124, 297, 372, 438,
439, 447, 499
Evaluacin cientfica...............................439
Evaluacin del resultado ........................372
Evaluacin sistemtica del proceso .......430
Evaluaciones econmicas......................196
Evaluar .................................. 254, 396, 439
Evalen estrategias nacionales..............431
Evento ............. 51, 111, 168, 220, 328, 425
Evento fue registrado .............................266
Evento registrado ...................................266
Eventos............................ 57, 117, 367, 375
Eventos acontecidos ..............................379
Eventos adversos...................................439
Evidencia ................................................430
Evidencia cientfica.................................439
Evidentes................................................394
Evitar dbitos..........................................421
Evitar discordancias ...............................439
EVOLUCION ..................................109, 324
Evolucin ........................................104, 122
Evolucin del tratamiento .................48, 325
Evolucin pre-armada ............................122
Evolucionar ...................................... 47, 196

Exasperante............................................. 47
Excel ........................................................ 47
Excelentes curando gente ..................... 380
Excepcin .............................................. 438
Excepciones..357, 358, 359, 360, 361, 362,
363, 364, 365
Excluidas.......................................... 77, 288
Exclusin................................................ 439
Exclusin del medicamento ................... 439
Exclusiva decisin del responsable ....... 416
Excluyente significa ............................... 368
Excremento............................................ 400
Exe ........................................................... 12
Exigencia del The Royal College or
Radiologist.......................................... 122
Exista ................................. 4, 237, 247, 340
Exista duplicacin .................................. 343
Exista otra secretaria ms dando turnos 87,
297
Existan distintas categoras ................... 170
Existan varios......................................... 216
Existe ......................... 49, 62, 269, 326, 358
Existen ....51, 111, 165, 328, 345, 348, 379,
396
Existen diversas alternativas ................. 439
Existen hospitales .................................. 204
Existen mltiples medios ....................... 274
Existen planes equivalentes .................. 210
Existencia....................................... 237, 401
Existencia se considera obsoleta e intil439
Existencias............................................. 431
Existir ......................... 4, 216, 340, 363, 368
Existir ................................................... 416
xito ................................. 49, 326, 379, 430
xito depende ........................................ 379
Expense_value ...................................... 419
Experiencia ................ 47, 49, 204, 326, 439
Expertos solamente ven ........................ 400
Explicar .................................................. 104
Explicaremos ......................................... 227
Expondremos................................. 315, 430
Exponemos ............................................ 222
Exponemos algo .................................... 260
Exportar productos................................. 149
Expuesto .......................................... 62, 394
Expusieramos anteriormente................. 254
Extenderse............................................. 439
Extensin ................................................. 12
Externa................................................... 445
Extraccin .............................................. 379
Extracciones obtendr ........................... 345
F
F 256
F100....................................................... 394
Fabricacin .................................... 222, 223
Fabricar.................................. 222, 223, 225
Fcil ....................................................... 379
Fcil lectura............................................ 383
Fcil moverse......................................... 429
509
Facilidad .........................................151, 315
Facilita ............................................342, 439
Facilitan ..................................................431
Facilite ....................................................439
Factor .....................................................419
Factores..................................................431
Factura .................. 263, 266, 268, 394, 421
Factura del proveedor ....................237, 247
Factura propiamente dicha.............263, 268
Facturacion............................ 204, 264, 268
Facturacin. 17, 23, 90, 171, 263, 264, 266,
268, 283, 300, 416, 419, 421
Facturacin hospitalaria software..263, 264,
266, 268
Facturacin representativa.....................419
Facturacin se ........................................269
Facturacin se incluye....................263, 268
Facturacin se presentan.......................264
Facturacin utiliza estos nombres..........421
Facturadas..................................17, 23, 283
Facturar ..................................................269
Facturas..........................................237, 247
Facturista............................... 263, 266, 268
Facturista cuente ....................................264
Facturista encontrar solamente............269
Facturista presiona.................................266
Facultad..................................................423
Falsificacin....................................413, 423
Falta... 17, 23, 205, 237, 247, 283, 380, 431
Faltan medicamentos .....................237, 247
Fallo............................................................4
Familia ................................... 186, 368, 445
Familia Simpson .....................................375
Familiar...........................................186, 445
Familiares ...............................................368
Familiares pueden consultarse ..............186
Familias ..................................................368
FAQ ............................................................4
Farmacetica....................................49, 326
Farmacutico............. 36, 57, 117, 438, 439
Farmacutico podr establecer..............269
Farmacutico pueda analizar .................438
Farmacuticos ......................... 47, 439, 499
Farmacia. 27, 36, 47, 51, 57, 111, 117, 193,
196, 222, 237, 247, 269, 328, 413, 416,
430, 434, 438, 439
Farmacia Comunitaria 27, 50, 51, 111, 327,
328
Farmacia da............................................222
Farmacia del Hospital.............. 57, 117, 439
Farmacia hasta.......................................230
Farmacia hospitalaria 27, 57, 117, 222, 421
Farmacia hospitalaria maneja . 51, 111, 328
Farmacia maneja....................................222
Farmacia solicita.............................237, 247
Farmacia valida recetario colectivo ........438
Frmaco ...........................................49, 326
Frmaco Observancia ............................413
Frmaco Observancia propuesto ...........413
Farmacocintica .....................................439
510
Farmacoeconoma ................................. 439

Farmacologa ......................................... 439
Frmacos ...........48, 49, 325, 326, 396, 439
Frmacos necesarios ............................ 439
Farmacoteraputica ............................... 439
Farmacoterapia basados ....................... 431
Farmacovigilancia .................................. 439
FARO ..................................................... 413
Favoritos .................................................. 41
FAX ........................................................ 252
Federacin Mdica ................................ 499
Filtrar personal ....................................... 192
Filtro ...................77, 99, 132, 266, 288, 312
Filtro deseada ........................................ 192
Filtro predeterminado..................... 106, 321
Filtro se vern ........................................ 208
Filtros ......99, 106, 109, 192, 208, 216, 230,
248, 312, 321, 324, 348
Filtros aplicados ............................... 57, 117
Filtros pueden ........................ 106, 192, 321
Filtros se acceden.......................... 106, 321
Filtros temporales .......................... 106, 321
Financiacin suficiente .......................... 431
Financiador ...17, 23, 27, 90, 148, 170, 171,
263, 268, 269, 283, 300, 416, 421
Financiador acepte ................................ 421
Financiador se configuran ..................... 171
Financiadores ........................................ 170
Financiadores se vinculen al proyecto... 274
Financiamiento....................................... 439
Financiero .............................................. 439
Firma.............................................. 423, 425
Firma digital ............... 38, 45, 416, 423, 425
Firma digital se compone....................... 423
Firma digital y electrnica ...................... 423
Firma_Digital_evaluacion ...................... 457
Firmado.......................................... 425, 439
Firmado podr archivar.......................... 425
Firmar..................................... 204, 423, 425
Firmas del acta ...................................... 439
Fiscalizado ............................................. 413
Flanders ................................................. 368
Flecha ........................................................ 3
Flexibilidad ....................................... 87, 297
Flexible................................................... 340
Flotante .................................................. 197
Flujo alternativo.....357, 358, 359, 360, 361,
362, 363, 364, 365
Flujo normal ..357, 358, 359, 360, 361, 362,
363, 364, 365
Fomentar................................ 431, 439, 445
Fomento................................................. 431
Fomento del uso racional ...................... 431
Fondos pblicos..................................... 431
FORD producira.................................... 394
Funcin ...49, 109, 132, 237, 239, 247, 324,
326, 345, 351, 380
Funcin del registro del producto .......... 439
Funcin del sexo.................................... 104
Funcin dentro del organigrama............ 380
ndice
Funciona............ 12, 77, 237, 247, 288, 413
Funciona dentro........................................27
Funciones ...................................29, 38, 445
Funciones del ANGEL..............................38
Fundacin Etica......................................499
FUNDALER Fundacin ..........................499
Fundamentacin cientfica ...............48, 325
G
Gases .......................................................36
Gasto ......................................................419
Gastos ....................................................419
Gastos del especialista ..........................419
Gastos varios..........................................419
Genera......................................................47
Genera actos ..........................................210
Generacin .............................................339
Generados..............................................147
General...................................................439
General incluyen ....................................439
Generales ...................... 149, 270, 315, 447
Generalidades ................................368, 449
Generalmente tienen..............................237
Generar ........... 85, 147, 256, 295, 351, 380
Generar distintos reportes......................388
Generarle conflictos .................................38
Genrico .................................................371
Gnero....................................................368
Genialidad ..............................................400
Geniol .....................................................269
Gente..............................................178, 380
Geografica ..............................................401
Geriatra..........................................439, 499
Gerontologa...........................................499
Gestion ...................................................394
Gestin . 132, 237, 247, 248, 254, 260, 379,
393, 396
GESTION DE SALUD ............................367
Gestin diaria .........................................160
Gestin hospitalaria................................379
Gestin inteligente..................................379
Gestin se realizan mediante otra..........252
Gestin Social ........................................394
Gestin total ...........................................254
Gestionar ......................... 27, 134, 367, 445
Gestionar requiere..................................134
GFT ................................................430, 439
GFT gua frmaco terapetica .........50, 327
GFT mediante actividades educativas
dirigidas al equipo...............................439
GHTF......................................................196
Gill M ......................................................431
Ginecologa ............................................445
GIS .................................................399, 406
GIS Geographical Information System...399
GISGeographical Information System....399
GNU........................................................339
Gobierno.........................................379, 430
Gobiernos .............................. 367, 394, 399
Gobiernos reparten dinero .....................367
GPC........................................................439
GPL ........................................................ 339

Grabarlos ............................................... 351
Grabe ....................................................... 15
Grado ............................................. 396, 439
Grados ................................................... 368
Grafica ................................................... 247
Grafica si.................................................... 4
Graficacin............................................. 104
Graficar .................................................. 104
Grfico ................................... 104, 383, 388
Grficos...................................... 4, 379, 380
Grficos presentar ............................... 388
Gran caja ............................................... 367
Gran impacto ........................................... 47
Gran impacto organizacional ................... 47
Gran parte.............................................. 439
Grandes instituciones se ha observado.. 17,
23, 283
Gratuito .................................................. 413
Grilla....................................................... 348
Gripe .............................................. 399, 401
Grupo 49, 87, 297, 326, 368, 371, 372, 393,
395
Grupo al cual pertenece ........................ 367
Grupo conviviente .................. 367, 371, 375
Grupo conviviente estar constitudo ...... 367
Grupo debemos definir .......................... 368
Grupo especfico.................................... 371
Grupo familiar ........................................ 367
Grupo multidisciplinario ......................... 439
Grupo NO............................................... 368
Grupo podra incluso estar constitudo .. 367
GRUPOS 36, 367, 368, 380, 383, 393, 394,
439
Grupos aparecer .................................. 375
Grupos especficos registrados ............. 393
Grupos estn consituidos ...................... 368
Grupos estn integrados ....................... 375
Grupos existentes .................................. 368
Grupos haremos .................................... 371
Grupos homogneos ............................. 395
Grupos Relacionados ............................ 395
Grupos si................................................ 368
Guante ................................................... 196
Guarda ................................................... 365
Guardada ............................................... 152
Guardada podemos aplicarla................. 155
Guardados ..................................... 106, 321
Guardamos ............................................ 124
Guardando ....................................... 93, 303
Guardapolvo .................................... 83, 293
Guardar....93, 122, 123, 199, 303, 348, 383
Guardar frmulas ................................... 149
Guardar resultados ................................ 348
GUARDAR toma .................................... 122
Guardia .................................................. 110
Guardia del Complejo Churruca-Visca .. 110
Gua ................................................... 3, 439
GUA DE LA BUENA PRESCRIPCIN.. 48,
325
511
Gua durante toda ..................................160
Gua frmaco teraputica.......................430
Gua Farmacoterapetica........ 55, 115, 332
Gua Farmacoteraputica...............430, 439
GUA PARA LAS BUENAS PRCTICAS
DE PRESCRIPCIN ....................48, 325
Guiado ..............................................49, 326
Guiar.........................................................3
Guas ......................................................439
Gusto ..............................................388, 425
H
H.C .........................................................348
H.C. 17, 23, 47, 77, 99, 106, 109, 126, 148,
149, 160, 168, 220, 263, 264, 266, 268,
283, 288, 312, 321, 324, 343, 348, 367,
438
Ha ........................ 9, 99, 312, 394, 399, 401
Ha abierto .........................................87, 297
Ha armado............................... 55, 115, 332
Ha asignado .....................................87, 297
Ha cambiado ..........................................400
Ha clickeado ...........................................425
Ha confeccionado.................... 55, 115, 332
Ha configurado .......................................343
Ha definido .............................................196
Ha enviudado .........................................367
Ha escrito ...............................................425
Ha estudiado ....................................49, 326
Ha instalado..............................................11
Ha ledo ..................................................425
Ha pagado ................................................15
Ha participado ................................237, 247
Ha pasado ..............................................274
Ha pedido explicitamente ...........................4
Ha quedado clasificado ..........................195
Ha realizado ...........................................252
Ha seleccionado .....................................383
Ha sido ...................................................413
Ha transferido .........................................208
Haber............................... 47, 134, 204, 270
Haber configurado............................84, 294
Haber entregado ....................................210
Haber existencias...................................168
Haber ledo ...............................................15
Haber rdenes........................................363
Haber tomado...................................15, 429
Habilidad.................................................396
Habilita............................................256, 274
Habilita nuevas Cajas.............................270
Habilitar ....................................................12
Habitacin...............................................137
Habitacin an........................................137
Habitacin esta vaca .............................139
Habitacin podemos crear .....................137
Habitaciones...........................................137
Habitaciones del departamento..............137
Habitaciones indican si estn plenamente
ocupadas ............................................139
Hbitos ...................................................431
Habla ......................................................339
512
Habr solamente...................................... 62
Hace................................. 83, 254, 293, 375
Hace aprender ms rpido .............. 17, 283
Hacemos........................................ 106, 321
Hacen............................................. 263, 268
Hacerla................................................... 204
Hacerla SISTEMAS quien ..................... 204
Hacerle pasar verguenza......................... 15
Hacerlo................................... 3, 12, 83, 293
Hacerlo directamente del diskette haciendo
doble click............................................... 4
Haciendo click................ 139, 148, 178, 401
Haciendo doble click ........................ 77, 288
Haga ................................................ 77, 288
Haga automticamente.......................... 227
Haga clic .................................................... 3
Haga click .3, 38, 41, 45, 84, 85, 90, 93, 99,
132, 137, 139, 147, 186, 192, 237, 239,
294, 295, 300, 303, 312
Haga doble click............. 4, 41, 77, 239, 288
Haga obligatorio..................................... 439
Hagamos................................................ 372
Hagan .................................................... 431
Han reconocido...................................... 416
Han sido aceptados ............................... 239
Han sido asignados ............................... 239
Han sido incorporados........................... 351
Han sido prescritos ................................ 431
Han sido recibidas ................................. 208
Hasta..12, 83, 159, 196, 233, 293, 400, 431
Hasta ahora ............................................. 47
Hasta cierto punto incierto ....................... 12
Hasta disposicin................................... 396
Hay.........................137, 263, 268, 429, 439
Hay camas disponibles.......................... 139
Hay comunicaciones........................ 83, 293
Hay datos guardados............................. 401
Hay diferencias ...................................... 196
Hay filtros temporales .................... 109, 324
Hay gente buena.................................... 416
Hay inconveniente ................................. 423
Hay necesidad ......................... 51, 111, 328
Hay papeles ..................................... 83, 293
Hay personas................................... 17, 283
Haya............................................... 379, 431
Haya completado todos ............................. 3
Haya configurado............................. 77, 288
Haya ingresado...................................... 186
Haya insertado........................................... 3
Haya instalado ........................................... 4
HC .......................................................... 348
HCPCS .................................................. 477
Hecha............................................... 83, 293
Hematcrito............................................ 343
Hematologa................................... 340, 343
Hemoglobina.......................................... 343
Hemograma esta compuesto................. 343
Hemos.................................................... 368
Hemos arrastrado .................................. 383
Hemos compatibilizado.......................... 269
ndice
Hemos concludo presionamos ..............383
Hemos creado ................................270, 383
Hemos creado varias formas .....................3
Hemos desarrollado .......................247, 416
Hemos dividido .......................................151
Hemos guardado ....................................124
Hemos organizado .........................263, 268
Hemos pre-armado ................................124
Hemos preparado...................................260
Hemos registrado ...................................220
Hemos seguido...............................263, 268
Hemos separado ............................263, 268
Hemos titulado DESCARTABLES nos
estamos refiriendo ..............................196
Hemos utilizado solamente ....................196
Hemoterapia ..... 36, 62, 149, 152, 193, 204,
340
Heptica .................................................439
Hepatologa del Hospital ........................499
Heridas ...................................................110
Hermanas ...............................................367
Herramientas ..................................388, 394
Herramientas necesarias .......................379
Hbridas ..................................................396
Hijo .........................................................400
Hilos configurables .................................351
HIPAA.....................................................470
Hiptesis.................................................400
Historia ...... 55, 99, 115, 312, 332, 348, 425
Historia clnica 4, 55, 93, 99, 106, 115, 122,
126, 132, 137, 139, 147, 165, 176, 237,
239, 263, 264, 266, 268, 303, 312, 315,
321, 332, 339, 343, 416, 423, 425
Historia Clnica accede............ 51, 111, 328
Historia clnica completa ..................99, 312
Historia clnica digital 38, 41, 44, 45, 77, 84,
85, 87, 90, 93, 99, 288, 294, 295, 297,
300, 303, 312
Historia Clnica e indicamos ...................168
Historia clnica hasta ..............................348
Historia Clnica le llega............ 51, 111, 328
Historia Clnica sino................................160
Historia Clnica solicita determinaciones343
Historia_Clinica_evaluacion ...................450
Historia_Clinica_evaluacion_2 ...............452
Historias Clnicas.... 1, 38, 41, 57, 117, 416,
423, 425
Historias clnicas ni...................................41
HITECH ..................................................472
HL7 ........................................ 462, 463, 464
HL7 evolucionan.....................................196
Hoja ....................................... 147, 383, 388
Hoja habr aparecido .............................383
Hoja se abre ...........................................388
Hoja si.....................................................383
Hoja Test versin 3.4.7 ..........................383
Hoja veremos .........................................383
Hojas configuradas tendremos...............383
Homero.......................... 367, 368, 371, 375
Homero estn dentro del mismo grupo

conviviente ......................................... 375
Honorario del anestesista ...................... 419
Honorario del ayudante ......................... 419
Honorario del especialista ..................... 419
Honorarios al profesional....................... 266
Hora ..................................... 4, 87, 159, 297
Hora hasta ....................................... 77, 288
Hora se asignan turnos.................... 77, 288
Horario .77, 83, 84, 160, 288, 293, 294, 439
Horarios ........................................... 77, 288
Horas ..................................... 100, 309, 439
Hospital .....1, 27, 36, 47, 62, 132, 137, 139,
147, 186, 192, 204, 237, 247, 248, 252,
254, 256, 379, 430, 439, 499
Hospital Churruca pertenece ................. 110
Hospital siempre se requiere ................. 175
Hospital#JefedeEnfermeria ..................... 29
Hospitalaria ...................................... 57, 117
Hospitalarios .......................................... 431
Hospitales38, 41, 44, 45, 77, 84, 85, 87, 90,
93, 99, 132, 137, 139, 147, 263, 264,
266, 268, 288, 294, 295, 297, 300, 303,
312
Hospitales est dictada............................ 47
Hospitales pequeos ................. 17, 23, 283
Hospitales pblicos ................................ 394
Hospitales tienen ..................................... 47
Host............................................................ 4
Hoy......................................... 367, 380, 416
Hoy podemos desarrollar nuevos mdulos
.................................................... 100, 309
Hubiera .................................................. 256
Humanos................................................ 425
I
cono ..........44, 77, 178, 270, 288, 368, 406
cono se modifica ............................. 77, 288
conos .................................................. 4, 38
conovademecum..................................... 44
ID...357, 358, 359, 360, 361, 362, 363, 364,
365, 419, 421
Idea ................................................ 383, 388
Idea bsica parte ................................... 222
Idea inexacta.......................................... 380
Ideal ....................................................... 343
Ideas neoliberales.................................. 394
Identidad .............................. 17, 23, 27, 283
Identifica................................................. 419
Identifica al cliente conectado................ 365
Identificacin ...87, 155, 196, 297, 367, 380,
401, 413, 423
Identificacin basado ............................... 38
Identificacin del material extrado ........ 151
Identificacin del medicamento ............. 439
Identificacin del pedido ........................ 248
Identificacin del Servidor...................... 416
Identificacin del servidor ser necesaria
pues.................................................... 416
Identificacin nica ................................ 416
Identificado correctamente .... 363, 364, 365
513
Identificador ....................................419, 421
Identificador autoincremental .................419
Identificador del banco ...........................421
Identificador del nomenclador ................419
Identificador del pais ..............................421
Identificador del pas ..............................421
Identificador nico ..................................351
Identificamos ..........................................394
Identificar ................................. 12, 132, 351
Identificar ..............................................233
Identifique al paciente ................17, 23, 283
Ignoramos cual ...............................263, 268
Ignoran todo ...........................................380
Ignoraron ................................................400
Igual..................................................47, 425
Igualmente se manejan ..........................248
Imagen....................................................152
Imagen homognea ...............................315
Imagen superior se.....................................3
Imagenes................................................260
Imgenes..................................................36
Imgenes anteriores...............................256
Imgenes contabilidad ...........................260
Imagenes costos ....................................396
Imagenes_costos ...................................396
Impactar....................................................62
Impacto.....................................................62
Impacto reducido....................................431
Impiden...................................................413
Implantacin ...........................................379
Implementa.............................................439
Implementacin ..............................429, 430
Implementacin total del FARO podra ..413
Implementar................................47, 83, 293
Implica ............... 47, 83, 196, 263, 268, 293
Implica definir .........................................171
Implican ..................................................170
Implican anualmente ..............................413
Implican definir Nomencladores .............170
Implican filtrar .................................106, 321
Importa ...................................................396
Importa utilice esta .................................399
Importancia.............................. 12, 210, 256
Importancia radica..................................367
Importante ............................... 90, 300, 439
Importar ..................................................165
Importar certificados individuales ...........423
Importar productos .................................149
Importe ...................................................274
Impresin............................... 205, 256, 345
Impresin da...........................................256
Impreso...................................................439
Impresora .............................. 204, 345, 388
Imprima.............................................99, 312
Imprimir........ 57, 85, 99, 117, 295, 312, 345
Improductivos ...................................83, 293
Impulsa ...................................................439
Impulsar..................................................445
Impuls ...................................................413
Inaceptable .............................................204
514
Inactivo................................................... 237
Inasequibles........................................... 431
Incentivos econmicos .......................... 431
Incline..................................................... 254
Incluidas................................................. 439
Incluidos................................................. 439
Includos................................................. 345
Incluir ............................... 84, 264, 294, 439
Inclusin......................................... 431, 439
Inclusin/exclusin................................. 439
Inclusiones ....357, 358, 359, 360, 361, 362,
363, 364, 365
Incluso Ud .............................................. 340
Incluye.................................................... 204
Incluye toda actividad relacionada......... 439
Incluyendo educacin e informacin
objetiva e independiente .................... 439
Incluyendo mdicos ............................... 439
Incluyndolas ......................................... 341
Incorporacin ..45, 149, 214, 228, 372, 388,
439
Incorporacin al stock ............................ 222
Incorporaciones ..................................... 439
Incorporados .......................................... 260
Incorporados mediante .......................... 394
Incorporan soluciones............................ 379
Incorporar....................................... 368, 419
Incorporar Categoras ............................ 199
Incorporar datos..................................... 419
Incorporar elementos al listado.............. 197
Incorporar FINANCIADORES................ 170
Incorporar individuos.............................. 368
Incorporar ms prcticas ....................... 171
Incorporar nuevas vacunas ................... 165
Incorporar....................................... 50, 327
Incurre.................................................... 204
Indebido ................................................. 431
Independiente ................................ 351, 439
Independientemente ................ 62, 109, 324
Indexados .............................................. 351
Indica ....................................... 57, 117, 425
Indica Pedidos Realizados .................... 230
Indicacin......................................... 87, 297
Indicacin Verde .................................... 110
Indicaciones ................................... 160, 439
Indicaciones teraputicas ...................... 439
Indicadores ............................................ 379
Indicamos............................................... 216
Indicar .11, 48, 55, 115, 132, 139, 168, 325,
332, 383
Indicar ms ............................................ 139
Indicaremos ........................................... 371
Indicarse este............................. 17, 23, 283
ndice ..................................................... 383
ndice veremos solamente ese ndice
ocupando toda.................................... 383
Indices.................................................... 380
ndices............................ 132, 380, 383, 425
ndices asignados .................................. 383
ndices quiere ver................................... 383
ndice
ndices sea conductiva ...........................383
Indices ver ..............................................383
Indique. 55, 77, 85, 115, 239, 288, 295, 332
Indique hasta ....................................77, 288
Indirecta............................................93, 303
Indirectas ..........................................93, 303
Indirecto............................................93, 303
Individuo ........ 186, 210, 216, 367, 375, 445
Individuo incorporado .............................368
Individuos ...................... 367, 368, 375, 416
Induccin ................................................439
Indudablemente..............................109, 324
Indudablemente solamente puedo solicitar
............................................................176
INDUSTRIA FARMACEUTICA.........49, 326
Industria farmacutica ............................413
Industria farmacutica del 0.01 ..............413
Industria farmacutica le interesara .49, 326
INDUSTRIA FARMACEUTICA utiliza .....49,
326
Ineficiente ...............................................394
Ineficientes .............................................394
Inexistencia.............................................431
Infecciones .....................................401, 431
Infecciones respiratorias altas................431
Infectologa Crtica .................................499
Influencia ........................................439, 445
Informacion.............................................401
Informacin..... 28, 44, 51, 62, 99, 106, 111,
147, 233, 260, 263, 264, 268, 269, 312,
321, 328, 343, 362, 367, 379, 380, 383,
394, 413, 430, 431, 438, 439
Informacin adecuada............................439
Informacin adicional .............................421
Informacin bsica .........................430, 439
Informacin cientfica .............................439
Informacin correcta...............................379
Informacin disponible ...........................438
Informacin disponibles..........................439
Informacin empleado depende.............439
Informacion Geogrfica ..........................401
Informacin Geogrfica se nutre ............399
Informacin global ............................48, 325
Informacin independiente .....................431
Informacin ir cambiando .....................379
Informacin necesaria ............................439
Informacin pblica independiente ........431
Informacin relevante.....................266, 379
Informacin requerida ............................439
Informacin se nos presente ..................396
Informaciones .........................................439
Informar ..........................................148, 439
Informar al ..............................................148
Informarlos..............................................439
Informtica del Complejo Asistencial .....351
Informatizacion .........................................47
Informatizacin ...................................47, 62
Informatizacin hospitalaria......................62
Informatizando..........................................47
Informatizar.......................................62, 379
Informe..................................... 83, 293, 379

Informes ......................................... 148, 439
Informes relacionados ........................... 445
Ingeniero Bazalgette estudi ................. 400
Ingenieros dedicados al control ............. 396
Ingls ................................... 3, 15, 339, 400
Ingls se definen.................................... 196
Ingls se denominan.............................. 122
Ingredientes ............................................. 44
Ingresa ................................................... 237
Ingresa al sistema...................................... 3
Ingresan ................................................. 256
Ingresando ............................................. 380
Ingresar.................................. 3, 38, 41, 368
Ingrese 15, 45, 84, 106, 132, 186, 239, 294,
321, 423, 425
Ingrese al sistema.................................... 41
Ingrese le aparecer ................................ 11
Ingreso ..................... 41, 110, 139, 146, 216
Inhabilitadas........................................... 152
IniCD.exe ................................................. 12
Inicia....................................................... 248
Iniciada................................................... 439
Inicialmente se carga ............................. 419
Iniciando................................................. 248
Iniciar ......................... 62, 77, 139, 264, 288
INICIAR_BASE.bat .................................... 4
Iniciarla....................................................... 3
Iniciativa del propio CFT ........................ 439
Inicie....................................................... 204
Inicie ngel le aparecer ........................... 3
Inicio...............3, 47, 77, 186, 264, 288, 416
Inicio del Proceso................................... 263
Inmediato ................................... 62, 83, 293
Inobservancia......................................... 431
Insercin ................................................ 365
Insertar set ..................................... 355, 363
Insignificantes .......................................... 47
Instalacion........................................ 3, 4, 12
Instalacin........................ 3, 4, 9, 11, 12, 45
Instalacin deber...................................... 3
Instalacin del NGEL............................... 3
Instalacin del MySQL ............................... 3
Instalacin del servidor .............................. 3
Instalacin haga clic................................... 3
Instalacin incorrecto ................................. 4
Instalacin incorrecto si ............................. 4
Instalacin se ............................................. 3
INSTALACION SIMPLIFICADA................. 4
Instalacin tpica ........................................ 3
Instalacin/desinstalacin del servidor ...... 4
Instalado .................................................... 4
Instalador ........................................... 9, 419
Instalados................................................. 43
Instalando .................................................. 9
Instalando mdulos.................................... 9
Instalar ................................................. 3, 45
Instalar ANGEL .................................... 3, 11
INSTALAR ANGEL .................................... 3
Instalar completamente todo ................... 11
515
Instalar e iniciar ..........................................4
Instalar mdulos .......................................45
Instale ANGEL..........................................12
Instale solamente .......................................9
Install the service........................................4
Instancia .................................................351
Institucin ..... 27, 50, 55, 57, 115, 117, 134,
148, 168, 170, 171, 228, 243, 247, 274,
327, 332, 340, 342, 345, 416, 419, 423,
429, 430, 439
Institucin crea conveniente...................416
Institucin entrega ................... 55, 115, 332
Institucin estar abierto ........................416
Institucin se le presentarn solamente.380
Institucional.............................................439
Instituciones....................... 62, 87, 297, 396
Instituciones grandes .............. 83, 293, 340
Instituciones privadas.............................394
Instituciones pblicas .............................394
Instituciones se describe ..................83, 293
Institute of Medicine ...............................431
Instruccin ................. 51, 83, 111, 293, 328
Instrucciones ...... 12, 48, 51, 111, 210, 325,
328, 345, 419
Instrucciones actualizadas .......................12
Instrucciones paso ...................................12
Instrumento.............................................430
Insuficiente .............................................431
Insume....................................................380
Insumo........................... 193, 199, 204, 230
Insumos .. 62, 149, 193, 204, 210, 216, 439,
445
Insumos entregados al grupo.................375
Insumos se realizan transferencias........204
Insumos se requieren.............................227
Insumos simultaneamente .......................62
Insumos Ud ..............................................62
Insumos_Farmacia_Hospitalaria............458
Integracin......................................367, 379
Integrados.................................................47
Integrante ...............................................372
Integrantes..............................................372
Integrantes del Comit ...........................439
Integrar ...................................................445
Integren ANGEL .....................................260
Integridad........................................351, 361
Inteligencia pues NGEL est preparado..1
Intencin .........................................254, 399
Intentan conectarse................................351
Intente.......................................................47
Interactan........................................17, 283
Interactuar ..............................................439
Inters.............................................100, 309
Intereses.........................................237, 247
Intereses comerciales ......................49, 326
Interface..................................................315
Interface clara.........................................315
Interface grfica......................................247
Interface propia...............................100, 309
Interfaces................................................351
516
Interfaz del tipo JDBC ............................ 351

Interfaz del tipo TCP/IP.......................... 351
Interfaz Lisa-Angel ................................. 351
Interfaz tremendamente sencilla............ 379
Interna.................................................... 146
Internacion ....................................... 93, 303
Internacin 50, 51, 106, 111, 139, 160, 321,
327, 328
Internacin del paciente dado................ 394
Internaciones NGEL ............................ 266
INTERNADO se eligen ............ 55, 115, 332
Internamente.......................................... 351
Internet................................................... 401
Internet Explorer .................................... 380
Internet u otras fuentes.......................... 431
Interpretacin ................................... 83, 293
Intervalos ......................................... 77, 288
Intervienen ..................................... 222, 396
Introduciendo ......................................... 152
Introducimos .......................................... 152
Introducirse ............................................ 399
Invlida mediante................................... 358
Inventario ......................................... 49, 326
Investigacin ............ 49, 106, 321, 326, 396
Investigacin Clnica .............................. 499
Investigacin Clnica Latinoamericana .. 499
Involucra ................................................ 237
IP 11
Iremos .................................................... 216
Is not .......................................................... 4
ISO 13485.............................................. 196
ISO 13845.............................................. 196
Item .93, 214, 220, 223, 227, 230, 252, 254,
256, 269, 303
Item ltimo ............................................. 195
Items .....149, 214, 216, 220, 230, 233, 248,
254, 256, 263, 268
Items aparece ........................................ 205
Items existentes ..................................... 256
Items facturables............................ 263, 268
Items ha quedado actualizada............... 214
Items transferidos .................................. 216
Izquierda .....3, 38, 124, 171, 186, 193, 256,
347, 348
Izquierda aparece ............................ 38, 368
Izquierda permite ocultar ................. 87, 297
Izquierda se ha completado................... 383
Izquierda sombreado se ve ................... 380
J
JAVA ...................................................... 339
JAVA cuya funcionalidad principal......... 351
Jefatura .................................................. 237
Jefe .....28, 36, 83, 132, 134, 137, 139, 147,
176, 178, 186, 228, 237, 239, 248, 260,
274, 293, 340, 341, 380
Jefe De servicio ..................................... 351
Jefe del Departamento ya...................... 178
Jefe del Servicio............................. 175, 439
Jefes ...................................................... 380
Jerarqua................................................ 132
ndice
John Snow ubicaba ................................400
Juan........................................................351
Juan F.....................................................351
Juicio favorable.......................................439
Jujuy .......................................................416
Junto...............................................419, 439
Justicia subjetiva ....................................367
Justificacin ............................................439
Justificando slidamente dicha propuesta
mediante informacin tcnica .............439
Justificar .................................................439
K
Kinesiologo ...............................................36
L
La/s primera/s letra/s del apellido.....93, 303
Labor del farmacutico...........................439
LABORAL ...............................................186
Laborales................................................186
Laboratorio ... 36, 44, 47, 62, 193, 204, 339,
340, 341, 342, 343, 345, 445
Laboratorio aparecern solamente ........343
Laboratorio Clnico ...................................36
Laboratorio controla ...............................341
Laboratorio habilitado.............................413
Laboratorio realiza..................................343
Laboratorios estn divididos...................340
Laboratory_Information_System ............454
Lack ........................................................419
Lado LISA se conecta ............................339
Lamentablemente...................................399
Lmpara .................................................380
Lser.......................................................204
Laterales.................................................368
Ltex hasta .............................................196
Latinoamrica .........................................210
Latitas unidas .........................................196
Latitud.............................................399, 401
Lavandera................................................36
Le ahorrar tiempo ...........................87, 297
Le aparece............................... 55, 115, 332
Le aparecen distintos tipos.....................248
Le aparezcan............................................12
Le asigna ................................................351
Le asignar...............................................38
Le brindamos..........................................394
Le corresponde.......................................239
Le corresponden ....................................175
Le damos........................................383, 429
Le debemos..............................................15
Le entrega ..............................................413
Le entrega materiales.............................375
Le fue entregada junto al software ...........45
Le funcionen .....................................17, 283
Le generara ahorros entre.....................413
Le gustaba..............................................400
Le han dado............................................222
Le han solicitado ............................178, 345
Le indica .......................... 51, 111, 248, 328
Le pedir ingresar ..................................243
Le permitan ver partes ...........................266
Le permite prescribir .............................. 430

Le permite realizar nuevos pedidos....... 248
Le permite ver si otro departamento...... 193
Le permiten .................................... 263, 268
Le permitir abrir.............................. 77, 288
Le permitir acceder ................................ 41
Le permitir cargar................................. 170
Le permitir distinguir....................... 49, 326
Le permitir registrar.............................. 252
Le permitir seleccionar agendas.... 87, 297
Le permitirn migrar............................... 399
Le pide ................................................... 204
Le pregunta si desea realizar ................ 205
Le preguntar si desea cambiar ................ 3
Le puedo pedir ....................................... 176
Le quedarn........................................... 383
Le quita ............................................ 87, 297
Le resulta ms conveniente....................... 3
Le solicitan Ud ....................................... 178
Le sugerimos visitar ............................... 419
Le surgir ......................................... 87, 297
Lea ................................................... 12, 269
Lector ..................................................... 413
Lectora ....................................................... 3
Lectura .............48, 193, 325, 357, 358, 362
Lectura previa ........................................ 439
Lee ................................................... 15, 126
Leer................................................ 260, 413
Leerlo ..................................................... 425
Legajo se deben cargar ......................... 186
Legalidad ....................................... 423, 425
Letras hasta encontrarlo ........................ 345
Letras minsculas .................................... 38
Ley ......................................................... 416
Libera al farmacutico ..................... 57, 117
Librera............................................... 36, 62
Libreta .............................................. 83, 293
Lic........................................................... 351
Licencia.......................................... 186, 339
Licencias ................................................ 186
Limitada ........................................... 99, 312
Limitados temporalmente ................ 85, 295
Limitantes............................................... 193
Limpiar filtros.................................... 99, 312
Limpieza................................... 36, 193, 401
Lnea ...................................................... 315
Lnea Agregar ........................................ 124
Lnea oficial............................................ 439
Lnea solicitada ...................................... 248
Lineamientos bsicos ............................ 439
Lneas .................................... 122, 315, 388
LINUX ...................................................... 12
Liquidacion..................................... 266, 268
Liquidacin..................... 263, 264, 266, 268
Liquidador ................................................ 36
Liquidar se presentar ........................... 266
LISA ............................... 339, 351, 355, 367
LISA est abierto ................................... 339
LISA est desarrollado .......................... 339
LISA est formado ................................. 351
517
LISA Laboratory Information System
ANGEL................................................339
Listado ...... 28, 36, 38, 41, 51, 85, 111, 171,
186, 210, 223, 225, 239, 295, 328, 345,
347, 348, 355, 359, 360, 363, 371, 439
Listado al cliente Angel ..................359, 360
Listado del vademecum .......... 55, 115, 332
Listado emitido ...............................359, 360
Listado est vaco procederemos ..........210
Listado interno ........................................365
Listado se ordenar................................239
Listado segn ...................................90, 300
Listados ..................................................186
Listas ............................... 12, 379, 423, 431
Listener...................................................351
Listo ..................................................83, 293
Local .......................................................439
Locales ...................................................270
Localhost ..........................................3, 4, 11
Localhost'<10061 .......................................4
Lgica ...................................... 17, 283, 429
Lgica pura.............................................196
Login...................................................38, 41
Logon..........................................................3
Lograr .............................................396, 416
Logr ......................................................400
Logros anecdticos ................................429
LOINC.............................................351, 476
Londres...................................................400
Londres estaba inundada.......................400
Longitud..........................................399, 401
LOS FILTROS MENCIONADOS ESTAN
PREDEFINIDOS.........................106, 321
LOS FILTROS MENCIONDOS ESTAN
PREDEFINIDOS.........................106, 321
LOS MENUS ..........................................170
Lucro.......................................................431
Lucha sigue ............................................416
Luchado..................................................416
Luchar contra......................... 399, 401, 431
Lugar ..... 3, 11, 49, 326, 380, 416, 423, 431
Lugares...................................................431
Lupa ubicada ..........................................383
Luz del semforo ........................................4
Ll
Llama CLR..............................................423
Llave.exe ..........................................3, 4, 12
Llega.................................................83, 293
Llegar............................. 237, 247, 379, 431
Llegaremos nunca..................................429
Llegue.....................................................379
Lleva ........................................ 49, 326, 429
Lleva perfectamente...............................394
Llevado ...................................................204
Llevar..................... 1, 12, 47, 431, 438, 445
Llevar registro...........................................62
Llevar..............................................49, 326
Llevar ngel dentro del ............................3
Llevarlo ...................................................429
Llevaron..................................................400
518
Llevarse adelante..................................... 62
M
M 419
M2 .......................................................... 401
MAC ......................................................... 12
Maggie ................................................... 367
Mail .................................................... 11, 15
Malos resultados sanitarios debidos al uso
inadecuado......................................... 431
Maneja ........................................... 222, 351
Manejar .................................. 170, 222, 379
Manejar estos insumos .......................... 210
Manejo ..................... 77, 110, 193, 269, 288
Manera.....87, 160, 254, 266, 297, 315, 416
Manera global ........................................ 394
Manera incorrecta/incompleta ................... 4
Manera objetiva ..................................... 439
Manera oportuna.................................... 445
Manera recuerde.................................... 343
Manera sencilla.................................. 3, 383
Manifestacin prctica ........................... 439
Manifestar .............................................. 208
Manifiesta............................................... 256
Manifiesta haber recibido....................... 205
Mantener................................ 132, 423, 439
Mantener actualizado .............................. 44
Mantener actualizados........................... 351
Mantener compatibilidad.......................... 12
Mantenerse actualizado................... 48, 325
Mantenerse al tanto ....................... 263, 268
Mantenimiento ......... 36, 193, 222, 230, 396
Mantiene relacin................................... 372
Mantiene X cantidad .............................. 351
Mantienen relaciones entre ................... 368
Mantienes .............................................. 351
Manual .15, 48, 50, 126, 151, 325, 327, 348
MANUAL DE BUENAS PRCTICAS ..... 48,
325
Manuales ................................................. 15
Maana .................................................. 379
Mapa ...................................................... 429
MAPA.............399, 400, 401, 406, 429, 430
Mapear datos ......................................... 351
Mquina ................. 4, 11, 57, 117, 401, 425
Mquina est conectada.......................... 15
Mquina est enchufada ......................... 15
Mquina le ha asignado......................... 425
MquinaX............................................... 237
Marcar.................................................... 205
March ............................................. 367, 368
Marcha ............................................. 12, 439
Marcha del negocio................................ 379
Margen derecha..................................... 380
Mrgen derecha..................................... 393
Margen derecha le aparecer................ 401
Margen izquierda aparecen ................... 388
Margen superior izquierdo permite elegir
............................................................ 383
Marketing ......................................... 49, 326
Mrquela .................................................. 41
ndice
Ms.................. 90, 300, 367, 380, 431, 439
Ms abajo vemos ...................................406
Ms absurdo...........................................394
Ms ajustada ..........................................196
Ms apropiado sera USUARIOS DEL
SISTEMA DE SALUD .........................149
Ms camas .............................................394
Ms caros ...............................................431
Ms conveniente ....................................383
Ms costosa ...........................................379
Ms del 40 ..............................................431
Ms dificiles ..............................................47
Ms frecuentes .......................................439
Ms importante.........................................47
Ms informacin ............ 252, 380, 413, 431
Ms invasivo...........................................196
Ms le falta .............................................429
Ms ni .............................................237, 247
Ms nos interesan ..................................348
Ms productos farmacuticos ................439
Ms rentables .........................................394
Ms riesgoso ..........................................196
Ms sofisticados .......................................47
Ms usadas ..............................................41
Ms utiliza.................................................41
Masculino ...............................................139
Materia............................................431, 445
Material...................................................375
Material solicitado...................................247
Materiales ...............................................152
Materiales consumiremos ......................152
Materiales transferidos ...........................208
Matices .....................................................47
Mxima cantidad ....................................419
Maximizar .......................... 38, 48, 264, 325
Maximo .................................. 379, 380, 383
Mximo ...........................................380, 388
MAXIMO CONTROL ..............................383
Mximo Control ..... 379, 380, 383, 392, 394
Mximo Control representa ....................393
Mximo mediante ...................................380
Mayo.......................................................431
Mayor......................................................239
Mayor comodidad existen filtros.............348
Mayor dificultad ........................................47
Mayor espacio ..................................87, 297
Mayor exctitud ........................................342
Mayor experiencia desarrolla ...................12
Mayor jerarqua ......................................132
Mayor parte del tiempo...........................380
Mayora...................................................431
Mayora se constituyen ..........................439
MBE........................................................430
Mecanismos ...........................................379
Mediante............ 17, 23, 256, 283, 430, 439
Mediante acciones .................................445
Medicacin .............................. 57, 117, 431
MEDICAL DEVICES...............................196
Medical insurance_company.country.....419
Medical_insurance_company.................421
Medical_insurance_company.id ............ 419

Medicamento ..48, 49, 55, 57, 62, 115, 117,
165, 210, 214, 220, 325, 326, 332
Medicamento adecuado ........................ 431
Medicamento especfico .......................... 41
Medicamentos..... 41, 44, 48, 49, 50, 51, 57,
62, 111, 117, 159, 171, 193, 196, 199,
204, 210, 222, 269, 325, 326, 327, 328,
380, 413, 419, 421, 430, 431, 438, 439
Medicamentos apropiados..................... 431
Medicamentos consumidos ................... 413
Medicamentos cuestan millones............ 431
Medicamentos del hospital .................... 430
Medicamentos directamente.................. 431
Medicamentos efectivos .................. 49, 326
Medicamentos entregados gratuitamente
.............................................. 55, 115, 332
Medicamentos entregar gratis ....... 50, 327
Medicamentos escasos contribuye........ 431
Medicamentos Esenciales ....... 48, 325, 431
Medicamentos esenciales autorizados.. 439
Medicamentos estn definidos .............. 196
Medicamentos falsos ............................. 416
Medicamentos gratuitos......................... 210
Medicamentos inapropiada.................... 431
Medicamentos inasequibles .................. 431
Medicamentos incorporados.... 55, 115, 332
Medicamentos irregulares estn............ 413
Medicamentos mediante estructuras..... 431
Medicamentos ocurre ............................ 431
Medicamentos originadas...................... 431
Medicamentos P ................ 49, 50, 326, 327
Medicamentos propuestos..................... 439
Medicamentos reconstituidos ................ 439
Medicamentos robados ......................... 413
Medicamentos robados al circuito comercial
............................................................ 413
Medicamentos se entiende.................... 431
Medicamentos se prescriben................. 431
Medicamentos se realizar.................... 439
Medicamentos seleccionados................ 439
Medicamentos solo se aplican............... 431
Medicamentos suelen ............................ 254
Medicamentos ya estn definidas ......... 199
Medicina 47, 90, 93, 99, 300, 303, 312, 416,
423, 425
Medicina Antropolgica ......................... 499
Medicina Basada ................................... 430
Medicina comercial ................................ 421
Medicina Familiar................................... 499
Medicina Historia clnica Electronic Medical
Record.......................................... 1, 3, 11
Medicina Nuclear ................................... 499
Medicina Prepaga .................................... 27
Medicina Respiratoria ............................ 499
Medicinas comerciales .......................... 421
Mediciones categorizan al paciente
ingresado............................................ 110
Mediciones objetivas.............................. 394
Mediciones objetivas definidas .............. 380
519
Medico ................................. 17, 22, 41, 283
Mdico .... 4, 17, 23, 27, 36, 38, 41, 83, 263,
266, 268, 283, 293
Mdico configura ..............................83, 293
Mdico configure ..............................83, 293
Mdico ha realizado ...............................160
Mdico le dice...................................83, 293
Mdico le ha solicitado ...........................345
Mdico particular ....................................274
Mdico pasante ......................................445
Mdico prefiere.................................49, 326
Mdico prescribe tomando ...............50, 327
Mdico realiza ..................................50, 327
Mdico recuerda...............................49, 326
Mdico responsable ...............................139
Mdico valora al paciente.......................438
Mdico ver ............................................274
Mdicos ............................... 17, 23, 47, 283
Mdicos del servicio ...............................380
Mdicos pidindoles medicamentos
innecesarios........................................431
Mdicos recuerdan...........................49, 326
Mdicos Residentes ...............................499
Mdicos se creen .....................................47
MEDIDA. 106, 274, 315, 321, 348, 379, 380
Medida administrativa ............................439
Medidas ..................................................431
Medio..............................................252, 274
Medio del uso racional del medicamento 48,
325
Medir...............................................367, 379
Mejor.................................................49, 326
Mejor atencin al paciente .............263, 268
Mejor calidad ..................................254, 438
Mejor cumplimiento ................................254
Mejor dicho todos .....................................47
Mejor garanta ........................................254
Mejor oferente ........................................256
Mejor poltica ..........................................394
Mejor precio............................................254
Mejor respuesta......................................394
Mejor teraputica posible mediante .......439
Mejora continua ......................................430
Mejoramiento..........................................431
Mejoran.............................................83, 293
Mejorar ...... 48, 57, 117, 325, 379, 388, 431
Mejores casos ..................................83, 293
Mejores condiciones.......................237, 247
Mejores decisiones.................................379
Mejores descuentos .......................237, 247
Mejores resultados .................................439
Memo......................................................186
Memos....................................................186
Mencionado ..............................................62
Mencionado 80 .................................49, 326
Mencionamos .........................................204
Mendoza.................................................499
Menos........................ 9, 225, 237, 247, 431
Menos amplias .......................................388
Menos comprometida termina................380
520
Menos estar registrada .......................... 168

Menos invasivo ...................................... 196
Menos justicia ........................................ 367
Menos opciones....................................... 41
Menos riesgoso...................................... 196
Menu ...................................................... 340
Menudo al agotamiento ......................... 431
Menudo al uso excesivo ........................ 431
Mens .................................................... 252
Meramente ilustrativo............................. 343
Mercado ................................................. 439
Merece mencin ........................ 17, 23, 283
Mes .................................. 55, 115, 332, 380
Mesa ................................................ 36, 148
Meses .77, 84, 93, 288, 294, 303, 379, 388,
419
Meses vlidos .................................. 77, 288
Meses voy consumiendo ....................... 237
Metodologa ........................................... 439
METODOLOGA PARA LA
PRESCRIPCIN RACIONAL DE
MEDICAMENTOS ........................ 48, 325
Mxico.................................................... 430
Mi ..................................................... 77, 288
Mi agenda .......................... 77, 84, 288, 294
Mi agenda personal ......................... 77, 288
Mi equipamiento..................................... 239
Mi Organizacin ..................................... 429
Mi Stock ................................................. 216
Microbial threats to health...................... 431
MICROSOFT ........................................... 12
MICROSOFT les dijo ............................... 12
Miden ............................................... 49, 326
Miembro del grupo ................................. 372
Miembros ............................... 372, 375, 439
Miembros del comit.............................. 439
Mierda les llega al cuello ....................... 400
Mil millones al ao ................................. 431
Millones.................................................. 431
Minimice esta pantalla e inicie ANGEL...... 4
Minimizar.......................................... 48, 325
Mnimo ................................................... 439
Mnimo#0.2_table23 .............................. 434
Mnimos recaudos.................................... 15
MINISTERIO DE SALUD DE CHILE48, 325
MINISTERIO DE SALUD DE PER 48, 325
Minoristas prescriben............................. 431
Minutas .................................................. 439
Mirar............................................... 109, 324
Mis datos personales ............................... 41
Mis preferencias....................................... 41
Misin..................................................... 439
Misma ........4, 168, 225, 230, 400, 423, 439
Misma actividad ..................................... 193
Misma cobertura .............................. 90, 300
Misma consulta .............................. 100, 309
Misma ha comprado drogas bsicas ..... 222
Misma organizacin se ocupan ..... 237, 247
Misma pantalla encontrar .................... 248
Misma se registra................................... 274
ndice
Misma situacin clnica ..........................439
Mismas se registran ...............................252
Mismo .............. 47, 237, 239, 247, 343, 423
Mismo cambios.........................................12
Mismo concepto .....................................222
Mismo motivo .........................................146
Mismo paciente ......................................210
Mismo pasos ..........................................239
Mismo problema .....................................375
Mismos ........................ 3, 90, 186, 222, 300
Mismos pasos.........................................186
Mitad.......................................................431
Mitad Blanco...........................................139
Mitad ms ...............................................439
Modalidad ...............................................256
Modalidad usual .....................................171
Modalidades ...........................................439
Modalidades organizativas implica...87, 297
Modelo............................................351, 487
Modelos realizados ................................430
Modificada ..............................................348
Modificar .................................................239
Modificar caractersticas.........................368
Modificar ningn dato .............................148
Modificar Ud ...........................................270
Modificarlo ..............................................416
Modifique ....................................................9
Modo.......................................................222
Modo guardado ......................................348
Modo sleep hasta ...................................351
Modulo......................................................45
Mdulo... 4, 38, 45, 104, 165, 171, 263, 268
Mdulo dentro.........................................343
Modulo depende.......................................45
Mdulo le falta instalar .............................45
Mdulo posee ...........................................45
Mdulo Protocol......................................351
Mdulo se ...............................................171
Mdulos ..... 4, 9, 43, 45, 263, 266, 268, 375
Mdulos correspondientes al financiador
del paciente.........................................266
Mdulos existentes.....................................9
Mdulos incorporados ............................126
Mdulos posee .........................................45
Mdulos se componen ...............................4
Mdulos tienen est funcionalidad ...93, 303
Mdulos tienen relacin ...........................45
Momento........ 122, 132, 186, 351, 379, 423
Momento adecuado................................379
Momento decide .........................38, 93, 303
Momento preciso ....................................379
Momento se di ................................87, 297
Momento se pueden eliminar .........106, 321
Momentos................................ 55, 115, 332
Monitor....................................................264
Monitorizar..............................................431
Moore .....................................................431
Moraleja..................................................400
Morbilidad ...............................................439
Mortalidad...............................................439
Mosquitos............................................... 401
Mostramos ............................................. 396
Mostramos al inicio ................................ 208
Mostramos ms ..................................... 345
Mostramos ms abajo............................ 210
Mostrar................................................... 210
Mostraremos .......................................... 383
Motivar ............................................. 49, 326
Motivo .................................................... 146
MOTIVO DE CONSULTA .............. 109, 324
Motivos................................................... 439
Motor............................................ 4, 11, 413
Motor del cambio ..................................... 47
Mouse ............................................ 199, 256
Mover ............................................. 205, 214
Movilizarse ............................................. 438
Movimiento............................................. 216
Movimientos..................... 62, 149, 260, 264
Movimientos del depsito del Banco ..... 149
Mozilla.................................................... 380
Mucha .................................................... 264
Muchas empresas desarrollaron durante
2002 ..................................................... 12
Muchas otras especialidades ................ 104
Mucho ms til entender ................. 17, 283
Muchos .................................................. 416
Muchos hablan....................................... 196
Muchos intentos..................................... 429
Muchos laboratorios............................... 340
Muchos pases....................................... 431
Muchos polticos deban ........................ 394
Muchos prescriptores apenas tienen tiempo
............................................................ 431
Muchos procedimientos quirrgicos ...... 431
Muchos servidores LISA........................ 340
Muchos sistemas ..................................... 47
Muerte............................................ 413, 431
Muertes .................................................. 400
Muestra .................................................. 396
Muestran datos tiles............................. 392
Muestras ................................................ 339
Mujeres .................................................. 368
Multidisciplinario..................................... 439
Mltiples................................................. 372
Mltiples relaciones ............................... 372
Multiplicador arranca.............................. 155
Multiplicador introducimos 12 unidades. 155
MUMPS.................................................. 461
Mundo ...................................................... 47
Mueco marcado nos permite elegir ..... 371
Muy grandes e importantes ..... 55, 115, 332
MUY IMPORTANTE LEER toda.... 263, 268
Muy limitados ......................................... 367
Muy parecidos........................................ 186
Muy probable ......................................... 254
Muy simple............................................. 126
My.ini.......................................................... 4
MySQL ............................................. 3, 4, 12
MySQL instalado........................................ 4
MySQL sea detenido ................................. 4
521
MySQL/bin............................................4, 12
MySQL/bin/INICIAR_BASE.bat................12
MySQL/bin/mysqld-start.bat .....................12
N
N 17, 23, 100, 152, 220, 222, 269, 283,
309, 315, 340, 401, 413, 419
N'/'M........................................................419
Nacimiento..................................17, 23, 283
Nacional..................................................419
Nacionales..............................................439
Nadie controla ..................................83, 293
NADIE LO SABE ....................................394
Nadie se detenga ...................................394
Name .... 357, 358, 359, 360, 361, 362, 363,
364, 365, 421
National Academics Press .....................431
Naturaleza ..............................................230
Naturaleza cambiante ............................196
Navegacin.............................................383
NCCI.......................................................477
Necesaria .......................................248, 439
Necesario .. 11, 84, 210, 294, 394, 429, 439
Necesario costear ..................................394
Necesario graficar ..................................104
Necesario instalar.....................................11
Necesario pasar al .................................348
Necesario realizar estudios ....................394
Necesidad..... 126, 263, 266, 268, 269, 372,
416, 419, 431, 439
Necesidad del inicio ...............................439
Necesidades.......................... 269, 367, 439
Necesidades detectadas ........................445
Necesita............................. 45, 77, 288, 401
Necesita agregar nuevos roles.................28
Necesita crear roles .................................28
Necesita editando estas tablas ..............419
Necesita ejecutar........................................4
Necesitamos seguir................................383
Necesitan receta dirigida directamente al
consumidor .........................................431
Necesitar ................................................351
Necesitar ..............................................419
Necesitar escribirnos..............................15
Necesite................................. 106, 321, 401
Negativa abra .............................................4
Negocia ..........................................237, 247
Negociacin....................................237, 247
Negocio ..................................................379
Negocio implica ......................................379
Neonatologa ..........................................139
Neumona ...............................................431
Neurociruga ...........................................175
Next ............................................................3
Ni 237, 247, 260, 439
Ni del ......................................................416
Ni ejecutar ................................................11
Ni entregada ...........................................423
Ni siquiera.................................................47
Nieto Pajares ..........................................351
Nieto Pajares nos entreg......................351
522
Ningn departamento ............................ 237

Ningn miembro del Comit podr delegar
sus funciones ..................................... 439
Ningn sentido estudiar ......................... 260
Ninguna forma ....................................... 380
Ninguna otra ............................................ 11
Ninguna parte ................................ 237, 247
Nios...................................................... 431
Nivel ....................................................... 196
Nivel aplicativo ....................................... 351
Nivel arquitectura ................................... 351
Nivel decisorio del Hospital.................... 380
Nivel protocolo ....................................... 351
Niveles del sistema ................................ 431
Niveles locales ....................................... 439
NO.....47, 49, 100, 168, 196, 204, 216, 254,
256, 309, 326, 348, 368, 394, 423
NO ACEPTABLE ................................... 254
NO delegue...................................... 49, 326
NO DESCARGAR DE STOCK .............. 168
NO HAY RESPUESTAS........................ 394
NO PERFECCIONA EL CONTRATO DE
COMPRAVENTA................................ 256
NO SABE cuanto le sali....................... 394
NO SIRVE COMO ORDEN DE COMPRA
............................................................ 256
NO SOBRE EL PRECIO........................ 254
NO tienen ningn sistema ....................... 47
NO tildar................................................. 256
Nocivo .................................................... 431
NOM_NAC ............................................. 419
Nombre .3, 38, 77, 106, 123, 165, 199, 225,
288, 321, 342, 375, 383, 401, 421
Nombre al tipo........................................ 368
Nombre comercial.................................... 44
Nombre del banco.................................. 421
Nombre del doctor ........................... 93, 303
Nombre del grupo .................................. 371
Nombre del Laboratorio al cual le solicita
prcticas ............................................. 343
Nombre del laboratorio responda .......... 343
Nombre del mdico.......................... 77, 288
Nombre del nuevo Cargo....................... 186
Nombre del nuevo tipo........................... 199
Nombre del paciente................ 93, 303, 345
Nombre del usuario................................ 380
Nombre diferente se .............................. 367
Nombre genrico ................................... 340
Nombre local.......................................... 165
Nombre propio ....................................... 195
Nombre significativo............................... 383
Nombres .................. 51, 111, 124, 328, 421
Nombres comerciales ............ 269, 419, 421
Nombres utilizados ................................ 421
Nomenclador.................................. 270, 419
Nomenclador bsico .............................. 171
Nomenclador nacional ........................... 419
Nomenclador se agregan ...................... 419
Nomencladores.............. 171, 263, 268, 419
Nomencladores existentes .................... 419
ndice
Nomencladores podr configurar ...........171
Nomenclator ...........................................419
Nomenclator.id .......................................419
Nomenclator_expenses_values .............419
Nomenclator_expenses_values.code ....419
Nomenclator_id ......................................419
Nomenclator_practice ............................419
Normar....................................................439
Normas ...........................................430, 439
Normatividad ..........................................445
Nos colocamos .......................................372
Nos escriben.............................................15
Nos indique nuestro error.......................196
Nos llev.........................................100, 309
Nos muestra ...........................................124
Nos permiten agregar.............................220
Nos permiten saber ................................152
Nos permitir abrir ..................................345
Nos pide .................................................210
Nos posicionamos ..................................199
Nos referimos .................... 62, 87, 149, 297
Nos referimos al mdico.................106, 321
Nos referiremos al mismo ......................367
Nos simpatiza ...........................................12
Nos solicitan ...................................100, 309
Nos ubicamos.........................................216
NOTA........................................................12
Notas .... 357, 358, 359, 360, 361, 362, 363,
364, 365
Note ..................................................84, 294
Notificado................................................252
Notificar ..................................................439
Notificar ................................................439
Novedades .....................................263, 268
Ncleo bsico .........................................445
Nudo .........................................................62
Nuestra rea...........................................160
Nuestra ayuda detectar prioridades e
identificar necesidades estratgicas...430
Nuestra experiencia .................................47
Nuestra mejor intencin .........................429
Nuestra principal preocupacin ha sido .399
Nuestra prioridad ......................................12
Nuestra recomendacin ...................83, 293
Nuestra simple........................................399
Nuestras necesidades............................416
Nuestras pginas ...................................260
Nuestras preocupaciones fue simplificarla
............................................................315
Nuestro desarrollo ..................................351
Nuestro ejemplo Homero Simpson ........371
Nuestro equipo .......................................399
Nuestro mejor saber...............................429
Nuestro objetivo......................................429
Nuestro reconocimiento .........................351
Nuestro stock disponible ........................216
Nuestros desarrollos ..............................399
Nuestros paises......................................210
Nuestros servidores ...............................401
Nueva ...................................... 99, 237, 312
Nueva cama................................... 137, 146

Nueva CARPETA................................... 383
NUEVA CARPETA hay.......................... 383
Nueva Categora.................................... 199
Nueva consulta ................................ 93, 303
Nueva Entrada aparecer...................... 197
Nueva frmula se obtendr ................... 225
Nueva hoja............................................. 383
Nueva informacin ........................... 48, 325
Nueva opcin ......................................... 425
Nueva produccin .................................. 223
Nueva propiedad.............................. 77, 288
Nueva rutina........................................... 342
Nueva Vacuna ha quedado incorporada165
Nueva versin se incluyen......................... 9
Nuevamente........................... 237, 383, 394
Nuevamente tomaremos ....................... 342
Nuevas aplicaciones ........................ 49, 326
Nuevsima solucin................................ 400
Nuevo............................................... 38, 239
Nuevo cargo........................................... 186
Nuevo departamento ............................. 186
Nuevo dgito........................................... 155
Nuevo encuentro.............................. 93, 303
Nuevo encuentro directo........................ 168
Nuevo entorno ......................................... 12
Nuevo ndice .......................................... 380
Nuevo individuo ..................................... 372
Nuevo integrante.................................... 372
Nuevo item............................................. 223
Nuevo medicamento sean vlidas......... 439
Nuevo miembro...................................... 372
Nuevo personal...................................... 186
Nuevo programa ajustado ..................... 416
Nuevo rol............................................ 28, 38
Nuevo usuario.................................. 38, 147
Nuevos efectos adversos ................ 49, 326
Nuevos elementos ................................. 222
Nuevos medicamentos ............ 49, 326, 439
Nuevos registros ............................ 100, 309
Nuevos tratamientos .............................. 196
Numeracin pegadas............................. 243
Numero ............................................ 93, 303
Nmero .17, 23, 49, 93, 186, 214, 243, 283,
303, 326, 348, 431, 439
Nmero 9267 ......................................... 375
Nmero del puerto ..................................... 4
Nmero e indicar.................................. 233
Nmero nico......................................... 248
Nmeros ........................................ 413, 425
Nunca.48, 49, 237, 247, 325, 326, 394, 423
Nutricin................................................. 445
Nutricion_Hospitalaria............................ 453
Nutricionista ............................................. 36
O
O.C......................................................... 256
Objetiva.................................... 48, 325, 439
Objetivo............................ 47, 379, 383, 439
Objetivo informar.................................... 159
Objetivo primario............................ 263, 268
523
Objetivo principal ....................................413
Objetivo terapetico .........................49, 326
Objetivos.................................................445
OBJETIVOS DE UNA BUENA
PRESCRIPCION ..........................48, 325
Objetivos se cumplan segn ..................429
Objetivos teraputicos......................48, 325
Objeto .................... 134, 266, 401, 406, 439
OBJETO Cacharro .................................406
Objeto se ................................................239
Objetos ...................................................401
Objetos al depsito.................................256
Objetos interactan entre s ...................379
Obligacin...............................................423
Obligacin legal ........................................27
Obligatorio ......................................205, 383
Obligatorio colocar .........................109, 324
Obra Social1, 17, 23, 27, 90, 148, 170, 171,
263, 268, 269, 283, 300, 416
Obras Sociales ........................ 27, 419, 421
Observaciones................................100, 309
Observar........................ 155, 160, 429, 439
Observe ............................................90, 300
Obstetricia ..............................................445
Obtencin .......................................396, 439
Obtendr sus productos .........................396
Obtendremos otra cantidad del producto
............................................................152
Obtenemos .............................................155
Obtenemos 10 ........................................155
Obtener... 85, 152, 237, 247, 254, 295, 348,
351, 380, 395, 401, 419
Obtener sub-productos...........................155
Obtenerla................................................423
Obtenerse...............................................439
Ocasin ................................... 93, 303, 429
Ocasionada ............................................400
Ocasiones se resiste ................................12
Ocasiones se resisten ..............................12
Ocurrir.....................................................168
Odontograma..........................................315
Odontologa ........................................36, 62
Odontlogos ...........................................274
Of............................................................425
Oferente..........................................254, 256
Oferta..................................... 252, 256, 431
Oferta del proveedor ..............................252
Oferta se registra....................................254
Ofertas............................................247, 256
Ofertas realizadas ..................................252
Oficina .. 132, 160, 237, 247, 248, 252, 254,
256
Ofrece.....................................................439
Ofrece nuestro hospital tienen siempre .429
Oftalmologa .............................................62
Ojos al equipo.........................................175
OK ......................................................3, 186
Omita ..........................................................3
OMS .............................. 104, 196, 431, 439
OMS asesora..........................................431
524
OMS calcula........................................... 431

Oncologa Clnica................................... 499
Opcin.......3, 4, 17, 23, 28, 38, 85, 93, 104,
106, 122, 132, 134, 137, 139, 148, 171,
186, 192, 230, 248, 256, 270, 283, 295,
303, 321, 371, 372, 425
Opcin accesos directos........................ 264
Opcin ACTIVACION AUTOMATICA........ 3
Opcin Administrar ................................ 139
Opcin Agregar...................................... 186
Opcin Agregar Departamento.............. 132
Opcin Agregar Habitacin.................... 137
Opcin Agregar propiedad............... 77, 288
Opcin Archivo................................. 99, 312
Opcin Asignado.................................... 239
Opcin Asignar ...................................... 239
Opcin Consentimiento Ausente ........... 239
Opcin De mi agenda ...................... 85, 295
Opcin del...................................... 106, 321
Opcin Edicion......................................... 15
Opcin eliminar ...................................... 239
Opcin Estado ....................................... 239
Opcin Filtrar ......................................... 192
Opcin Imprimir................................ 99, 312
Opcin imprimir est disponible............. 147
Opcin Licencias.................................... 186
Opcin Listado completo ....................... 139
Opcin Memos....................................... 186
Opcin Mis Reportes ....................... 85, 295
Opcin Nueva Entrada .................. 186, 239
Opcin Nuevo .......... 90, 186, 239, 300, 383
Opcin Nuevo Paciente ................... 90, 300
Opcin pacientes ................................... 264
Opcin Presentar Consentimiento......... 239
Opcin Propiedades ...................... 186, 239
Opcin Revocar Consentimiento ........... 239
Opcin usuarios ....................................... 38
Opcin ver.............................................. 239
Opcin Ver del ....................................... 264
Opcional......................................... 419, 421
Opciones...9, 17, 23, 43, 93, 104, 170, 223,
283, 303, 380, 393, 406, 425
Opciones del ............................................ 44
Opciones funcionan igual .............. 109, 324
Opciones podemos determinar.............. 388
OPCIONES posibles...................... 197, 406
Opciones representan ........................... 264
Opciones sern ms .............................. 388
Operacin ..38, 93, 175, 239, 303, 394, 445
Operacin al momento .......................... 351
Operacin mucho ms compleja ........... 254
Operar.................................................... 445
Operar dndole facilidad........................ 351
Operario ................................................. 204
Operatoria normal ...................................... 4
Opinar .................................................... 254
Opinin................................... 248, 254, 256
Opinin del solicitante............................ 254
Opinin del solicitante forma parte del
procedimiento..................................... 248
ndice
Opinin NO OBLIGA al responsable......254
Opinin ser responsable ......................254
Opinion_del_solicitante ..........................254
Opiniones ........................ 48, 256, 325, 394
Oportunamente ALBA ser separado
manteniendo .......................................367
Oportunamente se podrn agregar ........132
Oportunidad............................................248
Oportunidades ........................................431
Oposicion................................................208
Oposicin...... 208, 228, 237, 247, 248, 252,
254, 256
Oposicin del Comit investigador.........400
Oposicin garantiza........................237, 247
Oposicin hace...............................237, 247
Oposicin impide ....................................237
Oprima................. 41, 77, 84, 147, 288, 294
Optimice ...........................................87, 297
Optimizacin.....................................87, 297
Optimizar ..........................................87, 297
Optimizar esa tarea ..........................87, 297
Orden.... 237, 243, 247, 252, 256, 274, 347,
358, 363, 396
Orden agregada al servidor....................358
Orden al Driver correspondiente ............358
Orden al worklist.....................................363
ORDEN DE COMPRA............................256
Orden encontrada ..................................363
Orden escrita ..........................................345
Orden escrita pues se ha atendido ........345
Orden generada al servidor....................358
Orden mdica .........................................438
Orden previa...........................................363
Orden secuencial ...................................225
Ordena............................. 12, 171, 343, 425
Ordenados..............................................383
Ordenamiento........................ 195, 199, 383
Ordenamiento Categoras ......................195
Ordenamiento e impresin .....................148
Ordenamiento especfico .......................392
Ordenamiento interno.............................243
Ordenamiento pues indudablemente
siempre se trabaja ..............................342
Ordenamiento Tipos...............................195
Ordenar ..................................................239
Ordenes......................... 247, 256, 347, 351
rdenes..........................................348, 363
rdenes pendientes ...............................363
rdenes pendientes enviadas................363
Organigrama...........................................380
Organismos nacionales..........................431
Organizacin .... 47, 51, 111, 193, 199, 204,
216, 237, 247, 270, 328, 379, 380, 394,
429, 430, 439, 444
Organizacin Atencin Primaria.............444
ORGANIZACION DEL LABORATORIO 340
Organizacin dispongan.........................379
Organizacin Mundial.............. 48, 325, 431
Organizacin pueden existir mltiples
puntos .................................................216
Organizacin tenga control del proceso237,

247
Organizacion_evaluacion ...................... 450
Organizaciones ................................ 27, 416
Organizada ...................................... 77, 288
Organizadas segn.......................... 93, 303
Organizar ....................................... 233, 439
rgano ................................................... 439
rgano consultivo del equipo clnicoquirrgico............................................ 439
rganos principales ............................... 396
Orientan al personal............................... 439
Origen .................................... 155, 372, 431
Origen hasta .......................................... 149
Origen vrico reciben antibiticos
innecesarios ....................................... 431
Originan ................................................. 396
Ortopedia ......................................... 36, 196
OS .................................................. 419, 421
OS dentro del sistema ........................... 421
Osteoporosis.......................................... 499
Otorga ........................................ 17, 23, 283
Otorgar acceso ...................................... 439
Otorg ese documento .............. 17, 23, 283
Otra .....38, 62, 87, 122, 152, 208, 274, 297,
383, 399
Otra cama .............................................. 146
Otra cama NGEL permite seleccionar. 146
Otra estrategia ......................................... 62
Otra forma...................................... 343, 394
Otra modificacin ................................... 124
Otra opcin ............................................ 193
Otra parte otro criterio............................ 396
Otra persona .................................. 222, 380
Otras .................................. 17, 23, 171, 283
Otras actividades ................................... 438
Otras alternativas teraputicas .............. 439
Otras reas ............................................ 204
Otras reas seguidos del personal ........ 396
Otras Enfermedades Alrgicas.............. 499
Otras entidades...................................... 399
Otras instituciones an ms grandes .... 340
Otras mquinas........................................ 11
Otras opciones................................. 93, 303
Otras oportunidades ...................... 106, 321
Otras personas u otros grupos .............. 367
Otras teraputicas semejantes .............. 439
Otro .................................. 83, 274, 293, 380
Otro colega al mismo tiempo ........... 83, 293
Otro dato .................................. 77, 288, 345
Otro ejemplo .......................................... 315
Otro esquema ........................................ 315
Otro evento ............................................ 168
Otro factor .............................................. 439
Otro filtro ................................................ 266
Otro financiador ......................... 17, 23, 283
Otro grupo del mismo tipo ..................... 368
Otro insumo sino.................................... 210
Otro lado acepta .................................... 351
Otro lado LISA se conecta..................... 339
525
Otro lugar................................. 83, 293, 345
Otro pas.................................................439
Otro paso................................................227
Otro personal..........................................439
Otro sector......................................237, 247
Otro sistema hospitalario........................339
Otro tipo..................................................315
Otros.......... 4, 17, 23, 45, 49, 283, 326, 340
Otros casos utilizamos esquemas..........315
Otros datos .............................................401
Otros miembros ......................................372
Otros profesionales ................................439
Otros programas ....................................339
Otros recursos materiales ......................396
Otros reportes predefinidos....................380
Otros servicios........................................439
Otros tantos fracasos .............................429
Otros textos ............................................124
Otros tipos ..............................................368
Otros_insumos_evaluacion ....................458
Owner vaco ...........................................419
Owner_description .................................419
Owner_id1 ..............................................419
Owner_id2 ..............................................419
Owner_kind ............................................419
P
P.A..........................................................165
Paciente.. 17, 23, 27, 47, 48, 51, 57, 83, 84,
90, 93, 111, 117, 139, 146, 148, 159,
160, 176, 178, 210, 220, 270, 274, 283,
293, 294, 300, 303, 325, 328, 345, 429,
431, 439
Paciente admitido se ..............................139
Paciente ambulatorio..............................345
Paciente compra ..............................50, 327
Paciente cumple .....................................210
Paciente determinado ............................396
Paciente estaba internado......................266
Paciente fue atendido.............................345
Paciente haciendo click....................93, 303
Paciente internado .........................106, 321
Paciente internado al cual ......................345
Paciente llega .........................................345
Paciente pas...................................77, 288
Paciente trae ..........................................168
Pacientes 17, 23, 38, 48, 77, 85, 87, 90, 93,
110, 139, 149, 264, 270, 274, 283, 288,
295, 297, 300, 303, 325, 339, 340, 345,
395, 431, 438, 439
Pacientes ambulatorios ............................27
Pacientes aquellos .................................416
Pacientes curados............................49, 326
Pacientes debemos poseer....................416
Pacientes determinados.........................396
Pacientes internados. 27, 57, 117, 148, 160
Pacientes pueden...................................431
Packaging conteniendo ..........................413
PACS_evaluacion ..................................455
Padre ......................................................368
Padrones ....................................17, 23, 283
526
Paga................................................. 17, 283

Pagar ....................................... 27, 274, 419
Pgina........................................ 12, 45, 419
Pgina anterior se ve reflejada .............. 151
Pginas .................................................. 380
Pago.......................237, 247, 263, 268, 274
Pago al proveedor.................................. 256
PAGOS .......................................... 237, 247
Paint......................................................... 15
Pais ............................ 17, 23, 165, 283, 419
Pas ........................................ 1, 27, 90, 300
Pas del documento ............................... 186
Paises ..............4, 12, 17, 23, 210, 260, 283
Pases .................................................... 431
Pases est permitida ............................ 431
Paises se ................................................. 27
Palabra administrador.............................. 38
Palabra departamento ........................... 132
Palabras................................................... 27
Palabras utilizadas................................... 27
Paludismo reciben ................................. 431
Panel........................ 38, 132, 137, 372, 379
Panel contiguo ................................. 93, 303
Panel derecho.......................... 93, 132, 303
Panel derecho aparece.................... 93, 303
Panel izquierdo ............ 17, 23, 93, 283, 303
Panel ubicado .......................................... 38
Paneles .................................. 247, 379, 380
Pantalla ...15, 38, 43, 85, 87, 132, 137, 151,
160, 165, 170, 171, 176, 178, 193, 208,
216, 230, 237, 243, 248, 256, 264, 266,
295, 297, 347, 368, 375, 380, 383, 388,
423
Pantalla hay ............................................. 38
Pantalla ms simple est constituda .... 315
Pantalla negra............................................ 4
Pantalla se ............................................... 15
Pantalla se mostrar .............................. 371
Pantalla se ver as ............................... 171
Pantalla siguiente expone...................... 256
Pantalla tipo ........................................... 315
Pantalla ver ndices.............................. 380
Pantallas .................................... 9, 193, 315
Pantallas del desarrollo ......................... 396
Pantallas propias ................................... 339
Pantallas tipo ......................................... 315
Papel...................................... 243, 348, 413
Papelito arrancado........................... 83, 293
Paquete entrante ................................... 351
Paquetes................................................ 351
Paquetes entrantes................................ 351
Par.............................................. 12, 84, 294
Paralela.................................................... 62
Paralelizan ............................................. 351
Paralelo.................................................... 62
Parametrizar .......................................... 126
Parmetro ...................................... 359, 360
Parmetros ...................................... 93, 303
Parmetros internos............................... 351
Parciales pueden ................................... 274
ndice
Parcialmente...........................................394
Parent_id ................................................419
Pariente ..........................................100, 309
Parlamento .............................................400
Parte48, 109, 176, 205, 210, 222, 237, 247,
248, 260, 266, 274, 324, 325, 345, 348,
368, 383, 401, 431
Parte del .................................................239
Parte del Angel .......................................351
Parte del rea ...................................83, 293
Parte del costo aplicar............................396
Parte del Estado ...............................50, 327
Parte del financiador del pago................170
Parte derecha .......................... 85, 237, 295
Parte derecha se abre............................132
Parte izquierda .......................................137
Parte izquierda se presenta as..............380
Parte mecnica del picking ..............57, 117
Parte media aparece ..............................248
Parte media superior le muestra todos ..248
Parte necesaria ......................................252
Parte pblica...........................................423
Parte pblica NO sirve ...........................423
Parte quirrgico requiere..........................45
Parte superior ........................ 248, 266, 348
Parte superior derecha aparecen...........380
Parte superior izquierda aparecen .........380
Parte superior le indica...........................248
Parte superior se habilita........................205
Partes .............................................380, 423
Participa..................................................247
Participacin ............................ 47, 175, 439
Participacin comunitaria .......................445
Participacin del profesional farmacutico
............................................................438
Participacin humana.......................57, 117
Participan................................................247
Participantes...........................................499
Participar ....................... 237, 247, 438, 439
Participativa ............................................445
Participativo ............................................439
Particular ............................... 248, 430, 431
Particular este ligado..............................254
Particular se le........................................274
Particularidades......................................260
Partir 77, 106, 165, 263, 268, 288, 321, 423
Parto eutcico.........................................445
Paso .........................................3, 4, 12, 425
Paso anterior asignamos........................256
Paso atrs ..................................................3
Pasos............................... 4, 12, 15, 38, 186
Pasos anteriores ............. 77, 132, 137, 288
Pasos correctamente .................................3
Pasos fundamentales e imprescindibles....3
Pasos haga clic ..........................................3
Pasos mencionados .........................62, 425
PASOS PARA LA SELECCION DEL
MEDICAMENTO P .......................49, 326
Password........................................3, 38, 41
Patologa ................................................394
Patologas ...................................... 100, 309

Patologas ha atendido .......................... 380
Patrimonio...................... 237, 239, 247, 380
Patrimonio asignado .............................. 239
Patrimonio asignados ............................ 239
Patrimonio del Hospital.......................... 247
Patrimonio representa ........................... 237
Patrimonio_Evaluacion .......................... 457
Patrones................................................. 439
PC ...................................................... 3, 413
Pediatria................................................. 104
Pediatra......................... 104, 139, 439, 445
Pedido.....36, 175, 178, 230, 233, 237, 247,
248, 252, 254, 343
Pedido cuanto se pidi .......................... 230
Pedido le aparecer............................... 248
Pedido pendiente ................................... 256
Pedido sino ............................................ 254
Pedidos ...57, 100, 117, 230, 233, 248, 309,
339, 342, 343, 345, 351
Pedidos ha quedado .............................. 248
Pedidos realizados pueden verse.......... 230
Pedir......................... 15, 175, 176, 343, 438
Pedir ayuda.............................................. 15
Pedir confirmacin al ingresar ............... 171
Pedir determinaciones ........................... 343
Pedir incluir ............................................ 254
Pedirle............................................ 343, 375
Pendiente....................................... 358, 363
Percentiles definidas.............................. 104
Prdida................................................... 431
Perdidas......................................... 222, 227
Prdidas consecuencia.......................... 222
Perdidas millonarias............................... 413
Perfeccionamiento ................................. 256
Perfectamente estructurada .................. 379
Perfil ....................................................... 342
Perfiles ........................................... 342, 343
Period..................................................... 419
Periodicidad ........................................... 439
Periodicidad mensual ............................ 439
Periodo................................................... 431
Perodo .......................................... 383, 419
Perodo especfico ......................... 106, 321
Permiso 8707................................... 83, 293
Permiso 9264......................................... 368
Permisos ............................................ 36, 43
Permisos 9262 ....................................... 210
Permisos entre si ............................. 17, 283
Permisos existentes hasta....................... 36
Permita trabajar al NGEL ...................... 11
Permitan................................................... 11
Permite..................................... 87, 186, 297
Permite agregar otras prcticas............. 171
Permite borrarlo ..................................... 274
Permite controlar.................................... 222
Permite crear usuarios......................... 3, 38
Permite delimitar ............................ 237, 247
Permite guardar datos ........................... 413
Permite indicar ....................................... 421
527
Permite realizar ......................................222
Permite registrar .....................................227
Permite tomar decisiones.......................379
Permite tomar elementos del stock ........222
Permite trabajar ......................................399
Permiten acceder .....................................38
Permiten agregar............................100, 309
Permiten confeccionar............................266
Permitir ...................................................227
Permitir reconocer ................................165
Permitirnos ingresar ...............................383
Persiste...................................................196
Persistencia ............................................351
Persistir...................................................351
Persona ................................... 87, 254, 297
Persona idnea ......................................419
Persona implicada..................................439
Persona responsable .............................345
Persona Responsable del paciente..90, 300
Persona se identifica ................................38
Personal ... 3, 36, 47, 51, 62, 111, 160, 186,
192, 237, 328, 380, 393, 445
Personal asignado............................87, 297
Personal mdico.............................348, 439
Personal presente ..................................439
Personal sanitario...................................431
Personales......................................123, 431
Personalizada.................................3, 8, 416
Personalizarse..................................77, 288
Personas ........................... 15, 62, 379, 413
Personas ms permeables.......................47
Personas se resisten al cambio ...............47
Personas solamente pueden firmar algo425
Personas tal igualdad.............................425
Pertenecer ..............................................368
Peso recae .............................................438
Pestilencia ..............................................400
Pestilencia inund ..................................400
Peticiones .............................. 343, 351, 439
Pide ..................................................17, 283
Pide ms.................................................343
Pie ....................................................77, 288
Pirmide .................................................445
Pisos.................................................83, 293
Plan ............. 17, 23, 90, 171, 283, 300, 419
Plan especfico .......................................269
Plan Remediar........................................210
Plan nico...................................17, 23, 283
Planeamiento financiero.........................430
Planes.................................... 171, 210, 269
Planes cubren.............................17, 23, 283
Planes establecidos ...............................429
Planes sociales generalmente se ingresan
............................................................214
Planificacin ...........................................160
Planilla ......................................................47
Planos.............................................132, 247
Planos correspondientes al departamento
............................................................132
Plantear este tema .................................394
528
Planteo................................................... 196
Plante................................................... 400
Plantilla ............................................ 84, 294
Plasma ................................................... 152
Plasma Fresco ....................................... 155
Plazo ........................................................ 47
Plazo considera ..................................... 429
Plazos determinados ............................. 274
Plazos muy breves......................... 100, 309
Poblacin ....................... 413, 431, 439, 445
Poco....................................................... 429
Pocos profesionales................................. 47
Podemos................................................ 383
Podemos agregar .................................. 315
Podemos agregar CARACTERSTICAS al
OBJETO ............................................. 406
Podemos agregar ms Caractersticas . 406
Podemos agregar nuevos...................... 199
Podemos completar ............................... 124
Podemos configurar......................... 83, 293
Podemos crear todos............................. 396
Podemos definir ..................................... 388
Podemos dejar espacios ....................... 123
Podemos guardar muchos textos .......... 123
Podemos lograr...................................... 429
Podemos opinar..................................... 394
Podemos registrar.................................. 214
Podemos utilizar .................................... 388
Podr ................................. 17, 23, 225, 283
Podr abonar ................................. 237, 247
Podr acceder........................................ 380
Podr cambiar todos.............................. 186
Podr concretar ..................................... 175
Podr emitir............................................ 254
Podr firmar pues .................................. 425
Podr generar ........................................ 256
Podr ingresar ....................................... 380
Podr modificar...................................... 186
Podr utilizar adems otros nomencladores
............................................................ 266
Podr volver........................................... 423
Podrn ................................................... 348
Podremos establecer ............................. 388
Podremos seleccionarla ........................ 165
Podra .................................................... 383
Polica Federal Argentina ...................... 110
Policonsultorio sino ................................ 274
Policonsultorios.......................... 17, 23, 283
Polifarmacia ........................................... 431
Poltica .....57, 117, 204, 263, 268, 430, 431
Poltica general ...................................... 394
Poltica global......................................... 254
Poltica posible dentro ..................... 57, 117
Poltica sanitaria......................... 1, 196, 400
Polticas ......................... 380, 430, 431, 439
Polticas bsicas recomendadas ........... 431
Polticas farmacuticas .......................... 431
Polticas farmacuticas nacionales
coordinadas........................................ 431
Polticos decidieron contratar ................ 400
ndice
Polticos solamente se mueven..............400
Pone ...............................................430, 439
Poner al alcance del mdico instrumentos
............................................................439
Ponerse ..................................................431
POR LO TANTO NUNCA SE HAN
COMPARADO CON LOS COSTOS DE
INSTITUCIONES PRIVADAS.............394
Poro generalemente se encuentra .............4
Port .............................................................4
Posea .....................................................423
Posee ............................ 186, 248, 340, 351
Poseen archivos .......................................45
Poseer ....................................................423
Poseer ese rol ........................................237
Posibilidad ....... 57, 117, 122, 186, 269, 388
Posibilidades ......................................4, 396
Posibilidades tienen ...............................383
Posible................... 4, 12, 83, 254, 293, 439
Posible agregarle ...................................137
Posible asignar .......................................186
Posible asignar turnos......................84, 294
Posible implementar todo.........................62
Posible limitar .........................................186
Posible pedir...........................................175
Posible reservar turnos hasta...........84, 294
Posibles ..................................................431
Posibles pleitos.......................................431
Posicin ..........................................383, 401
Posiciones ..............................................239
Positiva ...................................................439
Positiva vaya al directorio C .......................4
Posologa................................. 55, 115, 332
Postcondiciones ... 357, 358, 359, 360, 361,
362, 363, 364, 365
Posterior consulta...................................351
Posteriori ................................................362
Posteriormente .......................................439
Posteriormente podr transferir..............233
Postgrado ...............................................499
Postramiento ..........................................396
Potencia instalada ..................................132
Practica...................................................419
Prctica. 171, 176, 178, 263, 266, 268, 274,
419
Prctica al nomenclador.........................419
Prctica Clnica.......................................439
Prctica padre ........................................419
Practicante..............................................178
Practicantes..............................................38
Practicantes tienen.................................148
Practicas.................................. 48, 325, 419
Prcticas... 4, 17, 23, 27, 45, 175, 176, 178,
266, 270, 274, 283, 343, 419
Prcticas agregadas pueden ahora .......171
Prcticas agrupadas segn convenio ....266
Prcticas ajustado ..................................419
Prcticas autorizadas .............................170
Prcticas deben......................................270
Prcticas definidas .................................274
Prcticas del nomenclador nacional ...... 419

Prcticas determinadas ......................... 170
Prcticas est ........................................ 175
Practicas estn dentro ................... 263, 268
Prcticas incluyen .................................. 171
Prcticas Nomencladas ......................... 266
Prcticas realizadas................................. 27
Prcticas reconocidas............................ 419
Prcticas solicitadas se despliega ......... 176
Practice .................................................. 419
Practice_id ............................................. 419
Prcticos ................................................ 431
Precauciones ......................................... 430
Precio..................................... 252, 254, 256
Precio acorde......................................... 439
Precios ........................................... 419, 421
Precios deben colocarse ....................... 269
Precios hasta niveles inasequibles........ 431
Precondiciones .....357, 358, 359, 360, 361,
362, 363, 364, 365
Predeterminada ......................... 17, 23, 283
Preferencia............................... 49, 254, 326
Preferencias....................................... 41, 43
Preferencias facilitan................................ 41
Preguntamos.......................................... 394
Preguntar ............................................... 429
Preguntas frecuentes................................. 4
Preocupacin ................................. 196, 367
Preocuparse........................................... 429
Prepaga 17, 23, 27, 90, 148, 170, 171, 263,
268, 269, 283, 300, 416
Pre-pagas .............................................. 419
Prepara ............................................ 57, 117
Preparacion............................................ 233
Preparacin...................... 57, 117, 274, 438
Preparacin del pedido.......................... 233
Prepared by Rojas,Agustn.................... 355
Prescipcion ...................................... 48, 325
Prescipcin ...................................... 48, 325
Prescribiendo ........................... 55, 115, 332
PRESCRIBIR ................................... 48, 325
Prescripcion ............................. 51, 111, 328
Prescripcin .......47, 50, 327, 431, 438, 439
Prescripcion Ambulatoria......................... 36
Prescripcin durante .............................. 439
Prescripcin incorrecta .......................... 431
Prescripcin le preguntar si ... 55, 115, 332
Prescripcin mdica........... 27, 57, 117, 438
Prescripcin racional.............................. 430
Prescripciones ......................... 57, 117, 431
Prescripciones existentes ................ 57, 117
Prescriptores.......................................... 431
Prescriptores obtienen........................... 431
Presentacin homognea.............. 100, 309
Presentar ............................................... 315
Presentarlos oportunamente ................. 445
Presentarse............................................ 439
Preservar ................................. 48, 325, 445
Presidente.............................................. 439
Presiona................................................. 256
529
Presionamos...................................199, 372
Presionando .......... 165, 168, 199, 225, 252
Presionar ......... 77, 171, 230, 264, 288, 431
Presione .....................................3, 9, 15, 38
Presiones comerciales .....................48, 325
Prestacin.......................................351, 396
Prestacin del servicio ...............17, 23, 283
Prestaciones...................... 17, 23, 171, 283
Prestaciones realizadas 17, 23, 27, 90, 148,
170, 171, 263, 268, 269, 283, 300, 416
Prestador ................. 27, 171, 263, 266, 268
Prestador defina .....................................171
Presupuesto disponible ..........................439
Presupuestos sanitarios nacionales se
gasta ...................................................431
Prevencin..............................................445
Previamente vea ....................................270
Previo .............................................222, 439
Price .......................................................421
Prima Donna.............................................47
Prima facie..............................................204
Primaria ..................................................444
Primer crculo permite seleccionar .........193
Primer crculo permite ver ......................193
Primer lugar se encuentran ....................396
Primer nivel.............................................445
Primer paciente dentro del perodo ........266
Primer paso ................. 3, 48, 175, 325, 416
Primer paso elegir ..................................406
Primer paso SIEMPRE.............................47
Primer trmino ........................................439
Primer texto ............................................123
Primera .....................................................41
Primera clasificacin ..............................383
Primera consulta ............................106, 321
Primera etapa .................................263, 268
Primera intencin .............................49, 326
Primera lnea recomendados .................431
Primera opcin .......................................341
Primera opcin del .................................227
Primera pantalla ser .............................256
Primera parte del manual .......................268
Primera se obtiene .................................363
Primera vez ..............................3, 11, 12, 41
Primera vez se crea automticamente.....38
Primero ... 87, 134, 210, 263, 268, 270, 297,
342, 345, 371, 396
Primero debemos acusar recibo ............216
Primero debemos exponer .............263, 268
Primero debemos presionar ...................264
Primero debo seleccionar.......................252
Primero dentro........................................134
Primero presionamos .............................171
Primero revise si existe ..............................4
Primero se definen .................................137
Primero se realiza ..................................160
Primero vamos .......................................383
Primero vemos .......................................368
Principal..........................................171, 223
Principal concepto ..................................383
530
Principal haciendo click ......................... 264

Principales ............................................. 438
Principales procesos.............................. 438
Principalmente al personal mdico........ 439
Principio ......................................... 237, 247
Principio Activo ...................................... 165
Principio Activo ha sido recomendado... 196
Principio Activo nos preguntar si
deseamos continuar........................... 165
Principio Activo permite comparar
resultados cientficos.......................... 196
Principio Ud.............................................. 28
Principios ................................................. 47
Principios Activos........................... 196, 199
Principios identificados .......................... 430
Print Screen ............................................. 15
Prioridad......................................... 351, 380
Prioridad validar ..................................... 351
Privacidad .............................................. 413
Privada........................................... 406, 423
Privada al usuario .................................. 425
Privada se crea ...................................... 423
Privados ................................................. 394
Privatizada ............................................. 394
Privatizar ................................................ 394
Probable................................................. 256
Probablemente....................................... 254
Problema.15, 17, 23, 47, 48, 269, 283, 325,
401
Problemas.................. 4, 100, 309, 395, 401
Problemas concretos ............................. 431
Problemas del paciente ................... 48, 325
Problemas frecuentes se encuentran .... 431
Problemtica .......................................... 445
Proceder ........................................ 264, 270
Procederemos........................................ 123
Procedimiento ................................ 204, 345
Procedimientos .............................. 395, 445
Procedimientos del Hospital .................. 429
Procesada.............................................. 358
Procesador............................... 83, 270, 293
Procesamiento ....................................... 339
Procesando.................................... 358, 363
Procesasr............................................... 351
Procese.................................................. 351
Proceso...48, 152, 165, 227, 237, 247, 248,
254, 263, 264, 268, 325, 379, 396, 439
Proceso continuo ................................... 439
PROCESO DE TRANSFERENCIA DE
ELEMENTOS ..................................... 205
Proceso lgico deductivo................. 48, 325
Procesos ................................ 152, 155, 429
Procesos definidos................................. 155
Procesos mejores resultados se observan
............................................................ 379
Produccion ............................................. 152
Produccin .......36, 152, 222, 223, 227, 396
Produccin est separado del
departamento ..................................... 222
Produccin local..................................... 439
ndice
Produccin puedo colocarlo ...................227
Produccin se transfiere automticamente
al departamento..................................222
Producciones..................................223, 228
Produce efectos legales .........................256
Producidas..............................................228
Producido ...............................................228
Produciendo ...........................................227
Producir ..........................................225, 227
Producir items.........................................223
Producir otros .........................................222
Producto .... 49, 51, 111, 204, 248, 326, 328
Producto especfico e indico ..................227
Producto identificado..............................155
Producto incluido ....................................430
Producto ocasionada..............................149
Producto producido ................................394
Producto propuesto ................................439
Producto se habr descargado ..............155
Producto se selecciona del listado .........225
Producto trazado ....................................155
Productor/Consumidor ...........................351
Productos 51, 111, 151, 152, 204, 214, 216,
237, 247, 248, 269, 328, 396, 421
Productos aceptados..............................269
Productos all incluidos...........................439
Productos comerciales ...........................269
Productos e incorporarlos al stock .........228
Productos quedar configurada .............210
Profesin ................................................431
Profesional............. 106, 122, 266, 321, 343
Profesional estn presentes.............93, 303
Profesional independiente......................274
Profesional mdico solamente ...............343
Profesional pueda indicar...............100, 309
Profesional se equivoca .........................343
Profesional selecciona ............ 51, 111, 328
Profesional solamente....................100, 309
Profesionales.. 87, 263, 266, 268, 297, 348,
416, 419, 439
Profesionales deben estar presentes.....159
Profesionales mdicos ...........................396
Profesionales realice ..............................342
Profesionales sanitarios .........................431
Profesionales sanitarios nacionales acerca
del seguimiento del uso ......................431
Profesionalidad.......................................396
Profesionas.............................................122
Profundizar .............................................394
Program Files/Connmed/Angel3 ............3, 4
Programa................... 1, 3, 15, 48, 260, 325
Programa anual ......................................445
Programa directamente..............................3
Programa estndar.....................................4
Programa gua............................................3
Programa permite acreditar quien firmo.423
Programa/Connmed/Angel 3.4/bin ...........12
Programador...........................................260
Programadores.......................................260
Programar.......................................380, 439
Programas ..................................... 445, 499

Promedios...................................... 395, 396
Promocin...................................... 431, 445
Promocin del Uso Racional ................. 439
Promocin se ajustan ............................ 431
Promover ....................................... 439, 445
Propensos al cambio estn acostumbrados
.............................................................. 47
Propia..................................................... 380
Propia AGENDA .............................. 83, 293
Propia vacuna ........................................ 168
Propias............................................. 41, 396
Propiedad................................. 77, 288, 423
Propiedad del paciente .......................... 416
Propiedad del terreno ............................ 406
Propiedad sirve ................................ 77, 288
Propiedades 77, 84, 87, 186, 239, 288, 294,
297
Propiedades del servidor ........... 3, 357, 362
Propiedades pueden........................ 77, 288
Propiedades se refiere al plazo ............. 266
Propiedades sirven .......................... 77, 288
Propio..................................................... 171
Propio pas............................................. 439
Propio panel........................................... 380
Propio proceso....................................... 248
Propio sistema ....................................... 416
Propios parmetros................................ 351
Proponer ................................................ 439
Proporcin.............................................. 431
Proporciona orientaciones ..................... 431
Proporcionar .......................................... 439
Proporcionar servicios ........................... 445
Propsito................122, 148, 165, 266, 430
Propsito convertirlo ........................ 48, 325
Propsito ilustrar al usuario acerca . 48, 325
Propuesta............................................... 380
Propuestas............................................. 439
Prorrateos .............................................. 395
Prtesis .......................................... 196, 274
Protocolo........................................ 196, 351
Protocolo fijo especificado ..................... 351
Protocolos ...................................... 196, 439
Proveedor ......237, 247, 252, 254, 256, 413
Proveedores................... 237, 247, 252, 256
Proviene................................................. 155
Provincia ........................................ 416, 499
Prxima reunin..................................... 439
Prximas versiones estas preferencias
sern ampliadas ................................... 43
Proyeccin ..................................... 367, 439
Proyecto................................................. 367
Proyecto ALBA....................................... 367
Proyecto ANGEL.................................... 355
Prueba ................................................... 400
Psicologa .............................................. 445
Pblica ........................................... 406, 423
Pblica se coloca ................................... 423
Publicacin............................................. 439
Publicidad .............................................. 431
531
Pblico....................................................423
Pudiendo dejar items..............................256
Pudo saber .............................................400
Pueda .................................... 122, 339, 379
Pueda acceder .......................................380
Pueda ayudar .........................................379
Pueda contener ......................................254
Pueda crear ............................................416
Pueda interpretar....................................266
Pueda intervenir ...............................83, 293
Pueda tenerla .........................................423
Pueda verse ...........................................151
Puedan ...................................................266
Pueden .................. 122, 152, 222, 315, 431
Pueden buscar alternativas....................431
Pueden convertirse ................................394
Pueden editarse .....................................196
Pueden existir excepciones......................47
Pueden instalarse manualmente................9
Pueden paliar .........................................439
Pueden reducir .......................................431
Puedo .............................. 99, 175, 312, 368
Puedo agregar valores ...........................406
Puedo convivir ........................................368
Puedo elegir ...........................................388
Puedo ver ...................................................4
Puerperio ................................................126
Puerto .....................................................3, 4
Pues .............. 196, 263, 264, 268, 394, 416
Pues creemos.........................................196
Pues este les resuelve muchsimas cosas
..............................................................47
PUES NUNCA SE HAN REALIZADO
ESTUDIOS DE ...................................394
Pues siendo............................................254
Puestos.............................................87, 297
Pulsando.................................................256
Punto ............................... 12, 237, 247, 343
Puntos ......................................................12
Q
Queda.............................................228, 266
Quedar....................................................372
Quedar guardado .................................123
Quedar ingresada.................................233
Qued organizada............................77, 288
Queremos...............................................383
Queremos incluir ....................................388
Queremos mostrar .................................379
Queremos transferir ...............................216
Queremos ver.........................................396
Quiebra.....................................................12
Quien ......................................................178
Quien abona . 17, 23, 27, 90, 148, 170, 171,
263, 268, 269, 283, 300, 416
Quien decide ..................................237, 247
Quien formula .........................................248
Quien ingresa .............................17, 23, 283
Quien paga .......................... 17, 23, 27, 283
Quien quiere asignar ........................84, 294
Quien realiza prcticas.............................27
532
Quien se aparta ..................................... 254

Quien viene............................................ 371
Quienes recibieron................................. 216
Quienes tendrn .................................... 416
Quiere administrar ................................. 139
Quiere dar alta ........................... 17, 23, 283
Quiere realizar ................................. 77, 288
Quiere seguir manteniendo ese mtodo. 83,
293
Quieren ver ............................................ 400
Qumica.................................................. 343
Quirofano ......................................... 36, 159
Quirfano ....................................... 159, 394
Quitar ..................................................... 341
Quitar comandos del servidor................ 351
Quitar conjuntos..................................... 315
Qurum .................................................. 439
R
Radio Frecuencia................................... 413
Radilogo................................................. 36
Rama ....................................... 93, 303, 383
Rama del rbol....................................... 383
Rama Folder .......................................... 383
Ramas.................................................... 383
Ramas desplegadas ................................ 38
Rango ...................................... 85, 295, 348
Rango temporal ............................... 99, 312
Rara vez................................................... 47
Rayos......................................... 36, 62, 193
Razn solamente conocida ..................... 12
Reacciones adversas ............ 430, 431, 439
Reacciones adversas e indicaciones
especiales .......................................... 439
Reacciones alrgicas pueden................ 431
Reactivos ............................................... 204
Reales...................................................... 38
Realice ........................................... 263, 268
Realice cambios....................................... 38
Realidad.................196, 263, 268, 372, 419
Realiza ................................... 134, 233, 343
Realiza anotaciones............................... 438
Realiza COMPRAS........................ 237, 247
Realizacin ............................................ 345
Realizada esta aclaracin explicaremos 399
Realizada esta introduccin veamos .... 263,
268
Realizadas ............................................. 139
Realizado ............................................... 266
Realizado tendremos ............................. 155
Realizamos talleres................................ 368
Realizan ................................................. 431
Realizan cobros parciales hasta............ 274
Realizan constantemente .............. 263, 268
Realizando ............................................. 341
Realizar...44, 155, 159, 160, 175, 216, 222,
225, 233, 248, 254, 383, 423, 429
Realizar acciones................................... 439
Realizar algn comentario ampliando ... 254
Realizar anlisis basados ...................... 196
Realizar comprobaciones ...................... 351
ndice
Realizar consultas ..................................362
Realizar estos cambios ..........................419
Realizar estudios............................149, 394
Realizar igualmente................................216
Realizar indicaciones .............. 51, 111, 328
Realizar mejor ........................................429
Realizar Pedido ......................................230
Realizar pedidos.....................................230
Realizar todo ..........................................429
Realizar ........................................237, 247
Realizaremos..................................168, 416
Realizarla................................................343
Realizarlas..............................................345
Realiz................................... 247, 254, 266
Realmente se resuelven.........................341
Recepcion...............................................345
Recepcin83, 148, 204, 208, 233, 293, 339,
340, 345
Recepcin del laboratorio.......................345
Recepcin del pedido.............................204
Recepcionista carga...............................345
Receptor rechaza ...................................193
Receta ............................. 48, 325, 425, 431
Recetario colectivo .................................438
Recibe ............... 17, 83, 110, 283, 293, 375
Recibe antibiticos innecesarios ............431
Recibe energa .......................................413
Reciben ..................................................431
Recibidas................................................252
Recibimos.......................................100, 309
Recibir ............................................216, 431
Recibir ..........................................237, 247
Recibirlo..................................................208
Recibo ............................................193, 205
Recoger ..................................................270
Recomendable buscarlo.............................4
Recomendable reiniciar............................45
Recomendacin......................................196
Recomendaciones................... 48, 325, 439
Recomendaciones generales...........49, 326
Recomendamos ................ 38, 48, 216, 325
Recomendamos completar ..............90, 300
Recomendamos ingresar ...........3, 263, 268
Recomendamos muy especialmente .....430
RECOMENDAMOS VISITAR LOS
SIGUIENTES SITIOS VINCULADOS
CON EL PROYECTO NGEL ................1
Recomenzar ...............................................4
Reconocidos...........................................421
Recopilacin ...........................................439
Recopilar ................................................439
Recuadro superior............................77, 288
Recuerdan ........................................49, 326
Recuerde ...... 15, 38, 45, 48, 62, 77, 87, 93,
160, 186, 270, 288, 297, 303, 325, 375,
396
Recuerde completar .........................90, 300
Recuerde utilizar ....................................126
Recurso humano ................................47, 62
Recursos 237, 247, 367, 372, 379, 396, 431
Recursos deben estar disponibles......... 159

Recursos dedicados .............................. 430
Recursos disponibles............................. 439
Recursos econmicos ........................... 439
Recursos humanos ................................ 396
Recursos requeridos.............................. 396
Recursos se ..................................... 87, 297
Rechazar e Imprimir......................... 57, 117
Rechazo........................................... 57, 117
Red ...................................................... 4, 11
Red elctrica ............................................ 15
Redimensionarse ................................... 388
Reducing and preventing adverse drug
events to decrease hospital costs ...... 431
Reducir..................................... 87, 297, 315
Reembolsos ........................................... 431
Referencia.................. 77, 87, 288, 297, 439
Referido ........................... 62, 367, 380, 394
Referidos................................................ 396
Reforzando ............................................ 445
Regmenes posolgicos ........................ 431
Registra.................................. 160, 247, 362
Registra an........................................... 222
Registra drivers nuevos ......................... 351
Registracin .....62, 152, 205, 223, 225, 375
Registracin se hagan evidentes........... 367
Registraciones ............................... 100, 309
Registrada.............................................. 358
Registradas............................................ 363
Registramos........................................... 216
Registran cosas evidentes............. 263, 268
Registrando............................................ 168
Registrar100, 149, 220, 222, 252, 269, 309,
367
Registrar driver .............................. 361, 362
Registrar este tipo.................................. 401
Registrar nuevos encuentros......... 106, 321
Registrar rutina .............................. 355, 362
Registrar todos....................................... 210
Registrar .............................................. 375
Registre todos................................ 263, 268
Registremos........................................... 165
Registro..................109, 149, 324, 339, 439
Registro del Profesional......................... 269
Registro ser............................................ 38
Registros................................................ 192
Registros tienen ..................................... 260
Regla general......................................... 396
Reglamentaciones ................................. 431
Reglamentar .......................................... 431
Reglamento............................................ 439
Reglas............................................ 196, 396
Reglas del contrato entre....................... 171
Reglas del firewall.................................... 11
Reglas generales ................................... 396
Reglas particulares ................................ 396
Reglas sirven ......................................... 196
Regristrar driver ..................................... 355
Rehabilitacin ........................................ 445
Rehidratacin oral necesaria ................. 431
533
Reingresar ........................................93, 303
Reingreso ...............................................413
Reiteramos .............................................343
Relacin................. 263, 264, 266, 268, 372
Relacin jerrquica.................................132
Relacin misma ......................................372
Relacionada............................................445
Relaciones......................................368, 372
Relaciones costo/beneficio.....................439
Relaciones del grupo..............................371
Relaciones siempre................................368
Relevancia correspondiente al
empadronamiento...................17, 23, 283
Relevante .... 17, 23, 90, 132, 283, 300, 379
Remito del proveedor .............................204
Remito u otro dato relevante ..................214
Remove the service....................................4
Rendicin................................................270
Rendimiento ...........................................379
Rentabilidad............................................413
Reparadora.............................................499
Repetimos ................................................15
Repetimos ahora ....................................268
Repetirles .................................................12
Repita .............................. 15, 132, 137, 186
Replicar ..................................................62
Reporte.................... 85, 123, 147, 295, 388
Reporte haga click............................85, 295
Reporte indica ..................................57, 117
Reporte se genera............................99, 312
Reportes .. 85, 122, 124, 147, 295, 380, 388
Reportes disponibles..............................147
Reportes enlatados ................................122
Reportes pre-armados ...........................124
Reportes pueden....................................147
Reporting analtico se.............................379
Reposicin se selecciona.......................149
Representa .................... 388, 419, 421, 439
Representacin ..................... 263, 268, 383
Representacin grfica tal......................393
Representar............................................132
Representarlo .........................................406
Representarse ....................... 100, 309, 351
Representen ...........................................383
Repblica Argentina ...............................499
Requerido ...............................................379
Requerimiento ........................................247
Requerimiento podr recibir ...................247
Requerimientos ..... 100, 237, 247, 309, 315
Requerimientos del propietario ........77, 288
Requerimientos diferentes .....................159
Requisito.................................................431
Requisitos...............................................270
Requisitos administrativos......................438
Requisitos esenciales cuyos pasos bsicos
............................................................439
Reservar ...........................................84, 294
Reservar turnos ................................84, 294
Reservo ............................................84, 294
Resguardada ..........................................439
534
Resguardar ............................................ 413

Residentes ............................................. 499
Resistance ............................................. 431
Resistencia ............................................ 431
Resistencia prolonga ............................. 431
Resolucin ............................................. 439
Resolucin del Comit al solicitante ...... 439
Resolver....17, 23, 100, 283, 309, 362, 363,
399
Resolver todas estas cuestiones ............... 1
Respetar .......................................... 48, 325
Responder ............................. 100, 309, 380
Responsabilidad38, 49, 204, 210, 222, 228,
254, 256, 326, 351, 445
Responsabilidad clara acerca.... 17, 23, 283
Responsabilidad queda diluda entre ..... 83,
293
Responsable4, 83, 134, 160, 193, 204, 205,
222, 270, 293, 340, 419, 439
Responsable del consumo .................... 204
Responsable del Depsito..................... 233
Responsable del Depsito ver............. 233
Responsable del mismo ........................ 222
Responsable del servicio....................... 233
Responsable tcnico.............................. 134
Responsable ver todos ........................ 256
Responsables ........................ 237, 247, 379
Respuesta.................... 4, 48, 325, 394, 431
Restablecer............................................ 445
Restantes mquinas solamente instalar.. 11
Resto.............................................. 256, 342
Resto del ANGEL................................... 423
Restricciones ......................................... 431
Resueltos ............................................... 315
Resuelve .......................................... 83, 293
Resulta necesario detectar .................... 396
Resultado..83, 99, 178, 222, 227, 228, 256,
293, 312, 343, 348, 363, 365, 383, 439
Resultado del pedido ............................. 178
Resultado queda registrado................... 176
Resultado ser....................................... 225
Resultado ser ledo ................ 51, 111, 328
Resultado ud.............................................. 4
Resultados ....110, 339, 348, 351, 365, 367,
372, 379
Resultados da ........................................ 394
Resultados obtuvieron ........................... 380
Resultados quedaran guardados........... 348
Resultados se vayan obteniendo........... 348
Resultante................................................ 15
Resumen legal ....................................... 425
Resmen legal ....................................... 425
Resumen legal creado........................... 425
Retornar resultado ................................. 355
Retornar rutinas ..................... 355, 359, 360
Retornar worklist ............................ 355, 363
Reumatologa......................................... 499
Reunin.................................................. 439
Reunin anterior inmediata.................... 439
Reunin correspondiente....................... 439
ndice
Reunin mensual ...................................439
Reuniones ..............................................439
Reuniones definiendo lugar....................439
Reunirse .................................................439
Reutilizada..............................................122
Reutilizado..............................................122
Revisar .................................... 57, 117, 445
Revisar constantemente todas.........57, 117
Revisar todos..........................................429
Revise.................................................45, 62
Revise si .....................................................4
Revocada ...............................................423
Revocar ..................................................239
Revocarlo ...............................................423
Revocarlos..............................................239
Revolucin conceptual ...........................367
RFID ...............................................243, 413
Riesgo ....................................................445
Riesgos.............................................48, 325
Rigor cientfico........................................343
RIS_evaluacion ......................................454
Rnos .......................................................421
Robo impidiendo ....................................413
Roja segn .............................................110
Rojas .... 357, 358, 359, 360, 361, 362, 363,
364, 365
Rojo femenino ........................................139
Rol .. 4, 17, 23, 28, 38, 41, 83, 90, 132, 139,
148, 149, 210, 230, 237, 239, 260, 283,
293, 300, 368, 375
Roles ................. 17, 28, 29, 36, 38, 41, 283
Roles disponibles .....................................38
Roles les permite aprender ms rpido ..17,
283
Roles se realiza ........................................38
Root ............................................................4
Ropera.....................................................36
Routea ....................................................351
Rubro Bienes..........................................237
Ruido ................................................83, 293
Rutina ........................ 4, 348, 355, 361, 363
Rutinas . 342, 343, 355, 359, 360, 362, 363,
364, 365
Rutinas al Servidor .........................359, 360
Rutinas automticas...............................351
Rutinas cuyos valores se irn completando
............................................................348
Rutinas del driver al listado ....................359
Rutinas del driver se encuentran
registradas ..........................................362
Rutinas disponibles ................................359
Rutinas realizadas..................................360
S
Sbados ...........................................87, 297
Sabe ...............................................394, 423
Saber ......................................................429
Saber adquirir ...................................48, 325
Saber cuanto le cuesta...........................394
Saber cuanto le ha costado....................394
Saberlo ...................................................394
Sacan elementos ..................................... 43

Salas ........................................................ 27
Saldos ............................................ 247, 270
Saldr..................................................... 388
Salida ..................................................... 379
Salir .......................................... 99, 312, 380
Salir disparado ................................. 83, 293
Saltando................................................. 383
Saltee ninguno ......................................... 12
Salud.....1, 3, 11, 17, 23, 27, 48, 49, 90, 93,
99, 106, 132, 137, 139, 147, 148, 170,
171, 210, 237, 247, 260, 263, 268, 269,
283, 300, 303, 312, 321, 325, 326, 379,
380, 394, 396, 416, 419, 423, 425, 430,
431, 439, 445
Salud atendidos ..................................... 395
Salud construyen ........................... 263, 268
Salud deben respetar............................. 416
Salud del rea........................................ 445
Salud del hospital................................... 439
Salud del individuo......................... 416, 445
Salud destinados ................................... 439
Salud individual...................................... 445
Salud Local del rea .............................. 445
Sangre ..................... 36, 149, 152, 155, 204
Sangre Entera........................................ 155
Sangre entera obtendr......................... 152
Sangre otenemos................................... 152
SATI ....................................................... 499
Satisfacer ............................................... 252
Satisfechos ............................................ 247
SCORE .................................................. 431
Script...................................................... 419
Scripts ...................................................... 11
Se..12, 17, 23, 57, 117, 137, 139, 148, 155,
159, 160, 168, 171, 208, 237, 247, 254,
256, 264, 283, 339, 341, 394, 401, 413,
423, 439
Se abre .............................. 4, 132, 186, 239
Se abrir .................................... 17, 23, 283
Se accede .......................... 17, 23, 283, 401
Se accede mediante .............................. 171
Se accede se ......................................... 380
Se acepta................................................. 28
Se acumula agua ................................... 406
Se acuso ................................................ 193
Se agregan .............................................. 43
Se agrupan .................................... 383, 395
Se almacenan ........................................ 348
Se almacenar junto ........................ 84, 294
Se aplican .............................................. 193
Se archiva ........................ 51, 111, 168, 328
Se asigna ............................................... 239
Se asigna esa responsabilidad.............. 134
Se asigna todos ............................... 17, 283
Se asignan turnos ............................ 77, 288
Se asign al suministrar ........................ 165
Se asigno ese patrimonio ...................... 237
Se basa.................................................. 395
Se basan........................................ 395, 431
535
Se busque ........................................87, 297
Se calcula ...............................................431
Se cerrar...................................................3
Se cobra .................................................274
Se cobran ...............................................270
Se coloca................................................413
Se coloc................................................122
Se comenzarn ......................................256
Se completa....................... 28, 51, 111, 328
Se compran lechugas.............................222
Se concreta seleccionando ....................341
Se conecta..............................................339
Se configura .....................................77, 288
Se considera.............................................12
Se consumen..........................................237
Se contraen obligaciones .......................256
Se convertir ..........................................371
Se convierta............................................379
Se convierten............................................47
Se crean estos estndares.....................416
Se da ......................................................196
Se deben ................................................394
Se deben detectar ....................................47
Se deben realizar ...................................160
Se deber instalar ......................................3
Se decida grabarlos definitivamente ......348
Se define ................... 17, 23, 152, 159, 283
Se denomina MXIMO CONTROL ........252
Se desarrollan ........................................396
Se descargar del stock.........................168
Se descontar ........................................168
Se desea emitir directamente.................256
Se desea guardar...................................348
Se desee realizar ...................................256
Se desperdician miles ............................431
Se desplegar ........................................383
Se desplegar ms abajo.......................383
Se despliega.......... 104, 106, 178, 216, 321
Se despliegan.................................199, 252
Se destaca..............................................439
Se diferencian.........................................186
Se diferencian claramente......................396
Se editan ................................................419
Se ejecutar ...............................................3
Se ejecute.......................................357, 362
Se elige...................................................401
Se eliminan tareas administrativas...........47
Se elimine personal................................186
Se emite ................................ 359, 360, 361
Se emplearn .........................................439
Se encarga .............................................351
Se encuentra ................................4, 83, 293
Se encuentra dentro.................................45
Se encuentra familiarizado...............49, 326
Se encuentran ................. 12, 225, 396, 419
Se encuentran sus pedidos....................248
Se encuentren ............................................4
Se entrega ..............................................367
Se enuncian............................................423
Se enviar ..............................................439
536
Se est atendiendo ................................ 269

Se est solicitando................................. 351
Se estanca ............................................. 401
Se estima ............................................... 413
Se evalua ............................................... 254
Se explic ...................................... 109, 324
Se expone................................................ 36
Se expone al paciente al usar ......... 48, 325
Se expuso .............................................. 256
Se facturan............................................. 171
Se formulan tienen........................... 48, 325
Se genera .............................................. 380
Se generar ............................... 17, 23, 283
Se guardan ............................................ 223
Se ha...................................................... 225
Se ha aceptado...................................... 239
Se ha elegido ......................................... 132
Se ha registrado le pedir identificarse . 380
Se ha resaltado...................................... 380
Se ha respetado..................................... 139
Se habilita ...................................... 425, 438
Se han configurado previamente........... 342
Se haya activado e iniciado ....................... 4
Se haya realizado ms .............................. 4
Se hayan realizado ................................ 439
Se hicieron ....................................... 93, 303
Se identifica ..................................... 38, 149
Se imprime al ................................... 77, 288
Se incorpora........................................... 196
Se incorporan......................................... 216
Se indica ..57, 117, 137, 152, 159, 214, 230
Se indican .............................................. 419
Se informa al cliente Angel mediante .... 358
Se ingresan directamente...................... 348
Se ingresen............................................ 348
Se inicia ................................................. 223
Se integra............................................... 269
Se introducen cambios ............................ 12
Se le agrega........................................... 155
Se le asigna ........................................... 165
Se le avisa al servidor............................ 358
Se le confeccione gratuitamente ........... 416
Se le entrega al paciente ................. 77, 288
Se le entreg material............................ 375
Se le ha solicitado.................................. 178
Se le habilita .......................................... 205
Se le han formulado............................... 233
Se le otorga............................................ 165
Se le presentar..................................... 254
Se le queda corto................................... 429
Se libera..................................................... 9
Se liberen nuevos mdulos ....................... 9
Se limita ................................... 50, 327, 439
Se liquida ............................................... 266
Se listan ................................... 57, 117, 132
Se mantiene........................................... 155
Se modifica Cuando se agregan practicas
dentro ................................................. 419
Se monta................................................ 400
Se muestra............................. 230, 256, 393
ndice
Se muestra abajo .............. 77, 87, 288, 297
Se necesita.............................................413
Se necesita hoy ......................................379
Se nos brinde .........................................416
Se nutre del NGEL...............................252
Se observa .............................................230
Se obtiene ..............................................430
Se obtienen ............................................367
Se opta ...................................................380
Se ordenan .............................................383
Se podr controlar si negocia bien.237, 247
Se podr emitir tal ..................................256
Se podr sustituir ...................................439
Se prepara........................................57, 117
Se prescriben .........................................431
Se presenta ..............................................15
Se presenta ms abajo ............................43
Se presentan ..................... 27, 43, 256, 439
Se presentar .........................................264
Se presente ............................................439
Se presiona ............................................252
Se prioriza ......................................100, 309
Se procede .......................................57, 117
Se produce .....................................228, 416
Se producen ...........................................222
Se producen raciones ............................222
Se produzcan ...................................12, 439
Se pueda ................................................439
Se pueden ..............................................274
Se pueden adquirir mediante receta .......51,
111, 328
Se pueden agregar.................................351
Se pueden agregar planes .....................170
Se pueden aplicar filtros temporales ......230
Se pueden combinar ......................106, 321
Se pueden crear Categoras ..................199
Se pueden filtrar .....................................260
Se pueden incluir..............................77, 288
Se pueden realizar filtros temporales.....260
Se pueden registrar................................243
Se pueden repetir...........................100, 309
Se pueden utilizar...................................396
Se pulsa..................................................214
Se realice................................................367
Se realiza................. 93, 152, 216, 256, 303
Se realiza presionando...........................393
Se realizan............................. 210, 263, 268
Se realizaron ....................................57, 117
Se reciben ..............................................204
Se recomienda .......................................368
Se refiere adems ..................................227
Se reflej ................................................383
Se registra ..............................................149
Se registran ............................................149
Se registran puedan ...............................260
Se repite facilitando................................315
Se repite INTENCIONALMENTE ...........315
Se repiten .......................................100, 309
Se requerir............................................439
Se requiere .............................................269
Se retirara .............................................. 400

Se reunir .............................................. 439
Se sabe.................................................. 394
Se saca ............................................ 83, 293
Se selecciona......................................... 393
Se seleccionan....................................... 149
Se seleccionen....................................... 439
Se simplifica................................... 139, 343
Se solicita............................................... 230
Se solicitaron ......................................... 345
Se tendr ............................................... 359
Se termina.............................. 363, 364, 365
Se tilda ................................................... 214
Se trabaja simultaneamente .................. 264
Se transfieren................................... 57, 117
Se trata .......................................... 237, 247
Se trate .................................................... 43
Se ubica ................................................. 401
Se utiliza ................................................ 421
Se utilizan arrastrando........................... 388
Se va repitiendo ....................................... 47
Se ve ...................................................... 176
Se ven.................................................... 343
Se ven al realizar ....................................... 9
Se ver reflejado.................................... 406
Se vern afectadas .................................. 62
Se visualiza............................................ 348
Sea......................................................... 351
Sea C ......................................................... 3
Sea exacta ....................................... 83, 293
Sea excata ....................................... 83, 293
Sea necesario .......................... 87, 297, 439
Sea posible ............................................ 358
Sea vlido .............................................. 359
Sea veraz................................................. 38
Sean nuevamente completados ...... 93, 303
Secretaria.17, 23, 36, 83, 87, 283, 293, 297
Secretaria al asignar .......... 77, 87, 288, 297
Secretara del Comit ............................ 439
Secretaria del servicio...................... 83, 293
Secretaria ha concluido ................... 87, 297
Secretaria informa............................ 83, 293
Secretaria podr ver ........................ 87, 297
Secretaria realiz ............................. 87, 297
Secretarias................................. 17, 23, 283
Secretarias maneje .......................... 87, 297
Secretarias tienden .................... 17, 23, 283
Secretario del Comit ............................ 439
Secretario del Comit ser .................... 439
Secretario redactar .............................. 439
Sector privado........................................ 431
Sector pblico ........................................ 431
Sector superior izquierdo................. 77, 288
Sectores......................................... 237, 247
Secuencia lgica.............................. 87, 297
Secundarias ..................................... 49, 326
Secundario............................................. 395
Seguimiento ........................... 431, 439, 445
Seguimiento del uso .............................. 431
Seguimiento del uso mundial................. 431
537
Seguir .................... 3, 47, 48, 186, 325, 487
Seguir este procedimiento..........................9
Seguirse ...................................................62
Segunda fue emitida ..............................363
Segundo .................................. 47, 210, 270
Segundo crculo le permite ver elementos
............................................................193
Segundo crculo permite ver ..................193
Segundo paso ............................47, 48, 325
Segundo rengln ..............................77, 288
Segundo trmino ....................................439
Segundos .........................................83, 293
Seguridad ........................ 38, 425, 430, 439
Seguridad consultenos enviando .............11
Seguridad consltenos enviando .............11
Seguro .. 17, 23, 27, 90, 148, 170, 171, 263,
268, 269, 283, 300, 416
Seguros ............................... 1, 27, 419, 431
Seleccin ......... 49, 264, 326, 380, 430, 439
Seleccin apropiada...............................439
Seleccin del medicamento48, 49, 325, 326
Seleccin del oferente............................248
Seleccin racional basada .....................439
Seleccin utilizados................................439
Selecciona ............................... 49, 247, 326
Selecciona mediante ..............................266
Seleccionada ..........................................230
Seleccionadas ........................................216
Seleccionado ......................... 266, 343, 439
Seleccionamos .............. 134, 216, 220, 383
Seleccionamos Nuevo Encuentro ..........220
Seleccionando ....................... 106, 239, 321
Seleccionndolo ...............................93, 303
Seleccionar... 48, 50, 90, 93, 186, 192, 210,
230, 239, 274, 300, 303, 325, 327
Seleccionar cargos.................................186
Seleccionar del listado completo............139
Seleccionar estas preferencias vara segn
..............................................................43
Seleccionar MySQL....................................3
Seleccionarlo ..........................................345
Seleccione .. 3, 38, 84, 85, 90, 99, 132, 137,
139, 186, 192, 239, 294, 295, 300, 312
Seleccione del ..........................................41
Seleccione historial ................................147
Seleccione imprimir ..........................85, 295
Seleccione Mi agenda personal .......77, 288
Seleccione reportes................................147
Seleccione reservar..........................84, 294
Seleccinela .............................................41
Selecciones ......................................38, 379
Selecciono del listado.............................176
Selecionando varios ...............................139
Selector ..................................................351
Selector recibe todos..............................351
Semforo ....................................................4
Semforo cuya luz est presumiblemente .4
Semana ......................................47, 77, 288
Semanas se vuelcan al uso del sistema ..47
Semejante magnitud implica duplicar ......12
538
Senadores.............................................. 416
Sencillo ...................................... 17, 47, 283
Seno del Comit representa .................. 439
Sensacin .............................................. 429
Sensitive issue ....................................... 431
Sentido................................................... 394
Sentido genrico refirindonos ...... 106, 321
Sentido real............................................ 429
Sealar........................................... 401, 438
Sepa exactamente ..................................... 9
Separacin............................................. 339
Separacin varian .................................. 368
Separadamente ..................................... 431
Separadas................................ 55, 115, 332
Separado ............................... 171, 210, 248
Separar .................................................. 395
Ser ......................................... 99, 260, 312
Ser impreso.................................... 99, 312
Ser realizado........................................ 247
Ser representado ................................. 110
Ser requerido ....................................... 358
Ser transferido ..................................... 205
Sern ............................................. 134, 413
Sern impresos...................................... 388
Sern parte del pedido .......................... 248
Sern publicitados ................................. 260
Sern utilizados ..................................... 210
Seridor enva.......................................... 363
Serie......................................... 93, 303, 379
Servicio1, 4, 57, 62, 87, 117, 132, 134, 139,
146, 149, 160, 175, 205, 230, 233, 237,
247, 270, 297, 340, 351, 380, 394, 439,
499
Servicio del solicitante ........................... 230
Servicio especfico ................................. 237
Servicio farmacutico............................. 439
Servicio fue ............................................ 266
Servicio habilita...................................... 247
Servicio ignora cuanto ha consumido.... 380
Servicio intentando agregarle ................ 396
Servicio se obtiene................................. 396
Servicio tercerizado ............................... 274
Servicios ...27, 87, 132, 297, 394, 396, 429,
439, 445
Servicios asignados ......................... 87, 297
Servicios clnicos ................................... 439
Servicios correspondientes.............. 57, 117
Servicios existentes ............................... 134
Servicios GENERALES ......................... 396
Servicios MDICOS............................... 396
Servicios ya creados.............................. 139
Servicios/comandos solicitados............. 351
Servidor.......4, 11, 339, 351, 358, 361, 362,
401, 413
Servidor acepta...................................... 365
Servidor actualiza .................. 358, 361, 363
Servidor adquiere................................... 351
Servidor agrega ............. 359, 360, 363, 365
Servidor brinda....................................... 351
Servidor busca ....................... 359, 360, 363
ndice
Servidor busca al cliente atravs ...........364
Servidor busca al Driver correspondiente
....................................................358, 362
Servidor da .............................................364
Servidor desarrollado .............................351
Servidor elimina al cliente ......................364
Servidor emite ................................359, 360
Servidor enva ................................358, 363
Servidor est ............................................11
Servidor identifica ...........................363, 364
Servidor identifica al driver .....................365
Servidor informa al cliente angel ............358
Servidor inserta ......................................365
Servidor lee ....................................357, 362
Servidor LISA conectado........................340
Servidor LISA cuenta .............................351
Servidor Offline...............................357, 362
Servidor Online..... 358, 359, 360, 361, 362,
363, 364, 365
Servidor Online configurado...........357, 362
Servidor persiste.....................................358
Servidor recibe ...............................358, 361
Servidor recibir .....................................413
Servidor registra .....................................363
Servidor se configura .....................357, 362
Servidor tenga colocados FIREWALL......11
Servidor valida................................359, 360
Servidor valida consistencia e integridad
............................................................358
Servidores ..............................................416
Servidores autorizados...........................416
Sesgada .................................................431
Sesin.....................................................380
Set ..........................................................363
Settings.......................................................4
Sevidor persiste......................................362
Sexo ...............................................139, 395
Sexo femenino........................................139
Sexo masculino ......................................139
Si 3, 4, 12, 17, 23, 38, 45, 47, 49, 77, 83,
87, 93, 99, 122, 139, 186, 210, 243, 248,
254, 256, 270, 274, 283, 288, 293, 297,
303, 312, 326, 343, 348, 358, 363, 364,
365, 406, 429, 431, 439
Si an existen turnos......... 84, 87, 294, 297
Si bien.............................................196, 439
Si bien continuar.....................................12
Si bien jerarquicamente depende...........222
Si coloca nmeros............................93, 303
Si convivo ...............................................368
Si damos.................................................368
Si definimos ............................................196
Si desea imprimir..............................99, 312
Si desea modificar esta medida ...............11
Si deseamos agregar Categoras debemos
presionar .............................................199
Si esos tipos ...........................................199
Si esta.....................................................256
Si ha seguido..........................................425
Si ha sido validado ...........................57, 117
Si ha utilizado............................................. 4
Si hacemos click .................................... 383
Si hay ..................................................... 361
Si le falta .................................................. 45
Si maana viniera Bart .......................... 375
Si mismo ................................................ 430
Si mismo sino................................... 87, 297
Si necesita eliminar opciones .................. 41
Si necesita realizar cambios ............ 77, 288
Si quiere................................................. 147
Si recin comienza................................. 186
Si se han seguido todos ............................ 3
Si se justifica .......................................... 394
Si se solicitan rutinas ............................. 343
Si se tilda ............................................... 168
Si se trata......................... 55, 115, 149, 332
Si se tratara............................................ 345
Si se utiliza esta opcin ......................... 256
Si seguimos ........................................... 204
Si slo ...................................................... 45
S suficiente ................................... 263, 268
Si trabajamos ......................................... 368
Si Ud15, 17, 23, 87, 93, 175, 283, 297, 303,
380
Si utilizaramos........................................ 222
Si vamos ................................................ 368
Si ya est listo........................................ 230
Siempre..4, 38, 49, 109, 152, 186, 324, 326
Siempre cerca.......................................... 15
Siempre conceptos .......................... 49, 326
Siempre hay prdidas tanto................... 152
Siempre se elige ........................ 17, 23, 283
Siempre se presentan casos ................. 315
Siempre se trata..................................... 367
Siendo.................................................... 196
Siendo responsable ....................... 237, 247
Siga ...................................... 12, 38, 77, 288
Siga este procedimiento .......................... 15
Siga estrictamente estos pasos............... 15
Siga nuevamente ............................. 77, 288
Sigamos ........................................... 87, 297
Siginifica................................................. 155
Significa ..87, 237, 247, 263, 268, 274, 297,
341
Significado ............................................. 132
Signo........41, 124, 139, 171, 264, 274, 315
Signos ...................................... 43, 160, 220
Signos ms ............................................ 225
Sigue modelo ......................................... 351
Siguiendo ............................................... 239
Siguiente .....3, 47, 160, 225, 230, 256, 340,
343, 345, 371
Siguiente error ......................................... 45
Siguiente forma...15, 43, 83, 134, 208, 210,
252, 256, 293, 371, 372
Siguiente listado..................................... 110
Siguiente opcin .................... 106, 171, 321
Siguiente pgina del Manual ... 51, 111, 328
Siguiente pantalla9, 11, 106, 152, 197, 214,
225, 227, 254, 266, 321
539
Siguiente pantalla le permitir incorporar
............................................................170
Siguiente paso........................................239
Siguiente punto explicamos .....................47
Siguiente vista ........................................383
Siguientes...................................................9
Siguientes accesos directos...................375
Siguientes actividades............................396
Siguientes reas.......................................62
Siguientes ejemplos ...............................193
Siguientes elementos .............................171
Siguientes formas...........................106, 321
Siguientes funciones ......................149, 270
Siguientes hojas le permiten ajustar Caja
............................................................419
Siguientes opciones ...............................264
Siguientes pasos ........................62, 77, 288
Siguientes versiones del ANGEL ...........170
Smbolos.........................................100, 309
Similar al del ngel.....................................3
Simple.......................................................47
Simple agenda............................................1
Simple llamado telefnico ......................252
Simple tarea ...........................................380
Simplemente...................................175, 367
Simplemente limpie ..........................99, 312
Simplemente seleccionando ..................148
Simplificacin..........................................260
Simplificando ................... 87, 109, 297, 324
Simplificar ................................ 43, 193, 342
Simplifique ................................................12
Simpson..........................................367, 368
Simpson e incorporar .............................368
Simpson se les agrega...........................367
Simultaneamente se actualiza ...............220
Simultneo................................................47
Sincroniza.......................................351, 361
Sino ................. 77, 288, 343, 367, 413, 439
Sino servicios efectivamente prestados.396
Sino solamente aquellos ................263, 268
Sntesis...................................................379
Sirvan .....................................................160
Sirve .......................................................423
Sistema38, 44, 47, 227, 343, 394, 395, 399,
400, 401, 413, 419, 421, 429, 430, 439
Sistema armado .....................................430
Sistema calcula ......................................227
Sistema Contable ...................................260
Sistema creado.......................................134
SISTEMA DE INFORMACION
GEOGRAFICA ....................................400
Sistema est configurado.........................11
Sistema FARO........................................413
Sistema igual guarda registro.................216
Sistema le...............................................225
Sistema le indicar ...................................45
Sistema le pide ...............................380, 425
Sistema necesita saber ............................47
Sistema operativo.....................................12
Sistema SUGIERE .................................345
540
Sistema nico........................................ 445

Sistemas contables................................ 260
Sistemas impositivos ............................. 260
Sistemas operativos................................. 12
Sistemas partiendo .................................. 47
Situacin ideal........................................ 152
Situacin incierta...................................... 12
Situacin ms comn....................... 83, 293
Situaciones ............................................ 345
SNOMED ............................................... 473
Snow estudi ......................................... 400
Snow haba muerto haca...................... 400
Snow us hace 160 aos ...................... 400
Sobra ............................................. 237, 247
Sobrecarga ............................................ 431
Sobreturno ......................... 84, 87, 294, 297
Sobreturno solamente se habilita ..... 84, 87,
294, 297
SOBRETURNOS ............... 84, 87, 294, 297
Social ............................................. 394, 455
Sociedad ................................................ 499
Sociedad Argentina................................ 499
Sociedad Latinoamericana .................... 499
Sociedades ............................................ 499
Sociedades cientficas ................... 100, 309
Sociedades mdicas.............................. 416
Sociedades participantes....................... 499
Soft..................................................... 11, 15
Software 1, 3, 11, 38, 41, 45, 48, 90, 93, 99,
132, 137, 139, 147, 186, 192, 247, 248,
252, 254, 256, 260, 300, 303, 312, 325,
447
Software NGEL.................................... 413
Software ms decepcionantes del 2007.. 12
Sola liquidacin mltiples facturas
correspondientes................................ 266
Solapa............................................ 171, 345
Solapa siguiente .................................... 230
Solapas .................................... 90, 300, 368
Solicita ...........233, 237, 247, 248, 254, 425
Solicita se le suministre algn ....... 237, 247
Solicitado ............................................... 233
Solicitan ................................................. 274
Solicitando ............................................. 343
Solicitando determinaciones.................. 343
Solicitante ...................... 247, 248, 254, 439
Solicitante opina solamente................... 254
Solicitante prefiere ................................. 254
Solicitar .................................. 248, 343, 416
Solicitar ayuda ....................................... 371
Solicitud debidamente requisitado......... 439
Solicitudes...................................... 233, 439
Soluciones ............................................. 222
Sometida................................................ 152
Somos simpticos.................................... 15
Sonda nasogstrica ............................... 204
Soplos .................................................... 315
Soportar ................................................. 430
Sosteniendo ........................................... 400
Specialist_subtotal ................................. 419
ndice
Start the service..........................................4
Stock... 36, 47, 57, 117, 168, 204, 214, 216,
220, 222, 223, 225, 228, 237, 247, 248,
269
Stock cido Acetilsaliclico .....................269
Stock central...........................................222
Stock est administrando .......................248
Stock Farmacia Dispensacin..................36
Stock Farmacia Dispositivos ....................36
Stock hasta.............................................222
Stock maderas........................................222
Stock principal ........................................222
Stock propio se maneja..........................248
Stocks.....................................................204
Strategic Council on Resistance in Europe
............................................................431
Suba .......................................................155
Submens graficados ms.....................252
Sub-opcin Pegar.....................................15
Subsidiar.................................................368
Subsistema.............................................351
Subsistemas ...................................237, 247
Subtotal ..................................................419
Subtotales...............................................419
Suficiencia ..............................................445
Suficiente................................................256
Suficiente antelacin ..............................439
Suficientes ..............................................199
Suficientes datos ....................................254
Sufrimiento .............................................431
SUGERENCIAS .......................................47
Sujeta .....................................................416
Sujeto .............................................367, 371
Suma ..................................... 254, 396, 419
Sumas fijas iguales ................................274
Suministra al paciente ............................438
Suministrados al paciente ......................222
Suministrar .............................................439
Suministrar debido .................................210
Suministrarse........................... 55, 115, 332
Suministro...............................................431
Suministro mediante.................................47
Suministros.............................................396
Suministros NGEL ...............................266
Superficie................................................132
Superficie ocupada.................................406
Superintendencia ...................................416
Superior ................................. 256, 341, 439
Supervisar ............................... 48, 325, 431
Supervisin.............................................431
Supervisin del personal sanitario .........431
Supongamos ..........................................425
Supuesto ........................................315, 380
Surge ..............................................263, 268
Surge histricamente .............................395
Surgen del NGEL.................................379
Surte medicamentos ..............................438
Surta ......................................................400
Surtimiento del recetario colectivo .........438
Surtirse ...................................................438
Sus acciones se vuelcan directamente al

paciente................................................ 47
Sus actividades.............................. 379, 396
Sus autores............................................ 394
Sus caractersticas................................. 204
Sus costos ............................................. 396
Sus datos ................................................... 4
Sus datos personales estn completos ... 41
Sus departamentos................................ 148
Sus diversas especialidades acompaados
............................................................ 396
Sus efectos ............................................ 431
Sus familiares ........................................ 431
Sus familias............................................ 431
Sus grados............................................. 396
Sus hijos ................................................ 367
Sus insumos .......................................... 233
Sus integrantes ...................................... 439
Sus medicamentos P....................... 49, 326
Sus medicamentos P le permitirn
concentrar sus esfuerzos ............. 49, 326
Sus miembros ........................................ 439
Sus necesidades............................ 109, 324
Sus nombres.......................................... 269
Sus observaciones................................. 400
Sus pacientes .............................. 1, 48, 325
Sus permisos ......................................... 380
Sus preferencias ...................................... 41
Sus propias opciones............................. 388
Sus recursos .................................... 49, 326
Sus repercusiones ................................. 431
Sus respectivas posiciones ................... 383
Sus resultados ....................................... 339
Sus saldos ............................................. 260
Sus siglas....................................... 339, 400
Sus sistemas.......................................... 351
Sus vnculos........................................... 393
Sustituido provisionalmente................... 439
Suya ................................................. 49, 326
Suyo ......................................................... 15
Systematic review of the prospective and
retrospective studies .......................... 431
T
Tabla ..4, 186, 192, 237, 239, 263, 268, 421
Tablas .................................... 380, 392, 419
Tablero................................................... 379
Tabulacin ..................................... 100, 309
Tal .................................................. 254, 394
Tal da .............................................. 83, 293
Tales ...................................................... 431
Tales das atiende pacientes del
financiador OSDE......................... 87, 297
Taller ................................................ 36, 222
Talleres .................................................. 368
Tamao.......................................... 388, 439
Tampoco ................................................ 423
Tampoco estn configuradas ................ 270
Tampoco se compra ...................... 237, 247
Tan grande............................................. 367
Tangencial ............................................. 399
541
Tanto ........................... 3, 93, 303, 431, 439
Tanto aplicable ...............................237, 247
Tanto paciente..................................93, 303
Tanto podr utilizar.................................416
Tanto se espera .....................................363
Tanto Ud.................................................375
Tantos pesos ..........................................254
Tarea ....................................... 87, 160, 297
Tarea administrativa dndole ...........57, 117
Tarea comienza eligiendo ..............106, 321
Tarea recorriendo...................................233
Tareas ............... 4, 160, 178, 396, 423, 429
Tareas administrativas NECESARIAS...438
Tareas planificadas ................................160
Tarjeta ....................................................445
Tarjetas...........................................419, 421
TCP/IP existe..........................................351
Tecla...........................................................3
Tecla Impr.Pant ........................................15
Teclado.....................................................15
Teclados ...................................................15
Teclados numricos .................................15
Tcnico .....................................................36
Tecnicos .................................................351
Tecnologa cambia .................................196
Techo......................................................375
Telfono..................................................431
Telfonos..........................................77, 288
Televisin ...............................................270
Tema ..................... 196, 222, 383, 399, 430
Tema rechaz airadamente ...................400
Temas.....................................................439
Temas pendientes..................................439
Temor .....................................................431
Temporalidad..........................................196
Tendr ................................................3, 264
Tendr acceso........................................380
Tendr esta nueva CARPETA ...............383
Tendr toda ......................................99, 312
Tendremos grupos .................................368
Tendra sentido hablar ...........................388
Tenemos................................ 315, 367, 394
Tenga .....................................................237
Tenga creados........................................237
Tenga este ROL tendr esta opcin
disponible............................................423
Tenga paciencia .......................................47
Tenga presente ................................47, 248
Tengamos...............................................196
Tengan ...........................................139, 416
Tngase presente ..................................264
Teniendo................................ 237, 247, 439
Teniendo presente .................................439
Teora ...............................................87, 297
Teraputica.....................................430, 439
Teraputica dirigida al equipo ................439
Terapetica razonada ......................48, 325
Terapia ...........................................394, 439
Terapia Intensiva ....................................499
Tercer crculo permite ocultar...........87, 297
542
Tercer paso................................ 47, 48, 325

Tercero........................................... 274, 423
Terceros se utiliza.................................. 274
Termina.......................................... 205, 208
Terminal ................................................. 438
Terminar..................................................... 3
TERMINATOR ......................................... 12
Terminologa usual ................................ 132
Trminos ................................................ 256
Trminos generales identificamos ......... 204
Terner .................................................... 419
Terreno .................................................. 400
Tesorero........................................... 36, 270
Tesorero ha impuesto ............................ 274
Texto ..48, 77, 122, 124, 186, 270, 288, 325
Texto bsico........................................... 123
Texto creado .......................................... 123
Texto le permite realizar ........................ 160
Texto libre ........................................ 93, 303
Texto queda incorporado....................... 124
Textos especficos ................................. 430
Textos guardados .................................. 122
The European roadmap to combat
antimicrobial resistance...................... 431
The Netherlands .................................... 431
Thread.................................................... 351
Thread Pool ........................................... 351
ThreadPool ............................................ 351
Tiempo ....77, 106, 186, 237, 254, 288, 315,
321, 367, 379, 380, 388, 429
Tiempo disponible............................ 83, 293
Tiempo mnimo ................................ 83, 293
Tiempo real ............................................ 379
Tiempo suficiente................................... 431
Tiempos ........................................... 87, 297
Tienen ...................................... 47, 193, 315
Tienen administraciones separadas ...... 248
Tienen saldo .......................................... 193
Tienen tiempo ........................................ 431
Tienen turno........................................... 270
Tildamos ................................................ 216
Tildar .......................................................... 3
Tilde ................................. 87, 216, 274, 297
Time_begin ............................................ 419
Tinta ....................................................... 204
Tinta pues .............................................. 204
Tpica ......................................................... 3
Tipo ...38, 41, 149, 186, 193, 199, 210, 230,
260, 368, 371, 388, 393, 439
TIPO podemos seleccionarlo................. 210
Tipo se despliega................................... 210
Tipo se despliegan................................. 197
Tipo tienen definiciones muy claras....... 196
Tipo voy ................................................. 371
Tipos51, 111, 147, 195, 196, 197, 199, 270,
328, 368, 380, 419
Tipos bsicos ......................................... 379
Tipos contienen definiciones genricas. 371
Tipos este vaco pulsaremos ................. 210
Tipos posibles ........................................ 199
ndice
Titular..............................................423, 425
Titularidad del lote ..................................406
Tocando..................................................429
Toda ...................... 222, 264, 383, 438, 439
Toda actividad dirigida ...........................439
Toda decisin teraputica ................48, 325
Todas...... 49, 315, 326, 341, 363, 383, 416,
438, 439
Todas estas reas....................................62
Todas estas intervenciones tienen.........431
Todava...................................................239
Todo 47, 186, 237, 339, 367, 394, 419, 429,
439
Todo azul est completa ........................139
Todo blanco............................................139
Todo caso...............................................439
Todo rojo est completa.........................139
Todo verde est completa......................139
Todos...... 12, 15, 47, 87, 93, 100, 147, 196,
210, 237, 256, 263, 264, 268, 297, 303,
309, 348, 379, 380, 393, 394, 400, 431,
439
Todos estos procesos ......................83, 293
Todos estos sectores ...............................62
Todos lados se hace exactamente...........47
TODOS LOS TECLADOS TIENE ESA
TECLA ..................................................15
Todos nos resistimos ...............................47
Todos pasan...........................................380
Toma 49, 254, 326, 339, 379, 383, 394, 431
Tomado ..................................................196
Toman correctamente ............................431
Toman crean ............................................47
Toman decisiones ..................................379
Tomar ...................... 12, 339, 379, 406, 439
Tomar decisiones racionales..........380, 394
Tomarse .................................................394
Tomates..................................................222
Tomgrafo podemos aplicar otro criterio
ms complejo......................................396
Tner ......................................................204
Top_for_period .......................................419
Tornado le arranc .................................375
Torta .......................................................380
Total................. 49, 326, 380, 394, 396, 419
Total existente ........................................155
Total_payment........................................419
Totales....................................................274
Totalidad.......................... 99, 312, 413, 429
Traduccin..............................................351
Traduccin incluso .................................196
Traer ltima ficha..............................93, 303
Transcribe...............................................438
Transcribe medicamentos prescriptos ...438
Transcribir...............................................438
Transcripcin ..........................................438
Transferencia 100, 193, 205, 208, 216, 233,
309
Transferencia del stock ....................57, 117
Transferencias........................................270
Transferencias ha realizado .................. 205

Transferencias pendientes .................... 216
Transferencias se han realizado............ 208
Transferida............................................. 423
Transferido............................................. 146
Transferidos ........................................... 193
Transferir................................................ 216
Transferir elementos .............................. 216
Transferir menos.................................... 233
Transferir.............................................. 233
Transformacin ...................................... 379
Transfusin ............................................ 149
Transitorio .............................................. 196
Transporte.............................................. 339
Tras ........................................................ 439
Traslada ................................................. 438
Traslado ................................................. 438
Trasmisin ............................................. 400
Tratados................................................. 431
Tratamiento Medicamentoso .. 51, 111, 328,
438
Trauma................................................... 315
Trazabilidad ................................... 155, 416
Trazados ................................................ 149
Triage..................................................... 110
Tringulo ................................................ 239
Turno.................................. 77, 84, 288, 294
Turno as.......................................... 87, 297
Turno normal...................... 84, 87, 294, 297
Turno tenga........................ 77, 87, 288, 297
Turnos.....17, 23, 28, 47, 77, 83, 84, 85, 87,
274, 283, 288, 293, 294, 295, 297
Turnos acerca del cambio ............... 83, 293
Turnos reservados ........................... 85, 295
Tutorial ................................................... 147
Type ........................................................... 4
Type topic text here ............................... 339
Typical........................................................ 3
U
U otro sentido vuelan ............................. 394
Ubicacin ............................................... 3, 4
Ubicada.................................................. 388
Ubicado.................................................. 348
Ubicar..................................................... 247
Ubicar fisicamente ................................. 132
Ultrasonido............................................. 445
UMLS ..................................................... 475
URM....................................................... 439
US .......................................................... 431
User name ................................................. 3
Uso355, 357, 358, 359, 360, 361, 362, 363,
364, 365, 401
Usuario................................. 17, 22, 38, 283
Utilizadas ................................................. 27
Utilizando ....................................... 124, 155
V
Vacuna................................... 165, 168, 216
Vacuna est asociada ........................... 165
Vacunacin ............................................ 165
543
VACUNACIN permite crear distinto tipos
............................................................165
Vacunas..................................................165
Vacunas disponibles ..............................168
Vademecum .....................................44, 168
Vademcum .......................................41, 44
Vademecum comercial............ 51, 111, 328
Vademecum comercial contiene .....51, 111,
328
Vademcum haga click ............................44
Vademcum le permite acceder...............44
Vademecum vinculado ...........................269
Valid integer value......................................4
Vehculos..................................................36
Ventanas ................................................392
Ventas ....................................................413
Ventilacin ..............................................380
Ver ..........................................................393
Version ...................................................416
Versin ...........................................463, 464
Vez ...........................................................41
Vas ........................................................439
Vctimas..................................................400
Viene cargado ........................................171
Vigente ...................................................416
Vigilancia Epidemiolgica e informar .....445
Vincula............................................254, 372
Vinculados ................................................47
Vinculantes del oferente.........................256
Violencia familiar ....................................368
Virologa .................................................499
Visin global ...........................................394
Visita...............................................106, 321
Visita familiar ..........................................445
Visitas .....................................................148
VISTA ...............................................12, 380
544
Vistas ............................................. 106, 321

Visualizar varios meses simultneamente
...................................................... 87, 297
Voluntad poltica .................................... 439
W
WHO Media centre ................................ 431
WIN .......................................................... 12
Win7..................................................... 4, 12
Windows .......................................... 3, 4, 12
Windows NT............................................... 4
Windows VISTA ....................................... 12
Winmysqladmin.exe............................... 3, 4
Word ........................................................ 47
Worker deriva......................................... 351
Worker obtiene....................................... 351
Workers.................................................. 351
Worklist .................................................. 363
Worklist al driver .................................... 363
Worklist al servidor................................. 363
Worklist enviado al driver....................... 363
Worklist se enva vaco .......................... 363
Www.proyectoangel.net......................... 413
Www.proyectoangel.net/Internacionalizacio
n_tablas.htm....................................... 270
WWW.PROYECTOLISA.NET ............... 339
X
X das atrs hasta x das atrs .............. 388
XML........................................................ 260
XP ........................................................ 4, 12
XP al ........................................................ 12
Xxx ......................................................... 416
Y
Yesos ............................................... 87, 297
Z
Zona....................................................... 400
Zoom.............................................. 388, 401

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Una simple agenda para dar turnos.

Llevar las Historias Clnicas de sus pacientes.

Administrar una Obra Social o una Empresa de Seguros de Salud

Definir la poltica sanitaria de un pas

Solamente depende de su circunstancia y su inteligencia pues NGEL est preparado

Inicio de ngel por primera vez

En el campo Tipo: debe seleccionar MySQL. En Ubicacin, localhost. En Puerto,

El nico ROL que permite crear

Para ello escriba en la ventana de Logon lo siguiente:

Usted ya puede comenzar a usar NGEL.

Problemas y preguntas frecuentes

Tengo instalado ANGEL y funcionando pero no me aparecen los paises.

El Motor de base de datos no est funcionando.

No creo la base cmsys. Verifique haber ejecutado la llave.exe

' localhost ' is not a valid integer value

Ud. coloc "localhost" en el nmero del puerto. La configuracin correcta es

En el directorio Angel\bin debe existir un archivo cmangel.ini el contenido de ese archivo

No veo donde abrir la Historia Clnica.

No puedo ver la tabla de paises.

Nombre del Servidor

NO EXISTEN DOS VERSIONES DE

Nuestra responsabilidad por

Si desea una llave personalizada,

Los pasos para ejecutar la llave personalizada sobre una instalacin

Luego ver las opciones de instalacin de mdulos.

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Instalacin en VISTA y Windows 7

ANGEL en VISTA y WIN 7

Ya puede utilizar ANGEL.

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3.b.3) Grabe el archivo resultante para enviarlo por mail.

Luego se abrir la ventana para dar altas de pacientes.

Al seleccionar domicilio, debe indicar el pais.

Incorporacin de calles en la base.

Pida ayuda, se la brindaremos gratuitamente.

La nica cuestin que merece

Este tema esta intimamente relacionado con el Administrador de Convenios.

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