VOLUME 9 JULHO 2008 JOINVILLE SANTA CATARINA BRASIL

ARCFLEX, WHITENESS PERBORATO E HEMOGEL

CONHEA OS LANAMENTOS CONFIRA OS MATERIAIS DE DIVULGAO DE CLAREAMENTO DENTAL DESENVOLVIDOS PARA O SEU CONSULTRIO

VEJA CASOS CLNICOS SOBRE WHITE

POST, OPALLIS, OPALLIS FLOW E MUITO MAIS

COMPARE OS DIFERENTES PRODUTOS, FONTES DE ATIVAO E OS RESULTADOS FINAIS PARA O CLAREAMENTO DENTAL

FAA PARTE DA CAMPANHA CLAREAMENTO DENTAL RESPONSVEL

Ao longo da sua histria, a FGM tem procurado consolidar parcerias slidas e duradouras com os profissionais do segmento odontolgico. por este motivo, e tambm por acreditar na tica e no zelo pela sade bucal do cliente final, que a FGM vem manifestar sua preocupao com a prtica de uma poltica comercial que est permitindo ao consumidor fazer, ele prprio, o clareamento dental sem a superviso de um profissional. de conhecimento de todos os prejuzos decorrentes desta prtica que pode, inclusive, trazer prejuzos irreparveis na imagem de credibilidade deste tratamento. Pior ainda se deparar com sites que instruem o clareamento dental sem superviso, apresentando os benefcios que esta prtica oferece. Vender clareadores diretamente aos consumidores finais, no nosso entendimento, um apelo comercial incoerente, pois segue contra a segurana do paciente e a prtica correta de mercado que preconiza a superviso profissional no clareamento dental. O consumidor desinformado v esta venda como a possibilidade de realizar um sonho, talvez antes inatingvel, mas que feito sem superviso profissional pode lhe causar grandes prejuzos. lamentvel conviver com indstrias que tomam atitudes preocupantes como a mencionada e sendo assim contamos com o seu apoio no sentido de virarmos esta lastimvel pgina da histria da odontologia brasileira.

O Encantamento como Obrigao!

Produtos com qualidade, inovao tecnolgica, efetividade e preos competitivos so cada vez mais exigidos e demandados pelo mercado consumidor. A FGM encara tais fatos como atividades cotidianas. Mas, o maior desafio atual facilitar o pleno conhecimento das propriedades tcnicas e dos resultados tangveis dos nossos produtos. A Revista FGM News busca, a cada edio, ampliar a comunicao do conhecimento para todos os envolvidos, de uma forma clara, objetiva e cientificamente suportada. Sem este esforo, os atributos clssicos ficam limitados. A nossa misso est profundamente compromissada com a disseminao do conhecimento. Nesta edio destacamos os lanamentos de produtos que ampliam nosso leque de atuao e oferecem solues eficazes e inovadoras para o mercado. Outra novidade nesta edio, o kit consultrio, reflete bem o nosso compromisso com a disseminao do conhecimento para os consumidores finais e dentistas. Ele composto por diversos materiais que apiam e divulgam o clareamento dental responsvel, feito sob superviso de um profissional habilitado. A partir desta edio estamos abrindo um canal direto com voc, para que as suas opinies contribuam cada vez mais para o encantamento pretendido. A Revista FGM News tambm est disponvel on line, onde voc tem acesso inclusive s edies anteriores e s edies na lngua inglesa e espanhola. Basta acessar o site da FGM e fazer seu tour virtual. Mais novidades esto a caminho para surpreendlo. Aguarde! Pois a FGM sempre est pensando em voc.

FGM News uma publicao da FGM Volume 9 - Julho 2008 Endereo: Av. Edgar Nelson Meister, 474 - CEP 89210-501 (47) 3441-6100 Joinville / SC www.fgm.ind.br fgm@fgm.ind.br CORPO EDITORIAL Letcia Dias Ferri Constanza Odebrecht Bruno Lippmann Friedrich Georg Milttelstdt Marcia Margarete Meier Adeilton Ramos Braz Andrea Leonardo

DIRETORIA DE COMUNICAO E MARKETING, FGM Adeilton Ramos Braz Andrea Leonardo Ana Claudia Silveira Maicon Januario COLABORADORES DESTA EDIO Raphael Monte Alto Gustavo Silveira dos Santos Edgard Belladona Leonardo Muniz Guilherme Martinelli Garone Amrico Mendes Carneiro Junior Andr Luiz Fraga Briso Letcia Cunha do Amaral Gonzaga Vanessa Rahal Edson Mesquita Marina Rechen Lobato

Francisco Xavier Paranhos Coelho Simes Marcus Vincius B. Arajo Camila ChagasVila-Flor Santos Letcia Dias Ferri Constanza Odebrecht Bruno Lippmann CONSELHO EDITORIAL: Friedrich Georg Mittelstdt Bianca Mittelstdt Letcia Dias Ferri Adeilton Ramos Braz JORNALISTA RESPONSVEL Cristiano Escobar Maia (MtB 955 JP/SC) PROJETO GRFICO EF Design Grfico

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sumrio

Solues Estticas aps Tratamento Ortodntico

9 13 20

Clareamento Caseiro de Dentes Vitais com Whiteness Perfect 22% Clareamento Dental: Diferentes Produtos e Fontes de Ativao, Resultados Semelhantes Tcnica de Clareamento para Dentes Desvitalizados com Whiteness Perborato

26 34 38 42 48 56 60
E mais:

Seqncia de Moldagem com Silicone de Adio: Tcnica de Aplicao de Dois Fios para Afastamento Gengival O Resultado Esttico da Fluorescncia da Resina Opallis em uma Faceta Direta

Esttica em Dentes Anteriores Permanentes Joves Opallis Flow Utilizado como Reparo em Margem de Pea Cermica Pinos de Fibra. Tcnicas de Preparo e Cimentao Pinos Intraradiculares: um Passo-a-passo para o Preparo e a Cimentao Pino de Fibra de Vidro para Dente Posterior

Mecanismo de Ao do Silano em Peas Protticas Oferea ao seu Paciente o Sorriso que ele Sempre Sonhou Normas de Divulgao de Casos Clnicos Dicas Nota 10

4 31 66 68

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P&D Silano

Mecanismo de Ao do Silano em Peas Protticas

O silano tem como principal funo ancorar quimicamente a restaurao indireta e o cimento resinoso. De uma forma simplificada, o silano atua como uma ponte. Portanto, deve ser capaz de unir-se superfcie da restaurao indireta e ao cimento resinoso adesivo. Do ponto de vista qumico, o silano uma molcula bi-funcional, ou seja, contm grupamentos metacrlicos, que se unem ao cimento resinoso, e grupamentos metoxi-silano, que se unem as superfcies como as cermicas, fibras de vidro, carga das resinas laboratoriais, etc. Um dos silanos amplamente empregados na odontologia o 3-Metacriloxipropiltrimetoxisilano, cuja estrutura qumica est representada no esquema da Figura 1.

Figura 1: Ilustrao mostrando a ancoragem qumica gerada pelo silano unindo a superfcie de cermica e cimento resinoso.

A superfcie interna das peas em cermica ou base metlica so jateadas com xido de alumnio para promover reteno mecnica com o cimento resinoso adesivo. O condicionamento da superfcie das cermicas com cido fluordrico deve ser realizado conforme instrues do fabricante da pea. O cido fluordrico solubiliza o silcio presente na pea prottica, gerando micro irregularidades em sua superfcie. Esta irregularidade superficial gera um aumento de rea superficial e aumento da adeso por micro retenes. Portanto, a adeso entre cimento resinoso e pea prottica ocorre por dois mecanismos: micro retenes e unio qumica atravs do silano. Sendo que o silano da FGM, Prosil, promove o aumento de aproximadamente 30% na capacidade adesiva da pea cimentada com Allcem (cimento resinoso adesivo).

Dra. Marcia Margarete Meier Qumica e Pesquisadora

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Whiteness RM e White Class

Solues Estticas aps Tratamento Ortodntico

Bruno Lippmann Graduado em Odontologia pela UNIVILLE Constanza Odebrecht Doutora em Periodontia pela Universad de Sevilla - Espanha, Professora da Univali e Univille. Letcia Ferri Especialista em Dentstica pela EAP/ Florianpolis- SC.
A esttica bucal uma busca constante da maioria dos pacientes que freqentam consultrios odontolgicos. Dentes bem contornados, claros e alinhados so basicamente o foco da esttica em consultrios. Para tal, a Ortodontia contribui no sentido de harmonizar o sorriso, restabelecendo esttica e, sobretudo a funcionalidade dos dentes. Fundamental para diversos casos de correo de mordida, os brquetes podem trazer um incoveniente no momento da sua remoo ps-tratamento ortodntico, e algumas manchas esbranquiadas ou amarronzadas podem ser visualizadas devido a fatores como: a) leses desmineralizadas ocasionadas por bactrias que podem se acumular em torno dos brquetes; b) manchas amarronzadas ocasionadas por certos cimentos ortodnticos que podem penetrar no dente e c) manchamento vermelho-amarronzado ocasionado por liberao de ons de ferro por certos brquetes metlicos. Alm de manchamentos, a remoo dos brquetes pode deixar resduos de resina ou cimento da colagem. Estes resduos podem ser desgastados com auxlio de brocas diamantadas, porm esta tcnica deve ser realizada cuidadosamente para que no afete o esmalte dental. Em ambos os casos (manchamentos e acabamento dos resduos de resina), o emprego da microabraso est indicado. A microabraso um procedimento anlogo dermoabraso, e foi desenvolvido para melhorar a textura superficial, remover manchas superficiais e reparar descalcificaes de esmalte e defeitos de textura, tornando a superfcie do esmalte lisa e lustrosa com aparncia vtrea. A perda de esmalte com o procedimento irreconhecvel, sendo da ordem de 20 a 200 mcrons. Em alguns casos aps a microabraso, o dente fica mais escuro porque, devido translucidez do esmalte, a cor da dentina enaltecida. A microabraso apresenta como vantagens o aumento da resistncia desmineralizao e colonizao da bactria Streptococcus mutans no esmalte microabrasionado (sendo este resultado permanente), e ausncia de sensibilidade. Aps a correo e acabamento desses fatores, o clareamento dental pode ser uma excelente indicao para enobrecer o sorriso e completar o tratamento esttico. O clareamento pode ser realizado logo aps a concluso do tratamento ortodntico, e a escolha da melhor tcnica varia de acordo com o grau e etiologia dos manchamentos. Apresentamos a seguir um caso clnico de uma paciente do sexo feminino, 20 anos que aps trs anos de tratamento ortodntico resolveu clarear os dentes e tentar solucionar manchas hipoplsicas generalizadas. Ambas as tcnicas so seguras, conservadoras e eficazes promovendo um sorriso harmnico e com resultados extremamente satisfatrios.

1. Aspecto inicial dos dentes antes do clareamento dental.

2. Vista intra bucal.

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Whiteness RM e White Class

3. Aspecto clnico observado aps o clareamento dental com White Class 6%.

4. Isolamento absoluto para a tcnica de microabraso com Whiteness RM.

5. Pode ser realizada a frico do Whiteness RM com esptula que acompanha o kit. Foram realizadas 4 aplicaes do produto em uma mesma sesso.

6. Logo aps a microabraso foi aplicado o Desensibilize KF 2% durante 10 minutos.

7. Discos de feltro e pasta Diamond Excel garantem uma superfcie perfeitamente polida.

8. Vista de perfil imediatamente aps a tcnica de microabraso.

9. Vista frontal imediatamente aps a tcnica de microabraso.

10. Fotografia 4 dias aps a tcnica de microabraso. Os dentes encontram-se hidratados e com resultado muito satisfatrio.

BIBLIOGRAFIA
Segura A, Donly KJ, Wefel JS. The effects of microabrasion on demineralization inhibition of enamel surfaces. Quintessence Int 1997;28:4636. Segura A, Donly KJ, Wefel JS, Drake D. Effect of enamel microabrasion on bacterial colonization. Am J Dent 1997;10(December):2724. Sundfeld Rh; Raha V;. Croll T.P; Alexandre R.S & Briso A.L.. Enamel Microabrasion Followed by Dental Bleaching for Patients after Orthodontic TreatmentCase Reports. J Esthet Restor Dent 19:7178, 2007 Sundfeld RH, Komatsu J, Russo M, et al. Remoo de manchas no esmalte dental: estudo clnico e microscpico. Rev Brs Odontol 1990;47:2934.

10 Dicas nota
uso ibilizante de % Desens o de ibilize KF 2 t Desens ra o tratamen indicado pa Seringa profissional rada a alta. lidade mode hipersensibi ra ro flexveis pa com 2,5g scos de felt nd Flex di . Diamo stauraes al s dentes e re ento univers polimento do ta de polim xcel Pas E Diamond ronizado. iamante mic base de d

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caso Perfect 22% clnico Whiteness

Clareamento Caseiro de Dentes Vitais com Whiteness Perfect 22%

Dra. Constanza Odebrecht - Doutora em Periodontia pela Universad de Sevilla - Espanha, Professora da Univali e Univille. Letcia Ferri - Especialista em Dentstica pela EAP/Florianpolis - SC.
O clareamento caseiro constitui uma tcnica j consagrada na odontologia que apresenta resultados bastante satisfatrios. Atualmente a tendncia fazer com que os pacientes utilizem tempos menores de uso da moldeira, como exemplo temos o White Class e o Whiteness perfect 22%. Este tcnica de grande aceitao pelos pacientes j que o menor tempo de uso da moldeira representa maior conforto e praticidade. A presena de agentes dessensibilizantes nestes produtos, propicia maior segurana em relao hipersensibilidade dentinria. O caso clnico apresentado de clareamento dental com Whiteness perfect 22% teve um excelente resultado esttico em duas semanas de uso.

1. Sorriso inicial, paciente do sexo masculino de 25 anos de idade.

2. Foto inicial intrabucal.

3. Resultado aps o clareamento somente do arco superior.

4. Foto intrabucal final.

5. Final: foto final do sorriso com excelente resultado.

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caso clnico Whiteness

Clareamento Dental: Diferentes Produtos e Fontes de Ativao, Resultados Semelhantes

Andr Luiz Fraga Briso Professor Assistente Doutor do Departamento de Odontologia Restauradora, Disciplina de Dentstica Restauradora, da Faculdade de Odontologia Unesp. Letcia Cunha do Amaral Gonzaga Cirurgi dentista, mestranda do Departamento de Odontologia Restauradora, Disciplina de Dentstica Restauradora, da Faculdade de Odontologia Unesp. Vanessa Rahal Cirurgi dentista, especialista em Dentstica Restauradora e mestranda do Departamento de Odontologia Restauradora, Disciplina de Dentstica Restauradora, da Faculdade de Odontologia Unesp.
Endereo para correspondncia: Faculdade de Odontologia de Araatuba - UNESP Jos Bonifcio, 1193 Department of Restorative Dentistry Cep:16015-050 - Araatuba SP Telefone: 0xx 18 3636 3253 Fax: (18) 3636 3349 alfbriso@foa.unesp.br

INTRODUO
Atualmente, o clareamento dental um dos procedimentos estticos mais procurados por uma sociedade cada vez mais exigente, fruto de novos valores impostos nos dias de hoje. Alm disso, com as novas tcnicas, tornou-se um procedimento mais seguro, de fcil realizao, mais acessvel e que no prejudica a estrutura dental, sendo consideravelmente eficaz quando realizado por um profissional bem treinado e conhecedor da tcnica. Para tal finalidade, so empregados clareadores base de perxido de carbamida e o perxido de hidrognio em concentraes baixas, quando o clareamento realizado o caseiro atravs da utilizao de moldeiras individuais. Quando so utilizados produtos a base de perxido de hidrognio em altas concentraes, faz-se necessrio seu uso acompanhado de um profissional responsvel em consultrio. Os agentes clareadores base de perxido de hidrognio a 35% tm sido uma alternativa para o tratamento caseiro, sendo usado quando pacientes buscam efeitos imediatos ou em casos de dificuldades de superviso profissional. Ressalta-se que no clareamento realizado em consultrio, tem sido preconizada a ativao dos produtos clareadores, normalmente com a aplicao de diferentes fontes de luz com o intuito de facilitar, acelerar e aumentar e eficincia do perxido e sua reao de oxidao. Com este intuito, muitos profissionais tm adquirido aparelhos de luz halgena, laser e LED/laser visando oferecer e divulgar este procedimento. Alm disso, muitas vezes esta conduta tem sido aceita como uma importante estratgia de marketing para consultrios, mesmo no tendo, ainda, sua eficcia cientificamente comprovada. A seguir sero apresentados 4 casos clnicos usando os diferentes produtos e diferentes ativaes do perxido de hidrognio.

CASO CLNICO 1 (Whiteness HP - FGM)

Paciente jovem, do sexo feminino compareceu Clnica de Dentstica de nossa Faculdade queixando-se da cor amarelada dos seus dentes, alm da acentuada diferena da tonalidade dos incisivos com os demais dentes dos arcos dentais.

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caso clnico Whiteness

1.1. Vista intrabucal inicial onde pode ser observada a cor mais escura dos caninos e algumas manchas brancas presentes no esmalte dental.

1.2. Tomada de cor inicial dos incisivos com auxilio da escala de cores Vita, registro A2. Este passo importante para que ao final do tratamento o profissional e o paciente tenham um parmetro de comparao entre a cor inicial e aps o tratamento.

1.3. Tomada de cor inicial do canino e pr-molares com auxilio da escala de cores Vita, registro A3,5

1.4. Para proteo dos tecidos moles orais do contato com o produto clareador foi feita uma barreira de silicona de condensao. Inicialmente, um rolete feito com o material, para que o mesmo seja posicionado os arcos dentrios. Pedimos, ento, para que o paciente morda em protruso at o toque de todos os dentes anteriores. Na vestibular acomodamos o material escoado sobre os dentes, com o auxlio dos dedos. Pela lingual, o paciente empurra o material utilizando a prpria lngua.

1.5. Aps sua presa, retiramos a moldagem realizada e recortamos a poro vestibular para que a superfcie dental correspondente a cada dente a ser clareado fique exposta, e somente ento a barreira posicionada.

1.6. Com a moldeira de silicona de condensao e o afastador labial em posio, aplicamos o protetor gengival fotopolimerizvel, Top Dam (FGM) para evitar o contato do perxido com os tecidos moles bucais.

1.7. Fotopolimerizao do Top Dam durante 10s em cada dente. Posicionamento de roletes de algodo nas sadas dos ductos da glndulas salivares maiores e no frnix para absoro da saliva.

1.8. O agente clareador selecionado foi o perxido de hidrognio a 35%, Witheness HP (FGM). A proporo utilizada de perxido/espessante foi a recomendada pelo fabricante: 3/1 gotas. Para o clareamento de 2 pr-molar ao mesmo dente do arco oposto, superior e inferior, utilizou-se 21 e 7 gotas respectivamente.

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caso clnico Whiteness

1.9. Com uma esptula contida no kit homogeniza-se o produto. Aps a mistura, em consistncia de gel, ele aplicado sobre os dentes.

1.10. O produto foi aplicado de segundo pr-molar a segundo pr-molar, em ambas as arcadas.

1.11. Ativao do perxido com fonte de luz halgena por 20 segundos em cada 2 dentes. destaque para as bolhas de oxignio que so formadas, devido a essas bolhas o produto deve ser constantemente agitado com a esptula ou pincel para que as bolhas se dissipem e haja um melhor contato do gel com os dentes.

1.12. Aps 10 minutos de contato do produto com os dentes, o excesso foi removido inicialmente com auxilio de sugador clnico e o restante com algodo. Todo o processo foi ainda repetido por duas vezes.

1.13. Aps o trmino da terceira aplicao e remoo grosseira do produto, a rea lavada com gua abundante e o top dam e a barreira de silicona de condensao so removidos.

1.14. Ao trmino da sesso observa-se que as manchas do esmalte tornam-se acentuadas, neste momento, o paciente deve ser esclarecido de que isso se d devido desidratao imediatamente aps o procedimento, sendo, portanto, momentnea.

1.15. Vista frontal do aspecto final, aps 30 dias a partir do incio do tratamento, sendo realizadas 3 sesses de 3 aplicaes de 10 minutos cada.

1.16. Tomada de cor final dos incisivos, escala Vita B1.

1.17. Cor final do canino: registro A1 da escala Vita. . destaque para a camuflagem das manchas brancas do esmalte se comparado situao inicial e ao final da primeira sesso.

1.18. Sorriso antes do tratamento.

1.19. Sorriso aps o clareamento realizado.

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caso clnico Whiteness

CASO CLNICO 2 (Whiteness HP FGM)
Paciente jovem (22 anos de idade), sexo masculino. O procedimento realizado foi o mesmo do caso anteriormente descrito, porm a ativao utilizada foi o LED/laser pelo tempo de 3 minutos (ponta ativa que atinge toda rea de 2 pr-molar ao mesmo dente do arco oposto, superior e inferior ao mesmo tempo). O perxido de hidrognio a 35% foi aplicado por 3 vezes durante 10 minutos cada e repetidos por 3 semanas consecutivas como no caso anterior.

2.1. Vista intrabucal inicial.

2.2. Tomada de cor inicial dos incisivos com auxilio da escala de cores Vita, registro A2.

2.3. Tomada de cor inicial do canino com auxilio da escala de cores Vita, registro A3,5.

2.4. Vista intabucal final.

2.5. Tomada de cor final dos incisivos escala Vita, registro B1.

2.6. Tomada de cor final do canino escala Vita, registro A1.

2.7. Sorriso antes do clareamento.

2.8. Sorriso com os dentes clareados.

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caso clnico Whiteness

CASO CLNICO 3 (Whiteness HP FGM)
Paciente jovem (20 anos de idade), sexo feminino. O protocolo descrito acima para os demais casos foi seguido tambm neste caso, porm sem que nenhuma fonte de luz para ativao do gel clareador fosse utilizada.

3.1. Tomada de cor inicial dos incisivos com auxilio da escala de cores Vita, registro A2.

3.2. Tomada de cor inicial do canino com auxilio da escala de cores Vita, registro A3.

3.3. Tomada de cor final dos incisivos escala Vita, registro B1.

3.4. Tomada de cor final do canino escala Vita, registro A1.

3.5. Aspecto dos dentes antes do clareamento.

3.6. Vista Frontal com os dentes clareados.

CASO CLNICO 4 (Whiteness Perfect 10%)

Paciente jovem (22anos de idade), sexo feminino. Aps avaliao, a paciente teve suas arcadas moldadas com alginato de boa qualidade e aps a obteno de modelos com gesso pedra, foram aplicadas duas camadas de esmalte para unhas sobre o modelo, na vestibular dos dentes a serem clareados para que haja espao para o material clareador na moldeira a ser obtida. As moldeiras foram ento confeccionadas e em seguida recortadas tendo como limite a linha gengival. Na segunda consulta foi realizada a prova da moldeira e a tomada de cor inicial dos dentes.

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caso clnico Whiteness

4.1. Tomada de cor inicial dos incisivos com auxilio da escala de cores Vita, registro A2.

4.2. Tomada de cor inicial do canino com auxilio da escala de cores Vita, registro A3,5.

O paciente foi orientado a depositar 1 gota do produto Whiteness Perfect (FGM Produtos Odontolgicos), base de perxido de carbamida a 10%, no fundo da moldeira, para cada dente a ser clareado. O produto foi aplicado na superfcie dos dentes por 4 horas dirias, podendo tambm ter sido usado enquanto o paciente dormia num perodo de 6 a 8 horas. O produto foi utilizado durante 21 dias. Todo o tratamento foi acompanhado pelo cirurgio dentista responsvel, sendo que o paciente retornava clni4.3. Prova da moldeira, a fim de verificar sua adaptao e observar a ocorrncia de interferncias nos dentes, tecido gengival e movimentos dos lbios e lngua.

ca 1 vez a cada semana.

4.4. Tomada de cor final dos incisivos : escala Vita, registro B1.

4.5. Tomada de cor final do canino escala Vita, registro A1.

4.6. Sorriso antes do clareamento.

4.7. Sorriso com os dentes clareados em 21 dias.

CONCLUSO
Conclumos, portanto, aps analisarmos os resultados de todos os casos acima descritos, que os pacientes se mostraram satisfeitos com seu sorriso final obtido atravs do clareamento dental vital, apesar de terem sido realizados atravs de diferentes tcnicas.

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Whiteness Perborato

Tcnica de Clareamento para Dentes Desvitalizados com Whiteness Perborato

Dra. Constanza Odebrecht Doutora em Periodontia pela Universad de Sevilla - Espanha, Professora da Univali e Univille. Letcia Ferri Especialista em Dentstica pela EAP/Florianpolis - SC.
A alterao de cor da coroa de dentes despolpados (no vitais) pode ocorrer por causa de hemorragia pulpar, permanncia de tecido necrtico ou de restos de material obturador dentro da cmara pulpar ou de alguns cimentos para selamento provisrio usados em endodontia, entre outros motivos. O clareamento de dentes no vitais pode ser realizado no consultrio com perxido de hidrognio a 35% com produtos como o WhitenessHP ou HP Maxx ou utilizando-se o chamado curativo de demora sendo uma tcnica bem conhecida. Nesse processo do curativo de demora, so rotineiramente usadas pastas base de perxido de carbamida como o Whiteness Super Endo ou pastas que contm perborato de sdio. Quando decompostas, estas pastas apresentam como produto final de decomposio o on oxignio nascente, que responsvel pelo clareamento. Consideramos o perborato de sdio um produto Bibliografia Riehl H. Determinao da variao de pH de vrias substncias para restaurao da cor da coroa dentria (clareamento), realizado intracoronariamente [dissertao] Bauru: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de So Paulo; 1997. seguro apoiando-nos em trabalhos como o de Riehl, 1997 que mostrou que, quando misturado o perborato de sdio ao perxido de hidrognio 30%, o pH inicial ficou em torno de 7,6 ou seja, alcalino. Alm disso, a associao do perborato de sdio ao perxido de hidrognio foi a que apresentou um maior aumento do pH em funo do tempo, o que explicado pela diminuio da concentrao do perxido de hidrognio em funo da sua decomposio em gua e oxignio com o decorrer do tempo. Apresentamos a seguir um caso clnico de clareamento no vital utilizando-se Whiteness perborato.

1. Detalhe do elemento 12, dente desvitalizado, que apresentava alterao de cor e tratamento endodntico satisfatrio.

2. Detalhe do elemento 12, aps a remoo de 3 mm da obturao endodntica, seguida de selamento cervical com Opallis Flow.

3. Whiteness Perborato foi manipulado na proporo de uma dose de p para uma gota de lquido, formando uma pasta que foi levada cmara pulpar.

4. Cmara pulpar preenchida com a pasta de Whiteness Perborato

5. A cavidade foi selada com Cimento de Ionmero de vidro - Maxxion R. O mesmo procedimento foi repetido por 4 vezes.

6. Clareamento finalizado nos elemento 12 com resultado bastante satisfatrio.

Dicas nota 10de vidro com o maior o

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ionmer mercado. - Maxxion R comprovado no . rao de flor teor de libe mercado:72% r de carga do ow maior teo - Opallis Fl

ProRetract

Seqncia de Moldagem com Silicone de Adio: Tcnica de Aplicao de Dois Fios para Afastamento Gengival
Raphael Monte Alto - Mestre Odontologia - UFF, Doutorando em Dentstica - UERJ, Professor de Prtese Fixa e Coordenador do Curso de Prtese Fixa: Procedimentos Estticos (UNIVERSO Campus-Niteri/RJ). Gustavo Oliveira dos Santos Mestre em Odontologia - UFF, Doutorando em Dentstica - UERJ. Edgard Belladona Especialista em Prtese - UNIVERSO, Mestrando em Implantodontia - So Leopoldo Mandic (Campinas).

INTRODUO
A reproduo fiel de toda a extenso do trmino cervical de um preparo essencial na confeco de trabalhos indiretos em Odontologia. A localizao de preparos no nvel gengival ou intra-sulculares uma rotina nos consultrios dentrios que so alvos de uma grande demanda esttica. Nestes casos, h a necessidade de afastamento prvio moldagem, pois o material de moldagem incapaz de deslocar tecidos gengivais ou fluidos orais. Com isso, algumas tcnicas para afastamento gengival foram propostas, tais como: o afastamento mecnico e o qumicomecnico. O afastamento mecnico visa, por meio de alongamento temporrio das fibras circulares e o conseqente afastamento da gengiva marginal, dar acesso linha de trmino e a uma poro da superfcie dental apical ao trmino, que sero copiadas pelos materiais de moldagem e posteriormente reproduzidas em gesso. Esse pode ser realizado por meio de moldeira individual (casquete) ou com fios afastadores, que so inseridos delicadamente no sulco gengival, de forma a permitir o deslocamento dos tecidos gengivais e a cpia da rea cervical preparada. Os fios afastadores ainda podem estar impregnados com substncias qumicas especficas para aumentar a eficincia do mtodo utilizado (qumico-mecnico). Embora a tcnica do casquete seja preferida em certos casos, o afastamento com fios muito mais difundido atualmente ganhando a preferncia da grande maioria dos profissionais. Os fios afastadores so de fcil manuseio e instrumentos especficos para insero tornaram a tcnica mais confortvel para o profissional e o paciente. O objetivo deste trabalho foi relatar a seqncia de moldagem de um preparo de coroa total anterior unitria com a utilizao da tcnica de afastamento

1. Preparo pronto para a moldagem.

2. Fio retrator Proretract FGM.

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ProRetract

qumico-mecnico com duplo fio associando o fio afastador Proretract (FGM) com o gel Hemogel (FGM).

adstringente Hemogel (FGM), que foi colocado promovendo a afastamento gengival e hemostasia adequadas. A tcnica da dupla mistura em um s tempo foi

SEQNCIA DE MOLDAGEM
Por apresentar excelentes propriedades, como alta estabilidade dimensional e grande reproduo de detalhes, o material de moldagem escolhido foi um silicone de adio. Inicialmente, o preparo foi cuidadosamente limpo com o uso do jato de bicarbonato para a completa remoo de resduos de cimento provisrio (Fig.1). Em seguida, a tcnica de afastamento qumico-mecnico com duplo fio foi realizada (Fig.2). Um primeiro fio de menor dimetro n 000 Proretract (FGM) foi inserido delicadamente no sulco gengival com uma esptula Suprafill n (SSwhite), iniciando pela face proximal (Fig.3) e circundando toda a extenso (Fig.4,5) ficando totalmente imerso dentro do sulco (Fig.6,7). Imediatamente aps, um segundo fio de maior dimetro compatvel com o sulco foi selecionado. Tentou-se a insero do fio n 1(Fig.8), porm o seu dimetro era maior que o desejado, ento optouse pelo n 0 (Fig.9,10,11), impregnado com o gel

empregada no procedimento de moldagem. A massa densa foi manipulada pelo profissional auxiliar com a ponta dos dedos com luvas de vinil, enquanto que, ao mesmo tempo, o operador iniciou a remoo do fio de maior dimetro com uma pina clnica (Fig.13). Imediatamente, um espao foi criado e o material de consistncia leve foi aplicado na regio do sulco e trmino com uma pistola de automistura e ponta intra oral (Fig.14,15). Na sequncia, a moldeira com a massa densa foi levada a boca aguardando o tempo de presa do material. Aps a remoo da moldeira o primeiro fio removido e o local foi lavado abundantemente. O molde foi analisado para verificar o afastamento e reproduo detalhada do preparo (Fig.1618), aguardou-se ento o tempo mnimo de 60 minutos para a recuperao elstica do material e liberao do hidrognio residual, e um gesso tipo IV de boa qualidade foi vertido no molde para ser enviado ao laboratrio.

3, 4, 5. Iniciando pela proximal a insero do fio 000 e circundando toda a extenso.

6 e 7. O primeiro fio deve ficar todo submerso no sulco gengival.

8. Tentativa de inserir o fio 1.

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ProRetract

9, 10, 11. Insero do fio 0.

12. Hemogel (FGM) gel hemosttico.

13. Remoo do segundo fio.

14,15. Aplicao do silicone de adio light.

16,17. Molde final.

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ProRetract

cer visvel na entrada do sulco, expondo tambm o trmino do preparo. Ambos no devem provocar sangramento, se o tecido gengival estiver saudvel e a tcnica de insero for realizada cuidadosamente. O gel tixotrpico adstringente Hemogel (FGM) base de cloreto de alumnio a 25% auxilia na hemostasia e controle do exsudato gengival proveniente da manipulao dos tecidos periodontais. Alm disso, a cloreto de alumnio no gera resduo hemosttico, portanto no mancha tecidos duros e/ou moles ao contrrio de solues base de sulfato de ferro que podem causar manchamento temporrio por precipitao de cogulos e, sobretudo, considerado uma das substncias mais seguras do mercado por no apresentar adrenalina em sua formulao. Raramente provocam reaes sistmicas devido a sua ao local. Outra vantagem marcante do Hemogel (FGM) no interferir na reao de polimerizao dos silicones de adio.
18. Corte sagital do molde, sendo possvel observar o a cpia do trmino e afastamento gengiva.

CONSIDERAES FINAIS
A obteno de excelncia esttica em restaura-

DISCUSSO
Os preparos dentrios situados no nvel gengival ou intra-sulculares necessitam de afastamento gengival para a obteno de modelos adequados. A tcnica de afastamento qumico-mecnico com duplo fio foi utilizada por fornecer maior previsibilidade nos resultados do procedimento de moldagem. Os fios Proretract (FGM), confeccionados com fibras de algodo com alto poder de absoro, possuem seis dimetros diferentes o que facilita a adequada seleo para cada caso clnico. O objetivo do primeiro fio afastador que permanece durante a moldagem, tem a funo de selar o fundo do sulco e evitar qualquer tipo de contaminao das margens do preparo por sangue ou exsudato gengival. Em contrapartida, a funo do segundo fio, de dimetro maior, promover o deslocamento por compresso dos tecidos gengivais por aproximadamente cinco minutos. Na realidade, a correta moldagem j se inicia no momento do afastamento. necessrio que o operador saiba reconhecer quando o dimetro do segundo fio adequado ou no a morfologia do sulco. Quando o fio inserido no sulco e desaparece no mesmo, certamente o seu dimetro insuficiente para promover a abertura necessria e, nesse caso, um fio mais calibroso deve ser utilizado. Por outro lado, um fio que apresenta instabilidade, porque sai facilmente do sulco, deve ser substitudo por outro menos calibroso. O fio adequado permane-

es indiretas depende da correta moldagem e, esta, iniciada nos mtodos de afastamento gengival. Evidncias apontam que o emprego dos silicones de adio e a tcnica de afastamento qumico-mecnico com duplo fio como das mais simples e confiveis. Os fios afastadores Proretract (FGM) se mostraram clinicamente adequados por apresentar tamanhos diferentes e com grande poder de absoro de fluidos orais. O gel adstringente Hemogel (FGM) mostrou ser uma grande ferramenta no auxlio da hemostasia e controle dos fluidos orais, alm de apresentar propriedades adequadas para rotina do profissional.

REFERNCIA BILIOGRFICAS
Anusavice KJ. Nonaqueous elastomeric impression materials. In: Phillip's science of dental materials. 10th ed. Pennsylvania Saunders. 1996: 139-176. Fortkamp S, Schilichting JH, Maia HP Machry L. , Moldagem com elastmeros no aquosos: viso atual. Clnica - Int J Braz Dent. 2007 Out/Dez;3(4):350-364. Massironi D, Pacetta R, Romeo G. Precision in dental esthetics: clinical and laboratory procedures. Milan: Quintessenza Edizioni; 2007. Pratten DH, Novetsky M. Detail reproduction of soft tissues: a comparison of impression materials. J Prosthet Dent. 1991 Feb;65(2):188-191. Reiman MB. Exposure of subgingival margins by nonsurgical gingiva displacement. J Prosthet Dent. 1976 Dec; 36(6):649-654.

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O Resultado Esttico da Fluorescncia da Resina Opallis em uma Faceta Direta

Prof. Dr. Edson Mesquita Especialista em Dentstica Restauradora pela PUCRS, Mestre em Dentstica Restauradora pela PUCRS, Professor das disciplinas de Dentstica e Prtese Fixa da Faculdade de Odontologia PUCRS, Coordenador do Curso de Atualizao em Dentstica Exercitando a Arte, Dominando a Cincia em Resinas Compostas da ABORS. Dr Marina Rechden Lobato Graduada em Odontologia pela PUCRS, aluna do curso de especializao em Implantodontia da PUCRS.

A constante busca por esttica associada ao desenvolvimento de materiais cada vez mais eficientes e confiveis tem nos conduzido a tratamentos restauradores estticos e ao mesmo tempo conservadores. As facetas esto indicadas para dentes anteriores com alterao de forma, cor e/ou posio: dentes escurecidos, hipoplsicos, conides, girovertidos, fraturados ou com leses cervicais amplas. Nos dias atuais uma preocupao ocupa um lugar de destaque no dia a dia da nossa rotina clnica: a busca de restauraes que proporcionem resultados estticos frente as mais diversas incidncias luminosas. Um exemplo clssico disso a manifestao de fluorescncia que a resina composta apresenta quando exposta sob luz ultravioleta, mais comumente conhecida como luz negra. No presente caso clnico, uma paciente do sexo

feminino apresentava-se extremamente insatisfeita com a aparncia do seu sorriso em razo do seu dente 21 se apresentar muito vestibularizado, com uma lisura de superfcie acentuada em relao ao 11 e para finalizar suas amigas lhe diziam que o seu dente ficava escuro sob a luz negra. Inicialmente, esta paciente foi submetida a uma criteriosa avaliao para diagnstico das reais carncias existentes. O protocolo de avaliao inclui a observao do dente sob luz natural, incandescente e ultravioleta. Anlise da anatomia, textura, cor e forma so fundamentais no diagnstico. Aps essa avaliao e levando em conta o requisito econmico, optou-se pela realizao de uma faceta direta com a resina composta Opallis por ser uma tcnica alternativa esttica de menor custo quando comparada faceta laminada ou a coroa total.

1. Inicial: vista frontal da paciente, 32 anos de idade, insatisfeita com a cor e textura do seu dente 21.

2. Vista mais aproximada dos incisivos centrais evidenciando a alterao.

3. Vista lateral, acentuada vestibularizao do dente 21.

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4. Vista mais aproximada. Analisamos a textura da face vestibular.

5. Vista por incisal.

6. Vista palatal.

7 e 8. Avaliao atravs de transluminao para deteco de detalhes internos.

9. Avaliao da fluorescncia dos dentes sob exposio da luz natural, luz solar.

10. Avaliao da fluorescncia dos dentes sob luz negra.

11. Posicionamento da ponta diamantada ultra-snica esfrica 8.3231 CV Dentus, iniciando a remoo da resina antiga e tambm confeccionando uma canaleta de orientao da profundidade do preparo. O fio retrator encontra-se em posio.

12. Aspecto da caneleta proporcionada pela ponta ultra-snica.

13. Posicionamento da ponta diamantada 2135F no tero mdio do dente, paralela face vestibular.

14. Desgaste vestibular estendido no sentido msio-distal.

15. Vista incisal do desgaste.

16. Com o auxlio do ultra-som, utilizando uma sonda lisa, sem irrigao, verificamos a presena de resduos de resina.

17. Presena de resina no tero cervical evidenciado pelo ultra-som e clinicamente imperceptvel.

18. Preparo concludo.

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19. Aps o Condicionamento cido realiza-se a lavagem abundante.

20. Aps remoo dos excessos de gua. Aplicao do sistema adesivo.

21. Fotopolimerizao do adesivo.

22. Manipulao da resina formando um rolinho sobre um bloco.

23. Insero da resina Opallis cor DA1 com o auxlio de uma esptula metlica.

24. Acomodando a resina de dentina com pincel N1, acabando em zero na interseco do tero incisal.

25. Insero do segundo incremento da resina Opallis cor EA1 na regio disto-cervical.

26. Insero do terceiro incremento da resina Opallis cor EA1 na regio msio-cervical.

27. Insero do quarto incremento da resina Opallis cor T-Blue no bordo incisal para acentuar o efeito de opalescncia.

28. Aspecto do efeito do T-Blue antes da polimerizao.

29. Aplicao de um pequeno incremento de resina Opallis T-Yellow para atenuar o efeito do T-Blue em direo ao tero msio-cervical.

30. Iniciando o procedimento de acabamento (somente para remoo de excessos grosseiros) com uma ponta diamantada 3195 F .

31. Remoo do fio retrator.

32. Polimento leve e imediato (somente para remover rugosidades superficiais).

33. Viso frontal imediatamente aps o trmino do procedimento.

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34. Comparao imediata, constatando uma fluorescncia equilibrada da resina Opallis com o esmalte dos dentes vizinhos.

35. Aspecto da restaurao sete dias aps, evidenciando a textura e cor a faceta de resina Opallis.

36. Comparando a textura da faceta de resina Opallis na escala de cinza.

37. Procedimento de acabamento final, iniciando com o mapeamento com papel carbono para personalizao da textura.

38. Realizando com ponta diamantada 2135F a texturizao da faceta.

39. Utilizao de borrachas de polimento conferindo brilho textura superficial realizada.

40. Novo mapeamento com papel carbono, comprovando o aumento na similaridade da textura entre a faceta e o dente homlogo.

41. Polimento final com disco e pasta para polimento.

42. Aspecto final da fluorescncia com exposio luz solar.

43. Viso mais aproximada, evidenciando translucidez, opalescncia, textura e cor sob a luz do sol.

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Esttica em Dentes Anteriores Permanentes Jovens

Prof. Dr. Francisco Xavier Paranhos Colho Simes Especialista em Odontopediatria APCD-Bauru(SP), Especialista em Ortodontia e Ortopedia dos Maxilares, Mestre pela FOUFBA. Doutor em Odontopediatria pela FOUSP, Professor da UESB, UNIME e FBDC. Marcus Vincius B Arajo e Camila Chagas Vila-Flor Santos Alunos do 9 semestre de graduao da UNIME

O paciente compareceu ao ambulatrio da faculdade com queixa de alterao da esttica nos dentes anteriores (fig. 01) que comprometia o convvio social. Inicialmente, foi feita a anamnese para obter informaes sobre a causa de alterao estrutural de esmalte. O responsvel pelo paciente relatou histria de trauma aos 3 anos de idade. Aps a esfoliao das unidades 51 e 61, observou-se a irrupo das unida-

des sucessoras com aspectos amarelado e defeito estrutural no tero incisal. O uso de resina Opallis odontopediatria neste caso possibilitou uma esttica mais agradvel. A resina foi inserida de forma incremental utilizando uma fina camada de OP para disfarar a colorao escura da dentina, na segunda camada a resina DA1 e ltima camada de A0,5. Acabamento realizado na segunda sesso com discos de diferentes granulaes.

1. Aspecto inicial.

2. Close da unidades 1.1 e 2.1.

3. Realizao de bisel.

4. Condicionamento cido.

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5. Aplicao do adesivo.

6. Aplicao da resina Opallis OP .

7. Aplicao da resina Opallis Da1.

8. Aplicao da resina A0,5.

9. Aspecto imediato.

10. Acabamento (24 horas aps).

: ota 10 dimento Dicas N ilizados no proce

11. Aspecto final.

s ut Produto

rtvel or desca ais oaplicad c r ance e lo nico mic sh O bra. Permite alc u - Cavibr s de do e 2 ponto esmalte com cido de esso. ac com ionar de difcil nmica - condic gem eco AC 37% - Cond embala onfira a ada. entina. C d 2,5 ml c as com 3 sering

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Opallis Flow

Opallis Flow Utilizado como Reparo em Margem de Pea Cermica

Guilherme Martinelli Garone Mestre em Dentstica pela Universidade de So Paulo SP; Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial pela Fundecto USP-SP; Prof. de Dentstica Restauradora da Universidade Cidade de So Paulo UNICID; Prof. do curso de "Dentstica Esttica" e "Solues Estticas em Dentes Anteriores" da Fundecto- USP-SP Amrico Mendes Carneiro Junior Mestre e Doutor em Dentstica pela Universidade de So Paulo - SP; Professor Adjunto da Universidade Cidade de So Paulo, Coordenador da Disciplina de Materiais Dentrios; ministrador de diversos Cursos de Aperfeioamento de Dentstica Esttica.

Opallis Flow uma resina composta microhbrida do tipo flow que possui mdia viscosidade. um material com inmeras indicaes, sendo de muita utilidade na Odontologia atual.

A seguir apresentamos um caso clnico no qual realizamos um reparo em margem de uma pea cermica utilizando Opallis Flow.

1. Caso inicial mostrando cavidades em margens de restauraes cermicas (34,35).

2. Jateamento com xido de alumnio para obtermos retenes micromecnicas.

3. Profilaxia da cavidade utilizando escova de robinson com pedra pomes + gua.

4. Continuao da profilaxia utilizando detergente aninico embebido em bolinha de algodo.

5. Proteo de tecido dental com Top Dam (FGM).

6. Condicionamento com cido fluordrico a 10% por 1 min apenas sobre cermica.

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caso clnico Opallis Flow

7. Remoo da barreira e condicionamento com cido fosfrico a 37% por 15 seg sobre todo conjunto.

8. Aplicao de silano sobre a cermica (Prosil, FGM) assim temos um aumento da capacidade adesiva, tomando cuidado de no aplicarmos sobre tecido dental.

9. Aplicao de sistema adesivo.

10. Aplicao da Opallis Flow na cor A2.

Dica No
Prod

ores do novas c el. onfira as fotopolimerizv c op Dam or gengival mica -T tet unio qu elhor pro no agente de m cidade sila da capa - Prosil at 30% enta que aum a. adesiv

nto: cedime s no pro izado utos util

ta 10

11. Caso finalizado.

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White Post DC e DC -E

Pinos de Fibra. Tcnicas de Preparo e cimentao

Leonardo Muniz Mestre em Clnica Odontolgica FOUFBA, Professor de Dentstica e Clnica Integrada EBMSP, Professor de Clnica Integrada UNIME, Especialista em Endodontia FOUFBA
Historicamente, os pinos de fibra no so relacionados na literatura como causa de fraturas radiculares, por apresentarem um comportamento elstico mais prximo ao da dentina2, 3. Alguns sistemas favorecem ainda, uma resistncia satisfatria para a reconstruo coronria, colorao compatvel com a esttica e radiopacidade suficiente para permitir um controle radiogrfico, alm da translucidez que melhora a cimentao. Entretanto, apesar das possibilidades de utilizao dos pinos de fibra, no se pode perder de vista que o elevado fator configurao cavitria (fator C) do canal radicular e a contrao de polimerizao presente em todos os materiais resinosos podem induzir falhas1, principalmente em dentes com pouco remanescente coronrio e uma deficiente adaptao dos pinos em relao s paredes do canal radicular4,
6, 8

. Esta falta de

adaptao do pino, torna necessrio um aumento no volume de cimento resinoso e, consequentemente, determina um maior estresse na interface adesiva durante a polimerizao, o que reduz, de forma significativa, a qualidade adesiva. Neste contexto, uma pequena camada de cimento se faz necessria para conferir ao remanescente dental os benefcios da adeso5, 8, sejam eles mecnicos, biolgicos ou microbiolgicos. O conhecimento das causas das falhas clnicas com a utilizao dos pinos de fibra determinou a sua evoluo, ampliando as possibilidades de indicao4, 5. Hoje, novos sistemas que dispem de formatos mais compatveis com o canal radicular e uma maior variedade de dimetros (White Post DC e DCE figura 1), alm de novas tcnicas de preparo e cimentao, favorecem a preservao da anatomia endodntica (figura 2), a partir de uma melhor seleo do pino e planejamento do procedimento8.

1. Imagem comparativa dos pinos White Post DC ( esquerda) e DC-E ( direita). Os pinos da srie DC-E possuem um maior dimetro cervical, ao tempo em que preservam um menor dimetro apical, fator importante para o melhor preenchimento cervical (regio de maior exigncia mecnica e melhor adesividade) e reduo dos riscos de perfuraes laterais.

2. Pino DC-E 1 posicionado evidenciando sua boa adaptao em relao raiz.

Visando otimizar a cimentao dos pinos, foi publicada a tcnica de Preparo Endodntico para Pinos de Fibra5, na qual durante o planejamento endodntico selecionado o pino que tenha formato e dimetro compatveis com a imagem radiogrfica do canal radicular. Nesta tcnica, aps instrumentao inicial e odontometria, so empregadas as brocas calibradas com os pinos previamente selecionados, 4 mm aqum do comprimento de trabalho endodntico, o que praticamente define o preparo dos teros mdio e cervical do canal. A tcnica Endodntica para Pinos de Fibra est indicada quando o dente no apresenta o canal tratado ou existe a necessidade de retratamento. J para dentes com tratamento endodntico satisfatrio, outras tcnicas devem ser indicadas. Com a finalidade de estabelecer um protocolo mais seguro para o preparo e cimentao

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dos pinos de fibra, de forma a reduzir riscos como perfuraes laterais e o endurecimento precoce do cimento, este artigo se prope a descrever e discutir as tcnicas de Preparo Ps-Endodntico e Cimentao de Pinos de Fibra.

TCNICAS DE PREPARO PS-ENDODNTICO E CIMENTAO DE PINOS DE FIBRA

Didaticamente, as tcnicas de preparo ps-endodntico e cimentao de pinos de fibra a serem discutidas, foram divididas em 5 fases: 1.Indicao e seleo do pino; 2.Desobstruo parcial do canal radicular; 3.Otimizao da anatomia endodntica (uso seqencial das brocas do kit); 4.Corte e preparo do pino; 5.Cimentao adesiva. Na descrio da tcnica ser apresentado um caso clnico, no qual se utilizou o pino White Post nmero 1 para reabilitao prottica de um incisivo lateral superior esquerdo (figuras 3 e 4). 1 - INDICAO E SELEO DO PINO De uma forma geral, os pinos de fibra so indicados para dentes anteriores e posteriores. Na regio anterior a indicao determinada pela perda de 50% de estrutura coronria e necessidade de tratamento endodntico. Em relao regio posterior, o pino utilizado quando h necessidade de aumentar a rea de reteno, principalmente caso o dente j apresente destruio de paredes e, durante o procedimento prottico, se verifica exposio de dentina nas margens do preparo8.

3 e 4. Aspecto clnico e imagem radiogrfica de um incisivo lateral superior esquerdo (ILSE) intensamente destrudo, onde foi indicada uma coroa de porcelana para sua reabilitao esttica. Apesar de no apresentar um bom remanescente coronrio, optou-se pelo pino de fibra de vidro (White Post DC-1), pois alm da ocluso favorvel, o dente apresenta um comprimento radicular satisfatrio e existe a possibilidade de uma excelente adaptao do pino.

Considerando as reabilitaes unitrias, os pinos de fibra podem ser empregados quando os dentes apresentam um bom remanescente coronrio. J quando no existe remanescente, a indicao depende de uma raiz com o comprimento que favorea uma boa implantao do pino e de uma perfeita adaptao cervical do mesmo8.

5. Guia para seleo do pino contendo as imagens dos pinos White Post DC e DC-E. A variedade de dimetros favorece a seleo do pino que implicar em menor necessidade de desgaste da dentina, o que invariavelmente fragilizaria o dente.

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Em relao aos dentes que funcionaro como elemento pilar de prteses fixas, os pinos de fibra requerem para sua indicao um bom remanescente coronrio, especialmente em dentes anteriores, onde predominam foras laterais8. Estabelecida a indicao, para a seleo deve-se sobrepor o pino ou a imagem do mesmo sobre a radiografia (figura 5). A escolha do pino dever prever o mnimo desgaste possvel para preenchimento total dos dois teros iniciais do canal radicular7, 9. Considerando o formato cnico do canal radicular, os pinos cilndricos no representam uma boa opo. 2 - DESOBSTRUO PARCIAL DO CANAL RADICULAR Previamente desobstruo parcial do canal radicular, a profundidade inicial para a remoo da gutapercha deve ser definida. Como princpios para a estabilizao da reconstruo coronria, o pino deve ocupar dois teros do comprimento do remanescente dental ou a sua implantao radicular ter um comprimento igual ou maior que a coroa dental, tentando-se preservar de 3 a 5mm de guta percha obturando o tero apical da raiz9. A caracterstica das foras que incidem nos dentes anteriores e posteriores, j discutidas, define a necessidade de pinos mais longos nos incisivos e caninos. Durante o estabelecimento do comprimento do pino, outro fator que deve ser respeitado a presena de curvaturas radiculares. Para a desobstruo do canal radicular, a partir da imagem radiogrfica, deve-se medir o dente, desde sua poro mais coronria at o final da obturao do canal (figura 6). A profundidade inicial para a desobstruo igual ao comprimento encontrado menos 6mm. Estes 6mm se referem aos 4mm apicais de guta-percha que dever permanecer, em mdia, aps o preparo, acrescido de 2 mm (margem de segurana), considerando que a imagem radiogrfica pode apresentar um encurtamento.

6. Estabelecimento do comprimento para desobstruo. Como a imagem do dente sugere 16 mm, utilizou-se 10mm como medida para desobstruo inicial.

7. Isolamento absoluto.

Aps o isolamento do campo operatrio (figura 7), inicia-se a remoo da guta-percha com brocas de gates-glidden ou de largo nmeros 1, 2 ou 3, devendo estar o canal sempre irrigado com uma soluo que pode ser o lcool. Ao chegar ao comprimento pr-estabelecido, o dente radiografado para averiguar se h necessidade de aumentar a profundidade de desobstruo (figura 8). Em caso afirmativo, o comprimento da broca ajustado para completar o procedimento. Outra forma de desobstruir o canal empregando instrumentos aquecidos, especialmente nos casos onde, aps a endodontia, necessria reteno intra-radicular.
8. Imagem radiogrfica evidenciando a chegada da broca de gates-glidden nmero 2 a um comprimento ideal.

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IMPORTANTE Durante a fase de desobstruo do canal radicular, no se deve forar as brocas para encontrar o trajeto do mesmo, especialmente quando neste procedimento no se visualiza a sada de guta-percha, pois existe um risco de perfurao. As brocas no foram desenvolvidas para procurar o canal radicular e, havendo dvidas quanto ao trajeto, devem-se utilizar limas para confirmar a direo do canal radicular e sempre radiografar.

3 - OTIMIZAO DA ANATOMIA ENDODNTICA (USO SEQENCIAL DAS BROCAS DO KIT) Para otimizao da anatomia endodntica sero empregadas as brocas do kit White Post DC e DC-E (figura 9). Estas brocas no devem ser utilizadas com a finalidade de desobstruo do canal radicular, sendo as brocas de Gates Glidden ou de largo mais seguras. Nesta fase importante a utilizao das brocas de uma forma seqencial, iniciando-se com as brocas mais finas at chegar s de dimetro compatvel com o pino selecionado. O ideal que a broca que finalizar o preparo entre e saia do canal radicular sem realizar lateralidade, para preservar estrutura dentinria cervical no aumentando a quantidade de cimento resinoso (figuras 10 e 11)
9. Imagem dos pinos White Post DC e DC-E 0.5 com as suas respectivas brocas. Estes pinos com dimetro apical reduzido, determinam uma maior segurana para dentes posteriores com mais de um canal e incisivos inferiores. Em relao s brocas DC e DC-E, atualmente apresentam pontas inativas, o que reduz o risco de perfuraes apicais, porm se foradas de forma indiscriminada desgastam dentina lateralmente.

10 e 11. Imagem da broca DC 1 posicionada durante o preparo e aspecto oclusal do preparo finalizado.

12 e 13. Confirmao clnica e radiogrfica da excelente adaptao do pino White Post DC1 s paredes do canal radicular.

4 - CORTE E PREPARO DO PINO Testado o pino clnica e radiograficamente (figuras 11 e 12), o mesmo marcado 2 mm abaixo da referncia incisal para sua reduo. O corte pode ser realizado com brocas diamantadas com refrigerao e sempre rodando o pino at a sua completa seco (figuras 14, 15 e 16).

14, 15 e 16. Imagens referentes ao corte e confirmao da adaptao do pino.

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Na fase de preparo do pino realizada a limpeza do mesmo com lcool absoluto para desengordurar a sua superfcie e aplicar o silano (figura 17). Aguardase 60s e com um breve jato de ar o excesso de silano removido, estando o pino preparado para cimentao.

17. Aplicao do Prosil (FGM) no pino.

5 - CIMENTAO ADESIVA Aps uma irrigao final do canal radicular com lcool, realiza-se a secagem do canal com cones de papel absorvente (figura 18) e condicionamento cido por 20s (figura 19). A rea lavada abundantemente com gua (figura 20) e depois se utilizam novamente os cones de papel para a secagem do canal (figura 21).

18. Secagem do canal radicular com cones de papel de segunda srie.

19. Condicionamento com cido fosfrico a 37% (Condac 37 FGM).

20. Lavagem abundante do canal radicular.

21. Nova secagem com cones de papel.

Para a cimentao adesiva, os adesivos e cimentos duais representam uma excelente opo, pois os mesmos permitiro uma dupla cura, aumentando o grau de converso dos monmeros em polmeros, alm de ampliar o tempo de trabalho em relao aos cimentos qumicos e promover uma melhor estabilizao do pino logo aps a sua cimentao, o que importante, considerando que os dentes podem necessitar uma preparao prottica imediata e certamente participaro da mastigao. O adesivo dual deve ser inicialmente ativado e aplicado em toda a rea condicionada, conforme a recomendao do fabricante, com o auxlio de um microaplicador fino e longo (figuras 22, 23 e 24). Aps 20s o excesso de adesivo removido com cones de papel absorvente (figura 25), para que no interfira no assentamento do pino. Posteriormente, o adesivo fotopolimerizado por 40s.

22, 23 e 24. Aplicao do adesivo dual. Para favorecer a chegada do adesivo poro mais apical do preparo utilizou-se um Cavibrush longo (FGM).

25. Remoo do excesso de adesivo com cones de papel.

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A prxima etapa a ser descrita, que a manipulao e insero do cimento resinoso dual, exige alguns cuidados: - Utilizar a cor mais translcida do cimento para favorecer uma melhor polimerizao. - Desligar a luz do refletor e respeitar o tempo de trabalho dos materiais para reduzir a possibilidade de cura precoce do material. - Utilizar cimentos de corpo duplo e ponteiras de automistura favorecem uma dosagem correta da base e catalisador e reduzem riscos como manipular uma quantidade pequena de cimento ou de imprimir uma energia excessiva durante a manipulao, o que pode prejudicar o tempo de trabalho do material. O cimento manipulado levado at a entrada do canal e, com uma broca lentulo girando no sentido horrio, introduzido no interior do canal radicular (figura 26). O pino deve ser ento posicionado (figura 27), o excesso de cimento removido (figura 28) e depois realizada uma fotopolimerizao por 2minutos. Cimentado o pino, o ncleo de preenchimento confeccionado de forma incremental com uma resina composta microhbrida opaca na cor da dentina para facilitar a reconstruo esttica direta ou indireta do dente (figuras 29 e 30). Realiza-se uma radiografia final para avaliao e controle (figura 31).

26. O cimento Allcem (FGM) cor trans utilizado com uma ponta de auto mistura e posteriormente, com o auxlio de uma broca lentulo preenche-se todo o canal.

27 e 28. Imagens do pino posicionado antes e depois da remoo do excesso de cimento resinoso.

29. Ncleo de preenchimento finalizado com resina Opallis para posteriormente realizar-se o preparo prottico.

30 e 31. Aspecto clnico e radiogrfico do ncleo de preenchimento e pino cimentado. Notar a excelente adaptao do pino.

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White Post DC e DC -E

Posteriormente, devero ser realizadas as etapas de preparo prottico e confeco de provisrio, para os casos onde est indicada uma prtese.

Jornal Brasileiro de Endodontia, v. 7, n. 27, p. 295-304, jan./fev./mar. 2007. 7. MUNIZ, L.; GES, C.F OLIVEIRA, A.C.; .; MATHIAS, P BEZERRA, R.B.; FONTES, C.M. .; Restauraes diretas associadas a pinos de fibra

CONSIDERAES FINAIS
A maior utilizao dos pinos de fibras se deu pelo surgimento de sistemas mais resistentes com propriedades melhoradas (radiopacidade, translucidez...) e com maior opo de tamanho e dimetro, o que determinou uma preservao da anatomia endodntica, possibilitando uma melhor adaptao dos pinos com conseqente reduo do volume de cimento resinoso. Para que estes benefcios sejam aproveitados, o profissional dever obedecer s recomendaes das novas tcnicas: - Indicao clnica e seleo do pino adequado; - Otimizao do tratamento endodntico com o uso seqencial das brocas do kit; - Respeito ao protocolo para cimentao, de acordo com os fabricantes dos materiais empregados.

de vidro em dentes fraturados. Relato de caso clnico. Revista Dental Press de Esttica, v. 2, n. 3, p. 47-59, jul./ago./set. 2005. 8. MUNIZ, L. Importncia da seleo do pino para uma maior longevidade das prteses. Novos conceito e materiais. Revista FGM News, ano 4, n. 8, p. 34-41, Jan. 2008. 9. SHILLINGBURG, H.T.; KESSLER, J.C. Restoration of endodontically treated tooth. Quintessence, p.12-44, 1982.

REFERNCIAS
1. BOILLAGUET, S. et al. Microtensile bond strength between adhesive cements and root canal dentin. Dental Materials, v.19, n.3, p.199205, May, 2003. 2. FERRARI, M.; VICHI, A.; GARCIA-GODOY, F . Clinical evaluation of fiber-reinforced epoxy resin posts and cast post and core. American Journal of Dentistry, v. 13, p. 15-18, May 2000. 3. HEIDECKE, G.; BUTZ, F STRUB, J. R. Fracture .; strength and survival rate of endodontically treated maxillary incisors with approximal cavities after restoration with different post and core systems: an in-vitro study. Journal of Dentistry, v. 29, n. 6, p. 427-433, Aug. 2001. 4. MUNIZ, L.; MATHIAS, P . The influence of sodium hypoclorite and root canal sealers on post retention in different dentin regions. Operative Dentistry, v.30, n. 4, p. 533-539, 2005. 5. MUNIZ, L. Novo conceito para reteno intraradicular: Preparo endodntico para pinos de fibra. Revista Dental Press de Esttica, v. 2, n. 1, p. 70-81, jan./fev./mar. 2005. 6. MUNIZ, L.; FONTES, C.; ROCHA, P .; MALLMANN, A.; PIMENTA, L.A.; MATHIAS, P . Influncia de cimentos resinosos na reteno de pino de fibra em diferentes regies da dentina.

ota 10 Dicas N

que qumica de unio siva. agente idade ade silano a capac plicador - Prosil t 30% d icroa ite menta a au nico m ra. Perm rush O pontos de dob Cavib 2 vel com cesso. descart ocais de difcil a or cido de l e nad alcance condicio embalagem C 37% a . - CondA entina. Confira om 2,5 ml cada lte e d gas c esma 3 serin ra dual, ica com so de cu es de econm cimento resino a u ersas sit - Allcem mais div para as usado o. ta cimenta compos cia, alescn resina . Opallis ossui op olimento vel, p eriz de p fotopolim ia e alto poder nc fluoresc

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8 opes de dimetro Segurana e Resistncia. Melhor adaptao aliada conservao dos tecidos.

A rgua de seleo de pinos um instrumento que facilita a seleo do pino que melhor se enquadra em determinado caso clnico. Todos os modelos de pinos, White Post DC e DC-E, so dados em tamanho real na rgua e, por sobreposio com a radiografia do canal radicular, pode-se selecionar o pino que melhor se adapta naquela situao, especialmente em termos de dimetros e formato. Na ausncia da rgua, o dentista pode arbitrar o pino que vaiselecionar, provar os diversos tamanhos sobre a radiografia (mas para isso ele precisa ter os diversos tamanhos) ou provar os pinos diretamente no canal e selecionar o que achar melhor. Com a rgua ele tem maior chance de selecionar o pino mais adequado porque ele consegue ver a interao do pino com o canal, que nvel de desgaste ele eventualmente vai ter que fazer, a que profundidade o pino dever ir, etc, sem necessitar ter todos os modelos em consultrio, pois a rgua contm todos os modelos impressos.

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Pinos Intraradiculares: um Passo-a-passo para o Preparo e a Cimentao

Alexandre Gonalves dos Santos Especialista em Prtese Dentria, Professor do Curso de Mestrado em Prtese Dentria do Centro de Pesquisas Odontolgicas So Leopoldo Mandic. Sidney Kina Professor de Prtese Dentria e Odontogeriatria da Universidade Estadual de Maring, Coordenador do Curso de Especializao em Prtese Dentria da Universidade Estadual de Maring, Coordenador do Curso de Mestrado em Prtese Dentria do Centro de Pesquisas Odontolgicas So Leopoldo Mandic, Autor do livro Invisvel Restauraes Estticas Cermicas. Antonio Sakamoto Professor Auxiliar do Curso de Odontologia Esttica Avanada KinaScopinHirata ILAPEO. Jimmy Liu Professor Auxiliar do Curso de Odontologia Esttica Avanada KinaScopinHirata ILAPEO. Agradecimentos ao TPD Marcelo Vieira (Curitiba-PR).

Os pinos pr-fabricados de fibra de vidro possuem larga aplicao clnica em funo de suas caractersticas. Mecanicamente, apresentam propriedades fsicas distintas quando submetidos a foras provenientes de diferentes direes. Seu mdulo de elasticidade bem prximo ao da dentina hgida, o que evita o surgimento de concentraes de tenses internas na interface dente-pino, protegendo a estrutura dentria remanescente de fraturas. Outra questo a ser considerada, refere-se a sua compatibilida-

de com os sistemas adesivos, isso permite procedimentos mais conservadores para sua utilizao clnica. Os preparos intra-radiculares ficam praticamente restritos remoo da guta percha, evitando desgastes desnecessrios. Por fim, e no menos importante, os pinos de fibra de vidro apresentam propriedades ticas que o tornam condizente com procedimentos estticos. O caso a seguir mostra a seqncia clnica de preparo e cimentao de pinos pr-fabricados de fibra de vidro.

1. Situao clnica inicial. N 11 e 21, dentes tratados endodonticamente. Observe a presena de antigas e extensas restauraes de compsito executadas, provavelmente, em funo do escurecimento dental decorrente do tratamento endodntico.

2. Vista palatina do 11 e 21. Isolamento absoluto posicionado previamente interveno no canal radicular. Presena de restauraes provisrias promovendo o selamento da abertura coronria.

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White Post DC

3. Aps a remoo das restauraes provisrias. Exposio da entrada dos canais radiculares e do material obturador.

4 e 5. Fresas em posio para execuo dos preparos intra-radiculares. O sistema White Post DC contem fresas de preparo intra-radicular compatveis com a forma e o dimetro dos pinos. O preparo intracanal fica limitado a um pequeno alargamento das paredes internas do canal com objetivo de adequ-lo forma e ao dimetro do pino.

6. Vista incisal aps os preparos intra-radiculares. Um pequeno alargamento das paredes internas do canal foi obtido evitando desgastes desnecessrios e enfraquecimento radicular.

7. Pinos translcidos de fibra de vidro White Post DC.

8. Kit introdutrio White Post DC contendo cinco pinos de fibra de vidro e sua respectiva fresa.

9 e 10. Prova dos pinos de fibra de vidro. Observem a adaptao dos pinos aos condutos preparados.

10.

11. Silano agente de unio (Prosil, FGM).

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White Post DC

12 e 13. Preparo da superfcie dos pinos pr-fabricados para cimentao adesiva. Limpeza da superfcie com lcool 70%. Aplicao de silano por 60 segundos.

14. cido Fosfrico a 37% (condac 37, FGM).

15. Condicionamento da superfcie dentria com cido Fosfrico 37% por 15 segundos.

16. Limpeza do cido Fosfrico atravs de abundante irrigao com gua.

17. Secagem do conduto radicular com cones de papel absorventes.

18 e 19. Aplicao de agente adesivo de dupla polimerizao.

19.

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White Post DC

20. Cimento resinoso radiopaco de cura dual (allcem, FGM).

21 e 22. Insero do cimento resinoso e do pino pr-fabricado. Remover nessa fase os excessos de cimento antes da fotopolimerizao final.

22.

23. Fotopolimerizao final por 60 segundos sobre o pino translcido. O corte dos pinos deve ser realizado nessa etapa.

24. Guia de silicone posicionada para orientao dos preparos dentrios.

25. Preparos dentrios concludos.

ota 10 Dicas N

26. Caso finalizado. Coroas cermicas cimentadas. Ceramista Marcelo Vieira (Curitiba PR).

qumica e unio desiva. gente d no a cidade a sil sila da capa Pro 30% ador enta at croaplic Permite que aum h O nico mi dobra. rus s de Cavib 2 ponto vel com acesso. descart locais de difcil o de e nar cid em akcance 37% - condicio alag C a emb . CondA entina. Confira om 2,5 ml cada alte e d ngas c al, du esm 3 seri de cura ica com resinoso tuaes de econm cimento si as Allcem as mais divers ara usado p o. cimenta

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caso White Post DC clnico

Dr Maciel Jr Especialista em Dentstica Restauradora pela FOB/USP e mestre em Dentstica Restauradora pela UNESP/Araraquara, Vice presidente da ABO- Passos- MG.
Aps avaliao clnica e radiogrfica do elemento 17, ficou constatada a necessidade de tratamento endodntico e posterior restaurao utilizando resina composta e pino intra-canal pr-fabricado. A resina escolhida foi a Opallis e o pino intra-canal selecionado para este caso foi o White Post DC, devido as suas excelentes propriedades mecnicas. Alm disso, ele possui uma justa adaptao ao conduto radi-

Pino de Fibra de Vidro para Dente Posterior

cular, pois possui brocas para preparo especficas para cada pino. Sua dupla conicidade permite um melhor preenchimento da cmara pulpar e uma maior rea de adeso entre o pino e a resina composta. Planejamentos restauradores como este permitem um prognstico mais promissor e so passveis de serem executados com mais rapidez e de uma maneira mais conservadora.

1. Elemento 17 apresentando tratamento endodntico e considervel perda de estrutura dental.

2. Rx demonstrando a necessidade de tratamento endodntico do elemento 17.

3. Com a broca especfica para o pino White Post DC-1, o conduto preparado.

4. O pino provado no conduto e demarcado para corte.

5. O pino cortado com broca 2200 de 6. Novamente o pino levado em posio para maneira que circunde todo o dimetro do pino. conferir sua posio na poro coronria.

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caso clnico White Post DC

7. Aps ser lavado e seco, o silano Prosil aplicado, pois indicado para promover uma unio qumica estvel entre resinas ou adesivos contendo monmeros metacrlicos. Aps 1 minuto, a superfcie do pino seca com suaves jatos de ar.

8. Aplicao de Condac 37 intra-radicularmente.

9. Aps o conduto ser lavado, a sua umidade controlada com cones de papel.

10. Aplicao do sistema adesivo e fotopolimerizao por 2 minutos.

11. Como opo para cimentao foi selecionado o cimento Allcem Transparente.

12. Cimento sendo apanhado com broca lntulo.

13. Insero do pino e fotopolimerizao do cimento por 2 minutos.

14. Transmisso de luz pelo pino.

15. Reconstruo da parede distal com resinas de esmalte DB3 e DB2 inseridas e fotopolimerizadas em pequenas camadas.

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caso White Post DC clnico

16. Resina DB3 inserida no assoalho da cmara pulpar.

17. Resina DB2 utilizada para reconstruo da base das cspides.

18. Corante ocre colocado na base das cspides e no fundo de sulco.

19. Resina T- yellow colocadas nas vertentes cspideas.

20. Aspecto final del caso con excelente resultado esttico.

21. Aspecto final del caso con excelente resultado esttico.

Dicas Nota 10

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ente de unio qumica Prosil silano ag a. da capacidade adesiv que promove at 30% ido de dicionar c CondAC 37% - con nfira a embalagem esmalte e dentina. Co ,5 ml cada. com 3 seringas com 2 econmica l, resinoso de cura dua Allcem cimento ituaes de ersas s usado para as mais div cimentao.

de divulgao de casos clnicos

Normas de Divulgao de Casos Clnicos

Prezado Doutor A FGM est investindo em uma nova forma de divulgar seus produtos, suas tcnicas e tambm divulgar os trabalhos realizados por seus parceiros. Esta nova forma de divulgao uma revista com tiragem de 100.000 exemplares, editada e impressa especificamente para a FGM. A circulao da revista, atualmente, acontece em todo Brasil e em breve dever ser estendida para a Amrica Latina e Europa. Visando facilitar o trabalho de seleo de casos clnicos para a revista e nosso banco de dados para divulgao em outros meios que a empresa possui, estamos apresentando um protocolo para orientar a apresentao dos trabalhos clnicos. Pedimos sua ateno para orientao dos dados abaixo. Enviar para: FGM Produtos Odontolgicos - Depto. Consultoria Cientfica. Av. Edgar Nelson Meister, 474 Dist. Industrial Joinville/SC CEP 89219 501 Artigo: Ttulo em portugus, nome do(s) autor (res), com respectiva titulao resumo, introduo, reviso da literatura, proposio, material (ais) e mtodo(s), resultados, discusso, concluses, referncias bibliogrficas e foto do autor. Relato de caso clnico: Ttulo em portugus, nome(s) do(s) autor (res) com respectiva titulao, resumo, introduo e/ou proposio, reviso da literatura, discusso, concluses, referncias bibliogrficas e foto do autor. Apresentao da Tcnica: Ttulo em portugus, nome(s) do(s) autor (res), titulao do(s) autor (res), resumo, introduo e/ou proposio, apresentao da(s) tcnica(s), discusso, concluses, referncias bibliogrficas e foto do autor. Seqncia Ilustrativa de caso clnico: Ttulo em portugus, nome(s) do(s) autor (es), descritivo do caso clnico indicando os dados relevantes como idade, sexo, diagnstico tratamento proposto e resultados. Texto: O texto dever ser fornecido em uma via impressa e em um arquivo digital preparado no software Word for Windows. Fonte Arial 12. Para os casos das legendas das imagens dos procedimentos (passo-a-passo), estas devem seguir como mencionado acima, sendo que devidamente numeradas de acordo com as fotos que encaminhadas. Profissional: Enviar uma via impressa e um arquivo digital preparado no software Word for Windows fonte Arial 12, com mini currculo e tambm encaminhar assinatura em papel branco livre de linhas para fins de digitalizao. Fotografias: As fotografias devero ser enviadas em alta reso-luo, numeradas de acordo com a sua seqncia e j recortadas todas no mesmo tamanho, de mo-do que fique centralizado o assunto de interesse. ? sero aceitas fotografias em Power A - No Point ou Word. ? B - No sero aceitas imagens fotogrficas fora de foco, com excesso de brilho, escuras ou com outro problema que impea a visualizao do assunto de interesse ou a reproduo. ? autor: Deve retratar o autor principal C - Foto do isoladamente ou com sua equipe atualizada e em cores. O formato mnimo para a fotografia em papel de 5cm x 7cm, preferencialmente em meio digital de alta resoluo. ? D - No ser aceita foto do autor fora do foco ou com outro problema que impea a reproduo.
? ticas: Questes ? Na apresentao de imagens e texto, deve-se

evitar o uso de iniciais, nome e nmero de registro de pacientes. O paciente no poder ser

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White Post DC

identificado ou estar reconhecvel em fotografias, a no ser que de por escrito o seu consentimento de publicao, o qual deve acompanhar os originais.
? Os trabalhos devero estar acompanhados de Declarao de Responsabilidade e Transferncia de direitos autorais, assinados por todos os autores.

Etapas de Avaliao: Os trabalhos sero avaliados pela Consultoria Cientfica da FGM que decidir quanto compatibilidade da linha editorial, sobre a divulgao e o perodo a ser divulgado. Ser aplicada a compatibilidade do trabalho frente indicao prevista para o produto. A Comisso de avaliao emitir um parecer sobre os originais, contendo uma das trs possveis avaliaes: desfavorveis sujeitos a modificao ou favorveis. Os originais, com avaliao sujeita a modificaes, sero remetidos ao (s) autor (es) para que estes realizem as modificaes pertinentes no prazo mximo de 20 dias. Uma vez realizadas as modificaes pelo(s) autor (es), estas so revistas pelo avaliador e, se forem consideradas suficientes e adequadas, os originais recebem, ento, a avaliao favorveis. Forma de apresentao de casos: Os casos clnicos enviados faro parte dos arquivos da empresa FGM Produtos Odontolgicos e podero ser utilizados a qualquer momento para divulgao na revista, encartes, jornal, cursos, site e quaisquer outros meios de propaganda, citando-se sempre o (s) nome(s) do(s) autor (es). Desejavelmente os casos clnicos devero ser realizados unicamente com produtos FGM. Casos onde os produtos de consumo (que no so de importncia maior), no sejam FGM, a etapa de seu uso pode ser mencionada, porm sem o nome comercial do produto e sem foto. Produtos importantes tcnica que no estejam disponveis na linha FGM podero ser mencionados.

Todos os casos clnicos devero vir acompanhados de fotos iniciais intrabucais e /ou do sorriso do paciente, destacando-se as alteraes iniciais do caso. A seguir devero ser apresentadas as fotos ilustrando os passos da sua execuo e citando-se os produtos utilizados (ex: condicionador cido, resina opaca, resina de dentina, resina de esmalte, resinas de efeito ou valor, discos de polimento e pastas, gel clareador, desensibilizantes etc). Por ltimo deve ser anexada a foto com o resultado final intrabucal e ou do sorriso do paciente. Exemplos: Nos casos de restauraes de resina composta, deve ser valorizado o detalhamento do passo a passo utilizado. Por exemplo, nos casos de uma restaurao policromtica devem ser mencionadas as cores utilizadas e em que seqncia. Nos casos de Pinos de fibra de vidro solicitamos a foto inicial, Radiografia inicial, desobturao do conduto, prova do pino com exame radiogrfico e a seqncia completa da cimentao, fotografia final e exame radiogrfico.

Consultoria Cientfica FGM letcia@fgm.ind.br FGM Produtos Odontolgicos.

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Discos de feltro flexveis para polimento e restaurao dos dentes.