Seor JUEZ DE TUTELA DE BUCARAMANGA (REPARTO) E. S. D.

Referencia : ACCIN DE TUTELA CON MEDIDA PROVISIONAL Accionante : ANA MILENA TUNAROSA RODRIGUEZ en representacin de mi seor padre RICARDO TUNAROSA VIRACACHA Accionados : EPS COOMEVA (GERENTE GENERAL y/o, REPRESENTANTE LEGAL y/o, DIRECTOR REGIONAL O QUIEN HAGA SUS VECES). ANA MILENA TUNAROSA RODRIGUEZ, mayor de edad, identificada con la cdula de ciudadana No. 1.098.615.708 expedida en Bucaramanga, actuando en nombre y representacin de mi seor padre RICARDO TUNAROSA VIRACACHA, formulo ante su Despacho Accin de Tutela en contra de la entidad EPS COMEVA REPRESENTADA LEGALMENTE POR SU GERENTE y/o DIRECTOR GENERAL o QUIEN HAGA SUS VECES , con el objeto de obtener el amparo judicial de los Derechos Constitucionales a la SALUD Y LA VIDA EN CONDICIONES DIGNAS Y JUSTAS. Son fundamentos de la presente accin los siguientes, HECHOS PRIMERO: RICARDO TUNAROSA VIRACACHA, que cuenta con 58 aos de edad, afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud en el Rgimen Contributivo en la EPS COOMEVA, como beneficiario de su hijo FABIAN ALEXANDER TUNAROSA RODRGUEZ. SEGUNDO: Desde el mes de mayo de 2012 a mi seor padre RICARDO TUNAROSA VIRACACHA, la FOSCAL le ha venido realizando controles peridicos y

realizndole el tratamiento ordenados por el medico tratante por un LINFOMA B DIFUSO DE CLULA GRANDE DE ORIGEN CENTROGERMINAL ESTADIO IVB. TERCERO: El 23 de Agosto de 2012 present una recada o progresin de la enfermedad que segn diagnstico mdico se da por la aparicin de un Ganglio durante el tratamiento, lo que quiere decir que la enfermedad se hizo resistente al primer protocolo de Quimioterapia. CUARTO: La Junta de Hematlogos decidi iniciar tratamiento de rescate siendo mi seor padre apto para transplante de Mdula sea. QUINTO: El ltimo ciclo de quimioterapia lo tuvo el 16 de diciembre de 2012 y le dieron de alta el da 8 de enero de 2013. SEXTO: El 16 de enero el doctor Luis Antonio
SEXTO: La EPS COOMEVA encargada de la Prestacin de Servicios, esta poniendo en riesgo el estado de salud de mi hija menor GISELLA VERA ALMEYDA. SEPTIMA: A la fecha de la presentacin de la tutela no me han autorizado el medico requerido y ordenado por el medico tratante. OCTAVA: La EPS COOMEVA REPRESETADA LEGALMENTE POR SU GERENTE, y/o Representante Legal y/o Director, estn vulnerando los derechos fundamentales a la salud, vida, ya que existiendo ORDEN DEL MEDICO TRATANTE PARA DE ENTREGA DEL

MEDICAMENTO ACETATO DE LEUPROLIDE y de ser necesario para el tratamiento que me vienen relizando, NO LEN HAN AUTORIZADO poniendo en riesgo no solo la salud sino la calidad de vida de menor hija. NOVENA: Teniendo en cuenta que se trata de un menor de edad, que la corte ha dado especial proteccin a los derechos de los menores, ,solicito al seor Juez de Tutela que el fallo contemple una ATENCIN INTEGRAL para que no se me nieguen medicamentos, procedimientos, exmenes, intervenciones quirrgicas, atencin con mdicos especialistas, tratamientos y todo cuanto sea necesario para garantizar el tratamiento de la Patologa diagnosticada (HIPOTIROIDISMO SUBCLINO EN BUEN CONTROL) y logar el restablecimiento de la salud de mi menor Hijar y lograr su total recuperacin , mantener una vida digna mejorando mi calidad de vida, conforme las prescripciones mdicas dado por el mdicos general y los especialistas. DECIMO: Acudo a la tutela como ltimo recurso para que se le salvaguarden y protejan sus derechos en condiciones dignas, pues requiere mi hija GISELA VERA ALMEYDA que la EPS COOMEVA REPRESETADA LEGALMENTE POR SU GERENTE, y/o Representante Legal y/o Director entidad ACCIONADA AUTORICE DE INMEDIATO EL MEDICAMENTO ACETATO DE LEUPROLIDE x 11,25 mh, aplicar1c/ 3 meses IM No 1 Cunos permanentes ordenado por el medico tratante. Al igual impedir ms dilaciones administrativas y trabas que atentan contra su derecho fundamental a la salud y vida. DECIMO PRIMERO: EDILIA ALMEYDA VEGA, acta en nombre y representacin de su menor hija GISELLA VERA ALMEYDA. PROCEDENCIA DE LA TUTELA Sobre la fundamentalidad del derecho a la salud, ha establecido la Corte Constitucional: los derechos fundamentales por conexidad son aquellos que no siendo denominados como tales en el texto constitucional, sin embargo, les es comunicada esta calificacin en virtud de la intima e inescindible relacin con otros derechos fundamentales, de forma que ni no fueron protegidos en forma inmediata los primeros se ocasionara la vulneracin o amenaza de los segundos. En el caso de la salud, que no siendo en principio derecho fundamental, adquiere esta categora cuando la desatencin de enfermo amenaza con poner en peligro su derecho a la vida. El Derecho a la salud, cuando se vulnera o amenaza compromete otros derechos fundamentales como la vida, la integridad o el trabajo, goza de carcter fundamental y es susceptible de ser protegido por va de la accin de tutela. La salud es uno de aquellos derechos que por su carcter inherente a la existencia de todo ser humano se encuentra protegido en nuestro ordenamiento, especialmente en aras de una igualdad, fsica o mental se hallen en circunstancias de debilidad manifiesta. Este derecho busca adems, y en forma primordial, el aseguramiento del derecho fundamental por naturaleza: la vida, por lo que su naturaleza asistencial impone un tratamiento prioritario y preferencial por parte del gobierno y del legislador, en aras a su efectiva proteccin. NEGLIGENCIA ADMINISTRATIVA La Corte Constitucional debe insistir en que la negligencia de las entidades encargadas de prestar los servicios de salud, bien que se presenten en el campo cientfico, ya en el administrativo, no puede constituirse en argumento de ellas mismas para negar la proteccin efectiva a sus pacientes -afiliados o beneficiarios-. Tiene claro esta Corporacin que las irregularidades internas de tales instituciones no pueden trasladarse a los usuarios, como aqu se ha pretendido, con el nico propsito de abstenerse de prestar los servicios que les corresponden. Ello atenta no solamente contra los derechos

fundamentales afectados sino contra los principios previstos en el artculo 209 de la Constitucin y contra la buena fe de las personas, que confan en la entidad estatal y esperan de su gestin la necesaria eficacia y el cumplimiento de los deberes que el ordenamiento jurdico impone. DERECHO A CONTINUAR TRATAMIENTOS.La jurisprudencia constitucional ha establecido, en reiteradas oportunidades, que la prestacin de los servicios de salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS- debe responder al principio de continuidad que consiste en que el servicio de salud debe prestarse sin interrupcin y es exigible en el marco de los planes obligatorios, al igual que los ofrecidos a travs de planes adicionales. En la sentencia C-800/03, la Corte mostr cmo la jurisprudencia ha examinado en cada caso, si los motivos en los que la EPS ha fundado su decisin de interrumpir el servicio son constitucionalmente aceptables. En esa oportunidad concluy que una EPS no puede suspender un tratamiento, un medicamento o la prctica de una ciruga aduciendo entre otras, las siguientes razones: (i) porque la persona encargada de hacer los aportes dej de pagarlos; (ii) porque el paciente ya no esta inscrito en la EPS correspondiente, en razn a que fue desvinculado de su lugar de trabajo; (iii) porque la persona perdi la calidad que lo hacia beneficiario; (iv) porque la EPS considera que la persona nunca reuni los requisitos para haber sido inscrita, a pesar de ya haberla afiliado; (v) porque el afiliado se acaba de trasladar de otra EPS y su empleador no ha hecho an aportes a la nueva entidad; o (vi) porque se trata de un servicio especfico que no se haba prestado antes al paciente, pero que hace parte integral de un tratamiento que se le viene prestando. De lo anterior se observa que la Corte Constitucional no ha tolerado que la suspensin de los servicios de salud a los pacientes se afecte, porque en tales situaciones se ha reconocido el derecho a seguir gozando de los beneficios de un tratamiento mdico, pues suspenderle los servicios sbitamente puede significar peligro para su vida y su integridad fsica. Ratificando el contenido jurisprudencial del principio a la continuidad y con el fin de asegurar el cumplimiento de las EPS en la prestacin de los servicios de salud, se han establecido unos criterios que ya han sido mencionados en varias sentencias de esa Corporacin: A partir del fundamento jurdico que identifica el principio de continuidad, la jurisprudencia constitucional ha definido el alcance del derecho ciudadano a no ser vctima de interrupciones injustificadas en la prestacin de los servicios de salud, fijando los criterios que obligan a las entidades promotoras y prestadoras de salud (E.P.S, A.R.S., I.P.S) a garantizar y asegurar su continuidad. Sobre esa base, ha sostenido la Corte (I) que las prestaciones en salud, como servicio pblico obligatorio y esencial, tiene que ofrecerse de manera eficaz, regular, permanente y de calidad; (II) que las entidades prestadoras del servicio deben ser diligentes en las labores que les corresponde desarrollar, y deben abstenerse de realizar actuaciones ajenas a sus funciones y de omitir el cumplimiento de obligaciones que conlleven la interrupcin injustificada de los servicios o tratamientos; (III) que los usuarios del sistema de salud no pueden ser expuestos a engorrosos e interminables trmites internos y burocrticos que puedan comprometer la permanencia del servicio; y (IV) que los conflictos de tipo contractual o administrativo que se presenten con otras entidades o al interior de la propia empresa, no constituyen justa causa para impedir el acceso de sus afiliados a la continuidad, permanencia y finalizacin ptima de los servicios y procedimientos mdicos ordenados. En conclusin, la Corte ha reconocido la importancia que tiene el principio de continuidad cuando se suspende la atencin en salud por parte de las Entidades Promotoras de Salud frente a un paciente al cual se vena prestando un tratamiento mdico, poniendo en peligro su

vida o su integridad fsica, en virtud de la aplicacin de dicho principio la entidad debe mantener la asistencia mdica y en caso de no hacerlo la tutela es el medio idneo para preservar los derechos fundamentales involucrados ya que como se ha mencionado el servicio pblico de la salud envuelve los fines del inters general y esta satisfaccin no puede ser discontinua. MEDIDA PROVISIONAL Con fundamento en el Artculo 7 del decreto 2591 de 1991, le solicito al seor Juez se sirva otorgarle la MEDIDA DE PROTECCION PROVISIONAL consistente en ORDENAR: 1.

AUTORICE DE INMEDIATO ACETATO DE LEUPROLIDE x 11,25 mh, aplicar1c/ 3 meses IM No 1 Cunos permanentes a fin de continuar el
tratamiento ordenado por el medico tratante y restablecer su estado de salud. Y mejorar su calidad de vida. La anterior solicitud se eleva, teniendo en cuenta que en mi Historia Clnica refleja que durante mas de ocho aos he sufrido una cefalea crnica sin obtener un procedimiento medico adecuado y de verme mas desmejorado de salud. PRETENSIN Con base a los hechos relacionados solicito al Seor Juez disponer y ordenar a la parte ACCIONADA y a su favor lo siguiente: 1.TUTELAR sus derechos fundamentales constitucionales a la VIDA, A LA SALUD EN CONDICIONES DIGNAS Y JUSTAS A MI MENOR HIJA GIGELLA VERA ALMEIDA.

AUTORICE DE INMEDIATO DE INMEDIATO ACETATO DE LEUPROLIDE x 11,25 mh, aplicar1c/ 3 meses IM No 1 Cunos permanentes a fin de continuar el
2. En consecuencia se sirva ordenar a LA ENTIDAD ACCIONADA: tratamiento ordenado por el medico tratante y restablecer su estado de salud. Y mejorar su calidad de vida. 3.- Que se le brinde la ATENCIN MEDICA INTEGRAL, como es la realizacin de procedimientos mdicos, insumos, consultas, exmenes, medicamentos, terapias y dems que sean necesarios para continuar con el tratamiento de su patologa HIPOTIROIDISMO SUBCLINO EN BUEN CONTROL, que sean ordenado por sus mdicos tratantes. 4. Que se le EXONERE de todo pago por cualquier concepto del servicio de salud prestado para atender su condicin en materia de salud, es decir, copagos o cuotas de recuperacin. JURAMENTO Bajo la gravedad de juramento manifiesto que no he promovido Accin de Tutela alguna por los mismos hechos, ante otra autoridad judicial. FUNDAMENTOS DE DERECHO Los consagrados en la Carta Magna en sus Art. 49, 11, y 86 de la misma, as como los decretos reglamentarios 2591 de 1991 y 306 de 1992, y dems normas concordantes. PRUEBA Me permito anexar con el carcter de documentales: Historia Clnica de la menor GISELLA VERA ALMEYDA. En 2 folios; Copia de la orden del medicamento expedida por el medico tratante Dr. Rafael Castellanos Bueno en 1 folio;

Fotocopia de la cedula de ciudadana y de la tarjeta de identidad de mi menor hija; Copia del formato de negacin, en 1 folio.

ANEXOS Los mismos sealados en el acpite de las pruebas documentales. COMPETENCIA Es usted Seor Juez competente para conocer de este asunto por su naturaleza y el lugar de ocurrencia de los hechos que motivan la presente accin al haber sido vulnerados, de acuerdo con el articulo 37 del Decreto 2591 de 1991 NOTIFICACIONES ACCIONADO: EPS COOMEVA REPRESETNADO LEGALMENTE POR SU GERENTE, y/o REPRESENTANTE LEGAL y/o Director Regional en la calle 56 No 32-60 de Bucaramanga. ACCIONANTE: Carrera 5 Occidente NO 42-82 Campo Hermoso de Bucaramanga.

Atentamente, EDILIA ALMEYDA VEGA, C.C. No. 63.352.480 de Bucaramanga Representacin de GISELLA VERA ALMEYDA.