LESIONES ELEMENTALES ( PRIMARIAS O PRIMITIVAS) Son seales o signos que se manifiestan en la piel como en la mucosa, son aquellos que

se acentan sobre una mucosa inicialmente sana y aparece al inicio de la enfermedad. Las lesiones elementales son como las letras de un alfabeto sin su conocimiento no puede aprenderse el idioma de estomatologa. Lesiones elementales; Se dividen por su aparicin en primaria y secundaria y por su contenido las primarias se dividen en slidas y liquidas las lesiones secundarias son consecuencia de la primaria. LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS SLIDAS Manchas (Macula); La mancha es solo un cambio de color de la mucosa bucal que no hace relieve, son lesiones muy frecuentes. Se constituye esencialmente por modificaciones del pigmento melenico tambin pigmento del propio rgano cuando los cambios son secundarios se denomina macula.

Papula; Lesin cutnea elevada slida pequea de - 1 cm de varios colores, circunscrita que evoluciona espontneamente y no deja cicatriz y es de corta evolucin Ej. Acne, sfilis temprana, si la papula aumenta d tamao se le conoce como ndulo.

Macula-Papula; Lesin elevada con cambios de coloracin en el tejido que lo rodea Ej. Rubola. Ndulo; Lesin cutnea palpable, circunscrita, firme, slida y dura es de evolucin crnica, no resolutiva, dimetro mayor a 1cm Ej. Pequea tumoracin. El ndulo mas importante en la boca es el goma que tiene evolucin subaguda los gomas en la boca se ven en enfermedades infecciosas crnicas y en la sfilis.

Placa; Mide mas de 0.5 cm lesin donde confluye papula, rea prominente plana y rugosa de mas de 1cm de dimetro. Vegetacin y Verrugosidad; La vegetacin es una lesin con aspecto de coliflor construida por mltiples elementos agrupados crnicos o filiformes cilndricos, se produce por acantosis con papilomitosis de la mucosa. Cuando a la vegetacin se le queratiniza la superficie y toma u color blanquecino se le conoce como verrugosidad, las causas que produce las vegetaciones son mltiples como traumticas, toxicas, infecciosas y de causa desconocida.

Tumor; Lesin circunscrita slida que crece sin limite o puede detenerse, es de evolucin crnica y con tendencia apersistir puede ser benigno, maligno y baja malignidad.

LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS LIQUIDAS Lesiones que modifican el relieve de la mucosa de contenido liquido. Vescula; Elevacin de la epidermis de contenido seroso, hematico o purulento, es fluctuante bien circunscrita, con dimetro no mayor a 1cm Ej. Herpes y varicela.

Ampoya; Elevaciones circunscritas de la epidermis de contenido lquido similar a la vescula aunque de mayor tamao con dimetro mayor a 1cm de corta vida en boca queda una erosin que no deja cicatriz Ej. Pnfigo

Quiste; Lesin elevada circunscrita y remitente, cavidad cerrada sobreepidermica de paredes propias de contenido lquido o semislido Ej. La ranula por obstruccin de los conductos sublinguales.

Absceso; Elevacin branda inflamatoria fluctuante de contenido purulento que se localiza en algn rgano o tejido el cual contiene bacterias tiende a drenarse si la infeccin no es tratada a tiempo el absceso abre su contenido al exterior ocasionando otra lesin secundaria la fstula. Absceso y fstula; l absceso es una coleccin purulento circunscrita aguda, subaguda o crnica que se muestra semiologicamente con una lesin inflamatoria localizada, la mayora de los abscesos localizados en el interior de la boca tiene un origen dentario Pstulas; Circunscritas, palpable, pequeas de la epidermis contiene liquido el cual es de pus y contiene bacterias es de m no tiene tendencia a dejar cicatriz si no se le maltrata Ej. Acne pustuloso.

LESIONES SECUNDARIAS Ulcera; Lesin en forma de crter circunscrita perdida de sustancias por destruccin de la dermis o hipodermis Ej. Aftas, ulcera es la ulceracin mas crnica que no tiende a cicatrizar

Ulceracin; Prdida superficial aguda o subaguda con tendencia a la cicatrizacin como las que se produce por un traumatismo dentario. Erosin; Perdida de sustancias de la epidermis su origen es inflamatorio producto de la ruptura de la vescula o ampollas, desaparece sin dejar cicatrizacin puede dejar coloracin del epitelio. Pliegues y Surcos; Surcos lineales nicos o mltiples en cuyo epitelio no existe solucin de continuidad como en fisuras. Fisuras; Son producidas por exacerbaciones de los pliegues cutneos naturales de origen traumtico o inflamatorio. Hematoma; Coleccin de sangre extravasada incluida en los tejidos u rganos es la consecuencia de n traumatismo puede ser palpable, proporciona color a la piel si mide mas de 1cm se llama prpura.

Escama; Como lesin secundaria la podemos ver solo en su etapa final en procesos inflamatorios acompaados o no de lesiones primarias. Costra; Es la desecacin de una secrecin patologa o de un liquido humoral se clasifica e hematicas, serosas, purulentas, necrobiotica y melicericas, las hematicas son caractersticas del eritema multiforme y las melicericos de las enfermedades estreptocicas Cicatriz; Sigue generalmente a la perdida de sustancia aunque a veces se produce sin que haya perdida de sustancia puede ser de tipo esclerosa o atrfico segn exista o no fibrosis. Escara; Desprendimiento en bloque de tejido muerto o necrtico deja ulceracin, placas negras firmemente adheridas, insensible, producto de la eliminacin de tejido necrosado Ej. Gangrena. Escoriacin; Desaparicin traumtica de la epidermis o dermis superficial no deja cicatriz y es consecuencia de traumatismo superficial. Atrofia; Disminucin de las capas de la piel y anexo defecto de nutricin de los organismos y de los tejidos caracterizado por una disminucin notable de volumen y peso. Necrosis; Muerte total y agrupada de un tejido, muerte en forma rpida y aguda en si totalidad. Necrobiosis; Es la muerte lenta de un tejido por que coexisten elementos vivos necrticos Ej. Noma

Gangrena; Necrosis aguda agregados a la putrefaccin microbiana color negro y maloliente actualmente las gangrenas de las bocas son raras.

ENFERMEDADES DE LA NUTRICION Es en la cavidad bucal donde encontramos las primeras manifestaciones clnicas debido a una ingesta de alimentos inapropiados y orientar al paciente. Las vitaminas se clasifican segn su solubilidad en: agua hidrosolubles lpidos liposolubles

Hipovitaminosis es la deficiencia de vitaminas e Hipervitaminosis es el nivel excesivo de vitaminas. VITAMINA A Se conoce como retinol ya que genera los pigmentos necesarios para el funcionamiento de la retina, ayuda a la formacin y mantenimiento de dientes, tejidos blandos y seos, de las membranas y mucosas, piel y buena visin. Proviene de fuentes animales como huevo, leche, queso, etc. La forma precursora l beto caroteno se encuentra en la zanahoria, calabaza, brcoli y mayora de hortalizas de hoja verde. Efectos secundarios: - Hipervitaminosis, pelo escaso y grueso, queratinizacion de los labios, desarrollo esqueltico precoz, el beto caroteno puede dar a la plenitud un tinte amarillento. -Hipovitaminosis, Susceptibilidad a enfermedades infecciosas, problemas de visin, lengua fisurada, enfermedad periodontal, hiperplasia gingival, gingivitis marginal y generalizada, hipoplasia de esmalte y retardo en la erupcin. Tratamiento: Satisfacer las cantidades de vitaminas esenciales consumidas en una dieta balanceada. VITAMINA C Acta como antioxidante, facilita la captacin de hiero en el intestino y en la formacin de acido flico. Se encuentra en ctricos, espinacas, coliflor, chcharos, requerimiento una ingesta de 10 mg por da en adulto en mujeres embarazadas es de 30 mg su exceso se elimina. Efectos secundarios:

-Hipovitaminosis, escorbuto, hemorragias por debajo de la piel, encas inflamadas, hiperemia, ulceracin, necrosis y enfermedad periodontal.