DOENAS CAUSADAS PELO TABAGISMO

Os maus efeitos sade causados pelo fumo de tabaco se referem diretamente tabagismo assim como inalao de fumaa ambiente (tabagismo passivo). AOrganizao Mundial de Sade (OMS) estima que 16% da populao brasileira fumante. A OMS tambm estima que em pases desenvolvidos, 26% das mortes masculinas e 9% das mortes femininas podem ser atribudas ao tabagismo. Desta forma, o tabagismo uma importante causa de morte prematura em todo o mundo.[1]

Riscos primrios Os principais malefcios sade relacionados ao tabagismo referem-se s doenas do sistema cardiovascular, sendo o tabagismo um fator de risco importante para infarto do miocrdio (ataque cardaco), doenas do trato respiratrio como a Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC) e enfisema, e cncer,

particularmente cncer de pulmo e cncer de laringe e boca. Antes da Primeira Guerra Mundial, o cncer de pulmo era considerado uma doena rara, a qual a maioria dos mdicos poderia jamais ver durante sua carreira profissional. Com o crescimento da popularidade do tabagismo aps a guerra, houve um aumento epidmico de cncer de pulmo.[2][3] A incidncia de impotncia sexual aproximadamente oitenta e cinco por cento maior em fumantes masculinos do que em no fumantes[4] e uma causa importante de disfuno ertil[5][6]. O tabagismo leva impotncia por causar o estreitamento das artrias(do pnis e do corpo)[7]. As doenas relacionadas ao tabagismo matam quatrocentos e quarenta mil cidados estadunidenses por ano[8] e cerca de mil, duzentos e cinco por dia, fazendo com que o tabagismo seja a maior causa de morte capaz de ser prevenida nos Estados Unidos. O risco aumentado da pessoa em contrair doenas diretamente proporcional durao do tempo em que a pessoa continua a fumar assim como quantidade fumada. Entretanto, se algum para de fumar, ento estas chances diminuem gradualmente j que os danos ao corpo so reparados. Doenas associadas ao tabagismo incluem:

Vrias formas de cncer, particularmente cncer de pulmo [9], cncer dos rins [10], da laringe, Cabea, pescoo,

mamas [11] [12],bexiga, esfago, pncreas e estmago. [13]. H evidncias de risco aumentado de leucemia, cncer de pele, fgado, colo uterino,intestinos, Vescula biliar, adrenal, alm de correlao com tumores infantis.

Doenas cardiovasculares; acidentes vasculares cerebrais; doena vascular perifrica; distrbios respiratrios, como bronquite, doena pulmonar obstrutiva

crnica e enfisema;

tromboangeite obliterante; Impotncia sexual; catarata; reduo da memria e dificuldade de aprendizado em tabagistas adolescentes. [14]

Incidncia de cncer de pulmo altamente correlacionado com o tabagismo.

Fumantes de charuto e cachimbo tendem a inalar menos que os fumantes de cigarro; por conta disso, seu risco de cancro do pulmo menor, mas ainda vrias vezes mais elevado do que o risco em no fumantes. Todos estes grupos sofrem o mesmo risco de cancros da cavidade oral: laringe ouesfago, um risco que foi apenas uma hiptese, sem qualquer ligao entre fumar e o cncer, at ser provado cientificamente e pela cobertura da imprensa dos cancros relacionados com o tabaco de dois presidentes estadunidenses: Ulysses S. Grant morreu em 1885, aos sessenta e trs anos, depois de uma longa e penosa batalha contra o cancro da garganta, assumindo-o

como o resultado de seu hbito de fumar charuto. Grover Cleveland foi diagnosticado em 1893 com cancro da mandbula esquerda, que era frequentemente visto pela imprensa e pelo pblico fumando charuto. Do mesmo modo, o cancro da boca e mandbula tambm um risco para quem masca tabaco. Os benefcios para quem para de fumar so imediatos: a presso arterial, frequncia cardaca e a temperatura corporal retornam faixa normal; o risco de ataque cardaco diminui; a capacidade de sentir aroma e sabor apurada e melhora a circulao. geralmente aceito que o grande fator motivacional por trs do tabaco a nicotina que ele contm. No entanto, a prtica de ingerir o fumo diretamente de sua folha gera uma enorme quantidade de compostos qumicos ativos, agrupados como alcatro, muitos deles so biologicamente reativos e potencialmente perigosos sade. Mesmo grupos de tabaco considerados mais brandos so tambm cancergenos, provavelmente porque compostos semelhantes so gerados para a cura do cncer; os nrdicos snus, utilizam vapor, portanto, so muito menos cancergenos.) Existem cerca de trs mil substncias qumicas encontradas no fumo do tabaco. Exposio a longo prazo aos outros compostos na fumaa, como monxido de carbono, cianeto, e de outros compostos provocam danos no tecido arterial do pulmo, e se acredita que seja responsvel pelos danos cardiovasculares e pela perda de elasticidade nos alvolos, levando a enfisema e DPOC. Alm disso, os cigarros contm 19 agentes cancergenos conhecidos.

Nicotina e vcio A nicotina um estimulante poderoso e um dos principais fatores que levam ao consumo contnuo de tabaco. Embora a quantidade de nicotina inalada no fumo seja muito pequena (a maior parte da substncia destruda pelo calor), ela ainda suficiente para causar dependncia psicolgica e/ou fsica. A quantidade de nicotina absorvida pelo corpo no tabagismo depende de diversos fatores, incluindo o tipo do tabaco, se a fumaa inalada e se usado um filtro.

Tabagismo de cigarro versus charuto H quem julgue o ato de fumar charutos menos danoso sade que fumar cigarros, devido ao fato do fumante de charutos no "tragar", ou seja, no inalar ativamente a fumaa.[1] Entretanto, as evidncias cientficas no corroboram esta ideia. Nos Estados Unidos da Amrica, o Instituto Nacional do Cncer, divulgou, em 1998,

que fumar charutos est associado a vrios tipos de Cncer, incluindo tumores da cavidade oral (lbio, lngua, bochechas, garganta),

do esfago, laringe e pulmo.[2] Este estudo levava em considerao pessoas que fumavam ao menos um charuto ao dia e afirmava que os riscos de fumar menos que diariamente no so conhecidos. Apesar do estudo mostrar que a maioria dos fumantes de charutos no inalarem ativamente a fumaa, alguns, principalmente ex-fumantes de cigarrros, o fazem [3] ,sendo assim o risco igual ao de fumantes de cigarros. No caso de fumantes passivos, a grande quantidade de fumaa produzida por charutos, principalmente em ambientes fechados e ou quando vrios fumantes se congregam, mais que suficiente para afetar a sade de quem permanecer nestes ambientes. Este estudo do Instituto Nacional do Cncer foi criticado por defensores do charuto, alegando uso indevido das estatsticas.[4]

Tabagismo e doenas cardiovasculares O tabaco provoca o amarelecimento dos dentes, por via da nicotina. Provoca cancro da boca, da lngua, do esfago, da faringe e da laringe, alm de provocar a insuficincia respiratria forando o corao a bater mais rapidamente para maior captao de oxignio diminuindo assim sua vida til.

Epidemiologia do tabagismo Uma Equipe de Cientistas Britnicos liderados por Richard Doll fez uma pesquisa com 34,439 especialistas mdicos entre o ano de 1951 e 2001, pesquisa esta apelidada de "British doctors study."[15] O estudo demonstrou que fumar diminui a expectativa de vida em at 10 anos e que quase metade dos fumantes morrem por doenas causadas possivelmente pelo cigarro (como cncer, doenas cardiovasculares e infartos). Cerca de 5,900 dos participantes da pesquisa ainda esto vivos e somente 134 ainda fumam. No Reino Unido, os impactos do uso contnuo do cigarro mais acentuado nas classes sociais mais baixas, que j tem a menor expectativa de vida.

Referncias Bibliogrficas 1. "Nicotine: A Powerful Addiction ." Centers for Disease Control and Prevention. 2. Witschi 2001, A Short History of Lung Cancer. Toxicol Sci. 2001 Nov;64(1):4-6. PMID 11606795 3. Adler I. Primary malignant growths of the lungs and bronchi. New York: Longmans, Green, and Company; 1912., cited in Spiro SG, Silvestri GA. One hundred years of lung cancer Am J Respir Crit Care Med 2005 Sep 1;172(5):523-9 PMID 15961694 4. The Tobacco Reference Guide . Pgina visitada em 2006-07-15. 5. Peate I. (2005). "The effects of smoking on the reproductive health of men.". Br J Nurs 14 (7): 362-6. PMID 15924009. 6. Korenman SG. (2004). "Epidemiology of erectile

dysfunction.". Endocrine 23 (2-3): 87-91. PMID 15146084. 7. Kendirci M, Nowfar S, Hellstrom WJ.. (2005). "The impact of vascular risk factors on erectile function.". Drugs Today (Barc)41 (1): 65-74. PMID 15753970. 8. The American Legacy Foundation factsheet on Tobacco and Socio-Economic Status ; their cited source is CDC (Centers for Disease Control) Cigarette Smoking Among Adults-United States, 2001. MMRW 2003; 52(40); 953-956. 9. American Legacy Foundation factsheet on lung cancer ; their cited source is: CDC (Centers for Disease Control) The Health Consequences of Smoking: A Report of the Surgeon General. 2004 10. Lipworth L, Tarone RE, McLaughlin JK. The epidemiology of renal cell carcinoma. J Urol. 2006 Dec;176 (6 Pt 1):2353-8.PMID 17085101 11. Cui Y, Miller AB, Rohan TE. Cigarette smoking and breast cancer risk: update of a prospective cohort study. Breast Cancer Res Treat. 2006 Dec;100(3):2939. PMID 16773435 12. Calle EE, Miracle-McMahill HL, Thun MJ, Heath CW. Cigarette smoking and risk of fatal breast cancer. Am J Epidemiol. 1994 May 15;139(10):10017. PMID 8178779 13. Kuper H, Boffetta P, Adami HO. Tobacco use and cancer causation: association by tumour type. J Intern Med. 2002 Sep;252(3):206-24. PMID 12270001

14. Leslie K. Jacobsen, et.al., "Effects of smoking and smoking abstinence on cognition in adolescent tobacco smokers" ,Biological Psychiatry, Volume 57, Issue 1 , 1 January 2005, Pages 56-66. Retrieved November 10, 2006. 15. Richard Doll, Richard Peto, Jillian Boreham, Isabelle Sutherland. (June 2004). "Mortality in relation to smoking: 50 years' observations on male British doctors. ". BMJ 328(1519): 1519.