Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
PROCESUL DE MUNC Procesul de munc are drept scop acordarea de asistenta medicala persoanelor inscrise pe lista de pacienti asigurati prin Casa Naional de Asigurri de Sntate. ELEMENTELE COMPONENTE ALE SISTEMULUI DE MUNC EVALUAT MIJLOACE DE PRODUCTIE chiuveta , cantar adulti, cantar sugari, canapea de consultatii, dulap de medicamente cu geamuri de sticla, masa de consultatii pentru sugari, masa ginecologica, lampa cu picior, birou, scaune, dulap de haine, cuier taliometru, centimetru, stetoscop, tensiometru, ciocanel pentru reflexe, trusa de mica chirurgie, seringi de unuica folosinta, materiale sanitare (comprese,vata,fesi,leucoplast) solutii antiseptice (apa oxigenata,rivanol,alcool), solutii antiseptice pentru instrumentar(cloramina), masuta de instrumente, oscilometru, ekg, ortoscop, ecograf, glucometru, registre de consultatii,registru de gravide ,fise de consultatii,registre de :tratamente,vaccinari,bolnavi cronici .evidenta consultatii la domiciliu,condica aparat de urgenta si caiet de evidenta retete cu timbru sec, calculator,laptop,imprimanta autoturism tipizate:retete,certificate prenuptiale,certificate de deces,concedii medicale,adeverinta medicale,bilete trimitere,internare,carnete de control gravide,formulare de raportare
MEDIUL DE MUNC Executantul i desfoar activitatea in cadrul cabinetului medical cat si pe teren la domiciliul pacientilor. Cabinetul este dotat conform standardelor impuse de Ministerul Sanatatii . Iluminatul este mixt (natural i artificial). Microclimatul corespunzator este asigurat cu ajutorul instalatieie de climatizare.
Nivelul de zgomot este sub LMA. Pavimente, pereti, tavan, suprafete corespunzatoare . Pardoseala este acoperita cu gresie.
Timpul de lucru este de 8 ore /zi - 5 zile pe saptamana.
9.
Electrocutare prin atingere directa a echipamentelor electrice aflate normal sub tensiune, datorita cablurilor deteriorate, izolatii strapunse accidental 10. Electrocutare prin atingere indirecta a unor echipamente electrice aflate accidental sub tensiune si fr legtura de protecie FACTORI DE RISC CHIMIC 11. Lucrul cu substane chimice cerneala tu cartu imprimant , substante de lipit, contact direct risc de iritarea a ochilor prin intrarea n contact cu acestea FACTORI DE RISC BIOLOGIC 12. Nedezinfectare, nesterilizare eficienta a instrumentarului - defeciuni la autoclava 13. Agresiune verbala sau fizica a unor pacienti ,apartinatori recalcitranti, anxiosi, agitate
14.
Temperatura coborta sau ridicata a aerului in funcie de anotimp la deplasri interior/exterior,cand nu functioneaza instalatia de climatizare; 15. Curenti de aer produsi de instalatia de climatizare(aer conditionat) 16. Alunecarea pe suprafee netede (gresie parchet,,mozaic, etc) 17. Intemperii (vnt, ploi, viscol) la deplasri interior/exterior 18. Calamiti naturale (trsnet, inundaie) FACTORI DE RISC BIOLOGIC 19. 20. 21. Mucaturi animale, intepaturi de insecte. Incarcatura microbiana Contact cu produse biologice Lucru in mediu insalubru (vizite la domiciliul pacientilor)
22.
24.
Succesiune greita sau absenta unor operaii din procedura de executare a sarcinii de munca. 25. Poziii de lucru preponderent ortostatic "aezat" pe scaun, perioade lungi SARCINA SUPRADIMENSIONATA IN RAPORT CU CAPACITATEA EXECUTANTULUI Solicitare fizica - ritm de munca alert -urgente la mai muli pacieni in acelai timp. 27. Poziii de lucru forate, vicioase la executarea operaiilor din sarcina de munca 28. Solicitare psihica mare - implicare personala in drama pacienilor. 29. Solicitare psihica - suprasolicitare datorata numarului mare de pacienti si cazurilor dificile D . FACTORI DE RISC PROPRII EXECUTANTULUI ACIUNI GREITE Accidentri in afara locului de munca (traseu deplasare la/de la serviciu, deplasare in interesul serviciului.) 31. Ingerare accidentala sau voluntara de substante toxice medicamente, materiale 32. Cdere, prindere, lovire pe caile de acces - datorita necuratirii corecte a pavimentelor si suprafeelor de lucru. 33. Angajarea fr calificarea si autorizarea necesara funciei. 34. Purtarea de mbrcminte larga, cu ireturi sau cordoane care pot genera prinderea la mobilier. 35. Prezentarea la serviciu in condiii psiho-fiziologice necorespunzatoare (oboseala, boala, sub influenta buturilor alcolice sau a stupefiantelor). 36. Neprezentarea la controlul medical periodic. 37. Folosirea organelor de simt (gust, miros) pentru identificarea substanelor neetichetate. 38. Neetichetarea sau ndeprtarea etichetelor de pe ambalajele substanelor periculoase. 39. Cdere de la acelai nivel prin dezechilibrare, alunecare si mpiedicare pe caile de acces si scri. 40. Cdere de la acelai nivel prin mpiedicare datorita poziionrii defectuoase a cabluri de conectare ale echipamentelor electrice. 41. Intervenii la echipamente, prize sau cabluri defecte. 42. Nesupravegherea surselor de foc sau fumatul la locul de munca. 43. Nerespectarea instruciunilor productorului si cele proprii la lucrul cu substane periculoase (inflamabile, explozive). 44. Manipulare necorespunzatoare a maselor transportate (posibilitate lovire, afectarea coloanei vertebrale). 45. Executare defectuoasa de operaii. 46. Deplasri, staionari in zone periculoase: pe caile de acces auto, sub sarcina mijloacelor de ridicat, in zona de doborre a arborilor, de aciune a motoutilajelor. 47. Pozitionarea incorecta a elementelor sistemului de calcul fara respectarea regulilor ergonomice OMISIUNI
26.
30.
UNITATEA: : EVALUAREA CMI, BUCUREST SECIA: CABINET MEDICINA DE FAMILIE LOCUL DE MUNC: MEDIC COMPONENTA SISTEMULUI DE MUNC 0 FACTORI DE RISC IDENTIFICAI 1 3
DURATA EXPUNERII: 8 h/schimb ECHIPA DE EVALUARE: EVALUATOR MEDIC PRIMAR MF: MEDIC MEDICINA MUNCII: CONSECINA CLASA DE CLASA DE MAXIM GRAVIPROBAPREVIZIBIL TATE BILITATE 4 5 6 7 1
NIVEL DE RISC 7 3
Factori de risc
deplasarea pe traseu de la i spre DECES domiciliu si in timpul deplasarii la domiciliul pacientilor 2. Rsturnare de terminale video, bibliorafturi, materiale obiecte de la cote ITM 3 45 zile superioare sau pe teren la domiciliul pacientilor; 3. Autoblocarea sistemului de frnare sau a mecanismului de direcie in timpul DECES mersului cu auto, n mers-rsturnare, deviere de la traiectorie, coliziune, deces 4. Obosirea vederii la lucru cu NEGLIJABIL vidioterminalele 5. Proiectare de cioburi la spargerea, sticlelor de NV. Gr. III medicamente, eprubetelor,geamurilor, dulapurilor din sticla,a parbrizului auto 6. Contact direct al epidermei cu suprafee periculoase (neptoare,tioase,abrazive ITM 45-180 zile obiecte tioase sau ascuite la manipularea instrumentarului) 7. Arsur termic provocat de contactul ITM 3 45 zile epidermei cu instrumentarul scos din autoclava de sterilizare, filtru de cafea etc, 8. Lucrul cu substane inflamabile (alcool ITM 3 45 zile sanitar,) 9. Electrocutare prin atingere directa a echipamentelor electrice aflate normal sub DECES tensiune, datorita cablurilor deteriorate, izolatii strapunse accidental 10. Electrocutare prin atingere indirecta a unor DECES echipamente electrice aflate accidental sub tensiune si fr legtura de protecie 11. Lucrul cu substane chimice cerneala tu 10 cartu imprimant , substante de lipit, contact
7 1 4
1 3 2
3 1 3
2 2 7
2 2 1
2 2 3
NIVELURILE PARIALE DE RISC PE FACTORI DE RISC SUNT: 2.98% PENTRU POSTUL DE MUNC MEDIC DE FAMILIE 49 Riri Nrg1 = i=1 49 ri i=1 = 0(7x7) + 0(6x6) +0(5x5) + 6(4x4) + 30(3x3) + 8(2x2) + 5(1x1) 0x7 + 0x6 +0x5 + 6x4 + 30x3 + 8x2 + 5x1 = 403 135 = 2.98%
11
0
F1 F3 F5 F7 F9 F11 F13 F15 F17 F19 F21 F23 F25 F27 F29 F31 F33 F35 F37 F39 F41 F43 F45 F47 F49
FACTORI DE RISC
12
Lovire de mijloacele de transport auto la deplasarea pe traseu de la i spre domiciliu si in timpul deplasarii la domiciliul pacientilor
F1.
F2. Rsturnare de terminale video, bibliorafturi, materiale obiecte de la cote superioare sau pe teren la domiciliul pacientilor; F3. Autoblocarea sistemului de frnare sau a mecanismului de direcie in timpul mersului cu auto, n mers-rsturnare, deviere de la traiectorie, coliziune, deces F4. Obosirea vederii la lucru cu vidioterminalele F5. Proiectare de cioburi la spargerea, sticlelor de medicamente, eprubetelor,geamurilor, dulapurilor din sticla,a parbrizului auto F6. Contact direct al epidermei cu suprafee periculoase (neptoare,tioase,abrazive obiecte tioase sau ascuite la manipularea instrumentarului) F7. Arsur termic provocat de contactul epidermei cu instrumentarul scos din autoclava de sterilizare, filtru de cafea etc, F8. Lucrul cu substane inflamabile (alcool sanitar,) F9. Electrocutare prin atingere directa a echipamentelor electrice aflate normal sub tensiune, datorita cablurilor deteriorate, izolatii strapunse accidental F10. Electrocutare prin atingere indirecta a unor echipamente electrice aflate accidental sub tensiune si fr legtura de protecie F11. Lucrul cu substane chimice cerneala tu cartu imprimant , substante de lipit, contact direct risc de iritarea a ochilor prin intrarea n contact cu acestea F12. Nedezinfectare, nesterilizare eficienta a instrumentarului - defeciuni la autoclava F13. Agresiune verbala sau fizica a unor pacienti ,apartinatori recalcitranti, anxiosi, agitati F14. Temperatura coborta sau ridicata a aerului in funcie de anotimp la deplasri interior/exterior,cand nu functioneaza instalatia de climatizare; F15. Curenti de aer produsi de instalatia de climatizare(aer conditionat) F16. Alunecarea pe suprafee netede (gresie parchet,,mozaic, etc) F17. Intemperii (vnt, ploi, viscol) la deplasri interior/exterior F18. Calamiti naturale (trsnet, inundaie) F19. Mucaturi animale, intepaturi de insecte. F20. Incarcatura microbiana F21. Contact cu produse biologice F22. Lucru in mediu insalubru (vizite la domiciliul pacientilor) F23. Agresiune verbala sau fizica a unor pacienti ,apartinatori recalcitranti, anxiosi, agitati F24. Succesiune greita sau absenta unor operaii din procedura de executare a sarcinii de munca. F25. Poziii de lucru preponderent ortostatic "aezat" pe scaun, perioade lungi F26. Solicitare fizica - ritm de munca alert -urgente la mai muli pacieni in acelai timp. F27. Poziii de lucru forate, vicioase la executarea operaiilor din sarcina de munca F28. Solicitare psihica mare - implicare personala in drama pacienilor. F29. Solicitare psihica - suprasolicitare datorata numarului mare de pacienti si cazurilor dificile F30. Accidentri in afara locului de munca (traseu deplasare la/de la serviciu, deplasare in interesul serviciului.) F31. Ingerare accidentala sau voluntara de substante toxice medicamente, materiale F32. Cdere, prindere, lovire pe caile de acces - datorita necuratirii corecte a pavimentelor si suprafeelor de lucru.
13
14
15
MASURI TEHNICE Elaborarea de proceduri operaionale, care sa stabileasc clar masurile de prevenire a riscurilor produselor biologice si reducerea timpului de lucru. Marcarea si semnalizarea corespunztoare a zonelor de lucru MASURI ORGANIZATORICE Pregtire si instruire, profesionala sistematica si corespunztoare. Supravegherea permanenta ,de ctre conductori locurilor de munca, a angajailor si adoptarea masurilor ce se impun pentru respectarea cerinelor de securitate a muncii Controale medicale periodice si interzicerea lucrului in condiii de oboseala si stress. Organizarea de testri profesionale si de protecia muncii. Interzicerea consumului de buturi alcoolice si a medicamentelor halucinogene in timpul lucrului MASURI TEHNICE: Elaborarea de proceduri operaionale MASURI ORGANIZATORICE: Revizuirea si /sau intocmitea Normativului Intern de EIP in funcie de riscurile de la locurile de munca Elaborarea de instruciuni proprii privind manipularea maselor, prevenirea riscurilor de mpiedicare, alunecare, cdere si prevenirea riscurilor prin exp. la produse biologice Instruirea angajailor privind consecinele nerespectarii disciplinei sanitare si a restriciilor de securitate neatenie fata de operaiile executate, Controale medicale periodice si interzicerea lucrului in condiii de oboseala si stress; Obligativitatea purtrii si utilizrii corecte a EIP in scopul pentru care a fost acordat Verificarea prin control din partea efului locului de munca a respectrii interdiciilor de prevenire si de securitate a muncii; MASURI ORGANIZATORICE Dotarea angajailor cu EIP corespunztor activitii; Elaborarea listei interne de acordare a EIP adecvat activitii Instruirea angajailor privind consecinele neutilizarii, utilizrii incomplete sau utilizarea unor mijloace de protecie necorespunzatoare;
16
INTERPRETAREA REZULTATELOR SI CONCLUZIILE EVALURII PENTRU LOCUL DE MUNCA: Nivelul de risc global calculat este %, valoare ce ii ncadreaz in categoria locurilor de munca cu nivel de risc mediu. Rezultatul este susinut de "Fisa de evaluare a locului de munca", din care se observa ca din totalul de 49 factori de risc identificai, 12,24 % ( 6 ) depesc ca nivel parial de risc valoarea 3, incadrandu-se in categoria nivelelor de risc mari, putnd avea consecine ireversibile asupra executantului. Pentru aceti factori s-a ntocmit fisa de masuri anexata. In ceea ce privete repartiia factorilor de risc pe sursele generatoare, situaia se prezint dup cum urmeaz: 26,5 % sunt factori proprii Mijloace de producie 20,40 % sunt factori proprii Mediul de munca 12,24 % sunt factori proprii Sarcina de munca 40,81 % sunt factori proprii Executant
17
FACTORI DE RISC PROPRII MEDIULUI DE MUNCA FACTORI DE RISC PROPRII SARCINII DE MUNCA 12,24 % 20,4 %
18