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Leses musculares da tbia

A causa habitual um esforo prolongado e repetido sobre a parte inferior da perna. Dois grupos musculares da tbia so propensos a este tipo de dor. A localizao da mesma depende do grupo afetado. A dor ntero-lateral afeta os msculos da parte frontal (anterior) e externa (lateral) da tbia. Este tipo de leso o resultado de um desequilbrio natural no tamanho dos msculos opostos. Os msculos anteriores da perna mantm a ponta do p subida e os msculos mais compridos e mais fortes da barriga da perna (posteriores) baixam o p sempre que o calcanhar toca no cho ao andar ou correr. Os msculos da barriga da perna exercem tanta fora que podem lesar os msculos da parte anterior da perna. O sintoma principal da cibra ntero-lateral a dor na face anterior e externa da tbia. No princpio, a dor sente-se apenas imediatamente a seguir ao calcanhar ter tocado com fora no cho durante a corrida. Se a corrida continuar, a dor aparece a cada passo, tornando-se por fim constante. Em geral, no momento em que a pessoa recorre ao mdico, a tbia j di ao tato. Para que estas queixas desapaream, o corredor deve deixar de correr temporariamente e praticar outro tipo de exerccios. So teis os exerccios para esticar os msculos da tbia. Quando os msculos anteriores da perna comeam a sarar, os exerccios de estiramento e os exerccios com um balde com pega podem realizar-se em 3 sries de 10 movimentos em dias alternados. As dores pstero-mediais afetam os msculos da face posterior e interna (medial) da tbia (os responsveis pela elevao do calcanhar mesmo antes de os dedos do p se afastarem do cho). Este tipo de afeo costuma ser o resultado da corrida sobre pistas inclinadas ou ruas com desnveis e pode agravar-se devido rotao excessiva do p para dentro, ou pelo uso de sapatilhas de desporto inadequadas para prevenir essa rotao durante a corrida. A dor produzida por este tipo de leso comea habitualmente no lado interno da parte inferior da perna, aproximadamente entre 1 cm e 20 cm acima do tornozelo, e piora quando o corredor pra sobre os dedos ou roda o tornozelo para dentro. Se a pessoa continuar a correr, a dor chega inclusive parte interna do tornozelo, podendo estender-se pela tbia at cerca de 5 cm ou 10 cm da rtula. A gravidade da dor aumenta medida que a leso vai afetando os msculos da tbia. Ao princpio, s ficam inflamados e doem os tendes do msculo, mas se a pessoa continuar a correr, podem ver-se afetados inclusive os msculos. Finalmente, a tenso sobre o tendo inflamado pode fazer com que se rasgue ao nvel da sua unio com o osso, causando hemorragia e maior inflamao. Por vezes, tambm se rompe a parte da tbia que est ligada ao tendo. O tratamento principal consiste em deixar de correr e fazer outro tipo de exerccios at que a dor passe. As sapatilhas de desporto com calcanhar rgido (a parte posterior do calado) e os suportes especiais para o arco podem resguardar o p de uma rotao excessiva. Evitar correr sobre superfcies inclinadas pode ajudar a prevenir a recidiva das dores. Recomenda-se a prtica de exerccios de estiramento dos msculos lesionados. Em casos mais graves, nos quais se parte um fragmento do osso da tbia, pode estar indicada uma interveno cirrgica para o fixar. Depois da cirurgia, o paciente deve evitar correr durante muito tempo. Alguns casos que no respondiam a outros tratamentos curaram--se com uma terapia experimental, que consiste na injeo diria de calcitonina (uma hormona que forma o tecido sseo) ou alendronato (um medicamento que atrasa a perda ssea) administrado por via oral. Por vezes, nenhum dos tratamentos disponveis eficaz e o corredor deve abandonar este desporto definitivamente.