Aula 7 Cuidados com a prtese Sempre devemos explicar tudo para o paciente (seja por meio de contrato ou por

r meio de verbalizao), desde os cuidados que ele dever ter com a prtese, at possveis contratempos que podem surgir. Por exemplos, casos difceis, devemos passar para o paciente o tempo necessrio para confeco desta, possveis problemas com a reteno... Devemos preparar o paciente para mudanas quando ele troca uma prtese, porque todos vo reparar, e isso pode ser um pouco constrangedor. Alm disso, ele vai sentir diferena na fontica, na adaptao... Devemos ensinar o paciente a higienizar a prtese, alert-los sobre o fato de remover a prtese para higieniz-la. H reas superiores e inferiores que normalmente vo ulcerar com o uso da prtese. Como vamos marcar essas reas? Utiliza-se um marcador branco, pode ser a parte branca da pasta zinco-enlica, ai coloca na regio que estiver machucando ou na prtese toda. No superior quando o paciente apresentar um torus palatino ou a regio de sutura maxilar um pouco saliente, o que vai acontecer se no processo de moldagem foi feita uma ligeira compresso ali? A prtese perde o selamento, quando colocamos a prtese ela apresenta uma bscula. Ento para moldar essas reas utilizamos um material leve, por exemplo, a base leve de um silicone, e leva a boca. As ulceraes podem ocorrer no apenas porque a resina est pressionando, mas tambm porque a ocluso pode estar errada, ento por isso que importante levar o paciente para RC, fazer com que a prtese tenha o maior nmero de contatos possveis, ai ajuda na estabilidade da prtese. Na ocluso da prtese desejamos que haja o maior nmero de pontos de contato entre as prteses e que a desocluso seja a mais suave possvel, para minimizar o deslocamento da prtese. Depois de ajustada a prtese a diferena muito grande, pois a resina acrlica altera demais, mesmo a termopolimerizvel. Por isso o interessante prensar a superior, faz os ajustes no articulador ou na boca, ai depois prensa a inferior. interessante que o paciente tenha essas escovas especiais, para ele conseguir higienizar a parte interna da prtese e tambm a parte externa, forma biofilme na parte interna e externa da prtese. Se quiser orient-lo a utilizar um evidenciador de placa, bem interessante. Pode colocar a prtese no hipoclorito at a prtese ficar o mais limpa possvel. Na hora de remover a prtese para higienizar, orientar o paciente para ter um momento s dele, ningum precisa ver. Orientar o paciente a deixar a pia cheia de gua na hora de higienizar, principalmente a inferior, pois ela bem frivel. Falar para o paciente escovar a boca. O uso de colutrios bucais s indicado para pacientes que sofreram algum tipo de cirurgia. Pacientes que tem uma quantidade de saliva diminuda ou so respiradores bucais, interessante o suo de saliva artificial, para manter a mucosa da boca mida. Dessa forma ir diminuir o numero de bactrias presentes na boca e ira melhorar a estabilidade e reteno da prtese. O uso de adesivos indicado. Porque a situaes em que a reteno e estabilidade no so suficientes para dar conforto ao paciente. H situaes que o paciente tambm fica nervos, diminui o fluxo salivar e consequentemente perde reteno e estabilidade da prtese. Ele deve ser atxico, biocompativel... o adesivo vai gerar uma interface mais estvel entre a base da prtese e a mucosa bucal. Sem duvida o creme o que funciona de maneira mais eficiente. Com isso o paciente consegue mastigar melhor, tem uma melhor digesto e tem uma menor fadiga da musculatura da mastigao. O adesivo pode ser usado na placa base, durante os registros intra-orais e

montagem dos dentes, em prteses imediatas, com diminuio do fluxo salivar, pacientes com alguma alterao neuro muscular, pacientes com Alzheimer... para utilizar os adesivos deve-se limpar bem a prtese antes de aplicar o adesivo, no caso do p, umidece a prtese e borrifa o p sobre toda ela. No caso dos adesivos, limpa bem a prtese, seca, e coloca os adesivos nas reas que ela vai fazer um selamento e no inferior em praticamente todo o rebordo. O paciente vai colocar o adesivo e morder de 5 a 10 segundos e ai vai estar estvel a prtese.