Sentencia T-

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ALIMENTOS-Alcance ALIMENTOS-Voluntarios y legales DEBER DE ASISTENCIA ALIMENTARIA-Requisitos OBLIGACION ALIMENTARIA-Fundamento en la solidaridad Esta Corporacin ha sealado que el derecho de alimentos encuentra fundamento, por lo general, en el deber de solidaridad que se debe a los miembros del ncleo familiar, ya sea por razones de parentesco, matrimonio unin marital de hecho, y de manera excepcional, por razones de equidad, en el evento en que el donante puede exigirlos al donatario, cuando se ha desprendido de suma cuantiosa de sus bienes a favor de ste ltimo. Igualmente, la jurisprudencia ha explicado que la obligacin alimentaria encuentra fundamentos ms firmes a la luz de la Constitucin Poltica, especialmente en cuanto respecta a los nios (art. 44 C.P.), a las personas de la tercera edad (art. 46 C.P.), al cnyuge o compaero permanente (art. 42 C.P.), y a las personas que por su condicin econmica, fsica o mental se encuentren en circunstancias de debilidad manifiesta (art. 13 C.P: DEBER DE SOLIDARIDAD EN RELACIONES CONYUGALESAlcance respecto del auxilio mutuo/DIVORCIO-No extingue totalmente obligaciones legales/DIVORCIO-Pago de alimentos al cnyuge inocente Recurdese que en virtud del principio de solidaridad se generan deberes y cargas susceptibles de ser reclamados por la va de la coercin y con el apoyo del Estado. Igualmente, la Corte ha precisado que el principio de solidaridad, inherente a un Estado Social de Derecho, se presenta en tres facetas, a saber: (i) como una pauta de comportamiento conforme a la cual deben obrar las personas en determinadas ocasiones; (ii) como un criterio de interpretacin en el anlisis de las acciones u omisiones de los particulares que vulneren o amenacen los derechos fundamentales; (iii) como un lmite a los derechos propios. En esta dimensin el principio de la solidaridad se despliega en los deberes de socorro y ayuda mutua que se originan por el vnculo matrimonial, los cuales pueden subsistir inclusive cuando media separacin de cuerpos o su disolucin. Valga sealar que sta Corporacin ha indicado que en caso de disolucin de la unin conyugal, las obligaciones de socorro y ayuda se reducen en la medida en que las prestaciones de orden personal no siguen siendo exigibles; pero, igualmente, se transforman, por cuanto algunas obligaciones econmicas pueden subsistir en condiciones especficas. CUMPLIMIENTO DE SENTENCIAS JUDICIALES-Imperativo del Estado Social de Derecho

2 Esta Corporacin ha sostenido, en reiterada jurisprudencia, que el cumplimiento de las decisiones judiciales se constituye como una garanta fundamental que deviene del Estado Social de Derecho, habida cuenta que se convierte en un imperativo de estirpe constitucional tendiente a la concrecin del valor de la justicia, el acceso a la administracin de justicia y a la materializacin de los principios superiores de buena fe y confianza legtima. DERECHO DE ACCESO A LA JUSTICIA-Cumplimiento de sentencias ACCION DE TUTELA SENTENCIAS-Procedencia PARA EL ADMINISTRACION CUMPLIMIENTO DE DE

DERECHO A LA SALUD DEL ENFERMO DE SIDA-Fundamental ACCION DE TUTELA-Continuidad en tratamiento recomendado e iniciado para el tratamiento del SIDA ACCION DE TUTELA PARA EL CUMPLIMIENTO DE SENTENCIAS-Suministro de alimentos a ex cnyuge que padece SIDA establecido mediante sentencia judicial a miembro de las Fuerzas Militares fallecido Referencia: expediente T-1964964 Accin de tutela interpuesta por XX contra el Ministerio de Defensa Nacional. Magistrada Ponente: Dra. CLARA INS HERNNDEZ Bogot, D.C., seis (6) de noviembre de dos mil ocho (2008). La Sala Novena de Revisin de la Corte Constitucional, integrada por los Magistrados Clara Ins Vargas Hernndez, Jaime Arajo Rentera y Manuel Jos Cepeda Espinosa, en ejercicio de sus competencias constitucionales y legales, profiere la siguiente SENTENCIA dentro del proceso de revisin de los fallos proferidos por la Sala Penal del Tribunal Superior del Distrito Judicial de Bogot y la Sala de Casacin Penal de la Corte Suprema de Justicia, en el trmite de la accin de tutela incoada por la seora XX contra el Ministerio de Defensa Nacional. VARGAS

Dada la peticin expresa que formula el apoderado judicial de la seora XX, en relacin a no revelar la identidad de su poderdante, y la penosa enfermedad que ella padece, la Sala ha adoptado como medida de proteccin de su derecho a la intimidad y confidencialidad, suprimir su nombre de esta providencia y de toda futura publicacin de la misma. Como lo ha reconocido la jurisprudencia de esta Corporacin, la informacin sobre las afecciones de la propia salud hacen parte de la esfera privada del individuo, y por ello no pueden constituirse en datos de dominio pblico1. En consecuencia, para todos los efectos de la presente providencia, el nombre de la actora ser reemplazado por XX. I. ANTECEDENTES.

La seora XX, mediante apoderado judicial, interpuso accin de tutela contra el Ministerio de Defensa Nacional, al considerar vulnerados sus derechos fundamentales a la vida, a la igualdad, a la dignidad humana y a un adecuado nivel de vida. La solicitud de amparo se fundamenta en los siguientes: 1. Hechos. Manifiesta que convivi con el Subteniente YY2 desde el ao 2000, y en marzo 12 de 2001 se casaron en la Notara nica de Honda, Tolima, razn por la cual habitaron en el batalln Rafael Reyes Prieto de la ciudad de Cimitarra. Relata que por agresiones fsicas y verbales por parte del seor YY, abandon su ncleo familiar en diciembre de 2001, y que inclusive ste la amenaz por haber presentado una queja ante la comisara de Familia de Honda, Tolima, agregando que con el tiempo () concluy que su esposo saba perfectamente que estaba diagnosticado con el vih-sida antes de conocerla. Dice que tuvo una nia en julio 16 de 2002, quien falleci, precisando que solo al momento de fallecer su hija la accionante es enterada por personal mdico que el motivo del deceso de la beb fue por el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida), y por tanto a los ocho das de fallecer la nia le realizaron la prueba de vih () saliendo positiva.
1 La proteccin de la intimidad se ha presentado por peticin expresa del accionante o por que la Corte advierte la necesidad de proteger el derecho, por ejemplo en temas relacionados con hermafroditismo, sealamientos pblicos de conducta, enfermos de (VIH/SIDA), sexualidad, etc. La Corte ha considerado proteger el derecho a la intimidad de los accionantes impidiendo referenciar todo tipo de informacin que pueda identificarlos. Al respecto pueden verse las sentencias T-816/08, M.P. Clara Ins Vargas Hernndez; T295/08, M.P. Clara Ins Vargas Hernndez; T-628/07, M.P. Clara Ins Vargas Hernndez; T-349/06, M.P. Rodrigo Escobar Gil; T-143/05, Jaime Crdoba Trivio; T-436/04, M.P. Clara Ins Vargas Hernndez; T810/04, Jaime Arajo Rentera; T-220/04, M.P. Eduardo Montealegre Lynett; T-618/00, M.P. Alejandro Martnez Caballero; SU-337/99, M.P. Alejandro Martnez Caballero; SU-480/97, M.P. Alejandro Martnez Caballero, SU-256/96, M.P. Vladimiro Naranjo Mesa; entre otras. 2 La actora solicita de manera expresa que, igualmente, se suprima el nombre de su ex esposo, con el objeto de no ser identificada, razn por la cual para todos los efectos de esta sentencia su nombre ser reemplazado por YY.

4 Indica que a partir de ese momento el seor YY la abandon fsica y econmicamente ocultndose en el ejrcito para no ser localizado y haciendo tiempo por que haca varios aos mantena una relacin con la seora [ZZ]3. As pues, teniendo en cuenta las condiciones de vulnerabilidad en las que se encontraba, asegura que fue necesario presentar un proceso de alimentos, el cual conoci el Juzgado 16 de Familia de la ciudad de Bogot, en donde mediante sentencia de febrero 15 de 2005, se orden al seor YY entregarle como cuota alimentaria el 20% de la pensin de invalidez que le fue reconocida a ste por padecer VIH-Sida. Seala que el seor YY present una demanda de divorcio, que correspondi al Juzgado 13 de Familia de Bogot, dado que su nueva pareja estaba esperando un hijo suyo y requera casarse con ella. Advierte que de mutuo acuerdo decidieron divorciarse, pero adems acordaron que el seor YY continuara contribuyendo con el 20% de su pensin () y la afiliacin al sistema de salud de las fuerzas armadas (Negrillas en texto original), lo cual fue aprobado por el juez de familia mediante sentencia. Indica que posteriormente el seor YY se cas con la seora ZZ, con quien tuvo un hijo. Informa que la cuota alimentaria fue entregada por las Fuerzas Militares hasta el da que el seor YY falleci, esto es marzo 07 de 2007. Asevera que la cuota alimentaria que pesaba sobre la pensin del seor YY fue desconocida abruptamente, situacin que la ha dejado en condiciones precarias de subsistencia, puesto que tiene 25 aos, no tiene ningn ingreso y vive de la solidaridad de sus padres. Alega la pensin sustitutiva fue reconocida por parte de la entidad demandada a su ltima esposa, la seora ZZ, desconociendo por completo sus derechos. Advierte que le fue suspendido el servicio de salud que se le vena prestando, por cuanto en febrero 08 de 2008, el jefe del Centro Nacional de Afiliacin, le manifest que en razn del deceso del mencionado oficial y, como quiera que la beneficiaria mencionada no fue reconocida como sustituta pensional, su derecho a recibir los servicios mdicos por parte del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares SE HA EXTINGUIDO, y por tanto alega que se quedar sin tratamiento mdico, cuando requiere tomar medicamentos de manera permanente dada la enfermedad que padece. Alega que no existe orden judicial para haberle retirado el 20% de la pensin de su ex esposo que vena recibiendo, como tampoco la cancelacin de los servicios de salud.
3 La Sala estima necesario, de igual manera, suprimir el nombre de sta, teniendo en cuenta la solicitud de la demandante en no divulgar informacin con la cual pueda ser identificada.

Por lo anterior, acude a este medio, con el objeto que se amparen sus derechos fundamentales a la vida, a la igualdad, a la dignidad humana, y a un adecuado nivel de vida. Solicita que se ordene a la entidad accionada: (i) la entrega de los medicamentos antiretrovirales e igualmente todos los servicios de salud que requiera de manera integral, permanente y oportuna, conforme lo establezcan el grupo de Sanidad Militar; (ii) quede inscrita y reciba en adelante el 20% de la pensin del seor YY; (iii) se de cumplimiento integral las sentencias de fecha febrero 15 de 2005, proferida por el Juzgado 16 de Familia de Bogot, y se le contine pagando el 20$ de la pensin que corresponde al fallecido seor YY; y, (iv) se de cumplimiento a la sentencia de fecha agosto 18 de 2005, dictada por el Juzgado 13 de Familia de la misma ciudad, mediante la cual se aprob la conciliacin celebrada entre el seor YY y la peticionaria para decretar su divorcio, pero con la obligacin del seor YY de continuar aportando el 20% de su sueldo para la accionante. 2. Trmite procesal. La Sala Penal del Tribunal Superior del Distrito Judicial de Bogot, juez de primera instancia del presente asunto, dict sentencia en marzo 07 de 2008, en la cual decidi amparar, de manera transitoria, los derechos fundamentales a la salud y a la vida digna de la seora XX. En consecuencia, orden al Ministerio de Defensa Nacional que le garantizara la atencin completa en salud, hasta tanto la Secretara de Salud de Bogot asumiera la continuidad del servicio. La Direccin de Sanidad del Ejrcito Nacional impugn el fallo, solicitando la nulidad de la anterior providencia, por cuanto no fue vinculada a la demanda, cuando era el ente competente para pronunciarse respecto a la prestacin de los servicios de salud que reclam la demandante. La Sala Penal de la Corte Suprema de Justicia, mediante providencia de fecha abril 24 de 2008, decret la nulidad de lo actuado por la Sala Penal del Tribunal Superior del Distrito Judicial de Bogot desde el auto por medio del cual asumi el conocimiento del asunto, con excepcin de las pruebas practicadas, y le remiti el expediente con el fin que integrara el contradictorio en debida forma. Lo anterior, por cuanto seal que no se vincul a terceros con inters legtimo en las decisiones que pudieren adoptarse, tales como la Direccin General de Sanidad las Fuerzas Militares de Colombia, as como la seora ZZ, cnyuge suprstite del seor YY. En cumplimiento de la anterior providencia, la Sala Penal del Tribunal Superior del Distrito Judicial de Bogot, mediante auto de fecha mayo 02 de 2008, reasumi el conocimiento del asunto y orden vincular al trmite del mismo a la Direccin de Sanidad del Ejrcito Nacional, as como a la seora ZZ, terceros con inters. 3. Respuesta del Ministerio de Defensa Nacional. El Ministerio de Defensa Nacional, a travs de la Coordinadora del Grupo de

6 Prestaciones Sociales, mediante escrito de fecha marzo 04 de 2008, dio respuesta a la accin de amparo, oponindose a su prosperidad. Informa que con motivo del deceso del Subteniente y pensionado, el seor YY, se expidi Resolucin No. 2026 de julio 27 de 2007, mediante la cual se sustituy dicha prestacin a la seora ZZ, quien acredit su calidad de cnyuge suprstite, as como de su hijo menor. Seala que neg la solicitud de sustitucin pensional presentada por la actora, teniendo en cuenta que con la sentencia de divorcio de agosto 18 de 2005, ces el vnculo matrimonial que mantuvo con el causante, razn por la cual no fue incluida como su beneficiaria: Lo anterior de conformidad con lo establecido en el artculo 11 del Decreto 4433 de 2004, al que dio estricto cumplimiento. Por tanto, seal que de manera indiscutible no se haba causado el derecho a percibir la sustitucin pensional por la muerte del seor YY, como tampoco la prestacin del servicio mdico asistencial por parte de la Direccin General de Sanidad Militar, tal y como le precis a la accionante en oficio de febrero 08 de 2008. As pues, alega que no es posible continuar descontando de la pensin de invalidez del seor YY, el 20% a favor de la demandante, toda vez que no ha recibido orden de juez competente que disponga que se contine con dicho embargo. Concluye que de manera inequvoca puede establecerse que no ha transgredido ningn derecho fundamental de la actora, ni le ha causado algn perjuicio irremediable. Precisa, adems, que la seora XX cuenta con los mecanismos de defensa ordinarios en el evento en que estime que de una u otra forma fueron vulnerados sus derechos. 4. Respuesta de la Direccin de Sanidad del Ejrcito Nacional de las Fuerzas Militares de Colombia. El Subdirector de Sanidad del Ejrcito, Teniente Coronel Germn Lpez Guerrero, mediante oficio de fecha mayo 13 de 2008, solicit denegar la accin de amparo. Indic que existi un acuerdo conciliatorio entre la actora con el teniente YY, aprobado ante el juez de conocimiento, mediante el cual se pact que ste contribuira a la demandante con el 20% de la pensin que le fue reconocida, as como la filiacin al sistema de salud de las Fuerzas Militares, ampliando por s mismo la cobertura de beneficiarios de dicho sistema. Asever que dicha conciliacin se encontraba viciada por estar en contrava a las disposiciones vigentes, por cuanto no se permite la afiliacin de la cnyuge y la ex cnyuge. No obstante, como quiera que el seor YY en vida cancel una cuota mensual adicional por la inclusin de la actora, se le continu prestando el servicio de salud.

Seal que una vez fallecido el seor YY, el subsistema perdi toda responsabilidad y obligacin de prestar el servicio de salud a la actora, por cuanto era imposible que el subsistema proceda a brindar servicios de manera gratuita a personal ajeno a las fuerzas militares, por lo que se estaran desviando los recursos del estado en salud hacia personas que puede perfectamente afiliarse a al Rgimen contributivo o subsidiado. Advirti que se le otorg a la actora un perodo de gracia de cuatro semanas luego de la muerte del seor YY, perodo en el cual goz del Plan de Servicios de Sanidad Militar, como lo prev el artculo 7 del Acuerdo No. 002 de 2001, trmino que a la fecha se encuentra vencido sin que sea posible prestarle los servicios de salud, y por consiguiente se le respet el principio de continuidad del servicio, permitindole por ms de dos aos la afiliacin, a pasar de no ostentar la calidad de usuario, sin que la demandante hubiere procedido a afiliarse a otro rgimen de salud. 5. Pruebas. A continuacin se relaciona el material probatorio relevante que obra en el expediente: Copia de historia clnica de la actora de fecha marzo 12 de 2003. (folio 17 del cuaderno principal). Copia de escrito de formato de aprobacin medicamentos por fuera del manual nico de medicamentos y teraputica del SSMP (folio 18 del cuaderno principal). Copia de concepto emitido por el Director General de la Liga Colombiana de Lucha contra el SIDA, de fecha abril 01 de 1998 (folios 19 al 21 del cuaderno principal). Copia de sentencia de fecha 15 de febrero de 2003, proferida por el Juzgado 16 de Familia de Bogot (folios 22 al 25 del cuaderno principal). Copia de acta de conciliacin celebrada en el Juzgado 13 de Familia de Bogot dentro del proceso de divorcio del seor YY contra la seora XX, de fecha agosto 18 de 2005 (folios 26 al 29 del cuaderno principal). Copias de oficios No. 2200 y No. 2201, de fecha agosto 26 de 2005, provenientes del secretario del Juzgado 13 de Familia de la ciudad de Bogot, dirigidos al Ministerio de Defensa Nacional y a la Direccin General de Sanidad Militar respectivamente (folios 30 y 31 del cuaderno principal).

8 Copia de registro civil de nacimiento de la seora XX (folio 34 del cuaderno principal). Copia del registro civil de defuncin del seor YY (folio 35 del cuaderno principal). Copia de Resolucin No. 2026, de fecha julio 27 de 2007, dictada por el Secretario General del Ministerio de Defensa Nacional (folios 36 al 38 del cuaderno principal). Copias de certificaciones emitidas por el Jefe del Centro Nacional de Afiliacin Cenaf del Comando General de las Fuerzas MilitaresDireccin General de Sanidad Militar, de fecha 10 de enero de 2008 y 8 de febrero de 2008 (folios 39 al 41 del cuaderno principal). Acta de declaracin extraproceso de quienes se identifican como padres de la seora XX, rendida ante la Notara nica del Crculo de Honda, Tolima, de fecha febrero 18 de 2008 (folios 42 y 43 del cuaderno principal). Copia de la cdula de ciudadana, y carn de servicios de salud en la Direccin General de Sanidad Militar de la actora (folio 44 del cuaderno principal). II. DECISIONES JUDICIALES OBJETO DE REVISIN.

1. Sentencia de primera instancia. La Sala Penal del Tribunal Superior del Distrito Judicial de Bogot, mediante sentencia de fecha mayo 16 de 2008, concedi el amparo solicitado, de manera transitoria, ordenando a la entidad demandada que garantizara la atencin completa en salud a la actora y suministrara, de manera puntual, los medicamentos que fueren necesarios para el tratamiento de la enfermedad catastrfica que ella padece hasta tanto se garantizara por parte de la Secretara de Salud de Bogot la continuidad del tratamiento que requiere. De igual manera, orden a la Secretara de Salud de Bogot que realizara los trmites para clasificar a la actora en el Sisbn y asignarle una ARS que asumiera la atencin requerida por la enfermedad que sufre. Por una parte, esgrimi que era necesario determinar si la entidad demandada haba quebrantado la continuidad en la prestacin del servicio de salud a la actora, por la decisin de suspender dicho servicio y el suministro de medicamentos, so pretexto de dar cumplimiento a un precepto de carcter legal. Sostuvo que la actora, quien padece de VIH, vena siendo atendida por el Grupo de Sanidad Militar del Ministerio de Defensa Nacional, no obstante, el

servicio mdico le fue suspendido y con ello el suministro de los medicamentos que requera para el tratamiento de dicha patologa, tratamiento que fue iniciado sin culminar, razn por la cual qued desprotegida, ante la enfermedad catastrfica que la aqueja y que exige tratamiento constante e ininterrumpido, lo cual no se conjuraba con un perodo de gracia de cuatro semanas que le otorg la entidad. Adujo que la entidad demandada, al suspenderle el tratamiento mdico a la actora, quien requiere de atencin urgente y carece de medios econmicos, desconoci el derecho a la continuidad de su tratamiento. Por otro lado, seal que la accin de tutela no resultaba procedente para ordenar el reconocimiento prestaciones sociales y ordenar el pago de acreencias laborales, pues para ello existen otros medios de defensa judicial. Al respecto, indic que la actuacin de la entidad demandada, mediante la cual no reconoci la calidad de beneficiaria de la sustitucin pensional del seor YY a la actora, fue legtima y cualquier controversia que se pueda presentar debe ser desatada a travs de los medios de defensa idneos, toda vez que obraba sentencia de divorcio que decret la cesacin de efectos civiles del matrimonio que ellos mantenan. Asimismo, adujo que contra dicha actuacin procedan las acciones pertinentes ante la jurisdiccin contenciosa administrativa, las cuales resultaban ser el medio judicial idneo para ventilar dicha controversia, mxime cuando no se demostr un perjuicio irremediable. En su concepto, la tutela no puede ser mecanismo judicial alterno o concomitante a la cual se pueda acudir, ni su Juez puede arrogarse la competencia del ordinario al que corresponde dirimir el asunto en virtud del ejercicio de la respectiva accin judicial. Sobre este punto, seal que el carcter subsidiario de la tutela implicaba que sta no poda desplazar el medio ordinario de defensa cuando se requiriera un anlisis legal, reglamentario o convencional detallado y dispendioso, o un ejercicio probatorio de tal magnitud que supere las capacidades y poderes del juez constitucional. 2. Impugnacin. La accionante impugn el fallo del a quo, al sealar que la cuota alimentaria y el servicio de salud no se modificaban con el fallecimiento del seor YY, toda vez que no era de la naturaleza de un Estado Social de Derecho que los derechos ya reconocidos en sentencias judiciales ejecutoriadas, se sometan a nuevos reconocimientos. En consecuencia, aleg que la entidad demandada deba continuar con el pago de la cuota alimentaria del 20% de la pensin del seor YY y los servicios de salud que requiriera. 3. Decisin judicial de segunda instancia. La Sala Penal de la Corte Suprema de Justicia, mediante sentencia de fecha abril 24 de 2008, confirm el fallo proferido por el a quo.

10 Indic que la actora contaba con los mecanismos de defensa ordinarios para controvertir el acto administrativo dictado por la entidad demandada, en el cual le neg la sustitucin pensional de su ex esposo, el seor YY, en la medida que este tipo de conflictos deban ser dirimidos por la jurisdiccin contenciosa administrativa. As pues, estim que la accin de tutela se tornaba improcedente para el reconocimiento de la pensin de sobrevivientes a la accionante, mxime cuando en el acto que neg dicha prestacin se esgrimieron razones de orden jurdico, pues se apoy en el artculo 11 del Decreto 4433 de 2004, norma que determina el orden de los beneficiarios por muerte de alguno de los miembros activos de la Fuerza Pblica, dentro de los cuales no clasifican las ex esposas, cuya calidad ostenta la recurrente. Lo anterior, al poner de presente la sentencia proferida por el Juzgado 13 de Familia de Bogot de fecha agosto 18 de 2005, mediante la cual se decret el divorcio del matrimonio civil celebrado entre la accionante y el seor YY. III. CONSIDERACIONES Y FUNDAMENTOS.

1. Competencia. Esta Sala es competente para revisar los fallos materia de revisin, de conformidad con lo establecido en los artculos 86 y 241-9 de la Constitucin Poltica y en los artculos 31 a 36 del Decreto 2591 de 1991. 2. Presentacin del caso y planteamiento del problema jurdico. 2.1. La accionante manifiesta que en marzo 12 de 2001 se cas con el seor YY, miembro de las fuerzas armadas; sin embargo en diciembre de 2001 se separaron. Seala que se le diagnostic VIH-SIDA, y ante el abandono fsico y econmico del seor YY, present en su contra una demanda de alimentos, que correspondi al Juzgado 16 de Familia de Bogot, quien en sentencia de febrero 15 de 2005, orden, como cuota alimentaria, el 20% de la pensin de invalidez que le fue reconocida al seor YY. La actora asegura que posteriormente se divorci del seor YY, y en audiencia de conciliacin que se surti ante el Juzgado 13 de Familia de Bogot, las partes acordaron que el seor YY continuara otorgndole alimentos, correspondientes al 20% de la pensin, adems de afiliarla al sistema de salud de las fuerzas armadas. De igual manera relata que con el paso del tiempo el seor YY se cas con la seora ZZ, con quien tuvo un hijo. Asevera que en marzo 07 de 2008 falleci el seor YY, razn por la cual la entidad demandada reconoci solamente la pensin sustitutiva a la seora ZZ y al hijo que tuvieron, vulnerando sus derechos fundamentales, por cuanto: (i) la cuota alimentaria que vena recibiendo fue desconocida de manera abrupta,

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situacin que la deja en condiciones precarias; (ii) le suspendieron el servicio de salud que se le vena prestando, cuando requiere tratamiento mdico permanente dada la enfermedad que padece; (iii) no existe orden judicial para haberle retirado el 20% de la pensin que vena recibiendo de su ex esposo, ni la cancelacin de los servicios de salud. Por su parte, el Ministerio de Defensa Nacional alega que neg la sustitucin pensional a la actora, toda vez que no ostentaba la calidad de beneficiaria del seor YY segn las disposiciones que regulan el tema, teniendo en cuenta que se divorciaron en agosto 18 de 2005. Por lo anterior, indica que tampoco es posible la prestacin del servicio mdico asistencial por parte de la Direccin General de Sanidad Militar, tal y como se le precis en oficio de febrero 08 de 2008. La Direccin de Sanidad de las Fuerzas Militares en Colombia seal que el acuerdo conciliatorio, mediante el cual se pact que el seor YY pagara el 20% de su pensin a la actora, as como su inclusin como beneficiaria de este al sistema de salud de las Fuerzas Militares, se encontraba viciada por estar en contrava a las disposiciones vigentes, dado que no se permite la afiliacin en dicho sistema de salud a la cnyuge y a la ex cnyuge. No obstante, explic que como quiera que el seor YY cancel en vida, una cuota mensual adicional por la inclusin de la actora, se le continu prestando el servicio de salud. Asever que con la muerte de ste, no exista ningn tipo de obligacin en la prestacin del servicio de salud a la demandante, ms an cuando se le otorg un perodo de gracia de cuatro semanas luego de la muerte del seor YY. Los jueces de instancia coincidieron en sealar que la demandante contaba con los recursos de defensa ordinarios para atacar el acto administrativo que le neg la sustitucin pensional que reclamaba, mxime cuando no se encontraba demostrado de manera indiscutible su calidad de beneficiaria del seor YY, teniendo en cuenta que obraba sentencia de divorcio que decret la cesacin de efectos civiles del matrimonio que ellos mantuvieron. De todos modos, el juez de primera instancia recalc que la entidad demandada no poda interrumpir el tratamiento mdico que vena prestando a la actora, cuando sta padeca una enfermedad grave, no contaba con recursos econmicos, y requera el mismo de manera permanente. Fallo confirmado por el juez de segunda instancia. 2.2. De acuerdo con la situacin fctica planteada y las decisiones adoptadas por los jueces de instancia, corresponde a la Sala determinar si se vulneran los derechos fundamentales de la actora, quien padece de VIH-Sida, ante la suspensin de la cuota alimentaria fijada mediante sentencia judicial-, que le fue reconocida en virtud del vnculo matrimonial que mantuvo con el seor YY, la cual corresponda al veinte por ciento de la pensin de invalidez que disfrutaba en vida el seor YY, as como la afiliacin al subsistema de salud de las fuerzas militares y de la polica. Para efectos de resolver el anterior

12 problema jurdico, la Sala har previamente referencia al alcance de los alimentos que, por ley, se deben los cnyuges y cnyuges divorciados, y a la obligacin de cumplir con los fallos judiciales. 3. Alcance de los alimentos que se deben por ley entre cnyuges y cnyuges divorciados. 3.1. La nocin del derecho de alimentos implica la facultad que tiene una persona de exigir los emolumentos necesarios para su subsistencia, cuando no se encuentre en las condiciones para procurrselos por s misma, a quien est legalmente en la obligacin de suministrarlos.4 Generalmente, el derecho de solicitar alimentos deviene directamente de la ley, an cuando tambin puede tener origen en un acto jurdico. Cuando su origen deviene directamente de la ley, la obligacin alimentaria se encuentra en cabeza de quien debe sacrificar parte de su patrimonio con el fin de garantizar la supervivencia del alimentante.5 Al respecto, el artculo 411 del Cdigo Civil seala quienes se encuentran en la obligacin de suministrar alimentos a quienes no se encuentren en la capacidad de procurarse su propia subsistencia. En esta ltima hiptesis, se ha expuesto que para poder reclamar alimentos es necesario el cumplimiento de ciertas premisas, a saber: (i) Que el peticionario carezca de bienes y, por consiguiente, requiera los alimentos que demanda; (ii) Que la persona a quien se le piden alimentos tenga los recursos econmicos para proporcionarlos. Sobre estos aspectos, la sentencia C-237 de 19976, dispuso: El deber de asistencia alimentaria se establece sobre dos requisitos fundamentales: la necesidad del beneficiario y la capacidad del deudor, quien debe ayudar a la subsistencia de sus parientes, sin que ello implique el sacrificio de su propia existencia. Por ello, la obligacin alimentaria se supedita al principio de proporcionalidad, en cuanto consulta la capacidad econmica del alimentante, y la necesidad concreta del alimentario.7 Asimismo, esta Corporacin ha sealado que el derecho de alimentos encuentra fundamento, por lo general, en el deber de solidaridad que se debe a los miembros del ncleo familiar, ya sea por razones de parentesco, matrimonio o unin marital de hecho, y de manera excepcional, por razones de equidad, en el evento en que el donante puede exigirlos al donatario, cuando se ha desprendido de suma cuantiosa de sus bienes a favor de ste ltimo. En este sentido, la Corte ha dicho8:
4 Cfr. C-919 de 2001, M.P. Jaime Arajo Rentera; C-875 de 2003, M.P. Marco Gerardo Monroy Cabra; C156 de 2003, M.P. Eduardo Montealegre Lynett. 5 Cfr. 919 de 2001, M.P. Jaime Arajo Rentera, y C-1033 de 2002, M.P. Jaime Crdoba Trivio. 6 M.P. Carlos Gaviria Daz. 7 Cfr. 875 de 2003, M.P. Marco Gerardo Monroy Cabra, y C-011 de 2002, M.P. lvaro Tafur Galvis, 8 C-919 de 2001, M.P. Jaime Arajo Rentera.

13 En efecto, por regla general el derecho de alimentos se deriva del parentesco, y comprende no slo el sustento diario, sino tambin el vestido, la habitacin, la educacin y la recreacin en el caso de los menores de edad. De este modo, la obligacin alimentaria se fundamenta en el principio de solidaridad, segn el cual los miembros de la familia tienen la obligacin de suministrar la subsistencia a aquellos integrantes de la misma que no estn en capacidad de asegurrsela por s mismos, aunque tambin puede provenir de una donacin entre vivos, tal como lo establece el artculo 411 del Cdigo Civil. Por esta razn, se ha sealado que dicho deber se ubica en forma primigenia en la familia, dentro de la cual cada miembro es obligado y beneficiario recprocamente, atendiendo a razones de equidad. Una de las obligaciones ms importantes que se generan en el seno de una familia es la alimentaria (Subrayado fuera de texto original)

Igualmente, la jurisprudencia ha explicado que la obligacin alimentaria encuentra fundamentos ms firmes a la luz de la Constitucin Poltica, especialmente en cuanto respecta a los nios (art. 44 C.P.), a las personas de la tercera edad (art. 46 C.P.), al cnyuge o compaero permanente (art. 42 C.P.)9, y a las personas que por su condicin econmica, fsica o mental se encuentren en circunstancias de debilidad manifiesta (art. 13 C.P:
La obligacin alimentaria, contemplada de tiempo atrs en el Cdigo Civil, encuentra hoy fundamentos mucho ms firmes en el propio texto de la Constitucin Poltica, particularmente en cuanto respecta a los nios (art. 44 C.P.), a las personas de la tercera edad (art. 46 C.P.), a las personas que por su condicin econmica, fsica o mental se encuentren en circunstancias de debilidad manifiesta (art. 13 C.P.) y al cnyuge o compaero permanente (art. 42 C.P.), y es evidente que el legislador no slo goza de facultades sino que tiene la responsabilidad de establecer las normas encaminadas a procurar el cumplimiento de los deberes a cargo del alimentante, las acciones y procedimientos para que los afectados acten contra l y las sanciones aplicables, que pueden ser, como resulta del ordenamiento jurdico vigente, de carcter civil y de orden penal.10

En igual sentido, esta Corporacin, en otra oportunidad, seal:

El reconocimiento y concrecin de las obligaciones alimentarias y su realizacin material, se vincula con la necesaria proteccin que el Estado debe dispensar a la familia como institucin bsica o ncleo fundamental de la sociedad, y con la efectividad y vigencia de derechos fundamentales reconocidos por la Constitucin, en la medida en que el cumplimiento de aqullas sea necesario para asegurar en ciertos casos la vigencia de los derechos fundamentales de las personas al mnimo vital o los derechos de la misma estirpe en favor de los nios, o de las personas de la tercera edad, o de quienes se encuentren en condiciones de marginacin o de debilidad manifiesta (art. 2, 5, 11, 13, 42, 44 y 46 C.P.).11

Asimismo:
Esta Corte ha adems precisado que esta obligacin alimentaria tiene fundamento constitucional, pues se vincula con la necesaria proteccin que el Estado debe dispensar a la familia como institucin bsica o ncleo fundamental de la sociedad, y con la efectividad y vigencia de derechos fundamentales reconocidos por la Constitucin, ya que el cumplimiento de dichas obligaciones aparece necesario
9 Cfr. C-657 de 1997, Jos Gregorio Hernndez Galindo. 10 Sentencia C-657 de 1997, M.P. Jos Gregorio Hernndez Galindo. 11 Sentencia C-184 de 1999, M.P. Antonio Barrera Carbonell.

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para asegurar en ciertos casos la vigencia de los derechos fundamentales de las personas al mnimo vital o los derechos de la misma estirpe en favor de los nios, o de las personas de la tercera edad, o de quienes se encuentren en condiciones de marginacin o de debilidad manifiesta (art. 2, 5, 11, 13, 42, 44 y 46 C.P.12 En conclusin, cada persona debe velar por su propia subsistencia y por la de aquellos a quienes la ley le obliga, con fundamento en el principio de solidaridad, segn el cual los miembros de la familia tienen la obligacin de procurar la subsistencia a aquellos integrantes de la misma que no estn en capacidad de asegurrsela por s mismos. Considera entonces esta Corte que la obligacin alimentaria tiene su fundamento tanto en el principio constitucional de proteccin a la familia, en la solidaridad13, y en el principio de equidad, en la medida en que cada miembro es obligado y beneficiario recprocamente14.15

3.2. Ahora bien, la Carta Poltica dispone, como principio fundamental, el amparo a la familia como institucin bsica de la sociedad (Art. 5), que segn el artculo 42 puede constituirse por vnculos naturales o jurdicos, por la decisin libre de un hombre y una mujer de contraer matrimonio o por la voluntad responsable de conformarla. Por consiguiente, an cuando de los cnyuges o compaeros permanentes no se predica un grado de parentesco de consanguinidad, afinidad o civil, stos, al unirse, constituyen una familia, y por ende, contraen obligaciones recprocas, a saber: guardarse fe, socorrerse y ayudarse mutuamente en todas las circunstancias de la vida (Art. 176 C.C., modificado por el Art. 9 del Decreto 2820 de 1974). Obligaciones que comprenden diversas esferas, tales como las prestaciones de carcter econmico que hacen posible la vida en comn. En este escenario, el deber de solidaridad que se predica entre cnyuges o compaeros permanentes se revela cuando se dispone que se deben auxilio mutuo entre quienes libremente deciden formar una familia. Por lo anterior, encuentra asidero la disposicin del numeral 1 del artculo 411 del Cdigo Civil que seala que al cnyuge se le deben alimentos.16 As las cosas, la obligacin alimentaria entre esposos y compaeros
12 Corte Constitucional. Sentencia C-184/99. M.P. Antonio Barrera Carbonell. 13 Corte Constitucional. Sentencias C-174/96 M.P. Jorge Arango Meja, C-237/97 M.P. Carlos Gaviria Daz y C-657/97 M.P. Jos Gregorio Hernndez Galindo, entre otras. 14 Corte Constitucional. Sentencia C-237/97 M.P. Carlos Gaviria Daz. 15 C-156 de 2003, M.P. Eduardo Montealegre Lynett. 16 Esta Corporacin, mediante sentencia C-1033 de 2002, M.P. Jaime Crdoba Trivio, seal que la obligacin alimentaria se predica, igualmente, entre compaeros permanentes que formen una unin de hecho. Al respecto, se estim: En efecto, el precepto impugnado otorga la calidad de sujeto pasivo de la obligacin alimentaria al cnyuge. Sin embargo, no establece, como es obvio por la fecha en que se instituy dicha normativa, el mismo derecho para quienes son integrantes de una familia conformada por vnculos naturales, es decir, para los compaeros permanentes, lo cual resulta inconstitucional por cuanto la Carta Poltica consagra la igualdad de derechos y deberes entre las parejas o familias conformadas por vnculos jurdicos y las fundadas en vnculos naturales. De este modo, una interpretacin conforme a la Constitucin del numeral 1 del artculo 411 del Cdigo Civil obliga concluir que si la obligacin alimentaria se fundamenta en el principio de solidaridad, segn el cual los miembros de la familia tienen la obligacin de suministrar la subsistencia a aquellos integrantes de la misma que no estn en capacidad de asegurrsela por s mismos, y la unin marital de hecho al igual que el matrimonio est cimentada en la ayuda y socorro mutuos de quienes integran esas relaciones, no resulta razonable ni proporcional que se brinde un tratamiento desigual en materia de derecho de alimentos a los compaeros permanentes frente a quienes celebraron contrato de matrimonio, por el simple origen del vnculo familiar, ms aun teniendo en cuenta la expresa prohibicin que hace el artculo 13 Superior.

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permanentes se ve materializada en virtud del principio de reciprocidad y solidaridad que se deben entre s, y por ende la obligacin recproca de otorgar lo necesario para garantizar la subsistencia cuando uno de sus miembros no se encuentre en posibilidad de suministrrselos por sus propios medios. Recurdese que en virtud del principio de solidaridad se generan deberes y cargas susceptibles de ser reclamados por la va de la coercin y con el apoyo del Estado.17 Igualmente, la Corte ha precisado que el principio de solidaridad, inherente a un Estado Social de Derecho, se presenta en tres facetas, a saber: (i) como una pauta de comportamiento conforme a la cual deben obrar las personas en determinadas ocasiones; (ii) como un criterio de interpretacin en el anlisis de las acciones u omisiones de los particulares que vulneren o amenacen los derechos fundamentales; (iii) como un lmite a los derechos propios.18 En esta dimensin el principio de la solidaridad se despliega en los deberes de socorro y ayuda mutua que se originan por el vnculo matrimonial, los cuales pueden subsistir inclusive cuando media separacin de cuerpos o su disolucin.19 Valga sealar que sta Corporacin ha indicado que en caso de disolucin de la unin conyugal, las obligaciones de socorro y ayuda se reducen en la medida en que las prestaciones de orden personal no siguen siendo exigibles; pero, igualmente, se transforman, por cuanto algunas obligaciones econmicas pueden subsistir en condiciones especficas.20 Tngase en cuenta que el artculo 5 de la ley 25 de 1992, que modific el artculo 152 del Cdigo Civil,21 dispone que el matrimonio civil se disuelve por la muerte real o presunta de uno de los cnyuges o por divorcio judicialmente decretado. En este sentido, el artculo 11 de la misma ley, el cual modific el artculo 160 del Cdigo Civil, seala que una vez ejecutoriada la sentencia que decreta el divorcio, cesan los efectos civiles, al disolverse la sociedad conyugal, pero subsiste el derecho de percibir alimentos de los cnyuges entre s, segn el caso. Obsrvese que el artculo 411 del C.C. en su numeral 4, modificado por el artculo 23 de la ley 1 de 1976) seala que el cnyuge divorciado tiene el deber de proveer alimentos al divorciado o separado de cuerpos sin su culpa. Esta Corporacin, al analizar el numeral sexto del artculo 154 C.C., modificado por el artculo 6 de la Ley 25 de 1992, mediante la cual se establece como causal de divorcio Toda enfermedad o anormalidad grave e incurable, fsica o squica, de uno de los cnyuges, que ponga en peligro la
17 C-657 de 1997, M.P. Jos Gregorio Hernndez Galindo. 18 C-459 de 2004, M.P. Jaime Arajo Rentera. 19 Cfr. T-363 de 2008, M.P. Nilson Pinilla Pinilla. 20 C-246 de 2002, M.P. Manuel Jos Cepeda Espinosa. 21 Se advierte que el artculo 34 de la Ley 962 de 2005, "por la cual se dictan disposiciones sobre racionalizacin de trmites y procedimientos administrativos de los organismos y entidades del Estado y de los particulares que ejercen funciones pblicas o prestan servicios pblicos", seal que puede convenirse ante notario, por mutuo acuerdo de los cnyuges e intermedio de abogado, la cesacin de los efectos civiles de todo matrimonio religioso y el divorcio del matrimonio civil mediante escritura pblica, sin perjuicio de la competencia asignada por la ley a los jueces.

16 salud mental o fsica del otro cnyuge e imposibilite la comunidad matrimonial, estim que la persona gravemente afectada fsica o psquicamente por una enfermedad incurable, que carezca de los medios para subsistir autnoma y dignamente, y quedare expsita luego del divorcio, tiene derecho a recibir alimentos por parte del consorte con quien se disuelve el vnculo matrimonial. As, en sentencia C-246 de 2002, se seal:
Como se anot, la legislacin civil no prev especficamente esta posibilidad habida cuenta de que cuando se invoca esta causal no hay propiamente un cnyuge culpable y otro inocente. No obstante, en las normas vigentes sobre alimentos se encuentran criterios pertinentes que pueden ser aplicados por analoga por el juez competente en cada caso. Estos criterios se refieren a diversos aspectos dentro de los cuales cabe destacar los siguientes. Primero, el criterio de necesidad. Si el cnyuge enfermo o anormal no necesita los alimentos para subsistir de manera digna y autnoma, no tiene derecho a exigirlos. En el mismo sentido, si ste necesita tales alimentos para dicho fin, tendr derecho a ellos en una cuanta razonable a la luz del propsito de asegurarle una vida digna con un grado de autonoma compatible con las limitaciones derivadas de su enfermedad o anormalidad. Segundo, el criterio de capacidad. El monto de los alimentos ha de guardar relacin con la capacidad econmica del alimentante. As, el alimentante no puede ser obligado a pagar una suma desproporcionada dada su condicin socio-econmica y sus ingresos, sin perjuicio de que la cuanta de los alimentos evolucione con los cambios en la capacidad econmica del alimentante. Tercero, el criterio de permanencia. Dados los avances de la medicina y de la ciencia en general, la situacin del alimentado puede cambiar de tal manera que las condiciones que le hacan imposible subsistir digna y autnomamente sin los alimentos disminuyan caso en el cual la cuanta de los alimentos podra bajar o terminen por desaparecer caso en el cual el alimentante no tendr que seguir pagando alimentos que han dejado de ser necesarios para la subsistencia digna y autnoma del hasta entonces alimentado. (Negrillas ajenas al texto).

De esta manera, el derecho de pedir alimentos puede predicarse para cnyuges divorciados cuando uno de ellos se encontrare gravemente enfermo y no tuviere el sustento necesario para vivir en condiciones dignas, y el otro tuviere capacidad econmica para suministrarlos. En la precitada sentencia, tambin se precis que, en estos eventos, los cnyuges divorciados podran definir de mutuo acuerdo su cuanta, sin perjuicio de acudir a los mecanismos judiciales sealados en el ordenamiento jurdico en materia de alimentos. 3.3. De todos modos, es necesario precisar que el artculo 422 del Cdigo Civil dispone que los alimentos que se deben por ley se entienden concedidos para toda la vida del alimentario, siempre y cuando permanezcan las circunstancias que legitimaron la demanda. As pues, la obligacin alimentaria puede concluir, entre otras, cuando desaparezcan la necesidad y la falta de recursos econmicos del alimentario, o cuando las condiciones econmicas del alimentante varen e impidan continuar suministrando los alimentos. Y si dichas condiciones permanecen llegar hasta la muerte del alimentario, aunque no siempre con la del alimentante.22
22 Castillo Rgules, Jorge Antonio. Derecho de Familia. Segunda Edicin. Leyer. 2004. Bogot. Pg. 67.

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Ahora bien, la sentencia que reconoce alimentos no hace trnsito a cosa juzgada material, y con base en el artculo 435, pargrafo primero, numeral tres del Cdigo de Procedimiento Civil, dicha obligacin puede aumentarse, disminuirse o extinguirse. Sin embargo, lo anterior, no obsta para que se viole el principio de seguridad jurdica en el que se soportan las providencias judiciales. Al respecto, en sentencia, C-1005 de 2005,23 se expuso:
Es claro entonces que, la sentencia que fija y regula la cuota alimentaria no tiene carcter definitivo, pues como ya se seal no hace trnsito a cosa juzgada material, y por ende puede ser revisada y modificada en cualquier momento, por el juez de instancia que conoci el proceso dado que ste mantiene su competencia para esos efectos. En otras palabras, la revisin eventual del fallo mediante el cual se fija la cuota alimentaria podr ser solicitada o invocada por la parte interesada siempre que acredite debidamente la variacin de su condicin o situacin econmica, como un hecho nuevo y posterior a la determinacin inicial adoptada por va de sentencia24. As las cosas, dicha decisin al no quedar en firme, -pues puede ser revisada y modificada eventualmente si las circunstancias econmicas de los sujetos procesales as lo permiten-, no puede convertirse en una ltima instancia procesal, lo que de suyo no implica que se quebrante la seguridad jurdica propia de las decisiones judiciales25. (Negrillas fuera de texto original).

4. La obligacin de cumplir las sentencias judiciales. Esta Corporacin ha sostenido, en reiterada jurisprudencia, que el cumplimiento de las decisiones judiciales se constituye como una garanta fundamental que deviene del Estado Social de Derecho, habida cuenta que se convierte en un imperativo de estirpe constitucional tendiente a la concrecin del valor de la justicia, el acceso a la administracin de justicia y a la materializacin de los principios superiores de buena fe y confianza legtima.26 En efecto, a la luz de los principios consagrados en la Carta Poltica, las rdenes proferidas por las autoridades judiciales son de obligatorio cumplimiento por parte de los particulares y de los funcionarios del Estado. Al respecto ha dicho este Tribunal:
El obligado cumplimiento de lo resuelto por los jueces y tribunales es una garanta institucional del Estado de Derecho y, al mismo tiempo, un derecho fundamental de
23 M.P. lvaro Tafur Galvis. 24 Cabe destacar que en lo relativo al proceso de fijacin y regulacin de la cuota alimentaria, los artculos 133 y s.s. del Decreto 2737 de 1989 (Cdigo del Menor), tambin hacen alusin a esta clase de proceso, y concretamente el artculo 155 establece lo siguiente: Artculo 155. Determinacin de Ingresos. Cuando no fuere posible acreditar el monto de los ingresos del alimentante, el juez podr establecerlo tomando en cuenta su patrimonio, posicin social, costumbres y en general todos los antecedentes o circunstancias que sirvan para evaluar su capacidad econmica. En todo caso se presumir que devenga al menos el salario mnimo legal. (subraya fuera de texto). 25 En relacin con el tema de la seguridad jurdica en las providencias judiciales se pueden consultar entre otras las sentencias C-392 de 2002, C-205 de 2003 y C-618 de 2004. 26 Cfr. sentencias T-516 de 2008, M.P. Clara Ins Vargas Hernndez; T-676 de 2007, M.P. Humberto Sierra Porto; T-916 de 2005, M.P. Rodrigo Escobar Gil; T-510 de 2002, M.P. Marco Gerardo Monroy Cabra; T-242 de 2002, M.P. Jaime Crdoba Trivio; T-1051 de 2002, M.P. Clara Ins Vargas Hernndez; T-809 de 2000, M.P. Fabio Morn Daz; T-553 de 1995, M.P. Carlos Gaviria Daz; T-537 de 1994, M.P. Antonio Barrera Carbonell.

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carcter subjetivo que se deduce de los artculos 29 y 58 de la Constitucin. La obligacin de toda persona de cumplir la Constitucin y las leyes (CP art. 95) se realiza - en caso de reticencia- a travs de la intervencin del poder judicial. No es posible hablar de Estado de Derecho cuando no se cumplen las decisiones judiciales en firme o cuando se les atribuye un carcter meramente dispositivo. La ejecucin de las sentencias es una de las ms importantes garantas de la existencia y funcionamiento del Estado social y democrtico de Derecho (CP art. 1) que se traduce en la final sujecin de los ciudadanos y los poderes pblicos a la Constitucin. El incumplimiento de esta garanta por parte de uno de los rganos del poder pblico constituye un grave atentado al Estado de Derecho. El sistema jurdico tiene previstos diversos mecanismos (CP arts. 86 a 89) para impedir su autodestruccin. Uno de ellos es el derecho fundamental al cumplimiento de las sentencias comprendido en el ncleo esencial del derecho a un debido proceso pblico sin dilaciones injustificadas consagrado en el artculo 29 de la Constitucin (CP. Prembulo, arts. 1, 2, 6, 29 y 86). Los derechos procesales fundamentales no restringen su efectividad a la existencia de un proceso. Ellos incluyen tanto el derecho a acceder a la justicia 27 (CP art. 228) como el derecho a la ejecucin de las sentencias en firme (CP arts. 1, 2 y 29). Lo contrario llevara a restarle toda fuerza coercitiva a las normas jurdicas, convirtiendo las decisiones judiciales y la eficacia de los derechos en ellas reconocidos, en formas hueras, carentes de contenido. La capital importancia que para el inters pblico tiene el cumplimiento de las sentencias obliga a los jueces y tribunales adoptar las medidas necesarias y adecuadas para garantizar la plena efectividad de los derechos fundamentales, lo mismo que a la autoridad condenada al cumplimiento oportuno28.

De igual manera, esta Corporacin ha destacado que el cumplimiento de los fallos debe hacerse de buena fe, lo cual comporta el respeto ntegro de las providencias judiciales, sin que se est permitido, a la parte condenada o a terceros, analizar la oportunidad, la conveniencia o sus propios intereses, con el objeto de modificar el alcance de sentencias judiciales, mas an cuando dichas rdenes se relacionan con el imperio de garantas constitucionales.29 Ciertamente, se ha dispuesto que la accin de tutela pueda ser el mecanismo idneo para exigir el cumplimiento de los fallos judiciales, cuando por medio del amparo se garantiza, en forma efectiva, el respeto de los derechos fundamentales al acceso a la justicia y al debido proceso. En sentencia T1686 de 2000,30 la Corte sostuvo:
El cumplimiento de las sentencias judiciales es parte integrante de los derechos fundamentales al debido proceso y de acceso a la administracin de justicia, pues la circunstancia de una persona a cuyo favor se ha resuelto tiene derecho, garantizado por el Estado, a que lo judicialmente ordenado se cumpla con exactitud y oportunidad. La falta de efectividad de lo dispuesto por el juez hara nugatoria la posibilidad material de realizacin de la justicia. Y si la propia Constitucin Poltica estableci en el artculo 87 las acciones de cumplimiento para hacer efectivo el cumplimiento de una ley o un acto administrativo, no cabe duda de que el mecanismo idneo para lograr la debida ejecucin de un fallo judicial, habida cuenta de esa vulneracin de derechos fundamentales, no es otro que la accin de tutela.
27 Sentencia T-431 de 1992, M.P. Jos Gregorio Hernndez Galindo. 28 Sentencia T-554 de 1992, M.P. Eduardo Cifuentes Muoz. 29 Sentencia T-329 de 1994, M.P. Jos Gregorio Hernndez Galindo. 30 M.P. Jos Gregorio Hernndez Galindo.

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As, en los eventos en que una autoridad se rehsa a ejecutar lo dispuesto en la providencia judicial que le fue adversa, vulnera los derechos que a travs de esta ltima se reconocieron e incurre en franco desconocimiento de una providencia judicial. Sobre el particular, ha referido esta Corporacin:
(...) Por razones de principio, una entidad pblica est en el deber constitucional y legal de ejecutar las sentencias en firme (C.C.A. art. 176). La misin de los jueces de administrar justicia mediante sentencias con carcter obligatorio exige de los entes ejecutivos una conducta de estricta diligencia en el cumplimiento de las mismas, con el fin de mantener vigente el Estado de Derecho, actuar en concordancia con sus fines esenciales e inculcar en la poblacin una conciencia institucional de respeto y sujecin al ordenamiento jurdico. La legitimidad de cualquier Estado se vera resquebrajada si los mismos rganos del poder pblico, ya por su inactividad ora por su indolencia, estimulan el desacato de las decisiones de los jueces y la prctica de hacer caso omiso del imperativo constitucional de colaborar armnicamente para la realizacin de los fines del Estado (CP art. 113). Es atentatorio de los derechos fundamentales condicionar la efectividad de stos a exigencias o procedimientos contrarios a los fines esenciales del Estado y a la funcin de los servidores pblicos (CP arts. 2 y 123).31

Por consiguiente, el cumplimiento de las decisiones judiciales en las que se reconocen derechos, no admite dilaciones por parte de la administracin, cuando es la directamente responsable para dar cabal cumplimiento a dichos fallos. As se consider en sentencia T- 084 de 1998, de la siguiente manera:
Ser siempre la administracin la encargada de adoptar las medidas suficientes y oportunas para dar cumplimiento a los fallos que le imponen obligaciones, como es el deber de todo deudor de llevar a cabo el pago puntual de las obligaciones a su cargo. Admitir que la presentacin de una cuenta de cobro o el reclamo del interesado, condiciona el cumplimiento de un fallo judicial, es concederle mayor valor a stas formalidades que a la propia sentencia y autorizar que por este medio se burle el derecho material reconocido al beneficiario de la decisin judicial. El cumplimiento oportuno y voluntario de los fallos judiciales por la administracin, aparte de garantizar adecuadamente el acceso a la justicia, se acompasa con la exigencia de la observancia de los principios de moralidad, celeridad, eficacia e imparcialidad, consagrados en el art. 209 de la Constitucin. En tal virtud, el cumplimiento de una sentencia por la va ejecutiva no constituye un procedimiento normal sino excepcional.

En la misma tambin se estim queel mecanismo de la tutela puede ser instrumento para hacer cumplir las obligaciones de hacer, cuando se interpone en orden a garantizar la ejecucin de una sentencia, pero que no es admisible frente a la ejecucin de obligaciones de dar, porque para estos casos el instrumento idneo de carcter ordinario es el proceso ejecutivo.32
31 Sentencia T-554 de 1992. 32 Sobre este aspecto, la sentencia T-395 de 2001 expres: Cuando se trata de obtener el reintegro de un trabajador a su puesto de trabajo, que, en cumplimiento de sentencia judicial se est ante una obligacin de hacer, cuya ejecucin por la va ejecutiva no goza de la misma efectividad que se alcanzara en la hiptesis de una obligacin de dar. La prueba palpable de la ineficacia del proceso ejecutivo ocurre cuando realmente no acontece el reintegro por la sencilla razn de que expresamente se dice que no se cumplir con tal orden. No vale argir que se puede acudir al Cdigo de Procedimiento Civil, en cuanto all se establece que si dentro del proceso ejecutivo no se cumpla la obligacin de hacer en el trmino fijado en el mandamiento correspondiente y no se hubiere pedido en subsidio el pago de perjuicios, el demandante podr solicitar que se autorice la ejecucin del hecho por un tercero a expensas del deudor. Esto no tiene repercusin en una obligacin de hacer en materia laboral (caso de la orden de reintegro) porque el derecho para el trabajador

20 As las cosas, esta Corporacin ha estimado la procedencia de la accin de tutela, en los eventos en que la autoridad demandada, al rehusarse a cumplir ntegramente lo dispuesto en un fallo judicial ejecutoriado, vulnere o afecte derechos fundamentales de los peticionarios, mxime cuando los derechos reconocidos en el fallo judicial ostentan ese carcter. En tal sentido, la sentencia T-1051 de 2002 dijo: En tal virtud, cuando la autoridad demandada se rehsa a ejecutar completamente lo dispuesto en una providencia judicial que le fue adversa, no slo vulnera los derechos que a travs de esta ltima se han reconocido a quien invoc proteccin, sino que desacata una decisin que hizo trnsito a cosa juzgada. Si tales derechos son fundamentales, el desconocimiento de la sentencia que los ampara viola el Ordenamiento Superior, tambin por esa razn.33 Esta Corporacin ha estimado que en el evento que, como consecuencia de la omisin del deber jurdico del acatamiento de fallos judiciales, resulten afectados derechos fundamentales, la accin de tutela puede ser el mecanismo idneo a para lograr la defensa de tal derecho, pues "[se] trata de acudir a una instancia dotada del suficiente poder como para lograr que de manera cierta e indudable tengan vigencia en el caso concreto las prescripciones abstractas de la Constitucin34. En la sentencia T-835 de 1999,35 en la cual se concedi el amparo para proteger los derechos de los docentes del Municipio de Istmina, a quienes a pesar de tener una orden judicial para el pago de sus acreencias laborales y existir una orden de embargo, la entidad financiera obligada no cumpla dicho fallo, aduciendo falta de recursos. Sobre este aspecto seal:
En los casos en que un juez de la Repblica profiere una decisin judicial, y sta, como en el presente caso involucra la necesaria proteccin de derechos fundamentales, es indispensable que el fallo sea cumplido por la parte demandada, y slo podr controvertirse tal decisin, de conformidad con los procedimientos que para el efecto existan en la misma legislacin. Por lo tanto, cuando una autoridad pblica o algn particular, con su conducta, incumplen una decisin judicial que le haya sido impartida, y con dicha desatencin se violan derechos fundamentales, la proteccin por va de tutela se encuentra justificada y este mecanismo judicial resulta por lo tanto procedente.

De tal suerte, esta Corporacin ha indicado que el incumplimiento de los fallos judiciales (i) atenta contra el principio de la buena fe, por cuanto, quien acude ante un juez lo hace con el pleno convencimiento de que la decisin
favorecido es el de regresar al lugar donde est el puesto de trabajo y la indemnizacin no es una alternativa a dicha orden, sino que es adicional al reintegro. Luego, es justo y procesalmente admisible que mediante tutela se ordene el cumplimiento de una sentencia, mxime tratndose de una obligacin de hacer como es el reintegro al trabajo. En este caso, la tutela es el mecanismo adecuado porque con el reintegro se protege el derecho al trabajo que no es prestacin que pueda cumplir un tercero, y que no se satisface con la indemnizacin de perjuicios prevista en la ley procesal. 33 M.P. Clara Ins Vargas Hernndez. 34 Ibdem. 35 M.P. Carlos Gaviria Daz.

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final ser obedecida en su totalidad por la autoridad competente o el particular a quien corresponda; (ii) viola los principios de seguridad jurdica y cosa juzgada, porque le resta legitimidad y efectividad a la orden dada por la autoridad competente; e, (iii) infringe el derecho fundamental al acceso a la administracin de justicia, ya que ste no se limita a la garanta que tienen los asociados de acudir ante las autoridades judiciales para solucionar sus controversias, pues igualmente implica que se cumplan efectivamente los fallos que emiten los operadores jurdicos. En este marco de ideas36, la Corte se ha referido a la procedencia de la tutela para exigir el cumplimiento de fallos judiciales ejecutoriados, teniendo en cuenta que stos son de obligatorio cumplimiento y reconocen derechos a favor de los asociados, cuando quiera que los medios para tal efecto resulten ineficaces para proteger derechos fundamentales. Por consiguiente, la accin de tutela puede convertirse en instrumento idneo para restablecer los derechos conculcados, pues en el Estado Social de Derecho la efectividad de los derechos constitucionales es un principio de rigurosa observancia. 5. Caso concreto. 5.1. La seora XX presenta accin de tutela contra el Ministerio de Defensa Nacional, al considerar vulnerados sus derechos fundamentales a la vida, a la igualdad, a la dignidad humana y a un adecuado nivel de vida, a raz del desconocimiento de la cuota alimentaria que pesaba sobre la pensin del seor YY, sin que mediara para tal efecto orden judicial para (i) haberle retirado el 20% de la pensin que vena recibiendo de su ex esposo, y (ii) la cancelacin de los servicios de salud. Alega que la cuota alimentaria, reconocida mediante orden judicial, se desconoci abruptamente, situacin que la ha dejado en condiciones precarias de subsistencia. Indica que, al solicitar a la entidad accionada la sustitucin pensional, la misma fue negada por cuanto, en razn del deceso del mencionado oficial y, como quiera que la beneficiaria mencionada no fue reconocida como sustituta pensional, su derecho a recibir los servicios mdicos por parte del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares SE HA EXTINGUIDO. De otra parte, advierte que al suspenderle el servicio de salud se quedar sin tratamiento mdico, cuando requiere tomar medicamentos de manera permanente dada la enfermedad que padece VIH-Sida. Por tanto, solicita que se ordene a la entidad accionada: (i) la entrega de los medicamentos antiretrovirales e igualmente de todos los servicios de salud que requiera de manera integral y oportuna, conforme lo establezcan el grupo de Sanidad Militar, (ii) quede inscrita y reciba en adelante el 20% de la pensin del seor YY, dndose cumplimiento a las sentencias de fecha febrero 15 de 2005 y agosto 18 de 2005, dictadas por el Juzgado 16 de Familia de Bogot y
36 T-554 de 1992, T-438 de 1993, T-553 de 1995, T-478 de 1996, T-084 de 1998, T-835 de 1999, T-1686 de 2000, T-406 de 2002 y T-510 de 2002.

22 por el Juzgado 13 de Familia de la misma ciudad respectivamente, mediante las cuales se decret la responsabilidad del seor YY de suministrarle el 20% de su sueldo. 5.2. En primer lugar, es preciso sealar la relevancia constitucional que denota el presente asunto el cual amerita la procedencia excepcional de la accin de tutela para la proteccin oportuna de los derechos fundamentales de la demandante ante la carencia de eficacia e inmediatez de los medios de defensa judiciales ordinarios para solicitar el cumplimiento de la cuota alimentaria reconocida mediante fallos judiciales. En la historia clnica que reposa a folio 17, de fecha marzo 12 de 2003, se precisa que la actora padece de VIH- SIDA, cuya enfermedad es de carcter catastrfica y progresiva, en consecuencia debe hacerse particular nfasis, en razn a las consecuencias nefastas que acarrea la enfermedad que sufre, tal y como lo ha sealado esta Corporacin. Tngase en cuenta, que la sentencia T-262 de 200537 indic que el V.I.H. SIDA, constituye una enfermedad catastrfica que produce un acelerado deterioro en el estado de salud de las personas que la padecen y, consecuentemente, el riesgo de muerte de los pacientes se incrementa cuando estos no reciben el tratamiento adecuado de forma oportuna. Por consiguiente, es deber del Estado brindar proteccin integral a las personas afectadas. Ya en decisin anterior, T-843 de 200438, la Corte refiri a las consecuencias de dicha enfermedad y las medidas especiales que deben adoptarse por el Estado para la proteccin efectiva y real de los derechos fundamentales de dichas personas:
la persona que se encuentra infectada por el VIH, dadas las incalculables proporciones de ese mal, ve amenazada su existencia misma, y frente a ello no puede el Estado adoptar una posicin indiferente sino activa para garantizar que no se le condene a vivir en condiciones inferiores. Con tal fin debe implementar polticas y programas para, aunque no sea posible lograr una solucin definitiva, por lo menos hacer menos gravosa y penosa esa enfermedad. La Corte ha tenido la oportunidad de pronunciarse en casos de personas que padecen dicha enfermedad y ha manifestado que esa patologa coloca a quien lo padece en un estado de deterioro permanente con grave repercusin sobre la vida misma, puesto que ese virus ataca el sistema de defensas del organismo y lo deja totalmente desprotegido frente a cualquier afeccin que finalmente termina con la muerte39. La proteccin especial a ese grupo poblacional40 est fundamentada en los principios de igualdad, segn el cual el Estado proteger especialmente a aquellas personas que por su condicin econmica, fsica o mental, se encuentren en circunstancias de debilidad manifiesta (art. 13 C.P.) y en el de solidaridad, como
37 M.P. Jaime Araujo Rentera. 38 M.P. Jaime Crdoba Trivio. 39 Cfr. Sentencias T-505 de 1992, M.P. Eduardo Cifuentes Muoz, T-271 de 1995, M.P. Alejandro Martnez Caballero. 40 Cfr. Sentencias T-484 de 1992, M.P. Fabio Morn Daz; T-505 de 1992, M.P. Eduardo Cifuentes Muoz; T-185 de 2000, M.P. Jos Gregorio Hernndez Galindo; T-1181 de 2003 M.P. Jaime Araujo Rentera; T-010 de 2004, M.P. Manuel Jos Cepeda Espinosa y T-260 de 2004, M.P. Clara Ins Vargas Hernndez, entre muchas otras.

23 uno de los principios rectores de la seguridad social (arts. 1 y 48 C.P.). Bajo esos parmetros la Corte ha manifestado que con el fin de hacer efectiva la igualdad y la dignidad humana41 de esas personas la proteccin que debe brindar el Estado en materia de salud debe ser integral dados los altos costos que esa enfermedad demanda y con el fin de que no se generen tratos discriminatorios42. Tambin ha sostenido que este deber constitucional [de proteccin] asegura que el enfermo de SIDA reciba atencin integral y gratuita a cargo del Estado, a fin de evitar que la ausencia de medios econmicos le impida tratar la enfermedad y aminorar el sufrimiento, y lo exponga a la discriminacin43.

En consecuencia, las personas que padecen este mortal virus son sujetos de especial proteccin constitucional, puesto que la misma enfermedad causa el deterioro progresivo del estado de salud, y deja a quien la padece en una situacin de debilidad, que hace exigible un trato igualitario, solidario y digno. Asimismo, no puede desconocerse las aseveraciones de la demandante acerca de la afectacin de su mnimo vital. Al respecto, la actora seala que fueron tales sus condiciones de vulnerabilidad y la situacin de abandono y de salud, que fue necesario presentar una demanda de alimentos en contra del seor YY, que conoci el Juzgado 16 de Familia de Bogot, quien en efecto, orden que ste le entregara una cuota alimentaria correspondiente al 20% de los ingresos que reciba. Adems, indica que al momento en el que se divorciaron, acordaron que dicho porcentaje le continuara siendo entregado, y que de igual manera se permitira su afiliacin al sistema de salud de las fuerzas militares, acuerdo que fue aceptado por el Juzgado 13 de Familia de Bogot. Advierte que la cuota alimentaria fue entregada hasta el momento que el seor YY falleci, es decir, hasta marzo de 2007, cuyo desconocimiento abrupto la pone en condiciones precarias de subsistencia, aunado a la interrupcin del tratamiento mdico que le venan otorgando, el cual que requiere de manera permanente. Adicionalmente, segn lo afirma, no cuenta con otros ingresos, ni alguna renta, y vive de la solidaridad de sus padres. De conformidad con lo anterior, la situacin fctica del presente asunto denota la grave situacin por la que atraviesa la actora, que debido a la enfermedad que padece y sus dificultades adicionales, y no contar con algn ingreso que le permita solventar sus necesidades, la deja en un completo estado de indefensin y vulnerabilidad. As, toma el caso sub lite relevancia constitucional y amerita la procedencia excepcional de la accin de tutela para la proteccin oportuna de los derechos fundamentales de la actora ante la carencia de eficacia e inmediatez de los medios de defensa judicial ordinario. Por consiguiente, para la Sala resulta imperativo la procedencia directa y definitiva de la tutela teniendo en cuenta la relevancia segn las circunstancias de debilidad manifiesta en las que se encuentra la demandante, y su condicin
41 Cfr. Sentencia T-505 de 1992, M.P. Eduardo Cifuentes Muoz. 42 Cfr. SU-256 de 1996, M.P. Vladimiro Naranjo Mesa. 43 Cfr. T-1283 de 2001, M.P. Manuel Jos Cepeda Espinosa.

24 de sujeto de especial proteccin constitucional (arts. 13 y 47de la Constitucin). 5.3. Verificado que la accin de tutela se convierte en el medio expedito y oportuno para la procedencia del amparo de los derechos fundamentales de la actora, procede la Sala de Revisin a estudiar el fondo de los asuntos objeto de revisin, y por ende a determinar si resultaron afectados los derechos fundamentales al mnimo vital, la integridad personal y la dignidad humana, por la suspensin de la cuota alimentaria que la demandante reciba por parte del seor YY cuando ste se encontraba en vida, la cual fue decretada en virtud de sentencia judicial sobre del veinte por ciento de la pensin de invalidez que disfrutaba y la afiliacin, como beneficiaria, al subsistema de salud de las fuerzas militares y de la polica. 5.4. A efectos de una mayor claridad en el asunto objeto de revisin, la Sala ve conveniente hacer un breve recuento fctico y probatorio de los hechos que antecedieron y motivaron la presente accin de tutela. - Se observa que el Juzgado 16 de Familia de Bogot, mediante sentencia de fecha febrero 15 de 2005 (folios 22 al 25), en virtud del proceso de alimentos iniciado por la seora XX contra el seor YY, resolvi Sealar como cuota alimentaria con la que debe contribuir el seor [YY] para el sostenimiento de su esposa, seora [XX], la suma equivalente al VEINTE POR CIENTO de lo que el demandado recibe como pensionado de las Fuerzas Militares de Colombia, incluidas las primas tanto del mes de junio como del mes de diciembre, atendiendo, precisamente, las condiciones de vulnerabilidad en las que se hallaba, al verificar la carencia de recursos econmicos de la actora, y su incapacidad para laborar debido a la enfermedad de VIH-Sida que padeca. Al respecto, indic:
Descendiendo al caso presente, nos topamos con que el punto de apoyo a la pretensin central reposa en que la demandante carece de recursos y no est en capacidad de laborar debido a la enfermedad que padece. Claro est para el Juzgado que la demandante, esposa del demandado, padece la enfermedad virus VIH enfermedad, hecho reconocido por el demandado, No se requiere amplios conocimientos para entender que este padecimiento causa serias limitaciones laborales no solo por el hecho mismo de la enfermedad sino por el rechazo social que injustamente se soporta. Sin querer entrar de donde provino el mal. Ahora mas que nunca debe estar presente la solidaridad que cala toda la institucin y que es pilar de la familia. Puede estar la pareja separada de hecho y llevar as un tiempo prolongado. Pero este acontecimiento no hace que las obligaciones que surgen como consecuencia de la celebracin del matrimonio desaparezcas, se deprecien o pierdan vigencia. No puede ser as; por el contrario, el rompimiento lo que lleva es a colocar al carente de recursos en condiciones mas precarias y abandonado a su suerte. Pero no nos puede llevar lo dicho a que quede el obligado a suministrar alimentos atado de tal manera que no pueda asumir sus nuevos compromisos, en forma especial si es padre de una criatura que en nada puede correr con las irresponsabilidades actitudes de quienes lo han trado al mundo. Es el caso del demandado que tiene a su nueva compaera en estado de embarazo y debe por tanto velar por ella y por quien est por nacer. Este derecho tiene que ser reconocido y la

25 coexistencia no debe tornarse excluyente; pues si bien es que no aparece documento demostrativo de la afirmacin, la misma no fue tachada de falsa ni negada por la esposa demandante.

- Posteriormente, el seor YY demand a la seora XX en un proceso de divorcio ante el Juzgado 13 de Familia de Bogot, en el cual las partes llegaron al acuerdo de: (i) divorciarse, (ii) el seor YY continuara suministrndole alimentos a la seora XX de conformidad con el fallo proferido por el Juzgado 16 de Familia de Bogot al que se hizo referencia, (iii) adems de afiliarla al sistema de SSMP, cuyo pago del correspondiente PPCD vigente sera asumido por cada uno de ellos en un porcentaje del 50%. El anterior acuerdo fue aprobado por el juez mediante sentencia de fecha 18 de agosto de 2005, de la siguiente manera:
PRIMERO: Aprobar en todas sus partes el acuerdo alcanzado por los interesados el cual se tiene como parte integrante de esta sentencia, en concordancia con los art. 101 del C. de P. C., y el art. 103 de la ley 446 de 1998. SEGUNDO: Por consiguiente, se decreta el divorcio del matrimonio civil celebrado entre [XX] y [YY], el da 14 de marzo de 2001 en la Notara nica de Honda. TERCERO: Cada uno de los cnyuges vivir en residencias separadas y el seor [YY] seguir contribuyendo para los alimentos de conformidad con el fallo emitido Juzgado Diecisis de Familia, igualmente autoriza la continuidad de la afiliacin de salud de esta en el sistema de beneficiarios SSMP, cuyo pago del valor correspondiente al PPCD vigente ser asumido por cada una de las partes en porcentaje de 50% , el valor a cancelar por el Sr. [YY] por los meses de Septiembre a Diciembre del presente ao, es decir, $90.688 ser consignado por este los ltimos cinco das del mes de Agosto a ms tardar, en la cuenta de [] a nombre del padre de la demandada, []; y a partir del mes e diciembre el pago de salud de la seora [XX] ser anual, para tal efecto el actor autoriza se oficie a la Oficina de Atencin al Usuario de Pensionado del Ministerio de Defensa Nacional o a quien corresponda, para que de las primas del mes de diciembre se le descuente por nmina el valor del 50% del costo de servicio de salud, SSMP, quien para hoy ser su ex esposa, valor que debe ser cargado a la Direccin General de Sanidad Militar CUARTO: Declrese disuelta y en estado de liquidacin la sociedad conyugal, para lo cual se otorga un plazo de 60 das hbiles, para que procedan a hacerlo por trmite notarial. QUINTO: Ofciese tanto a la Oficina de Atencin al Usuario de Pensionado del Ministerio de Defensa Nacional, o a quien o corresponda, y a la Direccin General de Sanidad Militar, en los trminos aqu acordados.

Recurdese, tal y como se seal en el acpite anterior, que a partir de la sentencia que decreta el divorcio cesan los efectos civiles al disolverse la sociedad conyugal, pero subsiste el derecho de percibir alimentos entre los cnyuges cuando alguno de ellos padezca de una enfermedad grave e incurable, quede expsito luego del divorcio, y carezca de los medios para subsistir autnoma y dignamente, tal y como se precis en sentencia C-246 de 2002. Por otra parte, tngase en cuenta que el artculo 28 de la ley 446 de 1998 dispone que En los procesos de divorcio, cesacin de los efectos civiles del matrimonio religioso, separacin de cuerpos o de bienes y en los dems procesos de familia sometidos a su conocimiento que se hubieren iniciado

26 como contenciosos el Juez dictar sentencia de plano si las partes llegaren a un acuerdo, siempre que ste se encuentre ajustado al derecho sustancial. (Negrillas ajenas al texto). As pues, el Juzgado 13 de Familia, al encontrar ajustado a derecho el acuerdo al que llegaron la accionante y el seor YY, decret el divorcio entre ellos y por tanto declar disuelta y en estado de liquidacin la sociedad conyugal. Adems, dispuso que el seor YY continuara suministrando alimentos a la actora segn los lineamientos trazados por el Juzgado 16 de Familia, y la afiliara como beneficiaria del sistema de las Fuerzas Militares y la Polica Nacional. Acerca de la afiliacin al sistema de salud de las fuerzas armadas y militares que se dispuso en la sentencia, la Direccin de Sanidad del Ejrcito Nacional, vinculada al presente asunto, esgrimi que ello se encontraba en contrava a las disposiciones legales vigentes que regulan la materia, por cuanto en las mismas no se permite la afiliacin de la ex cnyuge de un afiliado. As pues, es necesario realizar algunas precisiones. La Ley 352 de 1997 Por la cual se reestructura el sistema de salud y se dictan otras disposiciones en materia de seguridad social para las fuerzas militares y la polica nacional, establece quienes pueden pertenecer a dicho sistema, tales como: los miembros de las Fuerzas Militares y de la Polica Nacional en servicio activo; aquellos que gocen de asignacin de retiro o pensin o pensin; el personal civil, activo o pensionado del Ministerio de Defensa Nacional; el personal no uniformado, activo y pensionado de la Polica Nacional, entre otros. Entre los beneficiarios de los afiliados podemos encontrar al cnyuge o compaero (a) permanente del afiliado. (Art. 19 literal a numeral 1 y 2. Asimismo, el pargrafo 2 del artculo 23 de la mencionada ley sealaba que los servicios de salud para el cnyuge o compaero permanente se extinguan por declaracin judicial de nulidad o inexistencia del matrimonio, por sentencia judicial de divorcio vlida en Colombia o por separacin judicial o extrajudicial de cuerpos, excepto en el caso previsto en el pargrafo 2 del artculo 20. Dicho pargrafo fue modificado por el artculo 10 de la ley 447 de 1998,Por la cual se establece pensin vitalicia y otros beneficios a favor de parientes de personas fallecidas durante la prestacin del servicio militar obligatorio y se dictan otras disposiciones disponiendo que: Todas aquellas personas que por declaracin judicial de nulidad o inexistencia de matrimonio, por sentencia judicial de divorcio vlida en Colombia o por separacin judicial o extrajudicial de cuerpos, perdieren el derecho a la prestacin de servicios segn lo ordena el artculo 23 pargrafo 2o. de la presente ley, podrn ser beneficiarios del SSMP siempre y cuando el afiliado cancele, en los trminos que fije el CSSMP, el costo total de la PPCD para recibir el Plan

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de Servicios de Sanidad del SSMP.44 (Negrillas ajenas al texto). As las cosas, la anterior disposicin, vigente al momento de la sentencia del juzgado 13 de familia, seala que los beneficiarios pueden continuar en el sistema de las fuerzas militares y de polica, an si se divorcia del afiliado mediante sentencia vlida en Colombia, siempre y cuando el afiliado cancele, en los trminos que fije el Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de la Polica Nacional (CSSMP), el costo total del Presupuesto Per Capita para el Sector Defensa (PPCD), para recibir el Plan de Servicios de Sanidad del SSMP. Precisamente, en la sentencia del Juzgado 13 de Familia, se dispuso que el valor del total del costo del PPCD, fuera asumido por partes iguales entre la actora y el seor YY, de tal forma que la Sala encuentra que la misma se encuentra ajustada a derecho y respeta las disposiciones que regulan la materia. - El seor YY muere en marzo 07 de 2007, tal y como consta de la copia del registro civil de defuncin que reposa a folio 35 del cuaderno principal. - Por otra parte, a folio 39 consta una certificacin del jefe del Centro Nacional de Afiliacin de la Direccin General de Sanidad Militar, de fecha enero 10 de 2008, en la que seala que el seor YY perteneca al sistema de salud de las Fuerzas Militares, a travs del Ministerio de Defensa Nacional, donde se inclua como beneficiaria a la seora XX. - De igual manera, reposa copia de la Resolucin No. 2626, de fecha 27de julio de 2007 proferida por el Secretario General del Ministerio de Defensa Nacional, mediante la cual se niega el reconocimiento de la sustitucin pensional del seor YY a la accionante (folios 26 al 38). En ella se expone:
Que la seora [XX], en condicin de ex-esposa del causante solicita se le sustituya la pensin mensual de invalidez que vena percibiendo el Subteniente del Ejercito Nacional, [YY]. Que a folio 9 de expediente, reposa la sentencia proferida dentro del proceso de divorcio emitida por el Juzgado Trece de Familia de Bogot, de fecha 18 de agosto de 2005, que se decret la cesacin de los efectos civiles del matrimonio de los antes citados. Que en razn de lo anterior se puede concluir de manera fehaciente que a la seora [XX], no le asiste derecho al reconocimiento y pago de suma alguna por concepto de sustitucin pensional, por no darse los presupuestos legales de que trata el Artculo 11 del Decreto 4433 de 2004.

La misma tambin pone de presente que el seor YY se encontraba casado con la seora ZZ,45 con quien tuvo un hijo, que naci el da 06 de mayo de
44 Posteriormente, el Decreto 1595 de 2000 dispona que se extinguan los servicios de salud para el cnyuge s o compaera permanente por muerte, declaracin judicial de nulidad o inexistencia del matrimonio por sentencia judicial de divorcio vlida en Colombia o por separacin judicial o extrajudicial de cuerpos, o cuando no hiciere vida comn con el cnyuge o compaera permanente con el afiliado. Sin embargo, lo anterior fue declarado inexequible mediante sentencia C-479 de 2003, M.P. Marco Gerardo Monroy Cabra. 45 En la misma resolucin se indic: Que del registro civil de matrimonio (folio 21), se conoce que el de

28 2005.46 En consecuencia, resolvi reconocer sustitucin de pensin mensual de invalidez a partir del 7 de marzo de 2007, en la misma cuanta y porcentaje que la vena percibiendo el Subteniente del Ejrcito Nacional, YY en un 50% a la seora ZZ, y el restante a su hijo, en calidad de cnyuge suprstite e hijo del seor YY respectivamente. Igualmente dispuso: declarar que no hay lugar a reconocer suma alguna por concepto de sustitucin pensional a la seora XX, al no darse los presupuestos legales de los que trata el artculo 11 del Decreto 4433 de 2004. - De igual manera, se encuentra copia de una certificacin del Jefe del Centro de Afiliacin Cenaf (folio 41), de fecha febrero 08 de 2008, en la que se informa que en razn de la muerte del seor YY, y como quiera que la seora XX no fue reconocida como sustituta pensional, se extingui su derecho a recibir los servicios mdicos por parte del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares. 5.5. Pues bien, entrando en materia, se observa que la actora solicita el reconocimiento de la cuota alimentaria reconocida en los fallos judiciales provenientes del Juzgado 16 y 13 de Familia de la ciudad de Bogot, la cual penda sobre el 20% de la pensin de invalidez reconocida en vida al seor YY. Aduce que la misma fue desconocida abruptamente cuando no mediaba orden judicial para tal efecto, y por tanto, ello desconoce completamente sus derechos, dejndola en condiciones precarias de subsistencia. En el trmite de la demanda de tutela, el Ministerio accionado manifiesta que a raz de la muerte del seor YY, procedi a reconocer la sustitucin de la pensin de la que gozaba a sus beneficiarios legales a favor de la seora ZZ, en calidad de cnyuge suprstite y de su hijo menor. Seala que neg la sustitucin pensional a la demandante, por cuanto el artculo 11 del Decreto 4433 de 2004 establece quienes son los beneficiarios para efectos de reconocer las pensiones causadas por la muerte de miembros de servicio activo de las fuerzas militares, y en el mismo no se reconoce a los cnyuges divorciados, de tal forma que se poda inferir de manera indiscutible que no se caus a favor de la actora el derecho de percibir sustitucin pensional por el deceso del Subteniente Pensionado, el seor YY. No debe pasarse por alto que la peticionaria, igualmente, solicita que se le contine el tratamiento mdico que le vena prestando la entidad demandada y se garantice la entrega permanente de los medicamentos que requiere para contrarrestar los efectos nocivos de su enfermedad. Al respecto, el Ministerio accionado seal que tal y como le haba informado a la demandante, en oficio de fecha febrero 08 de 2008, dicho beneficio se encontraba en cabeza de quienes acreditaron su calidad de beneficiarios
cujus era casado con [ZZ]. 46 De igual manera se seal: Que del registro civil de nacimiento (folio 25), se desprende que [], es hijo de [YY] (q.e.p.d.) y de [XX]., e igualmente, que el menor naci en mayo 06 de 2005.

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legales de la sustitucin pensional ocasionada con la muerte del seor YY, cuya calidad no fue otorgada a la demandante por haberse decretado el divorcio con ste ltimo, y por ende no se generaba la obligacin de prestar el servicio mdico por parte de la Direccin General de Sanidad Militar. Por su parte, la Direccin de Sanidad de las Fuerzas Militares asever que an cuando el acuerdo conciliatorio mediante el cual se pact que el seor YY pagara el 20% de su pensin a la actora, as como su inclusin como beneficiaria de este al sistema de salud de las Fuerzas Militares, se encontraba viciado por estar en contrava a las disposiciones vigentes, ste le prest los servicios de salud por ms de dos aos, toda vez que el seor YY cancelaba en vida, una cuota mensual adicional por la inclusin de la actora como beneficiaria de dicho rgimen especial. De todos modos, aleg que con ocasin de la muerte del seor YY, no exista ningn tipo de obligacin en la prestacin del servicio de salud a la demandante, ms an cuando se le otorg un perodo de gracia de cuatro semanas luego de la muerte de ste. La Sala advierte de manera preliminar, que la suspensin de la atencin en salud que prest la entidad demandada a la actora no tiene justificacin constitucional, toda vez que al iniciarse un tratamiento mdico, el mismo no puede suspenderse bajo el argumento que ello obedeci por las disposiciones legales y reglamentarias que as lo consagran, pues la priv de la atencin mdica que requiere y que en su caso es necesaria, mxime cuando cobra especial importancia la gravedad de la situacin en la que se encuentra la accionante XX, sujeto de especial proteccin constitucional, al padecer VIHSida, quien adems se est en una situacin de debilidad manifiesta y sin recursos econmicos para sufragar un tratamiento mdico.47 5.6. Ahora bien, frente a la situacin fctica planteada, resulta claro que en el trmite de proceso de divorcio que conoci el Juzgado 13 de Familia de la ciudad de Bogot, la actora y el seor YY acordaron divorciarse. Igualmente, pactaron que el seor YY le continuara suministrando el 20% de la pensin de invalidez segn los parmetros del fallo del Juzgado 16 de Familia de la misma ciudad, y la reconocera como beneficiaria del sistema de las fuerzas armadas y militares. Acuerdo que, al encontrarse acorde a derecho, fue recogido mediante sentencia de fecha agosto 18 de 2005. Recurdese que en la sentencia en la que se decreta el divorcio queda disuelto el vnculo matrimonial pero subsisten los derechos alimentarios entre los cnyuges, que para el caso que nos ocupa, subsisti a favor de la actora, para reclamar al seor YY alimentos, an despus del divorcio, teniendo en cuenta, precisamente, la enfermedad incurable que padece y las condiciones de vulnerabilidad en las que se encuentra. En atencin a ello, las partes acordaron el monto de la pensin alimentaria que el seor YY deba a la accionante (inciso 3 del art. 423, modificado por el art. 24 de la ley 1 de 1976). Cabe recordar que el artculo 422 del Cdigo Civil, en su inciso 1, establece
47 En igual sentido, consultar la sentencia T-548 de 2008, M.P. Clara Ins Vargas Hernndez.

30 que los alimentos que se deben por ley, se entienden concedidos para toda la vida del alimentario, continuando las circunstancias que legitimaron su demanda. As pues, los alimentos son exigibles, mientras se mantenga la capacidad econmica del alimentante y la permanencia del estado de necesidad del alimentario, que no cuente con recursos que le permitan proveerse una digna subsistencia. En sentencia de agosto 18 de 2005, el Juzgado 13 de Familia de Bogot, resolvi que se continuara la vigencia de un fallo judicial anterior que reconoci alimentos a la demandante, que lo estim ajustado. Por consiguiente, se puede concluir que las circunstancias de debilidad en las que se encontraba la actora permanecan para dicho momento. La Sala estima que se encuentran afectados los derechos fundamentales por el desconocimiento abrupto de la cuota alimentaria que pesaba sobre la pensin del seor YY, reconocidos en virtud de (i) la sentencia del Juzgado 16 de Familia de Bogot, de fecha febrero 15 de 2005, que orden al seor YY entregarle, como cuota alimentaria, el 20% de la pensin de invalidez que en vida reciba; y, (ii) la sentencia de fecha agosto 18 de 2005, proferida por el Juzgado 13 de Familia de Bogot, en la cual ella y el seor YY acordaron divorciarse, y adems sealaron que el seor YY continuara suministrando el 20% de su pensin y la afiliacin al sistema de salud de las fuerzas armadas. No puede perderse de vista que la accionante es un sujeto de especial proteccin constitucional, debido a la grave y mortal enfermedad que la aqueja, su ausencia de recursos econmicos y la dificultad que encuentra para emplearse, circunstancias que fueron las que, precisamente, tuvo en cuenta el juzgado 16 de familia para condenar al seor YY a alimentos, cuyo fallo, posteriormente fue recogido en sentencia proferida por el juzgado 13 de familia. A partir de la suspensin abrupta del porcentaje que vena recibiendo la actora y su desafiliacin al sistema de salud de la fuerza pblica por parte del ministerio demandado, que fueron el monto reconocido para solicitar al seor YY alimentos, se cuestion una decisin judicial, que recogi tales derechos al encontrarlos ajustados al ordenamiento jurdico. As pues, los derechos reconocidos en decisiones judiciales no pueden ser, ahora, desconocidos o cuestionados, mxime cuando su cumplimiento est relacionado con la satisfaccin de garantas de ndole iusfundamental de la accionante. Ciertamente, las especialsimas circunstancias que rodean el presente asunto hacen necesario la extensin del principio de solidaridad, y por ende son exigibles los derechos reconocidos mediante decisiones judiciales, las cuales si bien no hacen trnsito a cosa juzgada material, no pueden quebrantar la seguridad jurdica propia de los fallos judiciales, cuyo cumplimiento deviene en garanta institucional por parte del Estado.

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Por ende, los derechos reconocidos en sentencia no pueden ser desconocidos o modificados por parte de la entidad accionada, mas an cuando los mismos, tal y como se precis, estn relacionados con el cumplimiento de garantas de estirpe fundamental, pues las difciles circunstancias que legitimaron el reconocimiento de alimentos a la actora, an persisten en el tiempo, toda vez que el cumplimiento de dichas obligaciones en el presente asunto se encuentran aparejadas para asegurar los derechos fundamentales al mnimo vital, a la vida en condiciones dignas y a la proteccin de quienes se encuentran en un estado de debilidad manifiesta. As las cosas, la Sala estima que los derechos alimentarios que se establecieron mediante sentencia judicial sobre el 20% de la pensin de invalidez que en vida tena el seor YY, repercuten necesariamente en la sustitucin de dicha prestacin, dado que esta ltima renta puede garantizar derechos reconocidos en una decisin judicial, mxime cuando las circunstancias que legitimaron los alimentos an permanecen en el tiempo, sin que ello signifique, el reconocimiento, a la demandante, de beneficiaria de la sustitucin pensional del seor YY. En efecto, al disponerse en un fallo judicial, que los alimentos fueran asegurados sobre la pensin de invalidez del seor YY, los mismos permean la sustitucin de dicha prestacin, la cual debe continuar garantizando a la demandante su derecho de percibir alimentos, recogido mediante decisiones judiciales. En consecuencia de lo anterior, la Sala ordenar que deba continuarse con el cumplimiento de manera integral y efectiva del fallo de agosto 18 de 2005, el Juzgado 13 de Familia de Bogot, con el objeto de garantizar los derechos en ella reconocidos. Por consiguiente, ordenar al Ministerio accionado que contine suministrando la cuota alimentaria a favor de la actora sobre el 20% de la sustitucin pensional del seor YY, y su afiliacin al subsistema de salud de las Fuerzas Militares (SSMP). De todos modos, es necesario aclarar que, en el caso particular, el amparo no se encuentra dirigido al reconocimiento de la actora como beneficiaria del seor YY para reclamar su sustitucin pensional, sino al cumplimiento de una sentencia judicial que le otorg el derecho de percibir alimentos, que puede ser garantizado con dicha prestacin atendiendo las especiales circunstancias del presente asunto. Asimismo, no sobra advertir que con el amparo de los derechos fundamentales de la actora no se afectan derechos de igual ndole en cabeza de la seora ZZ, vinculada a la presente accin, y de su hijo menor. En efecto, es necesario tener en cuenta que cuando naci su hijo (mayo 06 de 2005), el seor YY ya vena suministrando, como alimentos a la demandante, el 20% de la pensin de invalidez que disfrut en vida, pues en febrero 15 de 2005 fue condenado a la contribucin de ellos por parte del Juzgado 16 de Familia de Bogot.

32 Precisamente, en dicho fallo se estableci que el derecho a recibir alimentos de la actora, deba ser reconocido en coexistencia con los recursos que el seor YY deba suministrar para atender sus compromisos en forma especial si es padre de una criatura (). Es el caso del demandado que tiene a su nueva compaera en estado de embarazo y debe por tanto velar por ella y por quien est por nacer. IV. DECISIN. En mrito de lo expuesto, la Sala Novena de Revisin de la Corte Constitucional, administrando justicia en nombre del pueblo y por mandato de la Constitucin, RESUELVE: Primero.- REVOCAR las sentencias proferidas por la Sala Penal del Tribunal Superior del Distrito Judicial de Bogot, y la Sala Penal de la Corte Suprema de Justicia, los das mayo 16 de 2008 y junio 26 de 2008, respectivamente. En su lugar, CONCEDER el amparo solicitado para proteger a la seora XX sus derechos a la vida, al mnimo vital y a la dignidad humana. Segundo.- ORDENAR al Ministerio de Defensa Nacional, accionado que contine efectuando el cumplimiento de manera integral y efectiva del fallo de agosto 18 de 2005, proferido por el Juzgado 13 de Familia de Bogot, y suministre a partir de la notificacin de la presente sentencia, la cuota alimentaria a favor de la actora sobre el 20% de la sustitucin pensional del seor YY, as como su afiliacin al sistema de salud de las Fuerzas Armadas y de Polica, para recibir el Plan de Servicios de Sanidad del SSMP. Tercero.- ORDENAR a la Secretara General de la Corte Constitucional que los nombres y los datos que permitan identificar a la actora sean suprimidos de toda publicacin del presente fallo. Igualmente, ORDENAR, por intermedio de la Secretara General de la Corte, a la Sala Penal del Tribunal Superior del Distrito Judicial de Bogot, que se encargue de salvaguardar la intimidad de la demandante, manteniendo la reserva sobre el expediente. Cuarto.- LBRESE por Secretara la comunicacin prevista en el artculo 36 del Decreto 2591 de 1991. Notifquese, comunquese, publquese en la Gaceta de la Corte Constitucional y cmplase.

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CLARA INS VARGAS HERNNDEZ Magistrada Ponente

JAIME ARAJO RENTERA Magistrado

MANUEL JOS CEPEDA ESPINOSA Magistrado

MARTHA VICTORIA SCHICA MNDEZ Secretaria General