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Mdecine premire anne Physiologique

la conduction nerveuse
A. gnralits 1. intrduction.

2. Loi de conductibilit -- premire loi : loi d'intgrit des structures: pour que la conduction ait lieu il faut que la fibre soit indemne. Si on ligature un nerf, les fibres ne peuvent plus communiquer les influx nerveux, cest le cas pour les traumatismes des membres. -- seconde loi : loi de conduction isol : dans un dans un nerf les fibres ne se communique pas les influx qui les parcours, les seuls points de communication se trouve au niveau des synapses. Cependant ds qu'une diffrence de potentiel apparat dans lorganisme elle donne naissance des petits courants locaux qui modifient lexcitabilit des tissus traverss. -- 3e loi : loi de conduction indiffrente : ( loi exprimentale), lorsqu'on stimule un nerf sur son trajet, il conduit l'influx indiffremment dans les deux sens avec la mme amplitude et la mme vitesse. Cependant physiologiquement linformation est conduite de ple ples : c' est la polarisation dynamique ( de la dendrites, la synapses) exemple -- motoneurones de la corne antrieure de la moelle pinire : influx formes au niveau du segment initial de l'axone et transmis aux jonctions-neuro-musculaires. -- fibres sensitives : influx forms au niveau des sites gnrateurs des rcepteurs et transmis aux centres nerveux . 3. Sens de l'influx. Le sens de l'influx physiologiques et dit orthodromique le sens de l'influx thorique et dit antidromique. B. vitesse de conduction 1. Dfinition la vitesse du conduction est mesure en apprcient le dcalage temporel d'apparition du Pa sous deux lectrodes distantes d'une longueur connue. ( pour le nerf moteur on stimule avec deux lectrodes)

vitesse de conduction ( m.s-1) = a. La vitesse de conduction dans les fibres motrices. Exemple du nerf ulnaire ;

on pose deux lectrodes de stimulation car si on mesure la vitesse de conduction partir d'une seule lectrodes stimulation, on mesure la fois : -- le temps synaptique : transmition neuro-musculaire -- le temps d'laboration du PA -- le temps de conduction b. La vitesse de conduction pour les fibres sensitives. Pour les fibres sensitives, il est inutile dutilis deux lectrodes . 2. Quelques valeurs chez l'homme adulte jeune -- vitesse de conduction motrice dans le membre infrieur : v = 40 m.s exemple : nerf crural : 50 m.s-1 -- vitesse de conduction motrice dans le membre suprieur : v = 50 m.s exemple : nerf radial : 65 m.s-1 NB : dune manire gnrale, la vitesse de conduction de linflux des fibres motrices est infrieure la vitesse de conduction de linflux des fibres sensitives. 2. Quel est but d'un tel calcule ? le but du calcul de la vitesse de conduction et de dtecter des liaisons neuroniques. Exemple : polynerfrite : atteinte bilatrale et symtrique des nerfs.

4. De quoi dpend la vitesse de conduction ? La vitesse de conduction est une constante qui dpend de l'espce et du groupe nerf mais elle subit des variations ( dans certaines limites la temprature augmente la vitesse de conduction). Les diffrents facteurs agissants sur la vitesse de conduction sont : -- la temprature ; si la temprature augmente alors la vitesse de conduction de linflux augmente. Cest la raison pour laquelle on observe des vitesse de conduction plus lev chez les organisme homothermes que chez les organismes pokilothermes. -- la gaine de myline : la gaine de myline permet de transmettre une information plus rapidement -- le diamtre du nerf: plus le nerfs est gros, plus la fibres grosse, plus l' information est rapide avec un PA plus grand, une excitabilit plus leve, une priode rfractaire absolue plus courte. Mais attention plus une fibre est grosse, plus l'axone est gros et plus le corps cellulaire est gros , donc moins excitable. Cela explique pourquoi les petits l'influx agissent mal sur les gros nerfs.

5. Enregistrement du Pa dans un nerf Ces deux enregistrement on lieu plus ou moins prs de la zone de stimulation. a : informations releves prs de la zone de stimulation b : informations releves loin de la zone de stimulation

En a, on observe un seul PA global. En b, on observe 3 PA successifs. Ces PA correspondent des fibres qui vhiculent linflux des vitesse diffrentes dans le mme nerf. Donc les fibres nerveuses ont diffrentes vitesses de conduction. C. classification des fibres nerveuses. 1.Classification de Gasser Erlanger. Cette classification concerne toutes les fibres qu'elles soient motrices, sensitives, crbraux spinales ou vgtatrice.

2. Classification de Lloyds : exclusivement fibres positives. Cette classification au groupe les fibres en quatre groupes de I IV.

B. mcanismes de la conduction. Remarque : les dlais de conduction sont proportionnels la distance parcourue. La partie active de la fibre est lectrongative par rapport au rgion voisines, au repos qui sont lectropositives. Le courant lectrique stimule les membranes au niveau de la cathode, l o, les membranes porte une charge positive Il se met donc en place une diffrence de potentiel dans le milieu conducteur quest le milieu extra cellulaire, il y a alors apparition de courants locaux qui sorte es zones inactives et entrent dans les zones actives. Ces courants locaux se comportent comme des stimulants, ils prlvent des charges positives au niveau des zones de repos et les entranent dans es zones actives. Peu peu les zones au repos perdent leurs charges positives et se dpolarisent en mme temps que les zones actives se repolarisent. Au final les zones qui taient inactives atteigne le seuil permettant la cration du PA. Cest la raison pour laquelle on dit que le PA se propage de segment de membrane en segments de membrane. La priode rfractaire absolue empche le retour en arrire du PA. Elle correspond au moment o la fibre nerveuse est totalement inexcitable.

Arguments exprimentaux : 1. les iso-potentiels : on place un nerf sur un papier filtre imbib de liquide physiologique. On stimule la fibre , on pose deux lectrodes, une fixe sur le nerf l'autre mobile sur le papier. On obtient un champ mdian ngatifs avec deux champs latraux positifs. 2. Si prsence de courants locaux alors ils obisse la loi d'Ohm jonctions augmente la rsistance de milieu extra cellulaire ( par un bain dhuile) la conduction disparat, il n'y a pas de courants locaux.

3. Si on gle une partie de la fibre , le PA ne pas passer, pourtant l'autre segment un seuil d'excitabilit qui augmente donc ce segment de fibre est dpolarise, c'est la preuve de l'existence de courants locaux.

C. la conduction saltatoire

L'influx saute de nuds en nuds de Ranvier. Arguments exprimentaux : -- physique : le seuil est quatre fois plus bas au niveau des trangement de Ranvier, donc plus excitable. La rsistance est de 800 mega Ohms au niveau de la gaine de myline alors qu'aux nuds de Ranvier, elle est de 2 mga Ohms -- enregistrement des PA pour une fibre mylinise, nest possible quau niveau des noeuds de Ranvier. -- enregistrement des courants locaux entrant que si on observe le nud de Ranvier o passe le PA. Mais enregistrement des courants locaux sortant au niveau des autres nuds de Ranvier. -- si on bloque la conduction avec un point de forte rsistance au niveau dun nud de Ranvier, le PA ne peut plus passer. Si on met un place une rsistance de force faible entre les deux nuds de Ranvier entourant celui qui baigne dans lhuile alors les PA peuvent nouveau passer. NB : si atteinte de la gaine de myline il y a ralentissement de la vitesse de conduction : syndrome de Guillain Barr. Mais si atteite du RE de laxone la vitesse de conduction est conserve. l'intrt est d'avoir des vitesse de conduction plus leves. Chez l'homme, c'est la gaine de myline qui faite la vitesse !