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Luc Boltanski

Les usages sociaux du corps


In: Annales. conomies, Socits, Civilisations. 26e anne, N. 1, 1971. pp. 205-233.

Citer ce document / Cite this document : Boltanski Luc. Les usages sociaux du corps. In: Annales. conomies, Socits, Civilisations. 26e anne, N. 1, 1971. pp. 205233. doi : 10.3406/ahess.1971.422470 http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/ahess_0395-2649_1971_num_26_1_422470

Les

usages du

sociaux

corps*

1 . La dimension sociale des comportements corporels S'il fallait dfinir le modle auquel s'apparentent aujourd'hui la sociologie et l'ethnologie du corps, on ne pourrait sans doute trouver meilleur paradigme que celui du colloque interdisciplinaire , lieu de rencontre fictif et abstrait o se ra ssemblent pour un temps, autour d'un mme domaine du rel ou d'un problme social peru et dsign comme tel par la conscience commune, des spcialistes venus des disciplines les plus diffrentes. Parce que son objet d'tudes est seulement dsi gn sans tre systmatiquement construit, la sociologie du corps parat s'enfermer dans les dbats et les querelles qui concernent la dfinition mme de son champ d'application, et se contente souvent de poser, dans des termes qui ne sont pas loin de rappeler ceux du droit et plus particulirement du droit international, la question de ses relations avec les autres disciplines rductible la question du partage des terrains conquis ou de la gestion des zones d'influence ou encore pr tend se fonder sur la volont de procder la synthse des diffrentes sciences du corps, solution qui n'est pas sans lien elle aussi avec la logique rgissant les rela tions entre tats et qui rappelle, par son caractre utopique et par l'idologie prag matique qui lui est sous-jacente, les efforts des organismes internationaux pour concilier verbalement (c'est--dire en effaant artificiellement les diffrences) les intrts les plus divergents1.

* Nous remercions P. Bourdieu qui ce travail doit ses principales ides directrices et dont les conseils et les suggestions nous ont t trs utiles pendant la rdaction de cet article. 1. La science du corps serait alors dfinie, la faon de l'ocanographie, par la juxtaposition de disciplines diverses s'appliquant un mme domaine du rel . Cf. P. Bourdieu, J.-C. Chamboredon, J.-C. Passeron, Le mtier de sociologue, Mouton-Bordas d., Paris, 1968, p. 51, ouvrage auquel on se reportera pour l'ensemble de cette analyse.

INTER-SCIENCES Les travaux, au demeurant peu nombreux, qui se donnent explicitement pour objet la sociologie du corps et du rapport que les individus entretiennent avec leur corps articles programmatiques ou essais polmiques s'accordent moins pour tche, en effet, de prsenter des recherches empiriques, d'ailleurs peu prs inexistantes, ou mme de constituer les schemes thoriques qui les rendraient poss ibles, que de soustraire l'tude du corps l'emprise des autres disciplines anthro pologie physique, technologie, dittique, sexologie, biomtrie, etc. de faon en faire un objet disponible et apte, de ce fait, tre investi, ne serait-ce que de faon trs partielle et presque clandestine par la sociologie E. Mais suffit-il de cons tater la diversit gographique et historique des usages du corps (en accumulant parfois titre de preuves les donnes les plus htroclites empruntes des socits trs diverses et coupes des ensembles culturels qui seuls leur confrent du sens) *, et de mettre ainsi en question les postulats naturalistes en affirmant le caractre relativement arbitraire des habitudes corporelles ou, ce qui revient au mme, de dclarer qu'elles sont aussi modeles culturellement, pour rendre possible leur analyse sociologique ? On pourrait le penser si les recherches empiriques qu'au raient d normalement susciter les travaux programmatiques des fondateurs ne s'arrtaient, le plus souvent, la question du choix des outils techniques exigs par la pratique de la sociologie du corps. C'est peut-tre, en effet, au niveau du choix des techniques qu'on saisit le mieux les difficults qui rsultent de la non construction de l'objet : tout se passe comme si la sociologie du corps hsitait sou vent, s 'agissant de rendre compte des comportements physiques, par exemple, des habitudes de consommation corporelle, entre une analyse conomtrique qui tend dissoudre l'objet d'tude dans la macro-conomie et une analyse micro technologique qui tend le dissoudre dans 1 'anatomie ou la biologie sans trouver le type d'approche qui permettrait d'en dgager la dimencion proprement sociale. Ainsi, l'analyse de la consommation alimentaire parat osciller perptuellement entre une tude trs gnrale des budgets familiaux et une tude trop particulire des apports caloriques fournis par chaque type de ration alimentaire; ou encore celle de la gestualit et de l'effort physique entre une tude des mouvements et des temps de type tayloriste qui dilue l'objet dans l'ensemble des faits de pro duction et une analyse mcanique du mouvement qui tend le confondre avec l'objet de cette branche particulire de l'anatomie descriptive que constitue l'anatomie fonctionnelle de l'appareil locomoteur 3. Ainsi, oubliant que toute mthode

1 . La place manque ici pour fonder cette analyse qui risque, en consquence, de paratre caval ire et schmatique. Elle repose sur un dpouillement, actuellement en cours de ralisation, des principaux travaux qui ont le corps pour objet et donnera lieu une publication ultrieure. 2. On pense ici, notamment aux travaux de W. Labarre et G. W. Hewes et, plus particulir ement, Labarre, The cultural Basis of Emotions and Gestures , Journal of Personnality, W. vol. 16, septembre 1947, pp. 49-68 et G. W. Hewes, World Distribution of Posturals Habits American Anthropologist, 57, 2, 1, avril 1955, pp. 231-244. 3. Ainsi, par exemple, J.-L. Pelosse qui s'accorde pour tche de dfinir une mthode d'en semble laquelle on puisse se rfrer pour une analyse des mouvements corporels des usages tra ditionnels , et qui dclare pourtant qu'il convient viter le double cueil d'un certain natu risme ou d'une trop grande abstraction qui ne permettrait pas une expression satisfaisante des faits ethnologiques ( Contribution l'tude des usages corporels traditionnels , Revue Inter ne 2, nationale pp. ethno-psychologie (et utilise et pathologique, ditions internationales, Tanger, vol. 1, 123-159) prsente normale dans ses recherches empiriques) des techniques d'analyse qui ont largement pour rsultat d'oprer la rduction du social au physiologique. On pourrait sans doute montrer, de mme, que les techniques d'enregistrement et d'analyse des mouvements 206

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et toute technique sont une technique et une mthode de construction d'objet, la sociologie du corps parat condamne reproduire l'objet des sciences auxquelles elle emprunte ses mthodes et ses techniques, et tend se confondre avec les disci plines dont elle prtend pourtant s'affranchir. Elle s'interdit, par voie de consquence, d'oprer la rupture avec les traditions scientifiques qui se partagent traditionnel lement l'tude du corps, les intentions de rupture priodiquement renouveles ne pouvant que demeurer vides et sans effet tant qu'elles ne sont pas associes la construction de l'objet comme effort pour ressaisir la logique spcifique, c'est--dire ici proprement sociologique, selon laquelle s'organisent les comportements corpor els. ce travail de construction ne peut tre opr par le moyen du transfert direct Or, et de la simple juxtaposition des schemes thoriques et des outils techniques utiliss par les autres disciplines. En effet, constitues autour de demandes sociales dter mines, les disciplines qui prennent le corps pour objet d'tude privilgi n'ont pu, le plus souvent, qu'engendrer des thories partielles du corps et du rapport au corps; que l'on songe, par exemple (et ple-mle), aux sciences de l'alimentation sommes de dfinir des rations alimentaires , l'analyse mcanique du mouve ment dont les progrs sont lis ceux de la division du travail et de la rationalisa tion production ou mme de la rationalisation d'activits ludiques comme le de la sport ou la danse, la sexologie, domaine partag entre la morale et la mdecine (qui fut en consquence particulirement difficile constituer scientifiquement et qui parat, au moins l'origine, plus morale que mdicale), l'tude de la commun ication gestuelle et des expressions faciales qui trouve son origine notamment dans l'analyse psychiatrique des signes cliniques et, plus gnralement, l'ensemble des disciplines que se rattachent, de prs ou de loin, ce qu'il est convenu d'appeler les problmes d'hygine et de sant hygine sociale , hygine du tra vail ou puriculture, par exemple dont l'apparition ou le dveloppement, socia lement encourags ou suscits la fin du xrxe sicle, sont corrlatifs d'un effort gnralis de moralisation et de domestication des classes populaires Ces diffrents types de demande sociale dfinissent eux-mmes les formes et les catgories d'apprhension du corps d'autrui : parce que les taxinomies et les cat gories de perception du corps que constituent et utilisent les membres de ces dis ciplines sont engendres par leur pratique spcifique et par la situation o elle s'exerce, bref, parce qu'elles sont fondes sur la ncessit pratique de matriser le corps en situation, c'est--dire, souvent (et notamment dans le cas de la relation mdecin-malade), de matriser la situation, les problmatiques particulires cha cune de ces disciplines particulires (qui n'existent d'ailleurs souvent qu' l'tat implicite ou quasi-systmatique) tendent rduire le corps tout entier une et une seule de ses proprits ou de ses dimensions : machine thermique pour le nutritionn iste, systme de leviers pour l'analyste du mouvement, metteur involontaire de symptmes ou de signaux pour le mdecin ou le psychiatre, etc. Produite par des praticiens somms de fournir une rponse une demande sociale, engendre par et pour la pratique, c'est--dire directement ajuste la ncessit sociale de mani puler le corps d'autrui, de le guider et d'agir sur lui, par exemple de lui fournir une du corps humain mises au point par E. T. Hall ou R. Birdwhistell ne permettent pas de saisir la dimens ion proprement sociale des comportements physiques et les rduisent, au moins dans une large part, leur dimension para-linguistique. 1. Cf. L. Boltanski, Prime ducation et morale de classe, Mouton d., Paris 1969, Coll. Cahiers du Centre de Sociologie Europenne , pp. 18-56.

INTER-SCIENCES quantit dtermine de biens rares (produits alimentaires ou pharmaceutiques) ou de produire pour lui des rgles de conduite, les thories implicites du corps qui sous-tendent les disciplines dont le corps constitue le champ d'investigation pri vilgi, sont voues engendrer des reprsentations purement fonctionnalistes du corps, sorte d'outil ajust des fins particulires et possdant corrlativement et, en quelque sorte, par essence des besoins particuliers qui doivent tre satisfaits pour qu'il puisse remplir les fonctions qui lui sont socialement assignes. Or, c'est la condition de rompre avec la relation pratique qu'implique toute situation o le corps d'autrui est l'objet d'une stratgie, ft-elle thrapeutique ou thique, pour se placer, titre d'observateur, au point o le corps peut apparatre sous la pluralit de ses aspects que l'on pourra oprer la construction, premirement, du systme des relations entre l'ensemble des comportements corporels des membres d'un mme groupe et, deuximement, du systme des relations qui unissent ces comportements corporels et les conditions objectives d'existence propres ce groupe, relations qui ne peuvent elles-mmes tre tablies que si, comme on le verra par la suite, on procde l'analyse et la description de la culture somatique propre ce groupe. En effet, si l'tablissement du systme des relations entre les diffrentes dimensions du comportement corporel implique la rupture avec la situation pra tique dfinie par un besoin social, c'est qu'il exige peut-tre, titre de pralable, la remise en question de la thorie des besoins et des fonctions naturels, soit qu'elle rduise le corps tout entier un seul de ses besoins ou une seule de ses fonc tions , soit, mme, qu'elle procde la sommation de l'ensemble des besoins et des fonctions qui sont accords au corps par la conscience commune et par les sciences qui la refltent, la systmatisent, l'informent et lui apportent la caution de leur lgitimit. Une fois dfinis les diffrents comportements corporels symboliques ou pra tiques qui sont sociologiquement pertinents, on peut alors, sans courir le risque de voir s'vanouir l'objet que l'on s'est donn, c'est--dire de le voir s'tendre l'infini ou, ce qui revient au mme, se dissoudre dans la poussire des disciplines qui prtendent toutes en dgager la vrit, interroger les autres sciences du corps et en rutiliser les produits en substituant aux questions en fonction desquelles ils ont t explicitement engendrs les questions implicites auxquelles ils peuvent rpondre la seule condition qu'elles leur soient explicitement et systmatique ment Certes, l'analyse secondaire d'un matriel trs divers, recueilli en poses. fonction de problmatiques divergentes, se heurte toute une srie d'obstacles que le travail de rinterprtation ou de retraduction qu'exige, en toute ventualit, la construction d'un ensemble cohrent d'indicateurs, ne permet pas toujours de neutraliser ou de rduire. Dans la mesure o elle contraint ne saisir chaque indi cateur qu'isolment sans rendre possible l'tablissement de liaisons systmatiques entre indicateurs, dans la mesure, surtout, o elle ne permet pas, le plus souvent, d'tablir le systme des relations entre les diffrentes variables et de dfinir le poids relatif de chaque variable dans ce systme et, a fortiori, d'tablir la relation entre le systme des relations entre indicateurs et le systme des relations entre variables, l'analyse secondaire condamne au constat des - variations de mme sens ou des variations de sens oppos des diffrents indicateurs en fonction de chaque variable prise sparment Ainsi, par exemple, il n'a pas toujours t possible ici de dter1. Encore est-il rare que l'on puisse disposer la fois et pour un mme indicateur de tableaux selon le sexe, l'ge, la catgorie socio-professionnelle, le revenu, le niveau d'instruction, etc., pour ne parler que de ce qu'il est convenu d'appeler les variables de base . 206

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miner le poids fonctionnel des variables conomiques, dont on ne saisissait l'action qu'indirectement travers la catgorie socio-professionnelle, dans le systme des contraintes qui dterminent l'adoption d'une conduite physique dtermine. Mais peut-tre convient- de ne pas surestimer les consquences de ces obstacles tech niques : il n'est sans doute pas, en effet, de faon plus cache et plus totale de su ccomber l'idalisme culturaliste que de prtendre distinguer toute force (comme le font parfois les conomistes en rupture de ban avec l'conomie traditionnelle au moins durant la phase d'opposition qui suit habituellement la dcouverte merveille de la sociologie ) ce qui, dans un comportement donn, est imput able l'action des variables conomiques et l'action des variables cultu relles car c'est supposer implicitement que les normes et les rgles culturelles pourraient tre autre chose que la retraduction dans l'ordre culturel des contraintes conomiques qui psent sur les individus et dterminent jusqu' leurs besoins ou leurs dsirs . Encore l'tablissement, en dernire analyse, d'un rapport de causalit entre le type de conditions objectives (largement rductibles au type de conditions cono miques) auxquelles sont soumis les sujets sociaux et le type de comportement cor porel qui est le leur, n'autorise-t-il pas faire l'conomie d'une analyse de leur habitus physique (qui est une dimension de leur habitus de classe) comme systme des dispositions organiques ou mentales et des schemes inconscients de pense, de perception et d'action permettant aux agents d'engendrer dans Villusion bien fonde de la cration d'imprvisible nouveaut et de l'improvisation libre, toutes les penses, les perceptions et les actions conformes aux rgularits objectives... x Ainsi, les variations de la consommation mdicale des diffrentes classes sociales, dont l'analyse constitue l'argument de ce travail ou, si l'on prfre, sert d'introduction l'analyse de la culture somatique des diffrentes classes ( laquelle on pourrait tout aussi bien accder en prenant pour point de dpart un grand nombre d'autres entres possibles, soit, par exemple et ple-mle, les techniques de soins corporels, les pratiques sexuelles, la gestualit ou les utilisations ludiques du corps) ne sauraient trouver leur explication ni dans une simple analyse conomtrique des consommations des diffrentes classes, ni dans une valuation (d'ailleurs sans doute impossible raliser pratiquement) des besoins physiques des membres de chaque classe en matire de soins mdicaux, ni mme dans une description purement objectiviste ou behavioriste du traitement ou du rgime (au sens o l'on parle du rgime d'un moteur) auquel le corps est quotidiennement soumis dans les diffrentes classes sociales : de telles explications sont voues rester partielles parce qu'elles oublient que les dterminismes sociaux n'informent jamais le corps de faon immd iate par une action qui s'exercerait directement sur l'ordre biologique mais sont relays par l'ordre culturel qui les retraduit et les transforme en igles, en obliga tions, en interdits, en rpulsions ou en dsirs, en gots et en dgots. 2. La consommation mdicale S 'agissant de rendre compte des variations observes dans la consommation mdicale des diffrentes classes sociales dont on sait qu'elles ne sont que faible1. P. Bourdieu, Un art moyen, essai sur les usages sociaux de la photographie, ditions de Minuit, Paris, 2* d. 1970, pp. 22-23. 2. L'analyse prsente ici, repose principalement, premirement sur une srie de recherches de terrain : observations de consultations mdicales (n = 70), interviews de mdecins (n = 30), 209 Annales (26" anne, janvier-fvrier 1971. ne 1) 14

INTER-SCIENCES ment lies aux diffrences de revenu \ on tend souvent rduire, au moins de faon implicite, le besoin mdical un besoin primaire qui, directement subordonn aux exigences du corps, tendrait, en l'absence d'obstacle d'ordre conomique (comme le prix du service mdical), cologique (comme l'loignement des qui pements mdicaux) ou technique, apparatre ds qu'apparat la maladie et se satisfaire ds qu'il apparat. Or, la simple mise en relation de deux indicateurs grossiers, soit le quotient ajust de mortalit pour 1 000 trente-cinq ans par cat gorie socio-professionnelle comme indicateur de l'usure physique des membres de chaque classe 2 et la consommation mdicale en francs par personne et par an selon la catgorie socio-professionnelle, comme indicateur de la morbidit expri meet donnant lieu des soins 3 fait voir que l'cart entre le risque sanitaire encouru par les sujets sociaux et les moyens sanitaires qu'ils mettent en uvre pour se pr munir contre ce risque est trs ingal dans les diffrentes classes sociales. Plus prci sment, ce rapprochement montre, premirement, que les diffrences dans le com portement sanitaire des membres des diffrentes classes sociales sont beaucoup plus fortes que ne le laisserait supposer la seule prise en compte de la consommation mdicale, un mme niveau de consommation n'ayant pas la mme signification lorsqu'il est le fait de catgories sociales dont les membres ont des chances de vie ingales (ainsi, par exemple, la consommation mdicale presque identique chez les cadres suprieurs, les cadres moyens et les employs doit tre rapporte, pour prendre tout son sens, aux chances de vie, c'est--dire mutatis mutandis au degr d'usure physique ingal des membres de ces catgories); deuximement que l'cart entre le risque sanitaire encouru par les membres de chaque classe et l'importance de la morbidit qu'ils expriment et des soins mdicaux qu'ils consomment crot rgulirement et fortement quand on passe des cadres suprieurs aux cadres moyens, aux employs, aux patrons de l'industrie et du commerce, aux ouvriers, aux agri culteurs, aux ouvriers agricoles. Si l'on sait, en outre, que la part relative dans la consommation mdicale de la pharmacie prescrite par le mdecin ou des examens de laboratoires ordonns par lui ne varie que faiblement en fonction de la catgorie socio-professionnelle, on peut voir dans la consommation en actes de mdecin ou, si l'on prfre, dans la frquence du recours au mdecin selon la classe sociale interviews centrs sur les pratiques sanitaires et les comportements corporels (n = 150), etc.; deuxi mement, sur l'analyse secondaire des principales enqutes statistiques, publies ou indites, rali ses depuis dix ans environ dans la plupart des domaines qui intressent la sociologie du corps. Ces diffrents travaux avaient essentiellement pour fonction de rendre possible la construction d'un corps d'hypothses que l'on se propose de soumettre ultrieurement vrification par le moyen d'une enqute statistique sur un chantillon national. 1. Cf. notamment S. Sandrr, L'influence des facteurs conomiques sur la consommation mdicale , Consommation, (), 2, 1966, pp. 71-94 et L. Karaimsky, L'influence de la Scurit sociale sur les dpenses mdicales des exploitants agricoles , Consommation (), 2, 1966, pp. 95102. 2. L'tude mene au Centre Hygine Applique Doria de Marseille sous la direction du professeur Desanti sur dix-sept mille assurs sociaux et dont l'objet tait de dterminer, au moyen de bilans de sant, le degr d'usure ou de vieillissement de sujets gs de quarante-cinq cinquante ans montre que les diffrents groupes sociaux professionnels se hirarchisent de faon sensibl ement identique selon qu'on les classe par ordre de mortalit croissante ou par ordre d'usure phy sique croissante soit : Enseignants, cadres suprieurs, cadres moyens, employs, patrons, ouvriers, manuvres (cf. Compte rendit, activit pour 1968). 3. La morbidit ressentie et exprime varie d'une catgorie socio-professionnelle l'autre dans le mme sens que la consommation mdicale et croit rgulirement quand on passe des exploi tantsagricoles aux petits indpendants, aux ouvriers, aux autres salaris . Cf. M. Magdelaine, A. et A. Mizrahi, G. Rsch, Un indicateur de la morbidit appliqu aux donnes d'une enqute sur la consommation mdicale , Consommation, (XIV), 2, 1967, pp. 3-42. 210

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le principal indicateur de l'intensit du besoin mdical ressenti par les membres de chaque classe ou plus prcisment, de l'intensit avec laquelle les membres de chaque classe peroivent et tolrent leurs sensations morbides (cf. tableau 1). Tout se passe, en effet, comme si la perception des sensations morbides tait ingalement acre dans les diffrentes classes sociales ou plutt comme si des sen sations similaires faisaient l'objet d'une slection ou d'une attribution diff rente et taient prouves avec une plus ou moins grande intensit selon la classe sociale de ceux qui les prouvent. Ainsi, pour ne prendre qu'un exemple, les sensa tions qui suivent l'absorption d'un repas riche en fculents et en graisses paraissent faire l'objet d'une attribution trs diffrente selon la classe sociale, la part des indi vidus qui les slectionnent et les attribuent la classe des sensations morbides sensations de lourdeur , de mal au cur , de nauses , d'assoupisse ment d'encombrement , etc. plutt qu' celle des sensations euphoriques , et de la repletion digestive sensations d'tre cal , d'tre rempli , de reprendre des forces , etc. croissant rgulirement quand on passe des classes populaires aux classes suprieures comme en tmoignent par exemple les opinions sur la digestibflit des graisses ou de la viande (cf. tableau 2). On ne saurait tenir pour ngligeable la sensibilit aux impressions digestives si l'on sait, premirement que, aprs les maladies aigus saisonnires (grippes, angines, etc.) les affections digestives constituent le second motif de consom mation pharmaceutique des particuliers et reprsentent 20 % de l'ensemble des motifs invoqus par les consommateurs de soins mdicaux1 et, deuximement, que les troubles fonctionnels sigent dans la majorit des cas (56 %) au niveau de l'appar eil digestif o ils s'expriment travers des symptmes tels que gastralgies, troubles dyspeptiques, constipations, diarrhes, dyskinsies biliaires, etc. 2. La classe des maladies fonctionnelles ou plutt des malades fonctionnels n'a de dfinition que ngative : elle runit parmi l'ensemble des sujets qui ont une morbidit res sentie et prsentent des symptmes au mdecin tous les malades chez qui le mdecin, avec ses procds d'investigations habituels, ne peut dceler de lsion organique. Aussi la propension aux maladies fonctionnelles est-elle d'abord le signe d'une aptitude surinterprter les messages du corps, c'est--dire percevoir, slec tionner et attribuer la classe des sensations morbides des sensations que d'autres individus ne peroivent pas ou auxquelles ils ne prtent pas attention, bref, d'une aptitude oprer la transformation de la sensation en symptme. Or, les malades fonctionnels , qui constituent une fraction importante de la clientle du mdecin et dont la part relative dans l'ensemble des malades traits par les praticiens s'ac crot, semble-t-il, rapidement se rencontrent essentiellement, selon les mdecins interrogs, chez les cadres, les membres des professions intellectuelles et des pro fessions librales (55 %) et secondairement, dans les classes moyennes parmi les employs (26%) et les instituteurs (17 %) 3. Parce que les malades fonctionnels 1. M. et C. Magdelaine, J. L. Portos, La Consommation pharmaceutique des Franais , Consommation, (), 3, 1966, pp. 1-34. 2. Les malades fonctionnels, enqute ralise par Orthomtrie et Information (Laboratoires Roches), Rono, Paris, 1969. 3. Sur un chantillon reprsentatif de 235 praticiens, 42 % dclarent avoir dans leur clientle de 10 % 30 % de fonctionnels et 58 % de 30 % 85 % ( Les malades fonctionnels , op. cit.). La part du diagnostic de troubles fonctionnels sur l'ensemble des diagnostics oprs par un chantillon de mdecins a enregistr, entre 1963 et 1966, un taux d'accroissement de 82 % (cf. La consommation des mdicaments , Prospective et Sant publique, rono, Paris, 1970. (Rsultats fournis par l'analyse priodique des diagnostics et des prescriptions effectus par un pannel de mdec ins : pannel Dorema.) 211

INTER-SCIENCES se dfinissent par la distance entre les symptmes prsents au mdecin, c'est-dire les symptmes exprims verbalement par le malade, et les symptmes ou signes physiques dont la dcouverte est le rsultat de l'intervention du mdecin et exige la mise en uvre de techniques spcifiques, la part des malades fonctionnels varie comme l'aptitude verbaliser les sensations morbides et peut-tre plus gnrale ment sensations corporelles, aptitude qui est trs ingalement rpartie dans les les diffrentes classes sociales : alors que, en rponse aux questions de l'enquteur qui les interroge sur les principales maladies dont ils ont souffert au cours des der nires annes, les membres des classes suprieures et un moindre degr des classes moyennes produisent une description dtaille et structure des modifications de leur tat morbide, les membres des classes populaires, malhabiles livrer ce qu'on imaginerait tre leur exprience vcue de la maladie se contentent, le plus sou vent, de renvoyer l'enquteur ce qu'ils ont retenu du discours du mdecin ou encore de dcrire ce que le mdecin leur a fait. De mme, en prsence du mdecin et en rponse la question qui inaugure l'interrogatoire mdical o avez-vous mal ? , les malades des classes populaires ne se plaignent souvent que de doul eurs non localises ou de faiblesse gnralise comme s'ils taient incapables pour parler comme les mdecins de dcrire correctement leur tat ou de comprendre les questions les plus simples , bref, de prsenter au mdecin des symptmes clairs, intelligibles et signifiants, c'est--dire ces symptmes auxquels la mdecine accorde du sens parce qu'elle les a reconnus, catalogus et dcrits. 3. La comptence mdicale Si l'aptitude entendre, identifier et exprimer les messages corporels varie comme l'aptitude les verbaliser et crot quand on passe des classes populaires aux classes suprieures, c'est que les sensations morbides ne possdent pas l'exorbitant privilge, que leur accorde souvent le sens commun, de s'exprimer sans langage : la perception et l'identification des sensations morbides, acte de dchiffrement qui s'ignore comme tel * et qui, ce titre, exige un apprentissage spcifique ou diffus, implicite ou conscient *, sont d'abord fonction du nombre et de la varit des catgories de perception du corps dont dispose le sujet, c'est--dire de la richesse et de la prcision de son vocabulaire de la sensation et de son aptitude, social ement conditionne, manipuler et mmoriser les taxinomies morbides et symptomatiques. En effet, le langage qui sert exprimer les sensations morbides et, d'une manire gnrale, parler de la maladie constitue l'exprience que les sujets sociaux ont de la maladie en mme temps qu'il l'exprime 3. Mais, loin d'appart enir fonds commun de la langue la faon des taxinomies morbides en usage au dans les socits sans criture, les taxinomies morbides et symptomatiques qui

1. P. Bourdu, lments d'une thorie sociologique de la perception artistique , Revue internationale des sciences sociales, (20), 4, 1968, pp. 589-612. 2. Sur l'apprentissage culturel de la perception des sensations physiques, cf. R. Melzack, The Perception of Pain , Scientific American, (204), 2, 1961, pp. 41-49. Cf. aussi la description que donne O. S. Becker du processus d'apprentissage social qui rend seul possible l'identification des sensations procures par l'usage de la marijuana (in Outsiders, The Free Press, Glencoe, 1963, pp. 41-57). 3. Cf. notamment B. L. Whorf, Linguistique et Anthropologie, Denol d., Paris, 1969 et E. Casstrer, Le langage et la construction du monde des objets , dans Essais sur le langage, ditions de Minuit, Paris, 1969, coll. Le sens commun , pp. 36-68. 212

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ont cours dans une socit possdant une culture savante, c'est--dire les tax inomies dont la connaissance permet seule l'identification, l'expression et, dans une large mesure, la perception des symptmes auxquels les mdecins accordent valeur et qui pourvus, en quelque sorte, d'une fiche signaltique, constituent la classe des symptmes lgitimes, sont le produit de la mdecine savante : aussi leur mmorisation et leur manipulation exige-t-elle un apprentissage qui, s'H ne s'accomp lit totalement que par le moyen de l'enseignement systmatique et spcifique que l'institution scolaire procure aux mdecins, peut se raliser partiellement et prat iquement par le moyen d'une familiarisation progressive et diffuse, de sorte que les sujets sociaux en auront une matrise plus ou moins complte selon qu'ils disposent plus ou moins des moyens matriels et culturels de leur appropriation La familiarisation avec les taxinomies morbides et symptomatiques d'origine savante et l'acquisition de nouvelles catgories de perception du corps sont, pour l'essentiel, le rsultat de la frquentation du mdecin qui constitue aujourd'hui le principal agent de diffusion du vocabulaire mdical (et secondairement de la lecture d'articles ou d'ouvrages de vulgarisation mdicale). Or, on l'a vu, la frquence et l'intensit des relations que les malades entretiennent avec le mdecin et la qualit du colloque singulier croissent quand on s'lve dans la hirarchie sociale, c'est-dire quand diminue la distance sociale entre le mdecin et son malade. Ainsi, les membres des classes suprieures qui appartiennent, par dfinition, la mme classe sociale que leur mdecin ou encore au mme milieu , le mdecin de famille tant souvent un ami de la famille ou mme un membre de la famille, entretiennent avec lui des rapports de familiarit. Ils peuvent dclarer qu'ils sont en parfait accord avec leur mdecin , ou qu'avec lui le dialogue est facile parce qu'ils parlent le mme langage, ont les mmes habitudes mentales , utilisent des catgories de pense similaires, bref ont subi l'influence de la mme force formatrice d'habi tudes qui est en l'occurrence le systme d'ducation. A l'oppos, les membres des classes populaires qui sont les plus nombreux, par exemple, juger l'examen mdical trop rapide et considrer que le fait de consacrer du temps au malade est une des qualits les plus importantes d'un mdecin, estimer que leur mdecin ne leur donne pas assez d'explications ou qu'il a tendance utiliser des mots incomprhensibles, ne pas parler de leurs problmes personnels leur mdecin, sont loigns de lui par la distance sociale qui spare, en toute ventualit, un membre des classes suprieures fortement scolaris et dtenteur d'un savoir spcifique d'un membre des classes populaires et qui est redouble ici par la distance linguistique, due aux

1. Si l'on accepte, avec A. Wallace ( On being just Complicated Enough , Proceedings of the National Academy of Sciences, t. 47, 1961, pp. 458-464) de distinguer les taxinomies populaires des taxinomies savantes par cela que les premires, l'inverse des secondes, sont connues de tous les membres d'une mme socit et n'exigent pas pour tre acquises et manipules un apprentis sage spcifique, on voit bien qu'il n'existe pas, proprement parler dans nos socits, de taxino mies populaires organises, cohrentes et consciemment manipules par les sujets sociaux (au moins dans des domaines comme la mdecine, la zoologie, la botanique, etc.), mais seulement des tax inomies savantes construites conformment des rgles explicites et manipules dlibrment par les spcialistes (zoologistes, botanistes ou mdecins), les sujets sociaux possdant une connaissance plus ou moins complte de ces taxinomies en fonction de la distance sociale qui les spare du monde intellectuel, c'est--dire de leur niveau d'instruction. Il s'ensuit, entre autres consquences, qu'on ne saurait transposer, sans risque, l'tude du discours vulgaire sur la maladie que produisent les membres de classes sociales diffrentes dans une socit hirarchise et technicienne les mthodes d'analyse componentielle utilises par les anthropologues dans le domaine de l'ethnoscience. 213

INTER-SCIENCES diffrences lexicologiques et syntaxiques sparant la langue des classes cultives de la langue des classes populaires * (cf. tableau 3). Une telle diffrence de classe et, peut-tre surtout, de niveau d'instruction limite considrablement la diffusion du savoir mdical au cours de la consultation mdic ale. En effet, l'asymtrie de la relation malade mdecin dans laquelle un des parte naires, le mdecin, possde l'avantage stratgique puisque ses fonctions lui donnent la possibilit matrielle et le droit lgal de manipuler physiquement et moralement le malade au nom d'un savoir que le malade ignore, crot quand crot la distance sociale entre le mdecin et le malade et que dcrot corrlativement la force de la stratgie que le malade peut opposer au mdecin, c'est--dire essentiellement la force du discours que le malade est en mesure d'opposer au discours fort du mdecin, seul dtenteur de l'autorit de la science et de la lgitimit mdicale. s'ensuit que l'information mdicale qui se transmet au cours de la consultation mdicale est d'autant moins importante (quantitativement et qualitativement) que le malade est situ plus bas dans la hirarchie sociale, c'est--dire que son aptitude comprendre et manier la langue savante qu'utilise le mdecin et, par cons quent, ses moyens de pression sur le mdecin, sont plus faibles : se sentant dispens de rendre compte au malade de ses faits et gestes, le mdecin tend transformer la relation thrapeutique en une simple imposition d'autorit et s'abstenir de livrer ou mme tenir caches les raisons de ses questions, de ses actions et de ses pres criptions. Il faut en effet se garder d'oublier que la relation entre le mdecin et le malade est d'abord une transaction commerciale et, ce titre, un rapport de force : en effet, du fait de la nature mme de la marchandise qu'il produit, dont il fait com merce et qui a pour caractristique principale de tirer toute sa valeur (y compris au sens conomique) de la valeur qui lui est reconnue, bref, de sa lgitimit et de la raret de ses producteurs lgitimes, le mdecin qui vend ses services c'est--dire ses actes et son discours, ses conseils et ses prescriptions , est contraint de tout faire pour que le malade reconnaisse la valeur de ses services , accepte son autor itet se plie sa volont, mais aussi pour limiter, autant qu'il se peut, le contrle que le malade serait en mesure d'exercer sur ses actes, enfin pour se prmunir contre le danger d'une appropriation toujours possible pour le malade d'une partie de sa propre comptence et de son propre discours (par exemple la connaissance de signes cliniques, de noms de maladies et de noms de mdicaments) qui permettrait au malade de se substituer lui en certaines occasions et donc de se passer de ses services en devenant son propre mdecin . Sachant d'une part que l'mission d'informations mdicales au cours de la consultation mdicale est d'autant plus faible que le malade est situ plus bas dans 1. Cf. B. Bernstein, Social Class, Speech Systems and Psychotherapy , British Journal of Sociology, (15), 1964, pp. 54-64 et P. Bourdu, J.-C. Passeron, M. de Saint-Martin, Rapport pdagogique et communication, Mouton d., Paris, 1965, coll. Cahiers du centre de sociologie europenne, n2. 2. Sachant que l'aptitude s'approprier le discours mdical est maximale chez les malades des classes suprieures, on pourrait se demander pourquoi le mdecin leur transmet plus d'info rmations mdicales qu'aux membres des autres classes. Cela tient, d'une part, ce que les malades des classes suprieures peuvent plus aisment que les membres des autres classes (pour les raisons voques plus haut) faire pression sur le mdecin et obtenir de lui des informations et, d'autre part, ce que la propension se passer du mdecin est minimale dans les classes suprieures, parce que le besoin mdical y est le plus fort, mais aussi parce que les membres des classes suprieures, qui ont subi plus longtemps que les membres des autres classes l'action de l'cole sont, de ce fait, plus disposs reconnatre la lgitimit de la science mdicale et du mdecin 214

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la hirarchie sociale et d'autre part que l'aptitude du malade mmoriser de nouv elles taxinomies morbides et accrotre sa comptence mdicale est d'autant plus forte qu'il est situ plus haut dans la hirarchie sociale, on voit que l'effet propre ment ducatif de l'acte mdical s'exerce avec moins de force auprs de ceux dont la formation ou la transformation exigerait pourtant l'effort d'inculcation le plus systmatique et le plus continu. En effet, plus les diffrences entre le systme cat goriel utilis par le mdecin et le systme catgoriel utilis par le malade sont grandes, plus l'assimilation par le malade du discours lacunaire, hermtique et chiffr du mdecin, c'est--dire la comprhension et la mmorisation de ce discours, exi geront un difficile travail de rinterprtation ou de rinvention . Car la diffu sion des connaissances mdicales, lorsqu'elle n'est pas rationnellement organise par l'institution scolaire, s'exerce selon la logique qui rgit d'une manire gnrale les phnomnes d'emprunt culturel : un lment arrach aux ensembles intgrs et cohrents auxquels il appartient ne peut tre intgr la culture prexistante du rcepteur qu'au prix de toute une srie de rinterprtations si bien que sa transmissibilit est essentiellement fonction de son aptitude la dcontextualisation, les lments amovibles comme dit Sapir tant d'abord ceux qui, dtachs de leur contexte, gardent encore un sens et peuvent tre rinterprts diffremment par les diffrentes populations rceptrices1. Ainsi, le discours mdical produit en situation d'enqute par les membres des classes populaires, dont on sait, par ailleurs, qu'il consiste, pour l'essentiel, dans la reproduction du discours tenu par le mdecin en leur prsence , est construit tout entier autour de quelques termes emprunts au discours du mdecin qui doivent sans doute d'avoir t sle ctionns et mmoriss par le malade ce qu'ils voquent par leur racine ou mme par leur sonorit des mots de la langue commune auxquels on peut les rattacher par le moyen de la fausse etymologie. L'utilisation par le mdecin du terme ponc tion incite, par exemple, le malade des classes populaires expliquer sa maladie par la prsence d'eau dans le corps. Manifestation de ce que C. Bally nomme l'instinct tymologique 2, on rattache ponction pompage. On croit alors que le malade auquel le mdecin fait une ponction, une ponction lombaire, par exemple, est rempli d'eau , la ponction ayant pour effet de le gurir en le vidant de son trop plein d'eau. D'une manire gnrale, le travail de rinterprtation qu'exigent la comprhension et la mmorisation par le malade du discours mdical et qui est ncessairement d'autant plus considrable et difficile que le malade est dpourvu de capital culturel consiste, pour l'essentiel, oprer une suite de rductions analogiques des catgories de la mdecine savante des catgories plus gnrales qui constamment prsentes dans le langage sans qu'elles y soient de toute ncessit explicites sont presque insparables du fonctionnement normal de l'esprit 8 qu'il s'agisse, par exemple, des catgories de l'espace comme le haut et le bas, l'int-

1. Cf. R. Linton, De homme, les ditions de Minuit, Paris, 1968, coll. Le sens commun , notamment pp. 360-380 et E. Sapir, Anthropologie, Les ditions de Minuit, Paris, 1967, coll. Le sens commun , vol. 2, pp. 42 et suiv. 2. Cf. Baixy, Trait de stylistique franaise, C. KJineksieck d., Paris, 1951, vol. 1, pp. 32-40. Sur l'tymologie populaire des termes mdicaux, cf. aussi, J. Vendryes, Le langage, introduction linguistique Vhistoire, Albin Michel d., Paris, 1923 (nouvelle dition, 1968, pp. 203-204) et P. Gub RAUD, Le franais populaire, P.U.F., Paris, 1963, pp. 13-29 et 51-77. 3. M. Mauss, uvres, Les ditions de Minuit, Paris, 1967, coll. Le sens commun , vol. 1, p. 28 et E. DuRKHEm, Les formes lmentaires de la vie religieuse, P.U.F., Paris, 1960, p. 13. 215

INTER-SCIENCES rieur et l'extrieur, la droite et la gauche ou encore de catgories de substance comme le maigie et le gros, le doux et le fort, le sec et l'humide 4 Bref, plus la distance sociale entre le mdecin et son malade augmente, moins la mmorisation et la reproduction par le malade des termes savants utiliss par le mdecin auront pour rsultat de moduler les reprsentations que le malade a de son corps ou d'accrotre le nombre et la diversit de ses sensations corporelles parce que les catgories nouvelles empruntes la science, en mme temps que les mots qui les supportent, seront immdiatement submerges par les catgories plus anciennes et plus gnrales dont le malade fait un usage courant et qui lui sont familires. Ainsi, s'il est vrai que le besoin mdical des sujets sociaux est fonction, au moins partiellement, de leur comptence mdicale, le besoin de ceux dont la comptence mdicale est la moins forte s'accrotra moins vite que le besoin de ceux dont la comptence mdicale est la plus forte puisque, premirement, l'accroissement de la comptence mdicale est fonction de l'accroissement du recours au mdecin qui rsulte lui-mme de l'accroissement du besoin mdical et que, deuximement, la frquentation du mdecin accrot d'autant plus la comptence mdicale du malade que le malade est situ plus haut dans la hirarchie sociale (et que, corrlativement, son besoin mdical est plus fort), c'est--dire qu'il est plus en mesure d'exiger des explications du mdecin et de tirer partie de ces explications, de les mmoriser, de les intgrer et de les reproduire. H s'ensuit que les individus qui, situs au bas de la hirarchie sociale, possdent en consquence le vocabulaire de la sensation le plus sommaire mais aussi le plus archaque car le langage des sensations porte en lui les acquis successifs de la science mdicale premirement ne seront en mesure d'identifier qu'un nombre limit de sensations ou pourront percevoir des sensations inhabituelles sans les tenir pour les signes ou les symptmes de maladies alarmantes et donc, si elles ne sont pas trop intenses, sans leur prter grande atten tion3; deuximement, prouveront souvent des sensations qui ne devraient plus exister, c'est--dire des sensations dont les mdecins d'aujourd'hui contestent la ralit et le bien fond et que les membres des classes suprieures ou de la frange suprieure des classes moyennes ne sont plus en mesure d'prouver, comme, par exemple, ces tranges sensations en points ou en boules , points dans le dos ou dans les poumons, boules dans le ventre ou dans les reins qui reviennent si frquemment dans le discours mdical des membres des basses classes.

1. On dira ainsi que certaines maladies rsultent d'un mouvement vers le haut ou vers le bas d'un organe ou d'un liquide. Par exemple, dans la mningite, le sang monte la tte , et dans certaines maladies du tube digestif, l'estomac, les intestins, se dcrochent et tombent; ou encore, en recourant aux catgories d'intrieur et extrieur, on imaginera le corps comme une sorte de sac, d'enveloppe, qui aurait une surface extrieure visible, mais aussi, une profondeur, une densit, o s'encastre la maladie conue alors comme une sorte de corps tranger : on dira alors que la maladie doit sortir pour que le malade gurisse. Ainsi, par exemple, dans la coqueluche il faut rejeter les glaires , changer d'air , et viter la brume qui fait touffer et empche de sortir quelque chose qu'on a dedans . (On trouvera une analyse plus dtaille du discours popul aire sur la maladie dans L. Boltansh, La dcouverte de la maladie, Rono, Centre de sociologie europenne, Paris, 1969.) 2. Cf. M. Zborowski, Cultural Components in Responses to Pain , Journal of social Issues 8, 1952, pp. 16-30 : plus le niveau d'instruction est lev (et par-l mme la classe sociale), plus on tend voir dans la douleur le signe ou le symptme d'une maladie grave. Sur les variations de l'apt itude reconnatre et identifier les symptmes selon la classe sociale, cf. aussi, S. H. King, Percept ion ofniness and Medical Practice, Russel Sage Foundation, New York, 1962, pp. 122-127.

USAGES SOCIAUX DU CORPS 4. La culture somatique

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Mais rendre compte de l'ingalit du besoin mdical dans les diffrentes classes sociales par les variations de la comptence mdicale et par elles seules, c'est oublier que la mise en uvre de la comptence mdicale est elle-mme soumise des rgles qui dterminent le degr d'intrt et d'attention qu'il est convenable de porter aux sensations morbides et peut-tre, plus gnralement, aux sensations corporelles et au corps lui-mme, le degr auquel il est convenable de parler de son corps, de faire part autrui de ses sensations corporelles et, plus particulirement, de se plaindre de ses sensations morbides et corrlativement, les seuils d'intensit partir desquels une sensation doit tre tenue pour anormale et tre consciemment ressentie, accepte, exprime, et dterminer le recours au mdecin. Or ces rgles ne sont pas identiques dans les diffrents groupes sociaux. L'intrt et l'attention que les indi vidus portent leur corps, c'est--dire, d'une part leur apparence physique, plai sante ou dplaisante, d'autre part, leurs sensations physiques, de plaisir ou de dplaisir, crot mesure que l'on s'lve dans la hirarchie sociale (passant des agriculteurs aux ouvriers, des ouvriers aux employs, des employs aux cadres), et que diminue la rsistance physique des individus qui n'est autre que la rsi stance qu'ils sont en mesure d'opposer leur corps et leur force physique, c'est-dire le parti qu'ils peuvent tirer de leur corps. De telles rgles de biensance , qui dfinissent la faon conforme d'accomplir les actes physiques les plus quotidiens, de marcher, de se vtir, de se nourrir, de se laver, de se maquiller et, pour certains, de travailler, la faon correcte dont doivent se drouler les interactions physiques avec autrui, la distance que l'on doit maintenir avec un partenaire, la faon dont on doit le regarder, le toucher, les gestes qu'il est convenable d'accomplir en sa prsence et cela en fonction de son sexe, de son ge, selon qu'il est un parent, un ami, un tranger, qu'il appartient ou non la mme classe sociale, selon le lieu et l'heure de la journe \ enfin et peut-tre surtout la faon correcte de parler du corps, de son aspect extrieur et des sensations physiques et qui, jamais nonces de faon explicite et systmatique ou sous la forme d'injonctions positives, ne s'expriment verbalement que de manire ngative et indirecte travers le rappel l'ordre, la moquerie, le ddain condescendant, le mpris ou l'indignation morale forment une sorte de code des bonnes manires d'tre avec son corps, profond ment intrioris et commun tous les membres d'un groupe social dtermin. Parce qu'un tel code, largement inconscient, ne s'exprime, comme les codes linguistiques, qu' travers ses produits, c'est--dire dans la pratique de ceux dont il rgle la pra tique, on ne peut le saisir que par l'observation, l'analyse et la comparaison des pratiques corporelles des membres des diffrents groupes sociaux de sorte que les rgles ainsi reconstruites par simple dduction ne sont que les rgles dont il faut postuler l'existence pour rendre compte de l'aptitude des sujets sociaux produire des comportements spcifiques ou encore qu'il faudrait utiliser si l'on voulait repro duire artificiellement les comportements physiques propres aux membres d'un groupe social particulier. Les rgles qui rgissent les conduites physiques des indi vidus et qui leur permettent d'adopter dans des situations dj exprimentes aussi bien que dans les situations nouvelles o ils peuvent tre placs, des comportements I. Cf. E. T. Hall, Proxemics , Current Anthropology, (9), 2-3, 1968, pp. 83-108 et A Sys tem for the Notation of Proxemic Behavior , American Anthropologist (65), 5, 1963, pp. 10031026; cf. aussi, R. L. Birdwhisteix, Body Motion Research and Interviewing , Human Organ isation, (11), 1, 1952, pp. 37-38. 217

INTER-SCIENCES conformes la culture somatique de leur groupe, possdent un caractre suffisa mment gnral pour s'appliquer une infinit de cas particuliers. Ainsi, par exemple la rgle qui, dans les classes populaires, rgit l'expression verbale des sensations corporelles ou, ce qui revient sensiblement au mme, l'exhibition visuelle du corps et interdit, sous certaines rserves, de trop parler de son corps ou encore de l'exposer aux yeux d'autrui, s'exprime aussi bien dans les attitudes l'gard de la maladie et de l'expression des sensations morbides que dans les attitudes l'gard de la sexualit et de l'expression de la sexualit. Interroge sur l'importance qu'U convient d'accorder la sexualit, une ouvrire de vingt-sept ans dclare : II y a des choses auxquelles on doit accorder plus d'importance que a; a, c'est la nature, on ne doit pas en parler tant. Une telle pudeur (qu'il faudrait se garder de confondre avec un puritanisme pratiqu volontairement et consciemment au nom de prin cipes thiques ou religieux dtermins) conduit condamner les allusions expli cites l'acte sexuel, l'exhibition du corps, et peut-tre plus gnralement, vacuer la sexualit du discours, si ce n'est entre personnes du mme sexe (et dans une cer taine mesure du mme ge) et sur le mode fortement strotyp et routinis de la plaisanterie ou de la joute verbale. Parce que la pudeur dont on entoure ce qui a trait la sexualit est particu lirement forte dans le milieu familial et en prsence des enfants, on ne peut mieux la saisir qu'en analysant les attitudes l'gard de l'ducation sexuelle. Tandis que, dans les classes suprieures, qui disposent de la matrise du vocabulaire la fois technique, mtaphorique et abstrait conventionnellement utilis pour parler avec dcence de la sexualit, l'ducation sexuelle dtient cette sorte de lgitimit que lui confrent l'autorit et la respectabilit de ses proslytes les plus ardents, mdecins, psychologues, enseignants et mme ecclsiastiques, elle ne parat pas avoir conquis son autonomie dans les classes populaires o, faute d'un vocabualire spcifique et de justifications savantes, on a peine oprer la distinction entre le discours du catif sur la sexualit et le discours obscne, et o l'on tend, en consquence, ne pas donner spontanment d'informations d'ordre sexuel aux enfants ou mme laisser leurs questions sans rponse. On comprend, dans ces conditions, que les membres des classes populaires qui sont moins opposs au principe mme de l'du cation sexuelle ( l'exception des agriculteurs) qu' l'ide de procder eux-mmes cette ducation (comme en tmoigne la variation des opinions sur la cration de cours d'ducation sexuelle dans les coles), soient les moins nombreux considrer que l'ducation sexuelle doit tre donne prcocement, partir de l'ge de six ans ou mme de trois ans, c'est--dire un ge o ils considrent qu'un tel effort du catif incomberait essentiellement la famille (cf. tableau 4). Applique aux soins corporels et aux soins de beaut, la mme rgle de pudeur qui, lorsqu'elle est nonce, s'exprime plutt sous la forme thique ( ce n'est pas convenable ) que sous la forme esthtique ( ce n'est pas joli ) limite strictement les investissements en argent et en temps qu'une femme convenable est cense consacrer l'ornement et l'entretien de son corps : les femmes des classes popul aires se maquillent moins que les femmes des autres classes et vont beaucoup moins chez le coiffeur. En outre, les variations de la consommation de chaque pro duit de beaut en fonction de la catgorie socio-professionnelle sont d'autant plus fortes que l'on passe des produits de maquillage aux produits de soin, plus parti culirement, aux produits destins soigner et entretenir le corps : les femmes des classes populaires achtent et emploient presque exclusivement des produits (rouge lvres, poudre, etc.) dont la fonction est de maquiller le visage et dont l'utilisation, fortement institutionnalise, est lie aux temps forts de la vie sociale. A l'inverse, 218

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elles n'utilisent que trs peu contrairement aux femmes des classes suprieures les produits, dodorants, crmes, laits ou dpilatoires, par exemple, qui sont destins soigner et embellir le corps tout entier et de faon permanente, y compris les parties du corps qui restent habituellement caches et auxquelles, conformment aux rgles qui rgissent le rapport au corps dans les classes popul aires, il n'est pas convenable de prter trop fortement attention (cf. tableau 5). Si les conduites en matire de soins corporels et de soins de beaut sont beau coup plus directement dtermines par les variables conomiques que les conduites sanitaires, il reste que les attitudes l'gard de la sant et de la beaut sont verbal ises et rationalises peu prs dans les mmes termes : ainsi, par exemple, les femmes des classes populaires tracent un portrait presque identique et, galement rprobateur, des femmes qui soignent leur beaut et vont chez le coiffeur ou l'esthticienne et des femmes qui surveillent leur sant et qui passent leur temps chez le mdecin ; les premires sont des femmes qui ont le temps et l'argent pour a , qui ne travaillent pas , les femmes du monde qui sont qualifies pour , les femmes qui ont les moyens et veulent garder leur ligne ; les secondes sont des femmes qui n'ont pas grand-chose faire , qui ont toujours mal quelque part , qui ont le temps de s'couter . De fait, les membres des classes popul aires qui rprouvent celui qui s'coute trop et qui passe sa vie chez le mdecin et qui valorisent la duret au mal , attendent souvent avant de consulter le mdecin que la sensation morbide soit devenue d'une intensit telle qu'elle leur interdise de faire un usage normal de leur corps. Il faudrait pourtant se garder de voir dans cette rsistance la douleur et la maladie la mise en application de principes moraux qui valoriseraient la douleur pour elle-mme, le rsultat d'une volont d'asctisme, d'une adhsion aux rgles et aux valeurs d'une thique asc tique comme systme de principes explicites prtendant rgler la conduite . Les membres des classes populaires, dont Vethos asctique n'est pas explicitement systmatis ni verbalis et ne se manifeste qu' travers la conduite et son style particulier , invoquent trs gnralement, pour justifier leurs conduites mdicales, la pression de la ncessit plutt qu'une rgle morale, un principe fermement institu et strictement suivi. Si on refuse de s'couter , si on attend la dernire extrmit pour aller voir le mdecin , se faire oprer ou rentrer l'hpital , c'est que les contraintes de la vie quotidienne, les contraintes conomiques notam ment, interdisent ou rendent pour le moins extrmement difficile l'abandon des tches quotidiennes, du travail, du travail physique que l'on exige continuellement du corps. Car l'interdit qui inhibe l'expression des sensations physiques (et par suite leur perception) a pour corollaire la rgle positive qui prescrit de faire de son corps en toutes circonstances l'utilisation maximum : en consquence, l'exprience que les membres des classes populaires ont de leur corps tend se concentrer dans l'exprience qu'ils ont de leur force physique, c'est--dire de leur plus ou moins grande aptitude faire fonctionner leur corps et l'utiliser le plus longtemps et le plus intensment possible. Aussi l'ide de force qui exprime l'essentiel d'une repr sentation mcaniste du corps jamais explicite ni systmatise, constitue-t-elle le principe de cohrence de toute une srie d'attitudes indpendantes en apparence. Applique par exemple aux conduites alimentaires, la rgle qui rgit l'activit phy sique et qui prescrit le mode d'utilisation correct du corps, conduit les membres des classes populaires qui, d'une manire gnrale, semblent accorder plus d'impor tance l'alimentation que les membres des autres classes (ils consacrent plus de temps la prparation des repas que les membres des autres classes et demeurent table plus longtemps qu'eux, ils sont les plus nombreux prendre un casse-crote 219

INTER-SCIENCES le matin, etc.), rechercher les aliments tenus pour nourrissants et forti fiants qui soutiennent , tiennent au corps , remplissent , calent ou ravigotent et dont Fabsorbtion est cense donner de la vigueur et de la force. Tels sont les ptes, les pommes de terre, les soupes, les graisses, la charcuterie, les ragots, tous ces aliments riches avec lesquels on fait, comme le dclare une ouvrire, la grosse cuisine Ainsi, les femmes des classes populaires sont les plus nomb reuses juger les fculents essentiels la sant , utiliser le lard et le saindoux dans la cuisine et souhaiter augmenter la consommation des matires grasses, faire souvent des plats de viande cuisson longue et dclarer que la viande est bonne pour la sant parce qu'elle est fortifiante (cf. tableau 7). C'est par rfrence l'ide de force que l'on peut interprter aussi les carac tres particuliers de la consommation d'alcool dans les classes populaires. Ainsi, s'il est vrai que la proportion de ceux qu'on est en droit de tenir, au nom de critres ncessairement normatifs, pour des alcooliques , augmente quand on passe des classes suprieures aux classes populaires (comme en tmoigne l'accroissement de la consommation quotidienne d'alcool), il n'en reste pas moins que les boissons consommes ne sont pas les mmes dans les classes populaires et dans les hautes classes, la consommation de vin augmentant considrablement quand on passe des classes suprieures aux classes populaires, alors que la consommation de spir itueux varie en sens inverse. Si l'thylisme des membres des classes populaires est presque toujours un nolisme, c'est que, outre qu'il est moins cher, le vin et part iculirement le vin rouge, contrairement aux spiritueux et aux apritifs, est tenu par les membres des classes populaires pour un aliment nourrissant et fortifiant. Ainsi, alors que la quantit de vin octroye un travailleur non manuel est peu prs identique dans les classes populaires et dans les classes suprieures, les membres des classes populaires sont peu prs deux fois plus nombreux que les membres des classes suprieures considrer qu'il est normal pour un travailleur de force de boire plus d'un litre de vin par jour. Car le vin est par excellence un aliment qui donne de la force de sorte que sa consommation, mme en quantit

1. Cf. Nguyen Huu et G. Vangreveunghe, Premiers rsultats d'une enqute perma nente sur la consommation alimentaire des Franais , tudes et conjoncture, 22e anne, n 7, juil let 1967, pp. 30-90. Cette enqute permanente (qui porte sur un chantillon national de 10 000 per sonnes) montre que la consommation des aliments tenus pour nourrissants par les membres des classes populaires, soit par exemple, le pain, les ptes alimentaires, les lgumes secs, les saucisses, etc. crot quand on passe des classes suprieures aux classes populaires tandis que dcrot la consom mation des aliments rputs sains et lgers comme les grillades, les salades, etc. On ne peut se contenter de voir, dans ces diffrences, les rsultats directs des contraintes conomiques : des groupes dont le revenu est peu prs identique soit, par exemple, les ouvriers (dont le revenu moyen par mnage tait au moment de l'enqute de 15 118 F) et les employs (dont le revenu dclar tait de 16 558 F) ont des consommations alimentaires qui s'organisent de faon nettement diffrentes; deuximement des produits de prix peu prs quivalent sont consomms dans des proportions trs ingales dans les diffrents groupes sociaux. Sans doute n'est-on pas en droit non plus d'expli quer type de consommation alimentaire des membres des classes populaires uniquement par la le recherche d'aliments riches en lments nergtiques due la pnibilit du travail physique exerc . Sur les limites de l'explication des comportements alimentaires en termes purement physiologiques, cf. J. Trmoures et J. Claudian, Apport des tudes de comportement la compr hension des facteurs de l'apptit , Cahiers de nutrition et de dittique, vol. 1, fasc. 1, pp. 39-51; J. Claudian, Ethnologie du jene , Cahiers de nutrition et de dittique, vol. 1, fasc. 4, pp. 51-64.

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assez considrable, ne peut nuire au travailleur de force pour qui elle remplace mme avantageusement l'absorbtion d'aliments solides1 (cf. tableau 9). La valorisation de l'activit physique et de la force physique qui est corrlative d'un rapport instrumental au corps font que la maladie est ressentie d'abord comme une entrave l'activit physique et occasionne essentiellement un sent iment de faiblesse . Aussi, face au mdecin, les malades des classes populaires ne se plaignent souvent que d'un manque de force , exprimant ainsi leur exp rience intime de la maladie. La maladie c'est ce qui enlve sa force au malade, c'est-dire ce qui lui interdit de vivre normalement et de faire de son corps un usage (professionnel surtout) habituel et familier. Ainsi, pour les membres des classes populaires qui ne prtent pas volontiers attention leur corps, qui l'utilisent d'abord comme un outil et qui lui demandent avant toute chose de fonctionner, la maladie se manifestera brutalement parce qu'on n'en a pas peru les signes avant-coureurs ou qu'on s'est refus les percevoir et sera saisie, le plus souvent, sur le modle de l'accident imprvisible et soudain. A l'inverse, les membres des classes sup rieures qui prtent attention leur corps et ont une perception aiguise des mes sages qu'ils en reoivent, n'tablissent pas une diffrence aussi tranche entre l'tat de sant et l'tat de maladie, si bien qu'ils ont tendance voir dans la maladie une sorte de dgradation longue et insidieuse de la sant plutt qu'un accident soudain. La maladie a pour eux une histoire, un dbut souvent invisible, une volution, une fin, des suites. Elle s'inscrit dans le temps 2. Aussi les membres des classes sup rieures adoptent-ils l'gard de la maladie une attitude de prvision, soit qu'ils cherchent, dans le prsent, les signes avant-coureurs de maladies qui ne se sont pas encore manifestes brutalement, soit qu'ils se soumettent un certain nombre de rgles qui visent les prserver de l'atteinte de la maladie. On comprend, dans ces conditions, que la part des sujets sociaux qui acceptent de se soumettre aux exigences de la mdecine prventive croisse quand on passe des classes populaires aux classes suprieures ; comme en tmoigne la prise en compte d'un certain nombre d'indicateurs, tels que la prsentation rgulire des nourrissons au mdecin, la tenue d'un carnet de sant pour les enfants ou les opinions sur les visites mdicales pr ventives pour les adultes (cf. tableau 8). En effet, les rgles de conduites auxquelles l'individu doit se plier et dont la runion forme ce qu'on appelle habituellement la mdecine prventive , sont objectivement porteuses d'une philosophie implicite et exigent de ceux qui doivent les appliquer un certain type d'attitude globale devant la vie et particulirement face au temps. La mdecine prventive requiert des sujets sociaux l'adoption d'une conduite rationnelle face la maladie qui, rinsre titre d'ventualit possible dans un plan de vie, peut alors tre matrise ou surmonte par la prvision long terme. Or, les conditions objectives dans lesquelles se meuvent les membres des classes populaires et, plus particulirement, l'inscurit conomique qui les retient 1. 62 % des ouvriers touchs par une enqute ralise en 1958 dans la rgion de Lorient rpondent affirmativement la question : pensez-vous que le vin nourrisse ? . 34 % d'entre eux dclarent que le vin peut remplacer d'autres aliments et 32 % qu'un buveur d'eau doit manger plus qu'un buveur de vin. Cf. P. Frour, M. Cerise, P. Coudray, J. Chaton et Kerfelec, tude prlimi naire une prophylaxie de l'alcoolisme , Journal de mdecine de Bordeaux, n 9, septembre 1958, pp. 937-943. 2. Comme les conduites conomiques, les reprsentations de la sant et de la maladie des membres des classes suprieures et des classes populaires et les conduites sanitaires qui leur sont lies mettent en jeu des types diffrents d'attitudes face au temps (cf. P. Bourdu et L. Boltanso, J.-C Chamboredon, La banque et sa clientle, Rono, C.S.E., Paris, 1963, p. 158). 221

INTER-SCIENCES d'adopter dans le domaine conomique une attitude de prvision (suppose, par exemple, par la planification long terme des dcisions d'achat) leur impose l'int riorisation d'un ethos et d'une attitude l'gard du temps qui leur interdit, a for tiori, l'adoption d'une telle attitude de prvision face la maladie. Les membres des classes populaires ne peuvent rinsrer la maladie dans une temporalit parce que la maladie est justement pour eux ce qui interrompt le temps, ce qui coupe inut ilement le droulement normal de la vie et oblitre l'avenir tout entier, ce sur quoi on n'a pas de prise, bref une catastrophe conomique et familiale laquelle on n'ose mme penser. 5. L'usage du corps Les rgles qui dterminent les conduites physiques des sujets sociaux et dont le systme constitue leur culture somatique sont le produit des conditions objec tives qu'elles retraduisent dans l'ordre culturel, c'est--dire sur le mode du devoirtre et sont fonction, plus prcisment, du degr auquel les individus tirent leurs moyens matriels d'existence de leur activit physique, de la vente des marchand ises sont le produit de cette activit, ou de la mise en uvre de leur force phy qui sique et de sa vente sur le march du travail. Si les diffrents groupes sociaux se hirarchisent de faon identique (mutatis mutandis) selon que l'on prend en compte l'importance de leurs consommations mdicales ou la part des non diplms l'intrieur de chaque groupe, c'est, on l'a vu, que l'accroissement du niveau d'ins truction est associ un accroissement de la comptence mdicale, c'est aussi que le niveau d'instruction moyen d'un groupe constitue le meilleur indicateur du degr auquel les membres de ce groupe font un usage professionnel de leur corps. Si les individus portent d'autant moins attention leur corps et sont avec lui dans un rapport d'autant moins conscient qu'ils sont plus fortement tenus d'agir physi quement, c'est peut-tre que l'tablissement d'un rapport rflexif au corps est peu compatible avec une utilisation intense du corps. Premirement, l'effort physique qui accrot considrablement le flux des sensations physiques rend difficile la slec tion et l'identification des sensations morbides ou, si l'on veut, introduit du bruit dans la communication entre le sujet et son corps et la brouille ; deuximement, l'accroissement de l'attention porte au corps et, corrlativement, de la sensibilit aux messages morbides a ncessairement pour rsultat de rduire en dure et en intensit l'activit physique, si bien que tout se passe comme si celui qui doit faire l'utilisation maximum de son corps ne pouvait, sans peine, entretenir avec lui un rapport attentif ou attentionn, l'couter, l'analyser et le comprendre . S'il en est ainsi, les rgles qui organisent, dans les classes populaires, le rapport des indi vidus leur corps et qui, lorsqu'elles sont prsentes la conscience, n'y apparaissent que sous la forme de rgles de morale, ont peut-tre, d'abord, une fonction de rgu lation visant empcher ceux que leur condition conomique contraint utiliser intensment leur corps d'tablir un rapport rflexif et conscient au corps, parce que l'instauration d'un tel rapport ne pourrait avoir d'autre effet que de diminuer la rsistance qu'ils sont en mesure d'opposer leur corps, donc de rduire en qualit et en quantit le travail qu'il fournit. A mesure qu'on s'lve dans la hirarchie sociale, que crot le niveau d'instruc tionque dcrot corrlativement et progressivement l'importance du travail et manuel au profit du travail intellectuel, le systme des rgles qui rgissent le rap port des individus leur corps se modifie galement : lorsque leur activit profes222

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sionnelle est essentiellement une activit intellectuelle n'exigeant ni force ni compt ences physiques particulires, les sujets sociaux tendent premirement tablir un rapport conscient leur corps et s'entraner systmatiquement la perception de leurs sensations physiques et l'expression de ces sensations et, deuximement, valoriser la grce , la beaut , ou la forme physique au dtriment de la force physique1. Les gots alimentaires des membres des classes suprieures qui recherchent les aliments sains et lgers , lgumes verts, grillades ou crudi ts les aliments de rgime qui nourrissent sans faire grossir , sont motivs, , pour une grande part par la volont de se maintenir en forme , d'viter la graisse ou la cellulite , de rester mince ou de maigrir. La valorisation de la minceur crot quand on passe des classes populaires aux classes suprieures en mme temps que crot l'attention porte l'apparence physique et que dcrot corrlativement la valorisation de la force physique, de sorte que deux individus de mme corpulence seront considrs comme minces dans les classes populaires et gros dans les classes suprieures (cf. tableau 6). La pratique d'un sport, utilisation ludique, intentionnelle et rgle du corps dont la frquence crot quand on passe des classes populaires aux classes sup rieures, c'est--dire quand dcrot l'activit physique usage professionnel, const itue peut-tre le meilleur indicateur de l'inversion des usages du corps et de l'inver sion corrlative des rgles qui rgissent le rapport au corps quand on s'lve dans la hirarchie sociale. Si l'on sait, premirement, que l'ge auquel on abandonne le sport est d'autant plus lev qu'on est situ plus haut dans la hirarchie sociale, deuximement, que la part des femmes dans l'ensemble des sportifs pratiquants crot de la mme faon, enfin que les sports d'quipe qui sont les plus fortement pratiqus dans les classes populaires sont dlaisss mesure qu'on s'lve dans la hirarchie sociale au profit des sports individuels, on voit bien que les fonctions imparties la pratique du sport se modifient quand on passe des classes populaires aux classes suprieures, comme l'ensemble du rapport que les individus entre tiennent avec leur corps. Dans les classes populaires, le sport est essentiellement une distraction pratique en groupes par les adolescents de sexe masculin 2. Au contraire, les sports qui sont le plus souvent pratiqus dans les classes suprieures (presque autant par des femmes que par des hommes, par des individus dans la force de l'ge que par des adolescents) ski, natation, athltisme ou tennis, ont d'abord pour fonction de maintenir l'individu en forme , c'est--dire de lui

1. On pourrait peut-tre voir dans l'opposition entre la force et la grce l'homologue dans l'ordre physique de l'opposition entre le srieux, le brillant dans l'ordre intellectuel. Cf. P. Bourdu et M. de Saint-Martin, L'excellence scolaire et les valeurs du systme d'enseignement franais , Annales, (25), 1, janvier-fvrier 1970, pp. 147-176. Lors mme qu'ils apprcient la force physique, les membres des classes suprieures semblent attacher moins d'importance la force brute qu' la faon d'user de la force qui doit tre en quelque sorte civilise ou domestique et ne s'exprimer que de manire indirecte et allusive travers la souplesse des gestes ou la maniabilit du corps (cf. l'ide de force contenue ). 2. L'abandon du sport par les hommes des classes populaires est trs probablement li au mariage. Comme la danse et, d'une manire gnrale, comme l'ensemble des activits ludiques statutairement associes l'adolescence, le sport ne fait pas partie des rles adultes dans les classes populaires o, l'inverse de ce qui se passe dans les classes suprieures, l'ide qu'un homme fait puisse investir avec srieux beaucoup de temps, de travail, d'argent et, peut-tre, surtout d'nergie ou de force dans des activits purement ludiques parat risible et presque extravagante (cf. P. Boordu, Clibat et condition paysanne , tudes rurales, (1), 5-6, aot-septembre 1962, pp. 32-135). 223

INTER-SCIENCES permettre d'acqurir et de conserver un corps solide certes, mais peut-tre surtout un corps conforme aux canons de beaut en vigueur dans les classes suprieures (cf. tableau 10). De tels usages ludiques du corps et, plus gnralement, l'ensemble des conduites physiques des membres des classes suprieures, depuis les gestes quotidiens, jusqu'au rapport la violence physique, la maladie, la douleur et, en gnral, la force physique et l'effort physique, sont tenus pour effmins par les membres des classes populaires parce que les rgles qui gouvernent le rapport que les membres de ces classes entretiennent avec leur corps s'imposent avec moins de force aux femmes (dont la pratique corporelle est moins intense) qu'aux hommes de sorte que le rapport que les hommes entretiennent avec leur corps dans les classes sup rieures tend se rapprocher du rapport que les femmes entretiennent avec leur corps dans les classes populaires. De fait, tout se passe comme si l'opposition entre le rapport au corps des membres des classes populaires et des membres des classes suprieures reproduisait l'opposition du rapport au corps des hommes et des femmes : ainsi, les femmes ont une consommation mdicale plus forte que celle des hommes1. De plus, si les femmes consomment plus de produits pharmaceut iques les hommes, les produits plus souvent consomms par les femmes que que par les hommes sont, essentiellement, des antalgiques, des sdatifs, des mdications digestives. Paralllement, si on analyse les motifs invoqus pour rendre compte des consommations pharmaceutiques, on voit que ce sont les femmes qui, dans la proportion la plus forte, se plaignent de troubles digestifs , de douleurs ind termines, de troubles psychiques , de migraines (c'est--dire de ces maladies vagues qui ne sont perues, on l'a vu, que si l'attention porte au corps est assez forte) . Bref, les femmes paraissent plus attentives que les hommes leurs sensa tions morbides, s'coutent plus que les hommes, la faon dont les membres des classes suprieures s'coutent plus volontiers que les membres des classes popul aires et entretiennent plus volontiers que les nommes un rapport douillet leur corps. Mais, parce que le rapport que les individus entretiennent avec leur corps est de moins en moins fond sur la ncessit d'agir physiquement mesure qu'on s'lve dans la hirarchie sociale, les conduites physiques des hommes et des femmes tendent se rapprocher corrlativement et tout se passe comme si le sy stme d'oppositions entre les sexes, essentiellement fond, dans les classes popul aires, sur l'opposition physique entre la force et la faiblesse, la duret et la dou ceur, la vigueur et la grce, vacuait, mesure qu'on s'lve dans la hirarchie sociale, le terrain corporel pour se reporter dans d'autres domaines, celui, par exemple, des aptitudes intellectuelles (opposition entre l'intelligence des hommes et la sensibilit ou l'intuition des femmes, ou entre les dons des garons pour les sciences, des filles pour les lettres et les arts), ou encore de l'conomie domest ique (opposition, par exemple, dans les classes suprieures, entre l'homme qui choit la fonction de production et la femme qui revient la fonction de consomm ation).

1. Le montant des dpenses mdicales est, en moyenne, par personne et par an, de 87,70 F pour les hommes et de 132,65 F pour les femmes (cf. G. Rsch, J. M. Rjempp, M. Maqdelaine, Une enqute par sondage sur la consommation mdicale , Consommation, IX, 1, 1962, pp. 3-84). 2. Cf. M. et C. Magdelaine, J. L. Portos, loc. cit. 224

USAGES SOCIAUX DU CORPS 6. Les besoins physiques

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Seul le dtour par le rapport que les individus entretiennent avec leur corps permet de rompre avec la thorie naturaliste des besoins et des fonctions qui soustend souvent, quoique de faon implicite, l'analyse conomtrique de la consom mation et qui porte voir dans chaque consommation particulire, ici la consom mation mdicale, l'expression directe d'un besoin spcifique prexistant, ici le besoin sanitaire , sorte de besoin primaire dont la nature serait identique dans tous les temps et dans tous les groupes et dont l'conomtre se condamne postuler implicitement l'existence lorsque, ayant choisi d'tudier coup par coup chaque consommation particulire, il ne peut l'expliquer que par les variations de l'inten sit besoin particulier dont elle est cense tre l'actualisation. Une telle thorie du implicite interdit d'apercevoir, premirement, le caractre spcifique des conduites sanitaires (mais aussi, par exemple, alimentaires, ou sportives) des membres de chaque classe sociale et, deuximement, l'espce d'affinit qui existe entre l'ensemble des comportements physiques propres aux individus d'une mme classe (et a fortiori d'en rendre compte) parce qu'elle se prive, dlibrment, du principe gnrateur et unificateur des conduites qui est Vhabitus corporel des membres d'un groupe comme systme des rgles profondment intriorises qui, sans jamais tre exprimes en totalit ni de faon systmatique, organise implicitement le rap port des individus d'un mme groupe leur corps x et dont l'application un grand nombre de situations diffrentes permet la production de conduites physiques diff rentes et diffremment adaptes ces situations mais dont l'unit profonde rside en ce qu'elles restent toujours conformes la culture somatique de ceux qui les ralisent. C'est condition d'apercevoir que la consommation mdicale et les conduites sanitaires sont des terrains d'application du systme des schemes implicites, rgis sant le rapport que les individus entretiennent avec leur corps, que l'on accde au principe d'explication qui permet de rendre compte des diffrences de consommation mdicale des membres des diffrents groupes sociaux mais aussi, au moins par tiel ement, de l'volution dans le temps de ces consommations. Car les diffrences qui, comme on l'a vu, sparent sous le rapport de Vhabitus corporel, les membres des classes populaires des membres des classes suprieures, ou les hommes des femmes, semblent reproduire d'une certaine faon, l'volution dans le temps du rapport des sujets sociaux leur corps 2 : ainsi le systme des conduites physiques (donc des conduites sanitaires) qui est aujourd'hui encore dominant dans les classes populaires, particulirement chez les hommes, tend apparatre de moins en moins souvent et de moins en moins compltement mesure qu'on se rapproche de la frange infrieure des classes moyennes, alors que le systme des conduites physiques qui trouve sa ralisation la plus accomplie dans les classes suprieures, particulir ement femmes, tend se diffuser trs rapidement et s'imposer un nombre chez les de plus en plus grand d'individus, notamment dans les classes moyennes. 1. Sur la notion habitus corporel, cf. P. Bourdu, Clibat et condition paysanne , loc. cit. 2. Il semble bien, en effet, que les positions respectives, sous le rapport de Vhabitus corporel, des diffrentes classes sociales aujourd'hui reproduise l'volution dans le temps de la relation que les individus ont entretenue avec leur corps. Ainsi, les travaux des historiens qui se sont intresss l'volution des pratiques corporelles montrent l'accroissement continu depuis le xvm* sicle de l'attention et de l'intrt ports au corps (cf. notamment l'ensemble des travaux raliss par le groupe runi autour de la revue Annales et publis rgulirement sous la rubrique vie matrielle et comportement biologique ).

Annales (26* anne, janvier-fvrier 1971, n 1)

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INTER-SCIENCES En effet, l'volution du niveau d'instruction moyen des membres des diff rentes classes sociales qui est marque par une translation gnrale vers le haut (sans diminution toutefois des carts entre classes) , en mme temps que l'accroi ssement la part, dans la population active, des travailleurs non manuels par rapport de aux travailleurs manuels, des urbains par rapport aux ruraux, tendent accrotre le nombre des individus qui sont en situation de porter attention leur corps parce que ces changements ont pour rsultat, premirement, de diminuer l'importance de l'activit physique parmi les facteurs de production, deuximement, de favoriser la diffusion des catgories savantes de perception du corps. Aussi n'est-il pas faux d'tablir une relation entre les progrs de la technique et de l'implantation mdic ale et l'volution des consommations mdicales ou d'accorder, comme le font souvent les conomistes, une influence prpondrante au nombre, la densit et l'importance des quipements mdicaux et hospitaliers dans l'explication des disparits rgionales dans la consommation mdicale, condition toutefois de ne pas voir dans la liaison observe le rsultat d'une sorte d'adaptation immdiate et naturelle de la demande l'offre. En effet, si le niveau de la consommation mdic ale propre une rgion particulire n'est pas indpendant de la densit mdicale de cette mme rgion, c'est, peut-tre d'abord, que la production de services mdi caux produit le besoin de ces services parce qu'elle produit la maladie ou pour le moins le malade en crant de nouvelles entits morbides, en les divulguant et en ensei gnant le langage dans lequel elles peuvent tre exprimes, c'est--dire en diffusant les signes physiques et les sensations corporelles qui signalent leur prsence. Si le besoin mdical semble bien, en effet, tre illimit et impossible saturer , c'est qu'il est, comme le besoin culturel , un besoin cultiv et que, comme lui, il s'accrot mesure qu'il s'assouvit 2 si bien que des dcisions, limites en apparence, en matire de lgislation sociale, par exemple l'obligation faite aux tra vailleurs de justifier leurs absences par la prsentation d'un certificat mdical ou l'instauration de visites mdicales obligatoires visant dtecter prcocement des maladies comme le cancer ou la tuberculose, peuvent avoir sur l'volution de la consommation mdicale des consquences long terme qui dpassent largement les prvisions des techniciens parce qu'elles favorisent l'instauration d'un rapport au corps plus conscient et plus complaisant. Une fois le dcollage amorc, c'est--dire une fois modifies les rgles qui provoquent l'inhibition de la cons cience corporelle, le processus circulaire de la satisfaction et du besoin entrane l'extension constante du march des biens dont la consommation est fonction, notamment, de l'intrt que les individus portent leur corps et de l'attention qu'ils lui prtent. Cela vaut pour les biens matriels mais aussi pour les marchandises intellectuelles conseils , instructions ou services qui sont produits et distribus par les membres des professions de sant ou de soins , mdecins, mais aussi ditticiens , hyginistes, kinsithrapeutes, esthticiennes, etc. Car, pas plus que les autres besoins dits primaires ou gnraux (qui sont censs corre spondre aux diffrentes fonctions naturelles de la vie), les besoins physiques (et par consquent les besoins sanitaires) ne sont des besoins globaux et abstraits qu'une multiplicit de marchandises diffrentes seraient aptes satisfaire : les besoins des consommateurs n'existent jamais autrement que par rfrence 1. Cf. P. Bourdu, Grignon, J. C. Passeron, U volution de la structure des chances d'accs renseignement suprieur : dformation ou translation ?, Rono, Centre de Sociologie europenne, Paris, 1969. 2. P. Bourdieu, lments pour une thorie sociologique de la perception artistique , loc. cit. 226

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des marchandises bien dtermines produites dans des conditions dtermines et dont les valeurs symboliques associes pour parler comme Liton sont strictement dfinies; s'il en est ainsi, c'est peut-tre que ces besoins sont le pro duit, en dernire analyse, de la diffusion des catgories de perception adquates ou, dans le cas de la consommation mdicale, lgitimes des objets convoits. Or ces catgories sont, pour l'essentiel, produites par les producteurs des biens proposs qui sont donc galement les producteurs du besoin de ces biens. Ainsi l'accroissement du besoin mdical n'est pas rductible l'accroissement d'un besoin vague et gnral de soins qui pourrait se satisfaire n'importe comment, par exemple par un accroissement de la production domestique de soins mdicaux, mais constitue un besoin spcifique et dtermin qui n'est autre que le besoin des services mdicaux qu'offrent sur le march les seuls producteurs lgitimes de ces services, savoir les mdecins Tout se passe donc comme si l'accroissement de la conscience du corps et de l'intrt port au corps tait corrlatif d'une sorte d'inver sion ses fonctions conomiques : mesure que dcrot la part relative de la force de corporelle dans l'ensemble des facteurs de production, le corps devient l'occasion, ou le prtexte, d'un nombre toujours croissant de consommations. Les vacances qui occupent une part d'autant plus importante dans les proccupations et les dpenses des mnages qu'on s'lve dans la hirarchie sociale *, et dont la dfinition sociale se modifie mesure que l'on passe des classes populaires (qui en ont une dfinition surtout ngative comme moment de dtente et de repos entre deux priodes de travail) aux classes suprieures et, l'intrieur des classes suprieures de la bourgeoisie traditionnelle (o l'on passe encore souvent les vacances la campagne et en famille ) la nouvelle bourgeoisie des cadres du secteur priv dont les membres ont t les premiers, semble-t-il, adopter le nouveau style de vacances qui a pour caractristiques principales de s'organiser tout entier autour d'une reprsentation naturiste et ludique du corps et d'exiger pour s'accomplir l'exhibition du corps et la mise en uvre d'un ensemble de techniques du corps particulires, constituent sans doute une des principales mdications par lesquelles s'exerce l'influence des producteurs de biens matriels ou symboliques sur l'vo lution des besoins physiques et des consommations corporelles des sujets sociaux. Les journaux fminins, plus particulirement ceux d'entre eux qui sont lus essen tiellement par des femmes des classes moyennes ou de la frange suprieure des classes populaires qui ils proposent les normes et les modles de vie des classes suprieures, Elle ou Marie-Claire par exemple, participent trs fortement l'entre prise diffusion des nouveaux modles de vacances et corrlativement la product de ion besoin des produits ou des biens dont la possession est exige de qui veut du se conformer ces modles et agissent essentiellement en suscitant ou en rveillant chez leurs lectrices la honte de soi et plus prcisment la honte de son corps 8. A 1. Ainsi, par exemple, la part des individus qui, dans chaque groupe social, demandent des conseils mdicaux un parent, un ami ou encore un pharmacien, dcrot au profit de ceux qui ne demandent conseil qu'au mdecin quand on passe des catgories o la consommation mdicale est la plus faible celles o elle est la plus forte (cf. I.F.O.P., Les Franais et leur mdecin , Son dages, 1 et 2, 1960, pp. 9-132. 2. En 1966, le taux de dparts en vacances d't tait de 7,2 % pour les agriculteurs, de 39,9 % pour les ouvriers, de 40,1 % pour les patrons de l'industrie et du commerce, de 57,5 % pour les employs, de 73,6 % pour les cadres moyens, de 82,7 % pour les cadres suprieurs et les membres des professions librales (C. Goguel, Les vacances des Franais en 1966 , tudes et conjoncture, 1967, supplment au n S). 3. Ces journaux tendent, ds le mois de mars environ, centrer la presque totalit des contenus qu'ils transmettent en matire de sant, de vtements, de dcoration ou mme d'alimentation 227

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INTER-SCIENCES celles qui ont le complexe des peaux blanches , qui craignent de ne pas passer avec succs Pexamen-vrit sur la plage ou qui rpugnent laisser voir des jambes mal piles , on rappelle que tous les regards, toutes les envies aussi se portent sur une ligne svelte ou que l't n'est pas fait pour les dondons et on propose les multiples produits qui font la peau fine et serre, le ventre creux, l'estomac rentr, le petit buste mignon, les hanches d'adolescentes \ c'est--dire, en dfi nitive, qui rendent ou qui prtendent rendre le corps conforme aux canons de beaut des classes suprieures, canons de beaut qui ne sont peut-tre que l'expres sion symbolique du type de rapport que les membres de ces classes entretiennent avec leur corps, du type d'usage qu'us en font, de la fonction qu'ils lui attribuent Car la honte du corps ainsi suscite n'est sans doute qu'une forme de la honte de classe : le corps est en effet, au mme titre que tous les autres objets techniques dont la possession marque la place de l'individu dans la hirarchie des classes, par sa couleur (blafarde ou bronze), par sa texture (flasque et molle ou ferme et muscle), par son volume (gros ou mince, replet ou lanc), par l'ampleur, la forme ou la vitesse de ses dplacements dans l'espace (gauche ou gracieux), un signe de statut peut-tre le plus intime et par l le plus important de tous dont le rendement symbolique est d'autant plus fort qu'il n'est pas, le plus souvent, peru comme tel et n'est jamais dissoci de la personne mme de celui qui l'habite. Aussi l'accroissement de la conscience du corps qui est souvent dcrit comme le rsultat d'une sorte de croisade contre les tabous religieux ou sociaux visant rendre possible la reconqute de son corps par le sujet peut, tout aussi lgitimement, tre dcrit comme l'aboutissement d'un processus objectif de dpossession cultur elle puisqu'il est corrlatif d'un accroissement du besoin social de spcialistes , de spcialistes du corps et du besoin social des rgles, des instructions et des conseils qu'ils produisent, diffusent et vendent. Ainsi, par exemple, les membres des socits paysannes traditionnelles qui ne portaient, on l'a vu, que modrment attention leur corps, possdaient nanmoins l'aptitude collective produire les rgles et les instructions visant rgler leurs comportements physiques (particulirement en prsence de la maladie) : ils possdaient la matrise collective d'une comptence collective qui, partiellement fixe sous forme de recettes et de dictons, rendrait poss ible la production d'un discours strotyp mais cohrent sur le corps et sur ses besoins, discours capable de soutenir la concurrence notamment au sens cono mique du terme avec celui que produisait le spcialiste. Or pour rendre compte de l'accroissement du besoin social du spcialiste, il suffit peut-tre d'observer que les individus accordent d'autant moins valeur aux produits qui rsultent de la mise en uvre de la comptence commune tous les membres de leur groupe et d'autant plus aux produits intellectuels que les spcialistes s'offrent leur vendre,

autour du thme des vacances et proposent ainsi implicitement leurs lectrices de rorganiser une part importante de leurs activits (et de leur budget) autour de l'attente des vacances et des rites coteux cures d'amaigrissement, achats de vtements, soins de beaut qui ponctuent cette attente. Ainsi, par exemple, dans le numro de juillet 1970 de Marie-Claire, 48 pages (dont 13 de publicit) sur un total de 106 pages taient consacres, directement ou indirectement, la prparation des vacances, 6 pages taient consacres au brunissement, 16 la beaut en vacances , 9 l'amaigrissement, 14 la mode de plage, 3 des sujets divers, cuisine d't, etc.). De mme, dans le numro de Elle du 25 juin 1970, le thme des vacances occupait 43 pages (sur un total de 132). 1. Textes publicitaires publis dans le numro de juillet 1970 de Mare-Ckre et dans le numro du 15 juin 1970 de Elle.

USAGES SOCIAUX DU CORPS

L BOLTANSKI

qu'ils sont du fait de leur position dans le systme des classes sociales et du rap port la culture et aux biens culturels qui en est corrlatif plus fortement enclins ou contraints reconnatre la lgitimit du spcialiste et de lui seul. Ainsi, l'appari tionl'extension d'un besoin social du mdecin, plus gnralement du spcialiste et ou du conseiller , n'est-il peut-tre qu'un indicateur parmi d'autres des chan gements survenus depuis un sicle dans l'conomie des biens intellectuels (ou cul turels) o le passage d'une conomie naturelle une conomie de march a pu s'oprer d'autant plus efficacement et brutalement que le nombre des individus disposs reconnatre et accepter la lgitimit du spcialiste patent et diplm, consacr par l'institution scolaire, s'accroissait continment avec les progrs de la scolarisation et le maintien des ingalits devant l'cole. Luc Boltanski. Centre de Sociologie Europenne, cole pratique des Hautes tudes

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