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El uso de las clulas madre del cordn umbilical como alternativa para el tratamiento de enfermedades congnitas
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Resumen Introduccin Qu son las clulas madre y como se las obtienen? Funciones de las clulas madre en el desarrollo embrionario Accin de las clulas madres en la Regeneracin Heptica Uso de las clulas madres del cordn umbilical en la medicina contempornea Problemas ticos y morales del uso de clulas madre del cordn umbilical Conclusin Trabajos citados Bibliografa
Resumen
Las clulas madres es uno de los descubrimientos ms grandes de la medicina debido a que, gracias a su forma no especializada pueden llegar a formar cualquier tejido u rgano. Las clulas tronco del cordn umbilical son unas de las ms usadas en la actualidad ya que al ser pluripotenciales pueden adaptarse a casi cualquier medio sin importar su localidad y comenzar a regenerar o crear tejido nuevo. Una de las grandes ramas de las enfermedades son las de proveniencia congnitas para las cuales no se han logrado hallar cura alguna, pero gracias a las clulas madre del cordn umbilical, se han aumentado las esperanzas para poder regenerar o crear tejidos que han sido daados debido a las enfermedades congnitas. Si bien es cierto, aun no se ha podido trabajar directamente con esta clase de patologas, si se ha logrado y se ha comprobado su resultado en la creacin de tejidos y rganos, lo que aumenta la esperanza de poder poner un fin a estas enfermedades. En la actualidad se est experimentando para poder eliminar enfermedades congnitas como la leucemia o la diabetes mellitus tipo 1. Aunque an no se hayan podido obtener resultados positivos, se sigue investigando puesto que los cientficos aseguran que en un futuro ms cercano de lo que imaginamos se pueda evitar esta clases enfermedades y lograr transformar lo que en la actualidad conocemos como medicina y poder dar paso a una nueva era en la que se permita y se usen las diferentes clases de clulas madre para poder combatir estas patologas.
Introduccin
El propsito de esta investigacin es tratar sobre el uso de las clulas madre como una posible solucin para los tratamientos de las enfermedades congnitas ya que a lo largo de los aos se han dado mltiples patologas que han afectado a miles de personas como es el caso de la anemia falciforme o la diabetes mellitus tipo 1, las cuales son anomalas que se heredan a travs de generaciones (de padre a hijo). Desde el descubrimiento de las enfermedades congnitas hasta la actualidad, no se ha podido hallar una cura definitiva, sino solo medicamentos que retrasan la anomala, pero gracias al descubrimiento de las clulas madre, surgi la esperanza de que estas patologas tengan un fin, que sean detectadas antes de que presenten sus sntomas y que puedan ser tratadas sin quitar o extraer ningn rgano. Lo importante de este hallazgo mdico es la facilidad de regeneracin que tienen estas clulas; Alguna vez se han preguntado porque despus de un bronceado, se crea una nueva piel? Esto ocurre gracias a las clulas madre presentes en este tejido, pero si el dao es muy fuerte, las clulas madre mueren y no logran regenerar el rgano afectado. Lo mismo ocurre con las enfermedades congnitas que son causadas por trastornos genticos que transfiere el mismo material gentico afectado al hijo, pero se podra modificar el cdigo gentico insertando clulas madre sanas, las cuales arreglaran la parte afectada evitando que el hijo y sus descendientes contengan la misma enfermedad que tenan sus padres. Con la finalidad de facilitar la explicacin del tema, orden esta investigacin en 4 captulos principales; que son sobre las clulas madre y donde se encuentran, el efecto de estas clulas en el desarrollo embrionario, el uso de estas clulas tronco en la medicina contempornea y la ejemplificacin correcta de algunos de sus usos para poder llegar a una conclusin coherente.
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Captulo 1
Clulas madre totipotentes: Estas clulas son todas aquellas que tienen la habilidad Estas clulas son todas aquellas que tienen la habilidad de formar a un organismo completo. Basta solo una clula totipotente para que se puedan formar millones de clulas, tejidos y hasta embriones (Balea, El uso de clulas madre totipotentes en la medicina regenerativa, 2010) .Esta es la clula madre ms capaz, segn el artculo sobre las clulas totipotentes en el uso de la medicina del Prof. Porfirio Hernndez Ramrez y Dra. Elvira Dortics Balea, ya que si son extradas de algn lugar especfico, son capaces de adaptarse a cualquier lugar del cuerpo; por ejemplo si se extraen clulas totipotentes del tejido subcutneo del rostro y se las transfieren al tejido subcutneo del brazo, estas clulas lograran crecer y adaptarse, todo eso gracias a su gran capacidad de reproducirse de manera muy rpida; a dems de poder regenerar mucho ms rpido un tejido daado. Clulas madre pluripotentes: Estas clulas son todas aquellas que tienen la habilidad de formar cualquier tipo de clula que corresponda a una de los tres linajes embrionarios. Los linajes embrionarios son: el endodermo, el ectodermo y el mesodermo. Clulas madre multipotentes: Estas clulas son todas aquellas que pueden generar clulas de su mismo linaje embrionario, es decir: Una clula madre mesenquimal de mdula sea, cuyo orgenes mesodrmico, solo podra producir clulas que correspondan a la capa mesodrmica, ejemplos de estas clulas son: Los miocitos, Los adipocitos, Los osteocitos.
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Clulas madre unipotentes: Estas clulas son aquellas que solo pueden formar clulas sanguneas, es decir que solo generan hematocritos, leucocitos y plaquetas. 1.2) Obtencin de las clulas madre y mtodo de almacenamiento Existen tres mtodos de recoleccin de clulas madre pero en todas se las almacena de la misma manera. Una vez recolectados deben ser expuestas a una temperatura de -196 C. Usualmente se usa nitrgeno lquido para poder llegar a esa temperatura as las clulas bloquean todas sus funciones temporalmente para poder conservarlas durante aos y luego se puedan descongelar y logren estar activas nuevamente. Los mtodos de obtencin son: 1) Aspiracin: Este mtodo consiste en recolectar clulas madre hematopoyticas de la mdula sea roja ya que, al ser el centro de formacin de la sangre, se puede obtener mayor cantidad de clulas. Este proceso se logra a travs de la perforacin del hueso, y luego se inserta una aguja que absorbe una cantidad promedio de entre 70-80 ml de mdula para poder extraer las clulas madre como se observa en la ilustracin 2 (Agura, 2010).
Ilustracin 2 Obtencin de clulas madre por medio de aspiracin 2) Afresis: La afresis es un proceso que pasa la sangre, en la cual es separada por centrifugacin en sus distintos componentes segn su densidad en un lapso de tiempo de entre 45-60 minutos. El componente elegido es recogido progresivamente en una bolsa y las clulas restantes se devuelven al donante por la misma va de recoleccin como se observa en la ilustracin 3. (Banc de Sang I Teixits, 2011).
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Ilustracin 3 Obtencin de clulas madre por medio de Afresis 3) Recoleccin de sangre del cordn umbilical: Este caso es nicamente para mujeres que estn en cuadro de parto. Despus que el beb finalmente sale del vientre de su madre, el gineclogo puede punzar la vena del cordn umbilical para as poder recolectar un promedio de 25ml de sangre en el cual existe una gran cantidad de clulas madre, como se observa a continuacin el la ilustracin 4. Lo ms importante de este mtodo de extraccin es que resulta mucho ms seguro que los anteriores, consta de un menor costo y rinde mayor cantidad de resultados porque las clulas madre que se extraen del cordn umbilical son pluripotenciales, es decir que pueden ser cultivados para que se reproduzcan sin que adquiera ninguna especializacin. Por lo tanto estas clulas pueden actuar de mejor manera al momento de ser colocados a los pacientes ya que se pueden introducir en cualquier parte del cuerpo sin que tengan ninguna clase de problema de incompatibilidad.
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clulas puedan cumplir su funcin de crear las diferentes capas embrionarias (ectodermo, mesodermo y endodermo). Cada grupo de clulas madre comenzar un proceso de diferenciacin. Cada grupo de clulas tronco formara una capa embrionaria. El ectodermo, formar la boca, el sistema nervioso perifrico, el sistema nervioso central, el cerebro, la medula espinal y los nervios motores, la retina, pituitaria, y los rganos de los sentidos. El grupo de clulas del mesodermo formar la parte media del ser humano, incluyendo el esqueleto, los msculos, el aparato urinario, genital, circulatorio, reproductor y los tejidos conectivos. Mientras que el grupo de clulas del endodermo formar el aparato digestivo (menos la boca) el aparato respiratorio, la vejiga, parte de la uretra, el timo, entre otros. Las clulas tronco se especializan en la creacin de cada capa liberando la creacin de los diferentes rganos. Es por eso que se recomienda la extraccin de las clulas tronco embrionarias, para tratamientos en personas, ya que tienen mayor adaptabilidad a cualquier medio del cuerpo humano y sin riesgo a que estas sean rechazadas por el mismo. Por ejemplo, si extraemos las clulas madre del embrin y la colocamos dentro de un paciente que haya sufrido un infarto al miocardio, la probabilidad de que se regenere la parte daada del miocardio sin que se cree algn tumor o que sea rechazada por el cuerpo es mucho mayor que en la utilizacin de cualquier otra clula madre. Durante el desarrollo embrionario, las clulas madre se dividen en las tres diferentes capas, y a su vez se comienzan a dividir mediante el proceso mittico de las clulas, para que as posteriormente se formen tejidos, rganos, aparatos y sistemas como se observa en la ilustracin 5. Por esa razn son muy importantes estas clulas. Sin ellas existiran mutaciones a nivel embrionario ya que de estas clulas pluripotentes son las encargadas de formar al organismo. Gracias a estas clulas madre se crean los diferentes rganos, y a la vez dentro de cada rgano suele quedar una pequea cantidad de clula madre, las que ayudan a la regeneracin diaria de los rganos; pero no todos los rganos cumplen esta funcin, ya que algunos carecen de la presencia de las clulas tronco o la cantidad es muy reducida lo que hace que no se cumpla la funcin de la regeneracin del rgano.
Captulo 3
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Durante todo el proceso post operatorio, nos podemos dar cuenta como este rgano que se encuentra cubierto de clulas madres hepticas, tienen la capacidad de poder auto regenerarse sin ayuda externa, lo cual es una excelente ventaja para todo el cuerpo humano. Ahora, solo imagnense que esa misma funcin que tiene el hgado, la tuviesen los dems rganos y clulas, Si tuvisemos algn problema de mal funcionamiento de cualquier rgano con una extirpacin parcial del mismo, dentro de 2 semanas se encontrara como nuevo. Esto se debera a la capacidad de regeneracin que tienen las clulas madres al actuar sobre algn rgano o tejido. El problema aqu es que no todas las clulas madres se pueden adaptar a un rgano de cualquier otro lado del cuerpo ya que internamente, existen variables como puede ser el tipo de pH, la temperatura, entre otros. Por otro lado, existen clulas madres que pueden ser introducidas a otros lados del cuerpo para que puedan regenerar tejidos, pero estas clulas tambin son muy sensibles al cambio a cualquier medio, por esta razn no las pueden transferir a un medio muy diferente a su medio original puesto que esto causara la muerte de las clulas madre en el nuevo paciente Captulo 4
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Problemas ticos y morales del uso de clulas madre del cordn umbilical
5.1) Qu es la tica y la moral? La tica nos dice que: Todo acto humano que no se realice por medio de la voluntad de la persona y que est ausente de libertad, no ingresan en el estudio o campo de la tica. (Mis respuestas) por lo cual si una persona se encuentra consciente de algn acto indebido pero se encuentra amenazado por la muerte no se considera como ruptura de la tica; pero si al estar consciente y lo hace por voluntad propia, se rompe el cdigo de la tica. La moral segn Paul Faulqui la define como la teora razonada del bien y del mal (Faulqui). Es decir, al momento de hacer algo, se piensa si est bien o no elaborar aquella accin, en el momento que decidimos si es bueno o malo, y elegimos lo bueno estamos siendo personas que actuamos normalmente. 5.2) Problemas ticos y morales del uso de clulas madre del cordn umbilical Desde el comienzo de las investigaciones con clulas madre se ha creado mltiples problemas, tanto ticos como morales proveniente de la Iglesia Catlica, la cual se encuentra en contra del uso de las clulas madre, sin importar su proveniencia, pero haciendo mayor nfasis y prohibicin a las clulas madre embrionarias ya que para la obtencin de estas clulas se tiene que crear y matar a un embrin humano, lo que mata a una vida, y si bien esta consiente el doctor al elaborar esta extraccin, esta persona rompe el cdigo de tica y moral y viene a ser muy cuestionado ante la Iglesia Catlica y ante la sociedad en s, lo que afecta y retrasa las investigaciones cientficas. La prohibicin de experimentos con embriones se da a nivel mundial, pero existen personas que, aunque saben que est prohibido atentan contra la tica y la moral para intentar favorecer a la ciencia; Estos estudios no son publicados, pero se sabe que existen.
Conclusin
Tras mltiples horas de investigacin sobre las clulas madre del cordn umbilical, se concluye que, en la actualidad no se est tratando ninguna enfermedad congnita con estas clulas, debido a que an falta mucho por investigar sobre las clulas madre y debido a los problemas ticos y morales que causa esta investigacin, se ha limitado la experimentacin en casi todo el mundo. Las clulas del cordn umbilical se las estn recogiendo actualmente en el momento que se encuentra en etapa de parto la madre, cuando finalmente sale el hijo. Estas clulas s estn siendo utilizadas para la regeneracin de cartlago, principalmente el cartlago que forma el disco intervertebral, obteniendo muy buenos resultados; tambin para la regeneracin del tejido tegumentario que haya sido expuesto a altas temperaturas. A pesar de que este tratamiento sea completamente nuevo, se han logrado ptimos resultados, aunque en algunos pacientes el resultado sea ms tardo, s se obtiene mejoras, lo que nos indica que de aqu en alrededor de 2 o 3 aos, este tratamiento ser completamente satisfactorio y podr estar al alcance de todos y no solo en Europa. Se necesita ampliar las investigaciones con las clulas madre, principalmente con las pluripotenciales ya que ah se encuentra la cura para mltiples enfermedades, incluyendo las congnitas que se han propuesto los cientficos y los doctores como es en el caso de la diabetes mellitus tipo 1 o de la leucemia, estos avances mdicos se ven afectados por los problemas ticos y morales que estos causan y atentan ante la Iglesia Catlica. Se han utilizado las clulas madre del cordn umbilical principalmente por la prohibicin de la experimentacin con embriones, y con los seres humanos, aunque se para mayor beneficios estas deberan de ser la ms adecuada. Posiblemente, en el futuro se recapacite y se permita el uso de clulas madre
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embrionarias para mejorar los sntomas y se puedan curar las enfermedades congnitas y evitar el traslado de generacin en generacin.
Trabajos citados
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Bibliografa
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Agradecimientos Quiero agradecer principalmente a Dios, ya que gracias a l he podido llegar hasta donde estoy. A mis padres y hermanos, quienes me han brindado el apoyo necesario para poder culminar exitosamente este trabajo ya que cualquier cosa que necesitaba sabia que siempre poda contar con ellos. A la Dra. Sandra Castro quien gracias a sus clases me ha ayudado con informacin valiosa para poder comprender mejor el tema y lograr desarrollarlo de la mejor manera posible. Un especial agradecimiento para mi tutora de monografa, la Miss Eldra Colon puesto que gracias a su exigencia, perseverancia y orden me ha permitido cumplir exitosamente con mi trabajo, tanto en contenido como en la puntualidad.
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TERCER CURSO DE BACHILLERATO ESPECIALIZACIN QUMICO - BIOLGICAS ASESOR DE MONOGRAFA ELDRA COLON LOGOS ACADEMY GUAYAQUIL-ECUADOR 2011 - 2012
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