El trmino ataxia sensitiva se emplea para indicar aquel tipo de ataxia debida a la prdida del estmulo propioceptivo procedente

de los miembros inferiores. Esta c arencia priva al sujeto del conocimiento de su posicin en el espacio, del progres o del movimiento que se est efectuando, del estado de la contraccin muscular, y de los detalles ms finos de la superficie del terreno sobre el que se deambula. El trmino ataxia vestibular se emplea para indicar la ataxia debida a una disfunc in del sistema vestibular. El sistema vestibular detecta la aceleracin linear y ro tacional de los movimientos de la cabeza. Modifica y coordina los movimientos pe ro no inicia actividad motora. Receptores sensoriales: odo interno (laberinto vestibular) Sistema vestibular perifrico: - receptores del odo interno - nervio vestibular Sistema vestibular central: - ncleos vestibulares (tronco enceflico) - lbulo floculonodular (cerebelo) Odo interno: porcin petrosa del hueso temporal (laberinto membranoso dentro de un laberinto seo) Compartimentos: - Sculo - Utrculo - Tres canales semicirculares Receptores sensoriales: - Mcula (utrculo y sculo) - Cresta (canales semicirculares) Se estimulan cuando existe aceleracin, no en movimientos de velocidad constant e. Contactan con los receptores: las terminaciones del nervio vestibular transmi

ten la informacin a los ncleos vestibulares de tronco y/o cerebelo y estos a su ve z la trasfieren a otros centros del tronco, cerebelo, corteza cerebral y mdula es pinal. Estos mecanismos producen de forma acompasada y coordinada los cambios en la posicin de los ojos, tronco y extremidades en relacin a cambios de posicin de l a cabeza. En este tipo de ataxia es muy importante buscar los sntomas y signos acompaante s, como vrtigo, nuseas, vmitos y nistagmo, porque a menudo se encuentran en trastor nos vestibulares agudos unilaterales. El nistagmo est frecuentemente presente, ge neralmente es unilateral y ms pronunciado sobre la mirada lejana hacia el lado de afectacin vestibular. En casos bilaterales de inicio lento, por patologas crnicas de la funcin vestibu lar, estas manifestaciones caractersticas pueden estar ausentes, y el desequilibr io puede ser la nica presentacin. Otro hallazgo importante es que la ataxia vestibular es dependiente de la gra vedad, esto significa que esa falta de coordinacin de los movimientos de la extre midad no puede ser demostrada cuando el paciente se examina acostado pero se hac e evidente cuando el paciente intenta ponerse de pie o caminar. Adems, los pacien tes con disfuncin vestibular dependen en gran medida de la propiocepcin visual, po r lo que cierre los ojos acenta mucho el trastorno de la marcha. ---