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Funes expostas Nmero de Trabalhadores Atividades envolvidas Tipo de Exposio Possveis danos sade
Medidas de Controle existentes
Indique se a empresa adotou medida de controle coletiva no ambiente onde foi detectado o risco Em caso positivo, qual ?
sim
no
NR- 09
Indique se a empresa adotou medida de controle individual na rea onde foi detectado o risco Em caso positivo, qual ?
Indique se os trabalhadores foram treinados aps a adoo de medidas de controle Em caso positivo, qual (is) o(s) treinamento(s) implantado(s) ?
sim
no
Indique se a empresa adotou alguma mudana administrativa ou de organizao do trabalho Em caso positivo, qual ?
sim
no
Indique se a empresa implantou alguma Norma ou Procedimento Interno, aps a identificao do risco Em caso positivo, qual ?
sim
no
Esta Norma ou Procedimento foi passada aos trabalhadores ? Aps informados do contedo da Norma e/ou Procedimentos, os trabalhadores assinaram algum documento que comprove terem recebido a devida orientao ?
sim sim
no no
NVEIS DE AO DO PPRA:
Indique se foi adotado algum monitoramento de riscos ambientais, detalhando: TIPO DE RISCO/AGENTE TIPO DE MONITORAMENTO PERIODICIDADE
NR- 09
Indique se a empresa avaliada encontra-se em atividade nas dependncias de outra empresa: Indique se a empresa, sob tal condio, est desenvolvendo aes integradas para cumprir o PPRA Indique se foi detectada alguma situao de grave e iminente risco na empresa: Em caso positivo, detalhe: TIPO DE RISCO/AGENTE LOCAL DA EMPRESA QUANDO
Indique se as atividades foram paralizadas, quando da identificao desta situao Em caso negativo, por que ?
sim
no
Indique se, quando da identificao desta situao, a chefia do setor foi informada: Em caso positivo, detalhe: NOME DA CHEFIA CARGO NA EMPRESA
sim
no
TELEFONE / RAMAL
Indique se, quando da identificao desta situao, a CIPA foi informada: Em caso positivo, detalhe: NOME DO CIPEIRO CARGO NA EMPRESA
sim
no
TELEFONE / RAMAL
sim
no
Observaes:
Obs.: Esse checklist deve ser utilizado apenas como modelo, antes de utiliz-lo verifique todos os itens da lista e veja se esto corretos. O Delta Segurana do Trabalho e seus idealizadores no se responsabilizam por eventuais erros causados pela falta de algum item dessa lista.