WHODAS 2.

0
CUESTIONARIO PARA LA EVALUACIN DE DISCAPACIDAD 2.0

Versin de 36-preguntas, Auto-administrable

Este cuestionario incluye preguntas sobre las dificultades debido a condiciones de salud. Condicin de salud se refiere a una enfermedad o enfermedades u otros problemas de salud de corta o larga duracin, lesiones, problemas mentales o emocionales (o de los nervios) y problemas relacionados con el uso de alcohol o drogas A lo largo de toda esta entrevista, cuando est respondiendo a cada pregunta me gustara que pensara en los ltimos 30 das. Al responder a cada pregunta piense y recuerde cuanta dificultad ha tenido para realizar las siguientes actividades Para cada pregunta, por favor circule slo una respuesta

En los ltimos 30 das, cunta dificultad ha tenido para: Comprensin y Comunicacin D1.1 D1.2 D1.3 D1.4 D1.5 D1.6 Concentrarse en hacer algo durante diez minutos? Recordar las cosas importantes que tiene que hacer? Analizar y encontrar soluciones a los problemas de la vida diaria? Aprender una nueva tarea, como por ejemplo llegar a un lugar nuevo? Entender en general lo que dice la gente? Iniciar o mantener una conversacin?
Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

Capacidad para moverse en su alrededor (entorno) D2.1 D2.2 D2.3 D2.4 D2.5 Estar de pie durante largos periodos de tiempo, como por ejemplo 30 minutos? Ponerse de pie cuando estaba sentado(a)? Moverse dentro de su casa? Salir de su casa? Andar largas distancias, como un kilmetro [o algo equivalente]?
Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

Por favor contine con la pgina siguiente..

Pgina 1 de 4 (36-preguntas, Auto-administrable)

WHODAS 2.0
CUESTIONARIO PARA LA EVALUACIN DE DISCAPACIDAD 2.0

36
Auto

En los ltimos 30 das, cunta dificultad ha tenido para: Cuidado Personal D3.1 D3.2 D3.3 D3.4 Lavarse todo el cuerpo (Baarse)? Vestirse? Comer? Estar solo(a) durante unos das?
Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

Relacionarse con otras personas D4.1 D4.2 D4.3 D4.4 D4.5 Relacionarse con personas que no conoce? Mantener una amistad? Llevarse bien con personas cercanas a usted? Hacer nuevos amigos? Tener relaciones sexuales?
Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

Actividades de la vida diaria D5.1 D5.2 D5.3 D5.4 Cumplir con sus quehaceres de la casa Realizar bien sus quehaceres de la casa ms importantes? Acabar todo el trabajo de la casa que tena que hacer? Acabar sus quehaceres de la casa tan rpido como era necesario?
Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

Por favor contine con la pgina siguiente..

Pgina 2 de 4 (36-preguntas, Auto-administrable)

WHODAS 2.0
CUESTIONARIO PARA LA EVALUACIN DE DISCAPACIDAD 2.0

36
Auto

Si la persona trabaja (remunerado, sin paga, autoempleado) o va a la escuela complete las preguntas D5.5-D5.8. De lo contrario vaya al dominio 6.1

Debido a su condicin de salud en los ltimos 30 das, cunta dificultad ha tenido para D5.5 D5.6 D5.7 D5.8 Llevar a cabo su trabajo diario o las actividades escolares? Realizar bien las tareas ms importantes de su trabajo o de la escuela? Acabar todo el trabajo que necesitaba hacer? Acabar su trabajo tan rpido como era necesario?
Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

Participacin en Sociedad En los ltimos 30 das: D6.1 Cunta dificultad ha tenido la para participar, al mismo nivel que el resto de las personas, en actividades de la comunidad (por ejemplo, fiestas, actividades religiosas u otras Cunta dificultad ha tenido debido a barreras u obstculos existentes en su alrededor (entorno)?
Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no puede hacerlo

D6.2

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo

D6.3

D6.4

D6.5 D6.6

Ninguna Cunta dificultad ha tenido para vivir con dignidad (o respeto) debido a las actitudes y acciones de otras personas? Ninguna Cunto tiempo ha dedicado a su condicin de salud o a las consecuencias de la misma? Cunto le ha afectado emocionalmente su Ninguna condicin de salud?

Leve

Moderada

Severa

Leve

Moderada

Severa

Leve

Moderada

Severa

Qu impacto econmico ha tenido usted o su familia su condicin de salud?

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

D6.7 D6.8

Cunta dificultad ha tenido usted o su familia debido a su condicin de salud? Cunta dificultad ha tenido para realizar cosas que le ayuden a relajarse o disfrutar?

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

Por favor contine con la pgina siguiente..

La pregunta D6.4

cuestiona el tiempo, las opciones de respuesta no me parece que apliquen, sin embargo es solo una observacin, asi esta en la version en ingles y en la versin traducida al espaol

Pgina 3 de 4 (36-preguntas, Auto-administrable)

WHODAS 2.0
CUESTIONARIO PARA LA EVALUACIN DE DISCAPACIDAD 2.0

36
Auto

H1 H2

En los ltimos 30 das, durante cuntos das ha tenido esas dificultades?

Anote el nmero de das

__ __

En los ltimos 30 das, cuntos das fue no pudo realizar nada de sus actividades habituales o en el trabajo debido a su Anote el nmero de das condicin de salud? En los ltimos 30 das, sin contar los das que no pudo realizar nada de sus actividades habituales cuntos das tuvo Anote el nmero de das que recortar o reducir sus actividades habituales o en el trabajo, debido a su condicin de salud?

H3

__

Con esto concluye nuestra entrevista, muchas gracias por su participacin.

Pgina 4 de 4 (36-preguntas, Auto-administrable)