La vacuna para prevenir la poliomielitis es trivalente, o sea que contiene antgenos atenuados o inactivados de los tres serotipos de virus

de la poliomielitis (I, II y III)

- La vacuna oral de poliovirus atenuados tipo Sabin, que es la que se usa en Mxico.

La vacuna es oral, por medio de unas gotitas colocadas en la lengua y se debe aplicar en varias ocasiones para garantizar y reforzar su efectividad y no produce en general reacciones secundarias indeseables. El esquema de vacunacin establecido es el siguiente: - Como medida preventiva preliminar, se aplica una dosis a los recin nacidos, aunque esta no se considera como parte del esquema de vacunacin requerido. La ventaja radica en que los recin nacidos aumentan sus niveles de anticuerpos de defensas, al mismo tiempo que adquieren inmunidad a nivel intestinal y como el virus vive sobre todo en el excremento, al colonizar su intestino con virus vacunal, este se propaga ayudando a que indirectamente su familia y comunidad de inmunicen indirectamente. - Las tres dosis del esquema, se administran a los 2, 4 y 6 meses, con un intervalo de dos meses entre cada una de ellas. - En Mxico se administran dosis adicionales en todas las Semanas Nacionales de Salud, hasta que el nio o nia cumplen los 5 aos. En caso de que el nio o nia lleguen a vomitar dentro de la media hora posterior a la vacunacin, debe recibir una nueva dosis de vacuna, la que puede ser aplicada sin problemas an si el nio acaba de comer. La vacuna se recomienda a todos los nios y solamente deber evitarse en los que presenten los siguientes problemas: - Haber nacido con inmunodeficiencias congnitas (problemas de defensas). - Estar en tratamiento con medicamentos que alteran el sistema inmune, (del que dependen las defensas), como los corticosteroides. - Tener cualquier tipo de proceso tumoral maligno. - Estar en tratamiento con quimioterapia o radioterapia. - Personas con manifestaciones clnicas de SIDA.

Vacuna Sabin

Albert Sabin.

La vacuna Sabin es una vacuna de virus vivos atenuados que se produce por el paso del virus por clulas no humanas a temperaturas inferiores a la temperatura fisiolgica, lo que provoca mutaciones espontneas del genoma viral. La vacuna Sabin de virus atenuados se replica de forma eficiente en el intestino, la puerta de entrada al organismo, pero no puede replicarse de forma eficiente en el tejido del sistema nervioso. La vacuna Sabin es superior en cuanto a la facilidad de administracin y produce inmunidad a mayor plazo que la vacuna Salk. A pesar de que la vacuna Salk redujo de forma importante la incidencia de polio, fue la vacuna Sabin la que permiti la eliminacin completa del poliovirus salvaje en Estados Unidos.

Comparacin de las vacunas contra la poliomielitis

Eficacia
Una vacuna funciona al exponer un inmungeno ante el sistema inmune para desatar una respuesta, lo que se conoce como inmunizacin. La eficacia de una vacuna se define por la inmunidad que aporta una vacuna contra una infeccin y a menudo se mide por medio de la deteccin de anticuerpos protectores en la sangre. Una dosis nica de vacuna de virus vivos atenuados o vacuna Sabin produce inmunidad contra los tres serotipos de poliovirus en el 50% de los individuos. Tres dosis de vacuna de virus atenuados llevan a la generacin de anticuerpos protectores contra los tres serotipos en ms del 95% de los individuos. La inmunidad generada por la OPV probablemente sea de por vida, mientras que la duracin de la inmunidad generada por la IPV se desconoce aunque se cree que brinda proteccin por varios aos.

[editar] Va de administracin

Administracin de vacuna OPV o Sabin. La ventaja que presenta la vacuna de virus vivos atenuados o vacuna Sabin es principalmente en relacin a su va de administracin, ya que al vacunar a los individuos por va oral se emula la infeccin natural por poliovirus salvajes. Esto permite que el virus atenuado proveniente de la vacuna se replique y genere una respuesta inmunolgica a nivel intestinal, sin llegar a replicarse de forma eficiente en el tejido nervioso. Por la va de administracin de la vacuna Sabin u OPV se logra adems una inmunidad de manada. Los individuos vacunados recientemente liberan virus vivos atenuados en sus heces por algunos das despus de la inmunizacin. Un miembro de la familia que no est inmunizado pero que se exponga a este virus puede desarrollar inmunidad por contacto fecal-oral con las heces del individuo vacunado. Esto puede ser contraproducente en el caso de pacientes inmunodeficientes, es decir que tengan alteraciones en el sistema inmunitario que disminuyen su capacidad de respuesta, ya que pueden presentar reversin del estado de atenuacin, activacin del poliovirus y su replicacin en el organismo sin una respuesta inmunolgica que frene la infeccin. Los pacientes inmunodeficientes expuestos al poliovirus por medio de inmunidad por contacto pueden presentar complicaciones a causa de la vacuna. . En regiones en donde todava existe poliovirus salvaje en el medio ambiente, es decir en los pases en donde an no se ha erradicado la poliomielitis, se prefiere la vacuna oral debido a que genera una mejor respuesta inmunolgica contra el poliovirus salvaje y a la facilidad de administracin de forma masiva en campaas de vacunacin. Una de las principales limitaciones de esta vacuna es que tiene requerimientos estrictos en cuanto a su transporte y almacenamiento, lo cual representa un problema en regiones con temperaturas altas o en zonas aisladas. En las campaas de vacunacin en las que se administra la vacuna oral u OPV, se transportan los viales en una hielera que se debe mantener a una temperatura de entre 2 y 8 C. La dosis de OPV es de dos gotas por va oral.

Mxico
Se aplica la vacuna contra la poliomielitis a los 2, 4 y 6 meses con un refuerzo a los 12 a 18 meses y otro entre los 4 a 6 aos. El esquema de vacunacin en Mxico fue modificado a principios del 2007 para reemplazar la administracin de OPV o Sabin en el primer ao de vida por IPV o Salk debido al riesgo de poliomielitis iatrognica. Se mantiene el uso de OPV para las dosis siguientes ya que es ms prctica la administracin de OPV en campaas de vacunacin masiva. Las vacunas OPV o Sabin disponibles son de Glasgow Smith Kline y Aventis. Las vacunas IPV o Salk disponibles son de los mismos laboratorios y tienen una presentacin combinada con otras vacunas que tambin se administran en el primer ao de vida, como la vacuna DPT (difteria, tosferina y ttanos), la vacuna contra Haemophilus influenza b o la vacuna contra Hepatitis B.

Vacuna Sabin de virus vivos atenuados

Poster de 1963 con la mascota estadounidense del sistema de salud pblica "Wellbee", animando al pblico a recibir la vacuna Sabin. Ocho aos despus del xito de Salk, Albert Sabin desarroll la vacuna oral contra la poliomielitis u OPV (oral poliovirus vaccine). En 1961, se autoriz la vacuna oral monovalente contra poliovirus tipo 1 y 2 y en 1962, se autoriz la vacuna oral monovalente contra poliovirus tipo3. En 1963, se autoriz la vacuna Sabin trivalente y se convirti en la vacuna de eleccin en Estados Unidos y en otros pases del mundo.
Vacunas antipoliomielticas Existen dos tipos de vacunas para prevenir la poliomielitis Sabin, que se administra por va oral

Salk, que se administra por va intramuscular, sta puede darse sola o combinada (con quntuple o sxtuple) La vacuna Salk no produce fiebre pero pude provocar dolor en el sitio de aplicacin. La vacuna Sabin tiene pocos efectos adversos. Se debe considerar que si dentro de los 10 minutos de recibir la vacuna el nio vomita o regurgita, hay que repetir la dosis el mismo da. Si no lograra tolerarla, se deber volver en otro momento para administrarla. La vacuna Sabin tiene pocos efectos adversos. Se debe considerar que si dentro de los 10 minutos de recibir la vacuna el nio vomita o regurgita, hay que repetir la dosis el mismo da. Si no lograra tolerarla, se deber volver en otro momento para administrarla.

La poliomielitis (del Griego , polis: gris; y de , myels: refirindose a la mdula espinal),1 es una enfermedad contagiosa, tambin llamada parlisis infantil, afecta

principalmente al sistema nervioso. La enfermedad la produce el virus poliovirus. Se llama infantil porque las personas que contraen la enfermedad son especialmente los nios entre cinco y diez aos. Se dispersa de persona a persona a travs de secreciones respiratorias o por la ruta fecal oral.2 La mayora de las infecciones de polio son asintomticas. Solo en el 1 % de casos, el virus entra al sistema nervioso central (SNC) va la corriente sangunea. Dentro del SNC, el poliovirus preferencialmente infecta y destruye las neuronas motoras. Esa destruccin de neuronas causa debilidad muscular y parlisis aguda flcida. La poliomielitis es ms probable que ocurra en nios de 4 a 15 aos en climas templados, en verano clido e invierno un poco fro, es una enfermedad muy infecciosa, pero se combate con la vacunacin. La enfermedad afecta al sistema nervioso central. En su forma aguda causa inflamacin en las neuronas motoras de la mdula espinal y del cerebro y lleva a la parlisis, atrofia muscular y muy a menudo deformidad. En el peor de los casos puede causar parlisis permanente o la muerte al paralizarse el diafragma. El 24 de octubre se celebra el Da Mundial contra la Poliomielitis.