Claves para prevenir la obesidad y el sobrepeso en nios y nias Chile Crece Contigo

http://w w w .crececontigo.cl/adultos/columnas/claves-para-prevenir-la-obesidad-y-sobrepeso-en-ninos-y-ninas/ March 29, 2011

Mara Luisa Aguirre, pediatra, presidenta del captulo de Nutricin de la Sociedad Chilena de Pediatra Vernica Marn, pediatra y nutriloga Hospital Luis Calvo Mackenna - rea de Nutricin El primer Simce de Educacin Fsica dado a conocer recientemente, revel que el 40% de los alumnos de 8 bsico est excedido de peso. Este no es un problema nuevo. Cifras del Ministerio de Salud revelaron que tres de cada diez nios en Chile padecen obesidad. En el rea de nutricin del Hospital Calvo Mackenna, el 60% de las atenciones durante 2010 fueron a nios y nias con claros signos de obesidad. Hoy, los nios/as estn presentando enfermedades y patologas que antes se vean slo como una tendencia o predisposicin. Diabetes tipo 2, problemas traumatolgicos, ortopdicos y hormonales, presin alta, colesterol alto, triglicridos altos, resistencia a la insulina, son enfermedades que antes eran propias del adulto y ahora estn empezando a detectarse en nios/as. Junto con ello, aparecen signos de depresin y disminucin de la autoestima, adems de aislamiento como consecuencias sociales del sobrepeso y la obesidad. Sedentarismo y mala alimentacin La realidad detrs de esta tendencia es la escasa actividad fsica y una alimentacin desequilibrada. Los nios y nias hoy son mucho menos activos que antes. Usan gran parte del tiempo en ver televisin, estar sentados en clases o jugar en el computador. Diariamente atendemos familias que presentan un desbalance entre la ingesta de caloras y el gasto energtico de nios y nias. Menos del 1% de los obesos en adultos y nios es por una enfermedad. La realidad es que las costumbres alimenticias de las familias no suelen incorporar la alimentacin saludable. Los nios comen muy pocas frutas y verduras. Gran parte de su ingesta diaria es en base a hidratos de carbono, pan, fideos, arroz grasas saturadas y de origen animal, como el jamn y mortadela y poca leche, entera y no descremada. En Chile han aumentando las embarazadas con sobrepeso y obesidad. Aumenta la diabetes gestacional, as como los nios grandes para la edad gestacional, es decir que al momento de nacer pesan ms de lo que debieran. Esto representa un mayor riesgo de desarrollar obesidad durante los primeros aos de vida. Especialmente en estos casos, promover una lactancia materna que dure al menos seis meses, los protege del desarrollo de obesidad. La importancia de los hbitos familiares Es muy frecuente la consulta de familias que piensan que sus hijos estn flacos o desnutridos, porque los comparan con otros, cuando en realidad los otros estn obesos. Al pesarlos y medirlos, suelen mantener un buen ritmo de crecimiento. Sin embargo, en las casas los fuerzan a comer y eso perjudica la autorregulacin natural que traemos desde el nacimiento, ya que cuando el nio no quiere comer ms, es porque no lo necesita. Una vida sana necesariamente requiere la incorporacin de nuevos hbitos en todos los

integrantes de la familia. Las recomendaciones internacionales hablan de que no hay respuesta a tratamiento si no se involucra a la familia. Los hbitos de alimentacin y ejercicios son indispensables, ya que no basta con una de estas medidas para superar la obesidad. Consejos Primeras comidas ms sanas. Cuando se inicia la alimentacin despus de la lactancia, es importante no agregar sal, azcar ni jugos con azcar. Incorporar verduras y distintos tipos de carnes ms que fideos o arroz. Evitar las galletas y alimentos concentrados (como el Chiquitn), ya que es ms de lo que necesita el nio. Y mantener estas medidas en los aos siguientes Darle lo justo: Para tener un crecimiento adecuado es importante que el nio o nia reciba lo que necesita, no ms que eso. No por darle ms nos aseguramos de que sea ms sano, que es el mensaje que tiene la mayora de las mams, no importa darle ms si quiere comer. Hay que darle lo justo. No ser restrictivo: En familias que quieren que su hijo crezca sano y ponen mucho nfasis en la alimentacin saludable y ejercicios, tiene que ser una alimentacin suficiente, no restrictiva, es decir, comer todas las comidas del da: desayuno, almuerzo, once y cena, y en cada comida comer alimentos saludables, nunca dejar de comer. Comer en familia. Al menos una comida diaria en familia protege no slo de obesidad, sino tambin de adicciones y trastornos alimentarios, entre otros. Comparta horarios de comida y haga de este momento una instancia familiar. Predique con el ejemplo. Es importante que los paps y mams sean ejemplo de alimentacin saludable. En el otro extremo, son de alto riesgo los paps y mams que hacen dieta frecuentemente, que nunca estn conformes con el peso y que siempre critican en relacin a las caractersticas fsicas de los otrosese tipo de mensajes son peligrosos para los nios y nias que estn escuchando. Actividad fsica en familia. Incorporar ms actividades, como paseos al cerro los fines de semana, salir en bicicleta o a caminar, es fundamental. La frmula es muy simple: la alimentacin saludable y la actividad fsica previenen la obesidad. Colaciones: Aumentar frutas y verduras, acostumbrarlos a la manzana en el recreo. Es importante mantener una alimentacin cada cuatro horas. Porque cuando hay un periodo extenso de ayuno, en que se saltan el almuerzo, o no toman desayuno, van a tener apetito voraz e insaciable. Cundo consultar? Siempre cuando las conductas son demasiado exageradas hacia algn extremo, es mejor consultar. En la edad peditrica, una seal es el incremento acelerado de peso. Hay que llevar al nio o nia a los controles de nio sano para saber si sigue su ritmo de crecimiento en peso y talla. Es mucho ms efectivo prevenir antes de que sea obeso, que empezar a tratar un nio obeso. Entonces si cambia el ritmo de crecimiento, hay que intervenir. Puede ser un pediatra, mdico general o nutricionista. Y si el problema persiste, consultar ms especialistas. Y si ya es obeso? Los nios obesos necesitan recibir tratamiento adecuado, que incluya nutricin, actividad fsica y manejo conductual de hbitos alimentarios. Una vez finalizado el tratamiento, requieren seguimiento posterior para asegurar mantencin de peso alcanzado y detectar precozmente alteraciones en la conducta alimentaria (anorexia), si stas aparecen.