Loquios

En obstetricia, los loquios o lochia es el trmino que se le da a una secrecin vaginal normal durante el puerperio, es decir, despus del parto, que contiene sangre, moco y tejido placentario. El flujo de loquios contina, tpicamente, por 4 a 6 semanas y progresa por tres estadios o etapas. Por lo general, es una secrecin que huele similar al olor del flujo menstrual. Un olor ftido de los loquios puede indicar una posible infeccin -como una endometritis-1 y debe ser reportado a un profesional de salud.

Las caractersticas de los loquios difieren en funcin del momento del puerperio en que se producen e indican la evolucin de la cicatrizacin del lecho placentario:

Loquios rojos: ocurren en los 2 o 3 primeros das despus del parto. Tienen el aspecto de sangre roja y puede incluir la expulsin de algunos cogulos. Loquios sanguinolentos: entre el 3 y el 5 da despus del parto, los loquios se vuelven ms rojizos y "sanguinolentos". Adquieren un tono ms oscuro y una consistencia ms espesa.

Loquios blancos: a partir del 4 o 5 da, los loquios adquieren un color blanquecino y cremoso, y estn compuestos casi exclusivamente de pus.

Los loquios no requieren ningn tipo de tratamiento, ya que forman parte del proceso natural del puerperio de todas las mujeres. Se recomienda el uso desde el primer momento de compresas higinicas y no es aconsejable el uso de tampones. La lactancia materna, que favorece que el tero se contraiga hasta adquirir su tamao normal, es uno de los factores que pueden ayudar a reducir el flujo de los loquios. Los loquios son uno de los aspectos que se deben vigilar durante el puerperio, ya que distintos signos en ellos pueden advertir de algn posible riesgo o problema en la recuperacin de la mujer. Las principales seales de alerta que indican que es preciso acudir al especialista son las relacionadas con la cantidad, el color y el olor del flujo:

Persistencia del color rojizo en el flujo durante ms de dos semanas: puede indicar que la cicatrizacin no evoluciona de forma favorable o que se han retenido restos de placenta.

Olor demasiado intenso y ftido del flujo: puede evidenciar una posible infeccin uterina. Hemorragia demasiado intensa: el criterio estndar considera una prdida de sangre excesiva cuando se empapa ms de una compresa por hora.

Segn el 'Tratado de Ginecologa' del doctor Jos Botella Llusa, uno de los ms reconocidos y prestigiosos gineclogos de nuestro pas, los loquios duran aproximadamente dos semanas, aunque en algunos casos, se pueden prolongar hasta seis. Un estudio realizado en 1999 por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) establece el rango de duracin de los loquios entre 22 y 34 das, aunque en el 20% de los casos se alarga alrededor de 40 das.

Se caracterizan por ser de un color rojo oscuro y no te asustes si es muy abundante o si tiene cogulos. No existe una cantidad determinada de loquios que debes eliminar o un tiempo de duracin nico, todo va a depender de cada mujer. Es normal, as como tambin es frecuente que en algunas mujeres se presente ms escaso; todo depende de las hormonas y del organismo de cada una. Un buen consejo es orinar en las primeras cuatro horas tras el parto porque esto ayuda al tero a recuperar su tamao natural y as disminuir la cantidad de sangrado. Antes de salir del hospital se realizan exmenes de sangre para revisar que no exista anemia, en los casos donde el flujo sea demasiado abundante.