Evaluacin Integral de Necesidades Educativas Especiales. Ley 20.

201 Decreto Supremo N 170/2009

Este Formulario debe contener la sntesis del proceso de evaluacin integral realizada al estudiante con NEE, y sus resultados. Debe ser completado por un profesional responsable del establecimiento educacional e incluir evidencia de las evaluaciones realizadas.

FORMULARIO UNICO SINTESIS EVALUACIN DE INGRESO DISCAPACIDAD MOTORA

1-. DATOS DE IDENTIFICACIN (Escriba con letra legible o marque con una
equis (x) segn corresponda)

Fecha RUN

A. DEL ESTUDIANTE
F Edad (en aos y Ciudad Nacionalidad Regi n M Genero

Nombres y Apellidos Fecha nacimiento (dd/mm/aaaa) Comuna Fono contacto Curso ingreso al establecimiento Nombre del Establecimiento Direccin (calle, N) Nombre Director

Direccin del estudiante (calle, block, N) E-mail contacto

Lengua(s) de uso habitual en la familia, distinta al castellano Alumno/a prioritario (Ley SEP) Curso Actual Alumno beneficiario JUNAEB

B. DEL ESTABLECIMIENTO
Tipo dependencia Comuna Ciudad Fono / E-mail contacto RBD

Regi n

Seale quien solicit la evaluacin diagnstica integral (la escuela, el servicio de salud, la DE LOS PROFESIONALES C. familia, otro. Especifique Profesional responsable del proceso de evaluacin integral del estudiante.
Nombres y Apellidos

Firma director(a)

RUN

Fono contacto

Cargo

Profesin/ Especialidad E-mail contacto

Firma del profesional

Profesionales que han participado en el proceso de evaluacin diagnstica

Profesionales (Nombre completo)

Fecha de registro de la informacin Registro profesional

Profesin/ Especialidad/ Cargo

Fono/E-mail

2. SINTESIS DIAGNOSTICA DE NEE DIAGNSTICO (este recuadro puede ser completado por un profesional competente, art.16/decreto N170, sin embargo debe contar con el respaldo y la informacin de un mdico especialista. Es necesario adjuntar certificado (s) del (los) profesional (es) de la salud.) Fecha emisin Discapacidad motora SIN otro dficit o trastorno asociado (cognitivo, del ltimo diagnstico auditivo, visual, entre otros.) mdico a) OBSERVACIONES
Seale algn aspecto importante de enfatizar, ya sea relacionado con la identificacin o con el diagnostico del estudiante.

b) DOCUMENTOS (EVIDENCIAS) DEL PROCESO DE EVALUACIN QUE SE ADJUNTAN A ESTE FORMULARIO

Documentacin que se adjunta
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Certificado mdico neurlogo Anamnesis Certificado mdico fisiatra Entrevista a la familia Consentimiento informado de la familia Certificado mdico otras especialidades (Cules?) Evaluacin Evaluacin pedaggica psicopedaggica Registros de Valoracin de salud observacin Informe social Otro(s) (especificar):

3. RESUMEN PROCESO EVALUACIN DIAGNSTICA INTEGRAL E INTERDISCIPLINARIA 3.1 EVALUACIN PSICOPEDAGGICA O PSICOEDUCATIVA
a) ANTECEDENTES RELEVANTES RECOGIDOS DE LA ANAMNESIS

RUN estudiante:

Seale aquella informacin relevante en el desarrollo del o la estudiante segn datos recogidos en la entrevista de Anamnesis.

b) SITUACIN ESCOLAR ACTUAL DEL ESTUDIANTE CON NEE (Marque lo que

corresponda)
Dificultades ms relevantes que presenta el alumno o alumna en el contexto escolar actual
Escasos logros de aprendizaje Retraso curricular significativo Problemas de salud Extrema vulnerabilidad social Otras significativas: No participa en el aula Dificultades de comunicacin Dificultades adaptacin social Asistencia irregular Presenta conducta disruptiva Escaso apoyo familiar Vulneracin de derechos

Fortalezas personales y contextuales con que cuenta el alumno o alumna para enfrentar su proceso educativo Es autnomo Muestra inters por Buen desarrollo de Familia comprometida, habilidades sociales aprender brinda apoyo Es creativo Se relaciona bien con sus Tiene motivacin de Comunicacin fluida Es persistente pares logro familia-escuela Participa en Se relaciona bien con los Comprende las Familia estructurada, clases adultos instrucciones organizada Se motiva con Respeta las normas del Pone atencin al Adecuado clima escolar de facilidad aula profesor/a aula Buena Tolera la frustracin (acorde Cumple con tareas Buen nivel educacional en autoestima la familia Asiste con agrado a la a edad) Asiste con regularidad a escuela Escuela con orientacin la escuela inclusiva Entorno comunitario apoyador Otro(s) (especificar) :

Para ser llenado en el establecimiento educacional por el equipo de aula y/o profesional(es) que realiza la evaluacin psicopedaggica al estudiante. Debe incluir informacin de diversas fuentes, tales como padres/cuidadores, estudiante, personal escuela, equipo psicosocial u otros. - Trayectoria escolar del estudiante:

c) ANTECEDENTES ESCOLARES Y PEDAGGICOS

Motivo de educativa los cambios (escuela comn, especial, - Aspectos destacados en su historia educativa En base a los antecedentes obtenidos durante la evaluacin, seale aspectos relevantes de la conducta, rendimiento, participacin, relaciones sociales, etc.,

Edad de ingreso al sistema escolar N de colegios en que ha estudiado

Asisti a jardn infantil Si Opcin No

Ha repetido curso(s) Si No

Curso(s) que ha repetido

(curso

(curso /ao)

(curso /ao)

d) DESEMPEO EN MBITOS DE APRENDIZAJE O ASIGNATURAS

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Bases Curriculares Educacin Parvularia
Formacin Personal social Comunicacin y lenguaje verbal R. lgicomatemticas Relacin medio social Relacin medio natural Lenguaje artstico Otro(s) Seale aprendizajes relevantes (curriculares y/o de desarrollo) logrados por el/la estudiante lo qu sabe y es capaz de hacer- respecto del currculum o de los objetivos de aprendizaje para su curso o nivel de referencia.

Asignaturas
Lenguaje y comunicacin Matemtica Ciencias Artes Ed. Fsica Otro(s)

Seale aprendizajes (curriculares y/o de desarrollo) no logrados y asignaturas o mbitos principales en los que el estudiante presenta dificultades en su aprendizaje.

e) CONTEXTO FAMILIAR Y SOCIAL

El contexto familiar del alumno/a Facilita Dificult a su aprendizaje su participacin la entrega de apoyos El contexto sociocultural del alumno/a Facilita Dificulta su aprendizaje su participacin la entrega de apoyos

RUN estudiante: (Seale las herramientas con las que cuenta la familia para apoyar al estudiante)

(Seale los apoyos que requiere la familia para ayudar al estudiante a progresar en sus dificultades)

f) INTERACCIN SOCIAL Detalle brevemente cmo se relaciona con otras personas y con el entorno (por ejemplo:

Participa en juegos con otros, permanece solo, se interesa en conocer o manipular objetos, fortalezas en este aspecto, etc.)

g) EVALUACIN DE OTRAS ESPECIALIDADES (terapeuta ocupacional, kinesilogo,

psiclogo, fonoaudilogo, otro) CON FOCO EN LO EDUCATIVO
Nombres y apellidos del profesional que evala esta rea Procedencia (sistema salud, Profesin/ Especialidad particular, escuela, otro) Registre informacin relevante del diagnstico emitido por el o los especialistas. Fono / E-mail contacto Fecha Firma

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Consigne especialidad y fecha en que se recomienda revaluar al estudiante.

EVALUACIN DE OTRAS ESPECIALIDADES (terapeuta ocupacional, kinesilogo, psiclogo, fonoaudilogo, otro) CON FOCO EN LO EDUCATIVO
Nombres y apellidos del profesional que evala esta rea Procedencia (sistema salud, Profesin/ Especialidad particular, escuela, otro) Registre informacin relevante del diagnstico emitido por el o los especialistas. Fono / E-mail contacto Firma Fecha

Consigne especialidad y fecha en que se recomienda revaluar al estudiante.

OBSERVACIONES

RUN estudiante: 3.2 EVALUACIN ESPECFICA O ESPECIALIZADA REA COMUNICACIN Seale fuentes de informacin e instrumentos de evaluacin utilizados: Anamnesis Entrevista a la familia Aplicacin de instrumento (cules): Observacin

Describa su comunicacin verbal y no verbal (presencia de anartria, disartria, entre otras):

Describa como el estudiante se desempea en el nivel semntico pragmtico:

Se expresa preferentemente a travs de:

Lengua oral Lengua oral y gestos Gestos y sonidos Tablero de comunicacin de qu tipo? : Escritura Otro:

Observaciones en relacin a su desempeo comunicativo (expresivo y receptivo):

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Su comunicacin escrita es preferentemente a travs de:
Smbolos pictogrficos Escritura convencional Otro: Fichas con palabras Escritura en computador Fichas con letras

Observaciones en relacin a su desempeo en el mbito de la comunicacin escrita:

APOYOS SUGERIDOS
En el aula requiere: Que el docente maneje los sistemas de apoyo a la comunicacin utilizada por el estudiante (especificar: ) Experiencias de aprendizaje que consideren la etapa y forma de comunicacin que presenta el estudiante Trabajo articulado con la familia para favorecer este mbito Software y otros recursos para elaborar material en esta rea. Cules?: Requiere apoyo de un profesional (Cul?) Otros (seale)

OBSERVACIONES

REA MOTRIZ
Seale fuentes de informacin e instrumentos de evaluacin utilizados: Informe o exmenes mdicos Observacin Aplicacin de instrumento cules): El o la estudiante presenta: Compromiso motor: Espstico Atetsico hipotnico Compromiso topogrfico: Todo el cuerpo Miembros Superiores: Anamnesis

RUN estudiante: Entrevista a la familia

Atxico

Mixto

Hemi cuerpo

Derecho Izquierdo Miembros Superiores:

Derecho Izquierdo Ambos

Severidad del compromiso: Sin compromiso Grave Leve Moderado Severo

Se desplaza preferentemente: Gateando (muletas) Con apoyo de una persona Caminando En silla de ruedas Con apoyo de bastones Otro:

Evaluacin funcional de su capacidad motora (MB: Muy Bien B: Bien R: Regular D: Deficiente)

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Movilidad Desplazamiento Manipulacin Control postural Autonoma

Sus posibilidades motoras le permiten desplazarse: Solo(a) Acompaado Solo/a con apoyos (especificar):

DETERMINACIN DE APOYOS
Tcnicos: Requiere: Bastones Computador personal Silla de ruedas Switch Puntero ceflico Otros:

En el aula requiere: Ubicacin preferencial (especificar): Mobiliario escolar adaptado a las necesidades del estudiante Adaptar altura de tableros, espejos, perchas Otros: Apoyo pedaggico Material adaptado a sus posibilidades motrices

Rampas de acceso a las distintas dependencias Lugar adecuado para muda o cateterismo Ancho de puertas (> o = a 90 cm)

Baos adaptados (espacio y apoyos laterales wc) Baranda en escaleras Gomas antideslizantes Ascensor o salva escaleras

Otros:

6
Otros apoyos Desplazamiento qu aspectos? Independencia aspectos? qu Control de postura qu aspectos?: Autonoma qu aspectos? Movilidad General qu aspectos?:

Otros (especificar):

5. APOYOS ESPECIALIZADOS SUGERIDOS PARA EL/LA ESTUDIANTE

RUN estudiante:

Describa de manera general los APOYOS PRIORITARIOS que se requiere implementar para favorecer el aprendizaje y la participacin del/la estudiante en el contexto personal y social. Considere los siguientes tipos de apoyos: PERSONALES CURRICULARES MEDIOS Y RECURSOS MATERIALES ORGANIZATIVO S FAMILIARES

Principales apoyos personalizados complementarios a la funcin docente, que requiere el/la estudiante. Principales adaptaciones curriculares que se requiere el/la para ajustar la respuesta educativa a las NEE que presenta el/la estudiante: adaptaciones en la evaluacin, en la metodologa, en las actividades, en los objetivos y contenidos de aprendizaje, etc. Medios y recursos materiales que debern estar disponibles para favorecer su aprendizaje y la participacin: material de enseanza adaptado o especializado, recursos tecnolgicos, equipamientos especficos, eliminacin de barreras arquitectnicas, sistemas de comunicacin alternativo o aumentativo, etc. Principales estrategias organizativas que se implementarn para responder a las NEE: adecuacin de los tiempos y espacio; formas de agrupamiento y distribucin del alumnado; trabajo colaborativo y tutora entre pares; apoyos especiales en y fuera del aula, etc. Principales apoyos de la familia que el/la estudiante requiere para progresar en la superacin de sus dificultades

(personal, curricular, medios y recursos materiales y/o tecnolgicos, familiar, entre otros)

TIPO DE APOYO

DESCRIPCIN (considerando las reas de desempeo personal y social)

QUIN LO PROVEER
(profesor/a, profesional asistente de la educacin, familiar, director, sostenedor,

CONTEXTO
(aula de recursos, aula comn, patio, hogar, comunidad, otro)

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miembro de la comunidad, otro)

OBSERVACIONES GENERALES Seale conclusiones, aspectos a destacar, compromisos de la escuela, compromisos con la familia, aspectos importantes a destacar en el informe para la familia, u otros aspectos relevantes que desee dejar consignados.

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