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SYSTME NERVEUX AUTONOME

I Gnralits
A. Rappel : lments du systme nerveux priphrique
Systme nerveux central (encphale & moelle pinire) Systmes sympathique & parasympathique Fibres affrentes viscrales

Motoneurones alpha Fibres affrentes somatiques muscles

peau

Viscres

B. des dfinitions pour le systme nerveux priphrique (1)

o Anatomie: comment cest fait : cblage = nerf


Nerf musculaire Nerf cutan Nerf viscral

o Physiologie: comment a marche: sens du message nerveux = fibre


affrente, centripte, sensitive effrente, centrifuge, motrice

B. des dfinitions pour le systme nerveux priphrique (2)


Exemples de mlange de genres: o nerf qui innerve un muscle = nerf moteur (A!, A" + SNA) Mais contient des fibres sensitives (Ia, II, Ib, A#, C) o nerf qui innerve la peau = nerf sensitif (A$, A#, C) Mais contient des fibres motrices (SNA)

B. des dfinitions pour le systme nerveux priphrique (3)


Essayer dutiliser des termes compatibles: Nerf moteur Nerf sensitif Nerf musculaire Nerf cutan Fibre motrice Fibre affrente

Pas bien! Pas bien! Bien! Bien! Bien! Bien!

C. ambiguit anatomique & physiologique du Systme nerveux autonome

Systme sympathique: Nerfs (Ganglions Chanes ) sympathiques o passent des fibres sympathiques (motrices) des fibres affrentes viscrales parfois appeles affrences sympathiques Systme parasympathique: Nerf pneumogastrique (vague) o passent des fibres parasympathiques (motrices) des fibres affrentes viscrales

D- DFINITIONS
o lment viscro-moteur du SNP o organes (viscres) innervs : Dans laxe du corps : Face (glandes salivaires, lacrymales ) Thorax (cur et poumons) Abdomen (tube digestif ) Petit bassin (vessie, rectum, organes gnitaux) vaisseaux des muscles squelettiques peau = vaisseaux, glandes sudoripares o Deux systmes : Sympathique => tous les organes Parasympathique => face et tronc

o Organes lmentaires =

muscle lisse glandes scrtoires coeur o double innervation (activatrice / inhibitrice): - Muscle lisse: contraction ou dilatation - Glandes scrtoires: hyper ou hyposcrtion o Rle physiologique fondamental rgulation & adaptation o En rgle gnrale : o Sympathique : fight or flight o Parasympathique : rest and digest

E- LUNIT FONCTIONNELLE
deux neurones en srie agissant sur un organe cible Soma du 1er neurone dans le SNC (moelle ou bulbe): colonne viscromotrice soma du 2e neurone dans un ganglion ( RELAIS ): => neurones prganglionnaire & postganglionnaire => synapses ganglionnaire & postganglionnaire

Unit fonctionnelle du SNA


Neurone prganglionnaire
Synapse ganglionnaire

Ganglion (sympathique ou parasympathique)

Neurone postganglionnaire
Synapse postganglionnaire

Organe cible (muscle lisse ou glande)

II - SYSTME SYMPATHIQUE
A. Anatomie fonctionnelle 1. Origine du neurone prganglionnaire
o Longitudinalement mtamres de la moelle entre T1 et L2 => contingent thoracolombaire du SNA

Mtamre

segment cervical

T1

segment thoracique

L2

segment lombaire segment sacr

o transversalement

(substance grise mdullaire)

Colonne somatosensitive

Corne dorsale

Colonne viscrosensitive Colonne viscromotrice (motoneurones du groupe B) Corne latrale

Colonne somatomotrice (motoneurones A!)

Corne ventrale

2. Trajet de laxone prganglionnaire


Racine ventrale / / Ganglion sympathique:

Neurones prganglionnaires

Divergence diffusion du message lensemble de lorganisme (raction cardio-vasculaire gnralise) Convergence

Redondance Amplification du message


Neurones postganglionnaires

3.

axones postganglionnaires

nerfs viscraux Face Thorax Abdomen Petit bassin nerfs rachidiens Muscles squelettiques: (vaisseaux) Peau (vaisseaux et glandes sudoripares)

4.

Une particularit : la mdullosurrnale


Assimile un ganglion sympathique
Neurones prganglionnaires

Le 2eme neurone est remplac par une cellule endocrine Important pour les rponses cardiovasculaires globales

mdullosurrnale

Circulation sanguine

B. LES SYNAPSES
1. La transmission synaptique en gnral
Vsicule prsynaptique PA
Canal calcique sensible au voltage

Neurotransmetteur K+

Ca++

Na+, Cl-

Rcepteur (protine canal sensible au ligand )

Courants ioniques => - dpolarisation (excitation: Na) - hyperpolarisation (inhibition: K, Cl)

Important: leffet physiologique dpend de la nature du rcepteur (un NT peut tre inhibiteur ou excitateur)

2.

La synapse ganglionnaire

NEUROTRANSMETTEUR Actylcholine ( Ach ) RCEPTEURS Nomenclature selon la substance qui a permis leur mise en vidence Nicotine => rcepteurs nicotiniques substance agoniste (reproduit leffet de l Ach) Rcepteur nicotinique = Excitateur

3.

synapses postganglionnaires
Neurone postganglionnaire

o Particularits de la synapse R. postsynaptiques R. extrasynaptiques o Neurotransmetteurs Groupe des monoamines Noradrnaline Adrnaline

effecteur Rcepteurs postsynaptiques

Nor

Rcepteurs extrasynaptiques Adr

mdullo surrnale

o Les Rcepteurs !
Alpha1 : (muscle lisse vasculaire, gnito-urinaire) Beta1 : (cur ) [Alpha 2 ] Beta 2 (muscle lisse vasculaire, bronchique, intestinal)

R. excitateurs R. inhibiteurs

! Importance des rcepteurs extrasynaptiques (muscle lisse bronchique) ! Neurotransmetteur: relation structure affinit

NOR : effet alpha +++ ADR : effet alpha / beta (rle de la concentration)

C.

Spcificit de mise en jeu physiologique

o Conu pour une mise en jeu globale ! Divergence ! Mdullosurrnale o Activit spontane (tonus) o Stimul sympathique en rponse au stress (colre ou peur) => ! Tachycardie, Qc augmente (contraction rservoirs veineux, redistribution du sang vers les muscles) ! Prpare lorganisme au combat ou la fuite

III - SYSTME PARASYMPATHIQUE (para%) A. Anatomie fonctionnelle


1. Deux caractristiques

Neurone prgg >>> N postgg => ganglion dans la paroi de lorgane cible: neurone postgg intraparital Double origine : encphale & moelle pinire => contingent cranio-sacr du SNA viscre

2.

Contingent crnien

Colonne viscromotrice du bulbe rachidien Axone prganglionnaire chemine dans un nerf crnien
III moteur oculaire commun VII facial IX glossopharyngien X pneumogastrique

Distribution

III, VII, IX => Face (il, glandes salivaires) X => organes thoraciques & abdominaux Pas de contingent destin la peau ou aux muscles

3.

Contingent sacr

o Colonne viscromotrice de la moelle sacre o fibres destines aux viscres du petit bassin
Corne dorsale

vessie rectum organes gnitaux

Corne latrale

Corne ventrale

B. Les synapses
1. 2.
identique au Syst. Sympathique

Synapse ganglionnaire

Synapse post ganglionnaire NEUROTRANSMETTEUR


= Actylcholine

muscariniques (5 varits : M1-M5) M2 : inhibiteur (Coeur) M3 : excitateur (Muscle lisse) Antagonistes des R muscariniques = Atropine (anticholinergique)

RCEPTEURS

C.

Spcificits de mise en jeu physiologique

Conu pour une mise en jeu locale conservation de lnergie : facilite labsorption des nutriments (motricit et secrtions intestinales) assure le fonctionnement des organes en priode dactivit minimale (hibernation) :
baisse FC & Qc ferme la pupille

NOTE: mise en jeu globale = aucun bnfice

IV EFFETS DE LA STIMULATION % ET PARA%


A. Rgles gnrales
o o les viscres ont une double innervation + & l effet physiologique est dtermin par la nature du rcepteur (retenir 2 = inhibition (M2, $2)) o o Muscle lisse diffrent muscle cardiaque

Des exceptions

B.

Viscres (face & tronc) = Innervation mixte (% et Para%&

1. o o

Cur $1 : M2 :
+ +
Contractilit myocardique frquence cardiaque

Atropine ( antiM )

+ Dbit cardiaque

2.
o

Muscle lisse en gnral = M3 / $2


Bronches :
M3 => bronchoconstriction $2 => bronchodilatation Asthme: pour provoquer une bronchodilatation Atropine (anticholinergique) $-mimtiques (salbutamol)

3.

Muscle lisse: appareils digestif & urinaire

m.l. longitudinal
M3 : contraction $2 : relaxation

%
m.lisse longitudinal

$2

sphincters
M2 : relaxation !' : contraction
!1
m.lisse sphinctrien

M3

M2

para%

4.

Une particularit : muscle lisse de liris

double innervation excitatrice


Para%
Atropine -

M3

pupille

!1

Muscle myosis Sphinctrien (constricteur)

Muscle radiaire (dilatateur)

mydriase

C.

Muscle lisse vasculaire = sympathique

Coronaires = !1 (vasoconstriction), $2 (vasodilatation) Circulation musculaire: !1, $2 Circulation cutane = !1 (tonus)

inhibition

Fibre %

stimulation

P.A.

vasodilatation

Vaisseau cutan

vasoconstriction

V - MISE EN JEU PHYSIOLOGIQUE


A. Gnralits Effets souvent opposs des stimulations % et para%

exemple : frquence cardiaque :


% => tachycardie para% => bradycardie

Mise en jeu physiologique synergique & complmentaire

Frquence cardiaque lexercice :


inhibition para% stimulation %

=> Tachycardie => augment dbit cardiaque Centres nerveux Expriences de stimulation ++-

Affrences somatiques et / ou viscrales

para%

Effet physiologique (rponse adapte)

B.

Le Rflexe de plonge

1 But En situation dasphyxie ( apne ) Ajustement => prserver lapport dO2 aux organes vitaux (cur & cerveau)

2.

Mcanismes du rflexe de plonge


Centres Nerveux (TC) + Chmorcepteurs artriels +

%
Vasoconstriction (carcasse)

para%

+ Hypoxmie

bradycardie

Baisse du dbit cardiaque redistribution du sang vers le cur et le cerveau

Apne

3 - Illustration
chez le ftus seul moyen dadaptation au dfaut doxygnation placentaire travail = contraction utrine = baisse du dbit sanguin placentaire ( bradycardie ftale Insuffisance placentaire chronique ( souffrance ftale chronique )
La circulation crbrale est privilgie