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LE SYSTEME ENDOCRINIEN

I - GENERALITES. Le systme endocrinien a la facult d'augmenter ou de ralentir le fonctionnement des organes par l'intermdiaire des hormones. Les principales glandes endocrines sont: L'hypophyse. La thyrode. La parathyrode. Les surrnales. Le pancras. L'piphyse. Les testicules. Les ovaires. La thyrode, les testicules, les ovaires sont sous la dpendance de l'hypophyse: axe hypothalamo-hypophysaire.

II - DEFINITION D'UNE HORMONE. C'est une protine fabrique par une glande endocrine. Aprs avoir t dverse dans la circulation sanguine, elle agit distance sur un organe cible pour en moduler le fonctionnement (feed-back positif ou ngatif).

III - LES GLANDES ENDOCRINES ET LES GLANDES EXOCRINES. Les glandes exocrines scrtent leur produit sur une surface libre ou dans les canaux. Ces canaux transportent les scrtions dans les cavits corporelles, naturelles, dans la lumire des diffrents organes.

Les glandes endocrines scrtent des hormones dans l'espace extra-cellulaire entourant les cellules scrtrices. Ces scrtions se rendent ensuite dans des vaisseaux capillaires et sont ensuite transports par le sang.

IV - LE PANCREAS. 70 g , 15 cm de long environ. appliqu contre la paroi abdominale postrieure laquelle il est solidement fix. La tte : volumineuse entoure par le duodnum, qui lui forme un cadre adhrent. Le corps : appliqu contre l'aorte, reli la tte par le col ou isthme. La queue : arrire de l'estomac Il y a deux lments glandulaires. Les cellules scrtion exocrine : des glandes tubulo-acineuses (suc pancratique) Les cellules scrtion endocrine. Elles dversent directement le produit de leurs scrtions dans les vaisseaux sanguins qui sont regroups en lots (lots de Langerhans). Les cellules A (alpha 2) scrtent le glucagon. (Hyperglycmiante) Les cellules bta scrtent l'insuline. (hypoglycmiante) Les cellules D scrtent la somatostatine. (ou SRIF). La somatostatine Elle est scrte par le pancras. Elle participe au systme de croissance. Elle est scrte pendant les repas.

V - LES SURRENALES. Anatomie. En forme de virgule, ple suprieur de chaque rein, chacune dans une capsule fibreuse.

sont rtro-pritonales, trs profondes et trs intenses de chaque cot de la colonne vertbrale. Vascularisation et innervation. Une partie des artres vient de l'aorte. Une autre partie vient de l'artre rnale et une autre de l'artre diaphragmatique infrieure. La veine surrnale principale, trs volumineuse draine la glande surrnale. Il y a galement les lymphatiques. Les nerfs plexus surrnal. Physiologie. La surrnale est divise en deux. La corticosurrnale, externe, 80% de la glande surrnale, indispensable la vie. Son abolition entrane la mort dans les 5 jours par dshydratation (vomissements, diarrhes). Il y a trois zones. Zone glomrule. externe.- les hormones minralo-corticodes. l'aldostrone. (rgule le mtabolisme du sodium.)

Zone fascicule, - les gluco-corticodes. La principale hormone est le cortisol ou hydrocortisone.(Ils sont indispensables la vie. Ils rglent le mtabolisme intracellulaire et une partie du mtabolisme hydrosod.)

Zone rticule, - fabrique les andrognes. la DHA (Action faible par rapport la testostrone, rgule de la mme faon que le cortisol)

Toutes les hormones sont fabriques partir du cholestrol, dtruites et limines par les reins.

- Hormone dite hypertensive (augmentation de la tension artrielle). - Augmentation de la kalimie. - Augmentation de la volmie. - Baisse de la natrmie. Actions du cortisol. il est hyperglycmiant. A long terme, elle peut entraner un diabte. Rgulation. - Elle est sous la dpendance de l'axe hypothalamo-hypophysaire. - La synthse du cortisol se fait grce l'ACTH qui est une hormone scrte par l'anthypohyse., elle-mme sous le contrle du CRH qui provient de l'hypothalamus. - L'ACTH est scrt de faon continue et des taux variables suivant le cycle des 24 heures. Son taux de scrtion est maximal 8 heures et minimal entre 22h et 2h. - Le feed-back se fait suivant le taux de cortisol dans le sang. Quand la cortisolmie baisse l'hypothalamus scrte du CRH qui son tour scrte de l'ACTH par l'ant-hypophyse qui stimule la corticosurrnale pour qu'elle scrte du cortisol afin de rtablir le taux de cortisol dans le sang. - S'il y a lvation de cortisolmie, il y a freinage hypothalamo-hypophysaire. - Il y a scrtion d'ACTH type de dcharge quand il y a une agression mcanique ou psychique. La mdullosurrnale, au centre,20 % de la glande surrnale. Scrte par des catcholamines (adrnaline 90% et noradrnaline 10%). Fabriques partir de la thyrosine

(acide amin). Stockes dans les synapses des neurones post-ganglionnaires du systme nerveux sympathique. Transformation. Thyrosine Dopa Dopamine Noradrnaline Adrnaline ; Actions. - Les rcepteurs avec effet alpha. - Les rcepteurs effet bta. L'adrnaline stimule les deux types de rcepteurs alors que la noradrnaline stimule les rcepteurs effet alpha.

VI - LE THYMUS. Il se situe dans la partie haute du mdiastin, en arrire du sternum, trs dvelopp chez l'enfant, il s'atrophie chez l'adulte. Il joue un rle essentiel dans l'immunit. C'est son niveau que s'effectue la maturation d'une partie de la ligne de cellules lymphodes et leur diffrenciation en lymphocytes T. la maturation de ces lymphocytes T se fait sous l'influence de la thyrosine, hormone scrte par le thymus.

VII - LA GLANDE THYROIDE. Anatomie. : Plus volumineuse des glandes endocrines, situe directement sous le larynx. Forme d'un papillon de 3 4 cm de large et de 4 5 cm de haut. Sa consistance est ferme. Son poids est de 25 30 g. Elle est constitue de multiples lots vsiculaires. Deux types de cellules. Les cellules principales (ou folliculaires). Hormones iodes thyrodiennes. (La ttraiodothyronine ou thyroxine ou T4.) (La triiodothyroxine ou T3.) Les cellules C moins nombreuses. Calcitonine antagoniste de l'hormone parathyrodienne. (Elle abaisse le taux de calcium sanguin.)

La biosynthse de T3 T4 s'appelle iodothyronine.

Toute carence en iode dtermine un hyperfonctionnement thyrodien et l'apparition d'un goitre (hypo-fonctionnement = myxodne, hyperfonctionnement = Basedow).

VIII - LES PARATHYROIDES. Anatomie. Elles sont au nombre de quatre (il peut varier selon les personnes). Elles sont accoles la face postrieure des lobes thyrodiens. Poids: 120 mg. Diamtre: 5 mm. Physiologie. Rle. Elle scrte la parathormone (PTH) qui est dverse directement dans les capillaires sanguins du tissu conjonctif. Elle participe la rgulation du mtabolisme phosphocalcique avec la vitamine D et avec la calcitonine en ayant des actions hyper-calcmiantes et hypo-phosphormaintes. Elle agit trois niveaux (os, reins, intestins). La parathormone augmente l'ostolyse et l'absorption du calcium au niveau du duodnum. Sur les reins en diminuant la rabsorption des phosphates et en augmentant celle du calcium au niveau des tubes contourns proximaux des nphrons. Elle entrane une hypercalcmie, une hypo-phosphormie et une hyper-phosphaturie. Rgulation. La scrtion de parathormone est directement rgule par le taux de calcium circulant. La baisse du calcium dans le sang entrane la scrtion de parathormone et inversement.

IX - L'EPIPHYSE (glande pinale). Elle dpend anatomiquement du toit du troisime ventricule.

Elle synthtise la srotonine qui est prcurseur de la mlatonine. La fabrication de la mlatonine est sous la dpendance de l'intensit de la lumire. La lumire diminue la scrtion de mlatonine. Elle est donc scrte la nuit. Elle joue un rle sur le ralentissement de la fonction gonadique et dans le dclenchement de la pubert. De plus elle aurait des effets antalgiques et sdatifs.

X - L'HYPOPHYSE. C'est une glande appendue au plancher du troisime ventricule par une tige appele tige pituitaire en regard du chiasma optique. Elle est loge dans la selle turcique, creuse dans le corps sphnode et attache l'hypothalamus, une structure en forme d'entonnoir appele infundibulum tubrien. Poids: 0,62 g. Taille d'un pois. Elle est constitue de trois parties. Le lobe antrieur ou adno-hypophyse. Le lobe intermdiaire. Le lobe postrieur ou post hypophysaire. Anatomie. Il y a six varits de cellules endocrines. Les cellules thyrotropes ou cellules TSH. Les cellules prolactine. Les cellules corticotropes ou cellules ACTH. Les cellules somatotropes ou cellules STH ou cellules GH. Les cellules lutotropes ou cellules LH. Les folliculotropes ou cellules FSH. Physiologie de l'adno-hypophyse. Contrle hypothalamique.

Les cellules hypophysaires sont sous le contrle de l'hypothalamus. Rgulation hypothalamo-hypophysaire. L'ensemble hypo-adno-hypohysaire contrle la concentration plasmatique des hormones scrtes par les organes cibles (gonades, corticosurrnales). Lorsque la concentration est trop leve, il y a un rtrocontrle ngatif ou feed-back ngatif. Hormones des organes cibles: oestrognes, cortisol, T3T4. Ces rtrocontrles sont aussi assurs par les hormones adno-hypophysaires et par les neuro-hormones hypothalamiques. Rle des hormones adno-hypophysaires. La TSH stimule la captation de l'iode et la scrtion des hormones thyrodiennes T3T4. L'ACTH stimule la scrtion des hormones cortico-surrnaliennes (cortisol, andrognes). La FSH et la LH participent au fonctionnement gonadique de l'homme et de la femme. La STH (ou GH ou HGH ou somathormone) est stimule par la GHRH et inhibe la GHIF. Elle agit sur la croissance de tous les tissus et surtout du tissu osseux. Elle dtermine la taille des individus. Elle inhibe la transformation des sucres alimentaires en graisse induite par l'insuline, elle est donc hypoglycmiante. Elle stimule la mobilisation des lipides de rserve et la synthse des protides. La prolactine assure le dveloppement des glandes mammaires et la formation de lait pendant un jour. Anatomie de la post hypophyse. Elle est forme de capillaires et de prolongements axoniques des cellules nerveuses de l'hypothalamus. Les terminaisons de ces axones contiennent les hormones hypothalamiques (l'ocytocine et la vasopressine (ADH)). Physiologie de la post hypophyse. C'est un rservoir permettant le stockage de la vasopressine et de l'ocytocine fabriques par l'hypothalamus. La vasopressine.

Hormone antidiurtique. Elle provoque une vasoconstriction et entrane une hypertension artrielle. Par son action antidiurtique elle rgle la rabsorption rnale de l'eau qu'elle tend raugmenter. L'ocytocine. Elle provoque la contraction des fibres musculaires lisses, notamment celle de l'utrus. Elle a un rle important lors de l'accouchement. Physiologie du lobe intermdiaire. Le lobe intermdiaire scrte la MSH ou hormone mlanotrope qui est responsable de la pigmentation de la peau.

XI - L'HYPOTHALAMUS. C'est une rgion situe la base de l'encphale dlimit en avant par le chiasma optique et par les tubercules quadrijumeaux en arrire. Les neurones hypothalamiques scrtent des neuromdiateurs qui favorisent (les facteurs activateurs) ou inhibent (facteurs inhibiteurs) les scrtions d'hormones par l'hypophyse.