PRINCPIOS FSICOS DA GUA DENSIDADE RELATIVA: O Princpio de Arquimedes (287-212 a.C.

) afirma que quando um corpo submerso em um lquido, ele sofre uma fora de flutuabilidade igual ao peso do lquido que desloca. A densidade definida entre a relao de massa (kg) e volume (m3). Na gua esta relao na ordem de 1 (um). Portanto, um corpo com uma densidade menor do que 1 ir flutuar e maior do que 1 ir afundar. Indivduos com maior quantidade de massa magra (msculos, ossos etc) em sua constituio corporal tendem a afundar, j indivduos com maior quantidade de massa gorda (gordura) tendem a flutuar. Crianas e idosos tm maior tendncia a flutuar do que adultos jovens, por apresentarem, devido sua constituio fsica, uma densidade menor em relao densidade da gua.

TURBULNCIA: Termo utilizado para indicar os redemoinhos (esteiras) que seguem um objeto que se movimenta por meio de um lquido e diretamente proporcional velocidade do movimento.

EMPUXO (FLUTUAO): a fora ascendente experimentada por um corpo em um meio lquido e est intimamente relacionada densidade. De acordo com Arquimedes, o resultado do efeito do empuxo a flutuao. A fora da flutuao age em sentido contrrio fora da gravidade e responsvel pela sensao de ausncia de peso na gua. Atua no suporte s articulaes enfraquecidas e capaz de proporcionar assistncia e, progressivamente, resistncia ao movimento na gua. Pacientes com incapacidade de realizar exerccios com

sustentao de peso podem comear a reabilitao mais cedo na piscina devido diminuio das foras compressivas sobre as articulaes sustentadoras de peso.

METACENTRO: O princpio do metacentro preocupa-se com o equilbrio rotacional na gua. Um corpo submerso na gua est sujeito a duas foras opostas gravidade e empuxo (flutuao). A gravidade age no sentido para baixo enquanto o empuxo age no sentido para cima. Enquanto as duas foras mantm-se iguais e opostas, o corpo mantm-se em equilbrio na gua, porm, quando ambas forem diferentes e estiverem desalinhadas, haver movimento, que ser sempre de rotao, que continua at que as duas foras estejam novamente alinhadas. O desequilbrio entre as duas foras pode ocorrer, por exemplo, como resultado da assimetria corporal em um caso de patologia como hemiplegia (decorrente de derrame), ou durante um movimento em que um membro elevado acima da superfcie da gua.

PRESSO HIDROSTTICA: Segundo a Lei de Pascal, a presso de um fluido exercida de forma igual em qualquer nvel em uma direo horizontal. Durante o repouso, em uma determinada profundidade, o fluido exerce uma presso em todas as superfcies corporais submersas. Entretanto, a presso aumenta com a profundidade e com a densidade do lquido. A presso diretamente proporcional profundidade. Ajuda na estabilizao das articulaes enfraquecidas, ajuda a diminuir o edema e melhorar a circulao. O aumento da circulao perifrica, que melhora a condio da pele que foi afetada por uma imobilizao, acelera a cura ao implementar a nutrio na rea lesada.

FRICO:

 a resistncia causada pela textura da superfcie do corpo durante seu movimento na gua. Tambm est associada viscosidade. A frico oferece resistncia mnima ao movimento, o que pode ajudar no exerccio aqutico teraputico nos pacientes com a fora muscular diminuda.

VISCOSIDADE: Est relacionada coeso das molculas de gua (atrao das molculas entre si), e quando as camadas do lquido so postas em movimento, essa atrao cria resistncia ao movimento e detectada como atrito.

REFRAO: Refere-se transformao que a luz sofre na interface quando passa de um meio para o outro. Desta forma, a luz incidente refletida na fronteira e a parte que passa para o outro meio pode mudar de direo. Esse deslocamento chamado de refrao. Uma vez que a gua apresenta mais resistncia velocidade da luz, a luz refletida do p de uma pessoa imersa curva-se afastando da normal, quando ela cruza a fronteira ar-gua. Assim, vista da borda da piscina, uma pessoa de p com a gua pela cintura parece ter o tronco e as pernas encurtados.

TENSO SUPERFICIAL: definida como a fora pela unidade de comprimento que atua por meio de qualquer linha em uma superfcie e tende a atrair as molculas de uma superfcie de gua exposta. A atrao entre as molculas adjacentes de gua circunferncia em toda parte, exceto na superfcie, onde a ligao de atrao paralela superfcie.

TEMPERATURA:

A gua possui a capacidade de absorver e transferir grandes quantidades de calor. A utilidade teraputica da gua depende tanto de sua capacidade de reter quanto de sua capacidade de transferir calor. Uma gua quente em hidroterapia considerada a uma temperatura acima de 34C; uma gua termoneutra entre 31 a 33C; e uma gua fria entre 28 e 30C. A circulao sangunea aumenta com a adio de calor em temperaturas mais elevadas da gua, ajudando a diminuir o espasmo muscular, estimulando o relaxamento dos tecidos moles e, em alguns casos, reduzindo a dor.;da gua - 32 a 35Cecessidades especiais, aliza

EFEITOS FISIOLGICOS DA IMERSO MODIFICAES FISIOLGICAS DA HIDROTERAPIA: AUMENTA:

Freqncia respiratria e cardaca Suprimento sangneo para os msculos Metabolismo muscular Circulao perifrica Retorno venoso Taxa metablica Relaxamento muscular

DIMINUI:

Presso sangnea Edemas Sensibilidade no terminais nervosos

EFEITOS TERAPUTICOS

Relaxamento Reduo da sensibilidade dor Reduo dos espasmos musculares Reeducao de msculos paralisados Aumento das amplitudes de movimento Aumento da fora muscular Aumento da circulao Reduo do edema Melhora e manuteno do equilbrio, estabilidade, conscincia corporal, coordenao e postura

Melhora da integrao sensrio-motora Encorajamento das atividades de vida diria Reforo da moral e liberdade de movimento Sensao de bem-estar fsico e psicolgico

CONTRA-INDICAES As contra-indicaes so consideradas absolutas (A) ou relativas (R) de acordo co a gravidade da patologia. As que devem ser mais observadas so:

Doenas transmitidas pela gua como micoses e infeces genitais (A) Febre acima de 38C (A) Insuficincia cardaca (A) Hidrofobia mrbida (A) Presso arterial descontrolada (A) Sintomas de trombose venosa profunda (A) Pacientes com cateteres e sondas (R) Feridas abertas ou no cicatrizadas (R) Pacientes psiquitricos (R) Epilepsias (R) Baixa capacidade pulmonar vital (R) Distrbios de labirinto (R)

Pacientes convulsivos (R) Sndrome do pnico (R) Pacientes cegos e surdos (R) Incontinncias urinria e fecal (R)

AVALIAO Geralmente, a avaliao em solo considerada uma informao adequada e essencial para se basear o programa aqutico. Uma avaliao baseada no mesmo protocolo deve ser realizada na gua, mas preciso considerar um nmero adicional de fatores, com ateno especial atividade aqutica. O Fisioterapeuta aps a avaliao vai traar o plano de tratamento a ser realizado com o paciente, a fim de alcanar os objetivos da terapia. A compreenso do movimento na gua e da sua diferena em relao ao movimento no solo essencial para o planejamento de uma progresso gradual de exerccios de hidroterapia. O tipo de leso, a composio corporal do paciente e sua habilidade aqutica determinam os tipos de exerccios, a postura ideal, a velocidade do movimento, a profundidade da gua e os equipamentos a serem utilizados a cada fase do tratamento. TRATAMENTO O tratamento realizado individualmente e cada sesso tem durao de, aproximadamente, quarenta minutos. TCNICAS DE TRATAMENTO MTODO DOS ANIS DE BAD RAGAZ Criado na cidade sua de Bad Ragaz e conhecido tambm como o mtodo dos anis, preconiza o uso de movimento de padres, em planos anatmicos e diagonais (Kabat facilitao neuromuscular proprioceptiva), com resistncia e estabilizao fornecidas pelo terapeuta. Indicado para pacientes com patologias de ordens neurolgicas, traumato-ortopdicas, desportivas e reumatolgicas. Objetivos do mtodo:

 Reeducao muscular Fortalecimento Trao/alongamento espinhal Relaxamento Inibio do tnus Aumento da ADM (amplitude de movimento) Melhoria da estabilidade do tronco Prepara os MMII para a sustentao de peso Restaura os padres normais de movimento nos MMII e MMSS Melhoria da resistncia geral Treinamento da capacidade funcional.

CONCEITO HALLIWICK Desenvolvido por James McMillan h 50 anos atrs, na Escola Halliwick para Moas Deficientes, em Londres. Inicialmente, o Conceito Halliwick, baseado em um programa de dez pontos*, tinha o objetivo de ensinar crianas com disfunes motoras a nadar, se utilizando das propriedades hidrodinmicas da gua, porm, com o passar do tempo, foi-se observando benefcios do mtodo na aprendizagem neuro-psico-motora, e desde ento McMillan e seus colegas adaptaram o programa de dez pontos como uma interveno teraputica, divulgando-o em outros pases. O objetivo do conceito Halliwick estimular o indivduo (praticante) a desenvolver a mxima independncia dentro e fora dgua atravs do programa de dez pontos. No Halliwick o mais importante efeito mecnico do fluido o metacentro, um termo usado na arquitetura naval para descrever o ponto entre a fora pendular da gravidade e o ponto de equilbrio rotacional (centro de flutuao). Estas foras tm que estar em equilbrio para que no haja a rotao do corpo na gua. * O Programa de Dez Pontos do Conceito Halliwick:

DEZ PONTOS 1 - Ajuste Mental e Desprendimento 2 Controle da Rotao Sagital 3 Controle da Rotao Vertical 4 Controle da Rotao Lateral

FASES Adaptao Mental

Controle do Equilbrio 5 Controle da Rotao Combinada 6 Empuxo / Inverso Mental 7 Equilbrio em Repouso 8 Deslizamento Turbulento 9 Progresso Simples 10 Movimento bsico do Halliwick Movimento

O Conceito Halliwick composto por esta seqncia lgica de pontos, que devem ser seguidos ao longo da terapia, para que sejam alcanados os objetivos finais.

WATSU Dizia-se no Egito que a gua tinha sido dada alma como uma compensao por ela ter assumido uma forma corporal. Na gua, nossos corpos encontram a liberdade perdida

pela alma. O Watsu a explorao contnua dessa liberdade. (Harold Dull)

So alongamentos e movimentos do Zen Shiatsu praticados na gua. um trabalho corporal desenvolvido em gua morna (33 a 35C), onde o praticante, flutuando com o rosto fora dgua, deixa-se conduzir por seu instrutor atravs de suaves movimentos. Surgiu atravs das experincias de Harold Dull, em 1980, em guas quentes das piscinas de Harbin Hot Springs, Norte da Califrnia, Estados Unidos. Como Mestre de Shiatsu, Dull transportou suas tcnicas para a gua, onde descobriu que os alongamentos e movimentos do Shiatsu eram particularmente eficazes. Consta de uma seqncia de movimentos interligados, onde o recebedor suportado pelos braos do terapeuta. Benefcios do Watsu: Altamente eficiente para relaxamento. A gua funciona como veculo para aliviar tenses e tonificar a musculatura, restaurando e renovando o corpo, a psyche e o esprito. Suas aplicaes so diversas:
Relaxamento para esportistas de todas as modalidades; Relaxamento para grvidas; Tratamento com deficientes fsicos; Terceira idade; Combate aos problemas da coluna; Combate ao stress, dentre outras aplicaes.

A terapeuta corporal rsula Garthoff, diretora da Granja 270 (SP), vem organizando desde maro de 96, cursos desta nova tcnica e conferindo diplomas do WABA (World Aquatic Bodywork Association) a profissionais brasileiros, entre eles, fisioterapeutas, terapeutas corporais, professores de educao fsica, quiroprticos, psiclogos e mdicos.

O caminho para a Unidade: o modo pelo qual respiramos, como nos movemos, a maneira como a energia flui atravs de ns, a forma em que fazemos amor so algumas das muitas maneiras que nos foram dadas para conhecermos nossa unidade e respeitarmos o divino dentro de ns. Cada uma delas e cada parte de nosso ser tem sua prpria dinmica, sua prpria liberdade, seu prprio modo de expressar a liberdade do todo. Quando essa expresso negada, cada uma se transforma em vtima e em algoz, como acontece com as pessoas que vivem num estado totalitrio, em que o conflito e a tenso substituem o amor que nos une. (Harold Dull) O SETOR Piscina coberta, adaptada para os portadores de necessidades especiais, aquecida e material adequado para a realizao das tcnicas.