Ressonncia Magntica

f~B

Introduo Codificao Coleta de dados Formao de imagens Imagens

Pulso de RF Transmitido
posio

Ressonncia Magntica

Introduo Codificao Coleta de dados Formao de imagens Imagens

Para ocorrer RM deve-se aplicar um pulso RF a 90o em relao a B0 frequncia de precesso do H+ . Este pulso de RF d ao VME uma energia tal que ele lanado no plano transverso.

O pulso de RF tambm coloca em fase os moemntos magnticos individuais que constituem o VME.

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Introduo Codificao Coleta de dados Formao de imagens Imagens

A magnetizao transversa coerente da resultante entra em precesso frequncia de Larmor do H+ no plano transverso. Induz-se a bobina receptora posicionada no plano transverso uma voltagem ou sinal. Este sinal tem uma frequncia igual frequncia de Larmor do H+, independente da origem do sinal no paciente.

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Introduo Codificao Coleta de dados Formao de imagens Imagens O sistema deve ser capaz de localizar espacialmente o sinal em trs dimenses, de modo a poder posicionar cada sinal no ponto correto da imagem.

Ressonncia Magntica

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O processo de transformao do eco em imagem depende de trs etapas principais : Localizao espacial do plano de corte; Localizao espacial dos prtons do menor eixo deste plano de corte; Localizao espacial dos prtons do maior eixo deste plano de corte.

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Gradientes
So alteraes do campo magntico principal e so gerados por bobinas localizadas no corpo do magneto, atravs do qual passou a corrente. A passagem de uma corrente por uma bobina gradiente induz um campo gradiente (magntico) em torno dela.

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H trs bobinas gradientes situadas no corpo do magneto: O gradiente Z altera a potncia do campo magntico ao longo do eixo Z do magneto; O gradiente Y altera a potncia do campo magntico ao longo do eixo Y do magneto; O gradiente X altera a potncia do campo magntico ao longo do eixo X do magneto. O isocentro magntico o ponto central do eixo de todos os trs gradientes e do corpo do magneto.

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Os gradientes podem ser usados para tirar de fase ou recolocar em fase os momentos magnticos dos ncleos. Seleo de cortes localizar um corte no plano de exame selecionado. Codificao de frequncia localizao espacial (codificao) de um sinal ao longo do eixo longo da anatomia. Codificao de fase localizao espacial (codificao) de um sinal ao longo do eixo curto da anatomia.

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Seleo dos Cortes

Quando uma bobina gradiente ligada, a potncia do campo magntico, altera-se de maneira linear. Os gradientes podem alterar o campo de forma suave ou acentuada, dependendo da corrente eltrica aplicada. O corte excitado de forma seletiva, pela transmisso de RF com uma faixa de frequncias coincidindo com as frequncias de Larmor.

Ressonncia Magntica

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X

O gradiente CORONAIS.
Z

seleciona

os

cortes

Ressonncia Magntica

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Pulso de RF Transmitido

~B

posio

Ressonncia Magntica

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X

O gradiente Y seleciona os cortes AXIAIS.

Z

Ressonncia Magntica

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Pulso de RF Transmitido

~B

posio

Ressonncia Magntica

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O gradiente SAGITAIS.
Z

seleciona

os

cortes

Ressonncia Magntica

Introduo Codificao Coleta de dados Formao de imagens Imagens

Pulso de RF Transmitido

~B

posio

Ressonncia Magntica

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Espessura dos Cortes

A inclinao do gradiente de seleo de cortes determina a diferena entre dois pontos do gradiente. O pulso de RF transmitido para excitar o corte tem de conter uma faixa de frequncias compatveis com a diferena entre dois pontos.

Ressonncia Magntica

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A faixa de frequncias dos prtons de um corte especfico o fator determinante para a seleo de um gradiente suave ou acentuado. Imagem com espessura de corte fino Aplica-se gradiente acentuado H+ Faixa de frequncia

Diferena de precesso dos H+

Localizao

Ressonncia Magntica ~B Introduo Codificao Coleta de dados Formao de imagens Imagens

Pulso RF Transmitido

posio

Gradiente Selecionado

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Introduo Codificao Coleta de dados Formao de imagens Imagens Imagem com espessura de corte espesso Aplica-se gradiente suave Faixa de frequncia

H+

Diferena de precesso dos H+

Localizao

Ressonncia Magntica

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Pulso RF Transmitido

~B

Gradiente Selecionado

posio

Ressonncia Magntica

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Codificao de Frequncia
Uma vez selecionado o corte, o sinal dele tem de ser localizado ao longo dos eixos da imagem. O sinal geralmente localizado no eixo longo da anatomia (codificao de frequncia). A potncia do campo magntico e a frequncia de precesso do sinal ao longo do eixo do gradiente alteram-se de maneira linear.

Ressonncia Magntica

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O gradiente produz uma diferena de frequncia ou desvio do sinal ao longo do eixo do gradiente de acordo com a sua frequncia. A direo da codificao de frequncia pode ser selecionada pelo operador. O gradiente de codificao de frequncia ligado ao receber-se o sinal (gradiente de leitura).

Ressonncia Magntica

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Codificao de Fase
O sinal deve ser localizado ao longo do eixo remanescente da imagem (codificao de fase). A potncia do campo magntico e portanto a frequncia de precesso de ncleos ao longo do eixo do gradiente se alteram.

Ressonncia Magntica

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Ao mudar-se a velocidade de precesso dos ncleos, muda-se, tambm, a fase acumulada dos momentos magnticos ao longo de sua trajetria de precesso. Ncleos se aceleram, movendo-se mais adiante de sua trajetria de precesso. Ncleos se tornam mais lentos, movendose mais para trs de sua trajetria de precesso.

Ressonncia Magntica

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Ressonncia Magntica

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Ressonncia Magntica

Introduo Codificao Coleta de dados Formao de imagens Imagens A aplicao de todos os gradientes seleciona um corte individual, produzindo um desvio de frequncia ao longo de um eixo do corte e um desvio de fase ao longo de outro eixo.

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SISTEMA

Localiza um sinal individual

No de vezes em que os momentos magnticos cruzam a bobina receptora (frequncia)

Posio em torno de sua trajetria de precesso (fase)

Ressonncia Magntica

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Espao K

Durante a aquisio de dados, enquanto a sequncia ainda no terminou, o armazenamento feito de forma organizada numa rea chamada espao K.

Ressonncia Magntica

Introduo Codificao Coleta de dados Formao de imagens Imagens

O eixo de fase do espao K horizontal. O eixo de frequncia do espao K vertical. Durante cada TR, uma linha do espao K preenchida com dados de codificao de fase e de frequncia, at que todas as linhas estejam preenchidas e a sequncia tenha sido terminada.

Ressonncia Magntica

Introduo Codificao Coleta de dados Formao de imagens Imagens Como a frequncia definida como a alterao de fase por unidade de tempo e medida em radianos, a unidade do espao K rad / cm.

Aps a localizao espacial dos dados e coleta e armazenamento, estes dados estaro prontos para ser transformados em imagens.

Ressonncia Magntica

Introduo Codificao Coleta de dados Formao de imagens Imagens O espao K no corresponde imagem, ou seja, a linha superior do espao K no corresponde linha superior da imagem. O processo de converso em imagem matemtico e baseia-se na chamada Transformada de Fourier, para transformar os dados em imagem.

SEGURANA EM RESSONNCIA MAGNTICA

Garantir um incio seguro e eficiente do exame; para isso precisamos de um programa de treinamento antes de manusearmos o equipamento

CONTRA-INDICAES DE USO
Pacientes com implantes ativados eletricamente, magneticamente ou mecanicamente (Ex: marcapassos cardacos), porque os campos magnticos e eletromagnticos produzidos pelo sistema podem interferir no funcionamento destes dispositivos Pacientes com clipes intracranianos de aneurisma

ATENO PROIBIDO MARCA-PASSOS PROIBIDO IMPLANTES METLICOS PROIBIDO ESTIMULADORES NERVOSOS PROIBIDOS OBJETOS METLICOS OBS: HAVER RISCO DE VIDA

RISCOS
DE COLISO DO CAMPO CIRCUNDANTE COM IMPLANTES E PRTESES DE QUEIMADURAS PARA O ROSTO E OS OLHOS PARA OS OUVIDOS PARA GESTANTES E BEBS CLNICOS DE INUNDAO, ESFRIAMENTO E DESLIGAMENTO DO MAGNETO

RISCOS DE COLISO E DO CAMPO CIRCUNDANTE

A fora de trao do campo magntico do sistema de RM pode fazer com que objetos ferrosos se transformem em projteis (Ex: bales de oxignio) Na borda circundante de 5 Gauss, o campo magntico ainda pode interferir em marca-passos e estimuladores nervosos. Coloque um aviso de ATENO: ZONA DE EXCLUSO

RISCOS COM IMPLANTES E PRTESES

O campo magntico do sistema de RM pode fazer com que um implante ou prtese de material ferroso se mova ou seja deslocado, causando leso grave (Ex: clipe cirrgico de aneurisma, implante coclear, etc.) Podem ocorrer correntes eltricas induzidas e calor na regio dos implantes metlicos; portanto deve-se averiguar ao trmino de cada seqncia do exame se houve sensao de dor ou aquecimento, e evitar expor ao campo magntico os pacientes de alto risco que portem essas prteses Evite colocar dentro do magneto braadeiras de membros, mecanismos de trao e dispositivos metlicos diversos

Para evitar riscos de queimaduras nos pacientes, use apenas acessrios no danificados, recomendados pelo fabricante e compatveis com a RM Os fios devem sempre estar esticados, nunca enrolados formando LOOPPING gerando corrente eltrica (calor), e nunca encostados no paciente; mesmo nos cabos de monitorao (ECG) evite contato direto com o peito do paciente Aquecimento por RF usar sempre o peso correto do paciente para determinar limites de funcionamento e evitar exposio excessiva a RF Nunca usar Surface Coil, com superfcies de metal descoberto (Ex: fixadores ortopdicos)

RISCOS PARA O ROSTO E OS OLHOS

Toda maquiagem que contenha flocos de metal podem causar irritao dos olhos e da pele durante a varredura por RM; portanto toda a maquiagem deve ser removida, e quando a paciente possuir tatuagens permanentes ou delineamento dos olhos, h risco de irritao da pele, e devemos instru-las procurar um mdico imediatamente, se sentirem qualquer desconforto aps o exame Pessoas que trabalham com mquinas ou qualquer outro trabalho com metais que possam ter pequenas farpas de metal nos olhos, havendo risco de cortar ou rasgar tecido sensvel quando deslocadas pela atrao do campo magntico, devem procurar um mdico e removlas antes do exame

RISCOS ACSTICOS E RISCOS PARA GESTANTES E BEBES

Os rudos de pancadas rtmicas das bobinas de gradiente de RM podem causar surdez temporria quando usado as tcnicas de seqncia de pulso FAST SCAN-VOLUME 3DCINE ou qualquer outro protocolo de varredura com barulhos desconfortveis Evita-se realizar exames por RM em pacientes grvidas de at 3 meses, por se tratar do perodo de embriognese e ainda no ter sido estabelecido nenhuma norma

As condies de confinamento para algumas pessoas pode causar claustrofobia Para evitar ferimentos causados pelo pnico, instrua adequadamente o paciente durante a entrevista, coloque-o em uma posio de conforto na mesa de exame para aliviar a ansiedade, e use as barras laterais de segurana da mesa do scan, principalmente para pacientes com baixo nvel de conscincia, crianas e pacientes de alto risco

RISCOS DE INUNDAO, ESFRIAMENTO E DESLIGAMENTO DO MAGNTO (QUENCH )

QUENCH? uma sbita descarga de criognios do magneto Se o monitor de oxignio soar um alarme, retire o paciente imediatamente da sala, e se a mesa for de engate, use-a. Ligue a seguir o exaustor da sala se o mesmo no tiver sido ligado automaticamente. O vapor do gs Hlio parece vapor de gua, mas muito frio, e no tem cheiro e nem sabor. A inalao de quantidades significativas pode fazer com que o timbre de voz se altere para o agudo e a exposio prolongada ao vapor pode resultar em asfixia Mantenha a porta da sala de exame aberta para uma melhor ventilao

Portadores de epilepsia ou claustrofbicos Doentes cardacos, que j tenham infartado Pacientes inconscientes, muito sedados ou confusos com os quais a comunicao confivel no possa ser estabelecida

PROCEDIMENTOS:
Importante monitorar corretamente todos esses pacientes acima citados, e em qualquer situao de emergncia acionar o comando EMERGENCY STOP Puxe completamente a mesa para fora do magneto Desengate a mesa e remova para fora da sala Acione a equipe de emergncia do setor ou hospital

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