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Historia clnica
Antecedentes mrbidos: (Si presenta patologa concomitante conteste hace cunto tiempo).
Tipo de tratamiento
Medico (Farmacolgico):
Quirrgico
..
Ortsico
Kinsico
Anamnesis prxima
Motivo de consulta
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Realiza deporte
Si.No.Tipo..Frecuencia
Dolor o molestia cuando realiza el deporte.
Siente dolor? SI. No. EVA 0 1 2 3 4 5 6.. 7. 8 9 10
Zona del dolor
Tipo dedolor (quemante, punzante, lacerante)
Frecuencia del dolor.
Cuando aumenta
Cuando disminuye..
Intensidad Escala de Eva (0-10)
Tratamientos actuales
Farmacolgico..
Kinsico.
Ortsico
Quirrgico
Psicolgico.
Examen fsico
Inspeccin
Silueta posterior:
1. tendn de Aquiles
paralelo________
convergente_____
divergente______
normales________
2. rodillas
genuvalgum_____
genuvarum______
4. columna
Apfisis espvert _____ no _____
tringulo talla simtrico ____ asimtrico______
Escpula igual alt. _____ Asimtricas ______ Escapula alada (derecha)
hombros horiz: ______
EIPS.
Igual altura: _____
Altura asimtrica: ______
Silueta anterior
1. pies normales
2. deformidad de dedos
3. rtulas igual altura
4. torax simtrico
si______ no_____
si______ no_____
si______ no_______
si______ no______
Silueta lateral
2. genurecurvatum
3. curvatura columna
normal_______
hipercifosis_____
hiperlordosis_____
si_____ no_____
Observaciones
Cambios en la coloracin de la piel, cicatrices, aumento de volumen.
Palpacin
Observaciones
Puntos dolorosos, Edema, inflamacin, retracciones, etc.
Trofismo muscular
Trofismo muscular
Suprarotuliano
Terciomedio
Derecho (perimetro)
cm
cm
Izquierdo (permetro)
cm
cm
Evaluacin articular
Fecha
Rangosarticulares
Activo
Pasivo
Flexin
Extensin
Activo
120
0
Fuerza muscular
Fecha
Fuerza muscular
Izquierda Derecha
Cuadriceps
Isquitibiales
Fascia lata-Gluteo
1/3
Semmem-addutores
Propiocepcin
Normal
Propiocepcin
Mirroning
Disco freeman
Marcha
Marcha
Faseapoyo
Coquetaln
Apoyomedio
Apoyocompleto
Despegue
Fase de oscilacin
Aceleracin
Oscilacinintermedia
Desaceleracin
Alterada
Motricidad gruesa
Normal
Alterada
Pasivo
140
0
Normal
Alterada
Apoyounipodal
Correr
Saltar
Pruebas especiales
Pruebasespeciales
Positiva
Negativa
Lachman
Mac murray
Compresinapley
Descompresinapley
Estabilidadligamento medial
Estabilidadligamento lateral
Maniobra de Lughston
SignoSmillie
Conclusin kinsica
..