PARTES Y ESTRUCTURAS

PATOLOGAS OCULARES
Presbicia (o vista cansada): A los 40 aos. Es la imposibilidad de ver de cerca, sin correccin (la visin de lejos no se modifica). Se corrige con lentes convergentes para ver de cerca. Hipermetropa: Cuando los rayos que inciden en el ojo se focalizan por detrs de la retina, el ojo es hipermtrope. El ojo hipermtrope tiene mala visin de cerca. Tiende a corregirse por s solo con la edad. Se corrige con lentes convergentes, convexas o positivas. Miopa: Enfocan delante de la retina. Ellos ven borroso los objetos que estn lejos, y ven muy bien de cerca. Se corrige con lentes divergentes o negativas. Hay dos tipos: Miopa simple, o benigna: se ve mal de lejos, pero no progresa la enfermedad. Miopa maligna o degenerativa: comienza temprano y aumenta progresivamente. Puede degenerar en otras patologas pticas: anomalas del fondo de ojo, degeneracin de la retina, desprendimiento, cataratas y glaucoma. Astigmatismo: Visin defectuosa tanto de cerca como de lejos. Adems, produce fatiga visual, dolores de cabeza, fotofobia, etc. Se corrige con lentes. Anisometropa: En estos casos, un ojo puede tener un nmero mayor de dioptras y se utiliza menos, lo que puede causar una ambliopa (prdida de visin) por falta de uso. Aniridia. Malformacin hereditaria y congnita. Es una ausencia parcial o total del iris, o tejido pigmentado detrs de la crnea. Ocasiona disminucin de la agudeza visual y se puede asociar a glaucoma y opacidades de crnea y cristalino. Coloboma congnito. Es una de las malformaciones congnitas ms frecuentes del iris. Se caracteriza por una hendidura debida a la falta de desarrollo del iris (o de alguna otra parte del ojo (cristalino, retina, coroides o nervio ptico). Degeneracin mipica, miopa degenerativa o maligna: Puede ir acompaada de complicaciones como el glaucoma y el desprendimiento de retina. Retinopata diabtica. Su evolucin depende de la evolucin y control de la diabetes. Retinopata del prematuro o fibroplasia retrolental. Se presenta en bebs prematuros al aplicarles altas concentraciones de oxgeno en la incubadora. Retinosis pigmentaria. Enfermedad hereditaria por degeneracin de la retina causada por un trastorno enzimtico del metabolismo de los bastones. Degeneracin retiniana de Leber. Es un deterioro de la retina, presente desde el nacimiento y de carcter irreversible, debido a una disminucin en su funcionamiento. Degeneracin central de la retina (enfermedad de Stargardt) . Distrofia hereditaria recesiva, que aparece entre los 10 y los 20 aos, que se manifiesta por una prdida de agudeza visual lenta y visin perifrica conservada. Degeneracin macular. Enfermedad que afecta a los conos de la mcula, lo que produce una prdida de visin central y deformacin de las imgenes.

Refraccin(retina)

Crnea Ojos

Iris

Retina

Cristalino

Color Crnea (alteraciones visuales)

Tejidos del ojo

Desprendimiento de retina. La retina se separa del epitelio pigmentario, perdiendo su fuente de nutricin. Se puede producir a causa de traumatismos, por retinopata diabtica, o miopa degenerativa. Tumores de la retina. El ms grave y frecuente es el retinoblastoma o tumor maligno, normalmente en nios menores de 5 aos. Cataratas: enfermedad ocular hereditaria, con disminucin de la agudeza visual y visin borrosa, a causa de la prdida total o parcial de la transparencia del cristalino. Produce deslumbramiento y fotofobia, percepcin defectuosa del color e incapacidad para ver de cerca. Tipos: Catarata congnita total del recin nacido. Consiste en la inexistencia total o parcial del cristalino. Catarata zonular, opacidad que afecta slo a algunas de las fibras del cristalino, por lo que la funcionalidad visual es mucho mayor. Luxacin del cristalino. Cuando el cristalino queda desplazado de su posicin, tras la rotura espontnea o traumtica de sus medios de fijacin. Acromatopsia (ceguera total a los colores), enfermedad congnita, hereditaria, cuya patologa radica en la malformacin de los conos, por lo que hay incapacidad de distinguir los colores. Discromatopsia. Alteracin de la visin, que consiste en la reduccin de la capacidad de percibir las diferencias de color. Puede ser congnita o adquirida. Leucoma: alteracin de la crnea (por lceras, herpes, sarampin, tracoma, accidentes, o mal uso de lentes de contacto) cuya cicatrizacin altera su transparencia. Distrofias corneales o alteraciones hereditarias, que pueden mejorar con ciruga. La ms frecuente es el queratocono (deformacin progresiva de la crnea, que se vuelve cnica) Se suele manifestar en la segunda dcada de la vida. Glaucoma: El aumento de la presin intraocular produce daos en los tejidos del ojo: atrofia progresiva del nervio ptico, prdida progresiva de campo y de agudeza visual. La causa es hereditaria. Existen diversos tipos: crnico (de ngulo abierto, difcilmente detectable porque no produce sntomas). agudo (de ngulo cerrado y aparicin brusca con fuerte dolor). congnito (producido por malformaciones congnitas que pueden intervenirse quirrgicamente y su pronstico depende de la deteccin precoz). Estrabismo (bizquera). Falta de paralelismo entre la direccin de la mirada de ambos ojos. El problema es que se puede producir una ambliopa del ojo desviado. Tipos: estrabismo convergente (endotropias), cuando la desviacin es hacia la nariz. divergente (exotropia), cuando la desviacin es hacia fuera. hacia arriba (hipertropia). hacia abajo (hipotropia). Nistagmus o nistagmo. Movimientos repetitivos, rpidos, rtmicos e involuntarios de los ojos. Hay dos tipos de nistagmo: pendular, cuando los movimientos son de igual duracin en los dos sentidos, y en resorte, cuando la velocidad vara. PATOLOGAS CONGNITAS Albinismo: alteracin metablica debido a la falta de melanina, pigmento que

Control movimiento ojos

del de los

Mcula(congnito)

Tejido esqueltico

Globo ocular Retina

Prpados Conjuntiva Lgrimas

Humor vtreo

Va ptica

protege frente a la luz. La mcula no est desarrollada en su totalidad. Hay una disminucin de la agudeza visual. Sndrome de Marfan: trastornos del tejido esqueltico que producen alargamiento anormal de los huesos, problemas cardiovasculares, infradesarrollo muscular y dislocacin del cristalino. Es una enfermedad hereditaria. Microftalmia: Globo ocular de menor tamao. Toxoplasmosis congnita: enfermedad que la madre transmite al feto durante el embarazo, por ingerir carne cruda o poco cocida que est infectada de toxoplasmosis, o por el contacto con gatos. La posibilidad y el grado de afectacin fetal dependen del momento en que se produzca la infeccin. El nio infectado presenta coriorretinitis, hidrocefalia y calcificaciones cerebrales con graves secuelas visuales y neurolgicas. ANEXOS OCULARES Alteraciones de los prpados: cuando falla la funcin protectora del prpado, la crnea puede verse afectada. Infecciones que pueden provocar ceguera, como el tracoma. .Disminucin de la secrecin de lgrimas, es el ojo seco. .disminucin del drenaje (dacriocistitis o rija) ALTERACIONES DEL HUMOR VTREO Y LA VA PTICA Las alteraciones del humor vtreo pueden tener consecuencias como la prdida de transparencia por hemorragias (por ejemplo, por diabetes), lo que dificulta la visin, y puede provocar desgarros y desprendimientos de retina. Se trata de alteraciones del nervio ptico o de las vas pticas intracraneales.