29328 Prtesis II

Curso: 3 / Cuatrimestre:2 / Crditos: 6.0 /

Curso Academico: 2012 / 2013

Informacin bsica
Profesorado
Recomendaciones para cursar esta asignatura

Jos Miguel lvarez Dotu, profesor responsable de la asignatura. Es importante tener conocimientos previos sobre la oclusin y los procedimientos de confeccin de protesis que se ensean en Prtesis I. Se trata de una asignatura en la cual se utilizan diversas herramientas y materiales bsicos en la prctica profesional de la odontologa, el alumno deber conocer las indicaciones y saber utilizar adecuadamente estos materiales y herramientas. El alumno deber poseer conocimientos bsicos de las estructuras anatmicas, de la fisiologa del sistema estomatogntico y de los planes de tratamiento aprendidos en Prtesis I, con el fin de poder restaurar la capacidad masticatoria en el paciente parcialmente desdentado.
Actividades y fechas clave de la asignatura

El programa se imparte a travs de las siguientes actividades: - Lecciones magistrales. - Seminarios de aplicacin prctica. - Tutorias. Fechas claves: - Los seminarios y evaluacin continua se realizaran en el horario de clases tericas. - Al finalizar la asignatura se realizara la entrega del portafolio del alumno. - Las prcticas se evaluaran a su finalizacin. - El examen final se realizara: http://www.unizar.es/centros/fccsd/fccsyd/Odontologia_principal_file/CalendExamODONTOL.pdf http://www.unizar.es/centros/fccsd/fccsyd/Odontologia_principal.html http://www.unizar.es/centros/fccsd/fccsyd/Inicio.html

Inicio
Resultados de aprendizaje que definen la asignatura
El estudiante, para superar esta asignaturas, deber demostrar los siguientes resultados...

1 Identificar los sntomas referidos por el paciente con dolor orofacial, alteraciones de la articulacin
temporo-mandibular, bruxismo y otros hbitos parafuncionales.

2 Evaluar mediante la exploracin clnica y las pruebas complementarias correspondientes, los signos
propios de la disfuncin craneomandibular.

Describir adecuadamente los signos y sntomas que permitirn establecer un diagnstico diferencial y un diagnstico de presuncin, as como un plan de tratamiento.

4 Solucionar mediante la tcnica protsica pertinente la patologa diagnosticada. 5

Describir las etapas propias de un tratamiento rehabilitador mediante prtesis dento-mucosoportadas en pacientes edntulos parcialmente.

6 Distinguir todas aquellas situaciones que por su complejidad no pueden ser tratadas por el alumno y
saber referirlas al especialista correspondiente. Valorar adecuadamente los requisitos del paciente en relacin al tratamiento propuesto a fin de poder satisfacer sus expectativas. Especificar, adaptndose a las caractersticas del paciente (ej. edad, nivel sociocultural), los beneficios y riesgos del acto teraputico propuesto a fin de obtener el consentimiento. Elaborar un documento de interconsulta con el objetivo de conseguir la informacin mdica general para poder llevar a cabo el tratamiento indicado.

7 Planificar una sesin de trabajo en el gabinete dental ,segn las funciones que pertenecen a cada
tipo de profesional (odontlogo, auxiliar de clnica, administrativo). Establecer la secuencia teraputica en el caso de que se requiera un tratamiento multidisciplinario. Identificar y atender cualquier urgencia odontolgica relacionada con el mbito de la prostodoncia.

8 Elaborar una monografa sobre alguno de los temas trabajados en la materia utilizando los recursos
informticos adecuados. Utilizar la metodologa cientfica en el anlisis de los sistemas biolgicos y de los problemas biomdicos.

Introduccin
Breve presentacin de la asignatura

La problemtica de la rehabilitacin del paciente parcialmente desdentado se debe a la prdida, modificacin y conservacin de una serie de referentes fisiolgicos de la funcin masticatoria. Se pretende introducir al estudiante en el anlisis crtico de los procedimientos para recuperar, mejorar y conservar estos referentes fisiolgicos. Se insistira en la rehabilitacin del paciente parcialmente desdentado mediante la utilizaci de prtesis removibles.

Contexto y competencias
Sentido, contexto, relevancia y objetivos generales de la asignatura
La asignatura y sus resultados previstos responden a los siguientes planteamientos y objetivos:

La asignatura est constituida por 11 unidades temticas en las que se aborda: el mantenimiento y reparacin de las prtesis completas removibles, el tratamiento con distintos tipos de prtesis parciales removibles y la confeccin de sobredentaduras implantorretenidas. El objetivo principal consiste en la adquisicin, por parte del alumno de las competencias para lograr la rehabilitacin funcional y estticadel paciente parcialmente edntulo mediante prtesis parciales removibles. Los objetivos especficos son: - Aprender a evaluar el pronstico de cada caso en funcin de sus aspectos puntuales.

- Conocer y saber utilizar los distintos instrumentos involucrados en el diseo y realizacin de las prtesis parciales removibles. - Conocer diversos procedimientos clnicos para la reparacin y conservacin de las prtesis totales. - Conocer los distintos procedimientoos clnicos, as como sus indicaciones y contraindicaciones, en la confeccin de prtesis parciales removibles. - Conocer y aplicar las medidas higinicas para el mantenimiento de la salud oral en los pacientes tratados mediante prtesis parciales removibles.
Contexto y sentido de la asignatura en la titulacin

El diseo de aprendizaje en esta asignatura incorpora modelos que pueden usarse para solucionar problemas de frecuente presentacin, no solo en el mbito de la prostodoncia sino tambin en las diversas ramas de la prctica odontolgica.
Al superar la asignatura, el estudiante ser ms competente para...

1 Realizar tratamientos bsicos de la patologa buco-dentaria en pacientes de

todas las edades. Los procedimientos teraputicos debern basarse en el concepto de invasin mnima y en un enfoque global e integrado del tratamiento buco-dental.

2 Diagnosticar, planificar y realizar, con carcter general, un tratamiento

multidisciplinar, secuencial e integrado de complejidad limitada en pacientes de todas las edades y condiciones y en pacientes con necesidades especiales (diabticos, hipertensos, oncolgicos, transplantados, inmunodeprimidos, anticoagulados, entre otros) o discapacitados. Especficamente, el dentista debe ser competente en el establecimiento de un diagnstico, de un pronstico y el desarrollo de una adecuada planificacin teraputica, y de modo particular en: - Dolor oro facial, desrdenes temporomandibulares, bruxismo y otros hbitos parafuncionales; - Estados de edentacin parcial o total y en la planificacin de su tratamiento rehabilitador mediante prtesis dento y mucosoportada, o mediante implantes dentales, malposiciones y/o maloclusiones dentarias y de otras alteraciones anatmicas o funcionales de la cara o del sistema estomatogntico y de sus posibles correcciones ortodnticas, ortopdicas o quirrgicas.

3 Para el establecimiento de dicho diagnstico y plan de tratamiento el dentista debe adquirir la

siguientes competencias: - Tomar e interpretar radiografas y otros procedimientos basados en la imagen, relevantes en la practica odontolgica. - Realizar modelos diagnsticos, montarlos y tomar registros interoclusales. - Determinar e identificar los requisitos estticos del paciente y de las posibilidades de satisfacer sus inquietudes; - Identificar el paciente que requiera cuidados especiales, reconociendo sus caractersticas y peculiaridades;

4 Para el establecimiento de un adecuado tratamiento el dentista debe ser

competente en: - Tratar el edentulismo tanto parcial como total, incluidos el diseo biolgico (caractersticas especficas de diseo), preparacin dentaria, obtencin de registros, pruebas clnicas y adaptacin a los pacientes de prtesis removibles parciales y completas y prtesis removibles sencillas sobre implantes, incluyendo su colocacin y puesta en servicio, elaborar las prescripciones de los productos sanitarios a medida prtesis dentales y aparatos de ortodoncia y ortopedia dento-facial. - Realizar tratamiento no quirrgico de los desrdenes temporomandibulares y dolor oro-facial. - Identificar y corregir hbitos bucales susceptibles de causar o exacerbar maloclusiones.

5 Saber identificar las inquietudes y expectativas del paciente, as como

comunicarse de forma efectiva y clara, tanto de forma oral como escrita, con los pacientes, los familiares, los medios de comunicacin y otros profesionales.

Comprender y reconocer los aspectos sociales y psicolgicos relevantes al tratamiento de pacientes. Saber compartir informacin con otros profesionales sanitarios y trabajar en equipo. Comprender la importancia de mantener y utilizar los registros con informacin del paciente para su posterior anlisis, preservando la confidencialidad de los datos. Comprender y reconocer las ciencias de los biomateriales esenciales para la prctica odontolgica as como el manejo inmediato de las posibles alergias a los mismos.

6 Conocer de los procesos generales de la enfermedad, entre los que se incluyen

la infeccin, la inflamacin, las alteraciones del sistema inmune, la degeneracin, la neoplasia, las alteraciones metablicas y los desrdenes genticos. Estar familiarizado con las caractersticas patolgicas generales de las enfermedades y trastornos que afectan a los sistemas orgnicos, especficamente aquellas que tienen repercusin bucal. Comprender los fundamentos de accin, indicaciones y eficacia de los frmacos y otras intervenciones teraputicas, conociendo sus contraindicaciones, interacciones, efectos sistmicos e interacciones sobre otros rganos, basndose en la evidencia cientfica disponible. Comprender y reconocer los principios de ergonoma y seguridad en el trabajo (incluyendo control de infecciones cruzadas, proteccin radiolgica y enfermedades ocupacionales y biolgicas). CG.27. Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situacin clnica. CG.28. Adquirir experiencia clnica bajo la adecuada supervisin. Breve descripcin de los contenidos

7 Obtener y elaborar una historia clnica que contenga toda la informacin

relevante. Saber realizar un examen bucal completo, incluyendo las oportunas pruebas radiogrficas y de exploracin complementarias, as como la obtencin de adecuadas referencias clnicas. Tener capacidad para elaborar un juicio diagnstico inicial y establecer una estrategia diagnstica razonada, siendo competente en el reconocimiento de las situaciones que requieran una atencin odontolgica urgente. Establecer el diagnstico, pronstico y una adecuada planificacin teraputica en todas las reas clnicas de la Odontologa, siendo competente en el diagnstico, pronstico y elaboracin del plan de tratamiento odontolgico del paciente que requiera cuidados especiales, incluidos los pacientes mdicamente comprometidos (como diabticos, hipertensos, inmunodeprimidos, anticoagulados, entre otros) y pacientes con discapacidad. Conocer y aplicar el tratamiento bsico de la patologa buco dentaria ms habitual en pacientes de todas las edades. Los procedimientos teraputicos debern basarse en el

concepto de invasin mnima y en un enfoque global e integrado del tratamiento buco dental. Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situacin clnica. Adquirir experiencia clnica bajo la adecuada supervisin.
Importancia de los resultados de aprendizaje que se obtienen en la asignatura:

Permiten conocer y fundamentar de forma cientfica los principios de la rehabilitacin del sistema estomatogntico, los cuales son de aplicacin general en todos los mbitos de la odontologa. Aporta las herramientas para el anlisis y estudio de los problemas de salud oclusal.

Evaluacin
Actividades de evaluacin
El estudiante deber demostrar que ha alcanzado los resultados de aprendizaje previstos mediante las siguientes actividades de evaluacin...

1 - Pruebas objetivas de conocimientos (pruebas escritas tipo ensayo, respuesta corta,

repuesta mltiple,) (70% de la nota final)

2 Realizacin de trabajos y su defensa, presentacin de la resolucin de los problemas y desarrollo de

supuestos prcticos (10% de la nota final)

3 Realizacin de ejercicios prcticos y valoracin de la destreza tcnica desarrollada en el laboratorio

y/o prcticas clnicas (15% de la nota final).

4 Actitud y participacin pertinente del estudiante en todas las actividades formativas uso adecuado del
Campus Virtual y TICs aplicadas a su materia (5% de la nota final).
Sistema de calificacin

De acuerdo con lo establecido en el artculo 5 del RD 1125/2003 (BOE 18 septiembre), los resultados obtenidos por el alumno se calificarn en funcin de la siguiente escala numrica de 0 a 10, con expresin de un decimal, a la que podr aadirse su correspondiente calificacin cualitativa: 0-4,9: Suspenso (SS) 5,0-6,9: Aprobado (AP) 7,0-8,9: Notable (NT) 9,0-10: Sobresaliente (SB)

Actividades y recursos
Presentacin metodolgica general
El proceso de aprendizaje que se ha diseado para esta asignatura se basa en lo siguiente:

La asignatura tiene una orientacin terico prctica. Las actividades que se proponen se centran en la aplicacin de conceptos tericos y en la potenciacin de la capacidad de autoaprendizaje y de solucin de problemas por parte del alumno Actividades de aprendizaje programadas
El programa que se ofrece al estudiante para ayudarle a lograr los resultados previstos comprende las siguientes actividades...

1 Lecciones magistrales. (docencia terica 11 temas). 2 Seminarios de aplicacin prctica. Presentados en grupo y en formato ppt., con discusin posterior
de la exposicin en el aula

3 Tutorias. Para la supevisin de los trabajos de seminarios y aclaracin de las dudas de los
contenidos terico prcticos

4 Prcticas en laboratorio. el alumno aplicando los conocimientos tericos realizar en el laboratorio

una serie de trabajos prcticos, manejando y utilizando una serie de materiales especficos Planificacin y calendario
Calendario de sesiones presenciales y presentacin de trabajos

http://www.unizar.es/centros/fccsd/fccsyd/Odontologia_principal_files/CalendExamODONTOL.pdf TEMARIO
Terico

BLOQUE TEMTICO I. CONCEPTO Y DESARROLLO DE LA ASIGNATURA. Tema 1: Concepto de PD. Objetivos. Organizacin del curso Programa terico y prctico. Horario. Normas. Criterios de evaluacin. Bibliografa BLOQUE TEMTICO II. ALTERNATIVAS Y MANTENIMIENTO DE LAS PRTESIS TOTALES REMOVIBLES. Tema 2: Prtesis inmediata. Concepto, indicaciones, fases clnicas y de laboratorio en su elaboracin. Tema 3: Rebasado de las prtesis removibles. Tcnica directa, indirecta y reconstruccin de la base de la prtesis. Composturas. BLOQUE TEMTICO III. REHABILITACION MEDIANTE PRTESIS PARCIAL REMOVIBLE. Tema 4: El paciente parcialmente desdentado. Exploracin clnica, diagnstico, clasificacin, pronstico y plan de tratamiento. Tema 5: Impresiones en prtesis parcial removible. Anlisis de los modelo. Componentes de la PPR. Tema 6: Diseo de la estructura. Paralelometra y diseo de retenedores y conectores. Consideraciones de orden biomecnico. Tema 7: La oclusin en PPR. Registros y transferencias a los articuladores en el desdentado parcial. Diseo de oclusin. Tema 8: Tcnicas de encerado. Colados. Prueba de la estructura. Tema 9: Instauracin en boca de la prtesis. Comprobaciones estticas y funcionales. Instrucciones de higiene y conservacin. Controles peridicos. Tema 10: Prtesis parcial removible de acrlico. Concepto, indicaciones y diseo. Fases clnicas y de laboratorio. Controles peridicos. BLOQUE TEMTICO IV. REHABILITACIN MEDIANTE PRTESIS IMPLANTORRETENIDA. Tema 11: Prtesis implantorretenida, concepto, antecedentes histricos, indicaciones, diagnstico y plan de tratamiento protsico. Sobredentaduras. Tipos de retencin.
Prctico

1.- Rebasado y compostura de prtesis removibles acrlicas. 2.- Impresiones en pacientes parcialmente desdentados, vaciado y zocalado de modelos.

3.- confeccin de cubetas individuales para pacientes parcialmente desdentados.

4.-El paralelizador. Componentes y modo de utilizacin

5.- Diseo y preparaciones para prtesis parciales removibles segn la clase de Kenedy

BIBLIOGRAFIA
Bsica

Oclusin y diagnstico en rehabilitacin oral. Alonso-Albertini-Bechelli ISBN 950-06-0070-6 Atlas de prtesis total y sobredentaduras. Geering, A ISBN 844580128-7 Ed. Masson-Salvat 1993 Prtesis parcial removible y sobredentaduras. Mallat Desplants, E Ed. Elservier Espaa ISBN 84-8174657-6. 2004 Diseo de prtesis parcial removible. Loza Fernndez. Ed. Ripano Mccraken prtesis parcial removible. Carr, A. Mcgivney Ed. Elservier Espaa 2006 ISBN Prtesis parcial removible. Conceptos actuales. Atlas de diseo. Rendon Ydice Ed. Panamericana 2006 ISBN84-7903-987-6. Articuladores y arcos faciales en prtesis odontolgica y gnatologa Pessina, E Ed Masson-Salvat 1994 Revistas: Journal of Prosthetic Denstry Journal of Prosthodontic Research. Revista Internacional de Prtesis Estomatolgica.
Complementaria

Odontologa Protsica. Principios y estrategias teraputicas. Owall, B ISBN 84-8174-186-8 1996 Prtesis removible de resina. Fonollosa Pla, J M. Ed. Masson 2004. Prtesis parcial removible. Clnica y laboratorio. 1995 Prtesis parcial removible colada. Mallat Desplants, E Atlas de prtesis parcial. Graber, G Ed Masson-Salvat 1993 ISBN 844580101-5 Diseo de prtesis parcial removible. Secuencias paso a paso. Garca Micheelsen, Ed Amolca Prtesis dental sobre implantes. Misch, C 2005 ISBN 84-8174-872-2