X Congreso Colombiano y VI Iberoamericano de Neuropedagoga y Neuropsicologa

Estimulacin oportuna integral para Problemas de Neurodesarrollo, Necesidades Educativas Especiales y desarrollo del talento natural en nios y jvenes
Septiembre 19, 20 y 21 de 2012

DESARROLLO INFANTIL Y SU TALENTO NATURAL COMO UNO DE LOS DETERMINANTES PARA LA ESTIMULACIN TEMPRANA INTEGRAL

Dr. Germn Casas N. Psiquiatra de Nios y Adolescentes

Resumen: El desarrollo psicolgico de los nios se puede explicar a la luz de las teoras de las interacciones tempranas, basadas de la psicologa evolutiva clsica y comn a diferentes orientaciones clnicas. El apego, la sintonizacin afectiva, la teora del yo piel y las teoras de la formacin de los sistemas psicolgicos tempranos han sido a travs del tiempo excelentes fuentes de observacin que a pesar de su importancia carecan de una evidencia neurobiolgica que los soportara. Desarrollo psicolgico y cerebro estn integrados por definicin. Esto se evidencia en conceptos como apego, inconsciente, mundo interno, representaciones simblicas, que parecan anteriormente constituirse de un etreo material situado en otra parte. Hoy en da disponemos de adelantos cientficos, imgenes neurolgicas y hallazgos neurobiolgicos que confirman lo que en un principio fue una adecuada sospecha. En este sentido, surge la pregunta acerca de cmo el talento natural es en s mismo una fuente de estimulacin para el desarrollo y si solo aquellos sujetos en que fallase su adecuada integracin se requerira reemplazarlo por un estimulo diferente. El presente trabajo pretende reflexionar sobre este punto, buscando encontrar un justo medio a la luz de investigaciones recientes que expliquen como el adecuado desarrollo infantil basado en las interacciones tempranas es en si mismo el mejor medio de estimulacin. Palabras claves: Desarrollo infantil estimulacin temprana- estimulacin adecuada interaccin- sintonizacin afectiva cerebro.

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El ser humano es un privilegiado resultado de la evolucin de las especies. Basados en los resultados observacionales de la psicologa evolucionista, podemos afirmar que el cerebro humano es la principal herramienta de supervivencia, de defensa y de generacin de competencias para garantizar una prolongacin de la especie. Basados en la teora del desarrollo filogentico del cerebro humano (1) en desarrollo cerebral tiene dos elementos fundamentales en trminos de mecanismos de adaptacin: la capacidad de reaccionar a los estmulos externos y la posibilidad de modificar su interior basado en esos mismo estmulos. El cerebro es un organismo interactivo en doble va: de manera extrnseca al favorecer y aprovechar las interacciones con el entrono y de manera intrnseca al ser capaz de modificarse a si mismo de acuerdo a esas mismas interacciones. El cerebro permite que el ser humano sea un sujeto que resuelve problemas en el afuera gracias a su infinita capacidad de modificar su adentro. Esta funcionalidad en dos niveles se activa desde antes del nacimiento y jams de apaga, sin embargo, tiene momentos de mayor actividad, en especial lo relativo a la neuroplasticidad y la modificacin intrnseca de la arquitectura cerebral. Hoy en da disponemos de suficiente evidencia (2) que soporta este tipo de teoras, a nivel anatmico y funcional, a nivel de modelos experimentales y a nivel neurobiolgico. Hay evidencia clara que el cerebro se modifica de acuerdo a la necesidad del entorno, como cualquier rgano del cuerpo, basado en la necesidad o privacin (5). En este sentido, a menos que un nio presente una alteracin definida del desarrollo, parece claro que la mejor estimulacin necesaria para un adecuado proceso de maduracin y preparacin para la vida futura est determinada por los ritmos y necesidades del mismo cerebro. Para la adecuada presentacin del neurodesarrollo requerimos de tres bsicos presupuestos: la gentica, la adecuada nutricin y la estimulacin. Las dos primeras surgen en el desarrollo embriolgico y dependen de variables externas al sujeto. La ltima est basada en la interaccin y compete a dos vas de relacin: las aferencias asimilativas y las reacciones referentes reactivas. El modelo e interaccin temprano desarrollado por K. Kaye, (5) demuestra como basados en estos dos fenmenos, el cerebro de los bebes es sabio y permite tanto la entrada de estmulos que le convienen as como la salida de reacciones que perpetun esta interaccin.

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Este mismo fenmeno lo describi magistralmente Daniel N. Stern (6) en su ya clsica obra El mundo interpersonal del bebe. En ella Stern describi la sintonizacin afectiva como un modelo en su poca hipottico y hoy da comprobado por la ciencia, gracias al cual la interaccin social temprana se convierte en el elemento fundamental que asegura la fabricacin de redes y circuitos neuronales cerebrales. Un cerebro requiere de otro, nada mas, para poder desarrollarse y madurar. El problema radica especialmente cuando este proceso falla. Esta situacin se genera por diferentes motivos. El primero es cuando fallan los dos presupuestos bsicos biolgicos: la gentica o la nutricin. Entendemos como nutricin no solo la ingesta adecuada de nutrientes para el nio, sino la disponibilidad energtica de la cual la neurona pueda disponer para funcionar normalmente. Si la carga gentica con la cual viene el bebe supone una alteracin, hay un determinante independiente de la interaccin que afecta de manera directa el neurodesarrollo. Si por otro lado, el influjo de nutrientes neuronales no es suministrado de acuerdo a la necesidad, los factores bsicos en esta ecuacin generarn un desequilibrio importante que debe balancear la estimulacin. En este caso, no hay otro recurso que aumentar la variable estimulacin, es decir, interaccin. Ese es el caso de los nios que nacen con problemas genticos, anatmicos, sensoriales o biolgicos de diferente naturaleza. En ellos, nadie duda que una estimulacin diferente a la simple interaccin no solo es vlida sino necesaria. . Un cerebro que viene con esas limitaciones no puede funcionar adecuadamente, no se sintoniza en trminos de Stern para solicitar al mundo lo que necesita. No puede solo, y requiere no solo de otros cerebros interactivos sino de tcnicas que favorezcan su desarrollo. Pero el paradigma entre estimulacin y desarrollo de talento natural no se termina aqu. Esto resultara muy sencillo y resumiramos las indicaciones de estimulacin a una ecuacin fcilmente deducible, entre gentica, biloga e interaccin. Si falla una, las otras la podran reemplazar. No es as, o por lo menos no as de simple. La interaccin temprana puede afectar la biologa e incluso la gentica. Luego nuestra hiptesis no se confirma sino parcialmente. A partir de estudios neurobiolgicos de nios cuya interaccin fue insuficiente o patolgica, hoy en da sabemos que el cerebro cambia su micro anatoma y su funcionamiento de acuerdo a una inadecuada o mala interaccin. Las neuronas son capaces de interpretar las situaciones

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estresantes en s mismas y defenderse, generando una replicacin diferente de ellas o de sus partes de acuerdo a lo que han recibido. Es caso conocido gracias a los estudios neurolgicos encontrados en cerebros de nios maltratados o victimas de Trastorno de Estrs Post Traumtico. (7). Parece ser que estos cambios corresponden a una compleja interaccin entre el hipotlamo, la corteza suprarrenal, la hipfisis y los circuitos neuronales de la amgdala y la corteza prefrontal. A su vez, un nio patolgicamente estimulado reacciona aislando su cerebro de este mal estimulo. Algunos autores llamaron a este fenmeno el paternaje toxico o nocivo, suponiendo un efecto muy daino de esta relacin. Hoy sabemos que lo es, y que el cerebro de estos nios pone en marcha un sistema de defensa que lamentablemente no es suficiente y genera secuelas en el desarrollo. Caso similar al sucedido en la situacin de ausencia de estimulacin. El beb humano requiere imperativamente de ser estimulado. La estimulacin es una bsqueda innata e instintiva del beb y debe tener una respuesta. A diferencia de otras especies, el desarrollo del bebe humano desde el punto de vista fsico tiene dos caractersticas: nunca termina y siempre est desprotegido. Otras especies dotan a su cra de envolturas fsicas, que lo protegen del exterior y lo guardan. Cscaras y corazas protectoras de bebes no humanos o embriones en formacin abundan como ejemplos de ese desarrollo protegido. Por qu la naturaleza en su evolucin despoj a la cra humana de esas envolturas propias de otras especies? La respuesta est en la observacin del neurodesarrollo temprano. La envoltura del beb humano no es fsica, es psicolgica. La teora del Yo-Piel, (8) de D. Anzieu describe magistralmente este fenmeno. Ahora disponemos de evidencia suficiente que la confirma. La madre envuelve a su crio en una serie de envolturas, todas psicolgicas, que no serviran si este tuviese las barreras para la interaccin que supondran las envolturas fsicas. Por eso mismo la estimulacin del desarrollo es un talento natural propio del ser humano. Es una funcin y un logro evolutivo. Es la evidencia del desarrollo evolutivo de la especie

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BIBLIOGRAFIA: 1. Gardner, Russell; Cory, Gerald A. (2002). The evolutionary neuroethology of Paul MacLean: convergences and frontiers. New York: Praeger. ISBN 0-275-97219-4. OCLC 49649452. 2. ^ Patton, Paul (December, 2008). "One World, Many Minds: Intelligence in the Animal Kingdom". Scientific American. Retrieved 29 December 2008. 3. Baranauskas G. Pain-induced plasticity in the spinal cord. In: Shaw CA, McEachern J, editors. Toward a Theory of Neuroplasticity. Philadelphia, PA: Psychology Press; 2001. pp. 373386. 4. Fenoglio KA, Brunson KL, Baram TZ. Hippocampal neuroplasticity induced by early-life stress: Functional and molecular aspects. Frontiers in Neuroendocrinology. 2006;27:180192. 5. Kaye, K. (1982). The Mental and Social Life of Babies. University of Chicago Press. 6. Stern.N.Daniel: El Mundo Interpersonal del bebe. Editorial Paidos Ibrica, 1991. 7. Pereda, et al: Neurobiological Consequences of Child Sexual Abuse Gac Sanit. 2011 May-Jun;25(3):233-9. Epub 2011 Mar 5 8. Anzieu, D. : Le moi peau Flamarion, 2000.