Um Olhar Transpessoal sobre o Transtorno do Pnico

Marina Pereira Rojas Boccalandro1 Vanessa Ferreira Franco2

Dados de identificao do cliente: Cliente: Renato Data de Nascimento: 10/12/74 Sexo: masc. Estado Civil: casado Nvel de Instruo: 1o grau completo Organizao Familiar: ele, esposa e filho Trabalho: trabalho com tratamento de gua Triagem: 01/12/03 Incio do atendimento Psicoterpico: 09/03/04 Trmino do atendimento na Clnica Psicolgica Ana Maria Poppovic: 02/03/05 Encaminhamento: consultrio particular da prpria terapeuta que o atendeu na Clnica da PUC-SP.

Triagem 01/12/03 Renato chegou Triagem dizendo que respirou p de cermica, numa construo, h mais ou menos dois meses, e comeou a ter falta de ar. Relatou que h 15 dias teve um episdio de medo, aflio, na qual o corao ficou acelerado, teve tonturas, dor de cabea, sudorese, os ps e as mos ficaram frias, as pernas trmulas, e sentiu muito medo de morrer. Foi ao pronto-socorro, onde lhe deram uma injeo, segundo ele de calmante, e o encaminharam a um pneumologista. Tirou raio-x, fez eletrocardiograma, e todos os exames realizados deram normais. O mdico disse-lhe que o problema era emocional e que deveria procurar um psiclogo. Teve quatro outras crises depois dessa, dizendo que, durante elas, ficava angustiado e chorava. Quando veio triagem, tomava Passiflorine, feito em farmcia de manipulao. Renato divorciado da primeira esposa, com a qual ficou casado durante 6 anos e tem um filho de 7 anos. Casou-se novamente, h trs anos e meio, e desse casamento tem um filho de um ano e dois meses. Relatou estar tendo muitos problemas com a ex-mulher, principalmente por causa do filho. Muitas vezes ela no o deixa ver o filho interferindo na relao deles. Segundo ele, a ex-mulher usa o filho para agredi-lo. Renato tem pais vivos
Psicloga clnica, psicoterapeuta, professora e supervisora da Faculdade de Psicologia, mestre e doutora em Psicologia Clnica, chefe da Clnica Psicolgica Ana Maria Poppovic da Faculdade de Psicologia da PUCSP. 2 Psicoterapeuta, psicloga formada pela PUC-SP.
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e sete irmos. Disse se dar bem com toda a famlia. No terreno onde construiu sua casa, mora tambm, em outra casa, sua me, pai e irm caula e ainda h outra construo onde mora uma irm, marido e filhos. Trabalha como auxiliar em tratamento de gua e, alm de muita gua, lida com produtos qumicos. Disse ter que usar luvas, botas e mscara e relatou gostar do trabalho. Em geral tem boa sade. Referiu ter tido bronquite em criana. Foi encaminhado para psicoterapia individual e psiquiatria para verificar o diagnstico levantado de Transtorno de Pnico e ser medicado caso necessrio. Processo Psicoteraputico Psicoterapia de orientao Transpessoal / Psicossinttica: Trabalho com exerccios de Relaxamento, Imaginao Semi-Dirigida, Desenhos e Psicodramatizao. RELATO RESUMIDO DAS SESSES:

- Foram ao todo 40 sesses. 1a sesso - Na 1a entrevista fala da sua vida pessoal e repete dados que forneceu na triagem no trazendo nada de novo. 2a sesso - Conta do 1o casamento. De como difcil se relacionar com a exesposa. Ela acaba interferindo no relacionamento de Renato com o filho. Conta que a traiu uma vez e que depois tinha medo de ser trado, o que acabou acontecendo. Isso gerou discusses. Por ser muito novo quando se casou, conta que sempre foi rueiro, o que fez com que cometesse muitos erros. Ao se separarem, Renato disse que tinha perdido as duas coisas mais importantes da sua vida: sua mulher e o filho. Depois de trs meses solteiro, conhece a atual esposa e se casa com ela. Diz que muito ciumenta. Busca respostas para o seu problema do pnico. Por que tudo isso vai para o corpo? 3a sesso Conta que sente ansiedade, tontura, batedeira no corao e medo. Se sente culpado pelos problemas que acontecem na famlia e isso o deixa muito confuso. Nesse dia, foi trabalhada a importncia de nomear seus sentimentos para que possa mape-los e visualiz-los. Renato conta que quer se apoderar da fora que faz com que ele crie doenas. A terapeuta diz que essa mesma fora que cria doenas que tambm pode criar a cura e a possibilidade do bem-estar. Que esse trabalho j comeou desde o momento em que veio se tratar. Renato conta que est confiante e acreditando no tratamento e que esse o passo seguinte para o tratamento ter bons resultados. 4a sesso - Conta que durante a semana no sentiu nenhum sintoma das crises, talvez porque no teve nenhum imprevisto. Fica mais tempo bem, do que mal e antes era o contrrio. Conta que est fazendo atividades que gosta, como jogar futebol, desenhar e ler livros. Diz que no seu trabalho esto demitindo pessoas, mas que no est preocupado, que confia que est fazendo tudo corretamente. A

nica coisa que o preocupa o cime da sua esposa, porque antes ele era mulherengo. Ele diz explicar para ela que isso passado. Outra preocupao a confuso do seu filho do primeiro casamento sobre quando e com quem quer ficar. No sabe como lidar com isso. Foi trabalhada a importncia de nomear seus sentimentos e dialogar com as pessoas. Isso o ajuda a organizar o que se passa internamente e avaliar o que seu e o que do outro. Esta atitude pode ajud-lo a distinguir o que de sua responsabilidade e o que responsabilidade do outro. 5a sesso - Ficou sem remdio por 4 dias. Teve uma crise de madrugada, parecida com um pesadelo. Teve que sair do quarto e beber gua para acalmarse, mas continuou ansioso. Diz que apesar disso v melhoras, pois hoje consegue fazer o que antes no fazia, como pegar nibus. Nesse dia Renato explorou a sala, desconfiado que algum nos olhava pelo espelho. Fala sobre como est se sentindo na terapia e pergunta terapeuta se ela acha que melhorou. Ela pontua a sua maior mobilidade, curiosidade, adaptao e autonomia no processo. 6a sesso - Sente ansiedade de no chegar a tempo. Diz que ainda sente medo, no sabe do qu. Suor e falta de ar ainda aparecem pela madrugada. Nesses momentos diz precisar achar uma porta e que quer se esconder dos outros. Trabalhou-se a questo do medo de estar em quietude e de ter que sempre estar em atividade. Foi feito um exerccio de Respirao e, aps o trmino do exerccio, relatou ter tido dificuldades de execut-lo. 7a sesso - Diz que assume o erro dos outros e acaba se prejudicando, pois tambm no fala nada sobre o que o incomoda. Diz ter medo da chuva e do vento, desde criana. Conta uma situao de crise no ambiente de trabalho. Estava chovendo e precisou sair correndo com uma moto para desligar o equipamento. No meio do caminho, joga a moto no cho e corre para se proteger, ficando sem ar. Isso acontece mais uma vez, um outro dia, mas fala que dessa vez foi embora com a moto, se controlando. Foi realizado um exerccio de Imaginao Semidirigida adaptada a situao que vivenciou, junto de Relaxamento e Respirao. Disse que antes de sair de casa se irritou com a esposa por causa do cimes. Diz ter ficado tenso com tudo isso. Renato dramatiza a cena com a ajuda da terapeuta, o que trouxe tona a necessidade de trabalhar confiana na relao com sua esposa. 8a sesso - Conta ter tido uma boa semana. Jogou futebol, rev amigos e pessoas importantes da famlia. A terapeuta prope um exerccio com lpis de cor, para que Renato construsse o seu tomo social (as pessoas, coisas e papis que o circundam). Ele se coloca ao centro, com o lpis branco. Diz estar sufocado. branco porque hoje as coisas esto mais claras, antes era marrom. Do lado direito coloca a esposa, os filhos, famlia e amigos, representados pelos lpis amarelo escuro, amarelo claro, azul e rosa respectivamente. Do outro lado coloca a leitura, desenho, animais e time de futebol, representados pelas cores verde escuro, roxo, cinza e verde claro. Em uma posio superior esto a terapia, representando a esperana e, em cima, Deus, representados pelos lpis verde claro e verde escuro. Diz que o que o sufoca fica em cima dele, mais precisamente do lado

direito, que relacionado famlia. Estes so: a ex-esposa e os problemas da sua vida, representados pelo lpis marrom e preto respectivamente. Em seguida, a terapeuta pede a Renato que faa um outro tomo social, representando como gostaria que fosse a sua vida. Renato tira os problemas da sua vida e a ex-esposa de cima dele e os coloca para trs, com menos peso. Diz que esto nessa posio pois eles sempre acompanharo a sua vida. Tira o lpis que representa si mesmo do meio dos dois lados e se coloca num plano frente, aps a terapia e Deus. Para ele, no d para ficar no lugar da terapia, pois ainda no sabe ouvir. A terapeuta lhe diz que est aprendendo a discriminar e encontrar seu lugar e como estar bem. 9a sesso - Est irritado com a ex-esposa, a mulher e o trabalho. Quer voltar a estudar, mas no tem tempo por causa do seu emprego. Conta que, mesmo sabendo que j est se sentindo melhor, ainda gostaria de saber como ter a resposta do seu problema. Diz que tem dificuldades em encontrar soluo para os seus problemas, que est tudo confuso e misturado. Em seguida, Renato dramatizou com o lenol da cama esse sentimento. Ele embola o lenol e diz querer conseguir separar as coisas para ficar menos confuso. 10a sesso - Teve mais uma crise. Sente-se culpado quando faz algo que no est acostumado. Se diz ansioso, tonto, perdido. Diz que antes as crises o derrubavam e se isolava. Hoje diferente, tem mudanas e a maneira de solucionar as crises diferente. Conta que sempre foi doente, desde a infncia. Teve uma doena respiratria com 1 ano de idade, parou no hospital e quase morreu. Foi salvo por um milagre. A terapeuta pede um fato positivo e um negativo da sua vida. Conta de uma sobrinha de 1 ano que morreu. O fato em si ruim mas foi bom porque ela existiu. Outro fato, foi o dia em que apanhou de uns meninos mas o pai foi ajudar. Fala que foi ruim mas percebe, tambm, o lado positivo, porque aprendeu uma lio. 11a sesso Conta das demisses do seu trabalho, e da necessidade de estudar para ter maiores chances de continuar. Diz que vai comear a estudar. Se v como a autoridade da casa e os outros como seus dependentes. Relata do seu apego a me, que para onde ela for, ele vai junto. Conta de sua dificuldade em ver o lado positivo das coisas. A terapeuta relembra da sesso anterior e sobre a percepo positiva que teve sobre os fatos ruins de sua vida. 12a sesso - Passa bem, est mais prximo da esposa, amigos e famlia. Fala que conta tudo o que lhe ocorre na terapia e que quer ser o mais verdadeiro possvel. Conta de fatos positivos que lhe agradam. O Renato que vai ver os amigos hoje no o mesmo Renato que ia ver os amigos h tempos atrs. 13a sesso - Esteve sem o remdio. Teve tonturas e suores. Conta que sente que falta algo no seu interior, mas que algo de dentro tambm tem que sair. A terapeuta prope um Exerccio de Relaxamento e Conscientizao do corpo. Ao final, diz poder sentir a sua respirao e que vai fazer isso em casa. No exerccio, diz ter lembrado dos filhos.

14a sesso Diz estar bem, mas que no consegue ficar sozinho para fazer o exerccio. Conta querer poder ficar sem o remdio, no quer ficar dependente dele. Agradece a Deus por estar bem e por esse momento, mas tem medo que a crise volte. A terapeuta pontua que, agradecer a Deus, agradecer o momento presente, que o passado gera a culpa e o futuro a angstia. Foi trabalhada a valorizao do momento presente. 15a sesso - Fala das falhas que teve como pai, de quando era saideiro. Que deu mancadas com a ex-esposa, que quando foi trado quis se matar. Tentou melhorar de todo jeito e ela no quis voltar com ele. Sente um gelado e um susto quando lembra dos erros que cometeu e do medo da morte. Foi trabalhada a questo da morte ser uma forma de punio de seus erros. Lembra do suicdio de um amigo. Que esse amigo no contou para ningum que ia se matar. Disse que poderia ter sido ele. A terapeuta lhe mostra a diferena dos dois, que Renato no guardou para si suas angstias, e que as compartilha no tratamento, podendo falar sobre verdades difceis de serem ditas e que enquanto so negadas, ficam desconhecidas e o controla. Que isso j a melhora. Renato lembra de ter perguntado terapeuta como iria saber que estava bem, e que agora percebe a diferena de antes. Renato faz um desenho a pedido da terapeuta. Ele desenha o gato Garfield, que diz ser brincalho, ignorante-sadio, que se d mal mas sabe ser feliz, divertido. O gato segura um cartaz escrito Morte e Paz. A Morte atrapalha a Paz, que o que quer atingir. 16a sesso - Fala que no admite errar e falhar. No seu trabalho no pode errar. Errou com a ex-esposa e com o filho. Quer mostrar que no est mais errado. Ficou sozinho por trs dias, quando a esposa foi para a casa dos pais e foi muito ruim. Renato e a terapeuta trabalham a importncia em se perdoar, alm da idia de que o sintoma representa algo que esqueceu de si mesmo, e que tem que relembrar. Isso se refere ao sentimento de gelado, de ansiedade com a possibilidade de errar. Esses sentimentos querem lhe lembrar algo. Se permitir perceber essas questes mostra uma mudana de postura da sua parte. Para ir mais fundo nessa questo, Renato dramatiza a vivncia do Erro e do Acerto na sua vida. Ele percebe que tem acerto mesmo quando erra, que isso pode ser bom. O erro acaba lhe dando dicas: pode ser aceitvel. Se deparar com o erro poder se lembrar do que esqueceu, que pode perceber diferente as coisas. Ao final, diz para o erro que podem andar juntos. 17a sesso - Faltou sem avisar. 18a sesso - Teve uma falta anterior porque teve que trabalhar. No conseguiu argumentar com o encarregado do trabalho, nem ligar para a Clnica. Achou que a terapeuta no iria mais atend-lo. Ficou com o nariz entupido noite, no conseguia respirar, se sentiu perdido. No est tendo relacionamentos ntimos com a esposa, no consegue dizer que no tem vontade. Sempre conseguiu e sempre respeitou quando ela no queria. Nesse dia, trabalhou-se com a dificuldade em se comunicar, tanto no trabalho, como na terapia, como com a esposa. Poder se respeitar, situando o outro. Quando pode fazer isso, se respeita.

Quando no faz, fica perdido, a merc das expectativas do outro e o outro desconhecido. Tanta culpa pelo erro lhe deixa entupido. Poder ser mais flexvel na vida e recriar atitudes. Renato faz um exerccio de Imaginao, com a sntese dos opostos: erro, acerto. Ele cria o smbolo do Drago chins. 19a sesso - Nessa sesso, foram trabalhadas as questes da sesso passada, com o simbolismo do drago, dos opostos e da espiral ascendente. Do seu crescimento e evoluo. 20a sesso - Conta de situaes em que no soube dizer no. Foi trabalhada a importncia de falar no e com a colocao de limites. O no limite a crise, estar perdido. Conta que sente vergonha do seu nome, prefere ser chamado pelo apelido. Renato e a terapeuta trabalham com a construo de laos de confiana, amigos, relacionamento e terapia. 21a sesso Faltou e avisou que teria que trabalhar. 22a sesso Teve uma falta anterior. Conta que voltou a estudar, mas perde o tempo de ficar com os filhos. Foi feita a dramatizao de uma situao em que se sentia culpado quando acontece algo de errado com os filhos. Sente uma fora que o prende, o sufoca. Quando respira a fora se dissolve, se sente livre. Renato e a terapeuta trabalham com a questo de que coisas que so contra a sua vontade, ele engole, o que acaba por atacar o seu estmago. Renato diz ver a diferena em que antes achava que iria morrer e que agora pode respirar. Fala que tem mais auto-confiana e v a importncia da ajuda de Deus e da terapia mais o mdico. Hoje tem recursos para lidar com a dor. 23a sesso - Diz que tudo melhorou: a esposa, os filhos, a escola, a terapia. Fala que hoje brinca com situaes que antes lhe intimidavam. Foi trabalhado o desenho que fez do Garfield. Ele apaga o ltimo O do Medo e escreve Vitria. O jeito de ser do Garfield o ajuda a lidar com os problemas. Diz que vence o medo, tem mais controle e auto-confiana. 24a sesso - Fala da importncia do tratamento psicolgico mais o tratamento mdico. Fala dos tratamentos que acontecem nas Igrejas. A terapeuta prope o Exerccio do Jardim Interior criado por Marina Boccalandro (2002). Conta que sente a respirao mais fcil na terapia do que na rua. Acaba dizendo sozinho a resposta das suas crises, que foram provenientes de vrios fatores e situaes. V o Renato de antes e o de agora. 25a sesso Faltou sem avisar. 26a sesso Teve uma falta anterior. Disse que tm faltado na escola por conta da carga do trabalho. Fala de novo do risco de ser demitido e que no tem medo. Fala da falta que o seu filho mais novo sente dele. Fala do cuidado que tem que ter com os seus familiares. Diz estar desgastado de tanta atividade.

27a sesso - Fala que tm faltado muito na escola. Acha que se precipitou, mas no quer deixar de estudar, quer progredir e ensinar os filhos e ter um trabalho melhor. Acha que lida melhor com as dificuldades. Antes nem conseguia tomar gua e esquecia de respirar. Tem vontade de mudar mais e relata no ter mais crises. 28a sesso Faltou sem avisar. 29a sesso Faltou sem avisar. 30a sesso Conta da morte de um amigo em um desses dias que faltou. Era jovem, prximo da famlia. Morreu de ataque no corao, de repente. Fala do medo que tem em acontecer isso com ele. No quer que os filhos o enterrem. Pensa nos filhos e na famlia. Conta um sonho. Foi feito um Exerccio de Imaginao Semi-dirigida adaptada a sua vivncia. A terapeuta pede que faa um desenho sobre a experincia. Renato escreve o nome dos filhos e da esposa e desenha a morte que muito feia e gera sofrimento. Fala da conteno de suas emoes e da dificuldade que tem em extravasar. 31a sesso - Sente tontura. Est tentando parar de fumar. Quer trabalhar com outras coisas. Tem dificuldade em conversar com o filho mais velho. No est indo mais escola. Diz que se precipitou mas que no vai desistir. Se considera 100%, sem crises. Foi trabalhado o desenvolvimento e a percepo da sua Vontade. 32a sesso Faltou sem avisar. 33a sesso Faltou sem avisar. 34a sesso Faltou sem avisar. 35a sesso - Como tinha faltado trs vezes consecutivas, Renato pergunta terapeuta se estava brava. Conta que sua vida est uma bomba. As pessoas de seu trabalho esto todas sendo demitidas, s ficou ele e mais um. A direo queria que ele se demitisse, ele no quis, quis ficar at que o mandassem embora. Acabou perdendo a oportunidade de trabalhar em outro lugar. No quer se demitir porque acha que um bom trabalhador. Ficou l seis anos, nunca faltou, no se atrasa e faz tudo corretamente. Fala que est mal e no sabe o que fazer. Primeiro a terapeuta lhe diz que no est brava, e sim preocupada. Ela pergunta como esto seus horrios e se acha melhor encerrar o tratamento devido a tantas faltas. Renato fala que no quer parar de vir terapia e que agora no vai mais ficar se matando no trabalho, indo no dia da sua folga, deixando de vir no tratamento. Ela pontua sua posio nessa situao da demisso, do lugar que ocupa: um trabalhador responsvel, dedicado, correto por tanto tempo, no pode se demitir. Renato acaba se sentindo desvalorizado e sem benefcios. No v que existe troca. Acaba escolhendo permanecer e que o desapego de certas posturas que tinha antes vo desenvolver novas qualidades importantes, valorizando mais seu tempo, prioridades e, principalmente, a si-mesmo. Renato faz aniversrio de

trinta anos essa semana. A terapeuta o deixa a par da Jornada da Clnica e da inteno em apresentar o seu caso clnico, por estar sendo um trabalho progressivo e positivo. Conta que trocaram as experincias e cresceram muito um com o outro. Ficou combinado que o tratamento na Clnica continuaria at fevereiro de 2005. 36a sesso - Renato fez uma retomada de todo tratamento e diz estar mais preparado. Diz que antes se apegava no que os outros falavam dele. Percebe que no tem mais os sintomas de antes, mas que no sabe o que vai ser da sua vida no prximo ano. Conta que v sua vida como um filme e que at mesmo as pessoas ao seu redor percebem sua mudana. A terapeuta trabalha a idia da borboleta no desenvolvimento de Renato e a importncia de estar sempre se reinventando, o que diz respeito s suas expectativas no prximo ano. Ela pontua o desenvolvimento da Conscincia de testemunha, quando Renato diz ver sua vida como um filme, o que o auxilia num distanciamento e desprendimento dos padres que regem seu comportamento favorecendo a possibilidade da mudana. Isso implica na sensao de estar mais preparado, com instrumentos para evoluir. 2005 37a sesso Diz que est de aviso prvio no trabalho. Vai parar de trabalhar no dia vinte e seis de fevereiro. Conta que ficou sem remdio todo esse tempo. Acabou no pedindo a receita e que perdeu a consulta com o psiquiatra. Mas no voltaram os sintomas, est bem. Diz que j queria ficar sem remdio e que testou para ver se conseguia. Nesse dia passou na consulta. O psiquiatra disse que continuaria sem medicao e para procur-lo se necessrio. Conta que sonhou com a terapeuta, que ia em seu consultrio com uma aparncia de mais velho para dizer que estava se sentindo bem. Renato conta que, por ainda sentir ansiedade algumas vezes, gostaria de saber se essa uma ansiedade normal ou se ainda relativa s suas crises, que para ele fica tudo misturado, pois sente que ainda fica uma sombra. A terapeuta faz uma retomada das distines que Renato j realizou com os seus sintomas e do que fez positivamente com os aspectos da sua sombra. 38a sesso Faltou sem avisar. 39a sesso Faltou sem avisar. 40a sesso Faltou sem avisar. A terapeuta o contata por telefone e Renato disse que estava sem o emprego e que ligaria assim que fosse possvel para voltar a ser atendido no consultrio particular.

UMA BREVE APRESENTAO DA PSICOSSNTESE

Roberto Assagioli (1888-1974) criou a Psicossntese com o interesse de sintetizar todas as reas da personalidade. Suas palavras relatadas em uma entrevista no ano de 1974 (Keen, 1974 apud Boccalandro, 2003:35) se referem a Psicossntese como uma abordagem holstica, global e inclusiva, que leva em conta as necessidades biolgicas, sociais e mentais, alm da necessidade de significado e valores elevados, relacionados vida espiritual. Em seguida, Assagioli diz que a Psicossntese alm de considerar o poro e o subsolo humano, como apontava Freud, volta seu interesse ao inconsciente superior e ao desenvolvimento do Self Transpessoal, que dizem respeito aos nveis da personalidade os quais Assagioli acreditava habitarem no terrao superior, onde as pessoas podem tomar Sol ou olhar para as estrelas. Boccalandro (1998) aponta que a concepo de Assagioli sobre a personalidade humana tem um carter Pluridimensional3. De acordo com a autora (1998), ele construiu um diagrama representativo sobre os aspectos intercambiveis que compem a personalidade, que so: - Inconsciente Inferior: relacionado ao inconsciente pessoal como o descrito por Freud; - Inconsciente Mdio: referente s experincias do passado que podem ser acessadas pela conscincia assim que quisermos; - Inconsciente Superior: onde esto latentes energias espirituais e funes psquicas superiores como a intuio, o amor altrusta, inspiraes artsticas, humanitrias, estados de contemplao, iluminao,... - Inconsciente Coletivo: onde se encontram memrias da raa e a presena dos mitos; - Campo da Conscincia: onde residem os sentidos que podemos analisar; - Eu Consciente ou Ego: centro do campo da conscincia em que projetamos pensamentos, sensaes, emoes e sentimentos. reflexo do Eu Superior; - Eu Superior ou Self Transpessoal: centro ordenador e sintetizador que permanece sempre inalterado. a conscincia de sermos ns mesmos independente do corpo fsico, emoes, pensamentos e valores que so mutveis. A Psicossntese tambm trabalha com conceitos fundamentais: as subpersonalidades, identificao-desidentificao e a Vontade. Sasportas (1994 apud Boccalandro, 1998) afirma que as subpersonalidades so padres de sentimentos, pensamentos, comportamentos, percepes, posturas e modos de movimentar-se que tendem a se unir em resposta s vrias situaes da vida (p. 72-73). Para Boccalandro (1998), elas seriam o papel representado por ns, dessa ou daquela maneira, isto , no o nosso desempenho, mas o estilo do desempenho (p.72). Isso significa dizer que somos personalidades mltiplas (Parfitt,1994:34).
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Para maiores esclarecimentos ver bibliografia de Boccalandro (1998) e (2003) utilizadas nesse texto.

Para Parfitt (1994), ns j temos conscincia de que nos identificamos com muitas delas, so aquelas que detectamos mais facilmente, outras so mais suprimidas e residem no inconsciente mdio. importante apontar que, de acordo com Boccalandro (1998), em cada subpersonalidade reside um trao psicolgico de cunho emocional que no foi bem integrado. Isso no significa que elas so ms. Todas elas so expresses de elementos vitais de nosso ser (Ferrucci, 1999:53). Para ele, elas s so lesivas quando nos controlam. O trabalho com a Psicossntese reside justamente a: ... devemos nos tornar cnscios dessas subpersonalidades e, assim, poder sintetiz-las num todo orgnico maior, sem reprimir qualquer dos traos teis (Assagioli apud Boccalandro,1998). Para realizar isso, a Psicossntese trabalha com o princpio da IdentificaoDesidentificao. Conforme Ferrucci (1999) salienta, quando alguma subpersonalidade impe seus padres caractersticos sobre ns, excluindo todos os outros, nos tornamos prisioneiros dela. Segundo Boccalandro (1998), Assagioli ressalta que quando nos identificamos com uma fraqueza, defeito, emoo ou impulso pessoal (p.73) nos tornamos limitados e paralisados. Para que essas subpersonalidades no se tornem lesivas, o trabalho psicossinttico tem como objetivo evitar que sejamos dominados por elas, ou seja, devemos nos desidentificar. O processo de desidentificao baseia-se principalmente no reconhecimento de que temos um corpo fsico, um corpo emocional e um corpo mental mas no somos apenas esses corpos, eles nos pertencem, so nossos instrumentos para vivermos, (...) ns temos subpersonalidades, mas ns no somos essas subpersonalidades (Boccalandro, 1998: 73-74). De acordo com Ferrucci (1999) e Boccalandro (1998), primeiro temos de exercitar a observao. Ao nos tornarmos consciente delas, passamos a estabelecer uma comunicao, que tende a crescer conforme as tratarmos com compreenso, aceitando-as como existentes em ns. A conscincia no s liberta: tambm integra (Ferrucci, 1999:56). Esse trabalho implica em que a energia positiva existente em cada subpersonalidade e complexos venha tona, que elas revelem o potencial oculto que carregam (Ferrucci, 1999), para contribuir com o desenvolvimento pessoal. Boccalandro (1998) ressalta que existem algumas tcnicas usadas pela Psicossntese que ajudam nesse processo e podem ser usadas tanto em psicoterapia como em exerccios de auto-conhecimento, entre eles: exerccio de reconhecimento das subpersonalidades, treinamento e uso da imaginao, visualizao, relaxamento, exerccios respiratrios, utilizao de smbolos, desenhos, psicodrama, entre outros. Os exerccios facilitam na descoberta do potencial oculto e, assim, a possibilidade de transformao acontece. Desenvolvemos a flexibilidade, um sentido de comando e auto-confiana integrados em um contexto maior, o Eu Superior.

No momento em que a conscincia pura (o self pessoal) desapega-se dos elementos psicolgicos comuns (...) ela tem a tendncia de ascender espontaneamente sua origem (O Self Transpessoal) (Ferrucci, 1999:76). Ao nos desidentificarmos, podemos aumentar o sentido de Self e criar conscincia de que existe um centro unificador de grande poder criativo. Uma das funes centrais do Self a Vontade, uma fora construtiva que guia intuio, impulso, emoo, sensao, imaginao e pensamento em direo de objetivos imediatos ou transcendentes. por meio da funo da Vontade que o Self pode coordenar, integrar e direcionar as nossas metas e propsitos (Boccalandro, 1998: 67). A mesma autora afirma que a Vontade nosso sentido de autodeterminao, de querer, de poder de escolha. diferente do desejo, que mais ligado aos impulsos instintivos e emoo do eu pessoal. De acordo com Boccalandro (1998), para a realizao plena da Vontade, alguns aspectos devem ser desenvolvidos: - a Vontade forte: que a fora de vontade, o poder e a energia que do incio e andamento aos projetos; - a Vontade hbil: que a percepo da melhor estratgia, a mais adaptada, em que economizaremos energia e direcionaremos os projetos da forma mais direta e eficaz; - a Vontade boa: que est relacionada interao com os outros seres, quando os objetivos individuais se ajustam a um crculo mais amplo e se harmonizam com o bem comum; - a Vontade Transpessoal: aquele sentimento de chamado, que traz um sentido mais amplo e transcendente s necessidades bsicas e pessoais. Ainda segundo Boccalandro (1998), Assagioli aponta que a Vontade tem qualidades que devem ser desenvolvidas. Ela deve ser enrgica, disciplinada, concentrada, determinada, persistente, corajosa e organizada (p.71) e se desenvolve em estgios. Atravs do desenvolvimento consciente da Vontade, a percepo do Self Transpessoal se amplia, e a auto-identificao com o Eu Superior auxilia na construo de uma nova personalidade mais coerente, organizada e unificada (Boccalandro, 1998: 75). Para ela, esse o processo de Psicossntese Transpessoal. ANLISE PSICOSSNTTICA DO PROCESSO PSICOTERAPUTICO DE RENATO:

A partir da bibliografia (Boccalandro, 2003), o Transtorno do Pnico vivenciado por Renato se manifesta pelas seguintes sintomatologias: Falta de ar, respirao difcil que no satisfaz; Tonturas; Sensao gelada; Acelerao dos batimentos cardacos;

Ansiedade; Medo; Medo da Morte, sensao de risco de vida; Medo de ficar louco.

Inicialmente, Renato relatava sentir muito sofrimento ao vivenciar a crise como tambm ao aguardar o seu surgimento, alm de uma incapacidade de poder evit-la. Para Boccalandro (2003), o trabalho psicoterpico dentro da Psicossntese tem como princpio ver o Homem como fundamentalmente saudvel, sendo a doena um mau funcionamento temporrio, alm de ver o Homem como uma totalidade que tem que se organizar em torno de um Self. O procedimento psicoteraputico utilizado foi desenvolvido de acordo com esse princpio. Renato sempre se mostrou muito interessado e comprometido com o tratamento, tanto medicamentoso como psicoterpico. Tal postura se confirmava e se ampliava ao longo das sesses. Cabe lembrar aqui da quinta sesso, quando Renato investigou a sala, se apropriando mais do seu espao. A viso Transpessoal da psicoterapia releva a importncia de desenvolver uma percepo capaz de curar. Para Vaughan (1997), a percepo que cura deve ser desenvolvida em cada nvel da conscincia: fsico, mental, emocional, existencial e espiritual. Dentre esses nveis, aspectos como: a comunicao verdadeira das emoes, a predisposio para enfrentar o medo, a aceitao dos sentimentos verdadeiros, o reconhecimento dos lados positivos e negativos e sua conseqente integrao em uma unidade; ajudam o indivduo a assumir a responsabilidade de sua melhora em um contexto mais equilibrado. No caso de Renato, deve-se ressaltar que seu primeiro passo rumo ao equilbrio foi em ter reconhecido que algo no estava indo bem e que sua mente e seu corpo poderiam se modificar. As primeiras questes que foram sendo trabalhadas com Renato diziam respeito a sua sintomatologia corporal. Atravs de seus relatos, foi-se percebendo que esses sintomas remetiam-se ao passado e a uma dificuldade de relacionar-se com as pessoas no contexto familiar e profissional. A partir da, as diversas Subpersonalidades de Renato, pelo menos as que pareciam ser as mais marcantes e acabavam por reger seu comportamento, comearam a ser conscientizadas. So elas: a subpersonalidade do Medroso, que parece ser insupervel; do Culpado, que relacionada ao seu passado de erros e traio; a do Errado, o que gera a perda e a sensao de no poder viver a altura do seu prprio potencial; do Perfeccionista, para ser aceito e para que o outro no retire seu amor sobre ele e que ele no se sinta rejeitado; do Responsvel, que tem que dar conta de tudo e de todos para ser visto de uma forma diferente da que era visto no passado. Todas essas subpersonalidades esto, de alguma forma, interrelacionadas. Algumas existem para compensar outras, como a do Responsvel e do Perfeccionista para compensar a do Errado e a do Culpado. Durante o trabalho psicoteraputico, percebeu-se que essas subpersonalidades acabavam por, inconscientemente, atuar em Renato atravs

do corpo, por meio dos sintomas da crise de Pnico. Para trabalhar com isso, foi sendo desenvolvido um trabalho de conscientizao corporal de modo que a sua Identificao com o corpo fosse analisada e superada. Renato comeou a desenvolver essa conscincia a partir dos exerccios de Respirao. Esses exerccios eram iniciados a partir da idia de que Renato ouvisse e prestasse ateno a cada parte do seu corpo, que atentasse sua respirao e aos batimentos cardacos. A inteno de desenvolver essa percepo corporal ia de encontro com o princpio da Psicossntese de que o indivduo tenha uma noo da sua totalidade fsica. Com esses exerccios, Renato comeou a relatar o quo esquecido estava da sua respirao, dos caminhos que o ar percorre no seu interior. Renato revelou melhoras nos sintomas, diminuio das crises e, alm disso, a possibilidade de trabalhar com esse dispositivo no seu cotidiano, como quando respirava no nibus, por exemplo. Depois desse primeiro contato com a conscincia corporal, Renato foi mostrando abertura em trabalhar de formas diversas com as problemticas que trazia. Sempre tendo em vista a importncia de trabalhar com a desidentificao das subpersonalidades de Renato, suas queixas eram direcionadas a um campo onde sua espontaneidade e criatividade pudessem atuar, trazendo novos contedos sobre os sintomas. Os exerccios de Psicodrama, os desenhos e a imaginao semi-dirigida, mostraram ser muito bem aceitos por Renato. Nas dramatizaes, Renato protagonizou de forma criativa diversos conflitos. Atravs delas, foi til Renato ter podido tomar a posio do outro e representar seu lado oposto. Em uma dramatizao, Renato e a terapeuta puderam testemunhar o aparecimento da Subpersonalidade do Errado, por exemplo. Foi quando Renato dialogou com essa subpersonalidade e percebeu as limitaes a que se submetia. Espontaneamente, Renato se conscientizou das qualidades inerentes dessa subpersonalidade que estavam esquecidas. Outra dramatizao possibilitou que Renato fosse se aprofundando na sensao do medo e da sufocao das crises, o que favoreceu a tomada de conscincia de que tais sintomas diziam respeito a um passado culposo, de muita angstia, que se fazia presente no tratamento com sua ex-esposa em relao ao filho. Nesses momentos, Renato se conscientizou que a sensao de ter perdido possibilidades e oportunidades na sua vida - como a de ter sido um bom pai - a ansiedade que ainda sente diante das responsabilidades que esse passado trouxe para sua vida e as cobranas a que se submete para viver corretamente, esto enraizadas na formao dessas subpersonalidades to cristalizadas na sua personalidade. Renato tambm pode perceber que s ele mesmo poderia modificar esses padres de comportamento, ampliando as possibilidades de dilogo para um contexto cotidiano com as pessoas que o cercam na famlia, no trabalho, bem como com sua terapeuta. Alguns desenhos revelaram a existncia de subpersonalidades compensatrias, aquelas que ajudam Renato a viver melhor na presena das outras. O caso do desenho do Garfield representar um lado mais bem humorado e adaptado s situaes conflitantes - to admirado por Renato, que carrega em si uma tatuagem desse personagem - demonstra quais os caminhos que Renato

percorre para se manter alegre diante das crises e encontrar a paz que tanto almejava. Os exerccios de imaginao semi-dirigida - em que o terapeuta d instrues para a vivncia alm de deixar espao para a imaginao do cliente fluir - tambm complementaram esse trabalho e favoreceram a abertura de novas sensaes e percepes sobre o seu estado corporal, emocional, mental e espiritual. Em uma das sesses, Renato mostra estar desenvolvendo todos esses estados. Est se tratando com a medicao e volta a praticar seu esporte favorito quando tem tempo (corporal); fala da importncia do tratamento teraputico na sua vida e as mudanas que tem percebido (emocional); conta que volta a estudar (mental); e que se identifica com o poder de cura das religies e do lugar sagrado das Igrejas e Templos (espiritual). O exerccio de imaginao semi-dirigida do Jardim Interno (Boccalandro, 2002) revelou a entrada de Renato nos contedos do inconsciente e sua vivncia a partir deles, devido ao processo teraputico. Isso permitiu que Renato fosse desenvolvendo cada vez mais sua totalidade. Ao longo das sesses, Renato foi trazendo novas subpersonalidades que auxiliavam no desapego das outras: a do Discernimento, ligada s caractersticas do psicoterapeuta e do mdico; a do Humorado, relacionada ao gato Garfield que consegue se dar bem nos problemas devido ao seu senso de Humor; e a do Vitorioso, quando ele se d conta das mudanas que ele mesmo est provocando na sua vida. O trabalho de ampliao de conscincia atravs do reconhecimento das subpersonalidades proporcionou a mudana na sintomatologia de Renato e o desenvolvimento da mais importante subpersonalidade: a do Corajoso em oposio a do Medroso. O desenvolvimento de uma subpersonalidade que carrega uma energia positiva nova gerou em Renato a disposio em, ao invs de se lamentar sobre os acontecimentos passados como fazia anteriormente, poder comear a ver de que modo as escolhas do passado contriburam para as circunstncias atuais, aprendendo a se perdoar, a aceitar a existncia da morte e a voltar a sua ateno no s para a crise, mas para si mesmo. Junto dessas mudanas tambm foi trabalhado o desenvolvimento e integrao da sua Vontade. Atravs de seus relatos, foi-se percebendo que a Vontade existia em Renato, mas que precisava ser trabalhada na sua totalidade. Isso porque, um dos aspectos em que a Vontade se manifestou, foi a importncia em voltar a estudar. Renato conta que queria voltar a estudar para poder ensinar os filhos e arrumar um emprego melhor. Do ponto de vista da Psicossntese, Renato demonstra a ter desenvolvida a Vontade forte, de ter o movimento para poder voltar a estudar; a Vontade Boa, que vai de acordo com a sua individualidade, alm de ser altrusta; e a Vontade Transpessoal, que leva em considerao o outro e um sentido na vida que ultrapassa suas necessidades bsicas e pessoais. Porm, percebeu-se que para fazer a sua Vontade atuar de forma bem adaptada, faltava Renato desenvolver uma Vontade Hbil, para poder encontrar caminhos melhores para o seu desenvolvimento, pois ao voltar a estudar, Renato se queixava em no ter

mais tempo para ficar com os filhos, ter que faltar na aula para trabalhar, e se sentir desgastado nos diversos perodos do dia, pois j no dormia em tempo suficiente. Outra questo que foi trabalhada, a que diz respeito a sua agressividade, pois o que vinha sendo revelado atravs de contedos onricos que Renato apresentava uma raiva contida que precisava ser extravasada para que pudesse lidar de uma melhor forma com o seu medo da Morte. Todas essas questes foram trabalhadas psicoterapeuticamente de acordo com o princpio da Psicossntese, de poder aplicar metodicamente tcnicas psicolgicas determinadas a restabelecer o equilbrio emocional de Renato, trabalhando com a harmonizao das dualidades da sua personalidade, integrando essas contradies aparentes e ajudando no conhecimento do seu prprio ser ao fazer uso do seu potencial ainda no desenvolvido. A psicoterapia tambm visou ajudar Renato a liberar as energias do Inconsciente Superior, integrando e sintetizando o seu eu pessoal (ego), para que da, pudesse ser efetuada a aproximao do seu ego pessoal com o Self Transpessoal. Com o tempo, Renato foi demonstrando, atravs da sua postura corporal, estar desenvolvendo equilbrio psquico. Para realizar os exerccios de imaginao, Renato j no ficava mais sentado ou deitado com o corpo torto na cama, mas com uma postura reta que promovia um fluxo sem desvios. Esse fato revela que Renato pode desenvolver uma postura de estar mais inteiro e de ter atitudes mais corretas na vida. No incio do ano de 2005, Renato recebe alta do tratamento medicamentoso por j estar demonstrando o desejo de ficar sem o remdio. Alm do mais, relatou no ter tido crises no perodo em que esteve sem medicao, ao mesmo tempo que revelou seu desejo em continuar o tratamento psicoterpico. No momento, foi encaminhado para o consultrio particular da psicoterapeuta que o atendeu na Clnica da PUC-SP. *** Esse relato analtico de caso clnico pode situar os leitores sobre as diversas formas de trabalhar com o Transtorno do Pnico alm de difundir a importncia de desenvolver um olhar clnico que atenda s dimenses Superiores, to reais e significativas ao desenvolvimento saudvel da conscincia humana. Percebe-se, assim, que o tratamento psicoteraputico e medicamentoso que acompanhou Renato, mostrou sua viabilidade e eficincia atravs das mudanas significativas obtidas com relao ao seu trabalho, estudo, sociabilidade, famlia, enfrentamento e superao das crises, otimismo, relao afetiva e de confiana entre terapeuta-cliente, o que favoreceu o desenvolvimento do Amor a si mesmo e ao seu potencial, e na extenso ao mundo a sua volta. Tal transformao se estendeu para a formao de uma personalidade mais coerente, organizada e unificada, uma vez que aqueles potenciais ocultos que apareciam na forma de sintoma foram trazidos conscincia e puderam se integrar em torno de um eixo mais consciente. Essa passagem na vida de Renato pode ter desenvolvido em si uma identificao com seu verdadeiro Eu Superior, o Self Transpessoal, pois esses momentos permitiram que Renato pudesse aprender a se responsabilizar pela sua

experincia pessoal e assumir sua participao criativa como um agente de cura consciente na sua prpria vida. Certamente, seu processo de Psicossntese Transpessoal continuar ... Referncias Bibliogrficas: BOCCALANDRO, M.P.R. (1998). A Psicossntese e a Abordagem Holstica. Boletim Clnico Clnica Psicolgica Ana Maria Poppovic. Vol. IV agosto pp. 59-77. Grfica da PUC-SP. ____________________. (2002). Sob o Domnio de P (nico): um estudo do transtorno do Pnico atravs da Psicossntese. So Paulo. Tese (Doutorado em Psicologia Clnica) Faculdade de Psicologia, Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo. FERRUCCI, P. (1999). O que podemos vir a ser. So Paulo. Totalidade Editora. PARFITT, Will. (1994). Elementos de Psicossntese. Rio de Janeiro. Ed. Ediouro. VAUGHAN, F. (1997). Novas Dimenses da Cura Espiritual. So Paulo. Cultrix.