Caracterizacin Ocupacional de Bacteriologa, Bacteriologa y Laboratorio Clnico, Microbiologa y Bioanlisis en Colombia

Colegio Nacional de Bacteriologa -CNB Colombia Presidenta Mara Eugenia Gonzlez R. Coordinador de Comunicaciones CNB Colombia Jos Mara Gmez Bermdez

Junta Directiva de la Mesa Sectorial Salud Presidente Dr. Juan Carlos Giraldo Valencia
Asociacin Colombiana de Hospitales y Clnicas

Vicepresidente Dra. Olga Luca Zuluga

Asociacin de Empresas Sociales del Estado y Hospitales Pblicos

Pgina web: www.cnbcolombia.org www.cnbcolombiaeducativa.org www.cnbcolombiajuridica.org E-mail: sedenacional@cnbcolombia.org

Vocales Dr. Fernando Medina Representante Regional Antioquia Dr. Carlos Solarte Representante Regional Valle Dra. Mnica Gmez Barbosa Representante Atlntico Dr. Rodrigo Hernndez

Diseo: El Bando Creativo Impresin:

Representante Ministerio de la Proteccin Social

Dr. Rubn Daro Reyes

Representante Riesgos Profesionales

Dr. Gerardo Arturo Medina Rosas

Secretario Tcnico

Gloria Lizeth Villegas Robayo Primera edicin, octubre de 2008

Investigadora

Ruth Nadith Medina Prez

Asesora Metodolgica de Normalizacin de Competencias Laborales Centro de Formacin de Talento Humano en salud. SENA. Regional Distrito Capital.

Servicio Nacional de Aprendizaje SENA Direccin del Sistema del Sistema de Aprendizaje para el Trabajo Caracterizacin Ocupacional de Bacteriologa, Microbiologa y Bioanlisis SENA, Noviembre de 2008 195 pginas Repblica de Colombia
Todos los derechos reservados, Servicio Nacional de Aprendizaje SENA. 2008. Prohibida la reproduccin total o parcial de esta obra por cualquier procedimiento (grfico, electrnico, ptico, qumico, mecnico, fotocopia, otros) y el almacenamiento o transmisin de su contenido en soportes magnticos, sonoros, visuales o de cualquier otro tipo, sin permiso previo o escrito del SENA.

Seccin 1 Diagnstico actual y prospectivo del entorno educativo del sector de la bacteriologa, bacteriologa y laboratorio clnico, microbiologa y bioanlisis

Introduccin...........................................................................................................................15 Fundamentos legales de la educacin en Colombia.............................................................16

Competencias.................................................................................................................................... 16 reas de formacin. .......................................................................................................................... 17

Formacin de los profesionales de la salud..........................................................................17 Formacin del talento humano en bacteriologa..................................................................18

Sinopsis histrica.............................................................................................................................. 18 Estructura.......................................................................................................................................... 19 El Servicio Social Obligatorio (SSO).................................................................................................. 20 Jornadas y metodologas................................................................................................................... 21 Pregrado. ........................................................................................................................................... 21 Posgrado............................................................................................................................................ 26 Formacin, facilidades, limitaciones para sus estudios.................................................................... 30 Nivel tcnico y tecnolgico............................................................................................................... 33 Educacin para el trabajo y el desarrollo humano Auxiliares........................................................ 35

Situacin internacional del programa de bacteriologa. .......................................................35

Europa............................................................................................................................................... 36 Norteamrica..................................................................................................................................... 37 Centroamrica................................................................................................................................... 38 Suramrica......................................................................................................................................... 39

Calidad y certificacin de los profesionales..........................................................................43 Comentarios...........................................................................................................................45

CONTENIDO
15

Seccin 2 Diagnstico actual del entorno organizacional del sector de la bacteriologa, bacteriologa y laboratorio clnico, microbiologa y bioanlisis

47

Introduccin...........................................................................................................................47 Identificacin del marco jurdico que regula la profesin, el ejercicio profesional y el sector.. .......................................................................................47
Leyes de la profesin.. ...................................................................................................................... 47 - Auxiliares en las reas de la salud. ................................................................................................. 48 - Citotecnlogo.................................................................................................................................. 48 Manejo de residuos........................................................................................................................... 48 Laboratorios...................................................................................................................................... 48 Calidad............................................................................................................................................... 49 Bancos de sangre.. ............................................................................................................................ 49 Alimentos. ......................................................................................................................................... 49 Cosmticos........................................................................................................................................ 50 Sector salud....................................................................................................................................... 50 Documento Normativo Colombiano realizado por Icontec. ............................................................ 50 - NTC: Norma Tcnica Colombiana................................................................................................... 50 - GTC: Gua Tcnica Colombiana. ..................................................................................................... 51 Servicio Social Obligatorio................................................................................................................ 51

Recopilacin de datos de la historia de la bacteriologa en Colombia.................................52 Dinmica del sistema de seguridad social.............................................................................56
Sector gremial.................................................................................................................................... 56 - El Colegio Nacional de Bacteriologa cnb Colombia.................................................................... 57 - Asbas - Asociacin de Bacterilogos Sindicalizados. .................................................................... 59 - Aprobac, Asociacin de Programas de Bacteriologa de Colombia............................................... 59 - Bacterandes. ................................................................................................................................... 59 - Acebac - Asociacin Colombiana de Estudiantes de Bacteriologa............................................... 59 - Assosalud - Asociacin Nacional de Profesiones de la Salud........................................................ 59 - Copsa - Confederacin de Organizaciones de Profesionales de la Salud...................................... 60 - SCARE- Sociedad Colombiana de Anestesiologa y Reanimacin................................................. 60 Acadmico......................................................................................................................................... 60 - Icetex - Instituto Colombiano de Crdito Educativo y Estudios Tcnicos en el Exterior............ 60 - Icfes - Instituto Colombiano para el Fomento de la Educacin Superior.. .................................. 61 - Icontec- Instituto Colombiano de Normas Tcnicas y Certificacin. ......................................... 61 - Colciencias - Instituto Colombiano para el Desarrollo de la Ciencia y la Tecnologa.................... 62 - CIB - Corporacin para Investigaciones Biolgicas de Medelln.................................................... 62 - Cideim - Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Mdicas de Cali................... 62 Organismos internacionales.............................................................................................................. 63 - IFCC - International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine........................... 63 - Colabiocli - Confederacin Latinoamericana de Bioqumica Clnica. ............................................ 63 - CLSI - Clinical and Laboratory Standards Institute. ....................................................................... 63 - OPS - Organizacin Panamericana de la Salud............................................................................... 63 - ISO - international organization for standarization........................................................................ 64 Sector salud....................................................................................................................................... 64 - Regmenes de excepcin................................................................................................................. 64 - Direccin, vigilancia y control del sistema.. ................................................................................... 65 - Administracin................................................................................................................................ 68

 Gobierno............................................................................................................................................ 69 - Ministerio de hacienda y crdito pblico.. ..................................................................................... 69 - DNP - Departamento Nacional de Planeacin.. ............................................................................. 69 - Etesa Empresa Territorial de la Salud.......................................................................................... 70 - Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. ........................................................... 70 - Instituto Nacional de Cancerologa................................................................................................ 71 Sector Comercial............................................................................................................................... 71

Comentario............................................................................................................................71

Seccin 3 Diagnstico actual del entorno ambiental del sector de la bacteriologa, bacteriologa y laboratorio clnico, microbiologa y bioanlisis

73

Introduccin...........................................................................................................................73 Antecedentes.........................................................................................................................73 Sina - Sistema Nacional Ambiental......................................................................................75 Actores institucionales. .........................................................................................................75

Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial (mavdt).................................................. 75 - Marco Institucional......................................................................................................................... 75 Las Corporaciones Autnomas Regionales (car) y Corporaciones de Desarrollo Sostenible (cds). ........................................................................................................ 76 Las Autoridades Ambientales Urbanas aau..................................................................................... 76

Institutos y entidades de investigacin.................................................................................76

Los institutos de investigacin. ........................................................................................................ 76 ICA Instituto Colombiano Agropecuario........................................................................................ 76

Entidades territoriales. ..........................................................................................................76 Otras entidades del estado con competencia ambiental.....................................................77 Actores sociales.....................................................................................................................77 Sistema de Informacin Ambiental para Colombia (siac)....................................................77 Gestin integral de los residuos............................................................................................77
Marco normativo............................................................................................................................... 77 Los residuos o desechos peligrosos (Respel). .................................................................................. 78 Residuos Hospitalarios...................................................................................................................... 80 - Programa Nacional para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios........................................ 81 - Gestin de Residuos en el Laboratorio. ......................................................................................... 82

Riesgo biolgico.....................................................................................................................84
Red de Prevencin de Riesgo Biolgico............................................................................................ 85

Bioseguridad..........................................................................................................................85
Niveles de bioseguridad de los laboratorios..................................................................................... 86

Riesgos profesionales............................................................................................................87
Osha (Occupational Safety and Health Administration). ................................................................ 90

Comentarios...........................................................................................................................90

Seccin 4 Diagnstico actual del entorno tecnolgico del sector de la bacteriologa, bacteriologa y laboratorio clnico, microbiologa y bioanlisis

93

Introduccin...........................................................................................................................93 Antecedentes.........................................................................................................................93 La red de indicadores de ciencia y tecnologa iberoamericana e interamericana (ricyt)....94 Marco normativo Colombia...................................................................................................95 Poltica cientfica y tecnolgica en Colombia........................................................................96 Observatorio Colombiano de Ciencia y Tecnologa, (ocyt).................................................98 Sistema Nacional de Ciencia y Tecnologa, (Sncyt).............................................................98 Red internacional de fuentes de informacin y conocimiento para gestin de ciencia, tecnologa e innovacin - Scienti Colombia..................................99
Cvlac- Currculum Vitae Latinoamericano y Caribeo..................................................................... 99 Gruplac.......................................................................................................................................... 100

Instituto Colombiano para el Desarrollo de la Ciencia y la Tecnologa, Francisco Jos de Caldas - Colciencias. ....................................................100
Servicios. ......................................................................................................................................... 101 Grupos y centros de investigacin de desarrollo tecnolgico. ...................................................... 101 Centros de investigacin de excelencia.......................................................................................... 102 Fortalecimiento al programa de doctorados nacionales................................................................ 102 Crditos condonables..................................................................................................................... 103 Programa de formacin de jvenes investigadores. ....................................................................... 104

Sistemas Regionales de Innovacin -SRI, clusters de innovacin......................................105

Servicios apoyo tecnolgico........................................................................................................... 105 - Centros de desarrollo tecnolgico................................................................................................ 105 - Sistema de informacin oferta y demanda de tecnologa............................................................ 105 - Incubadoras de empresas............................................................................................................. 105 - Centros regionales de productividad............................................................................................ 106 - Parques tecnolgicos.................................................................................................................... 106 - Centros de formacin. .................................................................................................................. 106 Subsistema facilitador..................................................................................................................... 106

Colfuturo..............................................................................................................................106
El Programa de Crdito-Beca para posgrados en el exterior (PCB). ............................................... 107

Icetex - Instituto Colombiano de Crdito Educativo y Estudios Tcnicos en el Exterior.......................................................................................107 Departamento Nacional de Planeacin...............................................................................107
Invima -Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos........................................ 108 Programa Nacional de Tecnovigilancia............................................................................................ 108 - Sistema de reporte voluntario de incidentes adversos con dispositivos mdicos...................... 109 - Sistema de vigilancia intensiva de dispositivos mdicos............................................................. 109 - Sistema de bsqueda de alertas internacionales de incidentes adversos con dispositivos mdicos........................................................................ 109 - Sistema de gestin de seales de alerta y toma de medidas sanitarias...................................... 109 Red Nacional de Tecnovigilancia..................................................................................................... 110

Universidades e investigacin. ............................................................................................110

Semillero de investigacin. ............................................................................................................. 110 La Red Colombiana de Semilleros de Investigacin, Redcolsi..................................................... 111 Nodo................................................................................................................................................ 111

Productos bibliogrficos y circulacin de artculos cientficos...........................................115 Fundaciones y sociedades...................................................................................................116

Asociacin Colombiana para el Avance de la Ciencia -ACAC......................................................... 116 Fundacin Carolina. ........................................................................................................................ 117 Fundacin Corona........................................................................................................................... 118 - Lneas programticas.................................................................................................................... 118 Unesco............................................................................................................................................. 118 - Ctedra Regional Unesco Mujer, Ciencia y Tecnologa en Amrica Latina................................... 118

Situacin de las mujeres en la investigacin en Colombia.................................................118

Red de Mujeres Investigadoras en Salud de Amrica Latina y el Caribe. ....................................... 120

Sector empresarial...............................................................................................................120
Marco normativo............................................................................................................................. 120 Asociacin nacional de empresarios de Colombia (ANDI)............................................................. 120 - Cmara de Proveedores de la Salud............................................................................................. 121 - Cmara Sectorial de Salud de la ANDI (cassa)........................................................................... 123 Proveedores de tecnologa.............................................................................................................. 123 - Abbott........................................................................................................................................... 124 - Biosystems S.A.............................................................................................................................. 124 - Bayer. ............................................................................................................................................ 126 - Comprolab Ltda. - Comercializadora de Productos para Laboratorios Ltda............................... 127 - Becton Dickinson and Company BD............................................................................................. 128 - Roche............................................................................................................................................. 128 - Wiener............................................................................................................................................ 128 - Vlez Lab....................................................................................................................................... 129

Tratado de Libre Comercio -TLC..........................................................................................130 Comentarios.........................................................................................................................134

Seccin 5 Revisin del entorno ocupacional del sector de la bacteriologa, bacteriologa y laboratorio clnico, microbiologa y bioanlisis

135

Introduccin.........................................................................................................................135 Antecedentes.......................................................................................................................135 Sistema Nacional de Formacin para el Trabajo.................................................................136

Marco jurdico.................................................................................................................................. 137 Subsistemas que conforman el sistema nacional de formacin para el trabajo............................ 138 - Sistema de Normalizacin de competencias laborales................................................................ 138 - Sistema de Evaluacin y Certificacin de competencias laborales. ............................................ 138 - Sistema de Formacin con base en competencias laborales. ..................................................... 140

Ocupacin, rea de desempeo y nivel de cualificacin....................................................141

Ocupacin....................................................................................................................................... 141 - Clasificacin nacional de ocupaciones (cno).............................................................................. 142 rea de desempeo. ....................................................................................................................... 143 Nivel de cualificacin. ..................................................................................................................... 144

Matriz de la cno. ................................................................................................................145 Perfil ocupacional. ...............................................................................................................145

Perfiles profesionales y ocupacionales que presentan las universidades de Colombia en los programas de bacteriologa. 2007...................................... 146

Competencias del profesional en bacteriologa en Colombia............................................159 Estudios de recursos humanos. ..........................................................................................160

En lo relacionado a bacteriologa y microbiologa.......................................................................... 160

Tlc y ocupaciones...............................................................................................................164 Comentarios.........................................................................................................................165

Seccin 6 Diagnstico actual del entorno socioeconmico del sector de la bacteriologa, bacteriologa y laboratorio clnico, microbiologa y bioanlisis

167

Introduccin.........................................................................................................................167 Efecto de las condiciones del sector salud en la situacin laboral de los recursos humanos.........................................................................................167
Amrica Latina y el Caribe............................................................................................................... 167 Colombia. ........................................................................................................................................ 169

El observatorio laboral.. ......................................................................................................172

Resultados del estudio vs. informacin del Observatorio.. ................................................173

Edad................................................................................................................................................. 173 Condiciones laborales de los graduados........................................................................................ 173 - Cotizaciones a eps y arp............................................................................................................. 173 - Contrataciones.............................................................................................................................. 174 - Sector............................................................................................................................................ 175 Tiempos de vinculacin................................................................................................................... 177 Movilidad geogrfica. ...................................................................................................................... 177 Ingresos........................................................................................................................................... 178 Otros................................................................................................................................................ 181 - Conocimiento de normatividad.................................................................................................... 181 - Manejo de Internet y correo electrnico...................................................................................... 182

Niveles del laboratorio y demanda por servicios................................................................182

Grado de complejidad..................................................................................................................... 182 - Laboratorio clnico de bajo grado de complejidad....................................................................... 182 - Laboratorio clnico de mediano grado de complejidad. .............................................................. 182 - Laboratorio clnico de alto grado de complejidad. ...................................................................... 182 Servicios. ......................................................................................................................................... 183 - Laboratorio de salud pblica........................................................................................................ 183 - Servicio de toma de muestras. ..................................................................................................... 183 - Otros laboratorios......................................................................................................................... 183 - Laboratorio de diagnstico veterinario. ....................................................................................... 183

Comentarios.........................................................................................................................184

Bibliografa

185

Listado de grficos

Grfico 1. Distribucin geogrfica de programas universitarios en Bacteriologa y Microbiologa, 2007.. ................................................................................23 Grfico 2. Facilidades y limitaciones para estudios de posgrado para profesionales de Bacteriologa, 2007............................................................................31 Grfico 3. Formacin de posgrado y de qu tipo................................................................32 Grfico 4. Formacin en Educacin Continua y de qu tipos. ...........................................32 Grfico 5. Formacin para ser docente y en qu nivel la presta.........................................33 Grfico 6. Porcentaje de afiliacin al SGRP por los profesionales de Bacteriologa, 2007...........................................................................................................89 Grfico 7. Distribucin porcentual al SGRP por los profesionales de Bacteriologa, 2007.. ...................................................................................89 Grfico 8. Grupos de investigacin registrados y reconocidos por Colciencias, 2002-2006............................................................................102 Grfico 9. Nivel de formacin asociados a grupos de investigacin. ...............................103 Grfico 10. Investigadores declarados en CvLAC segn sexo y rea de la ciencia Unesco....................................................................................................119 Grfico 11. Investigadores activos asociados a grupos segn mxima escolaridad y sexo..................................................................................................120 Grfico 12. Importacin reactivos de diagnstico por trimestres 2000-2006 con totales........................................................................................121 Grfico 13. Los 10 pases ms importantes en la importacin de reactivos de diagnstico, 2006.......................................................................................122 Grfico 14. Exportaciones de dispositivos y equipos biomdicos, 2006.........................122

Grfico 15. Participacin de los 10 pases ms importantes dentro del total de exportaciones, 2006.............................................................................123 Grfico 16. Detalle porcentual de reas de desempeo de los profesionales de Bacteriologa encuestados............................................................159 Grfico 17. Adecuacin de la oferta educativa al mercado laboral. Bacteriologa. 2001.................................................................................................161 Grfico 18. Peso relativo de funciones ocupacionales en la administracin territorial (profesional y auxiliar).................................................................162 Grfico19. Peso relativo de funciones ocupacionales en la prestacin de servicios profesionales y auxiliares. .............................................................163 Grfico 20. Peso relativo de funciones ocupacionales en el aseguramiento (profesionales y auxiliares).................................................................163 Grfico 21. Perfil de Bacteriologa.....................................................................................164 Grfico 22. Cotizaciones al rgimen de seguridad social. ................................................173 Grfico 23. Afiliaciones a EPS y ARS por profesionales de Bacteriologa, 2007...............174 Grfico 24. Formas de contratacin a profesionales de Bacteriologa, 2007...................174 Grfico 25. Tipo de empresa en la que se encuentran vinculados y Sector al que pertenece la empresa.................................................................................176 Grfico 26. Tiempos de contratacin a profesionales de Bacteriologa, 2007.................177 Grfico 27. Tiempo para conseguir empleo. .....................................................................177 Grfico 28.Ingreso Base de Cotizacin Profesional.........................................................178 Grfico 29. Ingreso Base de Cotizacin del nivel Especializacin de Bacteriologa.........179 Grfico 30. Ingreso Salarial de los profesionales de Bacteriologa, 2007.........................179 Grfico 31. Ingreso Base de Cotizacin en el Nivel Tcnico Profesional de Bacteriologa................................................................................................180 Grfico 32. Ingreso Base de Cotizacin en el Nivel Tecnolgico de Bacteriologa...........180 Grfico 33. Conoce s o no su Ley profesional, normas y manual de funciones..............181 Grfico 34. Claridad ante el proceso de recertificacin para los profesionales en laboratorio. ................................................................................181 Grfico 35. Manejo de Internet y correo electrnico de los profesionales de Bacteriologa. ................................................................................182

Listado de tablas

Tabla 1. Cronologa de las Universidades de Colombia con programas acadmicos de Bacteriologa, 2007. ............................................................21 Tabla 2. Cronologa de las Universidades de Colombia con programa de Microbiologa, 2007. ........................................................................................22 Tabla 3. Distribucin geogrfica de programas universitarios en Bacteriologa de Colombia, 2007. ....................................................................................23 Tabla 4. Matriculados en nivel Universitario en Colombia para Bacteriologa, 2001-2005. .............................................................................................24 Tabla 5. Matriculados en nivel universitario en el primer periodo del 2006, para la totalidad del programa. .............................................................................24 Tabla 6. Nmero total de egresados por universidades que ofrecen el programa de Bacteriologa, 1942-2005................................................................25 Tabla 7. Graduados y Matriculados en Universidad en Colombia, para Bacteriologa, 2001-2006. .............................................................................................25 Tabla 8. Listado de las reas comunes de posgrados para los profesionales en Bacteriologa, 2007....................................................................................26 Tabla 9. Graduados y Matriculados en Tcnica profesional en Colombia, 2001-2006.......................................................................................................34 Tabla 10. Graduados y Matriculados en Tecnologa en Colombia, 2001-2006............................................................................................................34 Tabla 11. Distribucin geogrfica de programas tcnicos en Bacteriologa, 2007...........................................................................................................34 Tabla 12. Lista de asociaciones cientfico gremiales de Colombia con bacterilogos. 2007........................................................................................58

Tabla 13. Clasificacin de los residuos, color de recipientes y rtulos respectivos. ............................................................................................................83 Tabla 14. Relacin entre grupos de riesgo y niveles de bioseguridad, prcticas y equipos de trabajo. ......................................................................87 Tabla 15. Estadsticas Sistema General de Riesgos Profesionales Ao 2007.........................................................................................................88 Tabla 16. Distribucin porcentual de trabajadores afiliados al Sistema General De Riesgos Profesionales por ARP, 2007................................................89 Tabla 17. Gasto en CyT en relacin al PBI 2003-2005. .......................................................95 Tabla 18. Gasto En I + D por tipo de investigacin, por Sector de Financiamiento y de Ejecucin.........................................................................................95 Tabla 19. Entidades que apoyan Colciencias y el SNCyT. ................................................101 Tabla 20. Entidades y nmero de personas con financiacin en su formacin de Doctorado y Maestra 1992-2006........................................................102 Tabla 21. Becas y becas-crdito otorgadas para maestra y doctorado segn institucin oferente, 1995-2004...........................................................103 Tabla 22. Jvenes investigadores segn Programa Nacional de Ciencia y Tecnologa PNCyT, 1995-2004. .......................................................................104 Tabla 23. Revisin de estrategias de investigacin en universidades con programas de Bacteriologa de Colombia 2007...........................................................112 Tabla 24. Produccin bibliogrfica declarada. ..................................................................115 Tabla 25. Produccin bibliogrfica declarada por grupos de investigacin segn reas de la ciencia Unesco, 1995-2004*............................................116 Tabla 26. Participacin de las mujeres en la investigacin. Colombia. ............................118 Tabla 27. Clasificacin Internacional Uniforme de Ocupaciones -CIUO. .........................141 Tabla 28. reas de desempeo........................................................................................143 Tabla 29. Detalle de las reas de desempeo de los profesionales de Bacteriologa segn las universidades de Colombia, 2007............................................158 Tabla 30. Implicaciones de las reformas del sector salud para la intervencin sobre la fuerza de trabajo...................................................................168 Tabla 31. La complejidad poltica del campo de recursos humanos: actores y proyectos............................................................................................169 Tabla 32. Registro especial de prestadores de servicios de salud, 2008..........................176 Tabla 33. Distribucin de los cotizantes de Bacteriologa en Colombia.. ........................177

1
La competitividad hoy invoca a formar trabajadores y profesionales multifacticos, polifuncionales y creativos, capaces de desenvolverse adecuadamente en el mundo del trabajo, por lo cual la definicin de sus competencias laborales es un imperativo ineludible.

Diagnstico actual y prospectivo del entorno educativo del sector de la bacteriologa, bacteriologa y laboratorio clnico, microbiologa y bioanlisis

Introduccin
La presente seccin pretende recoger la informacin disponible en el pas sobre la oferta y la demanda de formacin del talento humano en el sector de Bacteriologa, cabe anotar que las palabras bacterilogo o bacteriologa en el texto se refiriere a los profesionales de los programas de bacteriologa, bacteriologa y laboratorio clnico, microbiologa y bioanlisis. La informacin base de este captulo es tomada de varios documentos, entre ellos la Gua para la realizacin del examen de estado de calidad de la educacin superior (ECAES), en el marco de fundamentacin conceptual y especificaciones de la prueba, realizado por la Asociacin Colombiana de Programas de Bacteriologa (APROBAC) y el Instituto Colombiano para el Fomento de la Educacin Superior (ICFES), el estudio de la Universidad de Antioquia acerca del modelo de oferta y demanda de recursos humanos en salud para Colombia y otros documentos de significativa importancia.

En los problemas del talento humano del sector salud se evidencia la estrecha relacin entre la situacin laboral, socioeconmica y acadmica, ya que muchos de estos profesionales, al no encontrar trabajo o hallarlo pero sin una justa remuneracin o sencillamente desempearse en algo para lo cual no se proyectaron, sienten una gran desmotivacin para avanzar en el nivel formativo e investigativo de su profesin, adems el sector educativo incide profundamente con la proliferacin de instituciones educativas y de programas, sin control de la pertinencia y de las posibilidades de insercin laboral de muchos de ellos; las causas muy posiblemente de esta situacin de inestabilidad pueden resumirse en tres grandes grupos: primero el desequilibrio entre la oferta de las diferentes categoras ocupacionales y la demanda de sus servicios, determinada por carencia de una poltica de planeacin de los recursos humanos y en parte, por insuficiencia y pobre confiabilidad de la informacin; segundo, las inconsistencias entre los perfiles socioeconmicos y epidemiolgicos de la poblacin con los perfiles ocupacionales, e incongruencias entre lo anterior y los objetivos, contenidos, estrategias y mtodos pedaggicos, y tercero el escaso reconocimiento de la importancia de la gestin del recurso humano en aspectos tan crticos como la vinculacin al empleo, la motivacin, las condiciones de trabajo, la evaluacin del desempeo, la educacin continua y la supervisin formadora (1).

Colegio Nacional de Bacteriologa - CNB Colombia

SECCIN
15

Fundamentos legales de la educacin en Colombia

De conformidad con la Constitucin Poltica de 1991, la educacin es un derecho de la persona, un servicio pblico con funcin social con el cual se busca acceso al conocimiento, a la ciencia, a la tcnica y a los dems bienes y valores de la cultura. As mismo, le corresponde al Estado regular y ejercer la inspeccin y vigilancia de la educacin con el fin de velar por su calidad, el cumplimiento de sus fines y la mejor formacin moral, intelectual y fsica de los educandos (art. 67). En consecuencia, por tratarse de un derecho de la persona y dada su naturaleza de servicio pblico cultural, es inherente a la finalidad del Estado y constituye, por lo tanto, una obligacin ineludible asegurar su prestacin eficiente (art. 365) (2). Estos ordenamientos constitucionales tienen desarrollo legal en la Ley 30 de 1992, mediante la cual se organiza el servicio pblico de la Educacin Superior y se hace referencia a la responsabilidad del Estado de velar por la calidad y ejercer la inspeccin y vigilancia. Igualmente se determinan los objetivos y sus instituciones en el contexto de la formacin integral de los colombianos con miras a mejorar las condiciones de desarrollo, avance cientfico y acadmico del pas. Adems, establece que los exmenes de estado son pruebas acadmicas de carcter oficial, que tienen por objeto comprobar los niveles mnimos de aptitudes y conocimientos y se constituyen en uno de los mecanismos de evaluacin de la calidad de los programas acadmicos, de las instituciones de Educacin Superior (3). La Ley 115 de 1994, o Ley General de Educacin, define que la educacin es un proceso de formacin permanente, personal, cultural y social que se fundamenta en una concepcin integral de la persona humana, de su dignidad, de sus derechos y de sus deberes. Determina que es deber del Estado atender en forma permanente los factores que favorecen la calidad y el mejoramiento de la educacin. A travs del decreto 2566 del 2003, se establecen las condiciones mnimas de calidad y dems requisitos para el ofrecimiento y desarrollo de programas acadmicos de Educacin Superior (4). Segn el Decreto 1781 de 2003, los ECAES se definen como unas pruebas acadmicas de carcter oficial y obligatorio que forman parte, con otros

procesos y acciones, de un conjunto de instrumentos que el Gobierno Nacional dispone para evaluar la calidad del servicio educativo. Tambin determina qu deben comprender aquellas reas y componentes fundamentales del saber que identifican la formacin de cada profesin, disciplina u ocupacin y que ser el ICFES la entidad que dirija y coordine el diseo, la aplicacin, la obtencin y anlisis de los resultados, para lo cual se puede apoyar en las comunidades acadmicas, cientficas y profesionales del orden nacional o internacional (5). De acuerdo con lo anterior, el ICFES se encarg, conjuntamente con asociaciones de profesionales y de facultades y programas del pas, del diseo y elaboracin de los ECAES en 42 programas acadmicos para el ao 2004, entre ellos el ECAES de Bacteriologa que se desarroll bajo la coordinacin de la Asociacin Colombiana de Programas de Bacteriologa - APROBAC (6). El Decreto 917 de 2001 estableci el cumplimiento de estndares de calidad para los programas de pregrado en Ciencias de la Salud. El registro calificado al que hace referencia y que obtienen los programas que cumplen dichos estndares, es vlido por siete aos y su actualizacin debe hacerse ante el ICFES; es otorgado por el Ministro de Educacin Nacional, previo concepto del Consejo Nacional de Acreditacin, basado en la aplicacin de los criterios y procedimientos definidos por este Consejo. En caso de incumplimiento de requisitos, se proceder a la cancelacin del registro (art, 27). Para la verificacin del cumplimiento de los estndares de calidad, en el proceso de actualizacin, el ICFES se apoya en las comunidades cientficas y profesionales respectivas y, cuando lo estime conveniente, deber realizar visitas con el concurso de pares acadmicos. La Resolucin 30 de 2004 regula el proceso de registro y presentacin a los diferentes exmenes del ICFES (2), (7). Para Colombia, la caracterizacin de los programas debe realizarse con base en la Resolucin nmero 2772 de 2003, por la cual se definen las caractersticas especficas de calidad para los programas de pregrado en ciencias de la salud, que en lo referente al programa de formacin acadmica profesional en Bacteriologa incluye:

Competencias
Anlisis microbiolgico y bioqumico de muestras de diferente tipo en organismos vivos.

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 Participacin en la planeacin, diseo y ejecucin de proyectos de investigacin en su campo de trabajo. Desarrollo de funciones de gestin propias de la prestacin y administracin de servicios de salud. Realizacin de acciones educativas con los pacientes y la comunidad. Desarrollo de habilidades para la interdisciplinariedad, el compromiso y la transformacin social.

reas de formacin
Conocimientos y capacidades cientficas, que permitan la comprensin de los principios qumicos, fsicos y biolgicos. Diagnstico por el laboratorio, promocin de la salud, prevencin y control de la enfermedad, lo mismo que una formacin social y humanstica y metodolgico - investigativa y anlisis del ejercicio profesional y fundamentos ticos y legales que sustenten su desempeo profesional. Componente complementario o flexible que permite atender opciones de diversificacin profesional y satisfacer los intereses particulares de los estudiantes (8).

Formacin de los profesionales de la salud

La educacin de los profesionales de la salud debera poder lograr una slida formacin cientfica, manteniendo presentes los aspectos humanos ms que en otros profesionales, ya que stos son, en virtud de su desempeo, quienes sostienen una permanente interaccin con la comunidad durante su ejercicio profesional y por tal motivo se espera que los profesionales asuman la integridad de su conocimiento y lo incrementan por medio de la investigacin y actualizacin para asegurar los mayores estndares de calidad profesional al servicio de la comunidad. La formacin del recurso humano en salud se convierte as en una exigencia para las instituciones educadoras, por cuanto tienen la responsabilidad social de generar los mejores ambientes de aprendizaje que faciliten a las personas involucradas posibilidades educativas de alta calidad. Esto quiere decir que los programas requieren de una constante revisin y

anlisis que correlacionen las condiciones tanto internas del programa y la universidad como externas del sector salud y medio laboral para implementar procesos que lleven de manera continua a un mejoramiento en la calidad, mirando los retos que impone el futuro, siempre en rpido proceso de cambio. Adems, la investigacin como proceso de formacin y adquisicin de conocimientos siempre deber estar incorporada en cualquier modelo integral y educativo que se proponga (9). En un foro realizado por Ascofame sobre la educacin en salud en Colombia, se trat el tema del significativo aumento de nuevos programas, que llevan a la bsqueda de escenarios de prctica que permitan satisfacer las crecientes necesidades que ocasionan los estudiantes. Muchos de estos escenarios, corresponden a instituciones prestadoras con inadecuada capacidad de recursos humanos, fsicos, administrativos y tecnolgicos, que no permiten desarrollar procesos significativos para el aprendizaje, la innovacin y el perfeccionamiento de habilidades y competencias. No se tiene en cuenta lo que significa en trminos de calidad el valor agregado que genera la presencia de la universidad en los hospitales, es de anotar, adems, que los estudiantes generan ingresos a las instituciones con la prestacin de los servicios. Ante una sobreoferta educativa y un dficit de esce-

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narios de prctica calificados para brindar docencia, se plante un deterioro inminente de la calidad de los prximos egresados de los programas de Ciencias de la Salud y que se duplicara la necesidad de escenarios de prctica, mientras que hospitales de reconocida trayectoria docente se estn cerrando o ad portas del cierre por dificultades econmicas. Se busca especficamente que las instituciones prestadoras de servicios de salud seleccionadas como escenarios de prctica hayan declarado ante las instancias competentes el cumplimiento de los requisitos esenciales y demuestren que tienen planes de mejoramiento y se comprometan a prestar los servicios de salud con la debida calidad (10). Al permitir la ley desarrollar diferentes modalidades metodolgicas de la educacin de posgrado, los profesionales tienen mltiples opciones de evolucionar en su conocimiento, entre las cuales se pueden mencionar la educacin presencial, semipresencial y a distancia, presentadas en formato de desarrollo en jornadas diurna, nocturna o mixta. Con los nuevos mtodos que provee la educacin virtual, se encuentra una solucin para la educacin a distancia, en la que los costos se aminoran por la falta de desplazamiento. La oferta de programas de especialidad actualmente brinda la posibilidad de perfeccionarse en la misma ocupacin, profesin, disciplina, reas afines o complementarias. La maestra se centra en la investigacin como fundamento y mbito necesario de su actividad, buscando ampliar y desarrollar el conocimiento para la solucin de problemas y dotar al profesional de los instrumentos bsicos que lo habiliten como investigador en un rea especfica del conocimiento, de tal manera que la educacin responda a las necesidades del pas y se mantenga a la vanguardia de la formacin en el mundo. El doctorado es el grado ms alto de nuestro sistema educativo, con programas de formacin de investigadores capaces de realizar y orientar, de forma autnoma, procesos acadmicos e investigativos en un ncleo acadmico profesional, disciplinario e interdisciplinario. Los ofrecen las mejores universidades del pas en convenio con importantes centros de investigacin como Colciencias, fundaciones nacionales e internacionales; aqu prevalece el afn por el conocimiento puesto al servicio del pas, as como la formacin de catedrticos idneos para las universidades (11).

Siguiendo el camino del mejoramiento continuo, implementado por los programas de calidad en el artculo 53 de la Ley 30 de 1992, se crea el Sistema Nacional de Acreditacin con el objetivo fundamental de garantizar a la sociedad que las instituciones de educacin superior que hacen parte del Sistema cumplan los ms altos requisitos de calidad y que por lo tanto logran sus propsitos y objetivos. El ingreso al sistema es voluntario y la acreditacin es temporal; por lo tanto se espera que todos los programas de ciencias de la salud hagan parte del sistema de acreditacin y se autoevalen regularmente para as obtener un mayor beneficio en la salud de las comunidades, ya que finalmente son ellos los que se favorecen de la buena formacin de los profesionales.

Formacin del talento humano en bacteriologa

Sinopsis histrica
En Colombia, en la dcada de 1930-1940, se present una situacin particular en la Universidad Nacional cuando a los mdicos se les dio la posibilidad de graduarse con conocimientos en el manejo de tcnicas del laboratorio, debido a la gran necesidad de un apoyo para el diagnstico de los pacientes, por esta causa se pens en crear programas de formacin profesional para el manejo de esta rea clnica. Se tuvo por varios aos en la Nacional y luego pas a convertirse en una formacin independiente de la medicina, como un nivel tcnico que se gener en distintas universidades del pas. Esta formacin tcnica era realizada durante cuatro semestres, que luego con el tiempo pas a seis y ms tarde se profesionaliz con 8 10 semestres, segn la institucin. El programa de formacin profesional en bacteriologa ms antiguo en Colombia es el de la Pontificia Universidad Javeriana, iniciado en el ao 1942 con la creacin de las facultades femeninas durante la rectora del padre Flix Restrepo S.J. con la Escuela de Bacteriologa; el ttulo otorgado era Licenciado en Bacteriologa; en 1980, con la expedicin de la Ley 80 por parte del Instituto Colombiano de Fomento para Educacin Superior, se dio el carcter de formacin profesional de la carrera y se cambi el ttulo a bacterilogo (12).

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En las Universidades de Antioquia y Colegio Mayor de Antioquia, en las dcadas del 50 y 60, se otorg el titulo de Tcnicos de Laboratorio, pasando por Licenciatura en Bacteriologa y Laboratorio Clnico y en los 90 Bacteriologa y Laboratorio clnico. Como producto del proceso de autoevaluacin y acreditacin (primer programa de bacteriologa acreditado por el Ministerio de Educacin Nacional con la Resolucin 1283 del 8 de Junio de 1999), la Escuela de Bacteriologa y Laboratorio Clnico de la Universidad de Antioquia adelant un amplio y profundo trabajo de revisin curricular, que dio lugar a la transformacin del programa de Bacteriologa y Laboratorio Clnico, en el de Microbiologa y Bioanlisis, mediante el acuerdo acadmico 182 del 2001, y a la creacin de un nuevo programa de microbiologa con aplicacin en los campos industrial y ambiental mediante el Acuerdo Acadmico 219 del 2002. (13) En la Universidad de Los Andes, los primeros egresados del Programa de Bacteriologa se graduaron en el primer semestre de 1949; en 1963 se cre el Programa de Microbiologa y los primeros egresados se graduaron en el primer semestre de 1966, este programa se ofrece an en la universidad con el objetivo principal de formar profesionales para la investigacin y resolucin de problemas en el campo industrial, ambiental, diagnstico especializado, biotecnolgico y de investigacin aplicada. El Programa de Bacteriologa fue suspendido desde el primer semestre de 1997 (14). La carrera de Bacteriologa y Laboratorio Clnico en Santander, tuvo su origen en 1957 en el Colegio Mayor de Nuestra Seora del Pilar. En 1958 inicia labores, teniendo en cuenta la Resolucin N 02050 del 19 de mayo de 1958, emanada del Ministerio de Salud, la cual reglamenta el funcionamiento de Bacteriologa y Laboratorio Clnico en los Colegios Mayores de Cultura Femenina, egresando su primera promocin en 1962. La Universidad Industrial de Santander, mediante Resolucin 2111 de 09 de septiembre de 2002, recibe la acreditacin del programa. El programa de estudios de Bacteriologa y Laboratorio Clnico actual de la Universidad del Valle es el resultado de un proceso evolutivo que tuvo su origen en la Escuela de Tecnologa de Laboratorio Mdico, creada en 1957. Inicialmente este programa de estudios tuvo una duracin de dos aos, tiempo que permita responder a las necesidades de la poca; el ttulo que reciban los egresados era el de Tcnicos

en Laboratorio Mdico. De acuerdo con los avances cientficos, tecnolgicos y la demanda para ejercer trabajos de mayor responsabilidad, se vio la necesidad de incrementar el currculum a tres aos, de tal forma que permitiera a los estudiantes ampliar sus conocimientos. Se aprob aqu el cambio de ttulo por el de Laboratorista Clnico (1970), bajo la direccin de la doctora Nohora Villegas de Merino. No obstante, la Universidad, consciente de la dificultad que tenan los egresados de esta carrera para cursar estudios de posgrado y al detectar la necesidad de tener personal preparado para cubrir las demandas de participacin en docencia, investigacin y administracin, estableci el programa complementario para la Licenciatura en Laboratorio Clnico, con el cual ubica a sus egresados en un nivel profesional y les permita competir con los profesionales de otras universidades del pas y, desde 1981, se expide el ttulo de Bacterilogo y Laboratorista Clnico (15).

Estructura
La estructura curricular de la mayora de programas cuenta con tres ciclos de formacin: bsico, profesional y de nfasis. Los tres ciclos se entienden como perodos del plan, cuya culminacin respectiva no habilita para un desempeo intermedio, ni conlleva a un ttulo. El ciclo bsico es el perodo durante el cual el profesional en formacin aprende las bases de las ciencias que le permitirn la comprensin de los principios fsicos, biolgicos y qumicos, el ciclo profesional se inicia luego del cuarto o quinto semestre, en donde el estudiante ha sido formado en ciencia bsica comprendida en las reas de biologa, qumica y bioqumica. Adems todos los programas contemplan en sus planes de estudio, asignaturas complementarias de carcter institucional o que sirven para facilitar la consulta o la comprensin de otros contenidos. Igualmente se realizan actividades relacionadas con la salud pblica, la administracin, la epidemiologa, la promocin de la salud y la prevencin de la enfermedad que se ubican precisamente entre el ciclo bsico y la prctica, puesto que se requieren conocimientos bsicos para comprender los principios y las aplicaciones del ciclo profesional, los cuales se ponen en escena en la prctica profesional. La prctica profesional es el escenario para vincularse por un periodo de 1 2 semestres a una entidad empresarial o de investigacin donde se desarro-

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llan proyectos de investigacin y aplicacin al sector clnico-asistencial, agrcola-veterinario, ambiental o industrial. Las prcticas pueden ser de carcter empresarial o social, se entienden como una estrategia pedaggica que involucra a los estudiantes y a los profesores, en una aproximacin a los problemas del pas, articulando los elementos tericos y metodolgicos propios de las disciplinas, con los aspectos axiolgicos y ticos indispensables en toda formacin profesional y personal (16). Los programas o carreras deben contar con convenios docente-asistenciales con diferentes instituciones hospitalarias, institutos y centros de investigacin de carcter nacional e internacional, entre los cuales el estudiante pueda escoger para realizar sus prcticas. En cualquiera de las plazas escogidas y en el marco de los convenios vigentes, el estudiante podr optar por las prcticas sociales como parte de su formacin. Estas constituyen una oportunidad que propicia tanto el trabajo interdisciplinario como el desarrollo del rea de la Salud Pblica. As mismo, su desarrollo servir como puente para articular los aspectos sociales con el rea de salud. Los convenios docentes asistenciales se rigen por el Decreto 190 de 1996 y el Acuerdo 003 de 2003 del Consejo Nacional para el Desarrollo de Recursos Humanos en Salud, que se puede encontrar incluido en el Modelo de Evaluacin de la Relacin Docencia-Servicio Criterios Bsicos de Calidad para Centros de Prcticas Formativas, publicado en el 2004 por el Ministerio de Proteccin Social. Aparte de estos cursos obligatorios, los estudiantes tienen una serie de cursos optativos, algunos de ellos son los llamados cursos complementarios o nfasis, estos cursos son ofrecidos por la Universidad de forma tal que un estudiante pueda tomar materias de temas especficos en un rea de conocimiento o de

desempeo profesional; un ejemplo es el programa de la Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca que ofrece entre sus nfasis: Laboratorio Clnico Especializado, Diagnstico Veterinario, Microbiologa Industrial, Microbiologa Ambiental y Microbiologa Agrcola (17), (18). El trabajo de grado se define como el ejercicio de actividades de indagacin, revisin, ampliacin o profundizacin, con sus respectivos informes, alrededor de un tema especfico relacionado con el perfil de aprendizaje, el cual es realizado por los estudiantes en forma individual o en grupos, bajo la asesora de un profesor o grupo de profesores, quienes los orientan desde lo metodolgico y lo temtico.

El Servicio Social Obligatorio (SSO)

Es la contribucin de los Recursos Humanos profesionales a algunos de los problemas de salud, mediante el desempeo, hasta de un ao, de funciones y actividades especficas en proyectos y programas desarrollados en localidades definidas y previamente habilitadas para tal fin, siempre bajo los principios del derecho laboral consagrados en el Art. 53 de la Constitucin Poltica; adems, esta prctica social es requisito para obtener la autorizacin del ejercicio legal de la respectiva profesin en el territorio colombiano (19). La Ley 50 de 1981 cre el Servicio Social Obligatorio para el territorio nacional y el Decreto reglamentario 2396 de ese mismo ao seal los programas universitarios y tecnolgicos que deben cumplirlo: Medicina, Odontologa, Microbiologa, Bacteriologa, Laboratorio Clnico, Enfermera con formacin tecnolgica o universitaria. El Servicio Social Obligatorio se cre para proveer con servicios profesionales la atencin de salud a zonas y poblaciones desprote-

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gidas y brindar oportunidad a los profesionales que lo cumplen de vincularse a la realidad nacional y consolidar con experiencias los conocimientos acadmicos adquiridos. Por lo cual se hace una exoneracin para el cumplimiento del Servicio Social Obligatorio a los profesionales en Microbiologa mediante la Resolucin 15787 de 1991. La Resolucin 0795 de marzo de 1995 establece los criterios tcnicos administrativos para la prestacin del Servicio Social Obligatorio. Pasos a seguir por el personal del servicio social obligatorio, despus de obtener su acta de grado; este proceso depende de cada una de las secretaras departamentales de salud. Con la recin sancionada Ley 1164 del 2007 se crea el servicio social obligatorio en su artculo 33 para los egresados de los programas de educacin superior del rea de la salud.

de posgrados se ofrecen jornadas nocturnas en su mayora, o mixtas que utilizan metodologas semipresenciales y virtuales.

Pregrado
En Colombia operan diecisiete programas de Bacteriologa ofrecidos en doce ciudades, la titulacin se da bsicamente de dos formas: Bacterilogo y Bacterilogo y Laboratorio Clnico, aunque actualmente han surgido ttulos como Microbiologa y Bioanlisis y Microbiologa con contenidos acadmicos que tienen una proyeccin muy similar a la usada en Bacteriologa; quince programas se ofrecen para diez semestres de duracin y dos con ocho semestres. En estos programas se incluyen espacios para el desarrollo humano y la proyeccin social de los futuros profesionales, en currculos orientados hacia la formacin integral. De la misma manera se incluyen contenidos para la formacin investigativa. Tambin se puede observar que despus de la promulgacin de la Ley 30 de 1992 se duplico el nmero de programas de Bacteriologa en el pas, cambiando totalmente la situacin del sistema de educacin regulada y sujeta a diversos trmites de aprobacin que se vivi en Colombia, por uno ms abierto con libre competencia, que favoreci las alianzas entre los individuos con capacidad de inversin (Ver Tabla 1).

Jornadas y Metodologas
Las jornadas de estudio en la educacin superior se concentran en su totalidad en modalidad diurna, las cuales se desarrollan por medio de metodologas presenciales, mientras que en los programas tecnolgicos se cuenta con jornadas diurnas en una proporcin mayor y en un menor porcentaje los programas de salud con jornadas nocturnas; para los programas

Tabla 1. Cronologa de las Universidades de Colombia con programas acadmicos de Bacteriologa, 2007

Ao de creacin 1942 1946 1952 1955 1958 1958 1958 1961

1974 1994 1996

Universidad
Pontificia Universidad Javeriana. Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca Institucin Universitaria Colegio Mayor de Antioquia Universidad de Los Andes* Universidad de Antioquia Universidad Industrial de Santander Universidad del Valle Universidad Catlica de Manizales Universidad Metropolitana de Barranquilla Universidad Libre de Barranquilla Corporacin Universitaria de Santander. Bucaramanga

Programa
Bacteriologa Bacteriologa y Laboratorio Clnico Bacteriologa y Laboratorio Clnico Bacteriologa Bacteriologa y Laboratorio Clnico** Bacteriologa y Laboratorio Clnico Bacteriologa y Laboratorio Clnico Bacteriologa Bacteriologa Bacteriologa Bacteriologa y Laboratorio Clnico

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Ao de creacin 1996 1996 1997 1997 1999 2000 2001

Universidad
Corporacin Universitaria de Santander. Ccuta Corporacin Universitaria de Santander. Valledupar Corporacin Universitaria Rafael Nez Universidad de San Buenaventura Universidad de Crdoba Universidad de Pamplona Fundacin Universitaria de Boyac

Programa
Bacteriologa y Laboratorio Clnico Bacteriologa y Laboratorio Clnico Bacteriologa Bacteriologa Bacteriologa Bacteriologa y Laboratorio Clnico Bacteriologa y Laboratorio Clnico

Fuente: Estudio de Caracterizacin en Bacteriologa, bsqueda en fuentes primarias. 2007. *Este programa se cerr en 1997. **Cambi su ttulo a Microbiologa y Bioanlisis en 2001.

En las diferentes facultades de ciencias de las universidades en mencin, se han creado nuevos programas otorgando ttulos como: Microbiologa, Microbiologa Industrial en cuatro instituciones, Microbiologa Agrcola y Veterinaria en una y otro ms

de Microbiologa con nfasis en alimentos, ofertados en cinco ciudades. Dada la posibilidad de aplicacin de los conocimientos en otros sectores como la medicina veterinaria, la Biotecnologa, la industria y el medio ambiente (Ver Tabla 2).

Tabla 2. Cronologa de las Universidades de Colombia con programa de Microbiologa, 2007

Ao de creacin
1963 1991 1994 1994 1995 2002 2005

Institucin
Universidad de los Andes Universidad de Pamplona Pontificia Universidad Javeriana Universidad Libre de Barranquilla Corporacin Universitaria de Santander. Bucaramanga Universidad de Antioquia Universidad Popular del Cesar

Ttulo
Microbiologa Microbiologa con nfasis en alimentos Microbiologa Industrial Microbiologa Agrcola y Veterinaria Microbiologa Industrial Microbiologa Industrial Microbiologa Industrial y ambiental Microbiologa

Fuente: Estudio de Caracterizacin en Bacteriologa, bsqueda en fuentes primarias. 2007.

En la tabla 3 se presenta la distribucin geogrfica por regiones nacionales de los programas de cada una de las diferentes universidades; esta tabla muestra cmo la regin Centro est representada en un 44% (8 universidades), seguido por la regin

de la Costa Atlntica con 33% (7 universidades), luego la regin Centro Occidente con un 17% que representa a 3 universidades y la regin Sur Occidente con 6% de una sola institucin.

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Tabla 3. Distribucin geogrfica de programas universitarios en Bacteriologa de Colombia, 2007

Centro oriente Pontificia Universidad Javeriana Colegio Mayor de Cundinamarca UIS UDES Bucaramanga UDES Ccuta U. de Pamplona U. de Boyac U. de Los Andes*

Costa
U. Metropolitana U. Libre de Barranquilla UDES - Valledupar U. de San Buenaventura U. Rafael Nez U. de Crdoba U. Popular del Cesar

Centro occidente
Colegio Mayor de Antioquia U. Catlica de Manizales U. de Antioquia. Bioanlisis

Sur occidente
U. del Valle

Fuente: Estudio de Caracterizacin en Bacteriologa, 2007.

En el Grfico 1, se observa la mayor concentracin en los departamentos con ciudades grandes e intermedias, como Bogot, D.C. con un total de 5 programas activos y uno no activo; esto puede haberse dado por la estructura del sistema de educacin superior que estaba organizado con una oferta pblica en universidades de gran tamao, situadas

en las metrpolis y en los centros regionales mayores; la oferta privada estaba ubicada en estos mismos centros urbanos con una amplia participacin de la educacin religiosa catlica y de algunas universidades privadas laicas, creadas por grupos de inters muy importantes.

Grfico 1. Distribucin geogrfica de programas universitarios en Bacteriologa y Microbiologa, 2007

7 6 5 4 3 2 1 0 Bogot Antioquia Atlntico N. de Santander Santander Cesar Boyac Caldas Crdoba Valle del Cauca Bolvar

Fuente: Estudio de Caracterizacin en Bacteriologa, bsqueda en fuentes primarias. 2007.

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En la tabla 4 se observa la demanda existente en los ltimos aos por los estudiantes al matricularse en el nivel universitario para Bacteriologa, se puede apreciar que el perodo 2001 al 2004 mostr una tendencia ascendente trayendo como consecuencia un gran crecimiento en la oferta laboral; ya para el siguiente periodo 2005 se aprecia una disminucin y se espera que para el 2006 se mantenga esta tendencia. Para obtener un valor real del nmero de matriculados en las universidades que ofrecen este programa se solicit a cada una sus datos en las oficinas de planeacin o registro y control acadmico o directamente en la facultad; los resultados se muestran en la tabla 5, donde el total de matriculados en el primer periodo del 2006 fue de 7.088 estudiantes, encontrndose la regin Centro con el mayor porcentaje de la poblacin con 47%, la regin Costa Atlntica represent el 33%, la Centro Occidente el 17% y la Sur Occidente el 3%. En la tabla 6, se presenta la totalidad del nmero de egresados por institucin de educacin superior de Colombia, en donde han ofrecido alguna vez el programa de Bacteriologa y an lo ofertan; esta informacin se recopil del dato enviado por cada una de las universidades. De la comparacin de estos datos se puede pensar que el efecto de unos recursos humanos formados especializados, en donde las condiciones de contratacin tienden a ser ms restrictivas debido a la sobreoferta y donde hay una relacin inadecuada entre la inversin privada de las personas en educacin frente a los retornos que obtienen una vez ingresan al mercado laboral, ser la frustracin en las expectativas de los profesionales, seguida de un gradual deterioro en la calidad y en las condiciones de vida. El crecimiento de la tasa de bacterilogos por habitantes pas de 0,37 en 1984 a 0,58 en 2000 (20). Los graduados, que son los que finalmente se reflejan en la poblacin que tiene posibilidad de ejercer en el mercado laboral llegan a 22.100, distribuidos as: el 51% es egresado de la regin Centro, el 28% de Centro Occidente, el 17% de la Costa Atlntica y el 4% del Sur Occidente. Para el ao 2005 el total de graduados fue de 914, el 45% de la regin Centro, 38% de la Costa Atlntica, 16% Centro Occidente y 1% de la regin Sur Occidente (Tabla 7).

Tabla 4. Matriculados en nivel Universitario en Colombia para Bacteriologa, 2001-2006

Ao
> 2001 > 2002 > 2003 > 2004

Total matriculados 6.031 6.853 6.862 7.439

7.175 7.088

Fuente: Sistema Nacional de Informacin de la Educacin Superior

> 2005 > 2006

Fuente: Promedio realizado con los datos obtenidos del Estudio de Caracterizacin, bsqueda en fuentes primarias. 2007

Tabla 5. Matriculados en nivel universitario en el primer periodo de 2006, para la totalidad del programa

No.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Universidad
Universidad del Valle Universidad Libre de Barranquilla UIS UDES - Bucaramanga UDES - Valledupar UDES - Ccuta Colegio Mayor de Antioquia Universidad de Boyac Universidad de Crdoba Universidad de San Buenaventura Pontificia Universidad Javeriana Universidad Catlica de Manizales Universidad de Antioquia. Bioanlisis Universidad Rafael Nez Universidad Metropolitana Universidad de Pamplona Colegio Mayor de Cundinamarca Total

Matriculados 2006 - i 180

185 213 222 249 305 309 320 351 352 375 377 530 605 632 726 1157 7.088

Fuente: Estudio de Caracterizacin en Bacteriologa, bsqueda en fuentes primarias. 2006.

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Tabla 6. Nmero total de egresados por Universidades que ofrecen el programa de Bacteriologa, 1942 - 2005

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Universidad Pontificia Universidad Javeriana Colegio Mayor de Cundinamarca Universidad Catlica de Manizales Universidad Metropolitana Universidad de Antioquia Colegio Mayor de Antioquia UIS Universidad de Los Andes* Universidad del Valle Universidad de San Buenaventura UDES -Bucaramanga UDES -Ccuta Universidad Rafael Nez Universidad Libre de Barranquilla UDES -Valledupar Universidad de Crdoba Universidad de Pamplona Universidad de Boyac Total

Total egresados 4.350 4.149 2.943 2.568 1.839 1.484 1.093 1.064 958 478 267 246 220 197 194 50 0 0 22.100

Fuente: Estudio de Caracterizacin en Bacteriologa, bsqueda en fuentes primarias. 2007. * Esta Universidad cerr el programa desde el ao 1997.

Tabla 7. Graduados y Matriculados en nivel Universitario en Colombia, para Bacteriologa, 2001-2006

Graduados por ao en Universitaria 2001 Total 884 2002 Total 886 783 101 765 121 2003 Total 880 2004 Total 842 769 111 739 103 2005 Total 744 2006 Total 317 652 92 282 35

Matriculados por ao en Universitaria 2001 Total 6.031 2002 Total 6.853 5.221 810 5.926 927 2003 Total 5.609 2004 Total 6.031 4.341 1.268 4.957 1.074 2005 Total 7.128 2006 Total 7.062 5.990 1.138 5.511 1.551
Mujeres Hombres

Fuente: Sistema Nacional de Informacin de la Educacin Superior (SNIES).2007

En relacin con los datos encontrados en la investigacin, existen diferencias con el SNIES, tanto en la referencia matriculados como en la de egresados; es muy valiosa la participacin de las universidades y la entrega de una informacin clara, actual

y a tiempo al SNIES, para que ste pueda reflejar en realidad datos confiables y as mismo recomendar una revisin peridica al propio SNIES de su informacin para que sea acorde y fiel al manejo que se le da a cada profesin.

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Posgrado
El propsito de estos estudios es la actualizacin profesional y acadmica, la formacin de profesionales de alto nivel, la especializacin y la formacin de profesores e investigadores. Se consideran programas de posgrado a las especializaciones, las maestras, los doctorados y los posdoctorados. La finalidad de los programas de especializacin es brindar conocimientos y entrenamiento profesional en un campo del saber afn o no al del pregrado, puede ser interdisciplinario, para actualizar y profundizar el conocimiento y refinar habilidades y destrezas, como lo establece la Ley 30 de 1992. Los programas de maestra (mster o magster) tienen como mira brindar conocimientos avanzados en un campo del saber acadmico o profesional, usualmente de carcter interdisciplinario, en las ciencias, las artes, las letras o la tecnologa. Por lo general tienen una duracin de dos aos. En aquellas definidas como Maestras en ciencias, los programas se orientan a lograr un entrenamiento bsico en investigacin, en contraste con las maestras llamadas profesionalizantes cuyo nfasis, como su nombre lo indica, es el fortalecimiento y consolidacin de las competencias profesionales en un campo del saber. En estas ltimas se ubican los MBA (Maestras en Administracin de Negocios). Los programas doctorales tienen como finalidad brindar preparacin

para la investigacin original que genere aportes significativos al conocimiento en una disciplina, demostrando haber superado distintos niveles de complejidad en el saber que permitan avanzar, desplazar o aumentar las fronteras de un campo del conocimiento. La finalidad de los programas posdoctorales es profundizar en la preparacin para la realizacin de investigacin que aporte conocimiento nuevo en una disciplina (21)1. Ya que la sociedad moderna no es lineal en la dinmica laboral del recurso humano en salud, es muy importante la constante actualizacin y la permanente capacitacin con unos importantes componentes de formacin en interrelaciones humanas, manejo de tecnologas, trabajo en equipo, atencin de protocolos y restricciones criticas que pueden determinar el resultado final de su desempeo, para competir con eficiencia en el mercado laboral. Por lo tanto, se presenta a continuacin una lista de los principales posgrados que se ofrecen en las distintas universidades en reas relacionadas a la profesin, aunque no aparece toda la oferta nacional en la lista, porque son muchas las reas de desempeo en que se puede ver involucrado un profesional de bacteriologa, por ejemplo: esttica, salud ocupacional, salud pblica, investigacin forense, toxicologa, derecho, ciencias polticas, finanzas, educacin y biotica, entre otras.

Tabla 8. Listado de las reas comunes de posgrados para los profesionales en Bacteriologa, 2007
Universidad Especializaciones en: Maestras en: Doctorado en: Diplomados en:

Pontificia Universidad Javeriana

Administracin de Salud: nfasis en Seguridad Social Anlisis orgnico estructural Anlisis Qumico Instrumental Biotica

Ciencias Bio- Ciencias Bio- Actualizacin en Gentica y Biololgicas lgicas ga Molecular para Profesionales de la Salud Epidemiolo- Restauracin Ecolgica de Cantega Clnica ras y el uso de Bioslidos Poltica So Elaboracin e Interpretacin de cial Grficas de Control de calidad en el laboratorio Clnico Administra- Leucemias: cuadro hemtico, frotis cin en Salud de sangre perifrica y medula sea

1. Las normas que regulan las maestras y los doctorados estn contempladas en: Ley 30 de 1992; Dec. 1225 de 1996; Dec. 836 de 1994; Dec. 2791 de 1994; Dec. 1475 de 1996; Dec. 272 de 1998; Acuerdo Junta Directiva ICFES 005 de 1999, Ley 635/00 Art. 1 y 2, Resol. ICFES N 00267 y 00297 de 2001 y Decreto 916 de 2001.

26

Mesa Sectorial Salud

Universidad

Especializaciones en:

Maestras en:

Doctorado en:

Diplomados en:

Bioqumica Clnica

Derecho de la Segu- ridad Social Gerencia del Talento Humano Salud Ocupacional Gerencia Hospitalaria Gestin Aplicada a los Servicios de Salud Gestin de Empresas del Sector Solidario

Pontificia Universidad Javeriana

Fundamentos de ecologa microbiana Dislipidemias y factores independientes de riesgo cardiovascular Actualizacin en control microbiolgico de vacunas y productos biolgicos ltimas tecnologas en microscopa y microanlisis Fundamentos y actualizaciones en el manejo integrado de plagas Cromatografa instrumental y clsica Hepatologa especial: morfologa celular e interpretacin de histogramas del Cuadro hemtico automatizado Plan de buenas prcticas de manufactura y elaboracin de perfiles sanitarios en empresas de alimentos Bioseguridad aplicada Qumica cosmtica Calidad y procesos Gestin financiera y de proyectos Finanzas bsicas Gerencia de Calidad en Salud y Auditora Mdica

Hematologa en el Laboratorio Clnico y Manejo del Banco de Sangre Microbiologa Mdica Laboratorio de Inmunologa Clnica Gerencia de Laboratorios Colegio Mayor Gerencia en Salud de Cundina- Ocupacional marca Promocin en Salud y Desarrollo Humano Bioqumica Colegio Mayor Microbiologa de Antioquia Aseguramiento de Calidad en Alimentos Derecho de la Seguridad Social Universidad de Antioquia

Biotecnologa

Ciencias Bsicas Biomdicas Toxicologa Clnica Ciencias Am- Educacin bientales Hematologa con Ciencias B- EpidemioloOrientacin al Labo- sicas Biom- ga ratorio y al Banco de dicas Sangre

Colegio Nacional de Bacteriologa - CNB Colombia

27

Universidad

Especializaciones en:

Maestras en:

Doctorado en:

Diplomados en:

Ciencias Bsicas Biomdicas Ciencias Forenses Epidemiologa Gerencia Integral en Laboratorios de Salud Salud Ocupacional Citologa Ginecolgica Auditora en Salud Alta gerencia Administracin de Servicios de Salud Atencin de Desastres y Emergencias

Educacin

Universidad de Antioquia

Epidemiolo- ga Salud Pblica Salud Ocupa- cional Epidemiologa Qumica

Epidemiologa Clnica Gestin del Plan de Atencin Bsica en Salud Gestin Estratgica de Mercadeo

Universidad Industrial Evaluacin y Gerende Santander cia Proyectos Gerencia Estratgica de Marketing Gerencia Pblica

Ciencias B- sicas Biomdicas

Gestin Pblica Municipal y Regional Gestin y Direccin de Empresas Metodologa de la Investigacin en Salud Auditora ambiental ISO 9000-BMP , HACCP para empresas farmacuticas, veterinarias, cosmticas y de alimentos Gestin ambiental Gerencia integral en H.S.E.Q.D. Acreditacin de laboratorios basado en la norma ISO 17025 Sistema de gestin de la calidad basado en la norma ISO 9001:2000 Gerencia de la calidad y auditora de servicios de salud

Sede Bogot Diplomados en:

Hematologa en el Laboratorio Clnico y Manejo del Banco de Sangre y Bioqumica Clnica Biotica

Universidad del Valle

Salud Ocupa- Ciencias Bcional sicas Mdicas Epidemiolo- ga Salud Pblica

28

Mesa Sectorial Salud

Universidad

Especializaciones en:

Maestras en:

Doctorado en:

Diplomados en:

Universidad del Valle

Administracin Total de la Calidad y la Productividad Laboratorio Clnico En Hematologa Y Banco de Sangre Microbiologa Administracin en Salud.

Administra- cin en Salud

Aseguramiento de la calidad en los laboratorios de pruebas y ensayos Plan obligatorio de salud y auditora en ciencias mdicas Optimizacin del cuidado a travs de la investigacin Buenas prcticas de manufacturas y sistemas de anlisis y puntos crticos de control (HACCP) en la industria de Alimentos Gestin de la calidad en el laboratorio clnico El laboratorio clnico en el diagnstico veterinario Correlacin clnico-patolgica de los hallazgos en el laboratorio clnico Biotecnologa Implementacin, ingeniera y auditora del programa de limpieza y desinfeccin en la industria de alimentos Principios bsicos en biologa molecular e ingeniera gentica Microbiologa de suelos Ciencias forenses Auditora mdica en salud Biotica Administracin en salud Avances diagnsticos en hematologa celular Aseguramiento de la Calidad en los Laboratorios de Pruebas y Ensayos Clnicos Implementacin de Sistemas Basados en BPM y HACCP en Industrias de Alimentos y Bebidas

Universidad Catlica de Manizales

Universidad Gerencia en Servi de Santander cios de Salud Aseguramiento de la Calidad MicrobiolUniversidad gica de Alimentos de San Buenaventura

Colegio Nacional de Bacteriologa - CNB Colombia

29

Universidad

Especializaciones en:

Maestras en:

Doctorado en:

Diplomados en:

Universidad de Crdoba

Gerencia Administrativa en Salud Auditora Corporativa de la Calidad en Salud Control Interno e Indicadores de Gestin

Acreditacin, Gestin y Competitividad en el Sector Salud Gestin de la Calidad - Modelo ISO 9000

Universidad de Pamplona

Pedagoga Universitaria

Biologa Molecular y Biotecnologa Bioqumica

Universidad de Boyac

Gerencia de Instituciones de la Salud Gestin Ambiental Epidemiologa

Ciencia y Tec- nologa de Alimentos Ciencias Biolgicas Ciencias Biomdicas Epidemiologa

Gerencia del servicio Gerencia de la calidad Gerencia de Calidad en Salud y Auditora Mdica

Universidad de Los Andes Medicina del Laboratorio Auditora en salud CES - Instituto Gerencia de IPS de Ciencias Gerencia de la Segude la Salud ridad Social Gerencia de la Salud Pblica Promocin y comunicacin en Salud

Enfermeda- Acreditacin en Salud des Infecciosas

Fuente: Estudio de Caracterizacin en Bacteriologa, bsqueda en fuentes primarias. 2007.

Formacin, facilidades, limitaciones para sus estudios

De los resultados que surgieron de la encuesta hecha por el estudio se encontr que los profesionales laboralmente activos presentan facilidades de

tiempo en un 43%, pero el 26% refiere que no tienen algn tipo de facilidad para poder realizar sus estudios de posgrado, en la referencia otros se menciona la imposibilidad de ajustar sus horarios y conseguir reemplazos para poder cubrir sus puestos de trabajo.

30

Mesa Sectorial Salud

Grfico 2. Facilidades y limitaciones para estudios de posgrado para profesionales de Bacteriologa. 2007
Facilidades
200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 Ninguna NS/NR Otro Tiempo Financiera

Limitaciones
200 180 160 140

185

183

113

120 100

121 83 52 27

73 47 14

80 60 40 20 0 Econmica Tiempo No aumenta No inf. NS/NR Otro

18

Fuente: Estudio de Caracterizacin de Bacteriologa, 2007.

En cuanto a las limitaciones de no poder continuar con su formacin acadmica, la principal causa a la que se alude es la econmica, con un 38%, seguida de la disponibilidad de tiempo para poder tomar los cursos, en un 25%. Luego estn otras como que la adquisicin de conocimiento no genera ms ingresos en su labor, 17%; no hay facilidades en su lugar de trabajo para acceder a un posgrado por tiempo, reemplazos o dinero y la imposibilidad en el medio para poder escalar posiciones, que llegan a generar en los profesionales una total falta de inters por fortalecer su formacin. En algunas profesiones se da una proporcin importante de especializacin en el ao 2000 en mdicos, el 42.4% se encontraban especializados; en odontlogos el 18.9%; en enfermeras profesionales 9.1%; en bacterilogos 11.2%. Segn los resultados encontrados en el estudio solamente el 38% de los encuestados aplicaron a obtener algn ttulo de posgrado en los niveles de formacin de especializacin, el 80%; maestra el 19% y un 1% en doctorado, cabe

anotar que algunas de las personas tienen ttulos de dos o tres de los niveles (20). Las reas en las cuales realizan los estudios por orden de mayor a menor segn los resultados obtenidos son: Especializacin-121: administracin-39, microbiologa-27, calidad-10, epidemiologa-9, hematologa-7, hematologa y banco de sangre-7, auditora-7, salud pblica-5, educacin-5, inmunologa-4, microbiologa industrial-4, mercadeo-3, biotecnologa-3, salud ocupacional-2, bacteriologa-2, qumica clnica-2, virologa-2, ciencias biomdicas-2, biologa molecular-2, promocin de la salud-2, aguas-1, gentica-1, alimentos-2, forense-1, qumica ambiental, citologa, desarrollo social, proyectos de salud. Master-28: administracin-7, microbiologa-7, inmunologa-3, ciencias bsicas biomdicas-4, educacin-2, biotecnologa-2, epidemiologa, salud pblica, gentica. Doctorado-2: biologa molecular

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Grfico 3. Formacin de posgrado y de qu tipo

250

224

200 144 150 121

100

50 15

28 2

0 Si No NS/NR Especializacin Master Doctorado

Fuente: Estudio de Caracterizacin de Bacteriologa, 2007.

Grfico 4. Formacin en Educacin Continua y de qu tipos

Educacin Continua
350 300 250 200 150 100

Tipos
350 300 250 200 150 100

319

196 167 131 128

49
50 0 NS/NR No Si

15

50 0 Seminario Diplomado Taller Curso

33

Fuente: Estudio de Caracterizacin de Bacteriologa, 2007.

Debido a su forma de trabajo, horarios y niveles econmicos, para estos profesionales es ms fcil acceder al tipo de formacin que brindan los programas de educacin continua de cursos cortos, talleres, seminarios y diplomados; esto se puede evidenciar con el 83% de los encuestados que respondieron que

s han recibido alguna de estas formas de educacin, siendo los seminarios los mas preferidos con el 30%, seguidos por los talleres con el 25%; los diplomados y cursos comparten el 20%. Lo que llama la atencin de los puntos anteriormente expuestos es ese 13% de profesionales que no acceden a alguna forma de

32

Mesa Sectorial Salud

Otro

capacitacin y se van quedando atrs en la actualizacin de sus conocimientos. En la encuesta se plante un interrogante para las personas que se desempeaban como docentes si haban recibido algn tipo de formacin para poder ejercer como docentes y en qu nivel lo ejercan; se encontr que de 77 profesionales que se desempeaban en labores de docencia el 51% no haban recibido algn tipo de formacin y de stos 29 dictan

en universidades y 7 en educacin no formal; el tipo de formacin que han tenido es especializacin en docencia universitaria-7, diplomado-9, bachiller pedaggico-normalista-8, cursos-6, seminarios-2, SENA-2, por experiencia-2, licenciatura-1, maestra-1. Esta situacin es un llamado de alerta para quienes estn encargados de la formacin de los futuros profesionales,

Grfico 5. Formacin para ser docente y en qu nivel la presta

Docencia
70 60 50 40 30 20 10 0 No Si 70 60 50

Niveles 58

38

39

40 30 20 10 0 Universidad No formal Tecnolgico Tcnico Otro

11

11 1

Fuente: Estudio de Caracterizacin de Bacteriologa, 2007.

Nivel tcnico y tecnolgico

El Observatorio Laboral para la Educacin es un sistema de informacin de seguimiento a los graduados de Colombia que suministra datos acerca de los diferentes nivel educativos y demogrficos de cada profesin u ocupacin del pas; referente al nivel tcnico y tecnolgico para la profesin de Bacteriologa que se encuentran inscritos en el Ministerio de Educacin, el Sistema Nacional de Informacin de

la Educacin Superior (SNIES) indica que est compuesta por los tcnicos en citohistologas, regulados por la resolucin 05810 de 1976 y una carrera tcnica profesional en Laboratorio Clnico; en la tabla 9, 10 y 11 se despliega los datos de graduados, matriculados y de programas para estos niveles que segn este sistema hacen parte del ncleo bsico de conocimiento de bacteriologa (22).

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Tabla 9. Graduados y Matriculados en Tcnica Profesional en Colombia, 2001-2006

Graduados por ao en Tcnica profesional 2001 Total 32 2002 Total 69 14 18 27 42 2003 Total 75 2004 Total 32 50 25 15 17 2005 Total 60 2006 Total 60 48 12 40 20

Matriculados por ao en Tcnica profesional 2001 Total 359 2002 Total 329 197 162 217 112 2003 Total 301 2004 Total 401 190 111 249 152 2005 Total 7.128 2006 Total 362 5.990 1.138 242 120

Fuente: Sistema Nacional de Informacin de la Educacin Superior (SNIES), 2007.

Tabla 10. Graduados y Matriculados en Tecnolgica en Colombia, 2001-2006

Graduados por ao en Tecnolgica 2001 Total 8 2002 Total 34 8 0 33 1 2003 Total 19 2004 Total 45 16 3 41 4 2005 Total 106 2006 Total 46 93 13 44 2

Matriculados por ao en Tecnolgica 2001 Total 120 2002 Total 195 107 13 174 21 2003 Total 261 2004 Total 323 227 34 286 37 2005 Total 336 2006 Total 313 293 43 271 42

Fuente: Sistema Nacional de Informacin de la Educacin Superior (SNIES), 2007.

Cabe anotar que este personal es distinto a los auxiliares de laboratorio, quienes tradicionalmente

han sido los compaeros de trabajo de los profesionales en el laboratorio.

Tabla 11. Distribucin geogrfica de programas tcnicos en bacteriologa, 2007

Instituciones que ofrecen programas Fundacin Tecnolgica AutnoBogot DC. ma de Bogot-FABAFundacin Universitaria de CienBogot DC. cias de la Salud Medelln Colegio Mayor de Antioquia Corporacin Instituto de Artes y Barranquilla Ciencias Corporacin Instituto de Artes y Barranquilla Ciencias Corporacin Instituto de Artes y Barranquilla Ciencias Ciudad Medelln Tecnolgico de Antioquia

Programas aprobados Tecnologa en Cito histologa Tecnologa en Cito histologa Tecnologa en Cito histologa Tcnica Profesional en Citohistologa Tcnica Profesional en Tcnico de Laboratorio Tcnica Profesional en Citohistologa Tcnico Profesional en Histocitotecnologa

Nivel formacin Tecnolgica Tecnolgica Tecnolgica Tcnica Profesional Tcnica Profesional Tcnica Profesional Tcnica Profesional

Fuente: Sistema Nacional de Informacin de la Educacin Superior (SNIES).2007

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Educacin para el trabajo y el desarrollo humano Auxiliares

El mercado educativo en salud en Colombia esta segmentado en dos niveles: educacin formal y educacin no formal, ahora llamada Educacin para el trabajo y el desarrollo humano segn la Ley 1064/06, en donde se establece la nueva denominacin. La primera es conducente a ttulo y est subdividida en educacin tcnica, tecnolgica y universitaria; por su parte, la segunda no conduce a ttulo y no est categorizada. Se defini en la Ley 115 de 1994, la creacin, organizacin y funcionamiento de los programas e instituciones para educacin no formal y se regul mediante el Decreto 114 de 1996. Debido a la desarticulacin y desinformacin de las secretaras de salud y educacin, con relacin a las instituciones y programas de educacin no formal, actualmente no hay registros con datos exactos. Segn el inventario de instituciones y programas en el rea de la salud del 2001, en el nivel de la educacin no formal, de los 586 programas, el nfasis del 68% de stos se centra en el campo de la enfermera y la odontologa, programas que conducen a una certificacin de aptitud acadmica como auxiliares de enfermera, auxiliares de consultorio odontolgico y auxiliares de laboratorio y mecnica dental. Mediante el decreto 3616 de 2005 se establecen las denominaciones de los auxiliares en las reas de la salud, se adoptan sus perfiles ocupacionales y de formacin, los requisitos bsicos de calidad de sus programas que define los perfiles ocupacionales y normas de competencia laboral para auxiliares en las reas de salud, quedando el auxiliar de laboratorio clnico inmerso en las actividades del auxiliar de enfermera, finalmente con el Acuerdo # 67/2006, se establecen los lineamientos sobre las condiciones bsicas de calidad de los programas de educacin no formal en el rea de auxiliares de la salud. A razn de esto, se ha dirigido una sugerencia de revisin de los perfiles al Ministerio de Proteccin social y al SENA por parte del gremio de profesionales de bacteriologa, con el objetivo de plantear el perfil ocupacional del auxiliar de laboratorio y bioanlisis.

Situacin internacional del programa de bacteriologa

En general se pueden encontrar las siguientes denominaciones para el titulo de profesionales con competencias en laboratorio en el mundo: bioqumico; bioqumico clnico; qumico clnico; licenciado en Bioqumica; licenciado en Qumica, Farmacia y Biologa; bilogo; licenciado en Farmacia; microbilogo; bioanlista; y licenciado en Bioanlisis. Tienen bases comunes en biologa, qumica y bioqumica y pueden orientarse a diversos campos como la clnica y la industria de alimentos. Como se observa, existen mltiples apelativos en el mbito internacional para el desarrollo de competencias profesionales similares a las que realiza el bacterilogo, pero la dificultad aparece cuando se requiere una homologacin a los ttulos expedidos en Colombia para que estos profesionales puedan ejercer sin complicaciones en el exterior. Por considerarlo de suma importancia, se presenta aqu un recorrido por diversas partes del mundo registrando de manera general las diferentes instituciones, titulaciones, duracin y reas de desempeo de los que podran considerarse pares del bacterilogo. En trminos generales, la formacin de profesionales de laboratorio en el mundo oscila entre 8 y 11 semestres. Existe el nivel tcnico de laboratorio con una duracin de 4 a 6 semestres y el nivel de posgrado, que vara segn se opte por especializacin, maestra o doctorado. Los tcnicos desarrollan actividades bajo la supervisin de los profesionales y, por regla general, no pueden desarrollar trabajo independiente, ni son responsables de investigacin, actividades que s pueden realizar los profesionales. Un denominador comn en los planes de estudio para formacin de profesionales de laboratorio en el mundo es el ciclo bsico, que puede oscilar entre 4 y 6 semestres. Dentro de este ciclo se desarrollan contenidos de matemticas, fsica, biologa, biologa molecular, qumica y bioqumica. Una vez cumplido el ciclo bsico, los programas dedican buena parte de sus esfuerzos, en dos semestres, a cursos de

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microbiologa, inmunohematologa, parasitologa, qumica y bioqumica clnica, microscopa, patologa. Cuando se ha cumplido el ciclo de formacin profesional se procede a enfatizar en diversos campos como la farmacia, la visita mdica comercial, la industria o la clnica. En los planes de estudio del contexto internacional que se revisaron, se observ especialmente

que en Europa existe una menor relevancia para los contenidos del rea socio-humanstica, si se comparan con los planes de estudio en Latinoamrica. A continuacin se presenta un pequeo recorrido por los programas de formacin en laboratorio clnico en Europa, Norteamrica, Centroamrica y Suramrica.

Europa
Pas Universidad Ttulo
Ciencias Biomdicas Biomedical Science Posgrado en Ciencias Biomdicas biomedical science Universidad de Granada * Licenciado en Farmacia, en BioEscuela Universitaria de qumica, en Ciencias Anlisis Clnicos de An- Ambientales, en Indaluca (23) vestigacin Biomdica Bsica

Duracin
4 aos 1 Ao

Informacin adicional
Diagnstico por el laboratorio o por la visita mdica comercial farmacolgica Biologa molecular, Microbiologa mdica, qumica clnica, medicina transfusional, hematologa, histopatologa, citologa, virologa o inmunologa. En general, segn el nfasis que seleccionen, los licenciados en Espaa son profesionales capacitados para: el anlisis de muestras mdicas en laboratorios; el desempeo de funciones de control de calidad; produccin y anlisis de productos en industrias farmacuticas, biotecnolgicas y alimenticias y en el tratamiento y gestin de aguas; anlisis de residuos contaminantes y la proteccin del medio ambiente. Ciencias de la Salud (Farmacia, Medicina, Odontologa, Enfermera y Veterinaria) y otros grados en los que hayan recibido formacin bsica en aspectos relacionados con los anlisis sanitarios, como Biologa o Ciencias Qumicas. Hematologa clnica, Bioqumica clnica, Anlisis Instrumental, Bioestadstica e Informtica, Evaluacin estado nutricional, Control de Calidad en Mtodos Instrumentales, Microbiologa Clnica, Inmunologa, Parasitologa Clnica, Citologa y Citogentica, Control de Calidad en Mtodos Biolgicos, Practicas Tuteladas. Microbiologa clnica, inmunologa, parasitologa clnica, Citologa y Citogentica, Control de calidad en Mtodos biolgicos. Tcnicos medios y superiores de Espaa e Iberoamrica que ejerzan su actividad profesional en laboratorios de sectores qumico, biolgico, farmacutico o medioambiental.

Inglaterra

5 aos

Universidad Compluten- Mster en Anlisis Sanitarios se de Madrid Facultad de Farmacia Escuela de Anlisis Clnicos (24) Magister en Laboratorio Clnico

2 aos

1 ao

Espaa

Especialista en Infecciones, Parasitismos y respuesta inmune: Diagnstico de Laboratorio Madrid, Escuela Inte- Mster en Internagrada de Sanidad Medio cional de direccin de Ambiente y Consumo calidad en laboratorio de anlisis clnicos > online > Espaa e Iberoamrica online

3 meses

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Mesa Sectorial Salud

La relacin entre el licenciado en farmacia y el laboratorio clnico se evidencia debido a que este profesional, luego de cursar un determinado nmero de crditos, puede obtener este ttulo que lo vincula directamente con el trabajo en laboratorio clnico. Segn el Boletn Oficial del Estado (BOE), en Espaa las competencias profesionales de los licenciados en el campo de laboratorio clnico son: organizar y gestionar en su nivel el rea de trabajo asignada en la unidad/gabinete; obtener, registrar, clasificar y

distribuir muestras biolgicas humanas; realizar estudios de bioqumica clnica, estudios microbiolgicos, estudios hematolgicos y genticos procesando y analizando muestras biolgicas humanas; y obtener hemoderivados. Los profesionales del rea sanitaria de formacin profesional de grado superior son quienes ostentan los ttulos de Tcnico Superior en Anatoma Patolgica y Citologa, en Documentacin Sanitaria y en Laboratorio de Diagnstico Clnico, entre otros. (25)

Norteamrica
Pas Universidad
En universidad, o en un college o en hospitales que ofrecen el programa, y luego de una fase de formacin en clnica pueden desarrollar actividades de laboratorio USA

Ttulo
Clinical Laboratory Scientist/Medical Technologist, Clinical Laboratory Technician/ Medical Laboratory Technician, Cytogenetic Technologist, Diagnostic Molecular Scientist, Histologic Technician, Histotechnologist , Pathologists Assistant Clinical Assistant and Phlebotomy, Biomedical Laboratory Diagnostics, Biotechnology Lab Technician (26) (27) (28) (29) (30). Medical laboratory technologists and Medical laboratory assistants, and the Medical laboratory professionals.

Duracin
Technician 2 aos. Y entre 8 y 1 semestres ms dependiendo del rea en la que se quiera desempear.

Informacin adicional
Emplean a la mayora de los cientficos clnicos del laboratorio (CLS) o a los tecnlogos mdicos (TA) en los laboratorios o las clnicas del hospital que realizan pruebas de laboratorio de diagnstico en hematologa, qumica, microbiologa, e Inmunohematologa (banco de sangre). Los procedimientos del laboratorio proveen a los mdicos de datos exactos, confiables necesarios para la diagnosis mdica. Emplean a los profesionales certificados de CLS/MT tambin en laboratorios de referencia, las oficinas de mdicos, en centros de investigacin, las clnicas, las instalaciones de salud pblica, negocios comerciales, educacin e industria y fabricacin.

Canadian Society for Medical Laboratory Science (31) (32)

2 a 4 aos

CANAD

Dawson College, College of the North Atlantic, University Alberta, university of Windsor British Columbia Cancer Cytotechnology Agency, Northern Alberta Institute of Technology, college de Rosemont British Columbia Insti- Clinical genetics tute of Technology. The Michener Institute for applied Health Sciences

Laboratorios de pruebas analticas, del gobierno, ambientales, de control de calidad, compaas de cosmticos, farmacuticas, de biotecnologa, de alimentos, instituciones acadmicas y en ventas tcnicas e investigacin y desarrollo.

16 meses a 4 aos

16 meses a 4 aos

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En Norteamrica existe variedad de ttulos de tcnicos y profesionales de laboratorio clnico que deben ser avalados por entidades estatales mediante la realizacin de exmenes voluntarios; estos se constituyen en requisito para acceder a la mayora de las instituciones. En el campo ocupacional, dependiendo de la complejidad del laboratorio, los egresados del nivel tcnico se especializan generalmente por reas de trabajo. Es as como los tecnlogos que preparan muestras para anlisis qumico y hormonal en fluidos corporales son tecnlogos en qumica clnica; los que examinan e identifican bacterias y otros microorganismos son tecnlogos en microbiologa; y los especializados en las reas de hematologa y banco de sangre se denominan tecnlogos de banco de sangre e inmunohematologa; igualmente dichos tcnicos se especializan como tecnlogos moleculares relacionados con la realizacin de pruebas genticas. Existe una marcada diferencia entre los tecnlogos de laboratorio (laboratory technologists) y los tcnicos de laboratorio (laboratory technicians), es decir, entre los niveles tcnico y profesional de laboratorio, en cuanto a actividades y responsabilidades en el laboratorio, las cuales estn detalladas por parte de la American Society of Clinical Laboratory Science. A medida que el profesional va adquiriendo experiencia y formacin, su grado de titulacin

es mayor y ambas se constituyen en requisito para acceder a titulaciones de posgrado. En trminos generales, el profesional de laboratorio formado en Norteamrica es competente en: el anlisis de fluidos corporales, tejidos y clulas; la realizacin de pruebas diagnsticas para determinar etiologa infecciosa, de pruebas qumicas, biolgicas, hematolgicas, inmunolgicas, microscpicas y bacteriolgicas, de procedimientos microbiolgicos; de actividades de laboratorio en banco de sangre y pruebas especiales en inmunohematologa; el seguimiento de la enfermedad mediante pruebas de laboratorio; el manejo de equipos automatizados e instrumentos; el anlisis y correlacin de resultados; la evaluacin de resultados, el desarrollo y validacin de procedimientos y el control de calidad; la comunicacin e interaccin con los miembros del equipo de salud y con otras instituciones; la competencia en servicio al cliente y en educacin al paciente; la gestin financiera, operativa, comercial y del recurso humano del laboratorio clnico para permitir servicios rentables y de alta calidad; el manejo de la informacin generada en el laboratorio de manera eficaz, oportuna y exacta, bajo los lineamientos ticos y legales de la profesin. En Canad se necesita presentar exmenes para ser certificado por la sociedad canadiense para la ciencia mdica del laboratorio (CSMLS), la certificacin se reconoce a travs de todo Canad.

Centroamrica
Pas Universidad
Universidad Pedro Henrquez Urea (33) Escuela de Bioanlisis

Ttulo
Licenciado en Bioanlisis

Duracin
4 aos, distribuidos en 12 cuatrimestres

reas de desempeo
Puede realizar trabajos en laboratorios de hospitales, clnicas privadas, veterinarias, agrcolas, as como en laboratorios de fabricacin de reactivos, promocin de productos y en programas docentes. Las posibilidades de especializacin en las diferentes reas de laboratorio clnico son amplias, pudiendo el lic. en bioanlisis elegir ramas como la bacteriologa, qumica clnica, hematologa, citologa, banco de sangre, microscopa electrnica y otras ms. Ciencias biolgicas y biomdicas

Repblica Dominicana

Universidad Catlica Tecnolgica del Cibao (34)

Licenciatura y tcnico en Bioanlisis

5 aos y 2 de fundamentacin

38

Mesa Sectorial Salud

Pas

Universidad
Universidad Latina (35)

Ttulo

Duracin

reas de desempeo

Panam

Licenciatura en tecnologa mdica, licenciatura en biotecnologa Universidad de Panam Licenciatura en (36) tecnologa Mdica Departamento de Ciencias del Laboratorio Clnico y de Microbiologa. Pontificia Universidad Tecnologa Mdica Catlica Escuela de Tecnologa Mdica (37) Universidad Autnoma Licenciados en Qude Mxico (38) mica Farmacutica y Biologa con Orientacin Bioqumica Bioqumica con nfasis en Clnica

9 semestres Microbiologa mdica, bioqumica clnica, inmunohematologa.

10 semestres

Principalmente en la clnica, pero tambin pueden optar por la industria alimentaria, los laboratorios qumicos y farmacuticos y las instituciones profesionales y de investigacin.

Puerto Rico

8 semestres Inmunohematologa, bioqumica, microbiologa mdica, y toxicologa clnica, citodiagnstico. Formacin bsica en biologa, qumica, bioqumica, y matemticas, y cuentan tambin con formacin en investigacin y con un ciclo profesional dirigido Licencia- hacia aplicaciones en alimentos o en tura en In- clnica. vestigacin Estos profesionales renen competenBiomdica cias para el desarrollo de actividades de laboratorio de acuerdo con el nfaBsica sis por el cual hayan optado. Dentro de las actividades de estos profesionales estn: laboratorio en la industria de alimentos, tecnologa ambiental, biotecnologa, servicios de salud pblica, diagnstico clnico, industria farmacutica, diagnstico bioqumico clnico y microbiolgico, anlisis qumico, docencia, investigacin. 6 semestres Fundamentacin en ciencias biolgicas y biomdicas. stos no tienen la responsabilidad cientfica y no pueden ejercer en forma independiente. 5 semestres El egresado puede desempearse en un laboratorio de alguna organizacin o institucin de salud realizando pruebas sobre muestras de fluidos corporales. Como tcnicos, debern trabajar bajo la supervisin de un profesional durante la elaboracin de las pruebas y procedimientos propios del laboratorio. 8 9 semestres

Mxico

Universidad Michoaca- Qumica Frmaco na de san Nicols de Hi- biologa dalgo (39)

Nicaragua

Universidad Nacional Licenciados en BioaAutnoma de Nicaragua nlisis Clnico. (40) Tcnico Superior en Laboratorio Clnico/ Tecnlogo Mdico Universidad Galileo (41) Tcnicos Universitarios en Laboratorio Clnico

Guatemala

Colegio Nacional de Bacteriologa - CNB Colombia

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Pas

Universidad

Ttulo

Duracin
10 semestres

reas de desempeo
Realizar pruebas de laboratorio relacionadas con el diagnstico en hematologa, bioqumica sangunea, inmunoanlisis, inmunohematologa, microbiologa, uroanlisis, coprologa, etc. Desarrollar actividades de prevencin, diagnstico, pronstico y tratamiento de las enfermedades ms prevalentes en el pas, por medio de la realizacin del anlisis de laboratorio, dentro de una concepcin del proceso salud-enfermedad como un fenmeno socio-natural y estructural.

Universidad de El Salva- Licenciatura en Labodor (42) ratorio Clnico. Tcnico en Laboratorio Clnico.

El Salvador

Suramrica
Pas Universidad Ttulo Duracin
2 aos

reas de desempeo
Fundamentacin en ciencias biolgicas especialmente qumica y bioqumica. De acuerdo con el nfasis seleccionado, los egresados pueden realizar actividades en: clnica, incluye microbiologa mdica, inmunohematologa, bioqumica, toxicologa clnica y citodiagnstico, gestin de servicios de salud, farmacia, alimentos. Estudian en Instituciones del Estado y se desempean como personal de apoyo para los profesionales. Microbiologa mdica, inmuno -hematologa, bioqumica clnica, citodiagnstico. Los estudiantes pueden optar por diversos campos como la industria, la veterinaria y la gestin de servicios de salud. Roles: Agente de cambio social, administrativo, de investigacin, analista clnico en industria y agrcola. Estudian en Instituciones del Estado, INCE, y se desempean en el rea de toma de muestras. Solamente trabajos de limpieza.

Per

Universidad Nacional Tecnologa Mdica del Mayor de San Marcos rea de Laboratorio (43) Clnico y Anatoma Patolgica Universidad Nacional Microbilogos, MdiFederico Villarreal, Uni- cos Patlogos clnicos versidad Peruana Cayetano Heredia, Universidad Alas Peruanas (44) Tcnicos de Laboratorio UDO. Universidad del Licenciatura en BioaOriente (45) LUZ. Uni- nlisis versidad de Zulia (46) ULA. Universidad de los Andes. (47) UCV. Universidad Central de Venezuela UC. Universidad de Carabobo (48) Tcnico/ Auxiliar (49) Tcnicos de Laboratorio Auxiliar de Laboratorio

5 aos

3 aos

5 aos

Venezuela

1 ao

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Mesa Sectorial Salud

Pas

Universidad

Ttulo

Duracin
4 aos

reas de desempeo
Su ejercicio profesional ser supervisado y evaluado administrativa y tcnicamente por un profesional de grado acadmico superior de la respectiva especialidad. Perfil laboral est ms orientado hacia el desarrollo de actividades relacionadas con la investigacin en el campo de la bioqumica como ciencia y en las diferentes disciplinas derivadas de la misma. Se diversifica entre farmacia, alimentos y laboratorio clnico. Conocimientos bsicos de bioqumica, biologa y microbiologa, en este programa hay un nfasis en matemticas, fsica y computadores, y se desarrollan trabajos en bioinstrumentacin y computacin clnica. Estos profesionales se pueden desempear en diferentes campos como: salud humana, medio ambiente, produccin de medios y reactivos, salud pblica, planificacin, ejecucin y elaboracin campaas sanitarias, registro de informacin epidemiolgica, toxicologa y bioqumica legal, aseguramiento de la calidad. Ahora se est profesionalizando por medio de una licenciatura. Formado en las propias instituciones, no es reconocido por el cdigo de salud. Realizacin de anlisis clnicos, bromatologa y toxicologa. Industria farmacutica o la de alimentos.

Universidad de Cuenca Licenciado en Labo(50) ratorio Clnico Universidades Pblicas: Central, Guayaquil, Bioqumicos farmaManta, Tcnica de Ma- cuticos chala; Privadas: Corporativa de Colombia

10 semestres

Licenciados en Bioqumica Licenciado en Biomedicina Ecuador

10 semestres 10 semestres

Pontificia Universidad LICENCIADO: 8 semestres Catlica del Ecuador - Bioanlisis Clnico cada uno (51) -Histocitologa - Microbiologa Clnica y Aplicada

Tecnlogos Mdicos Tcnico/ Auxiliar (52) Auxiliar de Laboratorio

6 semestres

Bolivia

Universidad Evanglica Licenciados en BioBoliviana (53) qumica Bioqumicos Farmacuticos Laboratoristas clnicos Universidad Mayor de Tecnologa Mdica San Andrs (54) Universidad Autnoma Bioqumico Juan Misael Saracho (55) Otras: Universidad San Farmacutico, BioFrancisco Xavier, San qumico, LicenciaSimn, Gabriel Ren tura, Laboratoristas Moreno Clnicos. Tcnico/auxiliar (56) Tcnico de Laboratorio Clnico Superior Tcnicos Medios

10 semestres 10 semestres 8 semestres

6 semestres Cuyos egresados pueden continuar sus estudios hasta la licenciatura. Su funcin es la de prestar servicios de apoyo tcnico a los profesionales de laboratorio. 5 aos

3 aos 1 ao

Microscopistas Muestras Soporte Entrenados en una tcnica, ejemplo: tcnicos de TBC.

Colegio Nacional de Bacteriologa - CNB Colombia

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Pas

Universidad

Ttulo

Duracin
8 semestres 10 semestres 10 semestres 4 aos 3 aos

reas de desempeo
Campo clnico y en la industria. Pueden optar entre los campos de farmacia, alimentos o laboratorio clnico. Las reas de formacin son bioqumica, microbiologa, histologa, inmunologa y toxicologa.

Universidad de la Rep- Bioqumica Clnica blica (57) Qumico Qumico Farmacutico Licenciado en Laboratorio Clnico Tcnico Laboratorista

Uruguay

Tcnico/ auxiliar (58)

Brasil

Argentina

Chile

Extraccionista bsicamente. No hay formacin para auxiliar, persona de limpieza general. Licenciados en Far10 semes- Comparte los 6 primeros semestres con macia y Bioqumica tres las modalidades de alimentos y la de Modalidad en Anlisis farmacia y toxicologa, en este tiempo Clnico y Toxicolgico se enfatiza en qumicas, bioqumicas, matemticas y fsicas; deben tomar varios cursos del rea biomdica. Posteriormente se toman cursos de la modalidad escogida y posteriormente se diversifica hacia farmacia, alimentos o laboratorio clnico. Licenciatura en Cien- 8 semestres Tiene como objetivo la iniciacin ciencias Moleculares tfica. Licenciatura en Bio- 8 semestres Banco de sangre, anlisis clnicos, anmedicina lisis microbiolgicos, fisicoqumicos y para saneamiento medio-ambiental, preparacin de vacunas y reactivos, citologa oncolgica, bromatologas, docencia, radiodiagnstico. Siete pblicas y varias Bioqumico 6 aos Bacteriologa, endocrinologa, qumica privadas. clnica, citologa, hematologa, gestin Pblicas: Universidad de de la calidad. Buenos Aires, Crdoba, Rosario, La Plata, San Luis, Mendoza, Misiones; privadas: Universidad de Moron, Kennedy. Universidad de El Salva- Licenciatura en Labo- 10 semes- Orientado a la clnica. dor (59) ratorio Clnico tres Tcnico/ auxiliar (60) Tcnico de Labora2-3 aos Cruz Roja, apoyo en limpieza y toma de torio muestras. Las universidades: Tara- Licenciatura en Bio10 semes- rea de salud: microbiologa e inmupac (Arica), Antofagas- qumica tres nologa, Hematologa y parasitologa ta, de Chile (Santiago), Bioqumica 11 semes- o industrial: biotecnologa, control de Andrs Bello (Santiago), calidad, industria alimentaria, fermentres Talca, San Sebastin tadores, bioqumica, pesca, control de (Concepcin), La Froncontaminacin medioambiental. tera (Temuco), Austral Tecnologa Mdica en 10 semes- Fundamentacin en ciencias biolgicas de Chile (61), Concep- Laboratorio Clnico, o tres y biomdicas. cin (62) y de Valpara- Hematologa y Banco so, Universidad Catlica de Sangre de Chile (63)

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Mesa Sectorial Salud

Pas

Universidad

Ttulo

Duracin

reas de desempeo

Paraguay

UNA. Universidad Nacio- Bioqumicos, nal de Asuncin (64), del Bioqumico Clnico Norte (65), del Pacfico, Catlica Tcnico/ auxiliar (66) Tcnico de Laboratorio

11 semes- No les permiten dirigir los Hospitales o tres puestos de salud.

4 semestres Limpieza y apoyo. No responsabilidad de los informes.

En general, en Suramrica los profesionales que manejan el Laboratorio Clnico en cargos directivos son los mdicos patlogos o mdicos especializados en Laboratorio clnico, microbiologa o infectologa; los profesionales que atienden los procesos propios del laboratorio varan en ttulos: bioqumico, bioanalista, bacterilogo, tecnlogo mdico; otras profesiones como biologa y qumica farmacutica tambin permiten trabajar en reas del laboratorio y, dependiendo de la poltica de cada pas o ley de la profesin, pueden ejercer cargos administrativos.

Calidad y certificacin de los profesionales

La necesidad de establecer parmetros para evaluar la calidad de los profesionales en el pas tiene numerosos antecedentes legales. En el ao de 1966, se propuso para la educacin superior colombiana la realizacin de exmenes para los egresados y ya en la dcada de 1990, el Gobierno impuls la evaluacin de los egresados de los programas con la destinacin de recursos para tal fin y con lo previsto en la Ley 30 de 1992 en materia de evaluacin (artculos 3, 6, 27 y 31). As que los primeros programas beneficiados para evaluar a los egresados fueron medicina, derecho e ingeniera mecnica, a travs de las asociaciones correspondientes, en coordinacin con el ICFES. En la Ley 115 de 1994 se determin como deber del Estado atender en forma permanente los factores que favorecen la calidad y el mejoramiento de la educacin. Para satisfacer las expectativas y necesidades de la sociedad en materia de calidad de los programas de educacin superior, en el pas se ha venido implementado el Sistema Nacional de Aseguramiento de la Calidad de la Educacin Superior, el cual est conformado por tres mecanismos: la acreditacin voluntaria de programas e instituciones; la definicin de estndares mnimos de calidad y los exmenes de

estado de calidad de la educacin superior (ECAES). Estos ltimos son liderados por el ICFES, entidad que ha acogido el enfoque de evaluacin por competencias. Los ECAES, constituyen una modalidad de examen de estado para la evaluacin externa de los estudiantes de ltimo ao de los programas de pregrado de educacin superior. Tienen carcter obligatorio para dichos estudiantes y adicionalmente pueden presentarlo voluntariamente aquellas personas que deseen autoevaluarse en cada programa del nivel de formacin universitaria. Estos exmenes se constituyen entonces en uno de los mecanismos de evaluacin de la calidad de los programas acadmicos de las instituciones de educacin superior, con los cuales es preciso comprometerse sobre la base de que se propender por establecerlos como mecanismos para el mejoramiento de los programas acadmicos que se ofrecen en el pas. Mediante el ECAES se evaluar si quienes se presentan al examen poseen las competencias bsicas que son susceptibles de verificacin de acuerdo con las caractersticas del examen, sin perjuicio de los contenidos y componentes de la formacin, que en desarrollo del principio de la autonoma universitaria le provee la institucin de educacin de la cual egresar. Los bacterilogos, bacterilogos y laboratoristas clnicos, microbilogos y bioanalistas en Colombia, comparten un objeto de estudio comn relacionado con la salud: microorganismos, parsitos, clulas, fluidos orgnicos y analitos. Sin embargo, algunos programas han desarrollado o estn desarrollando aplicaciones del objeto de estudio en la industria y el medio ambiente. El ECAES2004 para estos profesionales se desarroll con base en el objeto de estudio comn y en sus relaciones, dentro de la dinmica del proceso salud-enfermedad. Lo comn que comparten todos los programas es la atencin por el laboratorio y en esencia ste es el objeto de evaluacin. En el examen se tuvieron en cuenta los desarrollos lo-

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grados en los diferentes planes de estudio alrededor de saberes en promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, administracin e investigacin. La calidad en relacin con la formacin de recursos humanos en el rea de la salud debe ser entendida desde una ptica de integralidad. Esto significa que no puede ser vista nicamente como la adquisicin de conocimientos sino que tambin debe comprender la apropiacin de los principios ticos y bioticos que identifican y sustentan la bsqueda y la conservacin de la salud. Los profesionales de esta rea deben caracterizarse por una slida formacin en los campos social, biolgico, econmico, poltico, confirmacin de sus capacidades en los campos clnicos, de rehabilitacin, de administracin y gestin de procesos y de investigacin. En otras palabras, deben caracterizarse por ser conservadores de la salud, con una mentalidad preventiva, pues las acciones que se lleven a cabo en torno a este ideal se constituyen en la mxima expresin de calidad. Lo anterior implica, necesariamente, que para alcanzar altos niveles de calidad los programas del rea de la salud deben preocuparse por generar un ambiente formativo en el cual siempre deben estar presentes aspectos como los siguientes: el anlisis de la realidad social de salud del pas, los desarrollos tcnicos y cientficos ms actualizados, una amplia formacin en una concepcin humanstica, la posibilidad de involucrarse continuamente en un trabajo interdisciplinario, el fortalecimiento de los procesos de apropiacin de los saberes y las prcticas orientadas a la promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin, la minimizacin de riesgos, el uso eficiente y eficaz de los recursos, las diversas posibilidades para la satisfaccin de los usuarios a partir de la prestacin de un excelente servicio. Los programas as identificados tienen la posibilidad de desarrollar procesos de calidad que posteriormente revertirn en una prestacin de servicios de alta calidad por parte de los profesionales de la salud (67). De hecho, en nuestro pas la Ley 1164 del 2007 en su artculo 18 habla sobre los requisitos para el ejercicio de las profesiones y ocupaciones del rea de la salud, siendo el primero acreditar un ttulo otorgado por una institucin de educacin superior legalmente reconocida y el segundo estar certificado mediante la inscripcin en el Registro nico Nacional; el personal de salud que actualmente se encuentra autorizado para ejercer una profesin u ocupacin contar

con un perodo de tres aos para certificarse en el Colegio de la Profesin al cual le deben delegar esas funciones. El Artculo 25 trata de la Recertificacin del Talento Humano en Salud; dice que para garantizar la idoneidad permanente de los egresados de los programas de educacin en salud, habr un proceso de recertificacin como mecanismo para garantizar el cumplimiento de los criterios de calidad del personal en la prestacin de los servicios de salud. Es individual y obligatorio en el territorio nacional y se otorgar por un perodo de cinco aos. El proceso de recepcin de documentacin para la recertificacin de los profesionales ser realizado por los colegios profesionales con funciones pblicas delegadas de conformidad con la reglamentacin que para los efectos expida el Ministerio de la Proteccin Social, quien ejercer la segunda instancia en estos procesos. Se tendrn en cuenta ciertos criterios como la educacin continua del profesional, el tiempo de experiencia, la investigacin y docencia, los reconocimientos y representaciones, para poder recibir la certificacin de su idoneidad como profesional.

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Mesa Sectorial Salud

Comentarios
El establecimiento del Sistema de Seguridad Social exige que los profesionales que en l participen tengan una formacin competente que les permita no slo cumplir con los propsitos que persigue el Sistema, sino plantear soluciones creativas que permitan superar los vacos y deficiencias que se han detectado en su diseo y realizacin. En concreto, se le exige al profesional las siguientes competencias: calidad profesional: conocimientos actualizados y tica; capacidad de resolucin de conflictos y de trabajar en equipo e interdisciplinariamente; conocimientos y habilidades administrativas; conocimiento del sistema de seguridad social y sus procedimientos; conocimientos bsicos de epidemiologa y de normas legales, y capacidad para brindar atencin humanizada. Por lo tanto, los programas educativos de bacteriologa de nuestro pas, que son la base formadora del profesional, deben tener en cuenta las necesidades que plantea el mundo laboral, los requerimientos del mercado, sus tendencias y demandas. As mismo, los directivos de las facultades acadmicas y el gremio dirigido por el Colegio de la profesin deberan apoyar la regulacin de los programas ofertados por el sector educativo, mediante la exigencia de la acreditacin del programa ante el Ministerio de Educacin, garantizando as un nivel de calidad superior y procesos de mejoramiento continuo en todo lo relacionado con el mbito formador, como lo son, planes de estudio estandarizados nacionales y con proyeccin internacional, la acertada eleccin de los sitios de prctica, que cumplan con las condiciones requeridas para la realizacin de actividades de docencia y servicio, el fomento de la investigacin cientfica e innovadora y siempre teniendo presente todas las reas de desempeo laboral, en las cuales se puede desarrollar el profesional de laboratorio. Con las condiciones sociopolticas actuales de nuestro pas y el manejo del TLC para el sector de la salud, an no definido claramente, es conveniente re-

flexionar acerca de la posicin que ocupamos en el mundo con los ttulos que las universidades expiden a los profesionales colombianos y advertir la dificultad que tienen para ubicarse laboralmente en otro pas; es importante que los entes acadmicos y gremiales trabajen conjuntamente sobre este punto, ya que comparten un objetivo que es el de apoyar a los egresados y brindarles unas mejores condiciones para su vida profesional. Otra sugerencia para las asociaciones acadmicas y gremiales colombianas es seguir y mantener la participacin en todas las instancias y escenarios en donde la presencia de un profesional de bacteriologa sea necesario para crear, definir, implementar, revisar, establecer, y dems actividades relacionadas con el mbito normativo del sector de la educacin en todos sus niveles de formacin; de igual forma mantener canales de comunicacin con los observatorios educativo, laboral, el SNIES y los ministerios, para que la informacin fluya adecuada y verazmente, logrando con esto articular la informacin y en consecuencia que los planes, programas y proyectos sean acordes con la real necesidad de la profesin y por ende de sus egresados. De acuerdo al nmero de egresados se puede demostrar que existen demasiados profesionales para el sector y sobre todo para el desempeo en el rea clnica; se sugiere primero tratar de disminuir el cupo de estudiantes para esta profesin en las universidades ya existentes; segundo, no permitir abrir nuevos programas con el mismo ttulo u otra denominacin que ofrezca un plan de estudio similar para desempearse como un bacterilogo; tercero, fomentar el desempeo profesional en otras reas distintas a la clnica, pero esto no significa crear nuevos programas que adicionen ms recurso humano al mercado laboral; cuarto, estar muy atentos con la formacin tcnica/tecnolgica que est surgiendo en el mercado educativo, ya que se puede dar un desplazamiento del personal profesional independientemente de sus competencias.

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Mesa Sectorial Salud

2
Introduccin
Para entender la organizacin actual de la profesin y los profesionales de la Bacteriologa, se debe empezar por identificar el marco jurdico que regula su ejercicio profesional como integrantes del sector salud. Tambin es necesario conocer su desarrollo a travs de la historia nacional, al igual que su organizacin gremial y reconocer su participacin en los distintos escenarios nacionales e internacionales como lo son entidades gubernamentales, instituciones de salud, de investigacin, asociaciones y en el sistema de seguridad social en salud del pas.

Diagnstico actual del entorno organizacional del sector de la bacteriologa, bacteriologa y laboratorio clnico, microbiologa y bioanlisis
ferencias entre colegios profesionales, entidades estatales, polica administrativa, vigilancia e inspeccin de profesiones y reglamentacin tcnica, adems que, esencialmente, consagraba, la creacin del Colegio Profesional de Bacterilogos por medio del legislador, desconociendo su carcter particular y democrtico. (68) Vigente: Ley 841 de octubre 7 del 2003. Por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesin de Bacteriologa, se dicta el Cdigo de Biotica y otras disposiciones. En su primer artculo define a la Bacteriologa como una profesin de nivel superior universitario con formacin social, humanstica, cientfica e investigativa cuyo campo de accin se desarrolla fundamentalmente en las reas de promocin de la salud, prevencin, diagnstico, pronstico y seguimiento de la enfermedad, vigilancia epidemiolgica y el aseguramiento de la calidad, el desarrollo biotecnolgico, la investigacin bsica y aplicada, la administracin y docencia relacionadas con la carrera, la direccin cientfica y la coordinacin del laboratorio y los bancos de sangre. (69) Actualmente el Colegio Nacional de Bacteriologa CNB -Colombia est trabajando sobre una modificacin de Ley para poder implementar los Tribunales de tica de Bacteriologa en Colombia y hacer algunos ajustes a sus estatutos dependiendo de la Ley 1164 del 2007 de Talento Humano, referente a las funciones pblicas delegadas en cuanto a la expedicin de la Tarjeta profesional, la inscripcin al Registro nico profesional, permisos para extranjeros y la recertificacin de profesionales.

Identificacin del marco jurdico que regula la profesin, el ejercicio profesional y el sector
Leyes de la profesin
No vigentes: Decreto 3779 de 1949 sobre laboratoristas no titulados. Ley 44 de 1971, reglament la profesin Paramdica de microbilogo, bacterilogo y Laboratorista clnico. Ley 36 de enero 6 de 1993, la cual reglamenta la profesin de Bacterilogo y se dictan otras disposiciones; esta Ley tuvo muchos tropiezos y la mayora de sus artculos fueron declarados inexequibles por fallas en el proceso que estn sealados en la Sentencia 226 de 1994. La Corte declar inexequible algunos artculos de esta ley que se referan a la reglamentacin de profesiones y principio de igualdad, di-

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SECCIN
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 Decreto 1669 de 2002 por el cual se modifica parcialmente el Decreto 2676 de 2000. Resolucin 1164 del Ministerio de Medio Ambiente del 6 de septiembre de 2002, publicada el 25 de noviembre de 2002: adopta el Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares.

Laboratorios
Decreto 1545 de 1998, por el cual se reglamentan parcialmente los Regmenes sanitarios, de control de calidad y de vigilancia de los productos de aseo, higiene y limpieza de uso domstico y se dictan otras disposiciones. Resolucin 3113 de 1998, por la cual se adoptan las normas de fabricacin de los productos de aseo, higiene y limpieza de uso domstico Decreto 1546 de 1998, por el cual se reglamentan parcialmente las leyes 9 de 1979, y 73 de 1988, en cuanto a la obtencin, donacin, preservacin, almacenamiento, transporte, destino y disposicin final de componentes anatmicos y los procedimientos para trasplante de los mismos en seres humanos, y se adoptan las condiciones mnimas para el funcionamiento de las unidades de biomedicina reproductiva, centros o similares. Resolucin 434 de 2001, por la cual se dictan normas para la evaluacin e importacin de tecnologas biomdicas, se define las de importacin controlada y se dictan otras disposiciones. Decreto 3770 de 2004, por el cual se reglamentan el rgimen de registros sanitarios y la vigilancia sanitaria de los reactivos de diagnsticos in vitro para exmenes de especmenes de origen humano. Decreto 4725 de 2005, por el cual se reglamenta el rgimen de registros sanitarios, permiso de comercializacin y vigilancia sanitaria de los dispositivos mdicos para uso humano. Decreto 2323 de 2006, por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 9 de 1979 en relacin con la Red Nacional de Laboratorios. Resolucin 132 de 2006, por la cual se adopta el manual de condiciones de almacenamiento y/o acondicionamiento para reactivos de diagnstico in vitro. Resolucin 2006012598 de 2006, por la cual se llama a revisin de oficio a los productos que

Auxiliares en las reas de la salud

Decreto 3616 de 2005: Por medio del cual se establecen las denominaciones de los auxiliares en las reas de la salud, se adoptan sus perfiles ocupacionales y de formacin, los requisitos bsicos de calidad de sus programas y se dictan otras disposiciones. Resolucin 07326 de 1983: Por la cual se dictan disposiciones para la vinculacin de auxiliares de enfermera, se deber exigir el certificado de estudios correspondiente, expedido por entidades docentes reconocidas y autorizadas por el Ministerio de Salud.

Citotecnlogo
Resolucin 05810 de 1976: Por la cual se regulan las actividades de citotecnlogo.

Manejo de Residuos
Decreto 2676 de 2000, por el cual se reglamenta la gestin integral de los residuos hospitalarios y similares. Decreto 2763 de 2001, por el cual se modifica el Decreto 2676 de 2000.

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Mesa Sectorial Salud

cuenten con autorizacin de comercializacin, dando cumplimiento al artculo 54 del Decreto 3770 de 2004, que reglamenta el rgimen de registros sanitarios y la vigilancia sanitaria de los reactivos de diagnstico in vitro para exmenes de especmenes de origen humano. Resolucin 2434 de 2006, por la cual se reglamenta la importacin de equipo biomdico repotenciado Clases IIb y III.

Calidad
Decreto 1011 de 2006. Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Resolucin 1043 de 2006. Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditora para el mejoramiento de la calidad de la atencin. Anexo tcnico 1: Manual nico de estndares y de verificacin. Anexo tcnico 2: Manual nico de procedimientos de habilitacin. Resolucin 1445 de 2006, por la cual se definen las funciones de la Entidad Acreditadora y se adoptan otras disposiciones. Anexo tcnico 1: Manuales de estndares del sistema nico de acreditacin. Anexo tcnico 2: Lineamientos para el desarrollo del proceso de otorgamiento de la acreditacin en salud. Resolucin 1446 de 2006, por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud.

Resolucin 901 de 1996, adopta el Manual de Normas Tcnicas, Administrativas y de Procedimientos para Bancos de Sangre. Resolucin 167 de 1997, por la cual se establecen parmetros que aseguren la garanta de la calidad de la sangre. Resolucin 005108 de 2005, por la cual se establece el Manual de Buenas Prcticas para Bancos de Tejidos y de Mdula sea y se dictan otras disposiciones. Resolucin 3442 de 2006, por la cual se adoptan las Guas de Prctica Clnica basadas en evidencia para la prevencin, diagnstico y tratamiento de pacientes con VIH / SIDA y Enfermedad Renal Crnica y las recomendaciones de los Modelos de Gestin Programtica en VIH/SIDA y de Prevencin y Control de la Enfermedad Renal Crnica.

Alimentos
Decreto 616 de 2006, por el cual se expide el Reglamento Tcnico sobre los requisitos que debe cumplir la leche para el consumo humano que se obtenga, procese, envase, transporte, comercializa, expenda, importe o exporte en el pas. Decreto 3636 de 2005, por el cual se reglamenta la fabricacin, comercializacin, envase, rotulado o etiquetado, rgimen de registro sanitario, de control de calidad, de vigilancia sanitaria y control sanitario de los productos de uso especfico nacionales o importados que se comercialicen en el territorio nacional, con el fin proteger la salud y seguridad humanas y prevenir las prcticas que puedan inducir a error a los consumidores, y se dictan otras disposiciones. Decreto 4444 de 2005, por el cual se reglamenta el rgimen de permiso sanitario para la fabricacin y venta de alimentos elaborados por microempresarios. Decreto 3075 de 1997, por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 09 de 1979 y se dictan otras disposiciones. Se regulan todas las actividades que puedan generar factores de riesgo por el consumo de alimentos. Resolucin 4547 de 1998, define los exmenes de laboratorio en alimentos y bebidas alcohlicas en salud pblica, departamentales y distritales, los laboratorios clnicos y los laboratorios de cito histopatologa.

Bancos de sangre
Decreto 1571 de 1993, por el cual se reglamenta parcialmente el Ttulo IX de la Ley 09 de 1979, en cuanto a funcionamiento de establecimientos dedicados a la extraccin, procesamiento, conservacin y transporte de sangre total o de sus hemoderivados, se crean la Red Nacional de Bancos de Sangre y el Consejo Nacional de Bancos de Sangre. Decreto 2493 de 2004, por el cual se reglamentan parcialmente las leyes 9 de 1979 y 73 de 1988, en relacin con los componentes anatmicos.

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 Resolucin 00730 de 1998, por la cual se adopta el sistema de anlisis de Riesgos y Puntos Crticos de Control - HACCP-, en los productos pesqueros y acucolas para consumo humano, de exportacin e importacin.

Documento Normativo Colombiano realizado por Icontec

NTC: Norma Tcnica Colombiana
NTC 2343. Mquina y equipos, distribucin y difusin de aire, ensayos aerodinmicos en laboratorios y clasificacin de los dispositivos terminales de aire, documentos relacionados ISO 5219:84. NTC 2666. Electrotecnia, resistencias de corriente alterna para laboratorios, documentos relacionados IEC 477-2 NTC 3003. Sistemas de acreditacin de laboratorios de ensayo, pautas para la presentacin de los resultados de los ensayos, ISO/IEC gua 45:85 NTC 3004. Sistemas de acreditacin de laboratorios de ensayo, pautas para el desarrollo de un manual de calidad para laboratorios de ensayo, ISO/IEC gua 49:86 NTC 3005, primera actualizacin. Sistemas de acreditacin de laboratorios de ensayo, criterios generales para organismos acreditadores de laboratorios. En 45003:89 NTC 3006, primera actualizacin. Sistemas de acreditacin de laboratorios de ensayos. Criterios generales para la evaluacin de laboratorios de ensayos. En 45002:89 NTC 4057. Metrologa. Lineamientos para la determinacin de intervalos de recalibracin de equipos de medicin usados en laboratorios de ensayo. Oiml d10:84 NTC 4548. Desinfectantes para uso hospitalario. Rtulo. NTC 4672. Requisitos mnimos para la comercializacin de desinfectantes para uso hospitalario de acuerdo a su indicacin de uso. NTC 4778. Materiales y sistemas de empaque para dispositivos mdicos los cuales van a ser esterilizados. Parte 1 al 10. NTC 4802. Desinfectantes para uso hospitalario. Ensayos de biocompatibilidad. NTC 4819. Evaluacin biolgica de dispositivos mdicos. Evaluacin y ensayos. NTC 4850. Determinacin de la eficacia de los procesos de desinfeccin para dispositivos mdicos reutilizables. NTC 4987. Evaluacin biolgica de dispositivos mdicos. Seleccin de pruebas para interacciones con sangre.

Cosmticos
Decreto 219 de 1998, por el cual se reglamentan parcialmente los regmenes sanitarios de control de calidad, de vigilancia de los productos cosmticos, y se dictan otras disposiciones. Resolucin 2511 de 1995, por la cual se adopta el manual de normas tcnicas de calidad-guas tcnicas de anlisis para medicamentos, materiales mdicos quirrgicos, cosmticos y productos varios.

Sector Salud
Ley 9 de 1979, Cdigo Sanitario Nacional. Ley 73 de 1988, por la cual se dictan disposiciones en materia de donacin y transplante de rganos y componentes anatmicos para fines de transplante u otros usos teraputicos. Ley 100 de 1993, por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. Ley 80 de 1993, Estatuto de Contratacin Estatal. Decreto 1795 de 2000, por el cual se estructura el Sistema de Salud de las Fuerzas Militares y de la Polica Nacional. Ley 715 de 2001, por la cual se dictan normas orgnicas en materia de recursos y competencias de la Constitucin Poltica y se dictan otras disposiciones para organizar la prestacin de los servicios de educacin y salud. Ley 909 de 2004, por la cual se expiden normas que regulan el empleo pblico, la carrera administrativa, gerencia pblica y se dictan otras disposiciones. Decreto 4588 de 2006, por el cual se reglamenta la organizacin y funcionamiento de las cooperativas y precooperativas de Trabajo Asociado. Ley 1122 de 2007, por la cual se hacen algunas modificaciones en el sistema general de seguridad social en salud. Ley 1164 de 2007, por la cual se dictan disposiciones en materia del talento humano en salud.

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 NTC 5036. Evaluacin Biolgica de los equipos mdicos. Pruebas de citotoxicidad in vitro. NTC 5150. Antispticos y desinfectantes qumicos. Actividad bactericida bsica. Mtodo de ensayo y requisitos. NTC 5153. Esterilizacin de productos para el cuidado de la salud. Requisitos generales para la caracterizacin de un agente esterilizante y el desarrollo, validacin y control de rutina de un proceso de esterilizacin para dispositivos mdicos. NTC 5250. Laboratorios clnicos. Requisitos particulares para la calidad y competencia. ISO 15189:2003 NTC 5329. Antispticos y desinfectantes qumicos. Actividad fungicida bsica. Mtodo de ensayo y requisitos. NTC 5409. Determinacin de la actividad bactericida, fungicida y esporicida de los desinfectantes lquidos miscibles en agua. NTC 5427. Anlisis clnicos. Reactivos para uso de diagnstico in vitro. Conservacin de la cadena de fro y condiciones de temperatura, almacenamiento, transporte y distribucin. NTC-ISO 13485. Dispositivos mdicos. Sistemas de gestin de calidad. Requisitos para propsitos regulatorios. NTC-ISO-IEC 17025, primera actualizacin. Requisitos generales de competencia de laboratorios de ensayo y calibracin. ISO/IEC 17025:99

GTC: Gua Tcnica Colombiana

GTC 83. Dispositivos mdicos. Gua para la seleccin de normas de apoyo de principios esenciales de seguridad y desempeo reconocidos, para dispositivos mdicos. GTC 135. Gua tcnica para la evaluacin de la conformidad de los requisitos particulares para calidad y competencia en laboratorios clnicos de acuerdo con la NTC 5250:2004.

Servicio Social Obligatorio

Resolucin 11632 de 1980, por medio de la cual se dictan normas sobre el Servicio Social Obligatorio en Medicina, Odontologa, Microbiologa,

Laboratorio Clnico, Bacteriologa, Licenciado en Enfermera, Enfermero General y Tcnicos en Enfermera. Ley 50 de 1981, por la cual se crea el Servicio Social Obligatorio en todo el territorio nacional. Decreto 2396 de 1981, por el cual se dictan disposiciones relacionadas con el Servicio Social Obligatorio del rea de la salud. Decreto 3289 de 1982, por el cual se desarrolla parcialmente la Ley 50 de 1981. Resolucin 15041 de 1982, por medio de la cual se reglamentan algunos aspectos relacionados con el cumplimiento del Servicio Social Obligatorio en las profesiones del rea de la Salud. Decreto 3448 de 1983, por el cual se establece un estatuto especial para las zonas fronterizas, se otorgan estmulos e incentivos para su desarrollo y se dictan otras disposiciones. Resolucin 08416 de 1983, por medio de la cual se dictan disposiciones relacionadas con el Servicio Social Obligatorio. Decreto 1335 de 1990, por medio del cual se fijan el manual de cargos, funciones y requisitos del Sistema Nacional de Salud. Resolucin 15787 de 1991, por la cual se exonera de S.S.O. a los profesionales de la microbiologa. Ley 48, Articulo 40 de 1993, por el cual se reglamenta el cual se reglamenta el servicio de reclutamiento y movilizacin. Decreto 2865 de 1994, por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 50 de 1981. Resolucin 795 de 1995, por la cual se establecen los criterios tcnicos administrativos para la prestacin del Servicio Social Obligatorio. Ley 1164 de 2007 de Talento Humano, en su Artculo 33 reza: El Servicio Social creado en la presente ley sustituye para todos los efectos del personal de la salud, al Servicio Social Obligatorio creado mediante la Ley 50 de 1981. No obstante, mientras se reglamenta la presente ley continuarn vigentes las normas que rigen el Servicio Social Obligatorio para los profesionales de la salud.

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Recopilacin de datos de la historia de la bacteriologa en Colombia

Jos Celestino Mutis fue el punto de partida de la investigacin en Colombia, cuando al llegar en 1760 introdujo el concepto de ciencia en lo que se llam el perodo de la Ilustracin. En 1842 Jos Joaqun Garca, basado en una minuciosa observacin de los enfermos de lepra, escribi su obra cumbre, Parlisis tegumental, lepra leonina o Lzaro, en la que describi las alteraciones sensitivas y motoras. Miguel de Isla y Vicente Gil de Tejada, discpulos de Mutis, hicieron el trnsito a la medicina cientfica. El laboratorio clnico como herramienta fundamental de la medicina tuvo su origen en pases como Holanda, Alemania, Francia e Inglaterra, que se disputaron centmetro a centmetro el protagonismo en los nuevos descubrimientos cada vez ms fascinantes. Europa y Norteamrica han compartido lugares de privilegio en los hallazgos y las investigaciones en bacteriologa y microbiologa en los dos ltimos siglos, y en el inicio de la formacin profesional de recursos humanos dedicados a este campo del saber: El paso de la medicina de observacin a la medicina de laboratorio, originada por los descubrimientos bacteriolgicos de Louis Pasteur, en los conocimientos fisiopatolgicos de Claude Bernard, y apoyados en la perspectiva positivista de Comte, es la base embriognica de un saber institucionalizado en las dos ltimas dcadas del siglo XX en Europa y Norteamrica. El recorrido de la bacteriologa hacia el sur del continente fue lento, pero finalmente conquist todos los pases, que con la complejidad y cantidad de los avances cientficos en este campo, se comprometieron tambin en programas de formacin con diversos matices, pero conservando un ncleo comn: la clnica. La bacteriologa en Colombia tuvo su punto de partida en 1884, cuando comenzaron a realizarse las primeras investigaciones bacteriolgicas en laboratorios particulares en las reas de la medicina veterinaria, la medicina humana y las ciencias naturales en la Universidad Nacional, apoyadas e impulsadas por el mdico veterinario francs Claude Vricel. Este

precursor de la ciencia animal colombiana haba sido contratado personalmente en un pequeo pueblo del sur de Francia por el botnico de la Comisin Corogrfica, don Jos Jernimo Triana, to abuelo del joven estudiante Lleras. Triana haba invitado a Vricel, por iniciativa de Juan de Dios Carrasquilla (ministro de Instruccin Pblica en nuestro pas), con el fin de estudiar precisamente una enfermedad bovina: la tuberculosis. (6), (70), (71). De esta manera, en el ao de 1884, llegaba Vricel a la sabana de Bogot, en donde se quedara casi 30 aos practicando su profesin y dirigiendo la Escuela Oficial de Veterinaria. En la primera promocin de discpulos de Vricel, sobresalieron dos estudiantes: Ismael Gmez Herrn y Federico Lleras Acosta. El doctor Gmez Herrn hered el consultorio de su maestro, convirtindose de esta manera en el primer veterinario colombiano, y el doctor Lleras Acosta retom la antorcha de la investigacin bacteriolgica que Vricel haba recibido en su pas natal por legado de Pasteur y la dejaba ahora en manos de quien dedicara su vida a la lucha contra la lepra en Colombia En este mismo ao, lleg al Colegio de Zea, hoy Universidad de Antioquia, el primer microscopio trado de Europa por el doctor Alejandro Restrepo, presidente de la Sociedad Politcnica de Colombia en Pars. Cinco aos ms tarde, en la Universidad de los Andes, el bilogo Soriano Lleras fue quien estableci la primera ctedra de Bacteriologa, y un ao despus se abri el primer curso en el Colegio de Zea. En 1892 el profesor Juan Bautista Montoya y Flrez, instal uno de los primeros laboratorios bacteriolgicos en Medelln. Nicols Osorio hizo lo propio en Bogot en 1885 lo que condujo a introducir la ctedra de Patologa en la Universidad Nacional. Esta misma universidad contrat en 1886 al famoso veterinario francs Claude Vericel, para organizar la primera Escuela de Veterinaria, dependiente de la Facultad de Medicina, y trajo consigo un microscopio que sera utilizado por su brillante discpulo Federico Lleras Acosta para iniciarse en su vida cientfica. En aquel entonces fue grande la contribucin de Juan de Dios Carrasquilla, pues pens que las enfermedades infecciosas no podan existir sin un organismo especial que las produjera y con base en las ya existentes antitoxina tetnica y diftrica, busc la posibilidad de tratar la lepra

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con la serologa, para lo que us sangre de pacientes en caballos, y su suero, que recorri el mundo en 1896, llev a la creacin del Instituto de Seroterapia. Ms tarde, la tcnica cay en desuso. Durante los gobiernos de Rafael Reyes y Rafael Nez (1881-1904), se promulgaron leyes que marcaron el principio de las investigaciones cientficas y la tradicin de estudios experimentales en el pas, pues se estimularon la creacin de laboratorios, las ctedras de sifilografa, histologa y bacteriologa. Esta actitud se convirti en un medio para difundir el pensamiento cientfico. En 1900, Francisco Tapia cre un sencillo laboratorio en la Universidad Nacional en Bogot, que luego pas al Hospital San Juan de Dios. Epifanio Combariza, marc poca al ser uno de los primeros notables catedrticos de bacteriologa y micrografa, que utiliz el microscopio en la bsqueda de los agentes etiolgicos de las enfermedades. El padre de la Histologa, Eliseo Montaa Granados, en 1904, dio el mayor impulso a esta ciencia con la introduccin de la fotomicrografa, pues marc la investigacin en la poca. El ya mencionado mdico veterinario Federico Lleras Acosta fue pionero en el trabajo de laboratorio aplicado a la clnica en Colombia. Juntos, Vricel y Lleras, realizaron en 1905 un interesante trabajo sobre el Carbn Sintomtico, enfermedad que afectaba al ganado; con este trabajo se hizo miembro de nmero de la Academia Nacional de Medicina. Vricel se encarg del estudio clnico y anatomopatolgico, y Lleras aisl el agente causal y produjo la vacuna. Para lograr dicho fin, este cientfico cultiv la sangre de enfermos con la que obtuvo una reaccin de laboratorio que se llam Reaccin Lleras. Introdujo tambin nuevas tcnicas: las tcnicas de coloracin, de cultivo y aislamiento, y tcnicas de serologa, utilizadas en el diagnstico de enfermedades tales como la sfilis. (72), (70), (73), (74), (75). En 1904 en la Universidad Nacional y con la iniciativa del doctor Roberto Franco, se cre la Ctedra de Enfermedades Tropicales, y el laboratorio instalado en ese entonces en su consultorio tuvo como encargado al doctor Lleras para su desarrollo. Lleras dedic buena parte de su esfuerzo cientfico a la lucha contra la lepra y desarroll investigaciones para lograr el cultivo del bacilo de Hansen. En 1906 fund un laboratorio que se convirti en eficaz auxiliar para

los mdicos que haban estudiado en Europa las nuevas concepciones y aos ms tarde fue nombrado director del Laboratorio Central de Investigaciones de la lepra, creado por el gobierno. El origen del laboratorio como ayuda diagnstica en Colombia, se remonta entonces a los primeros aos del siglo XX y se institucionaliza con el nacimiento del primer laboratorio bien dotado en el Hospital San Juan de Dios, por iniciativa del doctor Santiago Samper. En 1913 se crea, en Medelln el Laboratorio Qumico Departamental, el Bacteriolgico de Medelln y el del Hospital San Vicente de Pal que sirvi para la realizacin de las prcticas de los estudiantes de Bacteriologa y laboratorio clnico de la facultad del mismo nombre. El laboratorio de higiene Samper Martnez creado por los doctores Bernardo Samper y Jorge Martnez, formados en instituciones de Boston y Londres en 1917, marc tambin un hito importante en la historia de la bacteriologa en Colombia. En l se producan vacunas y sueros inmunes y se prestaban servicios especializados de diagnstico por el laboratorio. En 1926 este laboratorio se convirti en entidad oficial y desarroll an ms la prestacin de servicios a la

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higiene pblica del pas, llevando a cabo estudios sobre enfermedades como la bartonelosis, la encefalitis equina venezolana y la fiebre aftosa. Al laboratorio Samper Martnez se le reconoce como el precursor del hoy Instituto Nacional de Salud. En 1928 adquiri el nivel de Instituto por la Ley 27 de 1926 reglamentando en detalle las funciones por la Ley 100 de 1928; por lo tanto, se establecieron secciones de Bacteriologa y Microscopa, Qumica y Toxicologa, Vacunas y Seroterapia, y Epidemiologa Demogrfica. Posteriormente, durante la presidencia del doctor Rafael Nez, se hicieron reformas en el campo de la salud, creando la necesidad de introducir en el programa para bacterilogos la Ctedra de Toxicologa y Sifilografa, como una respuesta a los quebrantos de salud de la comunidad. En el siglo XX en Colombia y bajo las orientaciones del modelo bacteriolgico norteamericano y francs, los laboratorios que fueron creados se constituyeron en centros de investigacin y en empresas productoras de vacunas, ntimamente ligados al diagnstico patolgico. La bacteriologa nace como un asunto de la higiene pblica, porque las enfermedades tropicales orientaron la poltica hacia la teraputica masiva y la efectividad para la erradicacin de dichas enfermedades, de ah que el laboratorio de produccin de vacunas sea el de mayor impulso en los inicios del siglo. Desde entonces se institucionaliz la medicina de laboratorio y se inici el cambio de paradigma del modelo miasmtico hacia la naciente teora microbiana, en lo concerniente a la etiologa de las enfermedades infecciosas. El laboratorio trasiega por los campos de la produccin, el diagnstico, la promocin de la salud, y la prevencin de la enfermedad. (76), (77), (78), (79) (80) La profesin incipiente del bacterilogo tuvo un importante apoyo en la presidencia del doctor Rafael Reyes, no solo por reconocer la necesidad de la profesin dentro de los programas de la salud en el pas sino porque conjuntamente hubo motivacin econmica que permiti alguna financiacin, fortalecida por los actos reformista de los doctores Lpez Pumarejo y Pedro Nel Ospina (19221926), quienes adoptaron posiciones positivistas frente a los asuntos relacionados con la ciencia, la tcnica y el desarrollo industrial. Los estudios en Colombia sobre micologa comenzaron en la Universidad de Antioquia en 1930 con

Jos Posada, cuando present la tesis de medicina titulada Esporotricosis. A ese claustro lleg a mediados de 1954 Gonzalo Calle, procedente de la Escuela de Ann Arbor, donde durante su especializacin mostr especial inters por estudiar los hongos y tuvo como visin, crear un servicio de micologa nacional. As se constituy en el primer gran impulsor nacional de esta ciencia. Trajo consigo una excelente coleccin de hongos patgenos con la que principi a ensear sus caractersticas, la identificacin diagnstica e inici la investigacin en esta rea. Como no haba facilidades para instalar la valiosa coleccin en el Servicio de Dermatologa, la deposit en el Laboratorio de Microbiologa de la Facultad de Medicina, dirigido por el doctor Bernardo Jimnez Cano. El doctor Calle consigui que el estudio de la micologa se incluyera en los programas acadmicos de los cursos de dermatologa, microbiologa-parasitologa y patologa que reciban los estudiantes en la Facultad de Medicina. Los planteamientos fisiopatolgicos y etiopatolgicos, encontraron eco en Colombia, pero su asimilacin y efectivo quehacer mdico, entre ellos la ayuda diagnstica para las enfermedades en Colombia no eran bien aprovechadas, debido a que la mayora de los mdicos no comprendan bien la actividad en el laboratorio clnico, creando un ambiente limitante a su creacin. En un comienzo, quienes desarrollaron la labor de apoyo cientfico a los diagnsticos clnicos, mediante la realizacin de pruebas de laboratorio a muestras procedentes de pacientes, fueron los mdicos, pero con el creciente nmero de pruebas, la complejidad inherente a stas y el aumento de la demanda, se hizo necesario capacitar personal para el desempeo de esas labores, dando lugar a la aparicin de las tcnicas de laboratorio. Con el vertiginoso avance cientfico, fue necesario formar bacterilogos no solo para dedicarse a atender la demanda creciente de los servicios de laboratorio, sino tambin para vigilar la calidad de los procedimientos, el funcionamiento de redes de laboratorio y apoyar los equipos de salud. El bacterilogo ampli muchsimo su radio de accin en lo que a realizacin de pruebas se refiere, pero continu con el mismo nombre, el cual empez a formar parte de la tradicin gremial y legal. La Ley 96 del 6 de agosto de 1938 cre el Ministerio de Trabajo, Higiene y Previsin Social y, al mismo tiempo, el de Economa, un da antes de que termina-

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se el gobierno de Alfonso Lpez Pumarejo y empezase el de Eduardo Santos (1938-1942). Con el primero de esos ministerios, si bien al lado de los asuntos laborales y de previsin social, comenzaba a concretarse la aspiracin de los higienistas colombianos quienes, desde haca un decenio por lo menos, haban venido luchando por una instancia tcnica de integracin de los servicios preventivos y curativos, apoyados en las recomendaciones de las Conferencias Sanitarias Panamericanas. El Decreto 2392 de ese mismo ao, por el cual se organizaba este Ministerio, estableci en su interior los siguientes departamentos: Negocios Generales, Administrativo, Nacional del Trabajo, Cooperativas y Previsin social, Servicios Coordinados de Higiene, Lucha Antileprosa, Proteccin Infantil y Materna, Asistencia Social e Ingeniera Sanitaria. El Departamento de Servicios Coordinados de Higiene, a cargo de un jefe, tena bajo su responsabilidad la unificacin y coordinacin de todos los servicios sanitarios, y el cumplimiento y desarrollo de las actividades administrativas que dependan de las secciones tcnicas en que se divida. Este departamento quedaba encargado de la direccin de las Unidades Sanitarias, Comisiones Sanitarias, Centros Mixtos de Salud, y Direcciones y Secretaras Departamentales de Higiene, y del control de las Direcciones Municipales de higiene. Le corresponda, adems, la coordinacin de los servicios sanitarios adscritos al Ministerio y los establecidos en otras dependencias como Ferrocarriles Nacionales, Carreteras y Sanidad del Ejrcito. El Departamento de Servicios Coordinados tendra a su vez las siguientes secciones: sanidad, (con dependencias de sanidad rural y portuaria atenida a las disposiciones nacionales e internacionales vigentes, y veterinaria); lucha antituberculosa, lucha antivenrea, educacin y propaganda, lucha anticancerosa (a cargo del Instituto Nacional de Radium) y seccin de estudios especiales (en colaboracin con la FR). Tambin dependan del Departamento de Servicios Coordinados el Laboratorio Federico Lleras Acosta, en relacin con sus labores de investigacin; el Laboratorio de Fiebre Amarilla, como parte integrante de la Seccin de Estudios Especiales, y el Instituto Nacional de Radium. (70), (78), (81). La creacin del Laboratorio Gmez Vesga en 1950, se constituy desde el primer momento en todo un desafo para otras instituciones de este ramo. Los docto-

res Hernando y Carlos Gmez Vesga, fueron los gestores de un sistema diferente de atencin al pblico, ya que al fundar uno de los primeros laboratorios clnicos privados, introdujeron una dinmica de modernizacin que no siempre se poda lograr en las instituciones oficiales. De esta manera, Gmez Vesga fue el primero en Colombia en sistematizar sus procesos administrativos y en contar con avanzada tecnologa para el cumplimiento de sus anlisis. (82) El 1 de enero de 1951, el Instituto Nacional de Radium se convirti en Instituto Nacional de Cancerologa, entidad especializada del orden nacional adscrito al Ministerio de Salud; el Instituto continu su desarrollo tanto estructural como cientfico y se incluyeron muchas especialidades mdicas, entre ellas, radioterapia, medicina interna y ciruga; tambin se generaron programas de posgrado en otras reas, incluyendo trabajo social y odontologa, enfatizando un entrenamiento bsico en cncer (83). En la dcada del 70, mediante la Ley 44 de 1971, se reglament la profesin Paramdica de microbilogo, bacterilogo y Laboratorista clnico, de conformidad con una norma anterior, establecida mediante Decreto 3772 de noviembre de 1949. En 1973 se fund el Laboratorio Clnico Medico Gutirrez-Vlez, ahora Sociedad Interdisciplinaria para la Salud (SIPLAS), con el objetivo de apoyar a los profesionales de la salud en el diagnostico mdico correcto, el tratamiento adecuado y la prevencin de las enfermedades. En septiembre del 2000 recibi la acreditacin del Colegio Americano de Patlogos (CAP), siendo el primer laboratorio en obtener esta certificacin. La reglamentacin de la Ley 36 de enero 6 de 1993 fue la principal tarea que realizaron los bacterilogos representantes de FEBAC, FECODEL, ASBAS. APROBAC y de las facultades de bacteriologa de las universidades de Antioquia, Valle, Javeriana y Catlica de Manizales en la sede de la Universidad de Antioquia, al plasmar un valioso y profundo documento de trabajo. Con la unin de voluntades, se logra el 6 de noviembre de 1999 crear el Colegio Nacional de Bacterilogos - CNB, un proyecto en construccin, que requiere del esfuerzo de todos los profesionales de bacteriologa. Y fue as como en unin con la comunidad acadmica del pas se logr estructurar y promover una nueva ley acorde con los desafos plasmados en la Constitucin de 1991 a las organizaciones colegiadas, las perspectivas del sistema general de

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seguridad social en Colombia y los nuevos escenarios de desempeo de los profesionales. (84) El Congreso de Colombia, mediante la Ley 841 de julio de 2003, reglament el ejercicio de la profesin de Bacteriologa y dict el cdigo de tica. En ella se define que: El Bacterilogo es un profesional universitario con formacin cientfica, cuyo campo de accin se desarrolla fundamentalmente en reas relacionadas con la promocin de la salud, prevencin, diagnstico y seguimiento a la enfermedad, vigilancia epidemiolgica, control de calidad, el desarrollo biotecnolgico, la investigacin bsica y aplicada, la administracin, docencia en reas relacionadas con su campo especfico con proyeccin social. (69) A escala nacional, desde hace ya algn tiempo se viene tratando de implementar lineamientos de garanta de calidad para la atencin en salud del Sistema General De Seguridad Social mediante decretos y resoluciones que piden cumplir requisitos mnimos como forma obligatoria para poder prestar servicios de salud a la comunidad, hasta estndares de nivel ms exigente para acreditarse de forma voluntaria y que le otorguen un mayor status a las entidades que quien los logre cumplirlos; para el caso de Bacteriologa se debe acatar con todo lo exigido para los servicios de toma de muestras, laboratorio clnico y Banco banco de sangre.

Dinmica del sistema de seguridad social

Colombia se encuentra con un sistema de seguridad social pluralizado, en el que interactan el Gobierno y las instituciones adscritas, los trabajadores, los empleadores, el sector acadmico y las asociaciones cientficas, bajo un esquema de tarifas y administracin reguladas por el Estado. Para entender esta dinmica de interaccin de todos estos actores sociales, se identifican a continuacin por sectores:

Sector Gremial
Las agremiaciones profesionales de la salud han manifestado una limitada capacidad regulatoria frente al mercado. La mayora de las asociaciones son bsicamente nominativas y en realidad no muy activas en los mecanismos de control profesional. Se orientan hacia aspectos cientficos y de mantenimiento de las condiciones gremiales. En bacteriologa han existido varias organizaciones gremiales, algunas han buscado la actualizacin cientfica-tcnica, otras el bienestar laboral, cumpliendo todas sus propsitos en el momento histrico. No obstante, ante los cambios generados por la globalizacin, que indiscutiblemente afectan a cada

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individuo y grupos de profesionales, fue necesario hacer una profunda reflexin sobre los logros y fortalezas de cada asociacin, llegndose a la conclusin de soar con la conformacin de una sola organizacin a nivel nacional, que bajo el marco constitucional debe ser el Colegio de Bacteriologa. Aunque an existen agremiaciones de egresados de las universidades que todava no han hecho su afiliacin al CNB, tambin se mencionarn en esta seccin.

El Colegio Nacional de Bacteriologa CNB Colombia

Es el proyecto de unidad de los profesionales de esta disciplina, que convocar la participacin de personas e instituciones, comprometidas con la construccin de condiciones que contribuyan a garantizar el pleno desarrollo integral de los bacterilogos. Se establecern alianzas que permitan participar en investigaciones sobre el talento humano y el contexto en que se desenvuelven los bacterilogos colombianos, con el fin de hacer presencia en los ministerios de Proteccin Social, Educacin, Hacienda y en el, INS, el Invima, la Supersalud, para lograr que en sus agendas polticas sean incluidas las necesidades y alternativas de solucin que coadyuven a la dignificacin de esta noble y loable profesin y de estos profesionales con vocacin de servicio. El Colegio Nacional de Bacteriologa - CNB- es una entidad gremial de carcter profesional y cientfico, sin nimo de lucro, estructurada constituida conforme a la Constitucin Nacional y sometida a las leyes vigentes,; con personera jurdica, y como tal podr ser sujeto de derechos y obligaciones; tambin podr adquirir toda clase de bienes, enajenarlos, gravarlos y en general realizar toda diferentes clase de contratos u otros actos lcitos que sean necesarios o tengan relacin para con el cumplimiento de sus objetivos. Est constituido por las Federaciones, Asociaciones y Colegios Departamentales con Personera Jurdica reconocida que renan a los profesionales de la Bacteriologa con ttulo universitario, conferido por el

Ministerio de Educacin. El domicilio principal ser la ciudad de Santa fe de Bogot D.C., la organizacin nacional est conformada dada por cinco regionales constituidas por los distintos departamentos del pas. P , para el 2008, 29 organizaciones se encuentran 29 organizaciones afiliadas. La duracin del Colegio ser indefinida y de carcter permanente;, el patrimonio estar constituido por las cuotas ordinarias y extraordinarias que se decreten, por las donaciones y auxilios que le otorguen entidades de carcter privado, internacionales o nacionales, por los convenios que realice con entidades gubernamentales del orden nacional, departamental y municipal y por la realizacin de congresos, seminarios, foros y conferencias, as como los saldos en bancos y corporaciones, los rendimientos financieros que produzcan las inversiones que se hagan de sus fondos, como tambin por los distintos bienes que llegase a adquirir. (84). Actualmente se tiene una propuesta en conjunto con la Asociacin de Hospitales y Clnicas para ser trabajada con el Ministerio de Proteccin Social acerca de la definicin de un piso tarifario para los servicios de salud, en especial los exmenes realizados en los laboratorios del pas; adems se est desarrollando una propuesta de redefinicin del perfil de los auxiliares de laboratorio con el acompaamiento del SENA. El CNB, como representante del gremio, participa activamente en COPSA (Confederacin de Organizaciones de Profesionales de la Salud) y ASSOSALUD (Asociacin Nacional de Profesiones de la Salud) e Internacionalmente figura en organizaciones tan importantes como la IFCC ( International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine), la COLABIOCLI (Confederacin Latinoamericana de Bioqumica Clnica) y la CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute). La mayora de las asociaciones buscan propender por el enaltecimiento, dignificacin y progreso profesional de los bacterilogos., en la tabla 12 se enlistan las diversas asociaciones que surgen en el pas, y luego aparecer una breve exposicin de algunas de las agremiaciones encontradas.

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Tabla 12. Lista de asociaciones cientfico gremiales de Colombia con bacterilogos, 2007 Nombre 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 Asociacin de Bacterilogos Javerianos Asociacin de Bacterilogos Sindicalizados - ASBAS Asociacin de Bancos de Sangre y Medicina Transfusional Asociacin de Egresados de la Universidad Libre Asociacin de Egresados del UCMC Asociacin de Programas de Bacteriologa - APROBAC Asociacin Santandereana de Bacterilogos Bacterandes Colegio de Bacterilogos de Antioquia Colegio de Bacterilogos de Arauca ACOBAR Colegio de Bacterilogos de Bogot y Cundinamarca CBC Colegio de Bacterilogos de Boyac Colegio de Bacterilogos de Casanare Colegio de Bacterilogos de Crdoba COLBACOR Colegio de Bacterilogos de la Guajira COLBAGUA Colegio de Bacterilogos de los Llanos - COLBALLANOS Colegio de Bacterilogos de Nario Colegio de Bacterilogos de Norte de Santander COLBANORTE Colegio de Bacterilogos de Risaralda COLBATER Colegio de Bacterilogos de San Andrs COBASAI Colegio de Bacterilogos de Sucre Colegio de Bacterilogos del Atlntico - COLBAT Colegio de Bacterilogos del Cauca Colegio de Bacterilogos del Cesar - COBACES Colegio de Bacterilogos del Choc Colegio de Bacterilogos del Huila Colegio de Bacterilogos del Magdalena Colegio de Bacterilogos del Quindo COLBAQUIN Colegio de Bacterilogos del Tolima Colegio de Bacterilogos Egresados de la Universidad Catlica de Manizales COBEC Colegio de Bacterilogos y Laboratoristas Clnicos del Valle del Cauca - COLBAV Colegio de Profesionales del Laboratorio Clnico de Bolvar - COLABOL Federacin de Bacterilogos Colombianos FEBAC Asociacin Colombiana de Esterilidad y Fertilidad Nivel Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Deptal. Nacional Deptal. Deptal. Deptal. Deptal. Deptal. Deptal. Deptal. Deptal. Deptal. Deptal. Deptal. Deptal. Deptal. Deptal. Deptal. Deptal. Deptal. Deptal. Deptal. Deptal. Deptal. Deptal. Deptal. Deptal. Nacional Nacional Sede Bogot Bogot Bogot Barranquilla Bogot Bogot Bucaramanga Bogot Medelln Arauca Bogot Tunja Yopal Montera Riohacha Villavicencio Pasto Ccuta Pereira San Andrs Sincelejo Barranquilla Popayn Valledupar Quibd Neiva Santa Marta Armenia Ibagu Manizales Cali Cartagena Bogot Afiliada al CNB Si Si No No No Si Si No Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si No

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Asociacin de Laboratorios Clnicos Especializados. ALCE No funciona Actualmente Federacin Colombiana de Especialistas en Laboratorio ClNo funciona Actualmente nico. FECODEL

Fuente: Estudio de Caracterizacin en Bacteriologa, bsqueda en fuentes primarias, 2007.

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ASBAS - Asociacin de Bacterilogos Sindicalizados

Fue creada en la dcada de los 60 por un grupo de bacterilogos con el nimo de tener identidad propia como gremio y con un objetivo claro y definido como es la defensa de los derechos laborales como sindicato. Son los bacterilogos que en aquella poca laboraban en el Instituto Colombiano de Seguros Sociales quienes se encargan de darle cuerpo organizativo y funcional a esta Asociacin y logran plasmar esta iniciativa cuando bajo el gobierno del Doctor Guillermo Len Valencia, el Ministerio de Trabajo le concede la Personera Jurdica el 18 Febrero de 1964. Es una organizacin gremial sin nimo de lucro, , enmarcada en el artculo 38 de la Constitucin Poltica Nacional, del derecho general de la libre asociacin, que funciona de conformidad con el Cdigo Sustantivo del Trabajo, el Cdigo de Derecho Pblico y dems disposiciones pertinentes sobre la materia. Para lograr su objetivo, ASBAS adelanta entre otros los siguientes fines especficos: A escala gremial aglutina a los bacterilogos y establece relaciones con instituciones pblicas y privadas del orden nacional e internacional, lo mismo que con otras asociaciones y disciplinas que contribuyan con el desarrollo tanto del profesional como de nuestra profesin. Como sindicato, trabaja en la defensa de los derechos laborales de sus afiliados y/o la proteccin de los mismos, emanados de un contrato de trabajo o actividad profesional. A nivel cientfico, promueve programas de actualizacin y desarrollo acadmico (85) (86).

no. Proyeccin de la Bacteriologa a la comunidad nacional e internacional. Fortalecimiento de las relaciones con las instancias gubernamentales de carcter municipal, regional, nacional, pblico y privada. (87) (88)

BACTERANDES
Captulo conformado por profesionales egresados del antiguo programa de Bacteriologa de la Facultad de Ciencias de la Universidad de los Andes que estn afiliados a Uniandinos. Tambin son miembros aquellas personas que por su dedicacin al Captulo hayan recibido la afiliacin a la Asociacin y a BacterAndes de carcter honorario por consenso de la Junta Directiva. (89)

ACEBAC, Asociacin Colombiana de Estudiantes de Bacteriologa.

Fue fundada en el ao de 1996 en el marco del Congreso Nacional de Bacteriologa Universidad de Antioquia y Colegio Mayor de Antioquia, en la Ciudad de Medelln, por estudiantes de Bacteriologa de nueve universidades del pas: Universidad Metropolitana de Barranquilla, Universidad Catlica de Manizales, Universidad del Valle, Universidad de Antioquia, Colegio Mayor de Antioquia, Universidad Javeriana, Colegio Mayor de Cundinamarca, Universidad de los Andes y Universidad Industrial de Santander. Es una institucin sin nimo de lucro ni postura de carcter poltico o religioso; su objetivo esencial es fomentar el desarrollo de la investigacin, las artes, la cultura, las tcnicas, el deporte, la recreacin y la excelencia por medio de estrategias que permitan el engrandecimiento de la profesin, fundamentados en la participacin, el liderazgo, respeto por las personas y el crecimiento personal de los socios. Todo esto encaminado a satisfacer las necesidades sociales, educativas y espirituales de los estudiantes de Bacteriologa y Microbiologa del territorio nacional.

APROBAC, Asociacin de Programas de Bacteriologa de Colombia.

Tiene como objetivo establecer mecanismos que contribuyan a mantener la excelencia acadmica de los Programas de Bacteriologa, partiendo del anlisis y reflexin del contexto social y de las tendencias y necesidades investigativas y tecnolgicas del pas. Est conformada por la mayora de directores de programas de Bacteriologa del pas. Las grandes reas en las cuales de desempea APROBAC y que aqu se les da el nombre de sectores estratgicos son: La bsqueda permanente de la calidad acadmica de los programas de Bacteriologa en el pas. Desarrollo cientfico - tecnolgico. Desarrollo del talento huma-

ASSOSALUD - Asociacin Nacional de Profesiones de la Salud

Es una Asociacin de organizaciones de profesionales del sector de la salud con sus miembros activos. Es de carcter privado, sin nimo de lucro, participativa, pluralista, democrtica, que se asimila a una Organizacin No Gubernamental y que ejercer labores

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de veedura ciudadana de acuerdo con la Ley, en los aspectos de la seguridad social en salud, salud pblica y con respecto a los proyectos de modificacin a la legislacin del sector, ser vocera y representante de los profesionales del sector salud; estar regida por las leyes de la Repblica de Colombia y sus estatutos basados en los principios de la biotica y en funcin del bien ciudadano. Adems de plantear las reformas necesarias a la legislacin en salud, tendr y cumplir los objetivos siguientes: 1. Proponer y desarrollar el estudio y la investigacin de polticas de salud y seguridad social. 2. Propender por el bienestar de los trabajadores del sector salud. 3. Fortalecer la estabilidad laboral de los profesionales de la salud. 4. Vigilar la utilizacin, programacin y distribucin de los recursos pblicos con destinacin especfica para la salud, impulsando los mecanismos de veedura ciudadana. 5. Velar por la estabilidad de los hospitales y clnicas. 6. Apoyar y auspiciar la creacin y fortalecimiento de asociaciones cientfico-gremiales, colegios y asociaciones profesionales de intereses comunes, que formen sus miembros para proteger el ejercicio de las profesiones de la salud. 7. Velar por la calidad y eficiencia de la prestacin de los servicios de salud. 8. Propender por el mantenimiento y mejoramiento continuo de la idoneidad y calidad acadmica y cientfica de los profesionales de la salud. 9. Velar por la salud pblica y la vigilancia epidemiolgica. 10. Estimular la participacin ciudadana para que haga efectivo su derecho a la salud. 11. Difundir y divulgar en la comunidad las actividades y el desarrollo propios del objeto social. 12. Representar ante todos los entes pblicos a los profesionales de la salud (90).

de carcter cientfico, gremial, sindical, acadmico, pensional, cooperativo y de exalumnos que tengan cobertura nacional y personera jurdica que compartan la filosofa de la confederacin. COPSA hace parte de ASSOSALUD.

SCARE- Sociedad Colombiana de Anestesiologa y Reanimacin

Es una corporacin cientfica gremial sin nimo de lucro y de derecho privado, se fund oficialmente el 23 de septiembre de 1949, su misin es ser una organizacin creativa y de alto desempeo que con el concurso de su talento humano respalde y apoye los intereses de sus socios y seccionales, propendiendo por el progreso cientfico e intelectual, la materializacin de beneficios y las mejores condiciones para el ejercicio profesional, el desarrollo gremial y personal y su visin es ser la organizacin cientfico-gremial lder del pas que mejor respalde y apoye de manera integral a los profesionales de la salud a travs de sus servicios como la agencia de seguros, COSELAB, CORPOSCARE, publicaciones como la Revista Medico Legal y la Revista de Anestesiologa y su Fondo Especial para Auxilio Solidario de Demandas FEPASDE que ofrece asesora y proteccin jurdica y econmica al profesional de la salud objeto de acciones legales en su contra durante el ejercicio de su profesin; el Colegio Nacional de Bacteriologa estableci un convenio con este ltimo servicio para sus afiliados (91).

Acadmico
En cada una de las instituciones del Estado o privadas a nivel educativo en las cuales participa algn bacterilogo de distintas maneras, como representante de alguna agremiacin, ttulo personal, solicitando servicios o prestndolos, se presentarn en este sector:

COPSA - Confederacin de Organizaciones de Profesionales de la Salud

Es una corporacin gremial, sin nimo de lucro y de naturaleza privada, sus siglas sern COPSA y estar regida por las leyes de la Repblica de Colombia, sus Estatutos y su Reglamento. Son miembros de COPSA, las organizaciones generales de profesionales de la salud distintas a la profesin mdica

ICETEX - Instituto Colombiano de Crdito Educativo y Estudios Tcnicos en el Exterior

Es una entidad del estado que promueve la Educacin Superior a travs del otorgamiento de crditos educativos y su recaudo, con recursos propios o de terceros, a la poblacin con menores posibilidades econmicas y buen desempeo acadmico. Igualmen-

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te facilita el acceso a las oportunidades educativas que brinda la comunidad internacional para elevar la calidad de vida de los colombianos y as contribuir al desarrollo econmico y social del pas. Las ofertas de becas internacionales para colombianos se difunden a travs de convocatorias, en donde aparece, el perfil y requisitos que debe cumplir el aspirante, la duracin del programa, cubrimiento de la beca, fecha de inicio, etc., las cuales estn vigentes por un tiempo determinado de acuerdo al Oferente. Se transform mediante la Ley 1002 de 2005, en entidad financiera de naturaleza especial con personera jurdica, autonoma administrativa, y patrimonio propio vinculado al Ministerio de Educacin Nacional (92).

ICFES - Instituto Colombiano para el Fomento de la Educacin Superior

Es la institucin del Estado encargada de fomentar, concertar, implementar y evaluar polticas que consoliden el Sistema de Educacin Superior y estimulen su crecimiento cualitativo y cuantitativo y ser el organismo estatal responsable de la evaluacin de estudiantes, docentes y directivos docentes para lograr la formacin integral de los ciudadanos y contribuir al progreso armnico de la Nacin. Tiene como objeto fundamental la evaluacin del sistema educativo colombiano en todos sus niveles y modalidades y propender por la calidad de dicho sistema a travs de la implementacin de programas y proyectos de Fomento de la educacin superior, de acuerdo con las polticas trazadas por el Ministerio de Educacin Nacional. Para la profesin de Bacteriologa es de vital importancia la alianza con este ente, ya que por medio de ellos y APROBAC se realizan las evaluaciones a los futuros profesionales con los ECAES. (93)

ICONTEC- Instituto Colombiano de Normas Tcnicas y Certificacin

Es un organismo multinacional de carcter privado, sin nimo de lucro, que trabaja para fomentar la normalizacin, la certificacin, la metrologa y la gestin de la calidad en Colombia. Est conformado por la vinculacin voluntaria de representantes del gobierno nacional, de los sectores privados de la produccin, distribucin y consumo, el sector tecnolgico en sus diferentes ramas y por todas aquellas personas jurdicas que tengan inters en pertenecer. Tiene su sede principal en Bogot D.C., cuenta con oficinas

regionales en Medelln, Cali, Bucaramanga y Barranquilla y representaciones en Per y Ecuador. ICONTEC es miembro de la Organizacin Internacional de Normalizacin, ISO, y de la Comisin Electrotcnica Internacional, IEC. En el mbito latinoamericano, ICONTEC es miembro activo y fundador de la Comisin Panamericana de Normas Tcnicas, COPANT. Algunos de los servicios que presta es la normalizacin, actividad que consiste en establecer, con respecto a problemas reales o potenciales, disposiciones para uso comn y repetido, encaminadas al logro del grado ptimo de orden en un contexto dado. La actividad consta de los procesos de formulacin, publicacin e implementacin de las normas. Algunos beneficios importantes de la normalizacin son una mejor adaptacin de los productos, procesos y servicios a sus propsitos previstos, eliminar obstculos al comercio y facilitar la cooperacin tecnolgica. Las normas tcnicas se deben basar en los resultados consolidados de la ciencia, la tecnologa y la experiencia y sus objetivos deben ser los beneficios ptimos de la comunidad. Es por esto que delegados del Colegio Nacional de Bacteriologa y de otras agremiaciones participan activamente y conforman comisiones temticas para revisar y adaptar a nuestro mbito colombiano las normas internacionales ya existentes. Otro de sus servicios a los bacterilogos es la oferta de educacin, ya que son programas enfocados hacia la comprensin de requisitos de las Normas ISO, en cuanto a los procesos de implementacin, mantenimiento y mejoramiento de los sistemas de gestin, para lo cual cuentan con el siguiente portafolio integrado de gestin: Sistemas de Calidad, Gestin Am-

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biental Seguridad y Salud Ocupacional -HACCP- para la industria de alimentos. Adicionalmente, trabajan cada da en el desarrollo de nuevos temas de calidad para sectores especficos como salud, laboratorios clnicos, educacin, etc. (94).

Colciencias - Instituto Colombiano para el Desarrollo de la Ciencia y la Tecnologa

Es un establecimiento pblico del orden nacional, adscrito al Departamento Nacional de Planeacin (DNP), con personera jurdica, autonoma administrativa y patrimonio independiente. Desde su fundacin, Colciencias ha sido la entidad oficial lder en el fomento y el desarrollo de las actividades de ciencia y tecnologa (C y T) en Colombia, inicialmente como Fondo Colombiano de Investigaciones Cientficas y Proyectos Especiales Francisco Jos de Caldas, Colciencias y desde 1991 como Instituto Colombiano para el Desarrollo de la Ciencia y la Tecnologa, Francisco Jos de Caldas, Colciencias. Su accin se dirige a crear condiciones favorables para la generacin de conocimiento cientfico y tecnolgico nacionales; a estimular la capacidad innovadora del sector productivo; a orientar la importacin selectiva de tecnologa aplicable a la produccin nacional; a fortalecer los servicios de apoyo a la investigacin cientfica y al desarrollo tecnolgico; a facilitar la apropiacin pblica del conocimiento; a consolidar el Sistema Nacional de Ciencia y Tecnologa y, en general, a incentivar la creatividad, aprovechando sus productos en el mejoramiento de la calidad de vida de los colombianos (95).

comercializan a travs de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) en 17 pases de habla hispana. Tiene una planta de 120 personas entre investigadores y administrativos, as como estudiantes de pregrado, maestras y doctorados. Es una institucin clasificada por Colciencias como un centro de excelencia (96).

CIDEIM - Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Mdicas de Cali

Es un centro de investigacin y desarrollo tecnolgico en enfermedades infecciosas dedicado a la innovacin y a la formacin de recurso humano en el campo biomdico, cuyo propsito es buscar alternativas para disminuir el impacto negativo y los costos de las enfermedades infecciosas en la poblacin. Se fund en abril 18 de 1990 en Cali. Sus objetivos son: identificar y/o desarrollar alternativas teraputicas ms efectivas, menos costosas y txicas; disear estrategias nuevas o mejoradas de intervencin para la prevencin y control de enfermedades infecciosas; evaluar las estrategias y tcnicas de diagnstico actuales y desarrollar o transferir nuevas alternativas; transferir tecnologas y nuevo conocimiento a la comunidad; generar conocimiento para apoyar la formulacin de polticas en la prevencin, diagnstico, tratamiento y control de las enfermedades infecciosas en estudio y conformar y mantener redes de trabajos nacionales e internacionales y formar investigadores de excelencia. Las tres lneas de investigacin son: prevencin y control, interaccin hospedero-patgeno y quimioterapia y resistencia. Cada una de estas lneas implica la perspectiva de diversas disciplinas: bioqumica, inmunologa, biologa molecular, entomologa, medicina, estadstica, microbiologa, parasitologa, dermatologa, epidemiologa, farmacologa, ciencias sociales y sus correspondientes tecnologas. La investigacin se dirige a encontrar soluciones a problemas de salud desde distintas perspectivas de ciencia bsica y aplicada, y generar nuevas preguntas de investigacin. Sus reas de estudio investigativo son: leishmaniasis, malaria, tuberculosis, dengue, resistencia bacteriana, enfermedades de transmisin sexual y leptospirosis (97).

CIB - Corporacin para Investigaciones Biolgicas de Medelln

Es una entidad cientfica sin nimo de lucro creada el 2 de octubre de 1970 en Medelln. Se dedica a la investigacin, al diagnstico y a la enseanza en el campo de las enfermedades infecciosas y autoinmunes, as como a la biotecnologa aplicada al control de insectos nocivos para la salud humana y vegetal, las vacunas genticas y la produccin de plantas transgnicas resistentes a plagas. Inici labores en 1978 con un laboratorio en el Hospital Pablo Tobn Uribe y en 1995 construy su sede propia con capacidad entre otros para 10 laboratorios. Posee un fondo editorial con 42 textos en el rea de la salud, que se

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Organismos internacionales
IFCC - International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine
Fue fundada el 24 de julio de 1952. Est constituida por seis estrategias principales relacionadas con la credibilidad cientfica: la relacin entre la qumica clnica y los sistemas de salud, la comunicacin, la promocin de los servicios, la membreca, la sucesin y las finanzas. Tiene acuerdos con la Federacin Europea de Sociedades de Qumica Clnica (FESCC) y con la Confederacin Latinoamericana de Bioqumica Clnica (Colabiocli). Mantiene una participacin activa de sus cuatro divisiones (Cientfica, Educacin y Gerencia, Comunicacin y Publicaciones y Congresos y Conferencias) y de sus comits con las sociedades nacionales. La revisin de los reglamentos para realizar los congresos internacionales (ICCC), la creacin del programa de intercambio cientfico internacional (Professional Exchange Scientific Program) para favorecer el entrenamiento y el acceso a la tecnologa de vanguardia, y los auspicios a programas en educacin y en calidad en las regiones de IFCC, han favorecido la mejor utilizacin de los recursos humanos y econmicos. La publicacin de los documentos y artculos cientficos a travs del Journal Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM) y la creacin de premios en diferentes reas de las ciencias del laboratorio clnico apoyados por la industria, as como la realizacin de conferencias de alto nivel cientfico se han apoyado en sus miembros afiliados. Colombia est afiliada por medio de la representacin del Colegio Nacional de Bacteriologa (CNB-Colombia), desde el ao 2001 y hace uso de los servicios de conferencistas para sus congresos (98).

gremiales, as como de programas de evaluacin externa de calidad, y la aplicacin de las Normas ISO y el establecimiento de programas de posgrado en los pases miembros. Colabiocli patrocina la realizacin peridica del Congreso Latinoamericano de Bioqumica Clnica y mantiene vnculos permanentes con distintas instituciones, en especial la IFCC y la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Colombia est afiliada por medio de la representacin del Colegio Nacional de Bacteriologa (CNB-Colombia) desde el ao 2005 y hace uso de los servicios de conferencistas para sus congresos (99).

CLSI - Clinical and Laboratory Standards Institute

El instituto Clnico y del Laboratorio de los Estndares (CLSI) es una organizacin global, no lucrativa, que promueve el desarrollo y el uso de los estndares y las pautas-protocolos dentro de la comunidad de profesiones de la salud. CLSI se basa en el principio de que el consenso es una manera eficiente y rentable de mejorar la prueba y los servicios para los pacientes. Su misin es desarrollar las mejores prcticas en la prueba clnica y de laboratorio y promover su uso a travs del mundo, usando un proceso consenso-conducido que balancea los puntos de vista de la industria, del Gobierno, y de las profesiones de la salud. Colombia est afiliada por medio de la representacin del Colegio Nacional de Bacteriologa (CNB-Colombia) desde el ao 2006 (100).

OPS - Organizacin Panamericana de la Salud

Es un organismo internacional de salud pblica con 100 aos de experiencia dedicados a mejorar la salud y las condiciones de vida de los pueblos de las Amricas. Goza de reconocimiento internacional como parte del Sistema de las Naciones Unidas, y acta como Oficina Regional para las Amricas de la Organizacin Mundial de la Salud. Dentro del Sistema Interamericano, es el organismo especializado en salud. Referente a los servicios del laboratorio, esta organizacin se ha enfocado en producir y socializar libros, guas y manuales relacionados con los distintos temas que afectan de alguna forma el tra-

Colabiocli - Confederacin Latinoamericana de Bioqumica Clnica

Se constituy oficialmente el 28 de noviembre de 1973. Su objetivo general es el constante mejoramiento de la profesin en sus aspectos ticos, cientficos, tcnicos y econmicos, para servir en la mejor forma a los individuos y a la sociedad, mediante: la agrupacin de las asociaciones nacionales que se dedican al desarrollo de las Ciencias del Laboratorio; la organizacin y promocin de eventos cientficos y

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buir con unos estndares comunes para el desarrollo y transferencia de tecnologas. Para el trabajo en laboratorio se relacionan las siguientes normas: ISO 9000 Sistemas de Gestin de la Calidad - Fundamentos y vocabulario ISO 9001 Sistemas de Gestin de la Calidad - Requisitos ISO 9004 Sistemas de Gestin de la Calidad - Directrices para la mejora del desempeo ISO/IEC 17025 Requisitos generales relativos a la competencia de los laboratorios de ensayo y calibracin (102).

Sector salud
El sistema de Seguridad Social Integral tiene por objeto garantizar los derechos irrenunciables de la persona y la comunidad para obtener la calidad de vida acorde con la dignidad humana, mediante la proteccin de las contingencias que la afecten. El sistema comprende las obligaciones del Estado y la sociedad, las instituciones y los recursos destinados a garantizar la cobertura de las prestaciones de carcter econmico, de salud y servicios complementarios, materia de la Ley 100 de 1993, u otras que se incorporen normativamente en el futuro. Segn el artculo 152 de la mencionada ley, los objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud son regular el servicio pblico esencial de salud y crear condiciones de acceso de toda la poblacin al servicio en todos los niveles de atencin (103).

bajo del laboratorio, como por ejemplo: manual de bioseguridad, cabinas de seguridad biolgica: uso, desinfeccin y mantenimiento, estndares de trabajo para servicios de sangre, normas ticas para investigaciones con sujetos humanos, y en alianzas con organismos como la Colabiocli realiza cursos a nivel Latinoamericano en temas como gestin de calidad para laboratorios y gestin de calidad para servicios de sangre. En Colombia ya se realizaron estos dos cursos gracias al apoyo encontrado en el INS (Instituto Nacional de Salud) y el CNB (Colegio Nacional de Bacteriologa) con representantes idneos para replicar a nivel nacional estos conocimientos (101).

Regmenes de excepcin
Magisterio. El sistema de salud del magisterio ofrece servicios de atencin en salud y en riesgos profesionales a los afiliados al Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, FNPSM, con el propsito de mantener y mejorar las condiciones de salud de esta poblacin (104). Los profesionales de bacteriologa pueden entrar a participar como prestadores de servicios que cumplen ciertos requisitos exigidos por ellos, y como usuarios cuando son docentes y afiliados a este fondo. Fuerzas Militares y Polica Nacional. El sistema de salud de las Fuerzas Militares y de la Polica Nacional es un conjunto interrelacionado de instituciones,

ISO - International Organization for Standarization

La Organizacin Internacional para la Estandarizacin es una organizacin internacional no gubernamental, compuesta por representantes de los organismos de normalizacin nacionales, que produce normas internacionales industriales y comerciales. Dichas normas se conocen como normas ISO y su finalidad es la coordinacin de las normas nacionales, en consonancia con el Acta Final de la Organizacin Mundial del Comercio, con el propsito de facilitar el comercio y el intercambio de informacin, y contri-

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organismos, dependencias, afiliados, beneficiarios, recursos, polticas, principios, fundamentos, planes, programas y procesos debidamente articulados y armonizados entre s, para el cumplimiento de la misin, de prestar el servicio pblico esencial en salud a sus afiliados y beneficiarios. Est regulado mediante la Ley 352 de 1997 y los decretos 1795 de 2000, entre otros. La Direccin General de Sanidad Militar presta los servicios de salud inherentes a las operaciones militares y brinda un servicio integral de salud en las reas de promocin, prevencin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin al personal afiliado y beneficiario del subsistema de salud de las FFMM. Se prestan los servicios, actividades y procedimientos establecidos en el plan de servicios de sanidad militar y policial (Acuerdo 002/01), a travs de 148 establecimientos de sanidad militar, de niveles I, II y III, distribuidos en el territorio nacional. Igualmente, cuenta con instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) a contrato en todo el pas, segn las necesidades de la demanda y los recursos disponibles en el subsistema (105). Los profesionales de la salud pueden ingresar a la carrera militar y ser parte de las Fuerzas Militares de Colombia o postularse a ser prestadores de servicios, cumpliendo todos los requisitos exigidos por la contratacin estatal, segn la Ley 80 de 1993. Ecopetrol Empresa Colombiana de Petrleos. Es una sociedad pblica por acciones, de conformidad con el Decreto Ley 1760 de 2003, vinculada al Ministerio de Minas y Energa desde el 10 de febrero de 2006. El Gobierno nacional modific la actual Estructura de Ecopetrol S.A. mediante el Decreto 409, atendiendo a los principios de eficiencia y racionalidad en los que se enmarca la gestin pblica, de acuerdo con las necesidades,planes y programas de la organizacin. Tienen a disposicin el Instituto Colombiano del Petrleo (ICP), considerado el ms completo centro de investigacin y laboratorio cientfico de su gnero en el pas, donde reposa el acervo geolgico de un siglo de historia petrolera de Colombia. El Instituto trabaja en ocho lneas de investigacin aplicada a la cadena del petrleo, brinda apoyo a los proyectos tecnolgicos de los negocios operativos de la Compaa y servicios tcnicos especializados para la industria a travs de sus 24laboratorios y 29 plantas piloto. Los convenios con centros de investiga-

ciones y universidades nacionales e internacionales le permiten ampliar su campo de accin. El plan de salud de Ecopetrol S.A. es el conjunto de servicios y suministros a los cuales tienen derecho los beneficiarios inscritos; cuenta con una red propia y contratada de profesionales idneos, distribuidos geogrficamente y con diversa disponibilidad horaria, disponibles en las USS -Unidad de Servicios de Salud- las cuales se rigen por el reglamento de salud vigente (106).

Direccin, vigilancia y control del sistema

El Sistema General de Seguridad Social en Salud est bajo la orientacin y regulacin del Presidente de la Repblica y del Ministerio de Salud; atiende las polticas, planes, programas y prioridades del Gobierno frente a la salud pblica, en la lucha contra las enfermedades endmicas y epidmicas y el mantenimiento, educacin, informacin y fomento de la salud, de conformidad con el plan de desarrollo econmico y social y los planes territoriales de que tratan los artculos 13 y 14 de la Ley 60 de 1993. El Presidente de la Repblica podr delegar las funciones de inspeccin y vigilancia del Sistema General de Seguridad Social en Salud, en el Ministerio de Salud ahora de Proteccin Social, la Superintendencia Nacional de Salud y en los jefes de las entidades territoriales. Los bacterilogos y sus homlogos son profesionales de la salud con competencias para poder ejercer cualquier cargo pblico, de carrera administrativa o ser miembros de comits y consejos, en reas como salud pblica, vigilancia y control de calidad, en las distintas instituciones o instancias que se mencionan a continuacin. Ministerio de Proteccin Social. Tendr como objetivos primordiales la formulacin, adopcin, direccin, coordinacin, ejecucin, control y seguimiento del Sistema de la Proteccin Social, establecido en la Ley 789 de 2002, dentro de las directrices generales de la ley, los planes de desarrollo y los lineamientos del Gobierno nacional. Las polticas pblicas del Sistema de la Proteccin Social se concretan mediante la identificacin e implementacin, de ser necesario, de estrategias de reduccin, mitigacin y superacin de los riesgos que puedan provenir de fuentes naturales y ambientales, sociales, econmicas y relacionadas con el mercado

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de trabajo, el ciclo vital y la salud, en el marco de las competencias asignadas al Ministerio. El Sistema de la Proteccin Social integra en su operacin el conjunto de obligaciones; instituciones pblicas, privadas y mixtas; normas; procedimientos y recursos pblicos y privados destinados a prevenir, mitigar y superar los riesgos que afectan la calidad de vida de la poblacin e incorpora el Sistema Nacional de Bienestar Familiar, el Sistema General de Seguridad Social Integral y los especficamente asignados al Ministerio. Su misin es orientar el Sistema de Proteccin Social y el Sistema de Seguridad Social hacia su integracin y consolidacin, mediante la aplicacin de los principios bsicos de: Universalidad, solidaridad, calidad, eficiencia y equidad, con el objeto de tener un manejo integral del riesgo y brindar asistencia social a la poblacin colombiana (Resolucin 00001 de febrero 4 de 2003) (107). EL CNSSS - Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. Creado por la Ley 100 de 1993, como entidad adscrita al Ministerio de Salud, hoy Ministerio de la Proteccin Social, es el organismo de direccin del Sistema General de Seguridad Social en Salud, de carcter permanente; est conformado por el representante o los delegados de las siguientes entidades: Ministerio de la Proteccin Social, Secretario Tcnico CNSSS, Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, Instituto de Seguros Sociales, Gremios Empleadores ANDI, Gremios Empleadores Acopi, Representante Trabajadores CUT, Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (ACESI), Asociacin de Usuarios del Servicio de Salud del Sector Rural Dusakawi, representante Direcciones Municipales de Salud, representante de EPS, Confederacin de Pensionados, representante Direcciones Seccionales de Salud, representante de Profesionales de la Salud. Con la reforma hecha por la Ley 1122 del 2007 en su artculo 3, se crea la Comisin de Regulacin en Salud (CRES) como unidad administrativa especial, con personera jurdica, autonoma administrativa, tcnica y patrimonial, adscrita al Ministerio de la Proteccin Social; pero el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud mantendr vigentes sus funciones establecidas en la Ley 100 de 1993, mientras no entre en funcionamiento la Comisin de Regulacin en Salud CRES.

Superintendencia de Salud. Fue creada en el ao de 1977 para el control y una eficiente vigilancia de la administracin de los servicios y prestaciones de la salud, correspondiente a los seguros sociales obligatorios, mediante los decretos-leyes 1650 y 1700 de 1977 y posteriormente reglamentados por Decreto 776 de 1978. Su misin es contribuir al desarrollo social del Estado colombiano mediante el ejercicio de la inspeccin, vigilancia y control de los servicios de salud, en forma eficiente y eficaz, con independencia, cobertura, equipo humano calificado y herramientas adecuadas, en un entorno financieramente estable y de alta calidad. Actualmente, la Superintendencia Nacional de Salud se rige por el Decreto 1259 de 1994, la Resolucin 1320 de 1996 y el Decreto 452 de 2000 mediante el cual se modifica la estructura de la Superintendencia Nacional de Salud. Al presente, la entidad trabaja en su implementacin y adicionalmente en la elaboracin tcnica de la nueva planta de personal que se ajuste al mencionado decreto. La Supersalud ejercer las funciones de inspeccin, vigilancia y control, en coordinacin con las entidades territoriales, sobre los recursos financieros, el aseguramiento, la administracin, la prestacin de los servicios y la satisfaccin del usuario dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud (108). Invima, Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos. Es una institucin oficial de vigilancia y control de carcter tcnico-cientfico, que trabaja para la proteccin de la salud individual y colectiva de los colombianos, mediante la aplicacin de las normas sanitarias relacionadas con los productos de su competencia. De acuerdo con las funciones conferidas en el Decreto 1290 de 1995, corresponde al Invima ejecutar polticas en materia de vigilancia sanitaria y de control de calidad de medicamentos, productos biolgicos, alimentos, bebidas, cosmticos, dispositivos y elementos mdico-quirrgicos, odontolgicos, productos naturales, homeopticos y los generados por biotecnologa, reactivos de diagnstico y otros que puedan tener impacto en la salud individual y colectiva. Todas las actividades encaminadas de forma directa al cumplimiento de tal obligacin se recogen en el primer componente del plan estratgico (109).

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El Invima trabaja en el programa de Tecnovigilancia que es el conjunto de actividades que tienen por objeto la identificacin y la cuantificacin de efectos indeseados producidos por los dispositivos mdicos, as como la identificacin de los factores de riesgo asociados a estos efectos o caractersticas relacionados con este riesgo, con base en la notificacin, registro y evaluacin sistemtica de los problemas relacionados con los dispositivos mdicos, con el fin de determinar la frecuencia, gravedad e incidencia de los mismos para prevenir su aparicin. El Colegio Nacional de Bacteriologa est inscrito en este programa, puesto que el objetivo principal del programa es mejorar la proteccin de la salud y la seguridad de los usuarios y otros pacientes, mediante la reduccin de la probabilidad y control del riesgo de que se produzca o se repita un incidente adverso asociado al uso de los dispositivos mdicos comercializados en el territorio colombiano. INS Instituto Nacional de Salud. Es un establecimiento pblico nacional, gestor de planes, programas y proyectos e investigacin en salud pblica; como autoridad cientfico-tcnica nacional en salud, tiene como objetivos: Promover, orientar, ejecutar y coordinar la investigacin cientfica en salud y en biomedicina; desarrollar, aplicar y transferir ciencia y tecnologa en las reas de su competencia; actuar como laboratorio de referencia nacional y coordinar tcnicamente la red nacional de laboratorios de salud pblica en las reas de su competencia. Desarrollar, producir y distribuir productos biolgicos, qumicos, biotecnolgicos y reactivos de diagnstico biomdico. El Instituto Nacional de Salud (INS), dentro de las funciones esenciales debe dirigir y coordinar las labores tcnicas, cientficas y administrativas de vigilancia en salud pblica y con la Red Nacional de Laboratorios, apoyar a los entes territoriales en el desarrollo de sus capacidades de vigilancia epidemiolgica, investigacin y control de las amenazas a la salud de su poblacin. La Subdireccin Red Nacional de Laboratorios se encarga de mantener actualizados a los entes territoriales en conocimientos y nuevos desarrollos tecnolgicos; adems, realiza el monitoreo de sus acciones y vigila la calidad de sus productos y se apoya en los distintos grupos de trabajo que existen: Banco de Sangre, Entomologa, Gentica, Micobacterias,

Microbiologa, Parasitologa, Patologa, Qumica Clnica, Red Nacional de donacin y trasplante de rganos y tejidos, Salud Ambiental, Virologa. La Subdireccin de Produccin se encarga de desarrollar eficientemente la produccin de suero antiofdico, cumpliendo los estndares de calidad exigidos por el organismo de control nacional; producir y mantener los animales de laboratorio de acuerdo con los estndares de calidad establecidos; producir los medios de cultivo necesarios para el diagnstico de enfermedades de inters en salud pblica; prestar los servicios de apoyo en lavado y esterilizacin de material a los distintos laboratorios del Instituto, y garantizar la calidad de los biolgicos, biomodelos e insumos para el diagnstico, producidos por el Instituto, a travs del fortalecimiento del sistema de aseguramiento de la calidad. La subdireccin de investigacin se encarga de desarrollar proyectos de investigacin en ciencias biomdicas y salud, de acuerdo con las lneas institucionales, que permitan conocer la dinmica de las enfermedades y que aporten a la solucin de los problemas de salud del pas. Las funciones se desarrollan en once grupos de trabajo: Bioqumica y Biologa Celular, Entomologa, Fisiologa Molecular, Micobacterias, Microbiologa, Microscopa y anlisis de imgenes, Nutricin, Parasitologa, Salud Ambiental, Sociedad y Salud. La Subdireccin de Vigilancia y Control en Salud Pblica es la que tiene como responsabilidad el proceso de observacin y anlisis objetivo, sistemtico y constante de los eventos en salud, el cual sustenta la orientacin, planificacin, ejecucin, seguimiento y evaluacin de la prctica de la salud pblica. Los eventos en salud son el conjunto de sucesos o circunstancias que pueden modificar o incidir en la situacin de salud de una comunidad (enfermedad, factores protectores, discapacidad, muerte, factores de riesgo y otros determinantes). Est integrada por cinco grupos de trabajo de Vigilancia y Control de enfermedades Transmisibles, de Vigilancia y Control de Enfermedades Crnicas no Transmisibles, de Vigilancia y Control de Factores de Riesgo Ambiental, de Epidemiologa Aplicada y de Desarrollo de Servicios (110). El Decreto 1122 del 2007 de reforma del SGSSS dice en su artculo 33, pargrafo 4: EI Instituto Nacional de Salud se fortalecer tcnicamente para cumplir adems de las funciones descritas en el de-

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creto 272 de 2004 las siguientes: a. Definir e implementar el modelo operativo del Sistema de Vigilancia y Control en Salud Pblica en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y b. Realizar los estudios e investigacin que soporten al Ministerio de Proteccin Social para la toma de decisiones para el Plan Nacional de Salud.

diante 32 Direcciones Territoriales ubicadas en las capitales de departamento y dos Oficinas Especiales, Barrancabermeja y Apartad, 185 Inspecciones de Trabajo, de las cuales 111 corresponden a Inspecciones con sede en municipios, con jurisdiccin sobre la totalidad de los 1.148 municipios del pas (112). Secretara Distrital de Salud. Tiene un alto compromiso social, pues es responsable de garantizar el derecho a la salud de todas y todos quienes habitan en Bogot; ejerce acciones de rectora del sistema de salud, con el fin de satisfacer las necesidades individuales y colectivas, a travs de un enfoque promocional de calidad de vida con equidad, integralidad y participacin. En sus distintas direcciones de salud pblica, de desarrollo de servicios de salud, de aseguramiento, administrativa y en las unidades administrativas del Hemocentro y del Laboratorio de Salud Pblica se desempean muchos bacterilogos (113). Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, pblicas, mixtas o privadas. Son funciones de las IPS prestar los servicios en su nivel de atencin correspondiente a los afiliados y beneficiarios dentro de los parmetros y principios sealados en la Ley. Deben tener como principios bsicos la calidad y la eficiencia, y tendrn autonoma administrativa, tcnica y financiera. Adems propendern por la libre concurrencia en sus acciones, proveyendo informacin oportuna, suficiente y veraz a los usuarios, y evitando el abuso de posicin dominante en el sistema. Estn prohibidos todos los acuerdos o convenios entre Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, entre asociaciones o sociedades cientficas, y de profesionales o auxiliares del sector salud, o al interior de cualquiera de los anteriores, que tengan por objeto o efecto impedir, restringir o falsear el juego de la libre competencia dentro del mercado de servicios de salud, o impedir, restringir o interrumpir la prestacin de los servicios de salud (Art.185 Ley 100). Estos prestadores de servicios son clnicas, consultorios, laboratorios, centros de atencin bsica y todos los centros que presten servicios de salud y profesionales que agrupados o individualmente conformen redes de prestacin de servicios y que mediante las EPS brinden la atencin de salud a los usuarios. Empresas Sociales del Estado - ESE. La prestacin de servicios de salud por parte de las institu-

Administracin
EPS - Entidades Promotoras de Salud. Son las entidades responsables de la afiliacin, del registro de los afiliados y del recaudo de sus cotizaciones, por delegacin del Fondo de Solidaridad y Garanta. Su funcin bsica es organizar y garantizar, directa o indirectamente, la prestacin del Plan de Salud Obligatorio a los afiliados y girar la diferencia entre los ingresos por cotizaciones de sus afiliados y el valor de las correspondientes Unidades de Pago por Capitacin al Fondo de Solidaridad y Garanta, de que trata el ttulo III de la Ley 100. Para garantizar el Plan de Salud Obligatorio a sus afiliados, las Entidades Promotoras de Salud prestarn directamente o contrataran los servicios de salud con las Instituciones Prestadoras y los profesionales. Para racionalizar la demanda por servicios, las Entidades Promotoras de Salud podrn adoptar modalidades de contratacin y pago tales como capitacin, protocolos o presupuestos globales fijos, de tal manera que incentiven las actividades de promocin y prevencin y el control de costos. Cada Entidad Promotora deber ofrecer a sus afiliados varias alternativas de Instituciones Prestadoras de Salud, salvo cuando la restriccin de oferta lo impida, de conformidad con el reglamento que para el efecto expida el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. Actualmente en el pas, segn los datos que se encuentran en la pgina de la Superintendencia de Salud en la Direccin de Entidades Promotoras de Salud y Entidades de Prepago se encuentran vigiladas 20 EPS, 8 EPS del rgimen subsidiado, 2 entidades adaptadas como lo es el Fondo de Pasivo Social de Ferrocarriles Nacionales de Colombia, 21 empresas de Medicina Prepagada, 23 Cajas de Compensacin (111). Direcciones Territoriales, Departamentales o Distritales de Salud. El Ministerio de la Proteccin Social, a escala territorial, est representado me-

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ciones pblicas slo se har a travs de las ESE que podrn estar constituidas por una o varias sedes o unidades prestadoras de servicios de salud. En todo caso; toda unidad prestadora de servicios de salud de carcter pblico deber hacer parte de una Empresa Social del Estado, excepto las unidades de prestacin de servicios de salud que hacen parte de las empresas industriales y comerciales del Estado y de aquellas entidades pblicas cuyo objeto no es la prestacin de servicios de salud. En cada municipio existir una ESE o una unidad prestadora de servicios integrante de una ESE (114). ARP - Administradoras de riesgos profesionales. Estas entidades por ley asumen la administracin del sistema general de riesgos profesionales y podrn, bajo su responsabilidad y con cargo a sus propios recursos, emplear para el apoyo de sus labores tcnicas a personas naturales o jurdicas debidamente licenciadas por el Ministerio de Salud para la prestacin de servicios de salud ocupacional a terceros. Actualmente operan 14 ARP que en su gran mayora son compaas de seguros que debern promocionar el Sistema de Riesgos Profesionales entre los empleadores, brindando la asesora necesaria para que el empleador seleccione la administradora correspondiente (115).

que este ministerio tiene en relacin con el manejo de la UPC y el Manual Tarifario que se debe expedir con su concepto tcnico y validacin (116).

DNP- Departamento Nacional de Planeacin.

Como organismo tcnico asesor del Presidente en el marco de la Constitucin Nacional el Departamento Nacional de Planeacin define operativamente e impulsa la implantacin de una visin estratgica del pas en los campos social, econmico y ambiental, a travs del diseo, la orientacin y evaluacin de las polticas pblicas colombianas, el manejo y asignacin de la inversin pblica, la definicin de los marcos de actuacin del sector privado, y la concrecin de las mismas en planes, programas y proyectos del Gobierno. El DNP debe realizar de forma permanente el seguimiento de la economa nacional e internacional y proponer los planes y programas para el desarrollo econmico, social y ambiental del pas. Adicionalmente, junto con el Consejo Nacional de Poltica Econmica y Social (Conpes), constituye el conducto por medio del cual el Presidente de la Repblica ejerce su funcin de mximo orientador de la planeacin nacional. El Conpes Social funciona de igual manera que el Conpes, pero vara en su composicin: lo

Gobierno
Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico
Es el Ministerio que disea, coordina, regula y ejecuta la poltica econmica del Estado, garantizando la ptima administracin de las finanzas pblicas para el desarrollo econmico y social del pas. Las funciones generales estn contempladas en el Decreto 4646 del 27 de diciembre de 2006, encargadas de proporcionar al Gobierno nacional un apoyo calificado en la expedicin de las normas de intervencin del Estado respecto a los sectores financiero, asegurador, burstil y cooperativo financiero, as como en la formulacin de polticas y medidas de carcter general respecto a la democratizacin del crdito, manejo y aprovechamiento de los recursos captados por el pblico. Las respectivas funciones se cumplen a travs del Viceministro Tcnico, la Direccin General de Regulacin Econmica de la Seguridad Social y la Subdireccin de Salud y Riesgos Profesionales. Es de sumo inters para el sector salud la intervencin

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dirige el Presidente de la Repblica y lo componen los ministros de Hacienda, Salud, Educacin, Trabajo, Agricultura, Transporte, Desarrollo, el Secretario General de la Presidencia y el Director del DNP . El Programa Nacional de Desarrollo Humano es un proyecto conjunto del Departamento Nacional de Planeacin (DNP), la Agencia Colombiana de Cooperacin Internacional (ACCI), y el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). Su objetivo es generar y consolidar la capacidad nacional y regional de disear y evaluar los programas sociales dentro de la ptica del desarrollo humano, en la mejor expresin del trabajo realizado universalmente por el PNUD. En trminos de propuestas, el programa promueve los principios del Desarrollo Humano y genera espacios de discusin y concertacin, con la ms amplia participacin social. En lo referente a la evaluacin de los logros y resultados de las polticas, la propuesta tiene dos aspectos: una medicin cientfica y una valoracin poltica. La Direccin de Desarrollo Social (DDS) apoya al DNP en el cumplimiento de sus funciones mediante acciones en los mbitos de educacin, salud, seguridad social, cultura, deporte, recreacin, empleo, ingresos y estratificacin, en coordinacin con los organismos y entidades pertinentes. Su gestin propende por la construccin de una visin prospectiva del sector a travs de la promocin, seguimiento, control y evaluacin de polticas, planes, programas y proyectos de desarrollo que contribuyan a la focalizacin y racionalizacin del gasto social. Para realizar su gestin, la Direccin est apoyada por las subdirecciones de Educacin (SE), Salud (SS) y Empleo y Seguridad Social (SES), y por los grupos de Estratificacin Socioeconmica (GESE) y de Calidad de Vida e Impacto de Programas Sociales (GCV) (117). Es valiosa la participacin de bacterilogos en el desarrollo de los Conpes de influencia en el sector y en los programas de desarrollo social que se manejen en el pas.

control de la evasin y la elusin. Lo anterior bajo los principios de transparencia, eficiencia, eficacia, calidad, compromiso y trabajo en equipo de su capital humano, con el apoyo de las Entidades Territoriales y el Gobierno nacional (118).

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Se encuentra adscrito a la Fiscala General de la Nacin, como establecimiento pblico nacional, dotado de personera jurdica, patrimonio propio y autonoma administrativa (Decreto 261/Febrero 22/2000, articulo 46). Como organizacin del Sistema de Justicia, responde a las necesidades cientficas y tcnicas en Medicina Legal y Ciencias Forenses, dentro de un contexto de sostenibilidad y crecimiento con calidad, responsabilidad social y humanizacin del servicio. Lo anterior, para cumplir las funciones con excelencia frente a los usuarios institucionales y a la comunidad, con proyeccin social, en un marco de calidad, con reconocimiento nacional e internacional y consolidar el Sistema Integrado de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Por medio de su Divisin de Investigacin Cientfica y Desarrollo Tecnolgico impulsan la Investigacin, difusin y normalizacin del conocimiento Cientfico Forense, creando conciencia acadmica y social, respetando los principios Institucionales, para responder a los requerimientos de la prestacin de justicia en Colombia y convertirse en referencia para el desarrollo de la Medicina Legal y Ciencias Forenses en el mbito nacional e internacional. Adems cuentan con la Escuela de Medicina Legal y Ciencias Forenses que tiene una fundamentacin jurdica en el Decreto 261 de 2000 y en el Acuerdo 05 del mismo ao. La certificacin de los peritos se logra con base en lo anterior ms el Decreto 114 de 1996, artculo 15. El objetivo es integrar y difundir los conocimientos en Medicina Legal y Ciencias Forenses para colocarlos al servicio de la Justicia y de la Sociedad. As, capacita cientfica y tcnicamente a los funcionarios del Instituto y dems entidades del sistema de justicia y del sector educativo nacional e internacional dentro de un marco de tica, excelencia acadmica y proyeccin internacional (119). En el campo de ciencias forenses, los bacterilogos pueden llegar a involucrarse desde el laborato-

Etesa Empresa Territorial de la Salud

Se considera como la principal fuente generadora de recursos a nivel nacional, para financiar los servicios de salud de la poblacin ms vulnerable mediante la promocin, desarrollo y explotacin, en forma directa o a travs de terceros, de los juegos de suerte y azar, con un alto contenido tecnolgico y un eficaz

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rio, en sus diversas secciones de qumica, biologa, toxicologa, ser vigilantes de la cadena de custodia y llegar a ser peritos.

Comentario
A travs de la historia se puede apreciar cmo la profesin de la bacteriologa ha tenido una gran evolucin en todos los aspectos: educativo, cientfico, tecnolgico, administrativo, legislativo, laboral y gremial. Todos esos avances se han dado de una u otra forma por la persistencia, empeo y dedicacin de unos pocos buscando el favorecer a todos los profesionales; de acuerdo con esta filosofa, el Colegio Nacional de Bacteriologa asume hoy esta gran responsabilidad de unir al gremio, buscar la participacin de la profesin en todas las instancias del sector nacional e internacional que tengan alguna relacin con las reas de desempeo de los profesionales y propender por el mejoramiento de la profesin en todos los mbitos. En consecuencia, la concientizacin de todos los bacterilogos en pertenecer al Colegio y participar de las diversas actividades y escenarios del pas es una inmensa labor que conllevar a que el gremio se consolide como uno de los ms fuertes de los profesionales de la salud y se puedan obtener ganancias que redunden en el beneficio de todos. De no menos importancia es la participacin activa de los profesionales en el sector salud, industrial, ambiental, administrativo, humanstico, comercial y en todos los que los profesionales de bacteriologa puedan ejercer sus funciones para el empoderamiento de la profesin.

Instituto Nacional de Cancerologa

Tiene como objeto asesorar y asistir al Ministerio de Salud en la determinacin, fijacin y evaluacin de las polticas, programas, proyectos y actividades de investigacin, docencia, prevencin y atencin del cncer, de conformidad con las estrategias y polticas de la Direccin del Sistema General de Seguridad Social en Salud. En desarrollo de lo anterior, adelantar programas, proyectos y actividades de investigacin, docencia, prevencin, tratamiento y rehabilitacin, con el fin de garantizar el eficiente, eficaz y efectivo cumplimiento de su objeto, bajo los principios de igualdad, solidaridad y rentabilidad social. Una de las tareas del Instituto es liderar la investigacin en Colombia, para lo cual desarrollar la red de investigacin en cncer en el pas, la integracin de los diferentes grupos de investigacin y la transferencia tecnolgica a las actividades de control de esta enfermedad en el nivel clnico y de salud pblica (120).

Sector Comercial
La descripcin de este sector se detalla en el entorno tecnolgico, tratando el tema de las multinacionales y el desarrollo que ha tenido el pas en la industria y el diagnstico.

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Introduccin
Tres grandes temas hacen parte de las preocupaciones del mundo actual: la pobreza, la violencia y el medio ambiente, no slo desde la reflexin de tericos, humanistas, polticos, etc., sino tambin desde las agendas internacionales, que los han posicionado como prioridades bsicas. Siendo los profesionales de bacteriologa integrantes activos del sector de la salud, es un compromiso el cuidar del ambiente, ya que ste no es slo un problema de desastres naturales y catstrofes, sino tambin una resultante de los aspectos socioculturales, polticos y econmicos que influyen en la dinmica de los ecosistemas. Este documento recoge informacin de distintos documentos pblicos y trata de describir las interacciones entre el sector ambiental, la bioseguridad, los riesgos profesionales y adems expone de qu manera el trabajo de los bacterilogos en los distintos nfasis de desempeo de los laboratorios afecta el ambiente y cmo debe atenuarse esta incidencia. De manera consecuente, se presenta la normatividad vigente para el Sistema Nacional Ambiental.

Diagnstico actual del entorno ambiental del sector de la bacteriologa, bacteriologa y laboratorio clnico, microbiologa y bioanlisis
las interacciones sociales en el espacio en el cual se desarrollan los diversos ecosistemas, esto es, las estrategias adaptativas que para el manejo de los recursos desarrollan los grupos humanos, los aspectos econmicos y polticos que tienen que ver con el desarrollo de estos grupos y la sociedad en la cual stos se desenvuelven. De acuerdo con lo anterior, una aproximacin a un concepto mucho ms global de ambiente podra ser la de un sistema dinmico definido por las interacciones fsicas, biolgicas, sociales y culturales, percibidas o no, entre los seres humanos y los dems seres vivientes y todos los elementos del medio, bien que estos elementos sean de carcter natural o sean transformados o creados por el hombre. As que el problema ambiental se concibe como un problema social que refleja un tipo de organizacin particular de la sociedad y una relacin especfica de esta organizacin con su entorno natural. Por eso, para entender las crisis ambientales que agobian a la humanidad es necesario mirar a la sociedad que las est produciendo y sufriendo (121). Esto se puede explicar fcilmente si se atiende a que numerosos problemas ambientales estn directamente ligados al crecimiento econmico, como consecuencia del gran desarrollo industrial: la polucin de las aguas (deshechos de las centrales trmicas), del aire (circulacin de automviles) y del suelo (utilizacin abusiva de abonos y pesticidas). La acumulacin de estos efectos presenta grandes riesgos para la salud de las poblaciones. Por consiguiente, el ambiente no se puede aprehender sino con referencia al desarrollo, ya que ste

Antecedentes
Se ha delegado la responsabilidad, en cuanto a gestin del ambiente se refiere, a las personas que de una u otra forma tienen que ver solamente con el manejo de los fenmenos naturales. No ha mediado un anlisis crtico de las causas de los problemas, entre las cuales se encuentran el resultado de

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SECCIN
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se refiere a la satisfaccin de las necesidades y aspiraciones de la poblacin. En efecto, la disponibilidad de recursos, la organizacin del espacio, la preservacin de la calidad del medio, son aspectos importantes de la problemtica ambiental y condicionan el bienestar individual y social. As, la manera como se interviene el ambiente (como se trabaja o se recupera) repercute sobre el nivel de desarrollo, y las polticas ambientales son reveladoras de un tipo de tica social. Entonces, la finalidad del trabajo con el ambiente es lograr el mejor estado de desarrollo posible. Para Colombia en la Constitucin de 1991 se establecen una vez ms parmetros legales que posibilitan el trabajo en Educacin Ambiental, demostrando as que el pas ha ido adquiriendo progresivamente una conciencia ms clara sobre los propsitos de manejo del ambiente y de promocin de una cultura responsable y tica al respecto. Son varios los artculos de la Constitucin que mencionan explcitamente los derechos ambientales y las funciones de autoridades como la Procuradura y la Contralora, las cuales deben velar por la conservacin, la proteccin y la promocin de un ambiente sano. Adems de lo anterior, la Constitucin le aporta a la sociedad civil

herramientas eficaces para la gestin ambiental en el contexto de la participacin y el control social, aspectos estos relevantes para los propsitos nacionales en lo que a la proteccin y cuidado del ambiente se refiere. En el mismo ao (1991) y derivado del planteamiento anterior, a travs del Documento Conpes, DNP 2541 Depac: Una poltica ambiental para Colombia, se ubica a la Educacin Ambiental como una de las estrategias fundamentales para reducir las tendencias de deterioro ambiental y para el desarrollo de una nueva concepcin en la relacin sociedadnaturaleza. Ms adelante y luego de la organizacin formal del sector ambiental en el pas, la Ley 99 de 1993 por medio de la cual se crea el Ministerio del Medio Ambiente, establece en sus marcos polticos el mecanismo de concertacin con el Ministerio de Educacin Nacional, para la adopcin conjunta de programas, planes de estudio y propuestas curriculares en materia de Educacin Ambiental. Esto con el fin de aunar esfuerzos en el fortalecimiento del Sistema Nacional Ambiental (SINA) y de lograr los impactos requeridos en lo que a la construccin de una cultura ambiental se refiere. El inters de estimular una cultura de desarrollo, de mejorar la calidad de vida de los colombianos, de promover una produccin limpia, de desarrollar una gestin ambiental sostenible y de orientar los comportamientos de la poblacin, en un marco tico, condujo igualmente a que en 1997, dentro del mismo Plan de Desarrollo, el Ministerio del Medio Ambiente redactara el Plan Nacional de Desarrollo Ambiental El Salto Social, hacia el desarrollo humano sostenible. Dentro de este Plan, entonces, la Educacin Ambiental se posiciona como la instancia que permite una construccin colectiva de nuevos valores y garantiza un cambio a largo plazo, frente al estado actual de los mbitos social, econmico y ambiental. Entre 1998 y 2002, en el marco de la Poltica Ambiental del Plan de Desarrollo: Cambio para construir la paz, el Ministerio del Medio Ambiente disea y pone en ejecucin el Proyecto Colectivo Ambiental, el cual se posiciona como su carta de navegacin. Este proyecto privilegia los instrumentos y acciones dirigidos a fomentar entre los ciudadanos la tica, la responsabilidad, el conocimiento y la capacidad para prever y enfrentar colectivamente la solucin de los problemas ambientales, dndole vital importancia a la participacin y la Educacin Ambiental. Dicho pro-

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yecto parte de reconocer que lo ambiental tiene su concrecin en lo regional y lo local y que el estado del medio ambiente est afectado por la accin de la sociedad y los distintos sectores de la economa; gira en torno a la restauracin y conservacin de reas prioritarias en ecorregiones estratgicas, buscando promover y fomentar el desarrollo sostenible en el nivel regional.

Actores institucionales
Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial (MAVDT)
Se constituye en el organismo rector de la gestin del medio ambiente y de los recursos naturales renovables. En tal medida es el encargado de impulsar una relacin de respeto y armona del hombre con la naturaleza y de definir, en los trminos de la ley, las polticas y regulaciones a las que se sujetarn la recuperacin, conservacin, proteccin, ordenamiento, manejo, uso y aprovechamiento de los recursos naturales renovables y del medio ambiente de la Nacin, con el fin de asegurar el desarrollo sostenible. Los objetivos primordiales del MAVDT (Decreto 216 de 2003) son contribuir y promover el desarrollo sostenible a travs de la formulacin y adopcin de las polticas, planes, programas, proyectos y regulacin en materia ambiental, recursos naturales renovables, uso del suelo, ordenamiento territorial, agua potable y saneamiento bsico y ambiental, desarrollo territorial y urbano, as como en materia habitacional integral. Su misin es Garantizar la oferta de bienes y servicios ambientales y un hbitat adecuado que posibiliten el desarrollo econmico y social sostenible, a travs de la expedicin de polticas, regulaciones, la promocin de la participacin y de acciones integrales, coordinadas en los niveles nacional, regional y local, para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin colombiana. (123)

SINA - Sistema Nacional Ambiental

El Sistema Nacional Ambiental (SINA) puede entenderse como el conjunto de orientaciones, normas, actividades, recursos, programas e instituciones que permiten la puesta en marcha de los principios generales ambientales contenidos en la Ley 99 de 1993. Aqu vale la pena destacar que son las interacciones entre todos estos componentes, las que le dan el carcter al sistema y las que dinamizan los propsitos ambientales tanto locales como regionales y nacionales. Visto as, el SINA tiene una cualidad muy importante como es la de poner en relacin a diversos actores en diferentes niveles y mbitos, desde una preocupacin comn: el ambiente; a travs del posicionamiento de la participacin, no slo como mecanismo ordenador y generador de procesos, sino tambin como concepto en permanente construccin. Est integrado por los siguientes componentes: 1. Los principios y orientaciones generales contenidos en la Constitucin Nacional, en la Ley 99 de 1993 y en la normatividad ambiental que la desarrolle. 2. La normatividad especfica actual que no se derogue por esta ley y la que se desarrolle en virtud de la ley. 3. Las entidades del Estado responsables de la poltica y de la accin ambiental, sealadas en la ley. 4. Las organizaciones comunitarias y no gubernamentales relacionadas con la problemtica ambiental. 5. Las fuentes y recursos econmicos para el manejo y la recuperacin del medio ambiente. 6. Las entidades pblicas, privadas o mixtas que realizan actividades de produccin de informacin, investigacin cientfica y desarrollo tecnolgico en el campo ambiental (122).

Marco Institucional
1968 - Se crea el Inderena con el objetivo de ordenar el manejo de los recursos naturales. 1974 -Se expide el Cdigo Nacional de los Recursos Naturales, con el fin de prevenir y controlar la contaminacin. 1992 - Declaracin de Ro que consagra el concepto de desarrollo sostenible y garantizar la supervivencia del planeta. 1993 - Ley 99 de creacin del Ministerio e incorporacin al Ministerio del medio Ambiente del Inderena Instituto de recursos naturales renovables del pas. 2003 - Decreto Reglamentario 190. Decreto 216 por el cual se determinan los objetivos, la estructura orgnica del Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial y se dictan otras disposiciones.

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Las Corporaciones Autnomas Regionales (CAR) y las Corporaciones de Desarrollo Sostenible (CDS)
Son las mximas autoridades ambientales regionales, encargadas de ejecutar la poltica ambiental, de administrar los recursos naturales renovables y de promover el desarrollo sostenible. Para las CAR su misin es ejecutar las polticas establecidas por el Gobierno Nacional en materia ambiental; planificar y ejecutar proyectos de preservacin, descontaminacin o recuperacin de los recursos naturales renovables afectados, y velar por el uso y aprovechamiento adecuado de los recursos naturales y el medio ambiente dentro del territorio de su jurisdiccin, con el fin de mejorar la calidad de vida de sus habitantes y contribuir al desarrollo sostenible (Acuerdo No. 44 del 28 de diciembre de 2005 (124)). Las CDS tienen como encargo principal, adems de las funciones propias de las CAR, promover el conocimiento de los recursos naturales renovables y del medio ambiente de su jurisdiccin respectiva, ejercer actividades de promocin e investigacin cientfica y transferencia de tecnologa y dirigir los procesos de planificacin regional de uso del suelo. Las funciones de cada una de las CDS se encuentran marcadas por la particularidad de unidades naturales especficas y estn definidas en la Ley 99 de 1993.

VDT cuenta con cinco entidades cientficas adscritas y vinculadas a l: Instituto Alexander von Humboldt: www.humboldt. org.co Instituto de Estudios Ambientales y Meteorologa - Ideam: www.ideam.gov.co Instituto de Investigaciones del Pacfico - IIAP: www.iiap.gov.co Instituto de Investigaciones Amaznicas - Sinchi: www.sinchi.org.co Instituto de Investigaciones Marinas y Costeras Invemar: www.invemar.gov.co Adems, cuenta con el apoyo cientfico y tcnico de los centros de investigaciones ambientales y de las universidades pblicas y privadas y en especial del Instituto de Ciencias Naturales de la Universidad Nacional y de la Universidad de la Amazona. En muchos de estos sitios se encuentran bacterilogos o microbilogos trabajando en estas reas de desempeo.

ICA Instituto Colombiano Agropecuario.

Su objetivo es contribuir al desarrollo sostenido del sector agropecuario mediante la investigacin, la transferencia de tecnologa y la prevencin de riesgos sanitarios, biolgicos y qumicos para las especies animales y vegetales. Parte de su misin es mejorar la capacidad nacional de oferta agroalimentaria y agroindustrial de acuerdo con los mercados, en condiciones de rentabilidad, menor deterioro ambiental y competitividad para beneficio de la sociedad colombiana (126). Las entidades pblicas, privadas o mixtas que realicen actividades de produccin de informacin, investigacin cientfica y desarrollo tecnolgico en el campo ambiental, tambin son actores relevantes del SINA.

Las autoridades ambientales urbanas AAU

Con jurisdiccin en las ciudades con ms de un milln de habitantes. Al interior del permetro urbano deben asumir las mismas funciones de las corporaciones en lo relativo al medio ambiente. En Colombia, se han conformado Autoridades Ambientales Urbanas en seis centros poblados del pas: Bogot D.C., rea metropolitana del Valle de Aburr, Cali, Cartagena DTC, Santa Marta DTCH y Barranquilla (125).

Entidades territoriales
Los departamentos, los cuales asumen funciones de apoyo a las Corporaciones y de ejecucin de obras tendientes a la proteccin ambiental. Los municipios y distritos, con un papel crucial en la gestin ambiental como ejecutores de la poltica y con funciones en materia de proteccin del medio ambiente, as como de ejecucin de las obras de recuperacin ambiental y de saneamiento bsico.

Institutos y entidades de investigacin

Los institutos de investigacin
Como entes adscritos y vinculados al Ministerio del Medio Ambiente, deben servir de soporte a las autoridades ambientales en materia cientfica. El MA-

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Otras entidades del estado con competencia ambiental

La ley 99 tambin hace referencia a otras entidades del Estado que no son autoridades ambientales ni estn adscritas al Ministerio, pero hacen parte del SINA con funciones de apoyo y colaboracin en la gestin ambiental, tales como: Departamento Nacional de Planeacin: a travs de la Direccin de Poltica Ambiental debe velar por la incorporacin de criterios de sostenibilidad en los planes de desarrollo, entre otras funciones. La Direccin de Desarrollo Urbano y Poltica Ambiental DDUPA, tiene a su cargo el diseo, orientacin, coordinacin, seguimiento y evaluacin de las polticas de desarrollo urbano, vivienda, medio ambiente y agua potable y saneamiento bsico. En consecuencia, su principal compromiso y su misin es la de promover el fortalecimiento de la infraestructura social y el ordenamiento y mejor planificacin de los centros urbanos del pas. Ministerios con competencias ambientales, encargados de formular polticas conjuntamente con el Ministerio del Medio Ambiente y de promover la incorporacin de la dimensin ambiental en sus sectores, as como en algunos de sus institutos adscritos. Los organismos de control del Estado cumplen funciones vitales como vigilantes del cabal desempeo de la autoridad ambiental. A ellos pueden acudir los ciudadanos en casos de incumplimiento o ineficiencia de las entidades estatales. La Contralora General de la Repblica, a travs de la Contralora Delegada para Medio Ambiente, garantiza el ejercicio y ejecucin de las funciones y las responsabilidades misionales definidas en la Constitucin Poltica y la ley a cargo de la Contralora General de la Repblica en este mbito de competencia, apoya en forma directa e inmediata el ejercicio de las facultades constitucionales y legales atribuidas al Contralor General de la Repblica y concurre en la conduccin y orientacin tcnica y de polticas de la entidad (122).

comunidades afrodescendientes e indgenas. Constituyen un poder social que cuenta con legtima autonoma, convirtindose en lmite y tambin en vehculo de enriquecimiento de la administracin pblica, a travs de su participacin en la gestin ambiental. Los gremios de produccin y el sector privado tienen el deber imperativo de avanzar hacia procesos de produccin ms limpia y sostenible y propiciar la apertura de espacios de sensibilizacin, formacin, capacitacin y divulgacin tendientes al fortalecimiento de proyectos de ecoeficiencia, reciclaje, ahorro de materia primas, entre otros.

Sistema de informacin ambiental para Colombia (siac)

Se define como el conjunto integrado de actores, procesos y herramientas que articulan la informacin ambiental, a nivel nacional, regional y local, facilitando la construccin de conocimiento, la toma de decisiones y la participacin social para el desarrollo sostenible. El sistema se orienta a generar informacin sobre los temas de estado ambiental (calidad y cantidad), uso y aprovechamiento (extraccin de recursos y generacin de residuos) y vulnerabilidad de los recursos naturales y los servicios ambientales en el pas. La finalidad del SIAC es identificar los ecosistemas, recursos naturales o regiones que tienen alta prioridad de acciones de investigacin, proteccin, recuperacin o manejo sostenible. As mismo identificar la presin antrpica crtica sobre el ambiente natural, orientar el desarrollo de normas e instrumentos para su prevencin y mitigacin, deber proveer informacin para identificar conflictos ambientales potenciales en diversos escenarios y dar elementos para emprender acciones preventivas y correctivas (127).

Actores sociales
Actores de la sociedad civil, representados por las organizaciones no gubernamentales ONG, las organizaciones comunitarias o ciudadanas, y las de

Gestin integral de los residuos

Marco Normativo.
Decreto 948 de 1995 del Minambiente relacionado con la prevencin y control de la contaminacin atmosfrica y la proteccin de la calidad del aire.

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 Decreto 605 de 1996 del Mindesarrollo, por el cual reglamenta la ley 142 de 1994 en lo referente a la prestacin del servicio pblico domiciliario de aseo, incluyendo aspectos de residuos peligrosos, hospitalarios e infecciosos. Resolucin 970 del 6 de octubre de 1997, por la cual se reglamenta la gestin de residuos provenientes de establecimientos que realizan actividades relacionadas con el rea de la salud Ley 430 del 16 de enero de 1998, por la cual se dictan normas prohibitivas en materia ambiental, referentes a los desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones Decreto 2676 de 2000, por el cual se reglamenta la gestin integral de los residuos hospitalarios y similares. Decreto 2763 de 2001, por el cual se modifica el Decreto 2676 de 2000. Decreto 1669 2002 por el cual se modifica parcialmente el Decreto 2676 de 2000. Resolucin 1164 del Ministerio de Medio Ambiente del 6 de septiembre de 2002, publicada el 25 de noviembre de 2002: adopta el Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares. Decreto 02 del 2004 emanado de la Alcalda de Bogot, reglamentando la concesin para la prestacin de servicio de recoleccin de los residuos patgenos. Decreto 4741 del 30 de diciembre de 2005. Por el cual se reglamenta parcialmente la prevencin y manej de los residuos o desechos peligrosos generados en el marco de la gestin integral. La normatividad mencionada es aplicable a todas las IPS y similares, en la vigilancia y control de factores de riesgo asociados con residuos similares, para garantizar la calidad del servicio, en la salud y en el ambiente. Colombia no es ajena a la problemtica de los residuos peligrosos, mucho ms por ser un pas con una economa en crecimiento, un sector manufacturero conformado en su mayora por Mipymes, una tradicional vocacin agrcola y la existencia de un alto ndice de informalidad en el rea comercial, con escasas capacidades tcnicas y recurso humano para el manejo de estos residuos. El planteamiento de una poltica ambiental obedece a una estrategia que pretende la bsqueda de espacios de trabajo alrededor de los diferentes enfoques con responsables e instru-

mentos que permitan ir construyendo el contexto de la problemtica pero simultneamente ir avanzando en su solucin (127). En materia de responsabilidad, de acuerdo con la Ley 430 del 1998, el generador es responsable de los Respel que l genera. Dicha ley establece que la responsabilidad se extiende a sus afluentes, emisiones, productos y subproductos por todos los efectos ocasionados a la salud y al ambiente. As mismo, el fabricante o importador de una sustancia qumica con propiedad peligrosa, se equipara a un generador de Respel, en cuanto a la responsabilidad por el manejo de los embalajes y residuos del producto o sustancia.

Los residuos o desechos peligrosos (Respel)

Comprenden aquellos residuos que por sus caractersticas corrosivas, reactivas, explosivas, txicas, inflamables, infecciosas o radiactivas pueden causar riesgo para la salud humana y el ambiente. As mismo, se considera Respel a los envases, recipientes y embalajes que hayan estado en contacto con ellos; en los laboratorios de todo tipo: clnico, veterinario, industrial, forense, gentico, biotecnolgico y ambiental, los envases y los lquidos de los reactivos, los fluidos biolgicos, los elementos cortopunzantes y el material de transporte para muestras, son productos que deben tener un manejo apropiado en su ruta como desechos. Durante los aos 2001-2002 la Corporacin Autnoma Regional del Valle del Cauca CVC con apoyo del Ministerio del Medio Ambiente y el Departamento Tcnico Administrativo del Medio Ambiente DAMA en Bogot, lideraron la realizacin de los estudios e inventarios planteada por la poltica en su momento. El primero de ellos en el Valle del Cauca, determin una produccin aproximada de 101.400 t/ao de residuos peligrosos, de los cuales el 69% corresponde al sector industrial, el 26,2% al sector automotriz (bateras usadas y aceites usados), el 2.3% a residuos hospitalarios y un 2.5% a envases de agroqumicos. (128) En el pas existen aproximadamente 270t de plaguicidas obsoletos almacenados principalmente en los siguientes sitios: Medelln y Urab (Antioquia), Barranquilla (Atlntico), Bogot y Girardot (Cundinamarca), Cartagena (Bolvar), Manizales (Caldas), Honda (Tolima) y Villavicencio (Meta). Estos almace-

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namientos se asocian principalmente a plaguicidas utilizados por el sector salud en el control de vectores y a los utilizados por el subsector algodonero en dcadas pasadas, tales como Malation, Paration, DDT, entre otros. El sector servicios agrupa las actividades de produccin de insumos y servicios necesarios para realizar las actividades tpicas de otros sectores. Uno de los sectores de servicio generalmente identificado y estudiado como potencial generador de Respel es el sector de servicios de salud. La cantidad y las caractersticas de los Respel generados en los establecimientos de atencin en salud varan segn el grado de complejidad de los servicios que se ofrezca, sin embargo, se estima que 10% a 40% de dichos residuos pueden considerarse como peligrosos, debido a su naturaleza patgena, mientras que el resto puede considerarse como desechos no peligrosos. Los principales tipos de Respel generados son los residuos biolgico-infecciosos y los medicamentos vencidos o fuera de especificaciones. Segn el Ministerio de la Proteccin Social, el nmero de camas de los diferentes niveles de atencin de salud es de aproximadamente 52.333 para el ao 2004; aplicando un ndice de generacin promedio de 3.06 (kg/ cama/da), se concluye que la generacin de residuos de las Instituciones Prestadoras de Salud y Entidades Sociales del Estado es aproximadamente de 56.520 t/ ao, de las cuales el 40% corresponden a residuos de carcter infeccioso. La generacin de Respel en instituciones educativas en el pas es uno de los temas menos estudiados y en la mayora de laboratorios de ensayo y de prcticas de enseanza media y superior no identifican y cuantifican sus Respel y no cuentan con sistemas de tratamiento para sus desechos. Algunas instituciones se han preocupado por desarrollar estudios para el diseo de soluciones a estos residuos, sin embargo, se hace necesario que el pas empiece a dimensionar y controlar la problemtica en este sector. Por su parte los laboratorios que ofrecen los servicios de anlisis fsico-qumicos de Respel, en su mayora no cuentan con soluciones planificadas para la gestin de estos residuos. En general, los alumnos y docentes que realizan prcticas de laboratorio no asumen que las medidas de seguridad no terminan al finalizar el experimento o trabajo prctico. La eliminacin inadecuada de los reactivos y productos utilizados o la ausencia de

identificacin de los mismos son causas frecuentes de contaminacin ambiental y de accidentes. Es por eso, que antes que nada, es preciso formular un manual que rena la informacin actualizada sobre los aspectos legales y la reglamentacin del manejo, almacenamiento y eliminacin de los productos qumicos utilizados en los laboratorios, y que contenga adems, procedimientos sencillos para la gestin de los mismos. Es responsabilidad de la Universidad cumplir con la legislacin vigente en materia de residuos. Para ello, es conveniente elaborar disposiciones o reglamentos internos, que indiquen el protocolo a seguir para el manejo de los residuos generados en los laboratorios. (129) Hasta el momento, el DAMA slo reporta una instalacin autorizada en Bogot, que cuenta con licencia ambiental para el almacenamiento de cierto tipo de residuos peligrosos. En la actualidad existen varias alternativas que se vienen utilizando para la recoleccin y transporte de los Respel. Por lo general, el generador realiza la actividad del transporte por si mismo; otras opciones son entregar a prestadoras del servicio de aseo, a empresas que prestan los servicios de tratamiento, las cuales realizan tambin la recoleccin y el transporte; o entregar a empresas especializadas en el transporte de mercancas peligrosas que prestan este servicio para Respel. En los casos anteriores, se requiere establecer si se est dando cumplimiento a la normatividad vigente en la materia. Los diferentes actores que intervienen en la cadena de transporte y que realizan la movilizacin de los Respel deben cumplir con las disposiciones establecidas en el Decreto 1609 de 2002 por

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el cual se reglamenta el manejo y transporte seguro de mercancas peligrosas por carretera, instrumento jurdico que hace parte de la poltica general sobre mercancas peligrosas que viene implementando el Ministerio de Transporte, la cual se fundamenta en los principios establecidos por la Naciones Unidas. En la aplicacin de las disposiciones del Decreto 1609/02 los mayores inconvenientes estn relacionados con la caracterizacin y clasificacin de los Respel y por lo tanto la identificacin de las unidades de transporte con los smbolos correspondientes. En cuanto al tratamiento trmico, la incineracin es el proceso ms utilizado por los diferentes generadores de Respel. De acuerdo con el diagnstico realizado durante el ao 2004, en Colombia existen 170 incineradores aproximadamente, de los cuales el 57% se encuentran ubicados en hospitales y clnicas, el 32% en empresas privadas para uso interno y el 11% lo constituyen incineradores comerciales que prestan sus servicios a terceros. La capacidad instalada a nivel nacional es aproximadamente de 18.000 t/ao, la mayora de los incineradores son de baja capacidad (100 kg/h) y su utilizacin es alrededor del 50%. Del total de incineradores del pas, el 55% se encuentran ubicados en los departamentos de Antioquia, Cundinamarca y la ciudad de Bogot D.C. Los principales Respel incinerados son: anatomopatolgicos, plsticos y residuos de la industria qumica. De acuerdo a lo establecido en la Resolucin 0058 del 21 de enero de 2002, modificada por la Resolucin 0886 del 27 de julio de 2004, del MAVDT, por la cual se establecen normas y lmites mximos permisibles de emisin para incineradores y hornos crematorios de residuos slidos y lquidos, se ha mejorado el desempeo ambiental de empresas ubicadas en los departamentos de Antioquia, Valle, Bolvar, Atlntico y Cundinamarca. Por su parte, el sector hospitalario se ha orientando a la contratacin de los servicios de incineracin con empresas particulares autorizadas. Sin embargo, histricamente la disposicin final de Respel (especialmente de carcter slido) se ha realizado conjuntamente con los residuos domsticos. En el pasado, el relleno sanitario de Doa Juana en Bogot contaba con una celda especial para la disposicin de residuos infecciosos provenientes de

servicios de salud, pero el resto del pas no ha desarrollado como mtodo de disposicin final de Respel las celdas de seguridad. La existencia de personal calificado en el tema de Respel es muy limitada tanto en el sector pblico como privado, lo que dificulta la realizacin de programas y proyectos en el tema, lo que podra convertirse en una oportunidad para los profesionales de Bacteriologa del pas. Las pruebas que se realizan actualmente en el pas para el anlisis de los residuos peligrosos, se apoyan en los mtodos EPA2. La implementacin de dichos mtodos ha sido lenta debido a la poca demanda por parte del mercado ya que a pesar de existir la obligacin legal en cabeza del generador de realizar la caracterizacin, sta en la prctica no se efecta. En Cali, la Corporacin Autnoma Regional del Valle del Cauca (CVC), realiza anlisis de toxicidad, inflamabilidad y reactividad; la Universidad del Valle realiza pruebas de inflamabilidad y reactividad. De un estudio de 78 laboratorios encuestados en las ciudades de Bogot, Cali, Medelln y Bucaramanga, 6 hacen anlisis de lodos en cuanto a metales pesados y parmetros microbiolgicos, 13 hacen la prueba de TCLP3, 14 hacen pruebas de reactividad y 10 realizan la prueba de inflamabilidad. (131)

Residuos Hospitalarios
El manejo integral de los residuos hospitalarios se ha constituido en una de las prioridades del Programa de Calidad de Vida Urbana y del Plan Nacional para el impulso de la Poltica de Residuos del Ministerio del Medio Ambiente, dirigido a formular Programas de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios, con el propsito de prevenir, mitigar y compensar los impactos ambientales y sanitarios. As mismo, el Plan Nacional de Salud Ambiental (Planasa) del Ministerio de Salud, en este aspecto, est orientado a desarrollar Planes de Accin Sectorial para minimizar los factores de riesgo a la salud de nuestros habitantes. Actualmente un porcentaje significativo de los residuos generados en los servicios de salud y similares, especialmente en las salas de atencin de enfermedades infectocontagiosas, salas de emergencia, labo-

2. Coleccin de Mtodos de Anlisis Ambiental de la EPA (Agencia de Proteccin Ambiental de los Estados Unidos de Amrica). 3. La prueba de Procedimiento de Lixiviado para Caracterstica de Toxicidad (TCLP por su sigla en ingls).

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ratorios clnicos, bancos de sangre, salas de maternidad, ciruga, morgues, radiologa, entre otros, son peligrosos por su carcter infeccioso, reactivo, radiactivo inflamable. De acuerdo con estudios realizados, el 40% aproximadamente presenta caractersticas infecciosas pero debido a su inadecuado manejo, el 60% restante se contamina, incrementando los costos de tratamiento, los impactos y los riesgos sanitarios y ambientales. El Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, con sede en Medelln, realiz un estudio en 2001 en donde los datos obtenidos en el pesaje de los residuos slidos mdico-forenses determinaron que en el Instituto el promedio de la produccin diaria era de 46 kg de residuos slidos, de los cuales, 66,6% eran peligrosos, generados principalmente en la sala de necropsias y el resto eran de los procesos especficos que se realizan por reas, como son: dictmenes, anlisis de laboratorio, entre otros; Estos resultados permitieron establecer pautas que se debern adoptar para llevar a cabo una adecuada gestin de los residuos slidos y as mitigar los impactos en la salud y el ambiente y proporcionar a su vez beneficios institucionales. (131) En diciembre del 2003 dos incineradores fueron instalados en Bogot, uno para cada hospital en las localidades de Suba y Engativ, pero los hornos nunca prendieron porque, simultneamente, el Distrito hizo una licitacin, a travs de la Unidad Ejecutiva de Servicios Pblicos (Uesp), para el manejo exclusivo de la recoleccin, el transporte y disposicin final de las cerca de 20 toneladas de residuos hospitalarios y patgenos que diariamente se producen en la ciudad. El contrato, que ir hasta el 2011, fue adjudicado a la firma Ecocapital en diciembre de 2003 y con la entrada en operacin de este consorcio, que tiene una moderna planta de tratamiento de residuos patgenos en el occidente de la ciudad, los incineradores ya no eran necesarios. (133)

Programa Nacional para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios

Est formado por tres componentes fundamentales: el primero lo constituye el desarrollo del Decreto 2676 de 2000, instrumento reglamentario que establece responsabilidades compartidas para la gestin integral de los residuos hospitalarios: al sector de la salud y generadores de residuos similares, en cuanto

a la planificacin de la gestin interna; a las empresas de servicio pblico especial, en relacin con la planificacin de la gestin externa y a las autoridades ambientales y sanitarias, las cuales deben desarrollar un trabajo articulado y armnico en lo que se refiere a la evaluacin, seguimiento y monitoreo de las obligaciones establecidas al sector regulado. El segundo componente del programa est enfocado al desarrollo de un permanente proceso de divulgacin y capacitacin dirigido al sector regulado y a las autoridades ambientales y sanitarias competentes de todas las regiones del pas con el fin de promover la implementacin de la norma a partir del conocimiento de los procedimientos tcnicos y de gestin para el diseo y puesta en marcha de los planes de gestin interna y externa de manejo de residuos hospitalarios. El tercer componente del programa est representado en el Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia -MPGIRH, que ha sido ajustado a las condiciones reales del sistema de salud de nuestro pas, a partir de su aplicacin y retroalimentacin en proyectos piloto de gestin interna, constituyndose en el soporte tcnico para el cabal desarrollo de los lineamientos y obligaciones establecidas en Decreto 2676 de 2000. (113) El mbito de aplicacin del manual se extiende a todas las personas naturales o jurdicas que en el desarrollo de sus actividades generen residuos hospitalarios y similares y a aquellas que realicen su manejo tratamiento y disposicin final. As mismo, incluye las definiciones y conceptos bsicos aplicables a la gestin integral, la clasificacin de estos desechos, como base para su adecuada gestin, y la descripcin detallada de los aspectos a tener en cuenta para el desarrollo de los planes de gestin interna y externa. Todo generador de residuos hospitalarios y similares, disear y ejecutar un Plan para la Gestin Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRH) componente interno, con base en los procedimientos, procesos, actividades y estndares contenidos en el manual. Cuando el generador realiza la gestin externa (transporte, tratamiento y disposicin final), deber ejecutar el PGIRHS componente interno y externo y obtener las autorizaciones, permisos, y licencias ambientales pertinentes. Los pres-

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tadores de los servicios de desactivacin y pblico especial de aseo, disearn y ejecutarn el PGIRH, cumplirn los estndares de desinfeccin, procedimientos, procesos y actividades contemplados en el manual y obtendrn las autorizaciones, permisos, licencias ambientales pertinentes. Los profesionales en Bacteriologa pueden llegar a establecer estrategias de gestin y empresas comerciales para el manejo de residuos, como es el caso de Geoambiental S.A., constituida por Bacterilogos que vieron una oportunidad de trabajo en esta labor; bsicamente su actividad es la de transformar toda la materia orgnica de los residuos slidos en abono orgnico certificado por el Instituto Colombiano Agropecuario (ICA) mediante una serie de pruebas fisicoqumicas y bacteriolgicas que realizan los profesionales del ramo, adems de dirigir la empresa y generar empleo.

Gestin de Residuos en el Laboratorio

Para unas buenas condiciones de trabajo en el laboratorio, debe incluirse en la organizacin del mismo un programa o plan de gestin de residuos que permita una adecuada proteccin de la salud y del medio ambiente. No debe olvidarse que un residuo de laboratorio es una sustancia o un preparado que casi siempre presenta caractersticas de toxicidad y peligrosidad y cuya identificacin o almacenamiento inadecuados constituye un riesgo aadido a los propios de la actividad del laboratorio. Es asimismo necesario, tanto por razones de seguridad como econmicas, que se contemplen las posibilidades de minimizacin de los residuos, procurando reutilizar o reciclar productos cuando sea posible, as como optimizando la gestin de stocks para no generar re-

siduos por la va de productos no utilizables o caducados. La gestin de los residuos de laboratorio no es slo una exigencia medioambiental o de salud en el trabajo, sino que est perfectamente reglamentada en el mbito de la Unin Europea mediante la Directiva 91/689/CEE relativa a residuos peligrosos (134). Un programa de gestin de residuos para el laboratorio debe abarcar todos los residuos generados en el mismo, tanto los no peligrosos como los peligrosos. Responsable o responsables. Debe nombrarse un responsable o responsables que supervisen y comprueben la correcta aplicacin y ejecucin del programa e informen a la Direccin. Nivel de recursos necesarios. Es necesario conocer y evaluar el costo del programa considerando todas las operaciones (recogida, transporte, reutilizacin, recuperacin, tratamiento, etc.). Identificacin. Todos los productos considerados como residuos deben estar clasificados e identificados en funcin de su peligrosidad y destino final. Minimizacin/reduccin. Se requiere estudiar y valorar las posibilidades de reutilizacin, recuperacin, tratamiento en el propio laboratorio o racionalizacin de compras con el objeto de reducir en lo posible la generacin de residuos. Inventario. Es necesario confeccionar una relacin de los residuos generados y mantenerla actualizada. Almacn. Debe disponerse de un espacio separado del laboratorio para almacn de residuos, provisto de los elementos de seguridad necesarios. Recogida y transporte. Es conveniente facilitar los recipientes y etiquetas adecuados para la recogida y el transporte de los residuos.

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 Medidas de seguridad. Es imperativo establecer las medidas de seguridad necesarias, indicando las prendas de proteccin que deben utilizarse. Actuacin en caso de accidentes/incidentes. Se deben dar las instrucciones de actuacin en caso de vertidos o derrames, o de cualquier incidente que pueda producirse. Asimismo, es necesario indicar las pautas de actuacin en caso de una emergencia. Formacin e informacin. Todo el personal debe conocer el programa de gestin de residuos adoptado, su ejecucin y la responsabilidad de cada uno en el mismo. Todas las informaciones sobre el programa deben proporcionarse por escrito. El programa de gestin de residuos debe aplicarse a todo tipo de residuos generados en el laboratorio, tanto a los no peligrosos como a los peligrosos y debe incluir los reactivos caducados, los reactivos no caducados pero innecesarios, los materiales de un solo uso contaminados o no, los patrones y todos aquellos materiales o productos que se hayan utilizado o generado en el mismo.

Residuos no peligrosos: Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que no presenta ningn riesgo para la salud humana ni para el medio ambiente; se consideran en este grupo los residuos biodegradables, reciclables, inertes y ordinarios o comunes. Residuos peligrosos: Son aquellos residuos producidos por el generador con algunas de las siguientes caractersticas: infecciosas, combustibles, inflamables, explosivas, reactivas, radioactivas, voltiles, corrosivas y txicas, que pueden causar dao a la salud humana y al medio ambiente. As mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. Estos se clasifican en: residuos infecciosos o de riesgo biolgico, biosanitarios, anatomopatolgicos, cortopunzantes, animales de experimentacin, residuos qumicos, frmacos parcialmente consumidos y vencidos, citotxicos, metales pesados, reactivos, contenedores presurizados, aceites usados, residuos radioactivos.

Tabla 13. Clasificacin de los residuos, color de recipientes y rtulos respectivos Color Etiqueta. Rotular con: NO PELIGROSOS Biodegradable Clase de residuo NO PELIGROSOS Biodegradable Contenido bsico Hojas, grama, barrido del prado, restos de alimentos no contaminados. Servilletas, empaques de papel plastificado, barrido, colillas, icopor, vasos desechables, papel carbn, tela, radiografas. Plsticos, garrafas, bolsas, recipientes de polipropileno, bolsas de suero y polietileno sin contaminar y que no provengan de pacientes con medidas de aislamiento. Toda clase de vidrio.

Verde

NO PELIGROSOS NO PELIGROSOS Ordinarios e inertes ORDINARIOS E INERTES NO PELIGROSOS Reciclables Plstico RECICLABLES PLSTICO NO PELIGROSOS Reciclables Vidrio RECICLABLES VIDRIO NO PELIGROSOS Reciclables Cartn y similares RECICLABLES CARTN Y SIMILARES

Gris

Cartn, papel, archivo, revistas y peridicos.

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Color

Etiqueta. Rotular con:

Clase de residuo NO PELIGROSOS Reciclables Chatarra

Contenido bsico Toda clase de metales.

Gris RECICLABLES CHATARRA

RIESGO BIOLGICO

Rojo

RIESGO BIOLGICO

Compuestos por cultivos, mezcla de microorganismos, medios de cultivo, vacunas vencidas o inutilizadas, filtros de gases utilizados en reas contaminadas por agentes infecciosos o cualquier residuo contaminado por stos. PELIGROSOS Muestras para anlisis, residuos de biopINFECCIOSOS sias, partes y fluidos corporales, animales Anatomopatolgico o parte de ellos inoculados con microory animales ganismos patgenos o portadores de enfermedades infectocontagiosas. QUMICOS Resto de sustancias qumicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado con estos. QUMICOS Metales pesados Objetos, elementos o restos de stos en desuso, contaminados o que contengan metales pesados como: plomo, cromo, cadmio, antimonio, bario, nquel, estao, vanadio, zinc, mercurio. Estos residuos deben llevar una etiqueta donde claramente se vea el smbolo negro internacional de residuos radiactivos.

PELIGROSOS INFECCIOSOS Biosanitarios, Cortopunzantes y qumicos, Citotxicos

RIESGO QUMICO

METALES PESADOS RIESGO QUMICO Purpura semitranslucida RADIACTIVOS

RADIACTIVOS

Fuente: Resolucin 1164 de 2002. Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares.

Los residuos infecciosos Biosanitarios, cortopunzantes y de animales, pueden ser llevados a rellenos sanitarios previa desactivacin de alta eficiencia (esterilizacin) o incinerados en plantas para este fin, los residuos anatomopatolgicos y de animales contaminados deben ser desactivados mediante accin qumica de conformidad con el Decreto 2676/00.

Riesgo biolgico
Es la posibilidad o peligro de entrar en contacto con cualquier material o producto derivado de un ser vivo humano, animal o vegetal, dando como resulta-

do la generacin de alteraciones de la salud de otros seres vivos o del medio ambiente. Estos efectos estn gobernados por la compleja interaccin dinmica entre la biologa de los individuos, las polticas de salud, las ambientales y las de los dems sectores de la economa de una sociedad y su propia cultura. Las exposiciones ocupacionales de los trabajadores deben clasificarse segn el grado e intensidad, con el fin de definir las pautas de manejo y seguimiento que deben aplicarse en cada caso en particular. Exposicin clase 1: Es la que ocurre a travs de chuzones con agujas contaminadas, contaminacin de membranas mucosas y piel no intacta,

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con sangre o lquidos corporales potencialmente contaminantes, a los cuales se aplican las precauciones universales. Exposicin clase 2: Es la que ocurre a travs de chuzones, membranas mucosas y piel no intacta pero con lquidos a los cuales no se aplican las precauciones universales (por no ser de riesgo). Exposicin clase 3: Es la exposicin de piel sana o sangre o lquidos corporales a los cuales se aplican las precauciones universales.

Bioseguridad
El personal de los laboratorios est expuesto a una serie de riesgos ocupacionales por agentes fsicos, qumicos y biolgicos, los cuales originan enfermedades generalmente prevenibles, si se conocen y aplican las normas de bioseguridad; el manejo adecuado de material infeccioso, as como el uso de elementos protectores, reducen el riesgo de infeccin. Las causas de accidentes en los laboratorios son, entre otras: manipulacin de muestras clnicas de pacientes con enfermedades infectocontagiosas como el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis A o B (VHA-VHB) y bacilo de la tuberculosis; manejo del agente mismo; infecciones ocupacionales debido a derrames de material infeccioso; inoculacin percutnea con agujas y material cortopunzante; contacto con heridas abiertas; piel escoriada y membranas mucosas; pipeteo con la boca; laceracin o cortadura con material de vidrio roto y aerosoles producidos por muestras. Los errores humanos y las prcticas incorrectas pueden contrarrestar las medidas de seguridad en el laboratorio y los aparatos que se utilicen para proteger al personal. Sin embargo, el ndice de transmisin de enfermedades infectocontagiosas en el laboratorio (profesionales de la salud 0.3%) es bajo, si la muestra y el paciente se manejan con precaucin. Tambin se relaciona a la bioseguridad con el conjunto de polticas destinadas a mantener la vigilancia, para proteger el medio ambiente, la salud y la seguridad de los profesionales de la salud que realizan actividades frente a riesgos ocupacionales procedentes de agentes biolgicos, fsicos o qumicos. Hoy en da, la bioseguridad debe estar integrada a todos los procedimientos y tcnicas relacionadas con la calidad de los procesos, y est basada en los siguientes principios: 1. Conocer los agentes de riesgo en el rea de trabajo 2. Buenas prcticas y tcnicas de laboratorios 3. Emergencias, accidentes ms comunes que se producen en los laboratorios 4. Conocimiento de las normas de bioseguridad (136).

Red de Prevencin de Riesgo Biolgico

Contribuye en la construccin y apropiacin de una cultura que favorezca la vida y la salud, a travs de estrategias dirigidas al estudio, prevencin e intervencin de la exposicin al riesgo biolgico en la ocupacin, la vida cotidiana y el ambiente. Forman parte del rea de Proteccin de la Direccin de Bienestar de la sede Bogot de la Universidad Nacional de Colombia, la cual desarrolla programas fundamentados en los principios de la promocin de la salud que dirigen su atencin al estudio, comprensin e intervencin de riesgos sociales, naturales o antrpicos en la comunidad universitaria, con especial acento en tres campos especficos: desastres de origen natural o causados por el hombre, consumo de sustancias psicoactivas y exposicin al riesgo biolgico. Algunos de sus objetivos son: integrar esfuerzos con el fin de disear, desarrollar y poner a disposicin de la universidad y la sociedad herramientas para el estudio, el anlisis, la prevencin, control e intervencin del riesgo biolgico; disear y entregar un sistema de reporte, registro y seguimiento del accidente ocupacional con riesgo biolgico en la sede Bogot, que permita el establecimiento de un Sistema de Vigilancia Epidemiolgica (SVE) del mismo; disear y realizar encuentros, cursos de extensin y otras modalidades de capacitacin sobre la problemtica del riesgo biolgico, su prevencin, control e intervencin, dirigidos a la comunidad universitaria de la sede y de otros sectores del rea de la salud y la educacin, y disear material educativo y pedaggico sobre promocin de la salud y prevencin de riesgo biolgico para la comunidad universitaria de Bogot, (135).

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La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) reconoce que la seguridad y, en particular la seguridad biolgica, son importantes cuestiones de inters internacional por esto publica el Manual de bioseguridad en el laboratorio desde 1983, en el que se alienta a los pases a aceptar y aplicar conceptos bsicos en materia de seguridad biolgica como el uso de prcticas microbiolgicas correctas; el equipo de contencin apropiado; el diseo, la operacin y el mantenimiento de las instalaciones, y los aspectos administrativos para reducir al mnimo el riesgo de lesiones o enfermedades entre el personal y a elaborar cdigos nacionales de prcticas para la manipulacin sin riesgo de microorganismos patgenos en los laboratorios que se encuentran dentro de sus fronteras nacionales; a ocuparse de la evaluacin de riesgos, del uso de las tecnologas del ADN recombinante en condiciones de seguridad y el transporte de material infeccioso; tambin se introduce el concepto de bioproteccin, es decir, la proteccin del material microbiolgico contra el robo, la prdida o la desviacin, para evitar que esos agentes se puedan utilizar de forma indebida con el fin de atentar contra la salud pblica. Con la aplicacin de esas recomendaciones, el riesgo para el medio ambiente y para la comunidad circundante tambin se reduce al mnimo. Es fundamental que cada servicio de laboratorio cuente con una poltica integral de seguridad, un manual de seguridad y programas de apoyo para su aplicacin. La responsabilidad de todo ello incumbe normalmente al director o jefe del instituto o laboratorio de que se trate, quien puede delegar ciertas tareas en un funcionario de bioseguridad o en otros especialistas apropiados. La seguridad de laboratorio incumbe asimismo a todos los supervisores y empleados del laboratorio; cada empleado deber ser responsable de su propia seguridad y la de sus colegas y se espera que lleve a cabo su trabajo en condiciones de seguridad y comunique a sus supervisores cualquier acto, condicin o incidente que atente contra ella. Conviene que personal interno o externo realice evaluaciones peridicas de la seguridad (136).

Niveles de bioseguridad de los laboratorios

La OMS clasifica los microorganismos infecciosos en cuatro grupos en funcin del riesgo intrnseco que suponen. Las siguientes definiciones han sido establecidas para su utilizacin en trabajo de laboratorio. Grupo de riesgo 1: microorganismos con escasas posibilidades de causar enfermedades en humanos o en animales (Sin riesgo o riesgo muy bajo para el individuo y la comunidad). Grupo de riesgo 2: patgenos que pueden causar enfermedad en humanos y animales, pero es improbable que presenten un problema serio para los trabajadores del laboratorio, la comunidad, los animales o el medio ambiente. Las exposiciones en el laboratorio pueden causar infecciones graves, pero existen tratamientos eficaces, hay medidas preventivas y el riesgo de diseminacin es limitado (Riesgo individual moderado, riesgo comunitario bajo). Grupo de riesgo 3: patgenos que usualmente causan enfermedades graves en humanos y en animales, pero normalmente no se transmiten de un individuo infectado a otro. Existen tratamiento y medidas preventivas eficaces (Riesgo individual alto, riesgo comunitario bajo). Grupo de riesgo 4: patgenos que habitualmente causan enfermedades graves en humanos y animales y que pueden ser rpidamente transmitidos, directa o indirectamente, de un individuo infectado a otro. Normalmente el tratamiento no est disponible (Riesgo individual y comunitario alto). Las instalaciones de los laboratorios se clasifican, asimismo, en cuatro niveles de bioseguridad que estn relacionados con los grupos de riesgo en los que se clasifican los microorganismos infecciosos. Laboratorio Bsico - Nivel 1 de Bioseguridad Laboratorio Bsico - Nivel 2 de Bioseguridad Laboratorio de Contencin - Nivel 3 de Bioseguridad Laboratorio de Contencin mxima - Nivel 4 de Bioseguridad Esta clasificacin est basada en un conjunto de aspectos tales como: las caractersticas de diseo y construccin del laboratorio, elementos de contencin, equipos y procedimientos de trabajo que se requieren para el trabajo con agentes biolgicos de los diferentes grupos de riesgo.

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Tabla 14. Relacin entre grupos de riesgo y niveles de bioseguridad, prcticas y equipos de trabajo Grupo de riesgo 1 Nivel de bioseguridad 1. Bsico Tipo de laboratorio Enseanza, investigacin Prcticas de laboratorio Equipos de seguridad

Buenas tcnicas mi- Ninguno en especial, trabajo en crobiolgicas (BTM) banco abierto. Trabajo en banco abierto ms cabina de seguridad biolgica (CSB) para control de aerosoles.

2. Bsico

BTM ms: Servicio de salud equipos de protecprimario, diagns- cin individual tico, investigacin sealizacin Bio peligroso Diagnstico, investigacin Patgenos peligrosos

3. Contencin

Nivel 2 ms: CSB y otros dispositivos para accesos y ventila- todas las actividades. cin controlados Nivel 3 ms: esclusa s de aire tratamiento de residuos especfico CSB clase III o trajes con presin positiva combinados con CSB clase II, autoclaves de doble puerta, filtracin del aire.

4
Fuente: (138)

4.Contencin mxima

Riesgos profesionales
El sistema productivo de hoy requiere de una atencin preferencial al bienestar y la calidad de vida de los trabajadores y sus familias, por esto la responsabilidad de los gerentes actualmente es velar por el control de los factores de riesgo generadores de la accidentalidad laboral y estimular en los trabajadores la adopcin de actitudes seguras frente a ellos, teniendo en cuenta que la misin de las organizaciones y la razn del trabajo se enfocan hacia la productividad, la consecucin y satisfaccin de metas sociales y personales, por lo que es importante proporcionar en las empresas lderes provistos de herramientas que puedan identificar y dar soluciones prcticas a sus problemticas, mediante el control de perdidas para lograr as la rentabilidad proyectada en cada una las empresas. Los riesgos profesionales se relacionan con los accidentes que se producen como consecuencia directa del trabajo o labor desempeada y con la enfermedad que haya sido catalogada como profesional por el Gobierno nacional mediante el Decreto-Ley 1295 de 1994 y la Ley 776 de 2002, con los cuales se establece el sistema de normas, entidades y procedimientos destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de estas enfermedades y accidentes.

La afiliacin al sistema la realizan los empleadores de forma obligatoria para los trabajadores dependientes y los estudiantes que deban ejecutar trabajos que signifiquen fuente de ingreso para la respectiva institucin, cuyo entrenamiento o actividad formativa es requisito para la culminacin de sus estudios e involucra un riesgo ocupacional, como es el caso de los estudiantes de ltimos semestres de Bacteriologa, en donde las universidades son las que tienen la responsabilidad de afiliarlos al Sistema General de Riesgos Profesionales (SGRP) y para el caso de los profesionales que ejercen como servidores pblicos o cualquier forma de trabajo dependiente, es su empleador quien tiene la responsabilidad de afiliarlos al SGRP , excepto para quienes trabajan en Ecopetrol, Fuerzas Militares y Polica Nacional; de igual forma, los empleados tienen la responsabilidad del cuidado integral de su salud, de participar en el Copaso o programa de salud ocupacional de la empresa y cumplir con las normas y reglamentos que eviten situaciones de riesgo (137). Las afiliaciones voluntarias estn dirigidas a los trabajadores independientes bajo la reglamentacin que para el efecto expida el Gobierno nacional (Decreto 2800 de 2003); pero se han presentado dificultades tcnicas y operativas para este tipo de afiliaciones, ya que el trabajador es el mismo empleador generando conflictos de objetividad y de inters para

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la determinacin del origen de la contingencia y el reconocimiento y pago de las prestaciones a las que tendran derecho (138). La administracin del SGRP fue definida y asignada por la ley a las Administradoras de Riesgos Profesionales, ARP , dando la oportunidad a las compaas de seguros que quisieran explotar el ramo de riesgos profesionales para conformar dichas entidades. Actualmente operan 15, Agrcola de Seguros, Seguros Aurora, Seguros Alfa, BBVA Ganadero, Seguros Bolvar, Colseguros, Seguros La Equidad, Seguros del Estado, Liberty Mutual, Mapfre, La Previsora, Seguros Colpatria se encuentran organizados como parte de las aseguradoras de vida a excepcin de Colmena Riesgos Profesionales, Suratep y Proteccin Laboral ISS. Las compaas de seguros se encuentran bajo la vigilancia de la Direccin General de Riesgos Profesionales del Ministerio de Proteccin Social, en lo que se refiere a la orientacin, supervisin y vigilancia de la administracin y la gestin del sistema. En los aspectos financieros, como las reservas tcnicas, el rgimen de inversiones y los niveles de patrimonio, la vigilancia es ejercida por la Superintendencia Bancaria a travs de la Delegatura de Seguros para las aseguradoras de vida y por medio de la Delegatura de pensiones para el caso del ISS. Adems, la ley le atribuy al Ministerio de Proteccin Social la vigilancia de la prestacin de los servicios de salud que realicen las ARP (139). La afiliacin de las empresas y los trabajadores a las ARP ha aumentado en forma dinmica, es evidente el progresivo incremento de la cobertura de las empresas afiliadas a las ARP privadas y su participacin en el mercado y el crecimiento de la capa-

cidad instalada en materia de riesgos profesionales; vale la pena destacar que la afiliacin al SGRP es un indicador del empleo directo y su decremento es un indicador indirecto del desempleo; esto es consecuente con lo observado en las tablas 14 y 15, ya que el aumento de trabajadores y empresas afiliadas se puede dar debido a las actuales polticas sociales y de desarrollo del Gobierno mediante la creacin de microempresas pymes. Para la bacteriologa, el comportamiento de afiliaciones depende de gran modo de la condicin laboral que tenga el profesional, es decir, si el profesional se encuentra vinculado a una empresa como trabajador dependiente, servidor pblico o independiente, ya que la mayora de los profesionales que ejercen como contratistas no hacen parte del SGRP; esto se pudo confirmar con los resultados obtenidos por la encuesta a nivel nacional realizada para este estudio. Como se aprecia en el Grfico 6, en donde se muestra el porcentaje de afiliacin al SGRP por los profesionales de Bacteriologa a 2006, del 29% de profesionales que no estn afiliados o no respondieron, el 20% corresponde a profesionales que ejercen con contratos de prestacin de servicios, y en el restante 9% se encuentran diversas situaciones como los que no estn recibiendo servicios de atencin en salud, o tienen contratos laborales pero sin afiliacin al SGRP , o simplemente no tienen empleo. Con el grfico 7, que muestra la distribucin porcentual al SGRP por los profesionales de Bacteriologa al 2006, en donde el ISS y Suratep son las primeras ARS para estos profesionales, se corroboran los datos establecidos en la tabla 15 con la distribucin porcentual de trabajadores afiliados al sistema general de riesgos profesionales por ARP .

Tabla 15. Estadsticas Sistema General de Riesgos Profesionales ao 2007 Concepto Trabajadores afiliados Empresas afiliadas Pensiones de invalidez pagadas Muertes calificadas como profesionales Muertes ocurridas Incapacidades permanentes parciales pagadas Enfermedades calificadas como profesionales Accidentes calificados como profesionales Presuntos accidentes de trabajo 2005 5.104.050 369.847 375 587 852 5.333 1.909 263.316 327.235 2006 5.637.676 390.505 399 654 895 6.215 2.935 558.368 393.484 2007 6.019.062 415.047 377 706 826 6.835 3.719 302.050 430.668

Fuente: Administradora de Riesgos Profesionales Fiduciaria La Previsora S.A. 2008.

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Tabla 16. Distribucin porcentual de trabajadores afiliados al Sistema General de Riesgos Profesionales por ARP, 2007 Nombre arp 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 ISS Suratep Colpatria Colmena Bolvar Agrcola Equidad Liberty Previsora Alfa Estado Aurora Colseguros Ganadera Mapfre Total No. Trabajadores 2006 1.608.836 1.078.917 839.045 679.211 360.373 339.848 271.570 244.278 116.839 50.392 28.509 15.879 3.841 138 5.637.676 % 28,54 19,14 14,88 12,05 6,39 6,03 4,82 4,33 2,07 0,89 0,51 0,28 0,07 0,00 100,00 No. Trabajadores 2007 1.718.175 1.523.454 966.314 671.813 353.672 300.403 288.924 122.828 58.610 3.817 10.409 % 28,55 25,31 16,05 11,16 5,88 4,99 4,80 2,04 0,97 0,06 0,17

643 6.019.062

0,01 100,00

Fuente: Administradoras de Riesgos Profesionales Fiduciaria La Previsora S.A. 2008. (140)

Grfico 6. Porcentaje de afiliacin al SGRP por los profesionales de Bacteriologa, 2007

Grfico 7. Distribucin porcentual al SGRP por los profesionales de Bacteriologa, 2007

3% 5% 2% 1% 3% 2%

11%
12%

36%

18% 71%
18% 18% ISS Colpatria Equidad Liberty Colseguros Bolivar Agrcola La Previsora

Si

No

NS/NR

Suratep Colmena

Fuente: Encuesta de estudio de caracterizacin en Bacteriologa, 2007.

Fuente: Encuesta de estudio de caracterizacin en Bacteriologa, 2007.

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A pesar de las diversas estrategias de difusin de informacin para prevenir entre los trabajadores los llamados ATEP (Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales), del incremento de coberturas en la sensibilizacin y las campaas de difusin del SGRP , el mayor acceso a la oferta de servicios de atencin al trabajador, el incremento de las afiliaciones a las ARP privadas y el mayor desarrollo de los sistemas de informacin de dichas entidades, se aprecia en la Tabla 15 un aumento significativo del 2005 al 2006 en las muertes, enfermedades y accidentes calificados como profesionales; esta situacin puede estar generada muy posiblemente como resultado de la real exposicin al riesgo de los trabajadores en sus lugares de trabajo, la falta de identificacin de este tipo de enfermedades y por tanto del apropiado y oportuno diagnstico y tratamiento, acompaado de registros deficientes. En Colombia, antes de la reforma de seguridad social de 1993 las estadsticas acerca de las enfermedades profesionales se llevaban como proyectos de bsqueda de casos a cargo del ISS y el Ministerio de Salud y no se tenan en cuenta los datos de los regmenes de excepcin; actualmente el SGRP lleva estas cifras y all se puede encontrar informacin de distribucin de frecuencias y tasas por zona geogrfica, tasas por actividad econmica y distribucin de enfermedades profesionales por clase de riesgo y principales diagnsticos. Para el 2004, la Cmara Tcnica de Riesgos profesionales public que los grupos de diagnsticos ms notorios de EP realizados por las ARP privadas, se destacaban las alteraciones osteomusculares (Sndrome del tnel del carpo, trastornos de la columna lumbosacra), la hipoacusia, las afecciones respiratorias y las dermatitis de contacto (141). Como la tipologa de la enfermedad profesional tambin varia de acuerdo con el sector y los procesos de trabajo, sera de gran beneficio en prevencin y seguridad para el gremio de bacterilogos realizar un estudio minucioso en las reas de desempeo de estos profesionales, con el desarrollo de un sistema de vigilancia epidemiolgica ocupacional, como una estrategia para identificar y registrar los reales ATEP del sector mediante protocolos estandarizados realizados en conjunto por las empresas, universidades, ARP , asociaciones cientficas o grupos de investigacin.

El CNB hace poco tiempo se vincul al comit permanente de Sociedades y Asociaciones Tcnicas y Cientficas en Salud Ocupacional, se espera que esto genere beneficios y programas para sus colegiados.

OSHA (Occupational Safety and Health Administration)

La misin de OSHA es la de asegurar la seguridad y salud de los trabajadores, estableciendo y haciendo cumplir normas, ofreciendo entrenamientos y educacin, estableciendo asociaciones y motivando a un mejoramiento continuo en la seguridad y salud en el lugar de trabajo (143).

Comentarios
La informacin disponible sobre Respel, tanto a nivel pblico como privado en el pas, est dispersa, no sistematizada y muy poca es de cubrimiento nacional, lo cual dificulta el establecimiento de un diagnstico preciso que abarque todos los temas relacionados con su gestin y manejo; sin embargo, los esfuerzos realizados hasta ahora permiten identificar la siguiente situacin en trminos generales: La gestin de los Respel no se realiza de forma planificada. Su manejo est orientado ms hacia el tratamiento y disposicin final que a la prevencin y el aprovechamiento. Existe desconocimiento por parte de generado res, gestores o receptores, autoridades y comunidad en general sobre el tema, lo cual agudiza la problemtica. No existe un sistema de manejo separado de los Respel, excepto para algunas corrientes de residuos. Por lo general, la disposicin final se realiza con los residuos no peligrosos. Falta de compromiso por parte de los generadores para asumir su responsabilidad frente a la gestin y el manejo de los residuos. Existe desconocimiento por parte de los consumidores en relacin con el riesgo que conlleva un manejo inadecuado de los Respel, esto obedece a una cultura basada en la tendencia a consumir el producto ms econmico, sin importar su calidad ni su gestin posconsumo.

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 Existen pocos incentivos econmicos y financieros que promuevan la gestin integral. Se cuenta con una oferta limitada de empresas autorizadas que brindan servicios para el manejo de Respel. El pas no dispone de reglamentos tcnicos especializados en la materia, que faciliten la clasificacin, identificacin, caracterizacin y manejo adecuado de los Respel. Hay una limitada oferta analtica para la caracterizacin de Respel. Actualmente no existen laboratorios acreditados para esta labor. Falta de adopcin de alternativas de produccin ms limpia, por parte de los sectores productivos, que conduzcan a la prevencin y a la minimizacin en el origen de Respel. La oferta en el transporte especializado de Respel es limitada y en muchos casos se realiza sin los requisitos legales. Baja capacidad tcnica y de infraestructura de las autoridades aduaneras para controlar los movimientos transfronterizos de Respel. Casos de abandono de Respel que ponen en grave riesgo a la poblacin y causan problemas de contaminacin, lo que se traduce en pasivos sociales y ambientales de difcil manejo. Falta de coordinacin institucional y baja capacidad de gestin de las autoridades para promover la gestin de Respel. Como una primera estrategia, el Colegio Nacional de Bacteriologa podra, en coordinacin con el sector educativo, promover a travs de diferentes programas, proyectos y actividades el fortalecimiento de los procesos acadmicos y de formacin ambiental que involucren a la profesin, originando as la sensibilizacin y concientizacin de los individuos y de

los colectivos para que su comportamiento genere nuevas formas de relacin con su ambiente. Es tarea de cada una de las facultades del pas implementar un manual que contribuya a la reflexin para la gestin de residuos en los laboratorios, creando conciencia en los alumnos sobre el destino que debera darse a los residuos qumicos generados en los mbitos de trabajo e inducir cambios de actitud en toda la comunidad universitaria. La investigacin debe ser un componente fundamental de la educacin. En este caso, el tema ambiental debe ser un objetivo y un campo permanente en la bsqueda de soluciones a su problemtica. Se evidencia una oportunidad para los profesionales de Bacteriologa que quieran ahondar en el tema ambiental como prestadores de servicios, ya que no hay laboratorios acreditados por la entidad competente para la caracterizacin de los Respel. Como primera medida se requiere de la elaboracin de los protocolos normalizados y validados para la ejecucin de las pruebas de laboratorio requeridas para caracterizar los Respel y simultneamente divulgar y capacitar a los generadores y entes de control en el empleo directo de las listas de clasificacin de residuos peligrosos en la fuente; por lo tanto se requiere el compromiso coordinado y diferenciado entre almacenadores, distribuidores, comercializadores, consumidores, receptores y del Estado, segn corresponda, bajo un esquema de factibilidad de mercado y eficiencia ambiental, tecnolgica, econmica y social. En cuanto al tema de salud ocupacional, se sugiere entrar en conversaciones con el Comit Permanente de Sociedades y Asociaciones Tcnicas y Cientficas en Salud Ocupacional para liderar proyectos y programas para el sector del laboratorio clnico.

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Introduccin
El elemento central para el vnculo efectivo entre ciencia y desarrollo lo constituye la formacin de capital humano y esto depende de la interaccin entre educacin e investigacin, la educacin como proceso de aprendizaje y la investigacin como proceso de generacin y adaptacin del conocimiento. Los recursos humanos aparecen as como el punto de partida del crecimiento, la equidad y el desarrollo, dentro de una concepcin segn la cual una formacin de alto nivel y calidad es condicin necesaria para producir y socializar el conocimiento, factores que ciertamente se constituyen en ventajas permanentes para un desarrollo sostenible a largo plazo. La globalizacin y el acelerado cambio tecnolgico, base de la competitividad y crecimiento exportador, hacen necesario contar con un recurso humano cuyas caractersticas sean la flexibilidad y la capacidad de aprendizaje continuo y de adaptacin a los permanentes cambios de orden tecnolgico y organizacional, como es el caso de los profesionales de la salud que da tras da ven cmo evolucionan sus disciplinas y tcnicas en el rea en que se desempean y en especial una profesin como Bacteriologa que debe aprender a manejar la gran diversidad de dispositivos biomdicos y tecnologas de punta que se pueden encontrar en el mercado. Ante esta realidad, se considera importante desarrollar este captulo con aspectos referentes a polticas de ciencia, tecnologa e innovacin; gestin de la tecnologa; el papel de la universidad; multinacionales, programas de vigilancia y el TLC.

Diagnstico actual del entorno tecnolgico del sector de la bacteriologa, bacteriologa y laboratorio clnico, microbiologa y bioanlisis
Antecedentes
Es evidente que en todas las sociedades humanas algn tipo de conocimiento ha jugado siempre el papel relevante de principio organizador y base de la autoridad, como en el Antiguo Egipto y la sociedad Maya, en los que el avanzado conocimiento astronmico, agrcola y religioso desempe un rol relevante. Sin embargo, hoy, como nunca, es el conocimiento de base cientfica y tecnolgica el que ha adquirido ese protagonismo; y lo ha hecho adems en una medida nunca antes alcanzada, como factor crucial de la productividad, del poder e incluso de la experiencia personal. Como habitantes de la aldea global posicionados en Amrica Latina, se tienen algunos retos a afrontar: cmo convertir informacin en conocimiento til y cmo inducir procesos de aprendizaje social del conocimiento; ya que hasta hace pocas dcadas estaba por fuera del horizonte de los pases del Tercer Mundo alentar estas actividades para propulsar el desarrollo econmico. Es importante anotar la influencia del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) con sus polticas de financiamiento de la Ciencia y la Tecnologa en Amrica Latina, en un perodo de veinte aos; el desempeo de esta entidad se ha concentrado en actividades e inversiones con un propsito bsico: la creacin de capacidad en Investigacin y Desarrollo en universidades y centros pblicos de investigacin, mediante instrumentos como las becas de estudios de posgrado en el extranjero, con miras a la capacitacin y especializacin de los investigadores de dichas

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SECCIN
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instituciones, y la construccin y dotacin de una infraestructura fsica para la Investigacin y Desarrollo (I+D) como laboratorios, bibliotecas y centros de cmputo (145). A fines de los ochenta se revel un segundo objetivo estratgico de la poltica de Ciencia y Tecnologa del BID: la estimulacin directa de la demanda, a travs de la empresa privada y el vnculo entre productores y usuarios de conocimientos y tcnicas. Las ms recientes polticas del BID indican que se ha concentrado en apoyar la construccin de sistemas nacionales de innovacin. La evidencia que resulta de la aplicacin de este tipo de polticas es proporcional a la importancia creciente que se le atribuye a la innovacin tecnolgica en el mundo actual. En particular, ante las urgencias de competitividad que desatan los procesos de apertura comercial en prcticamente todos los pases de la regin (146). El porcentaje de PIB dedicado a I+D en Amrica Latina es de poco ms del 0,5%. La Reunin de Ministros y Altas Autoridades de Ciencia y Tecnologa de la Comunidad Iberoamericana de Naciones, realizada en Madrid en septiembre de 2003, puso como meta que cada pas alcance el 1% del PIB. En la Unin Europea, en cambio, el porcentaje alcanza el 1,9% del PIB y se ha fijado como meta global alcanzar el 3%; en Estados Unidos alcanza el 2,7% y el 3% en Japn (147). En Latinoamrica, dos terceras partes del presupuesto de I+D proceden de fondos pblicos, mientras que en los pases desarrollados pertenece en mayor medida a la empresa privada, lo mismo que su ejecucin4. Es por esto que los pocos recursos disponibles coexisten con un insuficiente nmero de cientficos e investigadores (aproximadamente 260.000) de tiempo completo: apenas 126.000 en toda la regin. Esto equivale a la cuarta parte de los profesionales dedicados a la ciencia y la investigacin en Europa Occidental. A pesar de la exigua cantidad de investigadores y de recursos disponibles, es notable cmo muchos de ellos son de un nivel de excelencia mundial en sus respectivas ramas. Igualmente existen muchos cientficos y tecnlogos latinoamericanos que se encuentran trabajando en los pases desarrollados. El apoyo pblico a la ciencia y tecnologa se debe fomentar, por un lado, haciendo ver la importancia

de stas para el desarrollo econmico y social, creando sensibilizacin y espacios de participacin de la ciudadana. Por el otro, parece decisivo trabajar en el desarrollo y consolidacin de sistemas nacionales de innovacin orientados hacia las necesidades de las respectivas sociedades, de modo que se aprovechen las amplias potencialidades de algunos sectores productivos por medio de una especial atencin a los siguientes aspectos: Una poltica dirigida a las pequeas y medianas empresas -PYME (generadoras de empleo). Un trabajo de preservacin de los recursos naturales. Atender a las industrias tradicionales y aprovechar las nuevas tecnologas para generar espacios productivos sobre los cuales, el trabajo integrador de los diferentes actores sociales (empresas, gobiernos, universidades, etc.) permita crear industrias competitivas en torno a la riqueza natural propia (148).

La red de indicadores de ciencia y tecnologa iberoamericana e interamericana (RICYT)

De la que participan todos los pases de Amrica, junto con Espaa y Portugal; fue constituida por el Programa Iberoamericano de Ciencia y Tecnologa para el Desarrollo (Cyted) a partir de una propuesta surgida del Primer Taller Iberoamericano sobre Indicadores de Ciencia y Tecnologa, realizado en Argentina a fines de 1994. Su puesta en marcha se hizo efectiva a fines de abril de 1995. La Ricyt participa como miembro observador del Grupo Nesti, de la Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo Econmico (OCDE). Asimismo, se trabaja en conjunto con otros organismos internacionales, tales como la Organizacin de Estados Iberoamericanos (OEI), el Instituto de Estadstica de la Unesco, la Secretara Ejecutiva del Convenio Andrs Bello (Secab), el Caribbean Council for Science and Technology (CCST) y la Comisin para el Desarrollo Cientfico y Tecnolgico de Centro Amrica y Panam (CTCAP) (149).

4. Estimacin sobre datos de Gasto en ciencia y tecnologa por sector de financiamiento, segn RICyT (Red Iberoamericana de Indicadores de Ciencia y Tecnologa).

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Tabla 17. Gasto en CyT en relacin al PBI 2003-2005 Gasto en CYT en relacin al PBI
ACT

2003
0,48%

2004
0,53%

2005
0,51%

Fuente: Indicadores de la RICYT 2005

Es interesante comparar estos datos con las cifras previstas para el 2019: el Gobierno nacional, en su Visin Colombia para el Segundo Centenario de la Independencia, ha lanzado la propuesta de que la inversin en actividades de ciencia y tecnologa llegue al menos

a 1,5% del PIB, con una participacin privada en este gasto de 50% (150). Como esta meta no puede alcanzarse con saltos repentinos de la economa, hay que pensar que en los prximos aos el gasto con relacin al PIB debe seguir una tendencia ascendente. Esto implica que, para lograr la meta del Centenario, hacia el 2012 se debe estar alcanzando la anhelada meta del 1% del PIB, la misma que la Misin de Ciencia, Educacin y Desarrollo recomend para el 2004 y que las Naciones Unidas consideran el mnimo absoluto para que una nacin pueda entrar en la va del desarrollo. (151)

Tabla 18. Gasto En I + D por tipo de investigacin, por Sector de Financiamiento y de Ejecucin Gasto en I + D por tipo de investigacin
Investigacin Bsica Investigacin Aplicada Desarrollo Experimental Total

1999
27,9% 40,8% 31,4% 100,0%

2000
22,3% 49,7% 28,0% 100,0%

2001
24,0% 47,0% 29,0% 100,0%

Gasto en CyT por sector de financiamiento

ACT Gobierno Empresas Educacin Superior Org. priv. sin fines de lucro Extranjero Total

2003
31,4% 42,5% 18,4% 7,6% 100,0%

2004
35,7% 39,9% 17,8% 6,6% 100,0%

2005
30,5% 42,6% 19,4% 7,5% 100,0%

Gasto en CyT por sector de ejecucin

I+D Gobierno Empresas Educacin Superior Org. priv. sin fines de lucro Total

1999
5,0% 35,0% 38,0% 22,0% 100,0%

2000
6,0% 18,0% 57,0% 19,0% 100,0%

2001
8,0% 18,0% 60,0% 14,0% 100,0%

Fuente: Indicadores de la RICYT 2005.

Marco normativo Colombia

Conpes 2739. Poltica Nacional de Ciencia y Tecnologa 1994-1998. Conpes 3080. Poltica Nacional de Ciencia y Tecnologa 2000-2002. Conpes 3072. Agenda de Conectividad Ley 29 de febrero de 1990. Ley Marco de Ciencia y Tecnologa. Por la cual se dictan disposiciones para el fomento de la investigacin cientfica y el desarrollo tecnolgico y se otorgan facultades extraordinarias.

Decreto 393 de 1991. Por el cual se dictan normas sobre asociacin para actividades cientficas y tecnolgicas, proyectos de investigacin y creacin de tecnologas. Decreto 584 de 1991. Por el cual se reglamentan los viajes de estudio al exterior de los investigadores nacionales. Decreto 585 de 1991. Por el cual se crea el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa, se reorganiza el instituto colombiano para el desarrollo de la ciencia y la tecnologa (Colciencias) y se dictan otras disposiciones.

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Decreto 586 de 1991. Por el cual se organiza el Instituto Colombiano de Antropologa, ICAN. Decreto 587 de 1991. Por el cual se modifican los estatutos bsicos de Ingeominas. Decreto 589 de 1991. Por el cual se modifica el estatuto orgnico del Fondo Nacional de Proyectos de Desarrollo (Fonade). Decreto 590 de 1991. Por el cual se reorganiza la administracin y manejo de Fondane. Decreto 591 de 1991. Por el cual se regulan las modalidades especificas de contratos de fomento de actividades cientficas y tecnolgicas. Resolucin 8430 Octubre 4 de 1993. Por el cual se establecen normas acadmicas, tcnicas y administrativas para la investigacin en salud. Decreto 2269 de 1993. Por el cual se organiza el Sistema de Normalizacin, Certificacin y Metrologa. Ministerio de Desarrollo Econmico. Decreto No. 117 de 1994. Por el cual se reglamenta la Decisin 344 de la Comisin del Acuerdo de Cartagena. Decreto 2934 de 1994. Por el cual se establece la estructura interna del Instituto Colombiano para el Desarrollo de la Ciencia y la Tecnologa Francisco Jos de Caldas, Colciencias, y se determinan las funciones de sus dependencias. Ley 344 de 1996. Mediante la cual el SENA asigna el 20% de su presupuesto para el financiamiento de proyectos de desarrollo tecnolgico productivo. Ley 383 de 1997. Estatuto Tributario. Sobre estmulos fiscales para el fomento de la ciencia y la tecnologa; deducciones por inversiones directas que hagan las empresas en proyectos de innovacin y desarrollo tecnolgico; deducciones por donaciones que hagan las empresas a asociaciones, corporaciones y fundaciones sin nimo de lucro, cuyo objeto social corresponda al desarrollo de la investigacin cientfica y tecnolgica; exenciones del IVA en las importaciones de elementos y equipos realizadas por instituciones de educacin superior y centros de investigacin y altos estudios; deduccin tributaria para proyectos ambientales. Ley 527 de 1999. Ley de Comercio Electrnico. Ley 633 del 2000. Artculo 12: modifica el Estatuto Tributario en lo relativo a la deduccin por inversiones en desarrollo cientfico y tecnolgico. Artculo 30: modifica el Estatuto Tributario en lo relativo a las

importaciones de activos por instituciones de educacin superior. Decreto 2878 de 2001. Por el cual se reglamenta parcialmente el artculo 42 de la Ley 643 de 2001 sobre el Fondo de Investigacin en Salud. Decreto 406 de 2001. Exencin de IVA para compra de computadores. Resolucin Interna 0084. Por la cual se regula lo relativo al reconocimiento de los Centros de Investigacin, Centros de Desarrollo Tecnolgico y Centros y Grupos de Investigacin de Instituciones de Educacin Superior, para los efectos previstos en los artculos 12 y 30 de la Ley 633 del 29 de diciembre de 2000.

Poltica cientfica y tecnolgica en Colombia

Se ha centrado en el fortalecimiento del Sistema Nacional de Ciencia y Tecnologa (SNCT), con el propsito de desarrollar la capacidad para la generacin, transferencia y apropiacin del conocimiento. De esta manera, se le ha dado prioridad a tres lneas de accin: a) articulacin y coordinacin de los agentes del SNCT; b) creacin de condiciones y capacidades para la generacin de conocimiento cientfico y tecnolgico de acuerdo con los estndares internacionales de calidad ms exigentes, y c) la creacin y

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fortalecimiento del Sistema nacional de innovacin (SNI), como un soporte al mejoramiento de la competitividad de la economa. La inversin pblica en ciencia y tecnologa se canaliza a travs de los presupuestos de Colciencias y de otras entidades del Estado. Los recursos destinados a innovacin, competitividad y desarrollo tecnolgico han aumentado en los ltimos aos, en gran medida como resultado de los aportes del SENA al SNI, as como por la puesta en marcha de algunas iniciativas de los ministerios de Comercio Exterior y de Desarrollo Econmico. Aunque la inversin en ciencia y tecnologa ha disminuido desde 1996, en el mismo periodo se han multiplicado los mecanismos de financiacin. Los principales desafos en materia de poltica cientfica y tecnolgica expuestos por la Presidencia de la Repblica se refieren, en orden de prioridad, al mejoramiento de los arreglos institucionales del sector, de tal forma que haya un uso ms racional de los recursos pblicos y se incentive la inversin privada; y a la necesidad de incrementar la inversin pblica en actividades de ciencia, tecnologa e innovacin. a. Promocin de la investigacin: El Gobierno continuar con la promocin de la investigacin basado en tres lneas prioritarias. Primero, se adelantarn convocatorias de proyectos en todos los programas nacionales a travs de las tres modalidades de financiacin existentes: recuperacin contingente, cofinanciacin y crdito. Los proyectos podrn estar dirigidos a temas o problemas especficos, o hacia aquellos que pertenezcan a dos o ms programas nacionales. Segundo, se crearn (o fortalecern) los programas nacionales de investigacin en temticas complejas y prioritarias para el pas, que requieran la interdisciplinaridad as como una participacin interinstitucional, intersectorial e internacional. De otra parte, se continuar con la consolidacin de la comunidad cientfica en formas asociativas tales como centros de investigacin cientfica, centros de desarrollo tecnolgico, centros regionales de productividad, redes de in-

vestigacin cientfica y tecnolgica y cooperacin tcnica internacional. b. Fortalecimiento de la capacidad institucional: Se adelantarn iniciativas que garanticen la articulacin, coherencia y eficiencia del marco legal, institucional y financiero del Sistema Nacional de Ciencia y Tecnologa. Para ello, se reglamentar y desarrollar la Ley 29 de 1990 teniendo en cuenta los siguientes aspectos: a) formulacin de un plan de ciencia y tecnologa de mediano y largo plazo; b) diseo de un mecanismo de coordinacin presupuestal para ciencia y tecnologa, c) reglamentacin de los artculos 5 y 105 de la Ley 29 de 1990, y d) creacin de las condiciones que incentiven la formacin de fondos regionales y sectoriales para la consecucin y manejo de recursos para ciencia y tecnologa. Como meta para el cuatrienio, se buscar que la inversin pblica y privada en actividades de ciencia, tecnologa e innovacin aumente paulatinamente hasta alcanzar el 0,6 % del PIB. c. Estmulo a la innovacin y al desarrollo tecnolgico: Con el fin de facilitar la innovacin y el desarrollo tecnolgico, el SENA promover, proporcionar y fomentar la investigacin aplicada para mejorar la competitividad de los sectores productivos, en articulacin con las cadenas y los clusters, para los cuales buscar diversificar y ampliar los estmulos financieros mediante crditos para proyectos de innovacin, estmulos tributarios para la inversin de recursos propios en proyectos de investigacin, innovacin y desarrollo tecnolgico, y esquemas de garantas a Mipymes para acceso a crditos para el mismo tipo de actividades. De otro lado, Colciencias promover las relaciones de mutuo beneficio en procesos de innovacin entre universidades, empresas y otras organizaciones productivas. Se seguirn apoyando los centros de desarrollo tecnolgico, los centros regionales de productividad y las incubadoras de empresas de base tecnolgica.

5. Artculo 5. En todos los contratos que celebre la administracin pblica con personas naturales o compaas extranjeras se estipularn los medios conducentes a la transferencia de la tecnologa correspondiente. Artculo 10. El Gobierno asignar los espacios permanentes en los medios de comunicacin de masas de propiedad del Estado, para la divulgacin cientfica y tecnolgica.

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d. Capacitacin en investigacin y desarrollo en reas estratgicas: Se impulsar la cultura investigativa en los diversos mbitos formativos desde la educacin bsica hasta el doctorado. Se dar continuidad al programa Ondas, dirigido a sensibilizar a nios y jvenes de primaria y secundaria en el conocimiento cientfico y en las actividades de investigacin. Se fortalecern los programas de doctorado nacionales con recursos del Banco Mundial. La meta es formar 660 estudiantes y realizar cerca 370 pasantas de investigacin para profesores. e. Otras estrategias: Segn lo establecido en el Decreto 585 de 1991 y en el Acuerdo 4 de 2002 del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa, se continuar con la construccin de capacidades cientficas, tecnolgicas y de innovacin en las regiones. Se apoyarn iniciativas que busquen fortalecer instancias regionales como los consejos, comisiones o comits de ciencia y tecnologa. Se fomentar una cultura de apropiacin social del conocimiento en ciencia y tecnologa mediante el impulso a centros interactivos y clubes de ciencias y ferias, al periodismo cientfico, a proyectos editoriales de divulgacin cientfica y a nuevos modelos educativos, formales, no formales e informales (152).

novacin, producir indicadores, informar y transferir metodologas de medicin a los diferentes actores del Sistema Nacional de Ciencia y Tecnologa (SNCyT). En este proceso, el Observatorio acumular informacin, le dar valor agregado y producir indicadores acerca del estado y las dinmicas de Ciencia, Tecnologa e Innovacin. De esta manera sirve a los diferentes actores institucionales del Sistema para realizar anlisis, tomar decisiones, elaborar estrategias, evaluar polticas de investigacin y desarrollo tecnolgico, encontrar causalidades y realizar predicciones de las distintas actividades que emergen de la sociedad.

Sistema Nacional de Ciencia y Tecnologa, (SNCyT)

Se institucionaliza a partir de la promulgacin de la Ley 29 de 1990, instrumento jurdico que busc condensar algunas de las conclusiones a las que lleg la Misin de Ciencia y Tecnologa, convocada a finales de los aos 80, para reorientar el desarrollo de estas actividades en el pas. Es un sistema abierto, no excluyente, del cual forman parte todos los programas, estrategias y actividades de ciencia y tecnologa, independientemente de la institucin pblica o privada o de la persona que los desarrolle. Cruza todos los sectores de la vida nacional, todos los ministerios y todos los institutos (154). Los organismos de direccin y coordinacin son el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa, los Consejos de Programas Nacionales, las Comisiones Regionales de Ciencia y Tecnologa, los Consejos de Programas Regionales y el Comit de Formacin de Recursos Humanos para la Ciencia y la Tecnologa. El Sistema apoya el desarrollo de la ciencia y la tecnologa en sus diferentes reas, la industria, actividades agropecuarias, electrnica, telecomunicaciones e informtica, el sector energtico y minero, las ciencias del medio ambiente, la tecnologa del mar, las ciencias sociales y humanas, la salud, educacin, ciencias bsicas y la biotecnologa. Se organiza en once programas de Ciencia y Tecnologa y se basa en una serie de estrategias que articulan y proyectan las actividades de CyT. En general, la poltica est encaminada a mejorar las condiciones de los productos

Observatorio Colombiano de Ciencia y Tecnologa, (OCyT)

Es un centro de investigacin cuyo objeto de estudio es la actividad de ciencia y tecnologa en Colombia. Saber si se hace ciencia y tecnologa en el pas, quin la hace, dnde la hace, con qu recursos cuenta, qu produce, quin lo financia, cmo circulan sus resultados, qu impacto produce en la sociedad si es que lo produce, son las grandes preguntas que inspiran la labor del observatorio. A medida que se van construyendo las respuestas, se va delineando el Mapa del Sistema Nacional de Ciencia y Tecnologa, un sistema que relaciona toda la informacin primaria en la nacin, con un gran valor para la toma de decisiones sobre el desarrollo del pas. (153) La misin del observatorio es investigar sobre el estado y las dinmicas de Ciencia, Tecnologa e In-

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nacionales en los mercados internacionales, aumentando as la capacidad competitiva. Para alcanzar este objetivo se promueve una nueva cultura empresarial con base en la valoracin del recurso humano, el desarrollo de la creatividad y el conocimiento, la cooperacin empresarial y la visin a largo plazo. Adems apoya los procesos de modernizacin, fortalece la infraestructura de investigacin, incrementa la inversin privada y fomenta la interaccin entre centros tecnolgicos, empresas y universidades. Se busca que los investigadores den a conocer los procesos y resultados de sus investigaciones y que la sociedad pueda apropiarse de este conocimiento para su propio beneficio. En Salud su misin es contribuir al desarrollo del conocimiento cientfico y tecnolgico con apropiacin y transferencia tecnolgica, desarrollo cientfico, investigacin e innovacin, enfocado hacia el mejoramiento de las condiciones de salud de la poblacin colombiana y posicionamiento del pas dentro de la comunidad cientfica internacional. En Biotecnologa su misin es fomentar el establecimiento de la capacidad nacional requerida para seleccionar, desarrollar, adecuar, aprovechar e implementar tecnologas que respondan a las condiciones especficas nacionales o regionales y que produzcan un impacto favorable en el desarrollo socioeconmico del pas, con criterios ticos, de sostenibilidad, competitividad y de proteccin al medio ambiente, con los siguientes objetivos estratgicos: Recursos humanos: Fortalecer y consolidar la capacidad nacional en ciencia y tecnologa en biotecnologa para la solucin de problemas nacionales. Especial nfasis al fortalecimiento de grupos de investigacin y desarrollo y personal de gestin. Desarrollo industrial: Promover polticas cientficas, industriales y econmicas que estimulen inversiones en biotecnologa; formulacin de polticas fiscales de apoyo para la aplicacin y la industrializacin de procesos y productos biotecnolgicos. Marco regulatorio: Fortalecer y apoyar el desarrollo de estructuras legislativas relacionadas con propiedad intelectual, bioseguridad y biodiversidad.

Red internacional de fuentes de informacin y conocimiento para gestin de ciencia, tecnologa e innovacin - Scienti Colombia
Es un mecanismo organizativo a travs del cual se viabiliza la colaboracin entre organismos nacionales de Ciencia y Tecnologa (ONCyTI), Grupos de Desarrollo e Investigacin sobre CyTI (GDI), Organismos Internacionales de Ciencia y Tecnologa (OICyT) y Entidades Auspiciadoras (AP), para el desarrollo, implantacin y operacin de metodologas y herramientas de informacin en apoyo a la gestin de la actividad cientfica y de innovacin tecnolgica de los pases miembros de la Red. Pretende como fin ltimo el contribuir al desarrollo de la ciencia y la tecnologa de los pases participantes, facilitando mecanismos de intercambio y de socializacin de experiencias, productos, servicios y sistemas de informacin en apoyo a la gestin de CyTI. Se concibe por tanto en un espacio donde confluyen diferentes actores involucrados en la gestin del conocimiento para el desarrollo de la ciencia y la innovacin tecnolgica, a travs del cual se generan metodologas, herramientas, instrumentos, productos, servicios y sistemas de informacin de CyTI.

CvLAC- Currculo Vitae Latinoamericano y Caribeo

Es un espacio comn de integracin e intercambio de informacin de los currculos de todas aquellas personas que forman parte de los sistemas de ciencia y tecnologa de los pases que hacen parte de la Red. Es, en consecuencia, la coleccin sistematizada del conocimiento, la experiencia y la produccin

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cientfica de todas las personas que participan en actividades de investigacin, innovacin y desarrollo tecnolgico disponible en Internet.Es una responsabilidad individual de los Investigadores bacterilogos ingresar sus datos a esta base para poder tener estadsticas actualizadas.

Instituto colombiano para el desarrollo de la ciencia y la tecnologa Francisco Jos de Caldas - Colciencias
Colciencias fue establecida en 1968 mediante el Decreto 2869 y reorganizada por el Decreto 585 de 1991, por el que se le asign a Colciencias la Secretara Tcnica y Administrativa del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa, organismo de direccin y coordinacin del Sistema. Desde su fundacin, Colciencias ha sido la entidad oficial lder en el fomento y el desarrollo de las actividades de ciencia y tecnologa (CyT) en Colombia, inicialmente como Fondo Colombiano de Investigaciones Cientficas y Proyectos Especiales Francisco Jos de Caldas, Colciencias y desde 1991 como Instituto Colombiano para el Desarrollo de la Ciencia y la Tecnologa, Francisco Jos de Caldas, Colciencias. La Ley 29 del 27 de febrero de 1990 y los nueve decretos subsiguientes, promulgados con el propsito de modernizar a la sociedad colombiana con base en la incorporacin del saber, adems de transformar su misin, cambi de adscripcin al Ministerio de Educacin Nacional para pasar al Departamento Nacional de Planeacin, con lo cual se incorpor la investigacin cientfica a la planeacin del desarrollo del pas en general. Este paso convirti a Colciencias en una entidad gubernamental capaz de entrar en contacto con los sectores acadmicos, empresariales, industriales y oficiales y de ser la entidad abanderada de los procesos de internacionalizacin de las actividades de ciencia y tecnologa que se desarrollan en Colombia. Su accin se dirige a crear condiciones favorables para la generacin de conocimiento cientfico y tecnolgico nacionales; a estimular la capacidad innovadora del sector productivo; a orientar la importacin selectiva de tecnologa aplicable a la produccin nacional; a fortalecer los servicios de apoyo a la investigacin cientfica y al desarrollo tecnolgico; a facilitar la apropiacin pblica del conocimiento; a

GrupLAC
Permite construir, organizar y hacer visible en lnea la informacin de los grupos de investigacin colombianos, dentro y fuera del pas, en temas como integrantes, institucin a la que pertenecen, lneas de investigacin, produccin cientfica o tecnolgica, formacin acadmica, innovacin industrial etc. En la base de GrupLac aparecen 3.343 grupos de investigacin registrados en el 2005; de entre estos, 824 tienen ms de cinco aos de antigedad, lo que indica que el crecimiento fue muy rpido despus de la Misin. 719 de estos grupos estn consolidados, son los que han obtenido al menos un producto en los dos ltimos aos o tienen productos vigentes. Esos son los grupos que hoy sostienen el desarrollo del conocimiento en nuestro pas. Los dems estn vinculndose al esfuerzo, pero lo hacen muy bien, pues 1.052 de entre los que tienen menos de cinco aos ya demuestran estar activos. Entre todos estos grupos, aproximadamente el 40% son de ciencias humanas y el 20% son de ciencias naturales. El 90% de estos grupos est en instituciones de educacin superior y slo un 1% est en empresas. Esto tiene un lado bueno, ya que las universidades sin duda han respondido a los retos que dej la Misin y a las polticas de fomento de la investigacin y el gran crecimiento ha estado del lado de ellas; pero tiene su lado malo, pues para que la ciencia y la tecnologa produzcan el impacto deseado en mejorar el nivel de vida de nuestros conciudadanos, es necesario que muchas otras instituciones, incluyendo a empresas del sector productivo, se vinculen masivamente a este esfuerzo. Ms adelante en este documento se revisar la gestin de creacin y mantenimiento de los grupos de investigacin en las universidades con programas de Bacteriologa.

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consolidar el Sistema Nacional de Ciencia y Tecnologa y, en general, a incentivar la creatividad, aprovechando sus productos en el mejoramiento de la calidad de vida de los colombianos. En el ao 2004 Colciencias realiz la segunda encuesta nacional para medir la percepcin que tienen los colombianos sobre la ciencia y la tecnologa; 10 aos despus de realizada la primera encuesta de este tipo en el marco de la Misin de Ciencia, Educacin y Desarrollo. Luego de indagar a 4.139 colombianos de distintos sectores, los resultados de la encuesta en trminos generales demostraron que en Colombia hay muy poca comprensin sobre las dinmicas de la ciencia y la tecnologa. Esta percepcin que tienen los colombianos es una muestra y una prueba de la necesidad que hay en el pas de fomentar la cultura cientfica. Para lograrlo, la Poltica Nacional de Ciencia, Tecnologa e Innovacin, propone una serie de estrategias que se convierten en el mapa de navegacin del pas en este tema (155).

Tabla 19. Entidades que apoyan Colciencias y el SNCyT Tipo de Entidad

*Grupos de investigacin reconocidos Centros de excelencia Centros Desarrollo Tecnolgico Incubadoras de Empresa Centros Regionales de Productividad Parques Tecnolgicos Comisiones/Consejos Departamentales CyT

A 1998 A 2001 A 2006

234 0 33 3 3 1 7 734 0 43 14 7 3 25 2057 6 37 31 9 3 30

Fuente: Colciencias y Sena. *Desde el 2002 se establece una diferenciacin entre grupos registrados y reconocidos. Estos ltimos tienen resultados concretos y voluntariamente se someten a una clasificacin por parte de Colciencias.

Servicios
Financiacin de proyectos de investigacin cientfica y tecnolgica Apoyo a grupos y centros de investigacin Financiacin de proyectos de innovacin y desarrollo empresarial mediante la modalidad de cofinanciacin Financiacin de proyectos de innovacin y desarrollo empresarial mediante la lnea de crdito IFI - Colciencias Becas para estudios de posgrado en Colombia y/o el exterior Programa de formacin de jvenes investigadores Financiacin de actividades cientficas y tecnolgicas de nios, nias y jvenes en el marco del programa Ondas Calificacin de proyectos para fines de exencin del IVA de equipos y elementos importados Evaluacin de proyectos para fines de deduccin sobre el impuesto de renta por inversiones o donaciones en proyectos de desarrollo cientfico y tecnolgico Consulta en lnea del Centro de Documentacin Formulario electrnico de presentacin de pro yectos de investigacin cientfica y tecnolgica.

Grupos y centros de investigacin de desarrollo tecnolgico

La definicin de grupo de investigacin que se da en la base Scienti de Colciencias es: Conjunto de personas que se renen para realizar investigacin en una temtica dada, formulan uno o varios problemas de su inters, trazan un plan estratgico de largo o mediano plazo para trabajar en l y producen unos resultados de conocimiento sobre el tema en cuestin. Un grupo existe siempre y cuando demuestre produccin de resultados tangibles y verificables fruto de proyectos y de otras actividades de investigacin convenientemente expresadas en un plan de accin (proyectos) debidamente formalizado. Pero adems de los investigadores hay muchas personas involucradas en actividades de ciencia y tecnologa que no son propiamente investigadores. As, la nocin de personas que realizan actividades de ciencia y tecnologa incluye adems a los estudiantes doctorales, a los de otros niveles vinculados a los grupos de investigacin, a los jvenes investigadores, a los tcnicos y auxiliares, etc. Algunos de estos tal vez figurarn como coautores de resultados ms tarde y, en ese sentido, llegarn a ser investigadores; otros no, pero el esfuerzo de todos es igualmente necesario e importante.

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Centros de investigacin de excelencia

Los Centros de Investigacin de Excelencia son estructuras que permiten la asociatividad de grupos de investigacin e instituciones en torno a la propuesta y desarrollo de una agenda de investigacin de largo plazo en temas estratgicos para el desarrollo social y econmico del pas; con esto se pretende por primera vez en Colombia crear y consolidar programas, redes temticas, de largo plazo en el pas. En el entorno organizacional se relacionan algunos de ellos como lo son el CIB y el Cideim.
Grfico 8. Grupos de investigacin registrados y reconocidos por Colciencias, 2002-2006

Grupos de investigacin registrados y reconocidos por Colciencias

5.900 6.000 5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 0 2002 1.520 544 1.725 809 1.445 1.825 3.360 3.440 2.057

en estos tpicos est de acuerdo con estudios adelantados por Colciencias, los cuales sealaban que la carencia de una infraestructura de punta, el tamao de los programas (pocos estudiantes) y la dificultad para mantenerse en los mismos, eran los principales problemas que podra enfrentar la consolidacin de una poltica de formacin en los ms altos niveles. Colciencias ha financiado estudios de posgrado en el exterior en los niveles de Maestra y Doctorado desde 1992, a travs de distintos emprstitos con el Banco Interamericano de Desarrollo. En el marco de estos emprstitos, el Instituto ha suscrito ocho convenios de cooperacin especial, con las siguientes entidades: Laspau (Academic and Professional Programs for the Americas; Comisin Fulbright) Departamento Nacional de Planeacin (DNP); Icetex BID II; Icetex BID III; Consejo Britnico ; OEI (Organizacin de Estados Iberoamericanos), y OIM (Organizacin Mundial para las Migraciones). Es importante sealar que, en el desarrollo de los tres primeros convenios (Laspau, Fulbright y DNP), Colciencias ha realizado convocatorias para financiar estudios de nacionales en diferentes pases del mundo (Estados Unidos, Unin Europea, Asia y Amrica Latina). Igualmente, ellos son la base de los programas a travs de los cuales en este momento el Instituto continua financiando los estudios de posgrado en el exterior.
Tabla 20. Entidades y nmero de personas con financiacin en su formacin de Doctorado y Maestra 1992-2006 Entidad
*Icfes Colfuturo Fulbright **Programa Alban Colciencias Total

2003

2004

2005

2006

Grupos registrados

Grupos reconocidos

Fuente: Colciencias. Informe de Gestin. Sep 2006

Doctorado Maestra
7 280 124 167 764 1342 18 1434 290 174 733 2649

Total
25 1714 414 341 1497 3991

Fortalecimiento al programa de doctorados nacionales

El propsito es el de fortalecer la comunidad cientfica nacional generando mayores capacidades de competitividad y desarrollo en el pas, debido a los altos costos de la formacin doctoral en el exterior. Colciencias mediante el Conpes 3179, cre como una de sus estrategias de formacin del recurso humano el programa en mencin. Dicha estrategia ha sido diseada para apoyar a los Programas de Doctorado Nacionales de una manera integral y por ello los financia en tres rubros especficos: Infraestructura, Movilidad y Crditos Condonables. La decisin de apoyar los doctorados

Fuente: Colciencias, Colfuturo, Programa Alban, Comisin Fulbright. *Hasta 2002 sin informacin aos siguientes. ** Desde 2003 hasta 2006.

La formacin doctoral es en todo el mundo la estrategia educativa encaminada a formar investigadores. En Colombia ya comenz claramente; a finales del 2002 ya haba 167 personas que haban recibido sus doctorados en el pas. Esto es un gran avance desde 1994, cuando se gradu la primera. Cabe notar

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que entre 1995 y 2004 Colciencias otorg 342 becas para este tipo de estudios en Colombia, lo cual permite esperar que el nmero de graduados se duplique al terminar el 2006. La noticia mala es que el ritmo es muy lento y que deberamos estar graduando cinco mil doctores por ao para igualar el ritmo de los pases que efectivamente incorporan el conocimiento en su desarrollo. An as se gastara casi una dcada en tener un colombiano con doctorado por cada mil habitantes, que sera una cifra adecuada, pues con menor formacin es imposible alcanzar competitividad en el mundo contemporneo y estar ingresando al TLC y a otras formas de economa global con tan escaso capital humano.
Grfico 9. Nivel de formacin asociados a grupos de investigacin
9% 28% 63%

capacidad hacia sus aplicaciones en la industria, la salud, el medio ambiente, etc. Adems para conocer datos exactos acerca de doctorados o maestras de profesionales en bacteriologa y en qu reas lo estn realizando, resultara muy efectivo el manejo de la informacin por el Registro nico de Talento Humano, debido al proceso de certificacin que debern realizar los profesionales en su Colegio profesional, ya que no existe en la actualidad algn sistema de informacin que recoja todos estos datos aislados del sector de la bacteriologa y ms an que estos profesionales no slo se especializan en reas propias del laboratorio sino que tambin en reas de formacin interdisciplinarias (151), (156).

Crditos condonables
En l se registran los aspirantes a crditos para programas nacionales y se hace seguimiento acadmico y financiero del becario, con informacin organizada a partir de la informacin de currculos, grupos y programas doctorales.
Tabla 21. Becas y becas-crdito otorgadas para maestra y doctorado segn institucin oferente, 1995-2004* Institucin
Banco de la Repblica Colciencias Colfuturo Comisin Fulbright Colombia Icetex Total

Doctorado

Maestra

Pregrado

Fuente: Colciencias.

Maestra
31 74 744 122 102 1.073

Doctorado
70 707 174 31 43 1.025

Esta lentitud en la formacin de investigadores se refleja claramente en la conformacin de los grupos actuales. En la grfica 4 se aprecia que apenas un 9% son investigadores activos; es decir, los que han producido resultados de investigacin en los ltimos dos aos con ttulo doctoral. Esta es una situacin que tendra que corregirse en el futuro cercano, pues es imposible que se sostenga una actividad competitiva de produccin de conocimiento si no se tiene un suficiente nmero de personas formadas para hacerlo. Tambin es interesante mirar la composicin de los graduados del doctorado segn el criterio de los Ncleos Bsicos de Conocimientos: 25% han orientado su doctorado hacia la qumica, 20% hacia la fsica y 18% hacia la biologa. Es decir, Colombia ha acumulado ya una capacidad razonable de formar investigadores en las ciencias bsicas y est en el momento adecuado para comenzar a orientar esta

Fuente: Banco de la Repblica, Colciencias, Colfuturo, Comisin Fulbright Colombia, Icetex. Clculos: OCyT. * Informacin de 2004 para Icetex y de 1995-2004 para la Comisin Fulbright Colombia.

En el perodo 1995-2004 se observa que el mayor nmero de personas que obtienen becas y becas-crdito para estudios de posgrado en maestra y doctorado lo hacen con el fin de capacitarse en el rea de ciencias sociales y humanas, representado as el 48% del total de becas otorgadas. Adicionalmente, las cifras revelan que el 60% de las personas es del sexo masculino y el 46% proviene del Distrito Capital.

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Programa de formacin de jvenes investigadores

Busca vincular jvenes profesionales a los grupos y centros de investigacin y desarrollo tecnolgico ms destacados del pas dentro de la filosofa de aprender haciendo. El Programa se lleva a cabo mediante la co-financiacin de becas-pasantas de los jvenes por parte de las entidades proponentes y Colciencias. El Programa est dirigido a los grupos de investigacin adscritos a las universidades o entidades, a los centros de investigacin y desarrollo tecnolgico y a las incubadoras de base tecnolgica, que estn interesados en vincular investigadores jvenes y en capacidad de financiar por un ao el 60% del valor de las becas-pasantas. Colciencias co-financiar el 40% restante.
Tabla 22. Jvenes investigadores segn Programa Nacional de Ciencia y Tecnologa PNCyT, 1995-2004 PNCyT
Biotecnologa Ciencia y Tecnologa de la Salud Ciencia y Tecnologa del Mar Ciencia y Tecnologa Agropecuaria Ciencias Bsicas Ciencias del Medio Ambiente y Hbitat Ciencias Sociales y Humanas Desarrollo Tecnolgico Industrial y Calidad Electrnica, Informtica y Telecomunicaciones Estudios Cientficos de la Educacin Investigaciones en Energa y Minera N.D. Total
Fuente: Colciencias. Clculos: OCyT.

instituciones pblicas de educacin superior (34%) y del Distrito Capital (25%). Para lograr este propsito y teniendo en cuenta las diferencias existentes en las regiones del pas y la necesidad de vincular el sector acadmico con el sector investigativo, el programa ha diseado cuatro modalidades que son: Tradicional, Regional, Temtica y Empresarial. Dentro de este Programa, los grupos de investigacin interesados en formar a jvenes investigadores presentan una propuesta de investigacin en la cual vinculan uno o varios jvenes a los cuales orientan por espacio de un ao.

1 Modalidad Tradicional: Esta modalidad, creada en 1995, tiene como principal propsito que Grupos de Investigacin con trayectoria nacional se comprometan con la formacin de jvenes investigadores, involucrndolos en la actividad investigativa bajo la direccin y orientacin de un tutor. 2 Modalidad Regional: Es una herramienta para que las regiones de menor desarrollo relativo incrementen su competitividad y disminuyan la brecha existente con otras zonas del pas, en el campo de la C,T+I. Los jvenes que participan en esta modalidad deben ser provenientes, egresados o vinculados a instituciones de educacin superior o de investigacin y centros de desarrollo tecnolgico de las regiones de menor desarrollo relativo. Dichos profesionales realizan un proyecto de investigacin en los Grupos de Investigacin registrados en Colciencias, o en los Centros de Innovacin y Desarrollo Tecnolgico del pas y luego deben retornar a sus instituciones de origen para aplicar lo aprendido. 3 Modalidad Temtica: Brinda la oportunidad a grupos incipientes para fortalecerse a travs de la articulacin con grupos reconocidos por Colciencias que trabajen en el mismo campo de investigacin o desarrollo tecnolgico, en diferentes instituciones. A travs de esta modalidad, un grupo de investigacin incipiente o en proceso de consolidacin de cualquier parte del pas puede realizar alianzas estratgicas con grupos reconocidos por Colciencias que posean lneas o programas de investigacin o desarrollo tecnolgico en el mismo campo de inters del grupo emergen-

Nmero
70 227 21 239 142 97 206 120 49 41 67 41 1.320

Los trabajos de los jvenes investigadores e innovadores se basan principalmente en las reas de las tecnologas y ciencias de la ingeniera, ciencias exactas y naturales, ciencias sociales y humanas, participando con el 26%, 25% y 23% del total, respectivamente. Por otro lado, se observa que provienen principalmente de

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te. Este componente permite que los grupos en consolidacin se fortalezcan, mediante la formacin de nuevos investigadores o innovadores, los cuales retornarn a su nicho para reforzar lneas existentes o crear nuevas lneas con base en la capacidad instalada. 4 Modalidad Empresarial: Tiene como principal objetivo la integracin del sector productivo y el cientfico-acadmico, como medio para fomentar la investigacin en el campo de la innovacin y el desarrollo tecnolgico. Esta modalidad permite que Centros de Desarrollo Tecnolgico (CDT), Incubadoras de Empresas de Base Tecnolgica (IEBT), Centros Regionales de Productividad (CRP), instituciones tecnolgicas y empresas colombianas unan esfuerzos con las Instituciones de Educacin Superior, los Grupos y los Centros de investigacin, para apoyar la formacin del recurso humano que contribuya a dar soluciones a problemas transversales que afectan a la industria nacional.
Los criterios generales de seleccin de los jvenes en todas las modalidades son: Formacin y calidad acadmica Talento para la innovacin y el desarrollo tecnolgico Participacin en Grupos de Investigacin o Centros de Innovacin y desarrollo tecnolgico, afines al sector productivo Participacin en proyectos de investigacin cientfica o en actividades de innovacin y desarrollo tecnolgico Vinculacin a instituciones de educacin superior o de investigacin y desarrollo tecnolgico regionales.

de innovacin son una expresin particular de los SRI, en los cuales se ha logrado una dinmica y sinergia en la interaccin de los actores con relacin a un mbito especfico.

Servicios apoyo tecnolgico

En este aparte se identifican y describen a los actores del subsistema tecnolgico: centros de desarrollo tecnolgico, centros regionales de productividad, centros de formacin profesional y un vnculo al sistema de informacin de oferta y demanda de tecnologa.

Centros de desarrollo tecnolgico

Los Centros de Desarrollo Tecnolgico son estructuras institucionales que impulsan la transferencia de conocimiento aplicado y tecnologa a travs de la I&D y la prestacin de servicios tecnolgicos; para ello buscan establecer un espacio comn de informacin con las empresas y con la participacin de otros agentes del entorno, en el que se produzca un proceso de aprendizaje interactivo que permita identificar las necesidades reales y futuras del sistema productivo y adecuar las estrategias de actuacin de los diferentes agentes que integran el SNI.

Sistema de informacin oferta y demanda de tecnologa

Las funciones del sistema son: servir de vnculo entre los agentes relacionados con la bsqueda del desarrollo tecnolgico, y brindar toda la informacin pertinente sobre cada uno de ellos, para agilizar el proceso de gestin de proyectos de orden tecnolgico. Brindar informacin de inters sobre cada uno de los actores que persiguen el adelanto tecnolgico para crear la plataforma de realizacin de proyectos interinstitucionales. Ofrecer informacin que permita orientar los proyectos y las lneas de accin de los grupos de investigacin, acorde con la demanda tecnolgica y las condiciones existentes al interior de las empresas del pas, entre otras.

Sistemas Regionales de Innovacin -sri, clusters de innovacin

Se componen de los actores que en este nivel dinamizan el fenmeno de la innovacin: empresarios, gobiernos departamental y municipal, banca privada y pblica, centros de desarrollo tecnolgico y centros regionales de productividad, incubadoras de empresas de base tecnolgica y universidades. Los clusters

Incubadoras de empresas
Una incubadora de empresas tiene como finalidad proveer la organizacin de un ambiente original favorable a las micro y pequeas empresas que no estaran en condiciones de ser gestadas ni de so-

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brevivir sin este apoyo; una multiplicidad de actores interviniendo simultneamente es una de las caractersticas ms destacadas de estos instrumentos de gestin tecnolgica.

Centros regionales de productividad

Estas entidades tienen una alta responsabilidad en el fortalecimiento de las capacidades empresariales de innovacin y competitividad, el dominio de las tecnologas blandas de gestin organizacional, prospectiva tecnolgica y social, inteligencia de mercados, mejoramiento continuo y productividad, aseguramiento de la calidad, creacin de empresas con generacin de empleo calificado y conformacin de clusters regionales. Los centros regionales son creados a partir de la dinmica social y productiva que convoca a los diferentes actores pblicos y privados a trabajar en programas estratgicos de productividad e innovacin de largo plazo.

Subsistema facilitador
Este subsistema incluye a los ministerios de Comercio, Industria y Turismo, Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, Ministerio de Minas y Energa, Ministerio de Educacin, principalmente, y entidades relacionadas de manera directa con la promocin del desarrollo tecnolgico y la innovacin, como el SENA, el DPN, la Banca del Sector Pblico y Proexport, teniendo en cuenta que el fenmeno de la innovacin requiere de la orientacin por parte de las entidades pblicas, habida cuenta de las fallas del mercado del conocimiento y la tecnologa.

Parques tecnolgicos
Segn la International Association of Science Parks (IASP), el concepto genrico de parque, que englobara tanto a los parques cientficos como tecnolgicos, sera el de un proyecto dotado de un espacio fsico, que tiene relaciones de colaboracin con universidades, centros de investigacin u otras instituciones de educacin superior, y que ha sido concebido para fomentar la creacin o instalacin de industrias innovadoras basadas en la tecnologa, o de empresas del sector terciario con alto valor aadido. Todo ello a partir de un sistema de gestin del propio parque, que participa activamente en los procesos de transferencia tecnolgica e incremento del valor aadido de las empresas usuarias del parque.

Colfuturo
Promueve, orienta, financia y participa en la formacin de profesionales colombianos a nivel de posgrado fuera del pas. Utiliza como criterio bsico de seleccin la excelencia acadmica tanto del candidato como del programa que ste va a desarrollar; as busca contribuir a la generacin de un mejor capital humano para el desarrollo de Colombia. Con el argumento de que la educacin y la formacin de recursos humanos para el pas deba ser una responsabilidad social compartida, la financiacin inicial de la Fundacin Colfuturo funcion con un esquema mixto, es decir, con la participacin del Estado y del sector privado. Tcnicamente, sigue siendo, un instrumento por medio del cual se han canalizado recursos con el objetivo de brindar una oportunidad

Centros de formacin
Son centros de formacin profesional para el trabajo, en los cuales a travs del modelo de formacin por competencias laborales se adeca la oferta a las necesidades de la demanda del sector productivo. Este tipo de formacin es impartida por entidades pblicas y privadas que actan en el sistema nacional de formacin profesional.

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a los estudiantes que desean salir al mundo, enriquecerse personal y acadmicamente y luego volver para trabajar por el pas. A travs de alianzas estratgicas con universidades e instituciones de todo el pas procura un canal de informacin sobre nuestros programas hacia las regiones, de esta forma se busca incentivar y facilitar el acceso de todos los colombianos a la educacin internacional. Tambin establece convenios con universidades extranjeras de excelencia acadmica, con el objetivo de conseguir descuentos en las matrculas para los beneficiarios del Programa de Crdito-beca. Entidades como el Gobierno Britnico, la Fundacin Carolina y el Servicio Alemn de Intercambio Acadmico, DAAD, tienen convenios que dan beneficios econmicos a los estudiantes colombianos. Con el fin de promover la capacitacin de docentes e investigadores universitarios en el exterior, Colfuturo busca realizar convenios de cooperacin con algunas universidades y entidades nacionales (157).

ICETEX - Instituto Colombiano de Crdito Educativo y Estudios Tcnicos en el Exterior

Es una entidad del Estado que promueve la Educacin Superior a travs del otorgamiento de crditos educativos y su recaudo, con recursos propios o de terceros, a la poblacin con menores posibilidades econmicas y buen desempeo acadmico. Igualmente facilita el acceso a las oportunidades educativas que brinda la comunidad internacional para elevar la calidad de vida de los colombianos y as contribuir al desarrollo econmico y social del pas, por medio de un crdito orientado a financiar estudiantes de educacin superior y profesionales para los siguientes eventos en el exterior: pasantas, programas de investigacin, programas de intercambio educativo y cooperacin entre universidades u otro tipo de instituciones, complemento a becas internacionales, en rubros no cubiertos por el oferente (158).

El Programa de Crdito-Beca para posgrados en el exterior (PCB)

Constituye el esfuerzo central de Colfuturo. Este programa ofrece informacin sobre educacin internacional por medio del servicio de consejera acadmica individualizada, en el que se brinda orientacin sobre oportunidades de estudios en el exterior. Desde 1992, 5.863 profesionales han aplicado al Programa de Crdito-beca para Posgrado de Colfuturo. 3.691 pasaron al proceso de seleccin y los beneficiarios legalizados en estos quince aos han sido 1.541. De estos, 1.253 becarios han realizado sus estudios de maestra, 238 han cursado doctorados y 50 especializaciones. El destino ms popular entre los beneficiarios es Estados Unidos, seguido del Reino Unido, Canad y pases europeos como Espaa, Francia, Holanda y Alemania. Las universidades de los Andes, Nacional y Javeriana son las instituciones en donde curs pregrado la mayora de los seleccionados. El 55% de los becarios proviene de Bogot y el 45% del resto del pas. En la participacin regional se destacan Antioquia y el Valle; a estos departamentos pertenecen 162 y 144 beneficiarios, respectivamente.

Departamento Nacional de Planeacin

La Subdireccin de Ciencia y Tecnologa apoya la formulacin de polticas en este sector y es responsable, adems, del seguimiento y evaluacin tanto de su implementacin como del desarrollo cientfico y tecnolgico en el pas. Por tratarse de un tema que le compete igualmente a todas las dems reas en las que interviene el Departamento Nacional de Planeacin, la Subdireccin tiene adicionalmente la responsabilidad de facilitar la coordinacin de las diferentes direcciones y subdirecciones que participan en los asuntos del Sistema Nacional de Ciencia y Tecnologa. La mayora de las misiones de las instituciones de Educacin Superior sealan en sta el compromiso con la investigacin. Sin embargo, de las 291 instituciones existentes, slo 41 tiene grupos de investigacin reconocidos por el Instituto Colombiano para

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el Desarrollo de la Ciencia y la Tecnologa Francisco Jos de Caldas Colciencias que puedan mostrar una existencia estable y una produccin intelectual significativa (159). El Grupo de Trabajo interno de Ciencia, Tecnologa e Innovacin, de la Direccin de Desarrollo Empresarial, tiene como una de sus principales funciones: Participar y coordinar el diseo, seguimiento y evaluacin de las polticas de ciencia y tecnologa; desarrollo tecnolgico; impulso a la innovacin y formacin de recurso humano para la ciencia, tecnologa y la innovacin. El grupo tiene adicionalmente la responsabilidad de: Preparar los informes necesarios sobre el desarrollo, cumplimiento y perspectiva de las polticas, planes, programas y proyectos sobre los temas de su competencia, realizar y dirigir la elaboracin de anlisis y diagnsticos sobre ciencia, tecnologa e innovacin; llevar las estadsticas correspondientes y realizar anlisis relevante (160).

Invima - Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos

Dentro del marco de su plan estratgico global, y amparados bajo el Decreto 1290 de 1994, artculo 4, que le confiere impulsar y dirigir en todo el pas las funciones pblicas de control de calidad, vigilancia sanitaria y vigilancia epidemiolgica de los efectos adversos de los productos de su competencia, y el artculo 24 del Decreto 3770 de 2004, el cual dispone el diseo de un programa reactivo de vigilancia, el Invima viene desarrollando el Programa Nacional de Vigilancia Epidemiolgica post-mercado de Dispositivos Mdicos y reactivos de diagnstico Tecnovigilancia. La vigilancia de estos productos no es fcil y se podra dividir en dos fases: la primera fase es la autorizacin de comercializacin del producto o vigilancia pre-mercado, en donde se evala la seguridad y eficacia del producto otorgndole su autorizacin de comercializacin o registro sanitario; esta evaluacin se realiza segn su nivel de riesgo. La segunda fase es el de post-mercado, que es la vigilancia realizada a los productos durante su vida til. Esta vigilancia no depende nicamente de la entidad sanitaria, tambin es necesaria la participacin de todos los profesionales de la salud y de toda la poblacin en general, quienes estn en contacto permanente con los productos y quienes deben reportar ante el Invima todos

los incidentes o riesgos de incidentes que resultan del uso de los dispositivos mdicos. Este tipo de sistemas de vigilancia viene siendo utilizado por entidades sanitarias de la Comunidad Europea, Canad, Estados Unidos, entre otros. En Sur Amrica, pases como Brasil y Argentina ya la han implantado, obteniendo buenos resultados en cuanto al impacto sanitario se refiere. La Subdireccin de Insumos para la Salud y Productos Varios ha querido incorporarse con la Subdireccin de Medicamentos en su programa de Farmacovigilancia, para que junto a ellos se desarrolle de igual manera la Red Nacional de Farmacovigilancia y la Red Nacional de Tecnovigilancia. Es por esto que se requiere el compromiso de las diferentes partes implicadas en la fabricacin, comercializacin y uso de los dispositivos mdicos, correspondiendo a las entidades establecer las responsabilidades de cada uno de ellos, con el fin de facilitar el proceso de vigilancia dentro de los posibles incidentes que presenten los dispositivos mdicos (161).

Programa Nacional de Tecnovigilancia

La Tecnovigilancia es el conjunto de actividades que tienen por objeto la identificacin y la cualificacin de efectos indeseados producidos por los dispositivos mdicos, as como la identificacin de los factores de riesgos asociados a estos efectos o caractersticas relacionados con ste riesgo, con base en la notificacin, registro, evaluacin sistemtica y la correspondiente gestin de los incidentes adversos relacionados con los dispositivos mdicos, con el fin de determinar la frecuencia, gravedad e incidencia de los mismos, para prevenir su aparicin. El objetivo principal es lograr mejorar la seguridad y proteccin de los pacientes y usuarios que usan los dispositivos mdicos, generando los mecanismos para recolectar y difundir la informacin relevante relacionada con la seguridad de los dispositivos mdicos comercializados y utilizados por la poblacin en el territorio colombiano. El programa posee cuatro sistemas especficos, cada uno con caractersticas y procedimientos especiales que permiten generar reportes de incidentes adversos por parte de todo el personal de salud, fabricantes, importadores, usuarios y personal responsable del manejo de los diferentes dispositivos mdicos que se comercializan en Colombia.

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Sistema de reporte voluntario de incidentes adversos con dispositivos mdicos

Es un sistema de vigilancia pasiva, cuya piedra angular de desarrollo es el reporte hecho por el profesional de la salud a travs del formato preestablecido de reporte de incidentes adversos con dispositivos mdicos, elaborado por el grupo de Tecnovigilancia. Aqu es muy valiosa la participacin de los bacterilogos. Los reportes recolectados sern enviados al Centro Regional de Tecnovigilancia (secretaras seccionales de salud, las cuales por ley son las encargadas de realizar vigilancia epidemiolgica en Colombia) o al Grupo de Tecnovigilancia que se encuentra en la Subdireccin de Insumos para la Salud y Productos Varios. Una vez allegados, se archivan, organizan, evalan y analizan, con el fin de detectar las posibles alertas y su gravedad y as generar seales que ingresan al sistema de gestin para luego tomar las medidas educativas, administrativas o normativas (legislativas) correspondientes a cada caso. Otro mecanismo de recoleccin de reportes involucra al fabricante, el cual recibe los reportes generados por el paciente o el profesional de la salud e inicia un proceso de manejo de reportes interno y luego realiza la notificacin de estos al Invima. El sistema de reporte de riesgo de incidentes a dispositivos mdicos contempla dos tipos de reportes voluntarios: Informes individuales aislados enviados directamente a las secretarias seccionales de salud o al Invima por iniciativa de los profesionales de la salud. Informes individuales organizados, enviados por profesionales de la salud agrupados de forma que faciliten la notificacin de los casos (servicios mdicos o quirrgicos en un hospital o grupo de hospitales y en centros de salud de diversos tipos).

Los dispositivos que se pueden vigilar con este sistema pueden ser de cualquier tipo; sin embargo, se prefiere que se realice un seguimiento a los dispositivos de alto riesgo. Los incidentes se diligencian en un formato que se encuentra preestablecido y estos a su vez se pueden hacer llegar al centro local o regional (secretarias seccionales de salud) o al centro nacional (Subdireccin de Insumos para la Salud y Productos Varios) del Invima. Los resultados de cada estudio en particular pueden generar la toma de medidas especficas por parte de la institucin promotora del estudio o puede dar origen a la toma de medidas sanitarias correspondientes por parte del Invima.

Sistema de bsqueda de alertas internacionales de incidentes adversos con dispositivos mdicos

Este sistema tiene como fundamento poder realizar una bsqueda de alertas internacionales mediante el monitoreo sistemtico de pginas WEB internacionales y de organismos reguladores. Adicionalmente se puede buscar en la literatura seales de alerta en las publicaciones cientficas relacionadas con el tema. La gran experiencia y desarrollo en el rea que existe en diferentes entes reguladores, permiten que mediante una estrategia de bsqueda sistemtica se monitoricen las actividades de estos organismos reguladores y de otros donde se puedan encontrar seales de tecnovigilancia, as tambin se puede encontrar su evaluacin, valoracin e intervencin.

Sistema de gestin de seales de alerta y toma de medidas sanitarias

Es el conjunto de actividades realizadas por los diferentes actores relacionados con el uso de los dispositivos mdicos encaminadas a enfrentar los riesgos detectados con el uso de los mismos. Para esto genera las medidas necesarias para prevenir nuevos incidentes y garantizar la seguridad futura del uso de los dispositivos mdicos. Busca realizar un manejo adecuado, pertinente, oportuno, confiable, tcnico y cientfico de los incidentes adversos, seales y alertas que ingresan al programa por cualquiera de los sistemas antes descritos. La gestin de los reportes se realiza a partir de la clasificacin hecha en el momento de su ingreso en

Sistema de vigilancia intensiva de dispositivos mdicos

Se desarrolla mediante proyectos especficos en donde los incidentes adversos con insumos mdicos pueden ser evaluados en instituciones especficas mediante la implementacin de un protocolo diseado para cada caso.

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la base de datos para cada reporte o para el consolidado de reportes existentes en la base de datos, que se realiza peridicamente (inicialmente bimestral y variar en funcin del volumen y gravedad de los incidentes ingresados al sistema), la evaluacin de este consolidado puede generar seales. El Programa Nacional de Tecnovigilancia se soporta en una base conceptual definida por grupos internacionales como la Global Harmonization Task Force (GHTF), Comunidad Europea (CE), Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la experiencia que algunos pases han desarrollado en este campo como Francia, Estados Unidos, Canad, Brasil y Argentina, entre otros (162).

tivos mdicos para profesionales de la salud. La red est diseada para acoger a todos los profesionales de la salud, instituciones y entes territoriales del pas. Es importante que todos los laboratorios del pas estn inscritos en esta red que funcionar por medio del contacto activo va correo electrnico, fax, telefnica o correo convencional. Inicialmente el centro de coordinacin de la Red Nacional ser el Invima, y en la medida en que se amplie se establecern sedes o coordinadores regionales (163).

Universidades e investigacin
La investigacin en la Educacin Superior est en la bsqueda de una cultura cientfica que afiance una comunidad crtica y reflexiva para abordar la ciencia de una manera unificada e interdisciplinaria, para la resolucin de problemas del conocimiento y del contexto. En Colombia se estn manejando diversas estrategias de constitucin de equipos de trabajo (semilleros o grupos de investigacin) en los cuales se pueden encontrar estudiantes de pregrado, investigadores, estudiantes de maestras, de doctorados y profesionales con estudios finalizados de posgrado; por esto se realizo una revisin de las estrategias que estn aplicando en las distintas universidades que tienen programas de bacteriologa.

Red Nacional de Tecnovigilancia

Es una estrategia nacional de trabajo colectivo que busca articular, apoyar y coordinar el desarrollo de la Tecnovigilancia en Colombia, a travs de la participacin y comunicacin activa entre los integrantes de la red y el Invima. La RNT est conformada por grupos de profesionales de la salud o instituciones prestadoras de salud y entes territoriales a lo largo del territorio nacional que deseen formar parte de ella. Se busca: Establecer canales de comunicacin claros y eficientes entre cada uno de los integrantes de la red para la actualizacin de la informacin con respecto a la seguridad de los dispositivos mdicos que se comercializan en el pas. Adoptar una actitud vigilante frente a cualquier problema que se presente con los dispositivos mdicos, a fin de disminuir los incidentes adversos y optimizar la calidad en la prestacin de servicios; incentivar y promover la cultura de reporte o notificacin de cualquier incidente o sospecha de incidente relacionado con los dispositivos mdicos; difundir el conocimiento y experiencias nacionales en relacin al tema; promover que cada punto en la red sea un multiplicador de la informacin en su institucin o lugar de trabajo y de esta manera establecer un sistema de vigilancia integral, e integrar a todos las personas involucradas en el ciclo de vida del dispositivo mdico en la red nacional. La participacin ms importante en la red es mediante la identificacin y reporte de los problemas o incidentes adversos que se presenten en su trabajo diario. El cmo y la forma de reportar se explican en la gua de reporte de incidentes adversos a disposi-

Semillero de investigacin
Se constituye en un escenario promotor y formador de una cultura investigativa, con el fin de generar actitudes reflexivas, crticas y visin prospectiva. Con la conformacin de estos grupos se incentiva la investigacin interdisciplinaria y se crea un espacio de discusin y anlisis de diversos temas sobre el quehacer cientfico. En ellos los estudiantes son los protagonistas de su propio aprendizaje al adquirir aptitudes y destrezas propias para el ejercicio de la investigacin. Estarn adscritos a grupos de investigacin institucional o interinstitucional. La naturaleza de los Semilleros de Investigacin de las distintas instituciones de educacin es espontnea y autnoma. De acuerdo con las metodologas y estrategias generales de cada semillero, se reconocen varias clases: Grupos de estudio. Se renen semanalmente para profundizar sobre un tpico de inters. Sus acti-

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Mesa Sectorial Salud

vidades bsicas son las charlas, conferencias magistrales, talleres, seminarios, clubes de revistas, salidas de campo y participacin en eventos acadmicos. Grupos de discusin, redactor de textos. Tienen reuniones semanales alrededor de conceptos y mtodos. Construyen un texto bsico donde los participantes hacen cambios y reformas que van desde una simple revisin bibliogrfica hasta cambios estructurales y conceptuales y, por ltimo, la construccin del texto y su publicacin. Semilleros de Investigacin. En estos hay grupos disciplinarios, multidisciplinarios e nter universitarios. Cuentan con estructuras de funcionamiento, administrativas y financieras apoyadas por las unidades acadmicas en las que se inscriben formalmente. Semilleros de grupos de Investigacin. Sus integrantes son estudiantes de pregrado vinculados a proyectos de investigacin de un grupo mayor al cual pertenecen. Cuentan con la asesora de un tutor y participan de las actividades del grupo. Semilleros de investigacin de docentes. El objetivo es sensibilizar a los asesores y docentes sobre la importancia de tener una actitud crtica y un dominio de los procesos de investigacin cientfica. Semilleros de investigacin de facultades o centros de investigacin. Estas etapas reconocen procesos diferenciados de aprendizaje y no limitan la experiencia formativa a fases rgidas, por el contrario, respetan los procesos de cada uno de sus integrantes, los ritmos y experiencias de formacin, sin dejar por ello de exigir un orden del discurso y una aproximacin sistemtica al problema objeto de estudio. Deben realizar actividades como: manejo conceptual y metodolgico de la dinmica de proyectos y de investigaciones; presentacin de proyectos; acompaamiento, iniciacin, desarrollo, anlisis y socializacin de resultados; realizacin de encuentros y jornadas de investigacin; participacin en eventos institucionales, regionales y nacionales; realizacin de proyectos interdisciplinarios; intercambio de experiencias con pares investigativos, fomentando la realizacin de proyectos conjuntos y

pasantas, y retroalimentacin para la construccin permanente del proceso.

La Red Colombiana de Semilleros de Investigacin, RedCOLSI

Es una organizacin no gubernamental, expresin de un movimiento cientfico de cobertura nacional integrado principalmente por estudiantes de educacin superior que tratan de dar cuerpo al proceso de formacin de una cultura cientfica para todo el pas. A este proceso tambin se han venido vinculando estudiantes y docentes provenientes de la educacin bsica y media (164).

Nodo
Organizacin abierta, dinmica interdisciplinaria e interinstitucional donde participan representantes de los Semilleros de Investigacin de Instituciones Universitarias y Colegios; el nodo lo conforman al menos cinco Semilleros de Investigacin de un mismo departamento; tiene un Coordinador y est representado en la Comisin Nacional de Semilleros de Investigacin de Colombia. Tiene como objetivos: Estimular la conformacin de Semilleros al interior de las instituciones; fomentar la Formacin del espritu investigativo y el cultivo del talento investigativo en los jvenes; propiciar espacios para el conocimiento y la consolidacin de los semilleros de las instituciones educativas; organizar y fomentar actividades para la socializacin de las experiencias investigativas realizadas en los semilleros; establecer alianzas entre Semilleros de Investigacin, centros de investigacin, instituciones de fomento a la investigacin y el sector productivo en pro del Nodo y de la regin. Si se desea ahondar en el tema de ciencia y tecnologa en las universidades de Colombia, se sugiere revisar el texto elaborado por el Observatorio de Ciencia y Tecnologa en donde se presentan los resultados de la encuesta realizada por Colciencias a las instituciones de educacin superior del pas en cinco aspectos fundamentales para el desarrollo de la ciencia y tecnologa en las Universidades como lo son la inversin en investigacin y desarrollo, el recurso humano, infraestructura de apoyo, proyectos y resultados y estudiantes graduados.

Colegio Nacional de Bacteriologa - CNB Colombia

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Tabla 23. Revisin de estrategias de investigacin en universidades con programas de Bacteriologa de Colombia 2007 Universidad Lneas Grupos Semillero
Red Institucional de Semilleros de Investigacin de la UCMC

Publica
Revista NOVA Publicacin Cientfica en Ciencias Biomdicas.

Otros

Universidad Colegio Diagnstico, tra- Rema Mayor de Cundina- tamiento, control marca (17) y vigilancia epidemiolgica de Facultad de Cienla enfermedad cias de la Salud. Ecologa y desa- Bazeri rrollo sostenible Ceparium Calidad de aguas Concepcin y Eritron anlisis de la salud Desarrollo peda- Diotima ggico, educativo y curricular Universidad de Desarrollo regio- 30 registrados Crdoba (165) nal y sostenibili- ante Colciencias. dad ambiental 11 reconocidos clasificados as: 5 categora C y 2 Educacin, culcategora B. tura y calidad de 4 reconocidos vida sin categora. Sistemas de pro- No se reporduccin y seguri- tan grupos de dad alimentaria investigacin de la Facultad de Salud. Corporacin UniPrograma versitaria Rafael Bacteriologa Nez - CURN (166) Enfermedades infecciosas Ambiente y salud. Bacest, Magma Universidad Colegio Gestin AdmiMayor de Antioquia nistrativa; Salud (167) Pblica; Desarrollo Humano y Social; Cultura y Contexto. Universidad Cat4 inscritos en lica de Manizlez Colciencias 1 reconocido, 2 (168) escalafonados

Centro de Investigaciones Pisccolas - Cinpic Instituto de Investigaciones Biolgicas del Trpico - IIBT Instituto Regional del Agua. Instituto de Investigaciones Geogrficas y Ambientales del Caribe - GeoCaribe

Coordinacin Revista Ciende Semilleros de cia y Salud Investigacin Virtual

Centro Experimental de investigacin y docencia

Semillero de Investigacin de la Facultad de Ciencias de la Salud Nodo Caldas Revista de Investigaciones UCM

Centro de Investigaciones - Cicma

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Mesa Sectorial Salud

Universidad
Pontificia Universidad Javeriana PUJ (18)

Lneas
En toda la universidad se encuentran 125 lneas de investigacin

Grupos
170 grupos de investigacin clasificados de la siguiente manera: Escalafonado categora A 41 escalafonado categora B 29 escalafonado categora C 29 Reconocido 5 Registrado 66 CIENCIAS Total: 22 grupos. 6 grupos en categora A, 7 en B, 8 en C

Semillero

Publica

Otros

Revista GeOficina para el Fomenrencia y Polti- to de la Investigacin cas de Salud. OFI. Universitas Scientiarum revista cientfica publicada por la Facultad de Ciencias Instituto de errores innatos del metabolismo. Congreso de Investigacin. CENDEX

Universidad de Pamplona (169)

Aseguramiento de calidad, Biodiversidad y restauracin ecolgica, Calidad e inocuidad de alimentos, Control de procesos tecnolgicos e industriales, protenas plasmticas, Biotecnologa, enfermedades parasitarias tropicales e infecciosas, Salud Pblica, Docencia Universitaria, Biologa molecular y gentica. Universidad de San Diagnstico y Buenaventura de Salud y DesarroCartagena (170) llo, Industria y Programa de Bacte- Ambiente riologa

Clon, es una revista de divulgacin cientfica

La actividad investigativa de docentes y estudiantes del Programa de Bacteriologa se articula con los procesos que se desarrollan en el Instituto de Investigaciones en Ciencias Biomdicas.

Corporacin Universitaria de Santander - UDES

Salud y Ambiente Sembradores de Revista BroGRISAM. Facto- Sueos cal. res de Riesgo Cardiovascular y Diabetes, FRICyD. Alimentos, limpieza y desinfeccin, ALyDA. MicrobiolgicaGIM Grupo de enfermedades infecciosas se encuentra en Ccuta y Valledupar.

Centro de Investigaciones - CEIN Instituto de Investigaciones Biomdicas

Colegio Nacional de Bacteriologa - CNB Colombia

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Universidad
Universidad del Valle. (15) Facultad de Salud

Lneas
Atencin primaria, Biologa molecular, Discapacidad, Enfermedades tropicales, Epidemiologa del cncer, Epidemiologa perinatal, Estudios cerebrales, Evaluacin en tecnologa en salud, Farmacologa aplicada, Malaria, Microbiologa oral, Mortalidad materno infantil, Nutricin, Prevencin de violencia y salud, Retrovirus, Toxicologa, Vitligo.

Grupos
Investigacin Hospitalaria, Investigacin Curricular, Investigacin Bsica, Investigacin Biosicosocial

Semillero

Publica
UVConciencia - Revista de divulgacin cientfica

Otros
Instituto de inmunologa del valle. Centro para el desarrollo y evaluacin de polticas y Tecnologa en salud. Centro de investigacin epidemiologa. Centro para el desarrollo de la salud integral materna, perinatal infantil y adolescencia. Cemiya

Universidad Industrial de Santander - UIS (171)

Reconocidos (16) - CATEGORA A Reconocidos (15) - CATEGORA B Reconocidos (25) - CATEGORA C Registrados (31) Infecciones, Calidad de vida, Hematologa, Bioproduccin.

Nodo de Produccin ms limpia de Santander

Revista Salud UIS

16 Centros de Investigaciones en diversas reas de las ciencias exactas y de la salud. Observatorio Epidemiolgico de Enfermedades Cardiovasculares.

Universidad Metropolitana (172)

Universidad de Antioquia (13)

10 Grupos Cate- Semillero bacte- Revistas U gora A, 5 Grupos riologa de A Categora B del rea de la salud

Centro de investigacin y extensin. Centro de Investigaciones de Salud Pblica - Hctor Abad Gmez, Centro de Investigaciones Agrarias CIAG, Centro de Extensin e Investigacin Bacteriologa,Centro de Investigaciones Mdicas CIM, Corporacin Acadmica para el Estudio de Enfermedades Tropicales, Corporacin Biognesis, Corporacin Ambiental

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Mesa Sectorial Salud

Universidad
Universidad de Boyac (173)

Lneas

Grupos
Once grupos de investigacin conforman el CIPADE y representan a los diferentes programas acadmicos existentes en las facultades.

Semillero

Publica

Otros

Procedimientos diagnsticos y teraputicos Facultad de ciencias (Enfermedades de la salud. infecciosas, Programa de bacte- Antimicrobianos, riologa Diagnstico por el laboratorio); Salud Comunitaria (Epidemiologa, Deteccin temprana y Proteccin especfica en salud); Pedagoga en Salud (Manuales educativos de apoyo a la docencia, Innovaciones educativas); Nutricin y Metabolismo (Bioqumica Clnica).

Revistas como Centro de InvestigacioProyeccin nes para el Desarrollo Universitaria (Cipade)

Fuente: Estudio de Caracterizacin de Bacteriologa, 2007

Productos bibliogrficos y circulacin de artculos cientficos

Los productos bibliogrficos son frecuentemente empleados en los estudios comparativos de las comunidades cientficas, pues constituyen elementos cruciales de su comunicacin. En particular, los indicadores bibliomtricos permiten construir imgenes globales de las actividades cientficas de estas comunidades y abren la posibilidad de identificar contrastes significativos en sus comportamientos. Los productos bibliogrficos analizados con mayor recurrencia son el artculo cientfico, el libro de investigacin y el captulo de libro de investigacin, aunque otros tipos documentales como las memorias de congresos o documentos de trabajo se hacen ms o menos relevantes dependiendo del inters de cada estudio. El artculo cientfico constituye el principal mecanismo de comunicacin de la ciencia moderna, por lo que ha logrado construir estructuras sociales complejas a su alrededor que aseguran la validez,

pertinencia y relevancia en la comunidad cientfica donde se inscribe. Las estructuras sociales como los comits editoriales, comits cientficos de seleccin y comits de pares evaluadores certifican las calidades cientficas y editoriales necesarias para el reconocimiento de las comunicaciones en las comunidades cientficas.
Tabla 24. Produccin bibliogrfica declarada* Ao
1999 2000 2001 2002 2003 2004 Total

Artculos cientficos
3.647 4.036 4.433 4.777 3.862 3.091 23.846

Libros resultado de investigacin

108 179 175 319 256 241 1.278

Captulos de libros
523 606 745 871 635 372 3.752

Fuente: CvLAC, enero de 2005. Clculos: OCyT. * Los datos corresponden a lo declarado en GrupLAC y CvLAC. Como no existe control sobre el ingreso de estos datos su validez es responsabilidad de quienes los ingresan.

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Los investigadores colombianos generalmente escogen la revista en que van a publicar por consideraciones de cercana geo-poltica. En la tabla 22 se puede ver que las revistas constituyen el ncleo de la

produccin bibliogrfica de la ciencia nacional, que tienen en general, una circulacin muy limitada, que no son indexadas en ninguno de los Sires (Servicios de Indexacin y Resumen).

Tabla 25. Produccin bibliogrfica declarada por grupos de investigacin segn reas de la ciencia Unesco, 1995-2004* rea
Ciencias sociales y humanas Ciencias exactas y naturales Tecnologa y ciencias mdicas Tecnologa y ciencias de la ingeniera Tecnologa y ciencias agropecuarias Otros
Fuente: GrupLAC, enero de 2005. Clculos: OCyT.

Grupos
753 440 222 226 100 67

Artculos
4.812 4.230 2.043 1.674 782 667

Libros resultado de investigacin

570 98 57 52 18 52

Captulos de libros
1.270 256 274 110 59 170

En Colombia los artculos publicados en revistas de ciencia y tecnologa nacionales se registran en el ndice Nacional de Publicaciones Seriadas Cientficas y Tecnolgicas Colombianas (Publindex) y la informacin de las revistas extranjeras que han publicado artculos de investigadores colombianos se recoge a travs del servicio permanente de homologacin de revistas. En ambos casos las revistas se clasifican segn niveles de calidad de acuerdo con el Decreto 1279 del 19 de junio de 2002. Otra forma de difusin, aparte del medio escrito, que est tomando mucha fuerza a nivel mundial son las revistas en lnea, que pueden ser de acceso abierto a la poblacin general o de acceso exclusivo, slo para poblaciones especficas como la cientfica, que entran por medio de cdigos entregados al suscribirse a stas. Una de las falencias que se puede identificar en el pas es que el acceso al conocimiento permanece restringido a ciertas comunidades y regiones del pas. De ah la necesidad de trabajar porque el conocimiento sea un bien pblico accesible, en lo posible, tanto a todos los sectores de la sociedad, como a todas las regiones de Colombia. Otra de las debilidades del sistema consiste en que muchos de los resultados de los proyectos de investigacin no son apropiados debidamente por la sociedad o el sector productivo (174).

Fundaciones y sociedades
Asociacin Colombiana para el Avance de la Ciencia -ACAC
Desde su fundacin ha promovido la divulgacin de la ciencia y la tecnologa mediante mltiples formas: congresos de actualizacin, comisiones especializadas de reas, programas especficos, Expociencia, y por su puesto, a travs de sus publicaciones como el Boletn Informativo, Memorias, Libros del Premio Nacional al Mrito Cientfico, el Programa Educativos Universos, y la Revista Innovacin y Ciencia. ACAC busca garantizar su permanencia en su posicin de interlocutor vlido de la sociedad, la academia y la industria para el desarrollo del pas. Es miembro de varias organizaciones cientficas internacionales como la Asociacin Americana para el Avance de la Ciencia (AAAS); la Federacin Americana de Asociaciones para el Avance de la Ciencia y la Tecnologa (Interciencia); la Federacin Internacional de Asociaciones para el Avance de la Ciencia y la Tecnologa (IFAAST); el Consorcio de Afiliados Internacionales de la AAAS (CAIP), y la Red de Popularizacin de la Ciencia y la Tecnologa en Amrica Latina y el Caribe (RED-POP-Unesco). En el plano nacional ha establecido vnculos con muchas instituciones y regiones pero de manera especial est ligada al Instituto de Normas Tcnicas Colombianas (Icontec), a la

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Corporacin Calidad y a la Incubadora de Empresas de Base Tecnolgica, Innovar (175).

Fundacin Carolina
La Fundacin Carolina se constituye en octubre del ao 2000 como una institucin para la promocin de las relaciones culturales y la cooperacin en materia educativa y cientfica entre Espaa y los pases de la Comunidad Iberoamericana de Naciones, as como con otros pases con especiales vnculos histricos, culturales o geogrficos. Por su naturaleza, mandato y funciones, la Fundacin Carolina es una institucin nica en el sistema espaol de cooperacin al desarrollo, as como en el marco de la Comunidad Iberoamericana de Naciones. Su singularidad se debe a: La participacin conjunta de actores pblicos y privados en su financiacin, rganos de gobierno y actuaciones. El papel que juega como puente y catalizador de recursos entre las administraciones y agentes descentralizados como grandes empresas, instituciones acadmicas, centros de estudios u organizaciones no gubernamentales. La prioridad otorgada a las reas de la cultura, la educacin, la ciencia y la tecnologa como campos esenciales para la promocin de la cooperacin internacional, el desarrollo, la lucha contra la pobreza y la garanta de un futuro en paz y libertad. La apuesta por el equilibrio geogrfico y por la democracia paritaria de los beneficiarios de sus programas. Para la consecucin de sus fines, la FC desarrolla cuatro programas: 1. Programa de Formacin: Tiene como objeto facilitar y promover la ampliacin de estudios de titulados universitarios as como la especializacin y actualizacin de conocimientos de posgraduados, profesores, investigadores y profesionales procedentes de Iberoamrica. El Programa de Formacin se articula a travs de tres modalidades: Becas de Posgrado, Becas de Doctorado y Estancias Cortas y Becas de Investigacin y Formacin Permanente. 2. Programa de Investigacin: Se realiza fundamentalmente a travs del Centro de Estudios para Amrica Latina y la Cooperacin Internacional

(CeALCI). El objetivo es promover y animar el conocimiento y el debate de ideas sobre la realidad de los pases en desarrollo y de Iberoamrica en particular, hacer anlisis y propuestas sobre la mejor manera de enfrentar los problemas de esos pases y proveer de informacin y conocimiento tcnico especializado a los agentes e instituciones involucradas en temas propios de la poltica de desarrollo internacional. El Centro tiene cuatro lneas de actuacin: Amrica Latina, polticas pblicas de los pases en desarrollo, relaciones econmicas internacionales y calidad de la ayuda al desarrollo. 3. Programa Internacional de Visitantes: Dirigido a personas relevantes y con proyeccin de futuro en sus respectivos pases a los que se ofrece visitar Espaa, los objetivos del programa son brindarles la ocasin de establecer contacto con personas e instituciones espaolas de su mbito de inters, poder conocer de forma directa la realidad actual espaola y fomentar la creacin de lazos personales e institucionales que contribuyan a mejorar y profundizar las relaciones entre Espaa y los pases de origen del visitante. 4. Programa de Responsabilidad Social: A travs de la defensa de los derechos humanos, la igualdad de gnero, los derechos de las minoras, la proteccin del medio ambiente y la sostenibilidad del desarrollo econmico, intenta sensibilizar a todos los agentes empresarios, consumidores, administraciones y organizaciones sociales sobre la importancia de desarrollar mecanismos de concertacin dirigidos a mejorar la calidad de vida de los trabajadores y del medio en que se lleva a cabo la actividad empresarial. La FC desarrolla dos actuaciones complementarias y de carcter transversal a sus programas: Vivir en Espaa: La finalidad es ofrecer a los becarios un conocimiento profundo de la realidad poltica, social, econmica y cultural espaola brindndoles ocasiones de encuentro e intercambio personal, y facilitarles su estancia en Espaa, a travs de la organizacin de conferencias, coloquios, visitas, viajes de fin de semana y descuentos en establecimientos comerciales. Red Carolina: Su objetivo es crear un sistema estable de relaciones entre los exbecarios, con

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la Fundacin Carolina y tambin con Espaa. El principal instrumento es la pgina web (176).

Fundacin Corona
La Fundacin Corona es una fundacin privada, sin nimo de lucro, que apoya y financia iniciativas que contribuyan a fortalecer la capacidad institucional del pas en cuatro sectores sociales estratgicos: educacin, salud, desarrollo empresarial y desarrollo local y comunitario.

Lneas programticas
Calidad y Gestin Asistencial. Universalizacin del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Salud Sexual y Reproductiva. Calidad de los Procesos Educativos. Gestin Educativa Local. Polticas, Gobierno y Debate Educativo. Formacin Tcnica y Tecnolgica, con dos programas: Incorporacin de la tcnica y la tecnolgica en la educacin media, Oportunidades formativas para el emprendimiento de bachilleres (177).

Sensibilizar e informar a la comunidad sobre las problemticas y los avances de la participacin de las mujeres en la CyT. Incentivar a las jvenes a optar y desarrollarse profesionalmente en estas disciplinas. Crear programas innovadores para una educacin no sexista de la CyT. Promover la integracin del principio de equidad de gnero en la planificacin, implementacin y evaluacin de polticas de Ciencia y Tecnologa. Estimular proyectos colaborativos entre investigadores(as), docentes, legisladores(as), lderes polticos, sectores empresarios y organizaciones de mujeres de Amrica Latina. Intercambiar informacin y participar en pro yectos regionales e internacionales relativos a la igualdad de gnero en la CyT. Desde 2001, la Ctedra Regional Unesco Mujer Ciencia y Tecnologa en Amrica Latina realiza actividades tendientes a fortalecer la participacin de las Mujeres en la Ciencia y Tecnologa a travs de: Investigacin, Entornos Multimedia de Formacin de Formadores, Mentora, Documentos, Presentaciones en Eventos Regionales e Internacionales. Producto: Programa Virtual para el Desarrollo Profesional de Mujeres Cientficas de Amrica Latina y el Caribe en el inicio de sus carreras como investigadoras independientes (179).

Unesco
Es la agencia de las Naciones Unidas especializada en el campo de la educacin. Desde su creacin en 1945, la Organizacin se ha dedicado al mejoramiento de la educacin en todo el mundo. Sus estrechos lazos con los ministerios de Educacin y otros aliados en 191 pases, la sitan en una posicin estratgica para promover iniciativas educativas (178).

Ctedra Regional Unesco Mujer, Ciencia y Tecnologa en Amrica Latina

Es un mbito regional de produccin, formacin y difusin de nuevos conocimientos sobre la participacin, contribuciones, usos y demandas de las mujeres en la ciencia y tecnologa. Los objetivos de esta ctedra son: Producir y difundir nuevos conocimientos sobre la participacin, contribuciones, usos y demandas de las mujeres en la Ciencia y la Tecnologa (CyT). Formar investigadores(as), profesores(as) y estudiantes en este campo.

Situacin de las mujeres en la investigacin en Colombia

Tabla 26. Participacin de las mujeres en la investigacin. Colombia 2002 2003 2004 Investigadoras 2.846,0 4.038,0 4.780,0 investigadores 4.564,0 6.813,0 7.971,0 7.410 10.851 12.751 Total 2005
4.765 7.951 12.716

Fuente de informacion CvLAC - ScienTI Colombia, Colciencias. Calculos OCyT

Las mujeres presentan menor presencia que los hombres en el conjunto (tabla 24), pero el anlisis indica puntos muy interesantes, como la presencia

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desigual en distintas reas del conocimiento; por ejemplo, en las ciencias mdicas se ve un porcentaje femenino superior al perfil y regiones de Colombia. Si se toman slo los departamentos con ms de 50 investigadores asociados a grupos activos, esto va desde Sucre, Crdoba y Nario, que tienen menos de 25% de mujeres, hasta el Distrito Capital, Cundinamarca y Meta, que tiene 42, 44 y 49% de mujeres respectivamente. En el total nacional, de 11.140 investigadores, 38,28% son mujeres. Tambin es notorio que la presencia femenina va disminuyendo al aumentar la edad: mientras que slo 26% de las personas con doctorado presentes en CvLAC son mujeres, 53% de las jvenes investi-

gadoras de Colciencias son mujeres. Esto puede interpretarse de manera positiva: las jvenes estn acudiendo mayoritariamente a las tareas cientficas y en unos aos habr cifras mucho ms equitativas. Igualmente, si los jvenes no estn disminuyendo, entonces el contingente total aumentar mucho por el acceso femenino. Tambin puede interpretarse de manera negativa: muchas mujeres con vocacin cientfica tienen dificultades y ven truncar sus carreras antes de poder acceder a los niveles superiores. El matrimonio, la maternidad y la cultura machista an prevaleciente en los laboratorios estaran entre las causas. Esto requiere mucho ms estudio, apenas constituye un primer acercamiento al tema (154).

Grfico 10. Investigadores declarados en CvLAC segn sexo y rea de la ciencia Unesco*
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Mdicas Sociales y humanas Naturales y exactas 48.06 39.79 36.65 51.94 60.21 63.35 70.57 81.52

29.43 Agropecuarias

18.48 Ingeniera y tecnologa

% Mujeres

% Hombres

Fuente: CvLAC, enero de 2005. Clculos: OCyT. *No se pudo determinar el rea de la ciencia de 792 personas.

En el rea de ciencias mdicas se presenta una distribucin similar de hombres y mujeres investigadores, por cada hombre hay 1,1 mujeres vinculadas a grupos; sin embargo, en la direccin de grupos hay 1,31 hombres directores por cada mujer directora. En trminos generales, se observa que a medida que aumentan los grados de escolaridad y posiciones dentro de los grupos de investigacin, la diferencia entre hombres y mujeres aumenta. As, por ejem-

plo, si observamos la relacin hombres/mujeres en el caso de personas asociadas a grupos, la razn es 1,35 estudiantes hombres por cada mujer, 1,67 investigadores hombres por cada mujer y 2,19 directores de grupo hombres por cada mujer. Para el caso de la escolaridad de los investigadores la razn entre hombres/mujeres con pregrado es 1,50, para maestra es 1,61 y para doctorado 2,77 hombres por cada mujer.

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Grfico 11. Investigadores activos asociados a grupos segn mxima escolaridad y sexo*
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Pregrado Maestra % Mujeres 40.01 38.27 26.56 Doctorado 59.99 61.73 73.44

que regula las importaciones y exportaciones de los dispositivos mdicos, los reactivos de diagnstico, entre otros; por otra parte, estas empresas participan en la Asociacin Nacional de Empresarios de Colombia, ANDI, en la cmara de proveedores de la salud.

Marco normativo
Decreto 2092 de 1986. Elaboracin, envase o empaque, almacenamiento, transporte y expendio de Medicamentos, Cosmticos y Similares. Resolucin 434 - 2001. Por la cual se dictan normas para la evaluacin e importacin de tecnologas biomdicas, se define las de importacin controlada y se dictan otras disposiciones. Decreto 3770 de 2004. Por el cual se reglamentan el Rgimen de Registros Sanitarios y la Vigilancia Sanitaria de los Reactivos de Diagnsticos In Vitro para exmenes de especmenes de origen humano. Decreto 4725 de 2005. Por el cual se reglamenta el rgimen de registros sanitarios, permiso de comercializacin y vigilancia sanitaria de los dispositivos mdicos para uso humano. Resolucin 132 de 2006. Por la cual se adopta el Manual de Condiciones de Almacenamiento y/o Acondicionamiento para Reactivos de Diagnstico In Vitro. Resolucin 12598 de 2006. Por la cual se llama a revisin de oficio a los productos que cuenten con autorizacin de comercializacin, dando cumplimiento al artculo 54 del Decreto 3770 de 2004, que reglamenta el rgimen de registros sanitarios y la vigilancia sanitaria de los reactivos de diagnstico in vitro para exmenes de especmenes de origen humano. Resolucin 2434 de 2006. Por la cual se reglamenta la importacin de equipo biomdico repotenciado Clases IIb y III.

% Hombres

Fuente: GrupLAC, enero de 2005. Clculos: OCyT. * Se considera investigador activo la persona que tiene resultados de investigacin en el perodo t0 -2 aos, donde t0 para este caso es el momento de corte de la base de datos. Se tom como mxima escolaridad el grado acadmico que una persona haya alcanzado y finalizado.

Red de Mujeres Investigadoras en Salud de Amrica Latina y el Caribe

La Red se lanz el 8 de marzo de 2007 con el apoyo del Fogarty International Center - National Institute of Health y la integran mujeres cientficas latinoamericanas de 10 pases. Sus principales objetivos son: Constituir un espacio de comunicacin e intercambio; identificar e investigar aquellos factores que limitan y aquellos que facilitan el desarrollo de las mujeres cientficas en el campo de la biomedicina y ciencias de la salud; fomentar el desarrollo de Polticas pblicas que estimulen que las mujeres se incorporen a las carreras cientficas, y estimular la creacin de fondos para la investigacin y la capacitacin en temas de gnero (179).

Sector empresarial
La dinmica de los mercados globales ha incentivado a la ciencia y la tecnologa a transformar de modo excepcional el aparato productivo y que cada vez ms sean objeto de polticas pblicas y de estrategias concertadas entre estados y empresas. Como ejemplo, en Colombia se tiene un marco normativo

Asociacin Nacional de Empresarios de Colombia (ANDI)

Es una entidad sin nimo de lucro que tiene como objetivo primordial difundir y propiciar los principios polticos econmicos y sociales de un sano sistema de libre empresa, basado en la dignidad de la persona humana, en la democracia poltica, en la justicia social, en la propiedad privada y en la libertad.

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La ANDI apoya a sus afiliados en la armonizacin de la actividad industrial con el ambiente y la sociedad, y en la orientacin de procesos de modernizacin que coadyuven al desarrollo sostenible del pas, promueve el progreso de las labores empresariales en la bsqueda de mayor productividad y eficiencia. En su calidad primordial de vocero de los intereses de la empresa privada, asume la representacin de sus afiliados ante las entidades nacionales y extranjeras que se ocupan de asuntos econmicos, jurdicos, sociales, ambientales y otros de carcter empresarial; interviene ante las ramas legislativa y ejecutiva del poder pblico, para contribuir a la expedicin de normas de conveniencia nacional. La ANDI asesora e informa a sus afiliados en materias relacionadas con la actividad empresarial; buscando orientar su gestin y armonizar sus relaciones con la comunidad, coordina las actividades de carcter gremial, que permitan la unidad de criterio del sector privado frente a los grandes temas nacionales (180).

Cmara de Proveedores de la Salud

Es una Cmara sectorial de la ANDI, que busca llevar la vocera unificada de las empresas nacionales y extranjeras que proveen reactivos de diagnstico, equipos biomdicos, insumos y productos al sector salud; elementos a los que hoy genricamente se les denomina Dispositivos Mdicos (Medical Devices). Con esta vocera y con las opiniones tcnicas, al igual que con la ayuda del Gobierno nacional y municipal, las autoridades de control y los dems actores del Sistema, se pretende contribuir en la estabilidad y desarrollo del sector. Tienen cinco comits de trabajo: residuos peligrosos, dispositivos mdicos, equipos biomdicos, reactivos de diagnostico y asuntos regulatorios. A continuacin se presentan varias grficas con los resultados de los ejercicios de importacin y exportacin de reactivos de diagnstico y de dispositivos y equipos biomdicos.

Grfico 12. Importacin reactivos de diagnstico por trimestres, 2000-2006

60.000.000

50.000.000

40.000.000

30.000.000

20.000.000

10.000.000

0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

TRIM1 6.544.732 7.524.132 6.367.325 6.831.423 7.646.117 9.021.917 12.412.450

TRIM2 6.458.087 5.968.555 8.321.993 6.552.339 8.111.115 11.654.846 14.333.843

TRIM3 6.531.127 7.865.279 7.620.018 8.400.166 8.710.441 11.875.973 14.093.677

TRIM4 7.052.687 8.212.690 8.144.847 8.252.556 10.308.165 12.280.788 15.700.553

TOTAL 26.586.633 29.570.656 30.454.183 30.036.484 34.775.838 44.833.524 56.540.523

Fuente: Presentacin Cmara de proveedores de la salud. ANDI.

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Grfico 13. Los 10 pases ms importantes en la importacin de reactivos de diagnstico, 2006

1.19% 1.08% 1.28% 1.59% 2.39% 2.75% 5.48%

9.09% 42.84%

7.97%

24.34%

Estados Unidos Reino Unido China Corea (Sur), Rep. de

Alemania Espaa Argentina Dems pases

Francia Japn Mxico

Fuente: Presentacin Cmara de proveedores de la salud. ANDI.

Grfico 14. Exportaciones de dispositivos y equipos biomdicos, 2006 Valor Fob US$ Partida
9018319000 3006303000 9018320000 9018500000 9021399000 9018190000 9402901000 9405101000

Descripcin
Las dems jeringas. Reactivos de diagnstico. Agujas tubulares de metal y agujas de sutura. Instrumentos y aparatos de oftalmologa. Los dems artculos y aparatos de prtesis. Los dems aparatos de electrodiagnstico. Mesas de operacin y sus partes. Lmparas y dems aparatos de alumbrado para salas de ciruga u odontologa

2.005

2.006

5.202.780 293.693 246.880 817.414 591.994 261.363 41.244 246.721 88.966 188.399 36.255 130.152 13.153 80.456 5.442

Fuente: Presentacin Cmara de proveedores de la salud. ANDI.

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Grfico 15. Participacin de los 10 pases ms importantes dentro del total de exportaciones, 2006

27%

12% 12%

4% 3% 4%

10% 10% 8% Brasil Costa Rica Dems pases Mxico Chile

4%

6% Estados Unidos Per Argentina

Venezuela Ecuador Suiza

Fuente: Presentacin Cmara de proveedores de la salud. ANDI.

Cmara Sectorial de Salud de la ANDI (CASSA)

Es un grupo de Empresas del Sector de la Salud que desarrolla actividades de tipo gremial en su ramo, bajo objetivos y metas comunes, con el propsito de lograr el bien comn y el del Sector al cual pertenecen.Por tanto, y luego de un largo proceso de diagnstico, se decidi iniciar la gestin de la Cmara con la siguiente Agenda: 1. Desarrollo de actividades de Agremiacin. 2. Presentar propuestas y realizar gestiones que conlleven al fortalecimiento de la Superintendencia de Salud, de manera que pueda ser un organismo con verdadera capacidad de control. 3. Desarrollar y explorar propuestas para obtener lneas de crdito blandas para el Sector. 4. Hacer propuestas para la reglamentacin del Fogasalud, una entidad similar al Fogafn, que permita seguridad financiera al Sistema de Salud. 5. Buscar alternativas que permitan un mejor proceso para la importacin de insumos y tecnologa en salud. 6. Conseguir una reglamentacin ms expedita en aspectos crticos de la relacin del Fondo de So-

lidaridad y Garantas de Salud, Fosyga, con las Instituciones Prestadoras de Servicio de Salud. 7. Presentar al Gobierno alternativas para la actualizacin de los listados de medicamentos dentro del Plan Obligatorio de Salud. 8. Establecer mecanismos integradores con la Cadena Sectorial de la Salud. 9. Hacer parte activa en espacios claves del Sector.

Proveedores de tecnologa
En la actualidad se espera que los equipos y productos cumplan con ciertas especificaciones y cualidades como una ptima productividad, velocidad de procesamiento, minimizar la intervencin del operador, un amplio men de pruebas, variedad en acceso de muestras, Software amigable, mnimo mantenimiento, poder integrar un equipo a cualquiera de los actuales sistemas de automatizacin robtica a travs de la interface, satisfaccin en el diseo, compatibilidad informtica con cualquier sistema informtico de laboratorio y lectura automtica de cdigo de barras.

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Y ms importante an, considerar opciones para los sistemas de gestin de calidad como revisin de resultados altamente eficiente, Reglas de Westgard, grficas de Levi Jennings diarias y acumuladas, clculo de parmetros estadsticos y Twin plots, capacidad para almacenar archivos de pacientes, flexibilidad de definicin de alarmas de resultados por el usuario. En el sector de produccin de insumos, reactivos y equipos de alta tecnologa para los laboratorios que utilizan las diferentes tcnicas como quimioluminiscencia, electroforesis, inmunoensayos enzimticos, nefelometra, espectrofotometra por absorcin atmica, Elisa, meia, fluorometras, tdx, inmunoturbidimetra, colorimetra, espectofotometra, inmunofluorescencia indirecta y polarizada, FPIA, impedancia, cromatografa, tcnicas por absorbancia, punto final, cinticas, tiempo fijo, reacciones no lineales, diferenciales, lecturas bicromticas (con 2 filtros) y turbimtricas, inhibicin de aglutinacin de partculas ltex, identificacin de gnero y especie en las reas de bacteriologa y micologa, tecnologa para biologa molecular, se encuentran muchas opciones en el mercado. Por medio de la encuesta realizada por este estudio se determino que las casas comerciales que tienen una mayor participacin en el mercado nacional son: Abbot, Biosystems, Bayer, Roche, Human, Wiener, Biomerieux. A continuacin se presentara una breve exposicin de algunos de ellos, ya que en nuestro pas se encuentra gran variedad de empresas y distribuidores de equipos y productos para el laboratorio clnico, veterinario, molecular, forense e industrial.

vanguardia de la ciencia con un desempeo innovador. Algunos de sus productos son: Architect, Axsym, Cell-Dyn, Immunoassay Chemistry Tests, OptiumXceed, UroVysion. Entre sus formas de apoyar a los profesionales del laboratorio clnico est el ser el principal patrocinador de la IFCC en el apoyo a la educacin continua en los pases miembros, en el programa de Visiting Lectureships (181).

Biosystems S.A.
Desarrolla y fabrica reactivos e instrumentacin de anlisis clnicos desde 1981. Una clara idea marc el inicio: el desarrollo y produccin propios de una gama completa de productos de la mxima calidad, poltica que se ha mantenido y potenciado con el paso de los aos. Esto proporciona a BioSystems una gran experiencia y un profundo conocimiento del producto, lo que se manifiesta en un servicio integral y eficaz sobre cualquier aspecto del mismo. La evolucin se ha caracterizado adems por una decidida observacin del entorno, estudiando los intensos cambios del mundo del diagnstico clnico y adaptndose a ellos. El resultado: la comercializacin de nuevos productos acorde a las necesidades de los laboratorios y la actualizacin contina de los ya existentes. Estas dos ideas centrales tienen como propsito ofrecer el mejor servicio a los clientes, laboratorios de todo el mundo, a quienes BioSystems quiere dar una esmerada asistencia. Se realizan programas en estrecha cooperacin con universidades y organismos pblicos. De este modo BioSystems consigue: conocimiento de los ltimos avances, utilizacin de tecnologa de punta y un control completo de las tecnologas aplicadas; y alcanza el mejor resultado: productos de ltima generacin y gran fiabilidad, en evolucin contina segn las tendencias que marca el diagnstico clnico. En cuanto a la Investigacin y Desarrollo se estructura en dos divisiones: reactivos e instrumentacin. Las principales lneas de investigacin y cooperaciones con organismos que siguen cada una de ellas son: Reactivos: Lneas de investigacin: procedimientos para la obtencin de protenas especficas, obtencin de antgenos recombinantes utilizables como materia prima en reactivos de diagnstico, enzimoinmunoensayos, pruebas rpidas.

ABBOTT
Su misin es preservar y mejorar la calidad de vida de las personas proporcionndoles productos y servicios para el cuidado de la salud con el mayor beneficio, a travs del desarrollo y desempeo de su gente, excelencia operacional, liderazgo en los mercados donde participan e intimidad con sus clientes. Esta misin la deben cumplir garantizando un adecuado retorno de la inversin. Aportan soluciones adaptadas a las necesidades de los pacientes, son pioneros en proporcionar tratamientos y productos innovadores, dispositivos mdicos que salvan vidas y nuevos enfoques en el cuidado de la salud. En Abbott ser pioneros significa estar a la

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(Good Laboratory Practices) fueron el referente; con el paso del tiempo las estructuras y procedimientos de BioSystems evolucionaron para adaptarse a una normativa ms moderna y global, la ISO 9001. Todas las operaciones de investigacin y desarrollo, produccin, comercializacin y asistencia post-venta estn auditadas y certificadas segn la normativa ISO 9001 desde 1996. El seguimiento de esta reglamentacin permite garantizar un servicio y unos productos de mxima calidad y fiabilidad, confirmado por la confianza que diariamente depositan miles de laboratorios de todo el mundo en los productos de BioSystems (182). Programa internacional de evaluacin externa de la calidad (Prevecal) El concepto de control externo de la calidad abarca diferentes procesos mediante los cuales se ejerce algn tipo de evaluacin de la calidad de los resultados, gracias a la intervencin de una organizacin ajena al laboratorio. La forma ms comn de control externo de la calidad son los llamados programas de comparacin entre laboratorios o programas de evaluacin externa de la calidad, frecuentemente citados por las siglas EQAS (External Quality Assessment Scheme). En los programas de evaluacin externa de la calidad, muchos laboratorios miden uno o varios componentes de un mismo material de control, sin conocimiento previo de los valores. La organizacin del programa recopila los resultados de los laboratorios y realiza un estudio de los datos que remite a cada laboratorio participante, informndole de la calidad de sus resultados. Los datos llegan al laboratorio varios das despus de haber realizado las mediciones, por lo que no son tiles para el control diario. El control externo no puede sustituir al control interno de la calidad, pero lo complementa, por ser capaz de detectar errores en un procedimiento de medida en condiciones de estabilidad del mismo, mientras que el control interno slo detecta desviaciones del comportamiento estable. Principalmente, el control externo se utiliza para identificar el error sistemtico, aunque tambin puede ser til para reforzar el control del error aleatorio. Prevecal ofrece a los laboratorios la posibilidad de completar su esquema de Control Interno con una estimacin objetiva de la calidad de sus proce-

Cooperaciones en proyectos de investigacin: Departamento de Ingeniera Qumica, Universidad Autnoma de Barcelona; Departamento de Bioqumica y Biologa Molecular, Universidad Autnoma de Barcelona. Otras colaboraciones cientficas con organismos pblicos y sociedades cientficas: Master Universidad - Empresa en Biotecnologa, Universidad de Barcelona; Comisin de Metrologa y Comisin de Educacin, Sociedad Espaola de Bioqumica Clnica y Patologa Molecular; Comit Tcnico de Normalizacin 129 Sistemas de Diagnstico in Vitro y laboratorio clnico, AENOR Instrumentacin: Lneas de investigacin: ptica, Electrnica, Software, Mecnica, Fluidos y calor, Embalajes. Cooperaciones en proyectos de investigacin: Centro Nacional de Microelectrnica; Universidad Politcnica de Catalua (UPC), departamentos de: Mecnica, Mquinas trmicas, Electrnica, ptica y optometra. Tambin apoyan la investigacin por medio de otras estrategias como el Premio Latinoamericano a la investigacin Biosystems, que se ha realizado durante los aos 2005 y 2006 en el marco del Congreso Internacional de Bacteriologa de Colombia. BioSystems est decididamente comprometida con la calidad con un fin: ofrecer productos fiables y una alta seguridad para el laboratorio. Los procesos de investigacin y fabricacin han estado siempre regidos por estrictas normas de control. En los inicios, las GMP (Good Manufacturing Practices) y las GLP

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dimientos de medida. Los laboratorios interesados en participar en uno o ms programas (Bioqumica, Reuma, Protenas) deben llenar la identificacin del laboratorio y enviarla. El laboratorio debe analizar los sueros de control en el mes indicado en su etiqueta, llenar la ficha de resultados y remitirla a la organizacin de Prevecal en su pas para que se reciba antes del da 5 de cada mes. La organizacin de Prevecal en Espaa procesar los resultados y enviar el informe mensual correspondiente a su laboratorio. Otros productos: A25 Random Access Analyser Automatic, Analyzer BTS-370 Plus, Photometer BTS-330, Test Rpidos hCG EIA Visual, Test Rpido Cualitativo Inmunocromatografa en Nitrocelulosa Signo hCG, Signo Hemo hemoglobina en heces, Signo PSA (183).

Bayer
Durante aos, Bayer ha sido una compaa lder en el mercado que se ha caracterizado por hacer las cosas bien. No en vano, uno de sus premisas ms fuertes en todo el mundo ha sido el de Eficacia con responsabilidad. Se ha iniciado un proceso de transformacin del grupo Bayer en un holding estratgico de gestin con varias filiales legalmente independientes que responde a los intereses del grupo por construir la Nueva Bayer, es decir, un conjunto estratgico de empresas eficientes que operen de forma independiente, con una filosofa corporativa y de gestin orientada hacia el rendimiento y la creacin de valor. Para ello, los actuales mbitos de actividad se convirtieron en tres sociedades annimas legalmente autnomas, como filiales al 100% de Bayer AG: Bayer HealthCare, Bayer CropScience, Bayer MaterialScience. Estas sociedades estn apoyadas por una unidad de servicios operativamente autnoma: Local Services; estn creadas con el fin de poder ofrecer a todas las sociedades operativas aquellos servicios centrales y comunes, tales como los servicios internos, los de gestin empresarial, los administrativos y los tcnicos, cuya prestacin reporte ventajas econmicas por la existencia de una estructura que se utiliza conjuntamente. El desarrollo en la Regin Andina es el resultado de la labor realizada por las filiales de Bayer S.A. en Colombia, Ecuador, Per y Venezuela, empresas que

dedican sus actividades al abastecimiento de materias primas para la industria qumica textil, agroqumica y del hogar, a la elaboracin de productos en las lneas farmacutica, diagnstica, agrcola y de sanidad animal. Los centros de produccin para la Regin estn ubicados en Colombia y Venezuela. Se destacan los de Barranquilla y Cartagena (Colombia) cuyas infraestructuras son las sedes de fabricacin de productos fitosanitarios; ambas instalaciones ofrecen grandes ventajas logsticas para la exportacin. Las plantas cuentan con una infraestructura que permite altos estndares mundiales de calidad y al mismo tiempo disponen de la ms moderna tecnologa para la proteccin del medio ambiente en Amrica Latina. Esta capacidad hizo que la planta de Barranquilla fuera acreedora en 1998 al Premio Nacional Ambiental en Categora Empresarial, otorgado por el Ministerio del Medio Ambiente de Colombia. As mismo, por sus buenas prcticas en manufactura recibi la certificacin ISO 9002. En Cali, al suroccidente del pas, en una moderna planta de produccin funciona la Divisin Consumer Care que fabrica productos farmacuticos de venta libre. La planta fue reinaugurada en 1997 y cumple con las Buenas Prcticas de Manufactura (Good Manufacture Practice). De igual forma, una de las potencialidades de la compaa es el centro experimental La Tupia, ubicado en el municipio de Candelaria (Valle del Cauca), desde donde hace ms de 25 aos se desarrollan nuevas productos fitosanitarios que se lanzan en Amrica Latina y otras regiones. Por su ubicacin geogrfica se puede hacer investigacin durante los 365 das del ao, siendo esta una ventaja competitiva en la red de investigacin (184). Bayer HealthCare Combina las actividades de las divisiones de Sanidad Animal, Productos Biolgicos, Consumer Care, Diagnsticos y Productos Farmacuticos. El trabajo en Bayer HealthCare es investigar y fabricar productos innovadores con el fin de mejorar la salud humana y animal por todo el mundo; estos productos realzan el bienestar y la calidad de la vida a travs del diagnstico, la prevencin y el tratamiento de enfermedades. Bayer HealthCare sabe que el resultado de una prueba de sangre puede cambiar una vida, por eso es

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tan importante que a travs de sus equipos de diagnstico se pueda dar respuesta a esas pruebas de una manera certera. Entre ellos estn: ACS: 180, ADVIA 60, ADVIA Centauro, AU400, CLINITEK 50, CLINITEK 500, CLINITEK ATLAS, DCA 2000, EXPRESS PLUSS, QUANTIPLEX 340 bDNA, RA 50, RA1000, RAPIDLAB 800, REACTIVOS SERAPAK, MULTISTIX 10 SG. Bayer CropScience Con la adquisicin de Aventis CropScience en el ao 2002, es la segunda empresa del sector en el mundo; tiene un extenso catlogo de productos en las reas de la proteccin de cultivos, semillas, biotecnologa y en el control biolgico de parsitos, con presencia en 122 pases alrededor del mundo y 20.000 colaboradores. Est dividido en tres reas de negocio: Crop Protection. Soluciones para proteger las cosechas contra los parsitos, malas hierbas y enfermedades. Tratamiento preventivo de las semillas. Environmental Science. Productos para el cuidado del csped y para combatir termitas, langostas, mosquitos y otros animales como roedores que puedan presentarse como plagas. BioScience. Nuevas soluciones con avances en biotecnologa, semillas y el desarrollo de hbridos. Todos con un solo objetivo: mejorar la calidad de los cultivos y aumentar as la produccin. La investigacin y el desarrollo en la bsqueda del bienestar del hombre han ocupado siempre un lugar primordial dentro de Bayer. Gracias a su dedicacin en este campo, hoy ms del 40 por ciento de sus ventas provienen de productos que han sido desarrollados por Bayer durante los ltimos diez aos. Una de las estrategias ms importantes de la empresa es asegurar y expandir su posicin tecnolgica y por ello destina considerables esfuerzos hacia este propsito. En el ao 2001 Bayer dedic 2.500 millones de euros a investigacin y desarrollo; no utiliza slo sus propias fuerzas, sino que trabaja en cooperacin con institutos de investigacin y otras empresas de todo el mundo. En la actualidad, se dedican ms de 500 Mio.Euros para la investigacin externa y cooperaciones con universidades e institutos de investigacin.

Durante los ltimos aos se han intensificado las acciones por continuar mejorando la seguridad de los productos. Esto incluye el desarrollo del concepto de seguridad en todos los pasos desde la produccin, el transporte, el almacenamiento, la aplicacin y el aprovechamiento, hasta la eliminacin despus de su uso. Toda la actuacin de Bayer en este campo est enmarcada dentro de los principios internacionales de Responsabilidad Integral, iniciativa mundial de la industria qumica que incluye un compromiso voluntario para mejorar continuamente el rendimiento de manera comprobable.

Comprolab Ltda. - Comercializadora de Productos para Laboratorios Ltda.

Es el importador y distribuidor exclusivo para Colombia de los productos Human, compaa fabricante de reactivos y equipos de diagnostico para el laboratorio clnico en el mundo. Los productos Human son distribuidos en ms de 130 pases alrededor del mundo. A nivel nacional Comprolab Ltda., cuenta con representantes en todo el territorio y la ms completa gama de productos para el laboratorio clnico. Estndares Sueros para control de calidad Sistema de electrolitos Uroanlisis - Tiras reactivas para Orina Lnea de coagulacin - Hemostat Prueba de embarazo Pruebas rpidas tumorales Pruebas rpidas para enfermedades infecciosas Lnea Elisa - Perfil para enfermedades infeccio sas, Perfil tiroideo, Perfil de fertilidad, Marcadores tumorales, Perfil de esteroides Inmunologa Instrumentos: Qumica clnica: autohumalyzer a5, autohumalyzer 900s plus, humalyzer 3000, humalyzer 2000, humalyzer junior, humalyte. Microelisa: elisys 2 plus, elisys 2, humareader plus, humareader, humareader single, lavador manual, lavador automtico, humatemp; Uroanlisis: combilyzer va, combilyzer; Hematologa: humacount, humased 20, humameter hb; Coagulacin: humaclot duo; Laboratorio: humax 5000, humaqua 5, humamix, humador s, humapette, humapette 8 canales; Reactivos por Mtodos Inmunoturbidimtricos(185).

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Investigacin y desarrollo Uno de los ejemplos de su trabajo exitoso en Investigacin y desarrollo (I+D) es el desarrollo de reactivos lquidos estables innovadores para el diagnstico qumico clnico, rea en la que Human ha establecido varios hitos. No slo el hecho que muchos sistemas de prueba (sobre todo en el rea de enfermedades autoinmunes) estn protegidos por patentes nacionales e internacionales refleja la competencia cientfica en tecnologas inmunolgicas. Eso contribuye a la gran fiabilidad y las caractersticas innovadoras de las pruebas. El desarrollo de nuevos productos para nuevos mercados y los mercados existentes tiene lugar en los centros de fabricacin de Magdeburgo y Berln. El equipo de cientficos altamente capacitados desarrolla cada producto con arreglo a las normas de calidad europeas ms exigentes (ISO 13485 y Directiva CE sobre productos sanitarios para diagnstico in vitro), centrndose tanto en las necesidades de sus clientes como en las demandas del mercado. No obstante, la investigacin en tecnologas innovadoras es tan solo una parte de las actividades de I+D. La otra parte consiste en la mejora continua de productos y mtodos existentes. Juntas, conforman la base del desarrollo continuado y del crecimiento de su gama de productos (186).

22.000 personas que trabajan a nivel mundial en ms de 107 instalaciones en 46 pases. BD es el fabricante ms grande del mundo de productos hipodrmicos desechables, incluyendo jeringas para insulina, y lder en el desarrollo de sistemas para proteger a los profesionales de la salud y pacientes contra infecciones por accidentes con cortopunzantes. As mismo, es lder en diagnsticos clnicos en las reas de enfermedades infecciosas, anlisis celulares avanzados, exmenes en tiempo real en consultorios mdicos, y cultivo de tejidos para laboratorios (187).

Roche
El distintivo de la compaa en Colombia hasta la primera mitad del siglo fue la posicin de liderazgo en el mercado de los psicofrmacos, vitaminas y antibiticos, incorporando los ms sofisticados procesos tecnolgicos desarrollados a nivel mundial por el grupo Roche. En la dcada de los 90 Colombia emprendi una estrategia de desarrollo organizacional y humana para atender los retos de la economa mundial y de la apertura de la economa colombiana. Desde entonces vienen cumplindose las distintas fases de esta estrategia desde la adopcin de la misin y filosofa corporativas, pasando por la implementacin de una cultura de servicio al cliente y del trabajo en equipo hasta la puesta en prctica de los valores del nuevo milenio: innovacin en todas las acciones decididas y desarrolladas con rapidez para responder a las exigencias del mercado y el crecimiento ganando espacios a los competidores. En los ltimos aos Productos Roche S.A. la filial colombiana, es una compaa a tono con la realidad global de Roche, enfocada a los campos ms promisorios del mercado farmacutico como la infectologa, los transplantes, la oncologa y la obesidad en donde ha identificado y busca explotar al mximo su oportunidad de crecimiento, mediante el desarrollo de nuevos medicamentos y con una visin integral de la salud humana que incluye la prevencin, el diagnstico y el tratamiento de las ms diversas enfermedades (188).

Becton Dickinson and Company BD

Es una compaa dedicada a la tecnologa mdica que sirve a las instituciones de la salud, a los investigadores de las ciencias de la vida, a los laboratorios clnicos, a la industria y al pblico en general. BD fabrica y vende una amplia gama de productos mdicos, de dispositivos, de equipo para el laboratorio y de productos de diagnstico. Los productos y estrategias de la compaa estn enfocados para responder a las 4 necesidades ms importantes del cuidado de la salud para sus numerosos consumidores alrededor del mundo: Menor tiempo para la obtencin de informacin de diagnstico mdico Nueva informacin de diagnstico sobre cncer y VIH/SIDA Administracin fcil y segura de medicamentos Tcnicas ms desarrolladas y seguras Se dedica a la Fabricacin y Distribucin de Productos Auxiliares para la Salud (PAPS), emplea a

Wiener
La Fundacin Wiener Lab fue creada en 1984, con el objetivo fundamental de estimular el desarrollo de la profesin Bioqumica. Est integralmente financiada por Wiener Laboratorios SAIC. Desde sus orgenes

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han pasado por sus aulas ms de 20.000 profesionales y fueron ms de 470 los cursos de perfeccionamiento dictados por los ms prestigiosos profesores de la especialidad en forma totalmente gratuita para los asistentes. Los mismos han sido dictados en toda la extensin geogrfica de Argentina y en repblicas vecinas. La Fundacin se ocupa de buscar los profesionales y de financiar todos los gastos. Los objetivos de la Fundacin son: fomentar el estudio y la investigacin aplicada en las reas de la Bioqumica, la Microbiologa, la Inmunologa y dems ciencias de la salud en general; impulsar la formacin y capacitacin de posgrado en la profesin bioqumica en especial y en las dems profesiones de la salud en general; alentar las actividades universitarias y las instituciones profesionales vinculadas a cada una de las especialidades y disciplinas sealadas; fomentar el intercambio cientfico, tcnico y cultural, a nivel nacional e internacional; propender al reconocimiento de los logros cientficos y profesionales; colaborar con la difusin de las actividades mencionadas, y otorgar becas, premios, auspiciar o financiar investigaciones clnicas, epidemiolgicas o estadsticas, en las reas de la salud involucradas. El CNB est suscrito a la Fundacin desde el ao 2007. Premio Fundacin Wiener Lab. Desde el ao 2000 otorga anualmente un reconocimiento al mejor promedio egresado de la carrera de Bioqumica de todas las facultades de Argentina. La mencionada distincin consiste en Medalla de Oro y Diploma recordatorios de dicho logro y su entrega se realiza en el marco de los correspondientes Actos de Colacin de Grados. Premio Wiener Lab. Latinoamericano Colabiocli 2007 Podrn participar todos los egresados y/o docentes de las universidades e instituciones de enseanza superior, acreditados ante los respectivos gobiernos de los pases afiliados a la Confederacin Latinoamericana de Bioqumica Clnica (189) (190).

Velz Lab
Es una slida empresa netamente colombiana; cuenta con un sistema de gestin de calidad certificado segn Norma ISO 9001:2000, una moderna organizacin conformada por ms de 70 colaboradores, con presencia en todas las ciudades del pas. Ofrece

servicios como el Centro de Informacin Tcnica, la permanente actividad en capacitacin, atencin personalizada, estudio de las necesidades especficas de cada uno de sus clientes, aporte de herramientas tecnolgicas, informticas y cientficas. Tambin soluciones informticas para el manejo y administracin del laboratorio como Easylab y soluciones de Data Innovations como imExpress o Fasil de Sis Diagnostica. En el ao de 1983, Vlez Lab introdujo en Colombia la lnea de Radioinmunoanlisis (RIA) de DPC (Diagnostic Products Corporation, Los ngeles, USA). Desde entonces Vlez Lab ha introducido permanentemente nuevas tecnologas para el diagnstico in vitro. En 1993 cre el analizador Immulite de DPC y unos aos despus trajo el Immulite 2.000, una revolucin en la automatizacin, con capacidad para 200 pruebas / hora. Hoy, la familia de sistemas Immulite es altamente apreciada por su eficiencia y versatilidad en el rea de inmunoanlisis de los laboratorios clnicos en todo el pas. A partir de 2001 ofrece sistemas de Dade Behring (USA) para el laboratorio de rutina en las reas de Qumica Clnica, Hemostasia, Protenas plasmticas, Niveles sricos de medicamentos y Drogas de abuso, con equipos y reactivos de primera calidad como Dimension, Sysmex, BN100, Turbitimer, etc. Igualmente, con la lnea de Alifax (Padua, Italia) se presentan al mercado sistemas innovadores como Microtest 1, Test 1 y Roller para procesamiento automtico de la prueba de Velocidad de Sedimentacin Globular (VSG) en slo 20 segundos y los sistemas para urocultivo UroQuick y Uro4, que permiten obtener resultados en menos de tres horas para pruebas de tamizaje, actividad residual de antibiticos y sensibilidad microbiana. En el rea de hematologa, los contadores de clulas Mythic 18 y Mythic 22 de Orphe (Ginebra, Suiza) son la herramienta ms verstil, eficiente y productiva disponible en el mercado. Esta oferta se complementa con el software SVM. Desde 2006 Vlez Lab distribuye en Colombia los productos para diagnstico de enfermedades autoinmunes producidos por Immunoconcepts (Sacramento, California), los cuales permiten ampliar las posibilidades del laboratorio en pruebas por IFI, microscopa tradicional (Colorzyme) y Elisa. Tambin, se presenta al mercado la opcin de tener integradas

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en una sola plataforma las pruebas de qumica clnica, protenas, electrolitos, medicamentos y drogas de abuso con los analizadores de la serie DPC T producida por Thermo (Vantaa, Finlandia), que incluye los sistemas T20, T30 y T60, con el ms amplio men de pruebas disponible en un sistema fotomtrico. Ahora, Vlez Lab marca un significativo avance en cuanto a integracin y mxima productividad del laboratorio poniendo a su disposicin el robot SMS para optimizar el desempeo de Immulite 2000 y como componente del WorkCell Inmunoanlisis y del WorkCell Integrado, verdadera integracin del inmunoanlisis automatizado de DPC y la qumica clnica de Thermo (191). Adems de las ya mencionadas, en Colombia existen muchas empresas y laboratorios que manejan sus propios productos y realizan distribucin de equipos y productos de otras partes del mundo; se pueden mencionarar algunos como por ejemplo: Bio-bacter, Labtest, Albor, Quimiolab, Biolore, Novalab, Quik, Biocientfica, Districlnicos, entre otros; si se desea mayor informacin se pueden consultar catlogos de la salud o del Invima en donde estn inscritas todas las empresas distribuidoras e importadoras de dispositivos mdicos, equipos biomdicos y reactivos o insumos para el sector de la salud.

los colombianos tendr la oportunidad de demostrar su vala y productividad; la inversin estar respaldada por mejores condiciones econmicas y la infraestructura del pas ser adaptada, transformada y creada para responder al reto del TLC. Los principales objetivos de Colombia para las negociaciones son: Mejorar el bienestar de la poblacin a travs del logro demejores empleos y un crecimiento econmico basado en el aumento de las ventas al exterior (exportaciones) y en un mayor flujo de inversin nacional y extranjera. Ampliar las ventas de los productos en el exterior y propiciar que sean comprados por un mayor nmero de pases. Mejorar la venta de productos agrcolas en el exterior, teniendo en cuenta que estos deben entrar a los mercados del mundo con medidas especiales que los pongan en igualdad de condiciones frente a los dems pases que protegen este sector. Lograr que los acuerdos sean favorables para la prestacin de servicios y propiciar la exportacin de los mismos. Para ello es necesario que el pas aclare y precisecules son las reglas por las que los interesados en invertir en el pas se van a regir y no introducir frecuentemente cambios en la legislacin queperjudiquen las inversiones y, por lo tanto, el ritmo de crecimiento y desarrollo que se requiere. Brindar a los inversionistas un ambiente de nego cios seguro y estable. Conseguir que los exportadores colombianos puedan participar en igualdad de condiciones en las compras que realizan lossectores pblicos en los dems pases. Buscar reglas precisas en relacin con lasayudas que los pases les dan a sus productores, para que haya igualdad de condiciones y no crear desventajas frente a los pases que aplican ayudas. Igualmente, tener medidas claras sobre algunas prcticas desleales que aplique determinado pas y propiciar normas para enfrentarlas. Disear un sistema efectivo de solucin de controversias. Como su nombre lo indica, tener claro cmo se van a solucionar los problemas que aparecen dentro de las negociaciones y quines los pueden resolver.

Tratado de Libre Comercio -TLC

Un tratado de libre comercio, TLC, es un acuerdo mediante el cual dos o ms pases reglamentan de manera comprehensiva sus relaciones comerciales, con el fin de incrementar los flujos de comercio e inversin y, por esa va, su nivel de desarrollo econmico y social. Los TLC contienen normas y procedimientos tendientes a garantizar que los flujos de bienes, servicios e inversiones entre los pases que suscriben dichos tratados se realicen sin restricciones y en condiciones transparentes y predecibles. Colombia goza de ventajas naturales en muchos productos y tiene ventajas adquiridas en la produccin de otros. Para aprovechar los beneficios potenciales del TLC, las industrias y empresas grandes, medianas y pequeas deben prepararse para mejorar sus productos, es decir para fabricarlos con mayor eficiencia, ms calidad, mejor tecnologa y con precios competitivos. As mismo, el capital humano de

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Despus de negociado entre los pases, el TLC debe ser aprobado por el Congreso de la Repblica y posteriormente convertirse en Ley. As mismo, los congresos de Ecuador, Per y los Estados Unidos deben aprobarlo, para que pueda implementarse (192) (193). Colombia ha firmado acuerdos de libre comercio con Mxico y con todos los pases de Amrica del Sur (excepto las Guyanas). Los cuatro tratados suscritos por nuestro pas son los siguientes: 1. El componente comercial de la Comunidad Andina (CAN), que incluye a Bolivia, Colombia, Ecuador, Per y Venezuela. 2. El suscrito entre Colombia, Venezuela y Mxico (conocido como G-3). 3. El suscrito entre Colombia y Chile. 4. El suscrito entre los pases miembros de la CAN y los de MERCOSUR (que incluye a Argentina, Brasil, Paraguay y Uruguay). Por s slo, un tratado de libre comercio no es suficiente para generar desarrollo. A pesar de sus aspectos positivos, tambin se requiere la voluntad de los pases para implementar polticas que permitan dar seguridad y estabilidad a la economa y reducir las diferencias econmicas y sociales internas. Es por lo tanto necesario trabajar para modernizar las instituciones pblicas, disminuir la inseguridad, mejorar las vas, los puertos, los servicios pblicos, las telecomunicaciones, y enfrentar problemas como la corrupcin y las fallas en la justicia, entre otros factores. Los acuerdos de libre comercio ms ambiciosos que se negocian hoy en da incluyen los siguientes temas: Acceso a mercados: Su objetivo principal es de poder vender los productos colombianos en el exterior sin aranceles ni trabas administrativas. A cambio de ello se permite que otros pases vendan sus productos a Colombia en similares condiciones, salvo ciertos productos muy sensibles que pueden quedar excluidos de la negociacin. Para ese efecto, se acuerdan plazos razonables para el desmonte de los aranceles que permitan a las empresas adecuar su produccin. Tambin se acuerda la eliminacin de otras restricciones aplicadas al comercio como son los procedimientos aduaneros innecesarios. Agricultura: Como en el resto de bienes, su objetivo es que los productos agropecuarios se puedan vender en el exterior sin aranceles ni trabas administrativas. Adicionalmente se busca corregir las

medidas que generan distorsiones al comercio de estos productos, como son los subsidios en materia agropecuaria. Igualmente, se busca que las medidas sanitarias, relacionadas con la prevencin y control de las enfermedades de las plantas y animales se apliquen de manera que no constituyan un medio de discriminacin contra nuestras exportaciones. Inversin: En trminos generales, se busca establecer normas justas y transparentes que promuevan la inversin a travs de la creacin de un ambiente estable y sin obstculos injustificados. Esto se hace con el fin de atraer el capital necesario para desarrollarnos. De la misma manera, se prev proteger a los inversionistas colombianos en los Estados Unidos, para que reciban un trato igual al de los estadounidenses respecto de sus inversiones en dicho pas. Subsidios, antidumping y derechos compensatorios: Estas negociaciones tienen como meta fortalecer los mecanismos institucionales con que cuentan los pases para evitar sufrir las consecuencias de la aplicacin, por otros pases, de medidas desleales en el comercio de bienes. En lo relativo a subsidios, se busca evitar que los pases financien, a travs de polticas, a sus exportadores, hacindolos injustamente ms competitivos que aquellos de pases con menos recursos. Respecto del dumping y derechos compensatorios, se trata de evitar que los pases vendan en otros mercados sus productos por debajo del valor con que los venden en su propio mercado, siempre que dichas exportaciones causen un dao a las industrias de los pases importadores. En general, busca evitar las prcticas comerciales que creen desventajas y distorsiones artificiales al comercio entre los pases.

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Poltica de competencia: Al desmontarse las barreras a la entrada es posible que aumenten los incentivos para que haya una reparticin de los mercados de una manera artificial, o que se apliquen por otros medios prcticas anticompetitivas de alcance internacional, y que la inexistencia de frmulas entre estados que permitan investigar y sancionar las prcticas anticompetitivas que tengan efectos en el rea de libre comercio, propicie una anulacin o menoscabo de los beneficios derivados de ese comercio libre. Por eso, en un mbito como el de las reas de libre comercio el objetivo principal de las normas sobre competencia es evitar que los beneficios de la liberalizacin comercial resulten menoscabados por efecto de prcticas restrictivas, pudindose as salvaguardar un entorno competitivo. Para el caso, las normas nacionales no son la solucin apropiada en todos los casos, fundamentalmente por razones jurisdiccionales de la aplicacin de la ley, razn por la cual en los tratados es necesario contar con mecanismos para prohibir y/o contrarrestar prcticas anticompetitivas que afecten el comercio de bienes y servicios entre las partes por parte de empresas que disponen de poder de mercado. Derechos de propiedad intelectual: Busca que la propiedad intelectual tenga niveles razonables de proteccin, de modo que los dueos de las marcas, los trabajos intelectuales (como los escritores y compositores) o los productores de bienes o servicios que tengan alguna mejora tecnolgica protegida, reciban los incentivos de producir en el pas y ser protegidos en los mercados internacionales. Igualmente, se negocian las limitaciones y excepciones a los derechos de propiedad intelectual, para salvaguardar la posibilidad de la poblacin a acceder a medicamentos y otros productos a precios asequibles, atendiendo a nuestro menor nivel de desarrollo. Solucin de diferencias: Se pretende establecer un mecanismo justo, transparente y eficaz para la solucin de controversias entre los pases. Compras del sector pblico: En la mesa de compras pblicas se negocia el acceso de proveedores, bienes y servicios colombianos a los procesos de adquisicin de las entidades pblicas de los otros pases, en condiciones que permitan una participacin efectiva. Adems del acceso mismo, se establecen las normas que rigen la actividad de contratacin por parte de las entidades pblicas Ministerio de Comer-

cio, Industria y Turismo (www.mincomercio.gov.co) y en la de la OMC (www.wto.org). Servicios: Se busca eliminar las trabas al comercio de servicios que puedan tener los pases en sus respectivas leyes. Los acuerdos permiten el desarrollo de reglas de juego transparentes. En estas negociaciones, los pases pueden reservarse algunas restricciones que deseen mantener sobre sectores estratgicos, como la defensa nacional. Algunos de los sectores de servicios sobre los que se negocia son: el bancario, de telecomunicaciones, de servicios mdicos y de servicios profesionales a las empresas. Es claro que Ciencia, Tecnologa e Innovacin, CTI, es un tema transversal de la negociacin, y en donde Colciencias ha enfocado su actuacin en los temas de: propiedad intelectual, fortalecimiento de capacidades nacionales transferencia de tecnologa, servicios de I&D a las empresas y cooperacin internacional, y que apuntan a consolidar tanto una capacidad endgena de generacin de conocimiento y a su circulacin como a la apropiacin de conocimiento universal y a su transferencia a la sociedad. Los principios en los que se basa un proceso de negociacin del TLC son los contemplados en la Organizacin Mundial del Comercio, OMC, que en el campo del comercio de servicios se refieren a: trato de la nacin ms favorecida, NMF, en el que cada miembro otorgar inmediata e incondicionalmente a los servicios y a los proveedores de servicios de cualquier otro miembro un trato no menos favorable que el que conceda a los servicios similares y a los proveedores de servicios similares de cualquier otro pas. Para Colombia puede ser ilustrativo el caso de Mxico en cuanto a que la liberalizacin comercial y el Nafta no han sido suficientes para lograr que ese pas alcance los niveles de innovacin tecnolgica y el ritmo de progreso tecnolgico de Estados Unidos y Canad. Mxico requiere mejorar la eficiencia de su sistema nacional de innovacin, incrementar sus gastos de investigacin y desarrollo y elevar sus niveles de pantentamiento, con el propsito de equipararse a pases con mayor desarrollo tecnolgico de dimensin econmica similar. Los TLC son una condicin necesaria para el desarrollo, ms no suficiente: debe existir una concepcin integral de aqul, en la cual CTI impulse la innovacin tecnolgica, basada en

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investigacin y desarrollo de excelencia y cobertura suficiente (194) (195). En la coyuntura actual del pas, cuando se est iniciando el proceso de ingreso a mercados bajo libre comercio, el sector de CTI es uno de los que ms vulnerabilidad presenta puesto que tiene que enfrentar el reto de competir con economas cuyos sistemas de investigacin e innovacin son altamente desarrollados y estn, sobre todo, muy bien financiados tanto por el sector pblico como por el privado. El conocimiento, que es el principal elemento de la competitividad, est monopolizado y subsidiado en las economas industrializadas. Dada la importancia de las actividades de I&D, Colciencias ha visto en las negociaciones del TLC, una gran oportunidad para posicionar el tema de la CTI, y definir estrategias frente a las propuestas presentadas. El TLC debe buscar que haya un flujo de conocimiento, donde tanto las empresas como los grupos y centros de investigacin y tecnolgicos nacionales, tengan la posibilidad de interactuar con sus pares de USA como de los pases andinos firmantes de este acuerdo y, en donde se garantice la transferencia de tecnologa. Es aqu cuando Colciencias, junto con las entidades que conforman el Sistema Nacional de Ciencia, Tecnologa e Innovacin, deben buscar mecanismos creativos que garanticen esta transferencia y que no operen como barrera al comercio. Es importante que en los diferentes modos de prestacin no existan restricciones para los proveedores de servicios, ms bien facilidades para la movilizacin de cientficos e investigadores. Esto afianzar el flujo de conocimiento en la regin, fortaleciendo la construccin de capacidades cientficas y tecnolgicas. As mismo, es fundamental obtener transparencia frente a los diferentes procesos de homologacin de profesionales en el exterior, junto con acuerdos que faciliten el registro y reconocimiento de las capacidades nacionales, as como su fortalecimiento. La importancia de los servicios radica en que estos representan un 70% del PIB en los pases ms desarrollados. Para el caso colombiano, los servicios contribuyen con el 74% del empleo, el 16% de las exportaciones y el 64% del PIB. Tiene entonces especial importancia abrir y generar mercados que incentiven el fortalecimiento cientfico y tecnolgico nacional (196) (197). Una de las ms importantes tareas que tiene Colciencias en la mesa de propiedad intelectual es que

en los temas a negociar, el componente CTI haga parte de las discusiones y sirva de base para tomar las decisiones en materia de patentamiento de la materia viva, el reconocimiento de los conocimientos tradicionales como parte de una cultura milenaria y el tema de los medicamentos genricos en el contexto de la equidad social, pero conservando la premisa de que la proteccin de conocimiento tambin hace parte de las fortalezas que tienen nuestros pases para disminuir un poco ms ese abismo que nos separa con los pases desarrollados. Para los servicios de salud, el contexto actual del comercio internacional surge como una posibilidad rentable para los pases que tienen claridad en el fortalecimiento de sus sistemas de salud y dependiendo de su capacidad para competir, ya que para un pas la prestacin competitiva de un servicio de salud depende de factores tales como la estructura de costos, disponibilidad y nivel de conocimientos, diferenciacin de los servicios y disponibilidad de tecnologa. Paro pases en desarrollo pueden ver ventajas tales como personal especializado de menor costo, factores culturales, recursos naturales y tcnicas medicinales propias. En Colombia la estructura normativa que gira alrededor de la Ley 100/93 genera barreras de entrada no arancelaria que en principio puede decirse no atacaran las estructuras actuales en que se presta el servicio. Sin embargo en la medida que el tratado se perfeccione pueden irse estableciendo condiciones de acceso a mercados que permitan o creen condiciones a empresarios estadounidenses (198). Colombia compite en el sector de servicios de salud de alta especializacin y servicios de salud exportable, llamado turismo mdico y en esto se ha logrado establecer ventajas comparativas muy favorables. En lo que respecta a los servicios de Laboratorio Clnico, los resultados de las rondas no reflejan un efecto que ataque estas estructuras empresariales, lo que representa en primera instancia una tranquilidad competitiva. Sin embargo, los laboratorios clnicos no estn exentos de la inversin extranjera directa y en la medida que las condiciones de acceso a los mercados se hagan ms atractivas, la competencia puede aumentar. Esto hace inferir que el subsector de laboratorios est en la obligacin de una actualizacin en tecnologa, procesos, estndares internacionales y recurso humano que les permitan servicios cada vez ms competitivos.

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Comentarios
En referencia a la formacin de recursos humanos y el papel de la universidad en la innovacin tecnolgica, es necesario destacar que de no realizarse una adecuada gestin de talentos, se continuar desperdiciando el capital intelectual de la sociedad y con ello se expondr a una prdida de conocimiento y de las competencias adquiridas con aos de esfuerzo y costos elevados para los individuos. Es indispensable el fortalecimiento de mecanismos de comunicacin e informacin de la actividad cientfica y tecnolgica, as como de la difusin, discusin y uso de sus resultados entre acadmicos, investigadores, gobierno, empresarios y pblico en general. Es necesario aplicar la ctedra Unesco Mujer, Ciencia y Tecnologa en Amrica Latina en las facultades con programas de Bacteriologa en Colombia y participar de la red de Mujeres Cientficas Latinoamericanas en las Ciencias Biomdicas, promoviendo de esta manera la incursin de las mujeres en la investigacin. El TLC es una gran oportunidad para que los industriales y empresarios de todos los sectores de la

economa nacional, los profesionales y los trabajadores de Colombia, ingresen competitivamente con productos y servicios a los mercados de los pases firmantes del Tratado; para esto deben actualizar su tecnologa y el recurso humano. Existe una gran variedad y posibilidad de tecnologas para todos los niveles de complejidad de los laboratorios; un escenario de oportunidad para apreciarlo, es el Congreso Internacional de Bacteriologa que se realiza anualmente con convocatoria a nivel nacional, realizado en alguna ciudad del pas y en donde se renen ms de 50 casas comerciales y distribuidores de tecnologa, productos, equipos e insumos. La posibilidad de adquisicin de tecnologa difiere respecto al presupuesto, volumen de trabajo y nivel de atencin que se maneje en cada uno de los prestadores de servicios, sea pblico o privado. Tanto la investigacin como el rea comercial son dos grandes sectores que ofrecen oportunidades de desempeo para los profesionales del laboratorio, en el desarrollo de nuevas tecnologas, de biotecnologa, ser asesores comerciales, empresarios en su sector, que no se deben dejar en un segundo plano para el desarrollo integral de la profesin.

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Introduccin
Este captulo trata de hacer una compilacin de las ocupaciones en las que se pueden desempear los profesionales del laboratorio presentadas por las universidades a nivel nacional y recogidos por la encuesta desarrollada por el estudio. Adems, se despliega una serie de conceptos para un mejor contexto del tema de competencias laborales que se est planteando en Colombia, ya que en el mundo actual la informacin y la tecnologa cambian rpidamente, sobre todo para los profesionales de los que trata el estudio. Pero la capacidad de una persona, referida a sus facilidades de interrelacionarse, de hacerse responsable de sus actos, de ser cooperativo en su puesto de trabajo y de interesarse por su propio crecimiento profesional, tiene un carcter ms permanente y son el eje que hace la verdadera diferencia entre un trabajador competente de otro no competente. La administracin de recursos humanos, adems, debe considerar la descripcin de puestos, la seleccin de personal y la evaluacin de desempeo; estos procedimientos generalmente no se emplean por considerarse innecesarios y por ignorancia de tcnicas para llevarlos a cabo. Se trata entonces de lograr una formacin mucho ms integrada al trabajo productivo, que garantice, mediante la formacin, la evaluacin y certificacin, las competencias laborales de las personas, en un marco de desarrollo humano y tecnolgico sostenible. Es importante mencionar el programa para la formacin del empleo, promovido por el Gobierno

Revisin del entorno ocupacional del sector de la bacteriologa, bacteriologa y laboratorio clnico, microbiologa y bioanlisis
nacional y liderado por el SENA, que juega un papel fundamental por ser el responsable de la consolidacin del Sistema Nacional de Competencias, el cual a partir de mapas funcionales y caracterizaciones del sector, pretende definir los perfiles ocupacionales e incorporarlos a la Clasificacin Nacional de Ocupaciones, y expedir las normas tcnicas que los regulan, para finalmente certificar la competencia laboral de los trabajadores.

Antecedentes
Los pases abrieron sus economas al comercio mundial mediante el establecimiento de marcos arancelarios comunes, supresin de obstculos aduaneros y estmulos tributarios a las inversiones, permitiendo que las empresas incursionaran en todos los mercados internacionales. En estas condiciones, de aparente libre competencia y de ausencia de ventajas comparativas, es imperativo para las empresas mejorar y sostener su productividad y competitividad. Los enfoques administrativos como el de la calidad total, el justo a tiempo, la gerencia del servicio, la planeacin estratgica, el mejoramiento continuo, la gestin por principios, el outsoursing, el benchmarking, son herramientas de uso limitado en la direccin empresarial pblica y privada. En ese contexto surge como factor clave la preparacin del talento humano: formacin, entrenamiento y capacitacin, que permitan la preparacin de nuevos perfiles a travs del desarrollo permanente y conti-

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SECCIN

nuo de los trabajadores. En consecuencia, el rol de stos en todos los niveles debe cambiar para que el talento humano se convierta en el factor estratgico de competitividad. Permanecer con xito en estos complejos escenarios internacionales e integrarse a las corrientes mundiales del comercio, exige de las organizaciones productivas y de los pases un compromiso total con la calidad: de los bienes y servicios que se producen, de los procesos y sistemas de gestin que se implementen y del talento humano que gestiona procesos y sistemas para generar bienes y servicios de calidad. De all la importancia de desarrollar en el talento humano competencias acordes con su campo de desempeo, ya que stas son el resultado de las experiencias que se adquieren, a condicin de estar presentes las aptitudes y los rasgos de personalidad que permitan sacar partido y ser eficaces en una situacin determinada; para adquirir o mejorar esas competencias debe estar presente la voluntad del individuo, la capacidad para aprender permanentemente y encontrar los medios que favorezcan este desarrollo.

Sistema Nacional de Formacin para el Trabajo

El Sistema vincula un conjunto de entidades que ofrecen formacin tcnica, tecnolgica y orientacin profesional, estructurada, a partir de la identificacin y definicin de normas nacionales de competencia laboral, en procesos concertados con los actores sociales del pas. Acta en forma sistmica para: Hacer congruentes las ofertas de formacin de las entidades que forman parte del Sistema. Articular sistemtica y eficazmente la oferta, con las necesidades del mundo del trabajo. Articularse con el sistema educativo formal, estableciendo mecanismos transparentes de equivalencias y homologaciones. Tiene como misin promover el mejoramiento de la calidad del desempeo de los recursos humanos, garantizando mediante procesos de normalizacin, formacin, evaluacin y certificacin de competencias laborales, el desarrollo y consolidacin de sistemas de educacin y formacin articulada y coordinada, requerida por el mercado de trabajo.

Sistema nacional de formacin para el trabajo Sistema nacional de formacin para el trabajo
Oferta de formacin profecional y capacitacin en el pas Media-Tcnica Educacin Tcnica, Tecnologa, Universidades SENA Programa de capacitacin continua en la empresa Educacin no formal Trabajo Gremios Empresarios Trabajadores Organizaciones sindicales

Normalizacin de competencia laboral Moderacin Oferta de fomacin Evaluacin Certificacin

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El Sistema Nacional de Formacin para el Trabajo articula e integra gremios, empresas, centros de educacin y desarrollo tecnolgico, instituciones educativas tcnicas, tecnolgicas y de formacin profesional, y al Estado con el fin de definir e implementar polticas, directrices y estrategias para el desarrollo y cualificacin de los recursos humanos del pas y el aprendizaje permanente (1).

Marco Jurdico
La Constitucin Nacional de Colombia, en sus artculos 54 y 67, seala la responsabilidad del Estado sobre la educacin y la capacitacin de los ciudadanos para su desarrollo integral. La Ley 119 de 1994, mediante la cual se reestructura el SENA, establece que estar encargado de cumplir la funcin que corresponde al Estado de invertir en el desarrollo social y tcnico de los trabajadores colombianos, ofreciendo y ejecutando la formacin profesional integral, para la incorporacin y la capacitacin de las personas en actividades productivas que contribuyan al desarrollo social, econmico y tecnolgico del pas. En concordancia con esta Misin, se expidi el Decreto 1120 de 1996 por parte del Ministerio de la Proteccin Social, que seala para el SENA la responsabilidad de liderar en el pas la creacin de un Sistema Nacional de Formacin para el Trabajo y lo faculta para proponer polticas y trazar directrices a nivel nacional, sobre la formacin profesional para el trabajo, de modo que se garantice la calidad, pertinencia, eficacia y cobertura requeridas para promover la educacin permanente a travs de la cadena de formacin. El Gobierno Nacional, mediante el Documento Conpes 2945 de 1997, estableci la necesidad de: Conformar un Sistema Nacional de Formacin para el Trabajo, liderado por el SENA, con las entidades que ofrecen educacin tcnica, tecnolgica y formacin profesional en el pas, para elevar el nivel de calificacin y competencia de la fuerza laboral, mediante alianzas entre estas entidades y los sectores productivo y gubernamental. As mismo, seala el documento, la necesidad de Modernizar la formacin profesional de la entidad para incrementar la pertinencia, cobertura y calidad de sus programas. El SENA, por delegacin del Gobierno nacional, mediante del Decreto 933 de abril de 2003, art. 19,regular, disear, normalizar y certificar las

competencias laborales; deja en su estructura la Direccin del Sistema Nacional de Formacin para el Trabajo, rea que tiene la competencia para Dirigir la implementacin en el pas del Sistema Nacional de formacin para el trabajo y proponer las polticas para la ejecucin de los procesos de Normalizacin, Evaluacin y Certificacin, reconocimiento y articulacin de programas de formacin que de l se derivan para el desarrollo del talento humano, su empleabilidad y el aprendizaje permanente (2). El Documento Conpes Social 81 del 2003, Consolidacin del sistema nacional de formacin para el trabajo en Colombia, presenta a consideracin una propuesta para avanzar en la consolidacin del Sistema Nacional de Formacin para el Trabajo en Colombia, SNFT, complementaria a las reformas introducidas al SENA y al mismo SNFT, mediante el Decreto 249 de 2004. La propuesta se basa en principios de calidad, pertinencia y flexibilidad de la oferta de formacin, competitividad del recurso humano y transparencia y eficiencia en la administracin de los recursos. Para implementar estos principios, se propicia la articulacin de los diferentes actores del SNFT en torno a la poltica de formacin del recurso humano que requiere el pas, el incremento y la diversificacin de la oferta de formacin para el trabajo mediante sinergias y alianzas institucionales, la pertinencia de la oferta de formacin de acuerdo con los requerimientos del sector productivo y la transparencia del sistema. En particular, separa las funciones de lineamientos de poltica del SNFT y el proceso de acreditacin en cabeza del Ministerio de la Proteccin Social (MPS), en coordinacin con el Ministerio de Educacin Nacional (MEN) de aquellas relacionadas con las funciones de evaluacin de pertinencia y de la provisin de la capacitacin en cabeza del SENA, y a travs de sta, de las dems entidades de formacin para el trabajo (3).

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Subsistemas que conforman el Sistema Nacional de Formacin para el Trabajo

Sistema de Normalizacin de competencias laborales
El soporte fundamental del Sistema Nacional de Formacin para el Trabajo es el sistema de normalizacin de competencias laborales; su objetivo es organizar, estructurar y operar procesos para establecer, desarrollar y actualizar, en concertacin con el sector productivo, educativo y el Gobierno, normas de Competencia Laboral Colombiana, que faciliten la ejecucin de procesos de evaluacin, certificacin, formacin y gestin del talento humano. El Gobierno nacional ha previsto en el Plan Nacional de Desarrollo que el SENA sea el organismo normalizador de competencias laborales para Colombia. En este contexto se entiende por competencia laboral la capacidad real que tiene una persona para aplicar conocimientos, habilidades y destrezas, valores y comportamientos, que se requieren para ejercer en propiedad un oficio o una actividad laboral. Al momento de clasificar los diferentes tipos de competencias, tambin existe una gran variedad. Un ejemplo es el usado por la empresa Mannesmann, de Alemania. Competencias Metodolgicas corresponden a los niveles precisos de conocimientos y de informacin requeridos para desarrollar una o ms tareas. Competencias Tcnicas se refieren a las aplicaciones prcticas precisas para ejecutar una o ms tareas. Competencias Sociales responden a la integracin fluida y positiva del individuo a grupos de trabajo y a su respuesta al desafo social que ello implica, aunque siempre vivenciadas desde la perspectiva laboral. Competencias Individuales tienen relacin con aspectos como la responsabilidad, la puntualidad, la honradez, etc. La integracin de estas 4 competencias relacionadas con un oficio o actividad laboral corresponde al Perfil Ocupacional de ste (4). Normasde Competencia Laboral Son estndares reconocidos por el sector productivo, que describen los resultados que un trabajador

debe lograr en su desempeo; los contextos en que ste ocurre, los conocimientos que debe aplicar y las evidencias que debe presentar para demostrar su competencia. Las normas son la base fundamental para la modernizacin de la oferta educativa y para el desarrollo de los correspondientes programas de certificacin. La identificacin y definicin de las normas nacionales de competencia y sus niveles demandan la participacin sistemtica de empresarios, trabajadores, organizaciones profesionales, sector educativo y Gobierno. Este sistema opera mediante dos instancias bsicas: Organismo Normalizador, es el SENA cuya funcin central es la aprobacin de Normas de Competencia Laboral Colombianas. Mesas Sectoriales, instancias de concertacin nacional donde se proponen polticas de desarrollo de los recursos humanos y de formacin, y un marco nacional de calificaciones que facilitan el aprendizaje permanente y la empleabilidad mediante procesos de normalizacin, formacin, evaluacin y certificacin de competencias laborales. En la mesa sectorial de salud, especficamente en el equipo tcnico de bacteriologa, participa de manera activa el Colegio Nacional de Bacteriologa.

Sistema de Evaluacin y Certificacin de competencias laborales

La certificacin de la competencia laboral de las personas es el reconocimiento que hace un organismo certificador acreditado a un trabajador porque hace bien su trabajo al cumplir con los requisitos establecidos por los expertos en una norma de competencia laboral, confirmando con ello la capacidad que tiene para desempearse en diferentes funciones y contexto laborales. La certificacin tiene como nico referente una norma de competencia laboral, unidad mnima de certificacin, y su logro debe guardar correspondencia con las demandas del sector productivo. Los beneficios se pueden reflejar en: El trabajador, en cuanto le permite: Ser reconocido socialmente por las competencias que ha adquirido en el ejercicio laboral. Adquirir y desarrollar habilidades que le permiten adaptarse a los cambios tecnolgicos y organiza-

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cionales para desempearse en su trabajo con la competencia esperada. Transferir su competencia laboral, dentro de un mismo proceso productivo, entre empresas, subsectores y actividades laborales. Identificar su situacin frente al mercado laboral y orientar as la bsqueda de empleo. Identificar qu competencia debe adquirir y desarrollar y generar oportunidades de aprendizaje permanente a lo largo de su vida. Mayores posibilidades de vinculacin laboral y de promociones laborales.

El sector productivo, en cuanto le permite: Armonizar en las organizaciones la certificacin del sistema de calidad, del producto y de la competencia laboral de los recursos humanos, variables de un sistema integral de calidad. Proporcionar elementos fundamentales para la gestin del recurso humano, la optimizacin de los procesos de contratacin, concentracin de recursos financieros para el desarrollo personal y tcnico, y para el desarrollo de polticas laborales y salariales. Identificar necesidades de capacitacin al interior de las empresas y optimizacin de inversin, puesto que la respuestas de mejoramientos son planes reales ante necesidades reales. Reducir en las empresas los costos y oportunidad de los procesos para la formulacin del plan personal de competencias. Armonizar las necesidades del empleador con las competencias certificadas en una persona. Promover el incremento de la productividad y competitividad de las empresas mediante el mejoramiento permanente y continuo de la competencia de los recursos humanos. Los oferentes de formacin, en cuanto les permite: Estructurar y regular la oferta e inferir en su calidad, pertinencia y oportunidad, para responder a las necesidades del trabajador y del sector productivo. El sistema de certificacin de la competencia laboral opera a travs de Organismos Certificadores, los cuales deben poseer competencia tcnica, estructura organizacional y personal competente para rea-

lizar los procesos de certificacin. Ellos pueden ser personas jurdicas pblicas o privadas, y tienen como funciones promover la certificacin de las personas en funciones productivas frente a normas de competencia laboral, operar el proceso de evaluacin, reconocer a los evaluadores y a los auditores, certificar al trabajador competente y orientar al trabajador todava no competente, en el desarrollo y adquisicin de la habilidad y destrezas faltantes. El SENA, Organismo Normalizador y Certificador de la competencia laboral, tiene como rgano rector al Consejo Directivo Nacional quien est conformado por los ministerios de la Proteccin Social, Industria, Comercio y Turismo, y Educacin Nacional, y delegados de la ANDI, Fenalco, SAC, Acopi, Colciencias, Conferencia Episcopal, confederaciones de trabajadores y de las organizaciones campesinas, a quienes les corresponde aprobar las normas de competencia laboral colombianas y reglamentar los procesos de normalizacin, evaluacin y certificacin. La Evaluacin de Competencia Laboral es el proceso por medio del cual se recoge evidencia del desempeo, del producto y del conocimiento de una persona con el fin de determinar si es competente o an no para desempear una funcin laboral. Se evalan las competencias para saber qu tipo de trabajador se est contratando y para saber cul es su nivel en cuanto a ellas. Normalmente, en el primer caso, el resultado de la evaluacin de las competencias de un postulante va a ayudar a tomar la decisin de si conviene o no contratarlo; pero la evaluacin de desempeo, en cambio, es bastante ms compleja y permite detectar falencias y carencias en las personas que ocupan determinados puestos de trabajo, las cuales pueden ser sujetas de un proceso de capacitacin posterior. El objetivo de evaluar las competencias laborales es sacar una especie de fotografa de la situacin laboral de los trabajadores, referida al nivel de sus conocimientos, habilidades y conductas en sus respectivos puestos de trabajo. Y es que la evaluacin de competencias no se aplica durante los procesos de enseanza-aprendizaje que experimenta una persona, sino que se usa en sus procesos laborales. As que el concepto moderno de evaluacin de competencias se refiere a la necesidad de aplicar los respectivos instrumentos antes de contratar personal, durante las actividades laborales de los trabajadores (evaluacin de desempeo) y despus de haberlos

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sometido a procesos de capacitacin, para efectos de saber en qu medida sta ha favorecido el desarrollo de la empresa (5). La Evaluacin de desempeo procura identificar el dficit que los trabajadores pueden tener en la ejecucin de sus funciones y tareas, para lo cual debe existir un perfil ocupacional definido para los puestos de trabajo. Este es el medio de contraste que permite detectar las falencias o carencias del trabajador. Naturalmente, no todos los aspectos deficitarios tienen el mismo nivel de importancia para la organizacin. De all que antes de efectuar cualquier evaluacin de desempeo, es necesario que la empresa haya definido sus procedimientos productivos o de servicio. El anlisis funcional permitir luego graduar los niveles de importancia de las diferentes competencias involucradas en los puestos de trabajo. Las condiciones bsicas de todo proceso de evaluacin de competencias laborales se refieren a su Validez, Autenticidad y Suficiencia y definen la cantidad de veces exigidas y la cantidad de experiencia necesaria para ser considerado competente; Justicia, es decir evaluaciones con estndares, criterios e instrumentos similares, y Aceptacin. Se pueden manejar metodologas como la aplicacin de encuestas y pautas de observacin en donde se involucre tanto al evaluado como a quienes se interrelacionan con l durante su trabajo; los instrumentos que se usen deben entregar demostraciones de competencias conductuales relacionadas exclusivamente con las funciones y tareas que el evaluado ejecuta. Esto es, no basta preguntarse si el trabajador es puntual al ingresar a la fbrica, si no cun puntual es al entregar sus productos; no es suficiente la facilidad de la persona por mantener la armona en su puesto de trabajo, si no cunto beneficia esto al desempeo del equipo. As se dar cuenta de las competencias que se poseen versus las requeridas para ejecutar adecuadamente las funciones y tareas encomendadas para el trabajo, que a su vez dan como resultado las necesidades de capacitacin del personal (2). Los criterios que se utilizan para evaluar personal de clnicas y hospitales deben estar relacionados directamente con conocimientos y aptitudes de integracin, de trabajo comn, de apoyo, de vocacin de servicio, de responsabilidad, considerando que el servicio que se brinda es muy trascendental, pues se trabaja con la salud de las personas; es por ello que

se considera importante evaluar y detallar cada uno de estos aspectos: Experiencia, Conocimiento del puesto, Aptitudes personales, Actitudes personales, Capacidad de trabajo en equipo, entre otros (6).

Sistema de Formacin con base en competencias laborales

Su objetivo es articular a los proveedores de educacin tcnica, tecnolgica y formacin profesional en el pas, para modernizar y mejorar sus programas, de acuerdo con las necesidades y demandas del sector productivo, garantizando mayor cobertura, pertinencia, flexibilidad y servicios de calidad que contribuyan a la competitividad nacional, atendiendo las siguientes caractersticas: Pertinencia: Garantizar la articulacin entre la formacin y capacitacin que se imparte con las necesidades y demandas del sector productivo. Flexibilidad: Facilitar el acceso de las personas a la formacin y capacitacin, reconociendo su heterogeneidad y los aprendizajes adquiridos de diversas maneras, mediante diseos modulares basados en normas nacionales de competencia laboral, estrategias, ambientes y nuevos mtodos de aprendizaje. Continuidad: Facilitar el aprendizaje permanente y a lo largo de toda la vida. El diseo, desarrollo y modernizacin de los programas por parte de las diferentes entidades de formacin, con base en normas de competencia laboral colombianas, facilitan los procesos de homologacin y reconocimiento de aprendizajes previos y asegura la pertinencia de la oferta, garantizando el concurso del talento humano con la competencia requerida en las nuevas condiciones internacionales de competitividad. Es tambin objetivo de este sistema disear herramientas y mecanismos de homologacin y equivalencia entre los planes de formacin basada en

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competencias laborales y los planes de estudio del sistema educativo formal, para facilitar la transferencia y movilidad entre los dos sistemas y allanar los procesos de formacin continua.

Ocupacin, rea de desempeo y nivel de cualificacin

Ocupacin
Conjunto de puestos de trabajo o empleos, con funciones productivas afines, cuyo desempeo requiere competencias comunes relacionadas con los resultados que requiere el sistema productivo. Si el empleo se define como un conjunto de tareas asignadas a una sola persona, las competencias se definen como la capacidad de desempear

las tareas inherentes a un empleo determinado y se encuentran en diferentes niveles y grados de especializacin. El nivel de competencias est en funcin de la complejidad y la diversidad de las tareas. La especializacin de las competencias se relaciona con la amplitud de los conocimientos exigidos, los tiles y mquinas utilizados, el material sobre el cual o con el cual se trabaja, as como la naturaleza de los bienes y servicios producidos. Los niveles de ocupacin de trabajos se clasifican bajo varios criterios, como: Nivel educativo requerido, Complejidad del trabajo, Forma del trabajo, Sector del trabajo. La clasificacin en grandes grupos de los trabajos y las ocupaciones, segn la Clasificacin Internacional Uniforme de Ocupaciones CIUO, es la que se presenta en el cuadro siguiente, donde se aprecia la ubicacin de los profesionales de bacteriologa en esta clasificacin:

Tabla 27. Clasificacin Internacional Uniforme de Ocupaciones -CIUO Grupo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Ocupaciones Miembros de cuerpo ejecutivo, legislativo y personal directivo de la Administracin Pblica y de empresas, gerentes, administradores y directores Profesionales cientficos y especializados Tcnicos y profesionales de nivel medio Empleados de oficina Trabajadores de los servicios y vendedores de comercios y mercados Agricultores y trabajadores calificados agropecuarios y pesqueros Oficiales, operarios y artesanos de artes mecnicas y de otros oficios Operadores de instalaciones y mquinas y montadores. Trabajadores no calificados Fuerzas Militares Ubicacin de Bacteriologa Gobierno - Ministerios, Superintendencias, Entes Territoriales, Institutos - ARP - EPS - IPS - ARS - ESE - Medicina Prepagada Colegios, Universidades - Centros de Investigacin -Asociaciones Cientficas Sindicatos - Gremios - Casas Comerciales - Distribuidores - Industria N.A. N.A. N.A. N.A Rgimen de las Fuerzas Militares

Fuente: http://www.gestiopolis.com/recursos/experto/catsexp/pagans/rh/30/clasocup.htm

El DANE (Departamento Administrativo Nacional de Estadstica) consider que la adaptacin de la CIUO 88 es la clasificacin de ocupaciones ms adecuada para Colombia, despus de realizar diversos estudios y comparativos.

CIUO 1988 de la OIT: Uso: comparabilidad Internacional Principios: tipo de trabajo realizado, empleo y competencia Estructura: jerrquica y piramidal

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 La CIUO 88 es una revisin de la CIUO 68 y mantiene la misma definicin de empleo: conjunto de tareas cumplidas por una misma persona Ocupacin: conjunto de empleos cuyas tareas presentan una gran similitud Competencia: capacidad de desempear las tareas relacionadas con un empleo determinado. CNO SENA 97: Uso: intermediacin laboral Principios: ser y cacer Estructura: matricial y jerrquica La base fundamental de esta clasificacin es la Clasificacin Ocupacional Nacional Canadiense (NOC), que tiene como fin la intermediacin labo ral y la formacin del recurso humano. Por razn de sus necesidades y competencia legal, el mismo SENA elabor la CON 1997 con base en la Clasificacin Canadiense de Ocupaciones. En principio, esta clasificacin privilegia el aspecto de especificidad nacional, pero fue concebida con fines de intermediacin laboral y no permite con facilidad la adaptacin para los fines estadsticos del DANE. Adicionalmente, la CNO 97 propuesta por el SENA no es especfica para aquellas ocupa-

ciones elementales que no requieren formacin profesional; se entiende que es debido al uso para el cual fue construida (7).

Clasificacin nacional de ocupaciones (CNO)

Organizacin sistemtica de las ocupaciones existentes en el mercado laboral colombiano, atendiendo a dos criterios: el rea de desempeo y el nivel de competencia. Su propsito es servir como herramienta eficaz de recoleccin, consolidacin y divulgacin de informacin estadstica ocupacional, til para el anlisis del mercado laboral y el apoyo a la planificacin, formulacin e implementacin de polticas de empleo, educacin y calificacin del recurso humano. La utilizacin de dos criterios significa que la CNO puede considerarse bien desde la perspectiva del rea de desempeo o del nivel de cualificacin, o por una combinacin de las dos. Esta flexibilidad permitir a los usuarios enfocarla desde la perspectiva que mejor se adapte a sus necesidades. Ocupaciones segn su dinmica en el mercado laboral, organizadas de acuerdo con las siguientes definiciones:

1.

Muchos Candidatos - Muchas Vacantes (Ocupaciones Dinmicas): son aquellas en las cuales tanto la oferta (personas) como la demanda (puestos de trabajo disponibles en las empresas) son promisorias, y por lo tanto son aconsejables sobre todo para que las personas de esas reas o campos profesionales, se inclinen a buscar empleo. Pocos Candidatos - Muchas Vacantes (Ocupaciones Dinmicas en Demanda): las que ofrecen oportunidades en el mercado laboral y para las cuales hay menos personas que puestos de trabajo; presentan por ello, buenas oportunidades para quienes estando interesados en buscar empleo y perteneciendo al mismo campo profesional, logren insertarse en el mercado laboral, es decir conseguir el empleo. Muchos Candidatos - Pocas Vacantes (Ocupaciones Dinmicas en Oferta): aquellas en las cuales las oportunidades de empleo son escasas en comparacin con el nmero de personas que aspiran a ellas. Pocos Candidatos - Pocas Vacantes (Ocupaciones Poco Dinmicas): no obstante haber personas interesadas en los puestos de trabajo y puestos de trabajo para ellas, stas no son promisorias en comparacin con otras ocupaciones del mismo campo o rea profesional.

2.

3. 4.

Fuente: http://observatorio.sena.edu.co/Ind/Regional/nav/01_primerTrimestre/ocupReg.html

Las estadsticas del pas en nmero, reas y regiones no son confiables, ya que un profesional puede estar proporcionando servicios en forma simultnea a dos o ms instituciones, en la figura de consultor o asesor, y adems los registros de las diferentes secretarias de salud departamentales estn falsamente

aumentados por el desplazamiento de los profesionales de una regin a otra a prestar sus servicios. De all la importancia de tener un registro nico para profesionales de la salud, como lo menciona la Ley de Talento Humano.

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Ser necesario establecer un estudio para definir los perfiles de los cargos de los sectores en que se desempean los profesionales. Por lo tanto se propone realizar una indagacin del Talento Humano en los diversos niveles institucionales, gubernamentales, administrativos u operativos para prestacin de servicios en las ARP , en el sector salud EPS e IPS, en las empresas proveedoras y en el sector informal con la definicin, cuantificacin y funciones en los cargos.

rea de desempeo
Sector de actividad productiva delimitado por la misma naturaleza de trabajo donde, por tanto, el conjunto de funciones que desarrollan sus trabajadores tiene como propsito comn producir bienes o servicios de similar especie. La Clasificacin Nacional de Ocupaciones de Colombia tiene 10 reas de desempeo.

Tabla 28. reas de desempeo Contiene ocupaciones propias de la provisin de servicios financieros, de crdito, seguros e inversiones; la provisin de servicios administrativos o de apoyo en oficina. Algunas ocupaciones de esta rea son exclusivas del sector financiero y la mayora son transversales a todas las empresas. Con frecuencia, las ocupaciones de niveles de cualificacin A y B, requieren generalmente programas de educacin especficos. Algunas ocupaciones del nivel B pueden tambin proveerse con trabajadores con vasta experiencia en ocupaciones administrativas relacionadas. Contiene ocupaciones profesionales y tcnicas que se caracterizan fundamentalmente por la investigacin, desarrollo de las matemticas y las ciencias naturales y su aplicacin en reas como la ingeniera, arquitectura, urbanismo y afines. Las ocupaciones de esta rea requieren generalmente de educacin superior o tcnica en una disciplina cientfica determinada. La progresin desde ocupaciones del nivel B hacia ocupaciones del nivel A, slo es posible mediante la acreditacin de estudios formales. Comprende ocupaciones relacionadas con la provisin de servicios de salud directamente a pacientes y de apoyo tcnico para la prestacin de los servicios. La mayora de estas ocupaciones requiere de estudios formales a nivel superior. La progresin desde ocupaciones del nivel B hacia ocupaciones del nivel A, slo es posible mediante la acreditacin de estudios formales. Las ocupaciones del nivel C requieren programas de capacitacin laboral. Comprende un vasto nmero de ocupaciones relacionadas con la administracin de justicia, la enseanza, la investigacin en ciencias sociales, desarrollo y administracin de polticas y programas gubernamentales. Por lo general estas ocupaciones requieren de estudios superiores. La progresin desde ocupaciones del nivel B hacia ocupaciones en el nivel A solo es posible mediante la acreditacin de estudios formales. Comprende ocupaciones cuyo propsito fundamental es ofrecer entretenimiento, esparcimiento y comunicacin y estn relacionadas con arte, cultura, artes escnicas, periodismo, literatura, diseo creativo y deporte. Las ocupaciones de esta rea se caracterizan por un requisito de talento creativo (como es el caso de los diseadores y actores) o por requisitos de capacidad atltica y en algunos casos de estudios superiores.

Finanzas y Administracin

Ciencias Naturales, Aplicadas y Relacionadas

Salud

Ciencias Sociales, Educacion, Servicios Gubernamentales y Religin

Arte, Cultura, Esparcimiento y Deporte

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Ventas y Servicios

Contiene ocupaciones dedicadas a las ventas, la provisin de servicios personales, proteccin y seguridad, as como ocupaciones de turismo, hotelera y gastronoma. Su esencia es la prestacin de servicios personales. Las ocupaciones del nivel C de cualificacin de esta rea requieren en su gran mayora de programas de entrenamiento y capacitacin y para las ocupaciones de supervisin puede existir alguna progresin a travs de la experiencia. Contiene ocupaciones dedicadas con exclusividad a la explotacin y extraccin de minerales, petrleo y gas, produccin agrcola, pecuaria, pesquera y explotacin forestal. Algunas de estas ocupaciones requieren salidas de programas de entrenamiento y capacitacin y muchas se caracterizan por el entrenamiento en el trabajo y por el progreso a travs de la experiencia. Comprende ocupaciones de la construccin, contratistas, operadores de equipo de transporte y equipo pesado, mecnicos, electricistas, instaladores de redes elctricas y de comunicaciones y los oficios universales como carpinteros, sastres, plomeros, tapiceros y zapateros. La mayora de los oficios de esta rea requiere haber cumplido un programa de aprendizaje, cursos de capacitacin combinada con entrenamiento en el trabajo. El ascenso hasta supervisor o contratista es viable a travs de la experiencia. (Hay poca movilidad entre ocupaciones de esta rea debido a la especificidad de cada una y a los requisitos de aprendizaje, entrenamiento o licencias requeridas para su desempeo.) Contiene un numeroso grupo de ocupaciones de supervisin y operacin de los procesos de fabricacin, ensamble o procesamiento. Las ocupaciones en esta rea se caracterizan por un progreso interno y por el entrenamiento en el trabajo. El trabajador tpico se inicia como obrero y progresa hacia ocupaciones ms especializadas a travs de la experiencia. No obstante, las ocupaciones del nivel B de cualificacin son cada vez ms tcnicas y requieren de programas de formacin. Esta rea de desempeo contiene las ocupaciones de alta direccin y gerencia media, adems se han incluido los miembros del poder ejecutivo, legislativo y judicial.

Explotacin Primaria y Extractiva

Operacin de Equipos, del Transporte y Oficios

Procesamiento, Fabricacin y Ensamble

Ocupaciones de Direccin
Fuente: (7)

Nivel de cualificacin
Definido generalmente por la complejidad de las funciones, el nivel de autonoma y responsabilidad de la ocupacin en relacin con otras y por consiguiente la cantidad, tipo y nivel de educacin, capacitacin y experiencia requeridos para su desempeo. Es importante sealar que los niveles de cualificacin no se refieren a la enunciacin de una posicin o prestigio socioeconmico sino que ms bien se orienta a precisar los requisitos de ingreso presentes en una ocupacin. En la CNO se identifican cuatro niveles de cualificacin: Nivel A: Las funciones de estas ocupaciones suelen ser muy variadas y complejas, su desempeo

exige un alto grado de autonoma, responsabilidad por el trabajo de otros y ocasionalmente por la asignacin de recursos; se requiere generalmente haber cumplido un programa de estudios universitarios o a nivel de posgrado. Nivel B: Las funciones de las ocupaciones de este nivel son por lo general muy variadas, demandan responsabilidad de supervisin, un apreciable grado de autonoma y juicio evaluativo; se requiere generalmente de estudios tcnicos o tecnolgicos. Nivel C: Las funciones de estas ocupaciones combinan actividades fsicas e intelectuales, en algunos casos variadas y complejas, con algn nivel de autonoma para su desempeo; por lo general se requiere

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haber cumplido un programa de aprendizaje, educacin bsica secundaria ms cursos de capacitacin, entrenamiento en el trabajo o experiencia. Nivel D: Las funciones de estas ocupaciones generalmente son sencillas y repetitivas, se refieren al desempeo de actividades fundamentalmente de carcter fsico y exigen un alto nivel de subordinacin; la experiencia laboral no es requerida o en el mejor de los casos es mnima. Se requiere, por lo general, el mnimo de educacin permisible.

Una de las caractersticas de la CNO es su sistema de cdigos; cada rea ocupacional, campo ocupacional y ocupacin poseen un cdigo nico. Un cdigo de dos dgitos se asigna al nivel de rea ocupacional, un tercer dgito es aadido al nivel de campo ocupacional y un cuarto dgito es aadido al nivel de ocupacin. rea ocupacional Campo ocupacional Ocupacin Ocupaciones profesionales en salud Optmetras y otros profesionales del diagnstico y tratamiento de la salud. Otros profesionales del diagnstico y tratamiento de la salud.

31 312

Matriz de la CNO
Niveles de cualificacin Ocupaciones de direccin Nivel de cualificacin A Nivel de cualificacin B Nivel de cualificacin C Nivel de cualificacin D 1 reas de desempeo 2 3 4 5 6 7 8 9

3122

11 21 31 41 51 12 22 32 42 52 62 72 82 92 13 33 63 73 83 93 84 94

Lo anterior aplica para todas las ocupaciones excepto para las ocupaciones de direccin y gerencia. Para sta, el primer digito es 0 y el segundo dgito representa el tipo de trabajo o rea de desempeo de 1 a 9, como se enunci anteriormente.

66 76 86 96

Profesionales en salud 311 Mdicos, odontlogos y veterinarios 312 Optmetras y otros profesionales del diagnstico y tratamiento de la salud 313 Farmacuticos, dietistas y nutricionistas 314 Profesionales en terapia y valoracin 315 Profesionales en enfermera

Perfil ocupacional
Un perfil ocupacional es una descripcin de las habilidades que un profesional o trabajador debe tener para ejercer eficientemente un puesto de trabajo. Otra breve definicin es: La descripcin de las ocupaciones existentes en el sector empleador y que estn siendo o se espera sean desempeadas por el egresado de un programa o trabajador, tratando de establecer la relacin cargo-funcin-responsabilidad, como tambin los componentes, actitudinales, habilidades y destrezas que se requieren para el desempeo de dicho cargo. Un perfil ocupacional es tambin es una descripcin muy usada en las instituciones educativas, en donde se describen las habilidades que los estudiantes adquieren al finalizar su trabajo acadmico. La creacin de un perfil ocupacional se puede considerar una parte del anlisis y la descripcin de cargos, ya que a partir de las necesidades empresariales, se

Las filas de la matriz corresponden a los 4 niveles de cualificacin, las columnas corresponden a 9 reas de desempeo. La dcima rea, direccin y gerencia, est organizada en la parte superior de la matriz y no debe considerarse como un nivel de cualificacin ya que no necesariamente la educacin y entrenamiento son determinantes para el empleo en estas ocupaciones. Cada celda de la matriz, es decir el cruce de un rea con un nivel, constituye un rea ocupacional dentro de la cual aparecen los campos ocupacionales.

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crean perfiles ocupacionales como un elemento en la seleccin y anlisis de personal. Tipos de perfiles: Perfil Profesional: Es el perfil de las posibles profesiones que podrn ejercer determinadas funciones. Ejemplo: Cargo: Gerente comercial; Perfil profesional: Egresados en Administracin de empresas con especializacin en ventas. Perfil ocupacional: El profesional deber estar capacitado en... y podr... Ejemplo: El trabajador deber estar en capacidad de: - Disear, desarrollar e implementar procesos de automatizacin en industrias. - Analizar, adaptar y crear tecnologa en el campo de la automatizacin industrial. - Prestar asesora a la industria. - Prestar asesora al Estado en la definicin de los planes de fomento y modernizacin. Y podr... - Tener independencia para realizar dichas funciones. - Movilizarse libremente. - Utilizar recursos de la compaa.

Perfil actitudinal: Consiste en determinar las capacidades ticas, creativas y emocionales de la persona (valoracin tica alta, capacidad de liderazgo, inteligencia emocional fuerte...) Ejemplo: Para poder desempearse con maestra en su trabajo el profesional: - Deber tener una tica intachable y respetar los valores de la empresa. - Responder por sus acciones o actitudes. - Ser amable, etc. (todo depende de lo que la empresa desee). Generalmente dentro de los perfiles profesionales en las universidades se destacan diversas cualidades en las diferentes esferas del conocimiento (9). Todo este marco conceptual se plasma en este documento con el nimo de que los profesionales conozcan, en trminos generales, bajo que parmetros fueron concebidos sus perfiles profesional y ocupacional, y cmo ahora pueden aportar para que stos tengan una mejora programada hacia los mbitos actuales del desempeo de los profesionales dentro y fuera del laboratorio.

Perfiles profesionales y ocupacionales que presentan las universidades de Colombia en los programas de bacteriologa. 2007
Universidad Perfiles profesional y ocupacional Profesionales altamente calificados, competentes en el mbito nacional e internacional, con sensibilidad y responsabilidad social que les permita afrontar los retos y participar en la solucin de los problemas de salud, a travs de sus slidos conocimientos en bioqumica y microbiologa clnica, aplicados tanto al anlisis clnico, como a la investigacin y al desarrollo de nuevas tecnologas relacionadas con su campo de accin. Perfil Ocupacional Asistencial. En la prestacin de servicios en laboratorios pblicos o privados de carcter clnico, toxicolgico, forense o el banco de sangre en sus diferentes aplicaciones de prevencin, diagnstico y seguimiento de la enfermedad, salud ambiental y ocupacional. Salud pblica y epidemiologa. Participa como lder, formando parte activa de los grupos de trabajo, coordinando con las instituciones del Gobierno ya sean internacionales, nacionales, departamentales o municipales, el desarrollo de proyectos para la prevencin, asistencia y promocin de la salud. Investigacin. Liderando grupos interdisciplinarios de investigacin bsica o aplicada en salud. As mismo, podr establecer empresas o laborar en organizaciones de desarrollo tecnolgico diseando y desarrollando tecnologa propia del laboratorio a travs de procesos de biotecnologa y bioinformtica.

Pontificia Universidad Javeriana

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Universidad

Perfiles profesional y ocupacional Educacin. Diseando, aplicando y evaluando programas de educacin en salud para diferentes individuos, grupos o comunidades. Participando como profesor universitario en sus reas de formacin. Desarrollando diferentes mecanismos de comunicacin escritas de su rea de desarrollo como manuales, libros, revistas, entre otros. Administracin. Gerenciando y auditando programas de diagnstico clnico; asesorando al sector en el marco de la normatividad vigente en programas de Garanta de Calidad, procesos de Certificacin, Legislacin y Auditora. Es un profesional con capacidad de gestin empresarial, comunitaria y personal. Perfil Profesional En lo Acadmico Identifica problemas relacionados con el rea de la salud, propone soluciones y desarrolla actividades en pro de estas. Disea, implementa y evala programas y proyectos de promocin, prevencin y atencin en salud que contribuyan al mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin. Comprende procesos fisicoqumicos, bioqumicos y genticos que tienen lugar en los seres vivos, a travs de la experimentacin en el laboratorio de diferentes muestras biolgicas, enmarcados en programas de control de calidad. Relaciona el poder benfico y patgeno de los microorganismos con el husped (hombre-animales-planta) y el medio ambiente. Determina la incidencia y registro poblacional de la problemtica sanitaria actual y emergente causada por los microorganismos en aras de la salud pblica. Fortalece la cultura de la vida y de la salud a travs de la promocin y fomento de conductas saludables. Propone o gestiona proyectos relacionados con los procesos administrativos inherentes al sector salud. Administra laboratorios: clnico, industrial, veterinario, biotecnolgico entre otros, relacionado con su desempeo a la luz de los procesos legales y de gestin actuales. Propone investigaciones con enfoque interdisciplinario que favorecen el avance de la ciencia y la tecnologa. Disea, organiza, ejecuta y supervisa programas de control de calidad en reas de su competencia. En lo Psicosocial: Vivencia en la cotidianidad de su ejercicio profesional los valores humanos, patrios y ciudadanos. Desarrolla habilidades de liderazgo que le permitan interactuar con el usuario del sistema y los colegas en la comunidad en la cual se desempea. Adquiere compromiso consigo mismo y con la sociedad de las funciones inherentes a su profesin, sin que su desempeo profesional tenga, como nico fin, el factor econmico. Posee una conciencia autnoma y crtica frente a la realidad, lo cual le hace posible integrarse y comprometerse con la comunidad. Se actualiza frente a los cambios y novedades propias del ejercicio profesional.

Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca

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Perfiles profesional y ocupacional Perfil Ocupacional El quehacer profesional del bacterilogo implica desempearse en: Hospitales, clnicas, empresas solidarias de salud e instituciones prestadoras de salud (a nivel humano y animal), con la realizacin e interpretacin de los diferentes bioanlisis, para orientar la promocin, prevencin, diagnstico, pronstico, tratamiento y control de las enfermedades en el hombre, los animales y las plantas. Industrias de lcteos, alimentos, bebidas, flores, cosmticos, productos agrcolas y otros, en el diseo, aplicacin, seguimiento de programas que generen sistemas de seguridad, vigilancia y control de calidad. acadmicas y cientficas, para lograr nuevos avances en la ciencia y la tecnologa. Universidades e instituciones universitarias, cultivando la sensibilidad social en la do cencia para que los estudiantes adquieran un compromiso transformador del pas y creen la cultura investigativa. Centros de referencia a nivel local y nacional, desarrollando proyectos educativos con abordaje interdisciplinario en salud e interviniendo sobre riesgos y daos colectivos a la salud pblica. Laboratorios de Medicina Forense realizando anlisis de muestras biolgicas que permitan contribuir al esclarecimiento de casos judiciales. Laboratorios de primero, segundo y tercer nivel de complejidad del Sistema Nacional de Salud, realizando actividades tcnico-administrativas o gerenciando los mismos. Instituciones de control ambiental de orden pblico o privado en la elaboracin de programas de proteccin y control del medio ambiente. Asesoras cientficas y de mercadeo, en la implementacin de procesos utilizando tecnologas de punta, para optimizar el servicio de salud; asesora cientfica en compra y manejo de equipos de laboratorio; evaluacin de nuevas tecnologas para empresas de desarrollo tecnolgico y multinacionales; implementacin de programas de control de calidad. Perfil Profesional Manejar de forma adecuada los protocolos y procedimientos aplicados al laboratorio. Interpretar e informar resultados y establecer una correlacin diagnstica adecuada. Realizar e interpretar adecuadamente el control de calidad en cada uno de los pro cesos. Participar en la planeacin, diseo y ejecucin de proyectos de investigacin en las diferentes reas. Brindar asesora sobre alternativas de diagnstico y acciones correctivas en el rea microbiolgica y bioqumica. Articular la investigacin cientfica para cuidar de la vida, promover su calidad y dotarla de sentido existencial. Promover y desarrollar procesos investigativos que contribuyan al desarrollo cientfico, tecnolgico y social. Administrar, organizar, dirigir y auditar laboratorios ya sean pblicos o privados. Fomentar valores que permitan un permanente crecimiento personal y profesional. Manejar las normas ticas del ejercicio profesional en las acciones asistenciales, de proyeccin social y de investigacin. Realizar toma, manejo y procesamiento adecuado de las muestras. Aplicar la tecnologa a los diferentes procedimientos en el laboratorio.

Corporacin Universitaria Colegio Mayor de Antioquia

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Perfiles profesional y ocupacional Perfil Ocupacional El programa de Bacteriologa y Laboratorio Clnico busca capacitar con eficiencia al estudiante para: Administrar un laboratorio clnico y/o ejecutar labores diagnsticas del mismo, en sus diferentes reas: Qumica Clnica, Hematologa, Parasitologa, Bacteriologa, Banco de Sangre, Micologa, Inmunologa, Toxicologa, Virologa. Participacin cientfica y tcnica en Microbiologa de alimentos, elaboracin de productos biolgicos y de Microbiologa Industrial. Integrar el equipo de salud en el desarrollo de programas de Salud Pblica, Epidemio loga e Investigacin. Asesorar cientfica y tecnolgicamente a laboratorios y empresas en el rea especfica. Realizar acciones educativas dirigidas a futuros profesionales y a la comunidad. Perfil Profesional El egresado ser un profesional humano, con habilidad para la interdisciplinariedad, con compromiso, proyeccin y capacidad de convocatoria y con identidad profesional, fundamentada en el respeto por su saber, el saber de los otros profesionales de la salud y el de la comunidad. Como profesional de la salud, se identificar con un elevado concepto de ella y la asumir como el resultado de factores biosicosociales, cuyas dimensiones podr abordar desde los diferentes enfoques y mtodos de investigacin, la interdisciplinariedad y el dilogo de saberes. Tendr como herramienta el laboratorio, dentro del cual podr comprobar y contrastar los conocimientos, principios y aplicaciones en torno a los microorganismos, parsitos, clulas y analitos relacionados con el proceso salud- enfermedad. En atencin en salud, contar con una formacin que le posibilite el trabajo tcnico, cientfico, tecnolgico, administrativo e informtico en el laboratorio. Para el nuevo perfil de formacin, como profesional de la salud, juega un destacado papel la inclusin de contenidos y estrategias para el aprendizaje, la prctica y la proyeccin de su disciplina, desde el componente cientfico tecnolgico. Para la gnesis y la reflexin de principios y valores humanos y sociales, se han definido estrategias desde la perspectiva de las esferas del desarrollo humano priorizando la comunicacin, la cognicin y la afectividad y el desarrollo a escala humana. Como agente de salud, el egresado de la Escuela estar en capacidad de leer, interpretar y problematizar sobre la realidad, asumiendo una postura crtica y constructiva, y contar con capacidad para presentar proyectos de investigacin y de desarrollo, a travs de los elementos que le aportar el componente metodolgico investigativo del currculo. Perfil Ocupacional De acuerdo con el nuevo perfil de formacin y los componentes en los cuales ste se expresa, el microbilogo y bioanalista egresado de la Universidad de Antioquia, ser un profesional: Idneo tcnico-administrativa y cientficamente, para desempearse en laboratorios de primero, segundo y tercer nivel de complejidad. Con fortaleza en ciencia bsica. Con capacidad de abstraccin. Con pensamiento lgico y sistmico. Interdisciplinario. Capaz de identificar problemas de salud del entorno social local y regional, y de presentar propuestas de investigacin o de desarrollo que contribuyan a resolverlos.

Universidad de Antioquia

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Perfiles profesional y ocupacional Capaz de pensarse a s mismo y proyectarse. Hbil para manejar informacin acumulada en redes y bases de datos. Capaz de integrarse a un equipo de salud. Capaz de trabajar con la comunidad en actividades de atencin en salud, prevencin de la enfermedad y promocin de la salud. Capaz de comunicarse. tico. Conocedor del marco legal para el ejercicio de su profesin y su ciudadana. Lder.

Perfil Profesional El egresado de la Escuela de Bacteriologa y Laboratorio Clnico es un profesional con las siguientes caractersticas: Altos valores ticos y responsabilidad en el ejercicio de su profesin. Buen manejo de las relaciones humanas que le permite un desempeo profesional de forma integral. Capacidad analtica y creativa en el planteamiento y solucin de problemas de la comunidad y del entorno Habilidades y destrezas que le permitan ejercer su profesin con excelencia. Actitud de actualizacin cientfica y tecnolgica permanente y seleccin crtica del co nocimiento. Completo conocimiento de la reglamentacin legal de la profesin. Facilidad para integrarse a grupos profesionales interdisciplinarios. Lder del conocimiento cientfico y promotor de la investigacin Perfil Ocupacional El Bacterilogo y Laboratorista Clnico, como parte del equipo de salud, tiene como funcin la aplicacin y desarrollo de tcnicas eficientes en el diagnstico y prevencin de las enfermedades, con el fin de prestar servicios racionales de salud que le permitan evitar la muerte y prolongar la vida, lo cual repercutir en el desarrollo socio-cultural y econmico de la comunidad. Como profesional, puede desempearse en: Campo Asistencial: Mediante la aplicacin de procedimientos de laboratorio para el diagnstico, pronstico, prevencin y tratamiento de las enfermedades del ser humano. Campo Veterinario: Mediante la utilizacin de mtodos de laboratorio para realizar el diagnstico, pronstico, prevencin y tratamiento de enfermedades animales. Campo Industrial: Con la utilizacin de procedimientos adecuados de laboratorio podr realizar el anlisis y control de la contaminacin qumica y biolgica de la materia prima, del producto terminado, del medio ambiente, el control de calidad en la industria alimenticia y colaborar cientfica y tcnicamente en la elaboracin de productos biolgicos. Campo Administrativo: Organizar y administrar laboratorios para servicios clnicos, bromatolgicos, toxicolgicos, veterinarios e industriales. Campo investigativo: Aplicando la metodologa cientfica podr realizar estudios de investigacin en su campo profesional y participar en equipos interdisciplinarios de investigacin. Campo docente: Desarrollar esta actividad en cualquiera de sus reas de formacin profesional.

Universidad Industrial de Santander UIS

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Perfiles profesional y ocupacional Perfil Profesional Es un profesional con formacin socio-humanstica, cientfica y tecnolgica, capaz de intervenir las relaciones entre el ecosistema y el hombre, y la influencia de los microorganismos en su desarrollo, a travs de la toma y procesamiento de muestras provenientes del hombre, de los animales, de las plantas, de la industria y/o el medio ambiente; seleccin de mtodos y tcnicas, anlisis, correlacin e interpretacin de los resultados obtenidos; con criterio tico, cientfico y tecnolgico aplicado al diagnstico, pronstico, control y evaluacin de los diferentes estados de salud. Perfil Ocupacional El bacterilogo puede desempearse en: Clnica humana. Presta asistencia en los diferentes estados de salud/enfermedad mediante la toma de muestras, procesamiento, seleccin de mtodos, anlisis, correlacin, interpretacin e informe de los resultados enmarcados en normas vigentes de programas de gestin de calidad, para contribuir a oportunos y certeros diagnsticos, pronsticos, controles y evaluaciones del individuo y la colectividad. Clnica Veterinaria. Presta asistencia mediante toma, procesamiento, anlisis de muestras, correlacin e interpretacin de los resultados, para contribuir a instaurar medidas de control y prevencin, evitando la diseminacin y prdidas econmicas por morbilidad, mortalidad y disminucin de la produccin de especies animales. Fitopatologa. Presta asistencia mediante toma, procesamiento, anlisis de muestras, correlacin e interpretacin de los resultados, para contribuir a diagnsticos, controles y evaluaciones de las diferentes patologas vegetales. Medicina Forense. Presta asistencia mediante toma, procesamiento, anlisis de muestras, correlacin e interpretacin de los resultados, para contribuir al esclarecimiento de delitos mediante pruebas qumicas, toxicolgicas, genticas y de biologa molecular. Industria de Alimentos. Realiza pruebas fsico-qumicas, microbiolgicas y sensoriales especficas, cumpliendo con los estndares reglamentarios y aplicando el conjunto de acciones orientadas a garantizar la sanidad e inocuidad de los alimentos. Biotecnologa. Aplica mtodos y tcnicas de laboratorio a nivel de investigacin, con el fin de implementar el uso de microorganismos capaces de transformar substratos tiles para el hombre y el ecosistema, as como el desarrollo de nuevos productos de utilidad en la Industria. Administracin. Gestiona la prestacin de servicios de salud en el mbito asistencial y de salud pblica, con criterio tico, cientfico, social y tecnolgico. Perfil Profesional El egresado del programa de Bacteriologa; posee una formacin holstica que le permite contribuir al mejoramiento de la calidad de vida del individuo y la comunidad mediante la promocin de la salud, prevencin, diagnstico y control de la enfermedad. Se desempea en un contexto de trabajo interdisciplinario acorde con las circunstancias polticas, sociales, econmicas y cientficas de su entorno.

Universidad Catlica de Manizlez

Universidad Metropolitana

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Perfiles profesional y ocupacional Perfil Ocupacional Campo Asistencial: Direccionando y ejecutando procesos y procedimientos de diagnstico, requerimiento, vigilancia epidemiolgica de control de calidad a partir de los anlisis de laboratorio microbiolgico, molecular, celular y bioqumicos de inters clnico, industrial, forense, teraputico y de salud pblica. Campo Administrativo: Considerando y/o participando en los procesos de planeacin, ejecucin y evaluacin propias del aseguramiento de la calidad en la prestacin de servicios de laboratorio clnico, industrial y bancos de sangre del sector pblico y privado. Campo de Proyeccin Comunitaria: Organizando y/o ejecutando planes, proyectos, programas de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, integrando los equipos de salud en los organismos de nivel nacional, departamental y local del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Campo de Desarrollo Cientfico: Participando en los procesos de produccin de tecnologas, diagnsticos, control biolgico, capacitacin, gestin e investigacin en laboratorios de salud pblica, universidades y laboratorios industriales, instituciones prestadoras de servicios de salud y ONG, entre otros. Perfil Profesional Realizar e interpretar anlisis que permitan orientar el diagnstico, pronstico, control, prevencin y tratamiento de enfermedades. Tomar, procesar, analizar muestras biolgicas cuyos resultados permitan el mejoramiento de la calidad de vida. Asumir una posicin reflexiva y determinante en el manejo de las secciones del rea profesional como son: Parasitologa, Bacteriologa, Micologa, Virologa, Hematologa, Inmunologa, Inmunohematologa, Qumica Clnica, Toxicologa, Biologa molecular, Biotecnologa. Participar en proyectos de investigacin, extensin y docencia. Intervenir en actividades interdisciplinarias comprometidas con la medicina forense. Perfil Ocupacional Director de laboratorios clnicos privados o pblicos Investigador formando parte de equipos interdisciplinarios Docente a nivel de instituciones de educacin Jefe de seccin en las reas profesionales de la carrera Perfil Profesional El bacterilogo y laboratorista clnico de la Corporacin Universitaria de Santander UDES interacta significativamente en los mbitos acadmicos (hacer ciencia), cotidiano (consumidor crtico) y laboral (saber hacer). Fortaleciendo competencias para establecer condiciones (argumentativa), interpretar situaciones (interpretativa) y plantear y contrastar hiptesis (propositiva). Estas competencias pueden ser observadas en actividades especficas como: Realizar los anlisis de apoyo diagnstico con alto grado de confiabilidad. Promover y ejecutar un adecuado control de calidad de los anlisis y procedimientos del laboratorio como herramienta de evidencia y de validacin de pruebas. Desarrollar programas tendientes a la capacitacin de la comunidad, como acciones de proyeccin social, funcin sustantiva de la Universidad.

Universidad Libre de Barranquilla

Corporacin Universitaria de Santander UDES

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Perfiles profesional y ocupacional Gerenciar racional y eficientemente laboratorios que se desempeen en el diagnstico clnico, alimentos y medio ambiente. Conocer y aplicar las normas que rigen el ejercicio de su profesin. Participar en equipos interdisciplinarios de investigacin, que propendan por resolver necesidades de la poblacin objeto de su labor, dando soluciones reales en el contexto social. Incursionar en el anlisis de la problemtica social de su entorno, de tal manera que lo reconozca y pueda contribuir autnomamente en el desarrollo y mejoramiento de la calidad de vida de la comunidad, manteniendo el respeto por la dignidad, los usuarios de sus servicios y sus colegas. Perfil Ocupacional El profesional est en capacidad de desempearse en los siguientes campos: En instituciones con diferentes niveles de atencin prestadoras de servicios de salud, en el diagnstico, control, prevencin, pronstico y seguimiento desde el punto de vista analtico, tecnolgico y administrativo. En laboratorio forense a travs de investigacin y anlisis. En laboratorios de anlisis de alimentos o ambientales como medio de prevencin. En proyectos de investigacin en las reas de microbiologa humana y animal. Diagnstico epidemiolgico e intervencin en salud pblica, con asesora y capacitacin de la comunidad para la prevencin de enfermedades. En la gerencia y administracin de laboratorios clnicos. En laboratorios de anlisis de alimentos. En laboratorios de anlisis de aguas. En anlisis y preparacin de elementos de banco de sangre. Perfil Profesional El bacterilogo bonaventuriano, acorde con su formacin y desarrollo humano, estar capacitado para apoyar con calidad, en forma tica y responsable la promocin en salud y a nivel de la enfermedad, su prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y vigilancia epidemiolgica, para contribuir a la solucin de la problemtica de salud a nivel local, regional y nacional. Un Profesional con la sensibilidad y creatividad para desarrollar procesos investigativos en salud que contribuyan al desarrollo cientfico-tecnolgico y social del pas. Un profesional con la capacidad de liderar, asesorar y llevar a cabo programas de garanta de calidad de laboratorios clnicos y a nivel cientfico-tecnolgico el mercadeo de reactivos y equipos de laboratorio. Por su conocimiento a nivel microbiolgico, el bacterilogo bonaventuriano podr ser lder en la bsqueda de la calidad de la industria alimentaria a travs del control y verificacin de los parmetros de inocuidad de los alimentos, tanto en las empresas productoras de stos, como en las entidades encargadas a nivel regional de la vigilancia y control de los factores de riesgos del ambiente y del consumo. Como actor del sector salud, podr interactuar con equipos interdisciplinario para la bsqueda de soluciones a problemas sentidos de la poblacin en la cual presta sus servicios.

Universidad de San Buenaventura

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Perfiles profesional y ocupacional Podr desarrollar su quehacer profesional en el apoyo a las autoridades judiciales para el esclarecimiento de actos delincuenciales y liderar proyectos de investigacin en el rea forense. Perfil Ocupacional Campos en los cuales puede desempearse el bacterilogo bonaventuriano: Administracin, gerencia y coordinacin de instituciones pblicas y privadas, ya sea en la clnica o industria, y en las reas que integren la seguridad social. Participacin e integracin de equipos para la verificacin, vigilancia y control de labo ratorios clnicos. Verificacin, vigilancia y control microbiolgico de los productos procesados en la industria de alimentos. Participacin y/o liderazgo en campaas de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, mediante acciones de extensin comunitaria. Asesora tcnica y profesional en las reas de produccin y comercializacin de equipos y reactivos. Investigacin en el campo de la salud y el ambiente. Perfil Profesional La Universidad est comprometida con la formacin de un profesional con slida formacin cientfica, tcnica, administrativa e investigativa, con especial fortaleza en trabajo comunitario, todo esto enmarcado dentro de los principios ticos propios del profesional de la Bacteriologa. Perfil Ocupacional El egresado puede desempearse como bacterilogo en las diferentes reas del laboratorio clnico, en empresas particulares o estatales que le permitan actuar con competencia en el diagnstico por el laboratorio clnico en las diferentes reas de la salud como son: diagnstico de toxicologa, patologas humanas, laboratorio forense, medicina preventiva, epidemiologa y salud ocupacional. Trabajar con diferentes comunidades en programas de investigacin relacionados con su rea de competencia profesional y que tiendan a resolver los problemas de salud de dichas comunidades. Dirigir y coordinar diferentes reas del laboratorio clnico y el banco de sangre. Manejar las herramientas administrativas que le permitan poner en marcha una empresa. Capacidad para desempear y ejecutar programas docentes al nivel de pregrado en su rea de competencia. Disear programas educativos en salud en su rea de competencia con lderes comunitarios, con el objetivo de mejorar la problemtica de salud. Perfil Profesional Se caracterizar por: Su actuar con sentido humanstico y tico frente al ejercicio de la profesin. Su capacidad para aplicar su conocimiento cientfico en el desarrollo de proyectos de diagnstico e investigacin en sus reas de formacin.

Universidad de Crdoba

Universidad de Pamplona

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Perfiles profesional y ocupacional Su capacidad para asimilar la informacin de su entorno, para que su desempeo sea el ms apropiado frente a la realidad social, econmica, poltica y cultural. Estimular la comprensin crtica de las necesidades y posibilidades de la realidad circundante como mercado potencial para la prestacin de servicios. Demostrar potencialidades hacia el anlisis, resolucin de problemas y al cambio, apro vechando el trabajo en equipo como transformador de su actitud de autoformacin. Perfil Ocupacional Se proyecta para que se desempee en: Instituciones de Salud Pblica (hospitales, clnicas, centros de salud), en instituciones privadas (IPS, clnicas). En el mbito de la biotecnologa. En el campo diagnstico en general, demostrando sus fortalezas en el rea de Biologa Molecular aplicada a la Clnica humana, veterinaria, ciencias forenses y biotecnologa. En grupos de investigacin interdisciplinarios tanto de naturaleza pblica como privada, que se relacionan con sus reas de formacin. En la administracin de laboratorios. En la docencia e investigacin, con la necesaria preparacin en estudios de posgrado especficos. Perfil Profesional El estudiante de Microbiologa desarrollar conocimientos, habilidades, actitudes y aptitudes para: Desarrollar y evaluar nuevas tcnicas que permitan un buen diagnstico, preservando el control de calidad que de confiabilidad a estos resultados Aplicar la metodologa cientfica en la realizacin de trabajos de investigacin en su campo profesional. Aplicar en su desempeo profesional resultados obtenidos de otras investigaciones y comparar y difundir sus propios resultados. En calidad profesional participa como miembro del equipo de salud en la toma de decisiones frente a los problemas de la comunidad, asumiendo con responsabilidad sus compromisos. Identificar y difundir en el contexto regional y nacional los problemas que como procesos multicausales repercuten en el desarrollo y bienestar social. Adems: El microbilogo con nfasis en Bacteriologa: Ejecutar, controlar y evaluar procedimientos de laboratorio empleados en la prevencin, diagnstico, pronstico y tratamiento de enfermedades humanas y de la especie animal. Aplicar en su prctica interdisciplinaria el concepto de integralidad de la salud desde la perspectiva tridimensional, biosicosocial. Perfil Ocupacional El profesional debe involucrarse en el desarrollo sociocultural y econmico asumiendo el rol de un miembro del equipo de salud, contribuyendo en su campo con el desarrollo y aplicacin de tcnicos eficientes para el diagnstico oportuno y prevencin de la enfermedad. El profesional puede desempearse en los siguientes campos:

Universidad Popular del Cesar

Colegio Nacional de Bacteriologa - CNB Colombia

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Universidad

Perfiles profesional y ocupacional Campo Agro-industrial: Utilizando procedimientos de laboratorio para el anlisis y control de la contaminacin qumica y biolgica de la materia prima del producto terminado, del medio ambiente, la agricultura; control de calidad en la industria alimenticia y participar aplicando principios cientficos y tcnicos en la elaboracin de productos biolgicos. Seleccionar, ejecutar y evaluar tcnicas aplicables al control de contaminaciones biolgicas y qumicas en los niveles agropecuario, industrial y ambiental. Campo Veterinario: Utilizando mtodos de laboratorio para apoyar el diagnstico, pronstico, prevencin y tratamientos de enfermedades animales. Campo Asistencial: Aplicando procedimientos de laboratorio para el diagnstico, prevencin y tratamientos de las enfermedades de las personas. Campo Investigativo: Participando en equipo interdisciplinario, aplicando los principios de la metodologa de investigacin a los problemas de salud detectados en la comunidad. Campo Administrativo: Organizado y administrando laboratorios para servicios clnicos, bromatolgicos, toxiclogos, veterinarios, agroindustriales, bancos de sangre. Campo Docente: Desempeando acciones educativas a colectividades y de formacin profesional en cualquiera de las reas del conocimiento adquirido y perfeccionado. Perfil Profesional El Profesional desarrolla, ejecuta, evala y correlaciona su conocimiento en las diferentes reas de su desempeo, y en el diagnstico clnico interdisciplinario, mediante la aplicacin de anlisis de laboratorio. Profesional que acte con sentido humanstico y tico en el trabajo interdisciplinario, aportando soluciones con calidad en pro del mejoramiento de la calidad de vida de nuestras comunidades. Profesional que administre su ejercicio profesional de manera justa para consigo mismo y con su entorno, gestionando con eficiencia recursos y servicios de salud. Profesional con formacin que le permita asimilar la informacin de su entorno, que lo fortalezca profesionalmente, para que su desempeo sea apropiado frente a las realidades sociales, econmicas, polticas y culturales. Profesional con visin amplia y cabal que lo oriente para la identificacin de solucio nes, que propendan en un armonioso servicio clnico interdisciplinario en beneficio de la comunidad dependiente de este servicio. Es un profesional con conocimiento cientfico para ser aplicado en el desarrollo de pro yectos de diagnstico e investigacin en su rea y afines, con iniciativa constante para promover y aplicar el desarrollo de los avances cientficos y tecnolgicos en su rea de trabajo especfica. Profesional crtico, abierto con proyeccin hacia la educacin continuada, permitiendo dinamizar el progreso y la perfeccin de sus conocimientos en su rea especfica. Perfil Ocupacional El profesional en Bacteriologa y Laboratorio clnico tiene un amplio campo de accin. Se desempea contribuyendo dentro de los trabajos interdisciplinarios para el diagnstico y seguimiento de pacientes en IPS de salud pblica, privada, y en unidades de diagnstico. De igual manera, podr ser partcipe de programas de salud pblica y ocupacional, as como en programas de educacin que conduzcan al mejoramiento de la calidad de vida de nuestras comunidades.

Universidad de Boyac

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Universidad

Perfiles profesional y ocupacional Su formacin le permite el desempeo en laboratorio clnico especializado, as como, en laboratorio forense, desarrollando y empleando herramientas bsicas para la investigacin en procesos judiciales. Su labor se extiende hacia el ejercicio aplicado en laboratorio clnico veterinario. Se proyecta su ejercicio en la participacin en los programas de control de calidad de procesos de produccin en la industria de alimentos, industria farmacutica, cosmtica, en el sector agrcola y otros sectores industriales que requieren de programas de control de calidad microbiolgica. Estar capacitado para desarrollarse en la industria de productos, reactivos, elementos y equipos diseados como herramientas de aplicacin en los mtodos de laboratorio. Tambin podr ejercer actividad docente e integrar grupos de investigacin en Micro biologa y disciplinas afines, desarrollando proyectos tendientes a resolver las necesidades derivadas del conocimiento cientfico moderno. Perfil Profesional Realizacin e interpretacin del diagnstico clnico por el laboratorio humano y veterinario y banco de sangre en el anlisis de diferentes muestras biolgicas. Realizacin e interpretacin de anlisis fsico-qumico y microbiolgico a nivel bromatolgico e industrial. Realizacin e interpretacin de anlisis bsico en Toxicologa y Gentica. Participacin activa en la formulacin y desarrollo de proyectos de investigacin. Competente para ejercer funciones administrativas y de gestin en laboratorio clnico e industrial. Aplicacin de programas de aseguramiento de la calidad en al rea clnica e industrial. Cumplimiento de las normas reglamentarias del ejercicio profesional. Asesoras en programas de vigilancia epidemiolgica, mejoramiento ambiental y control de vectores en sus diferentes aplicaciones de prevencin, diagnstico y seguimiento de la enfermedad, salud ambiental y ocupacional. Realizacin de acciones educativas con pacientes y la comunidad. Perfil Ocupacional Instituciones con diferentes niveles de atencin prestadora de servicio de salud pblica o privada como laboratorista clnico, jefe, asesor y/o coordinador. Industrias de alimentos, agrcolas, agua, cosmticos como analista para el control, prevencin y verificacin de parmetros de inocuidad para la salud y como asesor. Laboratorios toxicolgicos y de gentica como analista y asesor. Laboratorios clnicos veterinarios como laboratorista clnico, jefe y/o coordinador. Centros de Referencia como asesor en programas de vigilancia epidemiolgica, mejo ramiento ambiental y control de vectores. Centro de Investigacin como investigador en grupos interdisciplinarios que se relacio nan con sus reas de formacin. Empresas de comercializacin de reactivos y equipos como asesor tcnico y profesional. Consultor en programas de control de calidad.

Corporacin Universitaria Rafael Nez

Fuente: Estudio de caracterizacin, fuentes primarias. 2007

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Haciendo una revisin detallada de lo propuesto por las universidades y en comparacin con la clasificacin nacional de reas de desempeo, se encuentra que adems del rea de salud, se hallan otras como reas de direccin, administracin, venta y servicios, ciencias naturales aplicadas y relacionadas, ciencias sociales, educacin y servicios gubernamentales para un profesional de Bacteriologa de Colombia. Si se observa la tabla 25, se puede apreciar que todas las universidades estn de acuerdo en que el principal campo de desempeo para los profesionales de Bacteriologa es el clnico o asistencial, seguido

por los campos administrativo e investigativo, y por mnimas diferencias siguen los campos docente, las acciones de promocin y prevencin, epidemiologa, biotecnologa, forense, salud pblica, ambiente e industria. Se aprecia que en los perfiles ocupacionales definidos por las universidades se da poca importancia a la participacin de estos profesionales en los campos gubernamentales y gremiales, dando esto como resultado una franca apata de los profesionales en participar de la creacin de propuestas de leyes, decretos u otra clase de normatividad del sector.

Tabla 29. Detalle de las reas de desempeo de los profesionales de Bacteriologa segn las universidades de Colombia, 2007
reas o Campos de Desempeo CL x x x x x x x x x x x x x x x 15 x x 11 x 8 11 x x x 8 x x x x x x x SP x x x x x x x x x x x x x x x x x 4 x x x 10 x x x 10 x x x x x x 8 x 11 x x 12 x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 14 x x x x x 12 x x x TX x FO x x x BS x SO AMB IND VET EP x x x x x x x x x x x PP x x x x x INV ED x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 14 3 x x 9 x 5 11 x x 6 x x 4 x x x x x x x x x x AD x x x x AU CAL LEG BT x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x BM AC

Univ. PUJ UCMC UCMA UDEA UIS UCM UM UL UDES UB UC UP UPC UB CURN TOTAL

Fuente: Estudio de caracterizacin. 2007. Siglas usadas: CL: Clnica (Hematologa, Inmunologa, Bioqumica, Microbiologa-parsitos, virus, hongos, bacterias); SP: Salud Publica; TX: Toxicologa; FO: Forense; BS: Bancos de Sangre; SO: Salud Ocupacional; AMB: Ambiental (agua, aire, suelo, plantas, agrcola); IND: Industrial (alimentos, bebidas, lcteos, cosmticos); VET: Veterinaria; EP: Epidemiologa; PP: Promocin y Prevencin; INV: Investigacin; ED: Educacin; AD: Administracin; AU: Auditora; CAL: Calidad; LEG: Legislacin; BT: Biotecnologa; BM: Biologa Molecular; AC: Asesor Comercial.

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Tradicionalmente la principal rea de desempeo ha sido la parte asistencial y esto se refleja en el resultado del 78% de participacin, pero tambin se observa que en el transcurso de los ltimos diez aos y a medida que ha evolucionado el perfil del profesional se han hecho visibles nuevas reas de desempeo como lo es la parte administrativa con un 11%, salud pblica con un 3%, sin dejar atrs uno de los grandes objetivos de la profesin que es la investigacin con un 3%. El desempeo en la industria se vio reflejado con un 2% y la parte de veterinaria, agrcola, asesora comercial y educacin se evidenci con 1% en cada una de estas facetas del desempeo en Bacteriologa y Laboratorio, confirmando lo encontrado en el perfil ocupacional de las universidades.
Grfico 16. Detalle porcentual de reas de desempeo de los profesionales de Bacteriologa encuestados. 2007
3% 11% 3% 78% 1% 1% 2%

Competencias del profesional en bacteriologa en Colombia

En general se tienen tres campos de accin en los que el bacterilogo colombiano ha de ser competente, segn el estudio de Aprobac en: Atencin en salud: Dentro de este campo se incluyen el diagnstico, pronstico, seguimiento y control de pacientes mediante el uso del laboratorio clnico en las reas de Microbiologa, Qumica Clnica, Inmunologa y Hematologa. En estas reas el bacterilogo puede interpretar y correlacionar los datos de laboratorio en aras de contribuir a interpretar, argumentar y proponer acerca de estados de salud, seguimiento en la evolucin de pacientes y alternativas de manejo desde el mbito de la profesin. Investigacin: Con base en los datos de un problema, el bacterilogo debe interpretar la naturaleza del mismo en trminos de la lgica de investigacin que subyace al mtodo cientfico, y puede argumentar en favor de tal o cual metodologa y tipo de estudio a emprender, y adems proponer hiptesis de trabajo. El bacterilogo puede emprender proyectos de investigacin con base en el mtodo cientfico. Salud Pblica y Administracin: El bacterilogo tiene competencias para el anlisis de situaciones que involucran conocimientos y desarrollo de actividades en promocin y prevencin, epidemiologa, salud pblica, legislacin y educacin en salud y administracin de laboratorios y de servicios de salud en general (6). De acuerdo con la Ley 841 de Octubre 7 de 2003, el bacterilogo tiene como campos de accin: la promocin de la salud, la prevencin, el diagnstico, el pronstico y el seguimiento de la enfermedad, la vigilancia epidemiolgica y el aseguramiento de la calidad, el desarrollo biotecnolgico, la investigacin bsica y aplicada, la administracin y docencia relacionadas con la carrera, la direccin cientfica y la coordinacin del laboratorio y los bancos de sangre (artculo 2). El bacterilogo podr desempearse en gerencia, direccin cientfica, tcnica y administrativa, coordinacin y asesora en instituciones y servicios que integren la seguridad social, la salud pblica y privada, laboratorios dedicados al aseguramiento

1%

Asistencial Salud pblica Industria Comercial

Administracin Investigacin Veterinaria y agrcola Educacin

Fuente: Estudio de Caracterizacin de Bacteriologa, 2007

Las diversas nominaciones de cargos que se encontraron en la informacin recopilada fueron: bacteriloga, docente, coordinador de laboratorio, profesional universitario, investigador, jefe de secciones, gerente, profesional especializado, bacterilogorural, profesional de control de calidad, ejecutivo de cuenta, asesor comercial, profesional asistencial grado 6, direccin/coordinacin de operaciones, asesor cientfico, coordinador acadmico, citloga, profesional asistencial de apoyo III grado, profesional de p y p, jefe de divisin de servicios de salud, analista de servicios asistenciales, monitor de ensayos clnicos.

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 Plan de Largo Plazo para el Desarrollo de Recursos Humanos, adjudicado a la Unin Temporal conformada por Cendex de la Universidad Javeriana, Family Health Foundation y Fedesarrollo. Modernizacin de la Educacin, Capacitacin y Entrenamiento en Salud, adjudicada a CHC Consultora iGestio S. A. (Consorcio Hospitalario de Catalua) y el Instituto de Salud de Barcelona. Sistema de Acreditacin de Instituciones Educativas en Salud, adjudicada a la Unin Temporal conformada por Ascofame, Assalud, CES (Facultad de Medicina) Asociacin Internacional de Programas Universitarios en Administracin de Salud Aupha. Los dos primeros se focalizaron sobre aspectos de planificacin y gestin del personal de salud; el tercero sobre elementos cualitativos de los programas de educacin, en pregrado, posgrado, educacin continuada y educacin no formal; el cuarto abord el establecimiento de un modelo de Acreditacin de programas educativos en salud (10).

de procesos y procedimientos clnicos, humanos, forenses, animales, ambientales, industriales y otros afines a su formacin profesional; bancos de sangre en sus diferentes reas, y asistencia, docencia, investigacin en el campo de la salud con proyeccin social (artculo 4). Las competencias que se contemplan en el artculo 11 para el bacterilogo son: Participar en la formulacin, diseo, implementacin y control de programas, planes y proyectos de atencin en salud en el rea de su competencia de acuerdo con las polticas nacionales de salud; ejercer responsabilidades y funciones de asistencia, gestin, administracin, investigacin, docencia, tanto en reas generales como especializadas y aquellas conexas con su ejercicio, tales como asesoras, consultoras y otras seleccionadas, y participar en la definicin de criterios y estndares de calidad en las dimensiones cientficas, tecnolgicas y ticas de la prctica profesional.

En lo relacionado a bacteriologa y microbiologa

Para efectos de este entorno se tomar textualmente la informacin que se produjo del estudio Plan de largo plazo para el desarrollo de recursos humanos de la salud en Colombia, en donde se analizan las actividades que realizan los diferentes grupos de profesionales, con base en un anlisis funcional de tareas. Las propuestas y recomendaciones se orientan a profundizar en la definicin de competencias, como base de la reasignacin de funciones y como referencia para los programas de formacin de las diferentes categoras de personal. Analiza adems el mercado laboral, el mercado de servicios y el mercado educativo, esto enmarcado en una visin de escenarios de desarrollo de dicho personal con proyecciones a 20 aos. As mismo, es conveniente aclarar que los hallazgos no significan que lo que actualmente se est haciendo es errneo, ya que la formacin profesional debe abarcar temas que son considerados bsicos, sino que existe la necesidad de adaptarse segn las necesidades, y la experiencia muestra que con procesos de flexibilizacin se pueden lograr interacciones entre los mercados, a lo cual debe sumarse la interrelacin que deber existir entre bachillerato y

Estudios de recursos humanos

El Programa Apoyo a la Reforma en 1999, efectu una convocatoria para desarrollar los estudios de recursos humanos, los cuales en licitacin internacional fueron adjudicados as: Estudio de oferta y demanda de Recursos Humanos en Salud, adjudicado a la Facultad de Salud Pblica de la Universidad de Antioquia.

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universidad. De igual manera existen vacos que se refieren a la ineficiencia que existe en las IPS, lo cual lleva a plantear que el recurso humano formado debe llegar a las diferentes instituciones a cumplir adicionalmente con tareas que no le corresponden. Se present lo siguiente: En el currculo de bacteriologa se incluy una mayor participacin de las ciencias bsicas con una proporcin de 3 a 1 sobre las reas clnicas. La participacin en los currculos de las dems reas del conocimiento fue prcticamente marginal y las diferencias entre los programas analizados fueron relativamente menores, slo a partir de algunos nfasis curriculares en la educacin y las ciencias sociales. Es de resaltar la limitada participacin de las asignaturas administrativas en los currculos cuando segn AFT el 26.3% del perfil ocupacional se relaciona con actividades de apoyo administrativo a los servicios. Una situacin particular en el ejercicio de la bacteriologa se da a partir de que el 92% de su perfil profesional est relacionado con actividades concernientes al laboratorio clnico ya sea a travs del diagnstico como de sus actividades relacionadas, administrativas y de manejo de pacientes. Dada la evidente sustitucin que la tecnologa est haciendo del manejo manual de los la-

boratorios clnicos, el perfil ocupacional de la bacteriologa se ha restringido progresivamente. Los currculos y asignaturas analizadas en su conformacin preservan el ejercicio tradicional de la bacteriologa incluyendo un amplio componente de anlisis no automatizado. Esto genera una dualidad entre la profundizacin de un currculo con aspectos tericos y clnicos contra un ejercicio profesional cada vez menos sofisticado (11). Para ese anlisis se tomaron dos bases de datos; una de toda la oferta educativa la cual contiene currculos con tiempos de dedicacin por profesin y la segunda que fue la base de anlisis funcional de tareas que contiene para cada disciplina las funciones, actividades y tareas con sus correspondientes escalas de competencias para cada una. Se hizo una homologacin y todas las asignaturas y subfunciones se llevaron a 10 reas bsicas del conocimiento: Ciencias de la salud terico prcticas, Ciencias de la salud clnicas, Ciencias administrativas y salud pblica, Ciencias de la educacin, Ciencias sociales, derecho y afines, Humanidades y ciencias religiosas, Ingeniera, Arquitectura, Urbanismo y afines, Bellas artes, Agronoma veterinaria y afines, Matemticas.

Grfico 17. Adecuacin de la oferta educativa al mercado laboral. Bacteriologa. 2001 45.00 40.00 35.00 30.00 25.00 20.00 15.00 10.00 5.00 45.00 Ciencias Administrativas y salud pblica, 0,09

Fuente: Ruiz F., Acosta O.L., Ayala U., otros 2001: Los recursos humanos de salud en Colombia: Balance Competencias y Prospectiva. CEJA, Bogot.

En el caso especfico de Bacteriologa se presento que exista un exceso de formacin en el rea terico prctica y una descontextualizacin frente a la evolucin tecnolgica que ha sufrido la profesin, reflejada en dficit de formacin en clnicas y adminis-

tracin, razn por la cual adems de intensificar los requerimientos propios de clnicas se hace necesario introducir otros perfiles que impacten sobre comunidad y ambiente y lleven al profesional a plantear alternativas frente a estndares de evaluacin, y con-

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trol de procedimientos y de calidad. El nfasis terico que se le brindaba posiblemente deba ser ajustado hacia un perfil ms tcnico y operativo. (12) En cuanto a ciencias administrativas y de salud pblica existe un dficit que debe ser llenado en la formacin. Por tal motivo, teniendo en cuenta lo arrojado por Anlisis Funcional de Tareas, el mercado requiere de un recurso humano que posea una capacitacin adicional en diagnstico, manejo de historias clnicas, semiologa, solicitud e interpretacin de ayudas diagnsticas, educacin en salud y motivacin. Especficamente en el rea administrativa se deber reforzar lo correspondiente a administracin de recursos humanos, diligenciamiento de registros, manejo de suministros e inventarios, administracin de la prestacin de servicios en red y ejecucin de proyectos. A partir de funciones, tareas y competencias es posible construir los perfiles ocupacionales de cada profesin o trabajo auxiliar o construir mapas integrados de las funciones del sistema o subsistema con su ponderacin a partir de escalas de dedicacin, responsabilidad o concentracin. Las funciones y tareas identificadas fueron contrastadas con doce estudios de caso en las cuales se busc incluir toda la gama de organizaciones y entornos territoriales existentes

en el sector salud en Colombia. A partir de ello se construyeron los perfiles ocupacionales tanto para cada subsistema como para diferentes disciplinas y especialidades clnicas y administrativas (13). Las figuras 14, 15 y 16 muestran la complejidad y dispersin del conjunto de funciones desempeadas, tanto en el rea de administracin territorial del sistema como en el aseguramiento y la misma prestacin de servicios. En la administracin territorial las funciones con mayor peso ya no son aquellas orientadas al seguimiento de programas o de la red de organizaciones del sector, sino las relacionadas con el anlisis e implementacin de las polticas de aseguramiento en salud, el manejo de usuarios, la vigilancia epidemiolgica y control de la oferta y otras actividades relacionadas con el control y la administracin del aseguramiento. En lo relativo al aseguramiento se da un conjunto general de nuevas funciones que van desde la afiliacin hasta la auditoria de red y el anlisis de riesgos. En cuanto a la prestacin de servicios se mantienen las funciones bsicas de diagnstico y coordinacin de pacientes, pero aparecen nuevas funciones administrativas y de manejo de registros con una participacin muy importante.

Grfico 18. Peso relativo de funciones ocupacionales en la administracin territorial (profesional y auxiliar)
Anlisis y poltica de servicios de salud Ejecutar acciones Mantenimiento de usuarios Recolectar informacin. Vigilancia epidemiolgica Vigilancia y control de la oferta Identificar factores de riesgo Focalizacin Vigilar, controlar y asistir Formular proyectos Emergencias y desastres Formular PAB Seleccin y priorizacin de la poblacin Auditora del rgimen Identificar necesidades Analizar informacin vigilancia epidemiolgica Garanta de la calidad Contratacin Analizar factores de riesgo Afiliacin de beneficios y seleccin de ARS Sistematizar informacin vigilancia epicemiolgica Auditora en salud 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Fuente: Los recursos humanos de salud en Colombia, balance, competencias y perspectivas.

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Grfico19. Peso relativo de funciones ocupacionales en la prestacin de servicios profesionales y auxiliares

Tratamiento mdico para los pacientes Diagnstico del estado de salud del paciente Coordinacin de las actividades de los pacientes Apoyo administrativo Mantenimiento de los registros del paciente Bienestar del paciente Recopilacin de materiales e instrumentos Educacin para la comunidad y los pacientes Mantenimiento Evaluacin de personal Consecucin de pacientes Direccin de personal Evaluacin de un programa de servicios Planeacin de un programa de servicios Capacitacin de personal Tratamiento de los pacientes Inventario Organizacin de un programa de servicios Solicitud de suministros Servicios Recepcin de suministros Planeacin de un programa de servicios Reclutamiento de personal Manejo de equipo Seleccin personal 0 10 20 30 40

Fuente: Los recursos humanos de salud en Colombia, balance, competencias y perspectivas.

Grfico 20. Peso relativo de funciones ocupacionales en el aseguramiento (profesionales y auxiliares)

Identificar necesidades Conformacin de red y contratacin Financiera Anlisis de siniestralidad y control del riesgo Mantenimiento y auditora de la red Administracin de recursos humanos Afiliacin y mantenimiento de usuarios 0 10 20 30 40 50 60 70 80

Fuente: Los recursos humanos de salud en Colombia, balance, competencias y perspectivas.

Tal como aparece en la grfica, el diagnstico y tratamiento de la enfermedad representa ms de una tercera parte del perfil profesional de la bacteriologa, las actividades de coordinacin de pacientes pasan a un lugar secundario en este perfil. Lugar preponderante pasa a ser ocupado por las tareas relacionadas con las subfunciones de apoyo administrativo a los servicios y el mantenimiento de registros vitales. Las dems subfunciones pasan a tener un papel secundario con participaciones muy limitadas.

El perfil profesional representa el conjunto de subfunciones que el recurso humano estndar de una disciplina en particular debera encontrarse capacitado para abordar en caso de que tuviera la multipontencialidad de trabajar en los tres subsistemas analizados: prestacin, administracin territorial y aseguramiento. Es interesante anotar cmo subfunciones a las que tradicionalmente se les puede haber dado un peso importante dentro de la bacteriologa, en el perfil en-

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contrado han pasado a tener una participacin cercana a 0; este es caso de la subfuncin de manejo de equipos mdicos, aspecto probablemente relacionado con la creciente automatizacin en los equipos de laboratorio clnico; igualmente contrasta la limitada dedicacin a tareas de educacin y planeacin en salud. Esto puede dar cuenta de un proceso progresivo de concentracin del perfil profesional y ocupacional en el rea clnica. Parece verdaderamente crtico el caso de bacteriologa, campo ms restringido hacia la prestacin de servicios y donde el aporte tcnico

en diagnstico y tratamiento de la enfermedad parece estar siendo equiparado por las actividades de apoyo administrativo y el diligenciamiento de registros vitales. Existen diferencias importantes cuando el campo de prctica profesional se hace a nivel de mayor complejidad, donde la tecnologa disponible pareciera estar desplazando la actividad profesional de la bacteriologa. Esto lleva a un ejercicio profesional donde en la prctica su perfil profesional se tiende a asimilar al de auxiliar de laboratorio.

Grfico 21. Perfil de Bacteriologa

Diagnstico / tratamiento enfermedad Apoyo administrativo servicios Mantenimiento registros vitales Evaluacin programas de servicio Coordinacin atencin de pacientes Manejo, inventario y suministros Direccin de recursos humanos Formacin, diseo prog. de servicios Manejo emergencias / desastres Mercadeo en salud Mantenimiento equipos Capacitacin personal Educacin en salud Manejo de equipos mdicos Planeacin en salud Seleccin y reclutamiento de personal Mantenimiento bienestar paciente 38.99 26.26 18.00 5.18 3.26 1.40 1.40 1.29 1.25 1.07 0.96 0.67 0.20 0.10 0.02 0.00 0.00

Fuente: Los recursos humanos de salud en Colombia, balance, competencias y perspectivas.

Existen dos posibilidades para solventar estas situaciones, ampliar el perfil curricular y, por tanto, profesional de bacterilogo hacia campos que trasciendan el sector salud, hacia microbiologa con una visin industrial agrcola o de biotecnologa. La otra posibilidad es restringir severamente la oferta educativa con el fin de generar bacterilogos suficientes para cubrir el ejercicio profesional en los niveles donde su profesionalidad es aun requerida (14). Como resultado de esta revisin, se considera que la academia, responsable de la formacin de los profesionales en Bacteriologa, debi manifestar su real condicin frente a este tipo de conclusiones, que desdibujan al profesional en el sector y de igual manera afectan las decisiones basadas en los resultados de estos estudios, por parte de los Ministerios y entes interesados en el recurso humano en salud.

TLC y ocupaciones
Las oportunidades que se presentarn con la entrada en vigencia del TLC ente Colombia y EUA, plantean la necesidad de asumir retos para superar deficiencias identificadas que se pueden resumir en: Mejorar la capacidad gerencial. Implementar metodologas modernas de gestin empresarial. Modernizar las tecnologas y procesos productivos y la calidad de los productos. Desarrollar y mejorar competencias de los trabajadores. Realizar transferencia de conocimiento, reconversin y formacin del talento humano. Intensificar la inversin en ciencia, tecnologa e innovacin.

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 Incentivar la vocacin exportadora de nuestros empresarios. Concretar el nexo entre la academia, los centros de investigacin y desarrollo tecnolgico y las empresas, a travs de la ejecucin de programas y proyectos. Lograr bilingismo en la poblacin de la generacin del TLC. Desarrollar esquemas de integracin de la pro duccin. Adems el pas debera hacer una identificacin de las ocupaciones en las cuales debe focalizar sus esfuerzos para el desarrollo y mejoramiento de las competencias de los trabajadores (15).

Comentarios
El trabajo en las organizaciones de salud es distinto a cualquier organizacin, debido a diferentes factores de formacin acadmica y nivel socio-cultural que estn en relacin con el tipo de servicio que se presta a los usuarios; pero no por ello el desarrollo de las competencias de los profesionales debe quedar estancado, de all la importancia de la educacin y promocin del profesional. Siendo entonces la educacin el principal factor de competitividad, para que el nuevo talento humano comprenda, apropie y aplique conocimientos, desarrolle habilidades, aptitudes, destrezas, actitudes, valores y comportamientos, es imperativa la revisin de los programas formadores y por ende, la consolidacin del perfil profesional con el perfil ocupacional. En consecuencia, la participacin del sector educativo y sus organismos rectores resulta tan importante y de gran responsabilidad en la revisin y moderni-

zacin de la carrera de Bacteriologa respecto a los resultados que generen ste y otros estudios. Corresponde al Ministerio de Proteccin Social liderar los procesos de reorientar y encauzar los recursos que sean necesarios para hacer viables y concretar las recomendaciones de cambio frente a la sobreoferta educativa, redefinir el ttulo que mejor corresponda para este perfil profesional. De su liderazgo depender que el esfuerzo iniciado por el SENA y el Colegio en este proyecto no quede inconcluso.

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Introduccin
Este captulo trata de describir el contexto socio econmico del sector salud y de los profesionales de bacteriologa. Para efectos de este informe se tomaron datos generados en el Observatorio Laboral para la Educacin, del Ministerio de Educacin, y los resultados de la encuesta a nivel nacional en donde se les interrogaba a los profesionales acerca de diversos aspectos que les podran afectar su vida laboral. La importancia de poseer datos exactos y veraces del medio laboral de los profesionales en salud, es el buen manejo que se le puede dar a esta informacin a nivel gubernamental y gremial, en aspectos tan significativos como la definicin de un piso salarial y un manual tarifario de procedimientos, contrataciones legales, optimizacin de los recursos y mejoramiento del talento humano, siempre en la bsqueda de brindar unos mejores servicios de atencin al sistema y en la repercusin en la calidad de vida del profesional.

Revisin del entorno socioeconmico del sector de la bacteriologa, bacteriologa y laboratorio clnico, microbiologa y bioanlisis
bajo, un mayor nmero de mujeres se incorporaba al mercado laboral y millones de personas seguan migrando hacia las ciudades. Sin embargo, los salarios seguan siendo bajos y desiguales y la pobreza segua en aumento. Algunos de los adelantos logrados a principios del decenio estaban en peligro. En ese marco, los mercados laborales en la regin manifestaban cinco tendencias: De formales a informales: durante los ltimos aos el trabajo informal aument en casi todos los pases de la Regin, llegando en algunos de ellos a constituir 85% del empleo global. De bienes a servicios: el 80% de los nuevos empleos se ha creado en el sector de los servicios, que es el menos afectado por la competencia externa. Aunque la expansin del empleo pblico en el campo de la salud se ha detenido en la mayora de los pases, el Estado sigue siendo una fuente de empleo importante en Amrica Latina. De baja a alta calificacin: a diferencia de lo observado en las ltimas dcadas, actualmente se aprecia una mayor demanda de mano de obra calificada. Ello obedece a la orientacin de los procesos productivos hacia el ajuste de costos y hacia una mayor eficiencia mediante el incremento de la productividad. Hacia una mayor flexibilidad en las relaciones individuales de trabajo: se aprecia un aumento de las formas atpicas de contratacin, que va de la mano con la tendencia a la inestabilidad de dichas modalidades contractuales. Hacia la autorregulacin de las relaciones colectivas: existe la tendencia a retirar de manos del

Efecto de las condiciones del sector salud en la situacin laboral de los recursos humanos
Amrica Latina y el Caribe
Durante los aos noventa, los pases de Amrica Latina y el Caribe recuperaron parte de su dinamismo econmico. Aunque continuaba un alto nivel de desempleo, haba una tendencia a recuperar el tra-

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SECCIN

Estado la regulacin de los mercados de trabajo, pero como no se ha dado la esperada autorregulacin, el Estado est ausente, no se regula y a la vez se generan ms distorsiones e inestabilidad, (199). Las reformas sectoriales han impulsado tambin cambios muy importantes en la gestin de los servicios, al amparo e impulso de procesos de descentralizacin. Dichos cambios, que comprenden lo econmico-financiero, los recursos humanos y la propia organizacin y prestacin de servicios, impactan la gestin del personal, los mercados de trabajo y el propio desarrollo de los trabajadores. Sin embargo, en

las redes de servicios, la progresiva introduccin de prcticas de atencin gerenciada en muchos pases y no slo en los servicios privados, tiende a cambiar la orientacin, las condiciones de la prctica y los resultados de la atencin que el personal brinda a la poblacin. Es difcil hallar en los programas educacionales contenidos y experiencias que tengan que ver con estos importantes cambios en los servicios (200). Por esto los objetivos de las reformas se deben considerar en el marco de las intervenciones estratgicas en el campo de las polticas, planificacin, regulacin y gestin de los recursos humanos, al igual que sus implicaciones en la fuerza de trabajo, como se presenta en la tabla 30.

Tabla 30. Implicaciones de las reformas del sector salud para la intervencin sobre la fuerza de trabajo Objetivos
Equidad Eficiencia distributiva Eficacia mica econ-

Implicaciones para las intervenciones estratgicas sobre la fuerza de trabajo

Distribucin geogrfica y por condiciones sociales; Distribucin entre subsectores: pblico, privado, seguridad social; Equidad en las remuneraciones; Equidad de gnero. Descentralizacin: transferencia de poder de decisin y de la autoridad, de presupuestos y otros recursos. Transferencia y desarrollo de las capacidades efectivas de la gestin de los recursos humanos. Garanta de efectividad en programas especiales de ampliacin o recuperacin de cobertura. Cambios en las relaciones de trabajo; contrato y salario. Garanta de adecuadas condiciones de trabajo. Gestin y sostenibilidad de sistemas de incentivos. Regulacin de la flexibilidad y gestin de la tercerizacin. Negociacin colectiva. Cambios positivos en las competencias y calificaciones del personal en relacin con los modelos y resultados de la atencin. Regulacin de la oferta educacional superior y tcnica basada en evaluacin de la calidad de procesos educacionales y de la competencia de los egresados. Nuevas formas de organizacin y divisin del trabajo. Garanta de desarrollo profesional permanente. Balance de poder entre personal de salud y usuarios de los servicios. Apertura de espacios institucionales sostenibles para la participacin de los actores en las decisiones. Participacin del sector salud en las decisiones econmicas y polticas que lo afectan.

Calidad

Participacin

Fuente: OPS-OMS. Programa de Desarrollo de Recursos Humanos, 2002.

De poder manejar exitosamente otro aspecto necesario, como es el ubicar a todos los actores del proceso en un mismo escenario para definir las polticas o planes de accin que se deben llevar a cabo para el mejoramiento del recurso humano, se lograra avanzar muchsimo en la gestin del recurso humano;

cabe destacar que ellos son quienes sostienen el sistema y prestan la atencin a los pacientes, quienes a su vez son en realidad los que van a soportar las consecuencias de una mala atencin o fallas del sistema generadas por la displicencia de los profesionales.

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Tabla 31. La complejidad poltica del campo de recursos humanos: actores y proyectos Actores Proyecto
Objetivos de poltica pblica. Tensiones entre roles estatales: rol subsidiario vs. rol garante del derecho ciudadano universal. Logro de objetivos del sistema de salud. Rectora sectorial: polticas de recursos humanos, planificacin, regulacin, gestin. Funciones esenciales de la salud Pblica. RRHH: principal componente de la atencin. Principal empleador. Regulacin de la educacin, el desempeo, las profesiones y los mercados de trabajo. La descentralizacin le entrega responsabilidades jurisdiccionales de gobierno para cobertura de salud de poblaciones. RRHH: principal componente de la atencin. Importante empleador. Regulacin jurisdiccional de la educacin, el desempeo, las profesiones y los mercados de trabajo. Defensa de intereses corporativos de asociaciones de profesionales legitimados por el monopolio de capital simblico: saberes, tecnologa. soberana y autonoma de la profesin. Participacin, negociacin, presin corporativa. Defensa de intereses econmicos de los trabajadores: salario, condiciones de trabajo. Participacin, negociacin, presin social. Objetivos econmicos de ganancia en la llamada industria de la atencin de salud. Estrategias de mercado y gestin empresarial. Captar clientela: profesionales, pacientes, asegurados. Influir sobre mercados de trabajo. Sujetos de derecho a la salud: equidad, acceso, calidad. Gran diversidad de intereses y expresiones organizacionales. Expresin de sus intereses intermediados por partidos, asociaciones y diversas formas sociales. No siempre presentes en los espacios nacionales de participacin. Mayores posibilidades a nivel local. Responsables de formalizar en instituciones legales y jurdicas las polticas. Intermediarios interesados de otros actores y agentes del campo, incluyendo a la poblacin. Formacin de profesionales y tcnicos. Desarrollo de conocimiento Autonoma institucional, fortalecimiento institucional y sobrevivencia en entorno poco regulado y muy competitivo.

Estado

Estado, Gobierno Local

Corporaciones profesionales Sindicatos Agentes econmicos ligados a mercados de la atencin

Ciudadanos

Agentes polticos: parlamentarios Actores educacionales

Fuente: OPS-OMS. Programa de Desarrollo de Recursos Humanos, 2002.

Colombia
Colombia no ha sido indiferente a estos cambios generados por las reformas estatales y las normas generales de empleo de las economas nacionales, configuradas por las llamadas reformas laborales; as como a las reformas de los sistemas educacionales, con cambios en la regulacin en torno a la apertura de escuelas y programas de educacin en materia de salud, en algunos casos mediante nuevas leyes universitarias y las nuevas relaciones entre el Estado y la universidad pblica (que apuntan a redefinir el financiamiento y la funcin de la institucin en la sociedad y en la economa), que han generado cambios importantes en la poltica educacional y en la gestin institucional que afectan a la formacin formal y la actual educacin para el trabajo y el desarrollo humano.

Con la Ley 100 de 1993, Colombia modific su modelo de prestacin de servicios de salud, reestructurando el Sistema Nacional de Salud (definido anteriormente por el Decreto 056 de 1975) mediante la creacin del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). Los cambios introducidos implican la universalizacin del aseguramiento en salud a travs de la transformacin de subsidios de oferta a demanda y la concurrencia de los subsectores pblico, privado y de la seguridad social. El SGSSS se estructura, de acuerdo a su financiacin, en dos regmenes: subsidiado y contributivo. El SGSSS opera en el rgimen subsidiado (subsidios en salud para la poblacin pobre y vulnerable) de forma descentralizada por parte de los departamentos, distritos y municipios que asumen la financia-

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cin, en concurrencia con la Nacin (con recursos de la subcuenta de solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garanta, FOSYGA), de un Plan obligatorio de salud (POS-S) para estas personas. Este plan es administrado por entidades creadas especialmente para ello Empresas Promotoras de Salud (EPS), Administradoras del Rgimen Subsidiado (ARS) y Empresas Solidarias de Salud (ESS), las cuales contratan servicios y representan a los usuarios ante las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS). El rgimen contributivo es un conjunto de normas que rigen la vinculacin de los individuos y las familias al Sistema General de Seguridad Social en Salud, cuando tal vinculacin se hace a travs del pago de una cotizacin, individual y familiar, o un aporte econmico previo financiado directamente por el afiliado o en concurrencia entre ste y su empleador. As se afilian las personas vinculadas a travs de contrato de trabajo, los servidores pblicos, los pensionados y jubilados y los trabajadores independientes con capacidad de pago. La cotizacin o aporte econmico equivale al 12.5% del salario base, y este porcentaje se paga entre el empleador (8.5%) y el trabajador (4%), en caso de que la persona tenga vinculacin laboral; en caso contrario, el trabajador cotiza el 100% del aporte. De la cotizacin se destinan 1.5 puntos para el rgimen contributivo. Los afiliados tienen derecho a un plan obligatorio de salud, definido por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS) y es operado directamente por EPS que recaudan y contratan o prestan los servicios de salud de manera directa (201). Tal como lo define la Resolucin 3042 de 2007 en el marco de los Fondos de Salud, los ingresos con los cuales se financia la prestacin de servicios son:

Los recursos del Sistema General de Participaciones, destinados a la prestacin de servicios de salud a la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda, asignados por la Nacin a cada entidad territorial, incluidos los recursos de aportes patronales que se presupuestarn y contabilizarn sin situacin de fondos. Los recursos de rentas cedidas e impuestos cedidos y de destinacin especfica para el sector salud de las entidades territoriales, los obtenidos como producto del monopolio de juegos de suerte y azar y los transferidos por ETESA, excluyendo el porcentaje que como mnimo determina la ley para la financiacin del rgimen subsidiado, el porcentaje que como mximo se autoriza para la financiacin del funcionamiento de las direcciones territoriales en los artculos 59 y 60 de la Ley 715 de 2001, y los recursos destinados al Fondo de Investigacin en Salud. Los recursos propios de las entidades territoriales que destinen a la prestacin de los servicios de salud de su poblacin. Los recursos asignados por la Nacin para la prestacin de los servicios de salud a poblaciones especiales. Los recursos y aportes que a cualquier ttulo se asignen o reciba directamente la entidad territorial para la financiacin o cofinanciacin de la prestacin de servicios de salud a la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda. Los saldos de liquidacin de contratos de prestacin de servicios a la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda. Los rendimientos financieros, los recursos del balance con esta destinacin (202). Mediante la expedicin de la Ley 715 de 2001, por medio de la cual se dictan normas orgnicas en materia de recursos y competencias de conformidad con los artculos 151, 288, 356 y 357 de la Constitucin Poltica y se dictan otras disposiciones para organizar la prestacin de servicios de salud, se establece que al sector salud le corresponde el 24.5% del monto total del Sistema General de Participaciones SGP , una vez descontados los recursos a los que se refiere el pargrafo 2 del artculo 2 de la Ley. De igual manera, la Ley 715 establece que una vez asignados los recursos al sector se distribuirn de acuerdo al gasto

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en salud a financiar, en los siguientes componentes: afiliacin al rgimen subsidiado, atencin de la poblacin pobre no asegurada, acciones de prevencin y promocin en salud. Los esfuerzos realizados en procura de una mejor estimacin del gasto en salud han planteado la necesidad de contar con un marco metodolgico comn, mediante el cual sea posible estimar de manera estandarizada e internacionalmente comparable el gasto nacional en servicios de salud y su peso en la economa nacional. El proceso iniciado ha permitido a los pases y agencias participantes un mejor entendimiento de las similitudes y diferencias entre las metodologas empleadas a nivel internacional con alguna trayectoria importante, como base de las Cuentas de Salud (CS). El trabajo de actualizacin de las CS para Colombia realizado por el Dr. Gilberto Barn, de manera sistmica y con periodicidad anual, pretende aportar elementos de anlisis e instrumentos cuantitativos que permitan monitorear continuamente el gasto en salud, su tamao, su composicin, el flujo de fondos y servir de orientacin para la toma de decisiones en materia de polticas de salud, especialmente en cuanto se refiere a los aspectos de financiacin del Sistema de Salud en Colombia (203). Las previsiones de las reformas lograron efectivamente un incremento significativo en los montos de financiamiento, con el consiguiente efecto de aumento en el nivel de gasto. El gasto total en salud como proporcin del PIB, pas de 6,2% en 1993 a 9,6% en 1997, la ms alta del periodo, decreciendo luego hasta alcanzar un nivel relativamente estable, alrededor del 7,7%, en los ltimos cuatro aos. En comparacin con otros pases de Amrica Latina, Colombia se identifica con un nivel de gasto relativamente alto (8,5% en promedio para el periodo 19982002), por encima del promedio de la regin (7,0% en el mismo periodo). Desde el lado de los usos, durante el periodo 1996-2003 la participacin promedio ms significativa corresponde al gasto en atencin en salud (66,2%), seguida de los gastos de administracin

(17%), correspondientes a gastos de personal y gastos generales de todos los agentes; luego los dems usos (8,8%) que cubren una gran variedad de conceptos tales como los gastos de publicidad, ventas, comisiones y honorarios de las EPS, indemnizaciones, cuotas, sentencias y conciliaciones, servicio de la deuda y otras transferencias corrientes de las entidades oficiales; finalmente los gastos en inversin (8%), que incluyen infraestructura fsica y dotacin, investigacin, capacitacin y otros distintos de los anteriores. El crecimiento importante de la participacin de los gastos de administracin y de los dems usos en menor medida, a partir de 1996, se explica bsicamente por la entrada al sistema de los nuevos agentes creados con la Ley 100 de 1993 (EPS y ARS). El mayor peso relativo (37,4%) corresponde a las familias, especialmente mediante el pago de los aportes de seguridad social en salud (13,6%) y el gasto de bolsillo (17,5%); en segundo lugar estn las empresas (22,0%), bsicamente con los pagos correspondientes de los aportes patronales a la seguridad social (14,8%); en tercer lugar, los recursos provenientes del presupuesto general de la nacin (21,6%), dentro de los cuales tienen un mayor peso relativo las transferencias de la nacin a los entes territoriales (11,7%)6; en cuarto lugar, los recursos de los agentes, representados por sus recursos propios y de patrimonio (13,4%)7 y, por ltimo, los recursos provenientes de los entes territoriales (5,6%). Se supone que los agentes que intervienen en el mercado cuentan con mayor informacin que los reguladores, razn por la cual es factible que el Estado sea defraudado cuando intenta regular los mecanismos del mercado. Un tipo de falla de Estado en tal sentido fue detectada por la Superintendencia Nacional de Salud (2001), en un estudio segn el cual se encontraron irregularidades serias en la distribucin de los recursos administrados por el FOSYGA. Entre tales irregularidades se hall que algunas EPS cobraban varias veces el valor de la UPC por el mismo usuario, mientras que, a su vez, por ejemplo, varias EPS cobraban al FOSYGA por el mismo usuario y su

6. Hasta 2001, corresponden al situado fiscal y la participacin municipal en los ingresos corrientes de la nacin segn lo establecido por la Ley 60 de 1993, y para los dos ltimos aos a las transferencias a travs del Sistema General de Participaciones (SGP), de acuerdo con la Ley 715 de 2001. 7. Los recursos propios comprenden la venta de servicios, utilidades por venta de activos, rendimientos financieros y otros diferentes de los ingresos operacionales; en tanto que los patrimoniales corresponden bsicamente a las prdidas contables registradas por algunos agentes (EPS, entidades de medicina prepagada, etctera).

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grupo familiar. Otra modalidad de defraudacin al FOSYGA por parte de agentes privados en el Sistema es el cobro de algunas EPS por la afiliacin de personas fallecidas. De acuerdo con los clculos de la Supersalud (2001), el nmero de casos repetidos fue superior a 1.600.000, cifra equivalente al 7% de la poblacin asegurada por el SGSSS en ese mismo ao. En un estudio elaborado por Restrepo, Rodrguez y Arango (2001), se seala que el Consejo de Seguridad Social en Salud no cumple eficientemente con sus funciones de regulacin debido a que la mayor parte de su actividad se limita a atender asuntos de carcter administrativo como son la fijacin de la UPC, la definicin de los servicios incluidos en el POS y la atencin a fallos de tutelas. Los autores enfatizan en que la permanencia de los miembros del Consejo depende del ciclo poltico y su actuacin est condicionada a los intereses de los sectores que representan (gobierno de turno, agentes privados que intervienen en el Sistema de Salud), los cuales, en muchos casos, resultan ser los mismos agentes regulados. Entre tanto, los aspectos estructurales de la operacin del Sistema, as como la regulacin y supervisin sobre la actuacin de los agentes que intervienen en el SGSSS reciben una atencin mnima por parte de este organismo. Las IPS ejercen prcticas oportunistas que obligan a las EPS a implementar procedimientos costosos como glosas, auditorias y devoluciones de facturas. La posicin dominante de mercado que ostentan las EPS conlleva en algunos casos a que tales procedimientos se apliquen en forma arbitraria en contra de algunas IPS. Para resolver estos fallos de mercado, los participantes recurren a estrategias como la integracin vertical y alianzas estratgicas (204). En el caso de los laboratorios, desde que se implement la Ley 100/93, se gener el cierre de la mayora de laboratorios privados pequeos porque no pudieron aguantar financieramente el nuevo sistema; los laboratorios que pudieron sobrevivir han llevado a cabo diversas prcticas comerciales, como alianzas con otros laboratorios, convenios con grandes empresas del sector diagnstico, ofrecer tarifas muy bajas para obtener contrataciones y otras prcticas que han puesto en dilema la tica de los profesionales. Bajo un esquema de mercado se puede configurar las condiciones para la ocurrencia de lo que algunos economistas llaman riesgo moral. Por ejem-

plo, cuando el salario del mdico al servicio de una EPS est sujeto al nmero de consultas efectuadas por perodo de tiempo, puede haber un incentivo para que atienda a los pacientes en el menor tiempo posible, incluso hasta el punto que la calidad de la atencin se vea seriamente comprometida. Tambin puede darse induccin de demanda, especialmente cuando el pago de algunos tratamientos recae sobre un tercer pagador y quien prescribe se ve beneficiado por la demanda de los mismos; adems, dado que el mdico cuenta con un entrenamiento profesional que le permite conocer en forma amplia la condicin clnica del paciente, mientras que ste ltimo carece de dicho conocimiento y, por tanto, depende del buen juicio del primero para acceder a la utilizacin de los servicios, (205). Para los profesionales en bacteriologa no ha sido fcil afrontar el mercado de servicios en salud al cual se ven expuestos con todas sus estrategias de mercadeo, adems de las llamadas perversiones del sistema, en donde los aseguradores y prestadores ofrecen contrataciones a muy bajas tarifas conscientes que es a costa de la calidad del servicio a prestar, presionan a los mdicos a no solicitar exmenes, pagan despus del tiempo establecido, se generan glosas y por lo tanto demoras en los pagos, la gran mayora de las contrataciones de personal se da por servicios, por lo que se perdieron los beneficios como empleados laborales; se establecen turnos, disponibilidades sin tener en cuenta la fatiga o estado socioemocional de la persona y exigen por normatividad propia del sector que estos profesionales, en especial, cumplan con unos requisitos de calidad cada vez ms altos para seguir compitiendo en el mercado. Situaciones como las presentadas en los prrafos anteriores son las que generan ambientes molestos y de inestabilidad laboral para los profesionales del sector de la salud, ya que los afecta directa o indirectamente en su desempeo y prestacin de los servicios.

El observatorio laboral
Es una fuente de informacin que rene variedad de datos para interpretar las relaciones entre el mundo de la educacin superior y el mundo laboral. Ha sido concebido para orientar, de manera ms acertada, polticas de la educacin, mejoramiento de la ca-

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lidad de los programas que ofrecen las instituciones y decisiones de los estudiantes frente a los estudios a seguir. Esta informacin est recogida en los siguientes numerales: 1. Condiciones laborales del total de los graduados y los de su institucin, segn las caractersticas de las empresas: tamao, sector (pblico o privado), tipo de vinculacin, entre otros. 2. Tiempo que tardan en conseguir empleo el total de los graduados y los de su institucin, de acuerdo con el ncleo de conocimiento. 3. Movilidad geogrfica: dnde se desempea laboralmente el total de los graduados y los de su institucin, de acuerdo con el ncleo de conocimiento. 4. Salario bsico promedio del total de los graduados y los de su institucin, de acuerdo con el ncleo de conocimiento. 5. Opiniones sobre la satisfaccin profesional, del total los graduados y los de su institucin, de acuerdo con el ncleo de conocimiento. La informacin estadstica proviene de diversas bases de datos: gubernamentales, como el Ministerio de Proteccin Social, el Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, el ICETEX y la Registradura Nacional; de organismos e instituciones del sector, como Colfuturo, y de todas las instituciones de educacin superior del pas. Acude tambin a otros mecanismos de recoleccin de informacin, como las encuestas y las opiniones de los propios graduados (206).

en enero de 2007 aportes al Sistema General de Seguridad Social, para lo cual se utilizaron principalmente las bases de datos de compensacin (Fosyga) del Ministerio de la Proteccin Social y del Registro nico de Aportantes (RUA) del Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico. Con el fin de garantizar la consistencia de la informacin entregada a estas entidades para los respectivos cruces, se realiz un cruce inicial de la base de datos de graduados con la base de datos de la Registradura Nacional del Estado Civil para validar la correspondencia de los documentos de identidad y apellidos y nombres reportados por las IES.

Cotizaciones a EPS y ARP

La integracin nos permite conocer el porcentaje de los recin graduados que cotizan al sistema general de seguridad social. Este porcentaje no incluye a aquellos independientes que trabajando no hacen aportes al rgimen de seguridad social, a los que se encuentran estudiando o se encuentran fuera del pas y a aquellos que estn buscando empleo. Tampoco incluye a los graduados que trabajan en el sector militar y algunas universidades pblicas que tienen su propio sistema de salud, (207). De los graduados en el nivel universitario de bacteriologa, el 77.3% son cotizantes al rgimen de seguridad social. Y dicho porcentaje est muy por encima del promedio nacional.
Grfico 22. Cotizaciones al rgimen de seguridadIndependiente social Dependiente
72.2 % 27.8 % Dependiente 72.2 % Independiente 27.8 %

Resultados del estudio vs. informacin del Observatorio

Edad
El grupo poblacional que se encontr en el estudio con una mayor participacin fue el rango de 30-39 aos con 34%, seguido por los grupos de 40-49 aos con 27% y de 20-29 aos con 26%; adems se hall un grupo de profesionales de 50-69 aos (11%).

Dependiente Independiente Tipo de afiliacin 72.2 % 27.8 % Tipo de afiliacin

Fuente: Base de datos de Graduados Colombia, Min. Proteccin (FOSYGA) y Min. Hacienda (RUA) 2005 correspondiente a la cohorte de 2001 a 2006-I

Condiciones laborales de los graduados

El seguimiento a los graduados de la Educacin Superior que realiz el Observatorio, se inici tomando como base aquellas personas que realizaron

Tipo de afiliacin

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Segn el estudio de Castao (205), al examinar las cifras de la poblacin trabajadora por posiciones ocupacionales, se encuentra que ms del 90% de los cotizantes al rgimen contributivo est representado por trabajadores asalariados (obreros o empleados particulares y del Gobierno). Entre tanto, los trabajadores independientes (cuenta propia) con capacidad de pago representan un poco menos del 10%. En nuestro estudio encontramos que el 96% de los profesionales se encuentran afiliados a una EPS, pero an existe un 4% que no se encuentra afiliado, justificado en el desempleo o por ser profesionales independientes. Tambin se encontr que la afiliacin a la ARP no es tan alta como se esperara de encontrar en un grupo de profesionales de la salud que tienen tan altos riesgos profesionales, tanto biolgicos como ocupacionales, en donde solo el 78% est afiliado como se observa en la Grfica 13.
Grfico 23. Afiliaciones a EPS y ARS por profesionales de Bacteriologa, 2007
EPS 400 350 300 250 200 150 100 50 0 SI 11 NO ARP 400 350 300 250 200 150 100 11 NO 4 N S /N R 50 0 SI 68 44 N S /N R 271 4 N S /N R 368 400 350 300 250 200 150 100 50 0

Contrataciones
El Grfico demuestra que el contrato laboral an sigue vigente con un 59% y se evidencia el aumento que ha tenido el contrato de prestacin de servicios y las otras formas que se han adoptado en el pas y que lo referenciaron en la encuesta con el 25%, y en otros el 12% como la vinculacin a travs de cooperativas de trabajo, pagos por porcentajes, por horas, disponibilidades, rurales y turnos y el 4% de NS/NR son desempleados o independientes.
Grfico 24. Formas de contratacin a profesionales de Bacteriologa, 2007
Otro 12% NS/NR 4% 0%

Servicios 25%

Laboral 59%

ARP

Fuente: Estudio de Caracterizacin de Bacteriologa, 2007. 271

EPS

NO

Fuente: Estudio de Caracterizacin de Bacteriologa, 2007.

Los sistemas de contratacin han ido evolucionando y de acuerdo al servicio que se preste. Ahora, 68 4747/07 en su artculo 4 los princisegn el decreto 44 pales mecanismos de pago aplicables a la compra de servicios de salud SI N O son: N S /N R Pago por capitacin: pago de una suma fija que se hace por persona que va a ser atendida durante un periodo de tiempo, a partir de un paquete de servicios predefinido. La unidad de pago est constituida sobre la base del nmero de personas que tendran derecho a ser atendidas, con unas tarifas pactadas previamente. Pago por evento: mecanismo en el cual el pago se realiza por las actividades, procedimientos, intervenciones y medicamentos prestados a un paciente durante un perodo determinado y ligado a un evento de atencin en salud. La unidad de pago la constituye cada actividad o servicio prestado con unas tarifas pactadas previamente

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 Pago por caso, conjunto integral de atenciones o paquete: mecanismo mediante el cual se pagan conjuntos discriminados de actividades, procedimientos, intervenciones y medicamentos, ligados a un diagnstico o evento. La unidad de pago la constituye cada caso, conjunto o paquete de servicios prestados. o grupo relacionado por diagnstico, con unas tarifas pactadas previamente, (208). Se resalta el hecho de que el contrato por servicios est en aumento en comparacin con el contrato laboral; esto se explica fcilmente por la gran carga prestacional que deben asumir los empleadores, pero al equipararlo con la clase de servicio que se presta, no se iguala; adems en qu horarios y bajo supervisin de quin van a estar estos trabajadores. Se debe recordar que al cumplirse con todos los criterios para que exista una relacin laboral paradjicamente se corre el riesgo de incurrir en una falta legal. La otra forma de vinculacin es por medio de cooperativas y precooperativas de trabajo asociado que son organizaciones sin nimo de lucro pertenecientes al sector solidario de la economa, que asocian personas naturales que simultneamente son gestoras, contribuyen econmicamente a la cooperativa y son aportantes directos de su capacidad de trabajo para el desarrollo de actividades econmicas, profesionales o intelectuales, con el fin de producir en comn bienes, ejecutar obras o prestar servicios para satisfacer las necesidades de sus asociados y de la comunidad en general. En el ao 2006 se registraron 695 cooperativas y 63 precooperativas y en el primer trimestre del 2007, 53 cooperativas y 4 precooperativas, (209). Como un ejemplo en bacteriologa se encuentra COOBAC que rene a los profesionales de bacteriologa del hospital de la Samaritana, Clnica del Nio, Clnica Misael Pastrana en Bogot y se conoce de la intencin de crear una gran cooperativa nacional para profesionales del laboratorio. Para el caso de los profesionales que dependen del Estado, se consult con el Dr. Alberto Nuez, presidente de ASBAS nacional, a lo que l muy amablemente respondi: Los servidores del Estado se clasifican en Empleados Pblicos y Trabajadores Oficiales. A su vez los empleados pblicos se clasifican en Empleados Pblicos del Orden Nacional, esto es, que dependen del Nivel Ejecutivo (Presidencia) y Empleados

Pblicos del Orden Territorial, es decir, que dependen del Municipio (Alcalde) o del Departamento (Gobernadores). Estos son quienes trabajan en los hospitales (Empresas Sociales del Estado) de las secretaras de salud distrital o municipal y de las secretaras de salud departamentales. Los Empleados Pblicos tienen una relacin con estas empresas reglada (contrato de trabajo en Carrera Administrativa o en la Provisionalidad) y los Trabajadores Oficiales un contrato de trabajo colectivo a travs de las Convenciones Colectivas de Trabajo entre los sindicatos de estas empresas y los trabajadores; de estas negociaciones dependen sus salarios, prestaciones y dems emolumentos. A los Empleados Pblicos, tanto del Orden Nacional como del Orden Territorial, por ser una relacin reglada, les aplican el Decreto 1042 de 1978, donde se establecen la remuneracin, la nomenclatura y la clasificacin de los empleos. Esto quiere decir que un bacterilogo (Empleado Pblico) del Orden Nacional y/o Territorial debe ganar una asignacin bsica en cualquiera de estas dos rdenes. Se definen all como, Profesionales Universitarios, Cdigo 3020, Grado 15 de 8 horas, o de 6 horas o de 4 horas. En el ao 1995, el Decreto 439 oblig a los entes territoriales a realizar una nivelacin salarial a los funcionarios de este orden para equipararlos con los del orden nacional. Las Prestaciones Sociales estn regladas por el Decreto 1045 de 1978 y all se consignan los estipendios que por esta razn se deben reconocer y pagar obligatoriamente a estos funcionarios. De la misma forma hay una prima de compensacin que se paga por una sola vez al ao y a la cual tienen derecho estos trabajadores. Existe tambin la Prima Tcnica que no es aplicable a todos los funcionarios, salvo por un acuerdo de voluntades entre las partes, funcionarios/empleador, y que generalmente est supeditada al presupuesto de la nacin, del departamento o del municipio y como es lgico de la viabilidad financiera de las instituciones de salud donde laboran.

Sector
Un 69.6 % de los ocupados en bacteriologa se encuentran vinculados a empresas privadas, 21.7 % son empleados pblicos y un 8.7 % son trabajadores por cuenta propia.

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Grfico 25. Tipo de empresa en la que se encuentran vinculados y Sector al que pertenece la empresa

Pblico 21.7 %

Privado 69.6 %

Independiente 8.7 %

Patrn o Empleador 0%

Financiero 0%

Comunales 86.96%

Industrial 4.35%

Fuente: Herramienta de seguimiento a graduados del Observatorio laboral para la Educacin, 2005.

Como resultado del estudio de caracterizacin se determin que el 55% de estos profesionales encuestados pertenecan al sector privado, 37% al sector pblico, diferenciados en los siguientes niveles de atencin: primero 28%, segundo 19%, tercero 23% y cuarto 4%; con niveles de complejidad para los laboratorios, alto 19%, medio 33% y bajo 25%. El tem NS-NR present un 26% a razn de los profesionales que no laboran en servicios clnicos, En lo relacionado a qu tipo de organizaciones estaban vinculados, respondieron as: 27% en IPS, independientes 18%, ESE 15%, universidad 14%, secretara de salud 5%, centros de investigacin 4%, cooperativas 3%, organismos de defensa y polica 2%, ministerio, fundaciones, EPS, empresas industriales y de alimentos, cada uno un 1%. En el tem otros referenciaron laboratorios veterinarios, ARP , casas comerciales y distribuidores, SENA, ICA, institutos de gentica y Fiscala. Si se observa la tabla 26, en donde se indica al servicio de laboratorio clnico como el de mayor nmero de inscritos en el registro de prestadores de servicios de salud, se confirma el dato de nuestro estudio como el de mayor proporcin para este tipo de profesionales. Se debe tener en cuenta que este tipo de informacin dada por el Ministerio de Proteccin Social depende directamente de la informacin suministrada por los entes territoriales.

Tabla 32. Registro especial de prestadores de servicios de salud, 2008 (210) Grupo de apoyo diagnstico Servicio
Laboratorio clnico Laboratorio Citopatologa Oncologa clnica Toma de muestras de laboratorio clnico Transfusin de sangre Medicina Nuclear Toma de muestras de citologas crvico uterinas Laboratorio de citologas crvico uterinas Laboratorio de histotecnologa Laboratorio de patologa

Prestador IPS
2431 182 133 2601

Profesional independiente
1286 77 11 551

ESE
900 55 14 923

302 32 1962

1 3 229

120 5 1084

226

92

105

22 65

15 41

8 17

Fuente: Direccin general de Calidad de servicios. Ministerio de Proteccin Social, 2008.

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Tiempos de vinculacin
En el Grfico 17 se refleja la distribucin en tiempos acordados por contrato: el 54% se da por tiempo indefinido, con renovacin cada ao 18%, y en otros se tiene un 7% en donde se encuentran renovaciones de contratos mes a mes o por distintas cantidades de meses como 10,9,5,4,2. Esto indudablemente afecta el servicio que se presta en el laboratorio, ya que el alto nivel de rotacin no es conveniente para la continuidad del servicio, pues se presenta un desgaste econmico, de tiempo y de la gestin de recurso humano en las capacitaciones de los profesionales y por supuesto en la trazabilidad de los productos que se entregan.
Grfico 26. Tiempos de contratacin a profesionales de Bacteriologa, 2007
250 200 150 100 68 50 0 46 27 O tro 23 N S /N R 208

Grfico 27. Tiempo para conseguir empleo

Con empleo antes de cumplir el tercer mes de graduados

Este Ncleo 39.5 %

Total Ncleos 24.2 %

Fuente: Herramienta de seguimiento a graduados del Observatorio laboral para la Educacin. 2006.

Por otra parte, los requisitos o exigencias que encontraron para poderse vincular a un trabajo fueron tales como: 37% experiencia, 23% ningn requisito, 10% cursos, 10% necesitaron de una persona que lo presenta, en otros refirieron a la parte de tramitologa, documentacin, el cumplimiento del servicio social, tener un laboratorio propio, numero de acciones para poderse vincular, examen y el concurso en carrera administrativa.

Movilidad geogrfica
13 3m

In d e fin id o 1 a o

6m

Fuente: Estudio de Caracterizacin de Bacteriologa, 2007.

Respecto a su vinculacin al mercado laboral, se registr al 40% como de manera inmediata debido al servicio rural, el 34% demor de uno a seis meses, el 13% de 7 a 12 meses, y de forma particular dos personas registraron diez aos. Los motivos para estas demoras fueron: 46% no tuvo informacin adecuada de sitios de trabajo; 26% indic la falta de sitios; 11% aludi a demasiadas solicitudes para un mismo puesto; en el tem otros sealaron como motivo de demora para seguir ejerciendo terminar el SSO, la maternidad, falta de capital para montar el laboratorio, estudios de especializacin, cambio de ciudad, necesidad de recomendacin por un poltico, viajes, falta de presupuesto, construccin de microempresa. En el grfico 18 se muestran los resultados del observatorio laboral en donde se indica que el 39.5% de los profesionales en bacteriologa consiguen empleo al tercer mes de graduados, fundamentado muy seguramente en la asignacin del rural.

La tabla 26 ensea la distribucin nacional de los cotizantes para este ncleo de conocimiento, siendo muy similar a la distribucin por graduaciones y en donde ambas evidencian la concentracin en las grandes capitales.
Tabla 33. Distribucin de los cotizantes de Bacteriologa en Colombia
0) 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) Bogot D.C. Atlntico Bolvar Caldas Santander Norte de Santander Antioquia Cesar Valle Del Cauca Crdoba (33.98%) (13.57%) (13.36%) (9.19%) (8.93%) (7.71%) (6.07%) (4.37%) (1.73%) (0.03%)

Fuente: Base de datos de Graduados Colombia, Min. Proteccin (FOSYGA) y Min. Hacienda (RUA) 2005 correspondiente a la cohorte de 2001 a 2006-I.

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Se manifiesta inequidad en la distribucin geogrfica del recurso humano, expresada en baja disponibilidad para los municipios pequeos, todo lo cual se asocia a inexistencia, insuficiencia o inadecuacin de planes y programas de incentivos dirigidos a que las personas contribuyan con sus decisiones a mejorar la distribucin geogrfica all en donde es escaso e insuficiente. De otro lado, los problemas de orden pblico se constituyen en factores que no estimulan la permanencia del personal de salud. Segn los empleadores, para que el recurso humano decida ir a las zonas de trabajo donde no hay una adecuada oferta se le debe ofrecer estabilidad laboral, incremento de salario, educacin a los hijos, prestaciones sociales especiales y educacin continua; los empleados piensan que se debe dar estabilidad laboral, incremento de salario, estabilidad en el orden pblico, transporte peridico al lugar de trabajo, vivienda. Para buscar solucin a este problema de distribucin geogrfica, la recin sancionada Ley 1164/07 en su artculo 30 plantea formalizar un programa de estmulos e incentivos para el talento humano en salud con el objeto de contribuir a mejorar la presencia y actuacin del personal en salud, necesario por disciplina en aquellas reas geogrfico-poblacionales deprimidas urbanas o rurales o de difcil acceso a los

servicios de salud; tambin se pretende fomentar los programas de formacin especializada en reas prioritarias por medio de becas crdito establecidos en el artculo 31 de dicha Ley, adems se establecen programas de estmulos a la investigacin y generacin de programas de apoyo a la calidad en la formacin del personal y la prestacin del servicio.

Ingresos
Para el clculo de los ingresos promedios de los recin graduados se utiliz la variable ingreso base de cotizacin al rgimen contributivo de salud a enero de 2007. Las estadsticas descriptivas muestran los resultados discriminados por ncleos bsicos del conocimiento (NBC), que son agrupaciones de los programas acadmicos, teniendo en cuenta cierta afinidad en los contenidos, en los campos especficos del conocimiento, en los campos de accin de la Educacin Superior cuyos propsitos de formacin conduzcan a la investigacin o al desempeo de ocupaciones, profesiones y disciplinas. En total son 8 reas del conocimiento y 55 ncleos bsicos del conocimiento, para este caso el rea de conocimiento es las Ciencias de la Salud y el NBC es Bacteriologa, (211).

Grfico 28.Ingreso Base de Cotizacin Profesional Ingreso bsico promedio Distribuccin de los ingresos de los graduados

Este ncleo $1.014.956

Toral ncleos $1.183.307

Por debajo 64.9%

Igual 7.7%

Por encima 27.4%

Fuente: Base de datos de Graduados Colombia, Min. Proteccin (FOSYGA) y Min. Hacienda (RUA) 2005 correspondiente a la cohorte de 2001 a 2006-I.

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Grfico 29. Ingreso Base de Cotizacin del nivel Especializacin de Bacteriologa Ingreso bsico promedio Distribuccin de los ingresos de los graduados

Este ncleo $1.385.480

Toral ncleos $1.938.816

Por debajo 58.1%

Igual 11.7%

Por encima 30.2%

Fuente: Base de datos de Graduados Colombia, Min. Proteccin (FOSYGA) y Min. Hacienda (RUA) 2005 correspondiente a la cohorte de 2001 a 2006-I.

Como se aprecia en el grfico 21, se encontr que el nivel salarial de los profesionales corresponde entre 3 y 4 smmlv al 57%, luego un 21% recibe entre 1 y 2 smmlv, siendo estos datos acordes con lo demostrado por el Observatorio, y el 6% de otro est compuesto por opciones como recibir menos de 1 salario mnimo, recibir por pago de reactivos y pago por horas. Respecto al tema del horario se encontr que el 65% de los profesionales encuestados laboran entre 6-9 horas al da, el 17% entre 2-5 horas y el 10% de 10 a 13 horas, esto se debe a la diversidad de formas de manejar los horarios o turnos en los laboratorios y la posibilidad que tienen real de poder trabajar en dos o tres sitios, dependiendo de las reas de desempeo en que se desenvuelva el bacterilogo, como por ejemplo trabajar en IPS en diferentes turnos, o el que le sea asistencial y/o administrativo y/o docente y/o consultor.

Segn algunos datos documentados por el plan de largo plazo para el desarrollo y fortalecimiento de los recursos humanos, los profesionales en Bacteriologa presentan diferencias importantes en su remuneracin dependiendo del tipo de institucin al que se vinculen. Mientras los profesionales en esta rea vinculados a las instituciones pblicas reciben en promedio un salario bsico mensual de $1.224.688, los trabajadores privados slo alcanzan un monto mensual de $753,933. Esta situacin se observa tambin en los auxiliares de laboratorio clnico, quienes devengan mensualmente en promedio menos de la mitad del salario alcanzado por los bacterilogos, $416.611, con diferencias importantes entre tipos de institucin: en las instituciones pblicas el salario bsico mensual es superior en 1,68 veces a los niveles encontrados en las instituciones privadas, (212).

Grfico 30. Ingreso Salarial de los profesionales de Bacteriologa, 2007

250 200 150 100 50 0 1 1 sm m lv 1-2 sm m lv 3-4 sm m lv 3 4-5 sm m lv 5 -6 sm m lv 79 40 1 6 -7 sm m lv 18 N S /N R 23 O tro

21 9

Fuente: Estudio de Caracterizacin de Bacteriologa, 2007,

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Si se observa con detalle los resultados de estos tres estudios, se puede encontrar que el lapso de tiempo en que se realizaron corresponde del 2001 al 2007, 6 aos en donde se lleva un promedio muy similar y el aumento del nivel salarial no se ha dado adecuadamente o si se ha hecho ha sido muy poco y en unos escasos sectores, adems comparndolo con los otros ncleos de conocimiento se aprecia que estos profesionales se encuentran muy por debajo con un 65%. Al revisar las diferencias entre sectores pblicos y privados se nota la gran necesidad de poder ajustar los salarios en el sector privado, no existe una reglamentacin clara para este mercado de servicios que defina un salario mnimo para profesionales y esto se presta para jugar con la necesidad econmica y laboral del profesional. Otro punto por analizar es la retribucin al salario cuando se es un profesional especializado o con otros ttulos de educacin de nivel superior, segn las estadsticas presentadas por el observatorio laboral, los profesionales de bacteriologa especializados tienen un rango entre 3-4 smmlv, por debajo del promedio,

con un 58% de los dems profesionales con estudios de posgrado. Al revisar el estudio de caracterizacin, se observa que el nivel salarial que reciben los profesionales, sin esta ltima condicin, es de 3-4 smmlv, es decir, realmente no se est teniendo en cuenta los estudios de posgrados para la asignacin salarial en el ncleo de bacteriologa, por lo tanto el esfuerzo hecho por los profesionales no se est reconociendo y trae como consecuencias molestias, enojo, frustracin, apata y como se aprecia en los resultados a la pregunta #13 (Cul es la limitacin para poder realizar estudios de posgrados?), el 38% contest que la parte econmica y el 17% se refiri a la falta de retribucin en sus salarios, por lo que prefieren no desgastarse en esa inversin. Los grficos 31 y 32 indican los niveles de ingresos para los tecnlogos y tcnicos profesionales en bacteriologa, lo que comprueba los bajos salarios de los profesionales que han llegado a recibir como pago por su ejercicio profesional entre 1 y 2 smmlv, siendo este un nivel de educacin superior ms exigente y con mucha ms responsabilidad en su desempeo.

Grfico 31. Ingreso Base de Cotizacin en el Nivel Tcnico Profesional de Bacteriologa Ingreso bsico promedio Distribuccin de los ingresos de los graduados

Este Ncleo $761.415

Toral Ncleos $822.260

Por debajo 54.1%

Igual 14.8%

Por encima 31.1%

Fuente: Base de datos de Graduados Colombia, Min. Proteccin (FOSYGA) y Min. Hacienda (RUA) 2005, correspondiente a la cohorte de 2001 a 2006-I.

Grfico 32. Ingreso Base de Cotizacin en el Nivel Tecnolgico de Bacteriologa Ingreso bsico promedio Distribuccin de los ingresos de los graduados

Este Ncleo $800.864

Toral Ncleos $954.721

Por debajo 67.5%

Igual 6.3%

Por encima 26.3%

Fuente: Base de datos de Graduados Colombia, Min. Proteccin (FOSYGA) y Min. Hacienda (RUA) 2005 correspondiente a la cohorte de 2001 a 2006-I.

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Otros
Conocimiento de normatividad
Los profesionales y las personas en general no adquieren fcilmente la sana costumbre de la lectura y mucho menos el estudio de cdigos y leyes, que aunque son muy importantes para el buen desarrollo de una sociedad no son muy fciles de asimilar. Nuestros profesionales en bacteriologa contestaron con un 38% que s conocan su propia Ley, con un 47% que si saban de algn tipo de normas para el

laboratorio y con un 83% que conocan el manual de funciones para el cargo que ejercan en ese momento. Pero lo angustiante es ese 53%, 62% y 17% que no sabe acerca de sus leyes, normas, manuales y que puede llegar a cometer una transgresin sin ser consciente, adems de no advertir el grado de riesgo de demandas, denuncias o quejas por su ejercicio como profesionales, que deben conocer su lex artes para poder cumplir con los requisitos que se les exigen para poder ofrecer un servicio con calidad.

Grfico 33. Conoce s o no su Ley profesional, normas y manual de funciones

3 50 3 00 2 50 2 00 15 0 10 0 50 0 SI NO SI NO 146 237 179 204

317

27

39

SI

NO

N S /N R

L ey

N ormas

M anual de funciones

Fuente: Estudio de Caracterizacin de Bacteriologa, 2007.

Con la actual Ley de talento humano han surgido muchas inquietudes acerca del proceso de certificacin y recertificacin de los profesionales; ser asumido por los colegios de las profesiones de la salud que se encuentran organizados. Ante el cuestionamiento de si tenan claro cul era el proceso de certificacin y recertificacin, el 51% contest que s, lo que conlleva a una estrategia de socializacin y capacitacin en el tema, ya que este proceso va a tener un carcter obligatorio para todos los profesionales que hacen parte del talento humano en salud, de acuerdo a la Ley 1164/07.

Grfico 34. Claridad ante el proceso de recertificacin para los profesionales en Laboratorio
Tiene claro el proceso de certificacin y recertificacin y lo considera importante?
300 50 200 150 100 50 0 Si No Si No NS/NR

Fuente: Estudio de Caracterizacin de Bacteriologa, 2007.

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El 76% de los profesionales encuestados considera que es importante la recertificacin por varias razones: en primer lugar la actualizacin permanente (N=69), llegar a ser ms competentes (N=20), importancia de la responsabilidad profesional (N=13), el esmero por mejorar y ser excelentes (N=11), evaluacin del desempeo y conocimiento (N=11), tener presente deberes, derechos y tica (N=7), le da status a la profesin (N=6), que esto contribuya al aumento de su remuneracin (N=5), lleva control sobre los profesionales (N=3), da confianza al paciente (N=2) y no tienen conocimientos claros (N=10).

diplomados, mster y cursos de enseanza superior reglada. Esto tiene especial impacto en la asistencia, la docencia y la investigacin, pilares de la actividad cientfica. Adems de ser un medio de comunicacin, es un nuevo mbito de desarrollo social.

Niveles del laboratorio y demanda por servicios

Grado de complejidad
Es el nivel de diferenciacin y desarrollo del laboratorio clnico. Dicha diferenciacin se basa en el grado de especializacin de las pruebas, exmenes y procedimientos que se realicen, al recurso humano, administrativo y a la infraestructura fsica y tecnolgica existente en los servicios para apoyar el diagnstico y solucionar los problemas de salud, de la poblacin usuaria en su rea de influencia.

Manejo de Internet y correo electrnico

Los resultados del estudio arrojaron que el 48% de los bacterilogos usa el Internet y los email, el 38% algunas veces y un 11% nunca lo ha usado; es importante revisar el dato generacional de los encuestados, ya que muy posiblemente los que no lo usan es porque no han tenido contacto o conocimiento de este medio.
Grfico 35. Manejo de Internet y correo electrnico de los profesionales de Bacteriologa
NS/NR 3%

Laboratorio clnico de bajo grado de complejidad

Es aquel que cuenta con el recurso humano, infraestructura fsica y la tecnologa requerida que le permita realizar por lo menos las pruebas bsicas de laboratorio que apoyen el diagnstico de los problemas de salud en su rea de influencia, pudindose valer del sistema de referencia y contrarreferencia.

Nunca 11%

Algunas veces 38%

Frecuente 48%

Laboratorio clnico de mediano grado de complejidad

Es aquel que cuenta con el recurso humano, la tecnologa e infraestructura fsica que le permita realizar por lo menos los exmenes de bajo y mediano grado de complejidad, dirigidos a apoyar el diagnstico de los problemas de salud en su rea de influencia, pudindose valer del sistema de referencia y contrarreferencia.

Fuente: Estudio de Caracterizacin de Bacteriologa, 2007.

Pero en el mundo en el que vivimos hoy es indispensable el manejo adecuado del Internet y el buen uso del correo electrnico, y siendo profesionales que manejan a diario gran variedad de equipos e insumos biomdicos y diversidad de tcnicas es casi que imprescindible poder conocer y tener acceso a la red, ya que es la herramienta de informacin, formacin y comunicacin ms potente que existe en la actualidad. Internet permite superar la distancia fsica como factor limitante; por ejemplo, en la red se imparten

Laboratorio clnico de alto grado de complejidad

Es el laboratorio clnico de mayor complejidad que cuenta con el recurso humano especializado, tecnologa avanzada e infraestructura fsica requerida para realizar exmenes de baja, mediana y alta complejidad dirigidos a apoyar el diagnstico de los problemas de salud en su rea de influencia, pu-

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dindose valer del sistema de referencia y contrarreferencia. Todos los laboratorios clnicos debern estar en capacidad de apoyar la vigilancia epidemiolgica de la poblacin en su rea de influencia. Toda la informacin relacionada a reas tcnica, administrativa, servicios generales, infraestructura fsica, recursos humanos que se requieren en un laboratorio clnico estn determinadas en los requisitos de habilitacin del Decreto 1011 del 2006 y en el Decreto 2323 del 2006. Para un primer nivel de atencin se requiere generalmente un laboratorio de baja complejidad llegando en algunos casos a realizar exmenes de segundo nivel; todo depende de la ESE, IPS o sistema de referencia que se maneje en la institucin. La gran mayora de bacterilogos que trabajan en esta rea se desempean en atencin de primer y segundo nivel.

Servicio de toma de muestras

Es aquel que cuenta con los recursos tcnicos y humanos apropiados, destinados exclusivamente a la toma de muestras y/o productos biolgicos que sern remitidos a los laboratorios clnicos de diferentes grados de complejidad, de los cuales dependan legal, tcnica, cientfica y administrativamente, con el fin de aumentar la accesibilidad y oportunidad en el servicio de los usuarios que requieren exmenes clnicos, cumpliendo de manera profesional y tica con las normas y procedimientos que para este propsito de remisin de muestras y/o pacientes establece el presente manual. Estos servicios de toma de muestra deben estar claramente identificados con el nombre del laboratorio del cual dependen.

Servicios
Segn el rea de desempeo pueden haber servicios en los laboratorios, es decir, adems de los laboratorios que prestan servicios clnicos y de salud pblica que estn regidos por la normatividad del sistema de seguridad social en salud; existen laboratorios de gentica, forenses, de biologa molecular, de citohistopatologa, de bromatologa, de medicina reproductiva, bancos de sangre, de bioqumica, de microbiologa ambiental, de microbiologa veterinaria, de microbiologa industrial, de hematologa, de inmunologa, de toxicologa, de productos veterinarios, farmacuticos, cosmticos.

Otros laboratorios
Entidades pblicas o privadas diferentes a los laboratorios clnicos, que perteneciendo a distintos sectores, orientan sus acciones y recursos hacia la generacin de informacin de laboratorio de inters en salud pblica.

Laboratorios de diagnstico veterinario

Estn regidos por la Resolucin No.1599 del 2007, son potenciales sensores del sistema de vigilancia epidemiolgica veterinaria del pas, prestan servicios de diagnstico microbiolgico, diagnstico serolgico, diagnstico histopatolgico, diagnstico integral, diagnstico molecular u otro tipo de diagnstico; Los laboratorios de diagnstico veterinario registrados en el ICA solo podrn efectuar anlisis o pruebas para las especies bovina, bufalina, aviar, porcina, equina, ovina, caprina, acucola o aquellas que el ICA considere necesario adicionar. Podrn manipular microorganismos o material gentico derivado, destinados a la investigacin y realizacin de pruebas experimentales, previa autorizacin por parte del ICA.

Laboratorio de salud pblica

Es el establecimiento pblico encargado de realizar actividades de diagnstico, referencia, contrareferencia, control de calidad, capacitacin e investigacin en apoyo a la vigilancia epidemiolgica, prevencin, control y seguimiento de enfermedades que se adelantan en la atencin a las personas y al medio ambiente, mediante esfuerzos integrados de los laboratorios tanto pblicos como privados para contribuir a la solucin de los problemas de salud pblica de su rea de influencia.

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Comentarios
Para el sector en general se requiere de un mejoramiento en la capacidad de gestin, que debe reflejarse en una mayor calidad organizativa y administrativa, la adopcin de sistemas de financiacin eficientes que permitan alcanzar los objetivos de calidad propuestos y la necesidad de focalizar el anlisis de la Educacin Superior no slo como un problema de cobertura y acceso, sino como un problema de oportunidades laborales y retribucin una vez obtenido el diploma. Siendo acordes con las exigencias del sector, sobre todo para el rea de laboratorios, el Gobierno y el gremio deberan concretar una propuesta de salario mnimo para profesionales, al igual que terminar de definir la problemtica existente con el establecimiento de un manual tarifario para los procedimientos que se realizan en los laboratorios, ya que las personas que entran a este nivel de Educacin Superior han debido invertir una gran cantidad de dinero y tiempo para lograrlo, que no slo se dio por sacrificio personal sino tambin familiar; y luego al terminar como egresados y enfrentar ese nuevo mundo laboral deben correr con gastos imprevistos al no encontrar fcilmente trabajo, o si lo que desean es ser trabajadores independientes y montar sus negocios

requieren de grandes inversiones de capital; por lo tanto necesitan unos buenos y seguros ingresos para poder obtener la calidad y nivel de vida acorde a un profesional que le va a dedicar su vida y servicios a la comunidad. Se puede apreciar con estos resultados cmo es de importante el Servicio Social Obligatorio para los profesionales de la salud, no solo por su concepcin de servicio a la comunidad sino como fuente de experiencias en el ejercicio profesional y la rpida vinculacin al mercado laboral, ya que le ser en algunos casos exigido como requisito de contratacin. Por esto es prioritario que los profesionales no sigan recibiendo certificaciones producto de una rifa, pues esta prctica influye en el detrimento del desempeo de los profesionales, ya que al no haber obtenido la oportunidad de prestar ese servicio pierden una gran experiencia de vida. Plantear un programa de estmulos e incentivos propios para los profesionales de bacteriologa y sus homlogos que al realizar su SSO o ya laboren propiamente en los municipios realmente necesitados se vean beneficiados de estos servicios y se sientan motivados para seguir y establecerse en estas zonas y mejorar la distribucin geogrfica de los profesionales en el pas.

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