Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Resultados
DazaLesmes
Examen
Eselprocesodeobtenerunahistoria,realizar larevisindelossistemas,seleccionary aplicarpruebasymedicionesparareunirdatos acercadelpaciente/cliente.Elexamen inicialesunaexhaus3vainves3gacinyun procesoespecicodepruebasqueconducena laclasicacindiagnos3ca.Esteproceso tambinpuedeiden3carposiblesproblemas querequierenserreferidosaotros profesionalesdelasalud.
Evaluacin
Procesoenelcualelsioterapeutarealizasus juiciosclnicosconbaseenlosdatos obtenidosduranteelexamen.Esteproceso tambinpuedeiden3carproblemasque requierenserreferidosaotrosprofesionales delasalud.
Diagns3co
ELprocesoylosresultadosnalesdela evaluacindelosdatosdelexamen,loscuales elsioterapeutaorganizaengruposdenidos, sndromesocategoras,queayudana determinarelpronos3co)inclusoelplande cuidadoylamayoradeestrategiasde intervencinapropiadas.
Prons3co
Incluyeelplandecuidado.Determinacindel nivelop3modeprogresoquepuedeser alcanzadoatravsdelaintervencinyla can3dadde3emporequeridoparaalcanzar estenivel.Elplandeintervencinyde cuidadoespecicoparallevaracabosu terminacinyfrecuencia.
Intervencin
Unavezresueltaycualicadalainteraccin delsioterapeutaconelpaciente/clienteysi esapropiadoconotrosindividuos involucrados
TiposdeEvaluacin
Evaluacinsubje3va Evaluacinanal3ca Evaluacinfuncional
Evaluacinsubje3va
indagacindelmomentodeaparicinydela causaprobabledelmismo,paralogra concien3zarelcompromisodelospacientes eneltratamientoyenlasmedidasde prevencin. Principal:eldolor
Evaluacinanal3ca
estudialasdiferentesestructurasdelaparato locomotorenformaaisladaoagrupada teniendoencuentasusinterrelacionesentre tejidocutneoysubcutneo,ar3culaciones, sistemamsculotendinosoyhuesos.Para esteestudioseu3lizanmediosvisuales, manualeseinstrumentales.
EvaluacinAnal3ca
Incluye: Examenpostural Examenmuscular Examenar3cular Medicindelpermetroafectadoydel miembrosano.
Evaluacinfuncional:
Valoracindelosdicultadesenlosactosdela vidadiariayprofesional. estudiaelcomportamientopropiodecada individuofrenteaunasituacindada,el Fisioterapeutacomoobservadorbuscalas repercusionesdelaenfermedadoafeccin sobrelasfuncionesprincipalesdelaparato locomotor.
PedroJorgeSicco
HistoriaClnica
Examen
DOLOR
"Experienciasensorialy emocionaldesagradable relacionadacondaoalos tejidos,realopotencial,o descritaporelpaciente comorelacionadacon dichodao".
(Interna3onalAssocia3onforthe StudyofPain).
Dolor
Caracters3cas
localizacin Formadeinicio Origendeldolor Intensidad Duracin frecuencia
Localizacin
Enunsegmento Enundermatoma Oenunniveldeterminado Irradiadoproximalodistal
Formadeinicio
sbito, rpido, lento, progresivo, etc
Origendeldolor
deorigen respiratorio:dolor torcicodurantela respiracin. deorigencardiaco (anginadepecho), pleural,diges3vo,o inamacindelas vasareas.
Origendeldolor
deorigenneurognico: sepuedeirradiaro seguirunadistribucin nerviosapar3cular
Origendeldolor
Deorigenvascular: difuso,constanteyno muybienlocalizado. Dependiendodela severidadpuede presentardiferentes sntomasysignos asociados.
Deorigenvascular
Enoclusinarterialaguda:seacompaade parestesias,paresia,palidezyausenciade pulso.Elsegmentodistalseencuentrafroy blanquecino Decienciadiscon3nuaointermitente:dolor referidocomocalambre.
Origendeldolor
Deorigenosteomuscular:
Estaasociadoa
Pordecienciasfuncionalesmusculares:espasmos, debilidad,desequilibriosmusculares. PorDecienciasestructuralesmusculo,tendon, capsula,ligamento,oar3culares:trauma,infeccinenf. degenera3va,neoplasmaocongenita
Intensidad
Medicinatravsde:
Escalas Cues3onarios
laescaladeclasicacinnumrica,
WhaleyL,Wong,D.NursingCareofInfantsandChildren,
Laescalaanlogavisual
esunalnearectacuyoextremoizquierdo representanadadedoloryelextremo derechorepresentaelpeordolor.Sepidealos pacientesquemarquenlalneaenelpunto correspondientealdolorquesienten.
escaladerostrosdedolor
Usaseisrostrosconexpresionesdiferentesen cadauno.Cadarostrorepresentayaseaauna personaqueestfelizporquenosientedolor oqueesttristeporquesientealgoomucho dolor.Selepidealapersonaqueseleccioneel rostroquedescribemejorcmosesiente.Esta escaladeclasicacinpuedeusarsecon pacientesde3aosdeedadymayores.
Duracin
Agudo cronico
Frecuencia
Con3nuo Periodico Ocasional Intermitente Recurrente Transitorio
Parestesias
Sencionesanormales,nosonmuyusuales,de hormigueo,queseasocianadeciencias neurologicasovasculares.
Anestesia
Sereerealaausenciadesensibilidada diferenteses3mulos.
Analgesia
Ausenciadesensacindolorosacomo respuestaaunes_muloqueseconsidera doloroso.
Hipoalgesia
Esladisminucindelasensibilidadaun es3mulodoloroso.
Hiperalgesia
Incrementodeunes3mulodoloroso
hipoestesia
Disminucindelasensibilidadtrmicay supercial
Hiperestesia
Incrementoolaexageracindelasensibilidad termicaysupercial.
Alodinia
Sereerealaexperienciadedolorquese presentapores_mulosdolorosos.
Trmica(calorfro) Mecnica
Lapersonallegaadolerhastaelrocedela ropa,etc.
Neuralgia
Dolorespontneoo provocado,con3nuo ointermitente, ocasionadopor deciencias estructuralesypor cargasdetensino compresivasenel tractonervioso comprome3do.
disestesia
Cualquiersensacinanormaldesagradable.
HistoriaClnica Entrevista
Examen
Observacin
Cons3tuyeuninventariogeneralysistem3co anivelcorporal,emocional,personalysocial delusuario. Sedesarrolladesdeelprimercontactovisual conlapersonaqueasiste. Serealizaencualquierrea. Proporcionainformacinsobre funcionamientoydiscapacidad.
Observacin
Posturaqueadopta Deformidadesfcilmentevisibles:
escoliosis Cifosis Deformidadestorcicas
Observacin
Presenciadeayudasortsicasoprotsicas
Observacin
Tipodemarcha:
Claudicacinpordecienciasestructuraleso funcionalesdelsistemamusculoesquel3coo neurolgicas
Usodeauxiliaresdemarcha:
Muletasaxilares,muletascanadienses, caminadoresobastonesconvencionales)
Observacin
Formaenquesedesplaza:
Silladeruedas
Observacin
Expresinfacial Estadodeanimo Habilidad comunica3va Laac3tud Eldeseode colaboracin
Observacin
Laindumentaria(capacidaddeves3rsey desves3rse)
Observacin
Cianosis Ortopnea Tossecaoproduc3va Movimientosextraos:temblor,otros. Rigidez Vr3go decienciasenlamemoriaoenelpensamiento Cualquierotrairregularidad
Examen
Inspeccin
Representaelestudiovisualyelinventario especicoyaislado,quellevaacaboel profesionaldelosdiferentessegmentos corporalesydelasestructurasquehacen partedeellos,teniendoencuentalas relacioneseimplicacionesexistentesentre estoselementos,elcuerpoyelmovimiento humano.
DazaLesmes
Requisitos:
Lugariluminado,calido,aisladodelruido, tranquilo Ropaligera Explicarelestudio acompaante
Inspeccin
Comparacincontralateral Exploracinendiferentes planosdelasregiones adyacentesalrea comprome3da Habilidadodicultadpara realizardiferentes ac3vidadesco3dianas, 3empodeejecucin, numerodeprendasque usa:
paraves3rseydesves3rse
Inspeccin
Patrnyfrecuencia respiratoria Mecnicaven3latoria Laexpansinysimetra costal Controlmotor gradodeinvolucrarel segmentocomprome3do duranteelmovimiento Cambiosdeposicin.
Piel(extensibilidad,elas3cidad,movilidad)
Trosmo Color Aspecto Texturacutanea Presenciadeulcerasoheridasabiertas,cicatriz(su condicin) Edemaoinamacin
Inspeccin
Ac3tudesposturalesanormalesdesegmentos:
Alteracioneseneltono(hipotonia,acidez, hipertonia,espas3cidad. Posturasviciosas Desequilibriosmusculares(agonistas/ antagonistas) Retraccionesmusculares
Inspeccin
Deformidadesoseas
Deformidadesdela columna Deformidadestoracicas Tibiavara Femurvalgo Deformidadesar3culares eexin Rotacin
Inspeccin
DeformidadesOseas
Goniometra Fijasotransitorias Simetradelasformasyvolmenesdelos contornosseos,muscularesyar3culares
Examen
Palpacin Auscultacin Percusin examenclnicodelossistemascorporales Pruebasespeccas
Palpacin
Herramientadeexploracintc3lqueal presionarconlosdedosolapalmadelamanode manerasupercialoprofundasobreuna supercie,permiteapreciarlascualidadesde diferentesestructuras. Elpropsitodelapalpacinylamovilizacines localizareldoloreiden3carlasdeciencias estructuralesyfuncionales.
Dazalesmes
Palpacin
Pielytejidosubcutaneo
Condicintroca Temperaturaperiferica Pulsosarterialesy venosos Diaforesis(sudoracin) Grosor Contorno Forma Textura Simetria crepitaciones
Palpacin
Tumefaccin,Edema,inamacin Hipersensibildad Dermatomas,Miotomas,esclerotomas Comparacinconelladonoafectadoyareas vecinas. Formaordenadaysecuencial
Examen
Auscultacin Percusin examenclnicodelossistemascorporales Pruebasespeccas
Auscultacin
Escucharlossonidoscardiacosyrespiratorios.
Auscultacin
Calidad Intensidad Frecuencia
Examen
Percusin examenclnicodelossistemascorporales Pruebasespeccas
Percusin
Pequeosgolpesmanualesodigitalesauna partedelcuerpoparaes3marlasonoridady lasvariacionesquepuedanexis3r,loslimites, ladensidaddelasestructurassubyacentes.
Percusin
Examen
Examenclnicodelossistemascorporales Pruebasespeccas
Examenclnicodelossistemas corporales
Cardiovascular Respiratorio Osteomuscular Tegumentario Otrossistemas
Examen
Pruebasespeccas
PruebasEspecicas
Antropometra Goniometra Postura Marcha ValoracindelacapacidadFuncional