ISSN 0000-0000 Revista Funcional, v. 2, n.2, p. 21-32, dez.

2009

- 21-

Estudo comparativo entre a punctura e galvanopuntura em estrias tegumentares

Comparative study between puncture and galvanopuncture in skin striaes
Lage TPI, Santos EWA I, Santos ICSII

Resumo Introduo: As estrias so leses cutneas com reduo significativa de colgeno, elastina e fibrilina, que ao proporcionar disfuno esttica podem acarretar problemas emocionais. Objetivo: comparar atravs da percepo dos sujeitos submetidos ao procedimento o efeito da punctura em estrias tegumentares aplicada de forma independente e associada microcorrente galvnica. Mtodos: Dez indivduos responderam a um roteiro de entrevista inicial; a seguir foram divididos em dois grupos iguais (A e B) onde o primeiro submeteu-se punctura e o segundo galvanopuntura. Ao final, responderam a um roteiro de entrevista final. Tais roteiros incitavam o entrevistado a identificar o incmodo que as estrias exerciam e a repercusso em suas vidas pr e ps intervenes, visando comparar satisfao com o resultado obtido. Resultados: Os resultados obtidos indicam que houve uma satisfao de todos os sujeitos. Concluso: Os resultados no revelaram diferenas significativas entre os dois grupos tratados. Palavras-chave: Estria, punctura, galvanopuntura, microcorrente galvnica, fisioterapia dermatofuncional Abstract Background: Striae are skin lesions with significant reduction of colagen, elastin and fibrillin, that provides esthetic disfunction with may carry emotional issues. Objective: compare throught the perception of subjects submmited to the procedure and the effect of puncture in skin striae apllied with and without the association of galvanic microcurrent Methods: Ten individuals responded an initial interview guide, were divided in two equal groups (A and B) where the first was submitted to puncture and the second to galvanopuncture. Finnaly, they responded to a final interview guide. These guides made the individuals identify the nuisance of striae and the repercution in their life before and after the treatment, with the objective to compare the satisfaction with the final result. Results: The results indicate satisfaction of all the subjects. Coclusion: The results do not reveal significative differences between the two groups. Key-words: Striae, puncture, galvanopuncture, galvanic microcurrent, dermis phisiotherapy
I- Graduanda do curso de Fisioterapia do Centro Universitrio do Leste de Minas Gerais - UnilesteMG Ipatinga/MG, Brasil. II- Docente do curso de Fisioterapia do Centro Universitrio do Leste de Minas Gerais - UnilesteMG Ipatinga/MG, Brasil. Correspondncia para: thaisplage@gmail.com

Estudo comparativo entre a punctura e galvanopuntura em estrias tegumentares

ISSN 0000-0000 Revista Funcional, v. 2, n.2, p. 21-33, mar. 2010 Introduo As estrias so leses cutneas associadas ao estiramento contnuo e progressivo da pele. Comparadas pele normal possuem uma reduo significativa de colgeno, elastina e fibrilina
1,2,3

- 22sim o conjunto do bem-estar fsico, social e psquico, ressalta-se a importncia do tema, visto que as estrias podem influenciar negativamente na auto-estima do indivduo. O objetivo desse estudo de foi comparar o efeito da punctura em estrias tegumentares aplicada forma independente e associada microcorrente galvnica (galvanopuntura) atravs da percepo dos sujeitos submetidos ao procedimento. Tal investigao fundamenta-se na existncia de literatura, ainda que incipiente, que revela resultados positivos da interveno fisioteraputica utilizando a punctura independente8,9 e outros estudos
10,11,12

podendo se apresentar avermelhadas ou esbranquiadas4,5. A frequncia de estrias elevada, atingindo cerca de trs a seis vezes mais o gnero feminino, destacando a faixa dos 14 aos 20 anos . Apesar de sua etiologia ainda controversa, trs teorias sugerem seu surgimento. A teoria mecnica aponta o aumento na deposio de gordura no tecido adiposo levando a um estiramento e ruptura das fibras elsticas e colgenas da pele, enquanto a teoria endocrinolgica indica a estimulao adrenocortical devido alteraes hormonais como a causa do surgimento das estrias em adolescentes e grvidas. E por ltimo, a teoria infecciosa considera que processos infecciosos e o uso de corticides danificam as fibras elsticas, propiciando o aparecimento das estrias . Desagradveis aos olhos do ponto de vista esttico, as estrias podem acarretar problemas emocionais4. Considerando a definio da Organizao Mundial de Sade7, na qual sade no apenas ausncia de doena e
4 6

que .

revelam

galvanopuntura

A punctura realizada nesse estudo utilizou um eletrodo especial do tipo agulha, com o intuito de atingir parte da derme para posterior reparao tecidual. A punctura foi aplicada em alguns sujeitos de forma independente e em outros sujeitos associada objetivo microcorrente que a galvnica como resposta (galvanopuntura), inflamatria4,13. Enfim, a escassez de estudos cientficos que apresentem dados substanciais sobre o assunto justificou e impulsionou tal investigao. possui

intensificar

ISSN 0000-0000 Revista Funcional, v. 2, n.2, p. 21-32, dez. 2009

- 23Escala Visual Analgica (EVA) e questes

Materiais e Mtodos Essa investigao apresenta-se

fechadas para obteno de dados. Amostra A amostra foi composta por 10 voluntrias do gnero feminino, cujos critrios de incluso foram: maiores de 18 anos, portadoras de estrias atrficas saudvel, comunidade tegumentares, cabveis e considerar-se integrar a

como estudo qualitativo e quantitativo visto que o estudo qualitativo permite um amplo foco de interesse, no qual so obtidos dados descritivos mediante contato direto e interativo do pesquisador com a situao do objeto de estudo. A seguir procura-se entender os fenmenos, segundo a perspectiva dos participantes da situao estudada, e a partir da os fenmenos estudados so interpretados14. Atendendo a proposta desse conceito, foram utilizadas algumas questes discursivas sobre o efeito das estrias em suas vidas social e sexual. De forma complementar, como mecanismo de controle do estudo, lanou-se mo da pesquisa quantitativa que se refere ao conjunto geral de procedimentos ordenados e disciplinados para adquirir informaes, evitando assim a imposio de condies sobre a situao de pesquisa, minimizando a parcialidade e

assinar o TCLE aps esclarecimentos acadmica do UnilesteMG. J os critrios de excluso foram mulheres grvidas, portadoras disfunes corticides. Os sujeitos foram divididos aleatoriamente atravs de sorteio em dois grupos iguais denominados grupo A e grupo B. O grupo A foi submetido aplicao apenas da punctura enquanto o grupo B foi submetido galvanopuntura nas estrias tegumentares. Roteiro de entrevista inicial O roteiro de entrevista inicial, composto estruturado, pesquisadoras. de seis foi A questes, elaborado primeira semipelas pergunta de psorase e vitiligo, ao hormonais, propenso

surgimento de quelides e sob efeito de

maximizando a preciso e a validade. Para tal, a informao geralmente numrica, resultante de mensurao formal e analisada com procedimentos estatsticos15. Empregando este conceito, utilizou-se a

abordou a compreenso do sujeito sobre a pesquisa, seguido de questes sobre seu

Estudo comparativo entre a punctura e galvanopuntura em estrias tegumentares

ISSN 0000-0000 Revista Funcional, v. 2, n.2, p. 21-32, dez. 2009 estado de sade, confirmando critrios de incluso/excluso. Outros percebido pela itens questionavam de o Procedimentos entrevistado a identificar o incmodo presena estrias registrando-o atravs da Escala Visual Analgica (EVA). Ao final, cada sujeito indicou a repercusso das estrias em suas vidas: sexual e social. Instrumento Utilizou-se um aparelho gerador de microcorrente galvnica que apresenta dois eletrodos, um passivo do tipo placa acoplado em uma esponja mida e um eletrodo ativo especial do tipo agulha, descartvel, de aproximadamente 19mm de comprimento, sustentado por uma caneta. No grupo A, o aparelho permaneceu desligado corrente eltrica, enquanto no grupo B o aparelho estava ligado. Roteiro de entrevista final O composto roteiro de de entrevista perguntas, final semitambm foi elaborado pelas pesquisadoras, seis estruturado. A pergunta inicial permitiu quantificar o incmodo das estrias atravs da EVA, seguido de questes sobre o resultado obtido, a motivao em dar continuidade ao tratamento, alterao no efeito das estrias sobre sua vida: sexual e social, finalizando

- 24com abordagem

comparativa com sua expectativa inicial.

Antes de iniciar o procedimento, os sujeitos responderam ao roteiro de entrevista inicial, aplicado sob orientao das pesquisadoras a todos os membros da amostra. Em seguida, foi realizado o registro de imagens inicial para posterior comparao dos sujeitos. Seguiram-se ento as intervenes propostas pelo estudo. Atendendo permaneceu ao critrio permitindo pra estabelecido para o grupo A, o aparelho desligado punctura, enquanto no grupo B o aparelho estava ligado com intensidade entre 60 e 80 microampres, regulada de acordo com a sensibilidade dos sujeitos possibilitando a galvanopuntura. amostra quatro foi dias Cada integrante a o da submetido respeitando quatro perodo

intervenes com intervalo aproximado de necessrio para o desaparecimento dos sinais inflamatrios4. Os sujeitos desconheciam a qual grupo pertenciam para que no houvesse influncia sobre as respostas no roteiro de entrevista final. Antes de iniciar cada procedimento, era realizada assepsia da pele utilizando

Estudo comparativo entre a punctura e galvanopuntura em estrias tegumentares

ISSN 0000-0000 Revista Funcional, v. 2, n.2, p. 21-32, dez. 2009 lcool 70%, pois se trata de um mtodo invasivo, ainda que superficial. Punctura A punctura foi realizada nos constituintes do grupo A atravs do eletrodo especial do tipo agulha conectado ao aparelho descrito anteriormente ainda que nestas aplicaes ele estivesse criadas desligado. So introduzidos sobre toda a extenso da pele estriada aproximadamente 4mm da agulha, de forma paralela pele. A punctura causa uma ferida classificada como ferida de espessura parcial, atingindo parte da derme, visando posterior reparao tecidual pela reepitelizao dos anexos epiteliais ou epitlio derivado da pele adjacente no acometida16. Galvanopuntura O grupo B foi submetido a galvanopuntura. A corrente indicada devido aos efeitos polares promovidos, intensificando a resposta inflamatria4,13,17, aumentando o edema promovido pela reao inflamatria aguda atravs da mobilizao da gua dos tecidos estimulados e da resposta vasomotora18 o que ocasiona aumento da migrao de fibroblastos e alinhamento de colgeno19. Categorias de anlise pelo

- 25Aps as intervenes propostas estudo e, cessado todos os o processo sujeitos inflamatrio,

responderam ao roteiro de entrevistas final e foi realizado o registro de imagens final.

A categorias de anlise foram previamente aos roteiros de entrevista considerando o conceito de imagem corporal como o modo que o corpo se apresenta para o indivduo envolvido pelas sensaes e experincias20; e que essa imagem pode ser alterada devido a fatores sociais, influncias socioculturais, presses da mdia e a busca por um padro de corpo ideal, associado as realizaes elaboradas e felicidades21 foram o questes abordando

incmodo resultante das estrias e sobre a interferncia das mesmas acerca de sua vida social. O incmodo com a aparncia corporal ocorre quando a mesma deixa de ser confortvel e causa constrangimento e perturbao22. Para contemplar a satisfao com a assistncia fisioteraputica realizada, definida como o contentamento e o prazer obtido atravs do que se espera e deseja22 de tal interveno, os sujeitos foram interpelados no roteiro final de trs formas diferentes sendo elas uma direta sobre o

Estudo comparativo entre a punctura e galvanopuntura em estrias tegumentares

ISSN 0000-0000 Revista Funcional, v. 2, n.2, p. 21-32, dez. 2009 tratamento, onde ele poderia se referir
Mdia dos pontos

- 26-

7 6 5 4 3 2 1 0

6,58

como

muito

satisfeito,

satisfeito,

insatisfeito e muito insatisfeito; outra forma foi sobre continuar o tratamento a partir do resultado obtido; e, ainda investigando tal satisfao, os sujeitos relacionaram o resultado obtido expectativa inicial, optando entre aqum, dentro ou alm do esperado.

2,23

Antes

Depois

Figura 1 Mdia do incmodo dos sujeitos antes e aps o procedimento atravs da EVA

J na figura 2, o grfico registra de Anlise quantitativa Estes dados foram extrados das questes objetivas dos roteiros de entrevista inicial e final e expressos em mdia e freqncia absoluta registrados nas figuras a seguir. Resultados e Discusso A avaliao dos sujeitos ocorreu atravs de sua percepo de imagem corporal, que resulta da vida social20 e abrange os nveis fsico, emocional e mental23. Na figura 1, o grfico revela os registros dos indivduos na EVA sobre o incmodo causado pelas estrias pr e ps intervenes. Aps os procedimentos, independente da forma utilizada, a mdia do incmodo que as estrias exerciam em suas vidas, que ao incio era de 6,58 reduziu para 2,23. forma independente a mdia do incmodo que as estrias exerciam nos sujeitos dos grupos A e B obtida nos roteiros de entrevista inicial e final, antes e aps a realizao aglutinar do os procedimento. dados, Aps percebeu-se

inicialmente uma mdia de 6,56 na EVA para indivduos que compuseram o grupo A e 6,6 para indivduos do grupo B. O incmodo foi confirmado em suas falas: Quando eu coloco biquini, determinadas roupas me causam A-7); um e constrangimento.(Sujeito

Quando vou vestir roupa de banho (biquni) ou ao vestir alguma cala mais baixa, diminuindo minha auto-estima deixo de sair, de freqentar clube(Sujeito B-8); pertinentes literatura que afirma que no estar bonita na sociedade atual pode constituir-se insegurana23. de fracasso, levando Essa imagem corporal

negativa pode determinar o aparecimento

Estudo comparativo entre a punctura e galvanopuntura em estrias tegumentares

ISSN 0000-0000 Revista Funcional, v. 2, n.2, p. 21-32, dez. 2009 de baixa auto-estima e depresso, ou seja, sofrimento24.
7 6 Mdia dos pontos 5 4 3 2 1 0 Grupo A Inicial Grupo A Final Grupo B Inicial Grupo B Final 2,14 2,32 6,56 6,6

- 27sinto mais a vontade para usar biquni e roupas decotadas (Sujeito A-7) vo de encontro literatura que demonstra sobre a relao entre as roupas que usamos e a imagem corporal, pois ambas esto ligadas atitude, e todas as transformaes encontradas na imagem corporal tambm existem nas roupas20. Trs sujeitos que relataram a melhora pertenciam ao grupo A, dois desses sujeitos atriburam a alterao totalmente ao tratamento e um sujeito relatou que o tratamento contribuiu parcialmente. Os dois sujeitos restantes pertenciam ao grupo B e atriburam a melhora realizado. Durante apurao dos dados, observou-se que dois sujeitos relataram que as estrias interferem negativamente em sua vida sexual: Me sinto menos atraente (Sujeito B-6) e No me sinto vontade com o meu corpo (Sujeito A-4) confirmando achados na literatura que relatam que o interesse esttico se relaciona intimamente com o interesse pelo sexo20. Porm, aps os procedimentos, dois sujeitos relataram mudanas positivas na vida sexual, sendo um sujeito pertencente ao grupo A e um ao grupo B, sendo que este ltimo relatou o incmodo antes do procedimento. O sujeito do grupo A atribuiu a alterao parcialmente ao totalmente ao tratamento

Figura 2 Mdia do incmodo inicial e final nos dois grupos obtida atravs da EVA

Aps os procedimentos, os registros na EVA sobre este mesmo incmodo indicou 2,14 para o grupo A e 2,32 para o grupo B. A proximidade do resultado contradiz uma hiptese inicial das pesquisadoras, que o incmodo seria menor nos sujeitos do grupo B (com o aparelho ligado), fundamentada em estudo que relata os efeitos intrnsecos da microcorrente galvnica como fator de melhora no aspecto da pele com estrias quando comparado
25

com

punctura

aplicada de forma independente aps quatro sesses . Os relatos dos sujeitos aps o procedimento confirmam a diminuio do incmodo com as estrias nos dois grupos: J ando com camisetinhas sem a mania que tinha de ficar puxando a blusa para tampar para que os outros no vejam (Sujeito A-3) e Certos tipos de roupa no incomodam mais (Sujeito B-6) e Me

Estudo comparativo entre a punctura e galvanopuntura em estrias tegumentares

ISSN 0000-0000 Revista Funcional, v. 2, n.2, p. 21-32, dez. 2009 tratamento, relatando: Recebimento de elogios (Sujeito A-5), e o sujeito do grupo B atribuiu totalmente a alterao ao tratamento, relatando: Aumento da autoQuantidade

- 28consideraram motivados a continuar o tratamento. No houve sujeitos pouco motivados ou desmotivados.

6 5 4 3 2 1 0 Muito motivado Grupo A 0 Motivado Grupo A Muito motivado Grupo B Motivado Grupo B 5 3 2

estima (Sujeito B-6). Na figura 3, o grfico ilustra a resposta dos sujeitos sobre a satisfao aps os procedimentos, obtidos no item 2 do roteiro de entrevista final. Seis sujeitos se mostraram muito satisfeitos com os resultados, sendo trs do grupo A e trs do grupo B; enquanto quatro sujeitos disseram estar satisfeitos, sendo dois do grupo A e dois do grupo B. No houve resultado insatisfatrio ou muito insatisfatrio.
3,5 3 2,5

Figura 4 Sujeitos dos grupos A e B que se mostraram muito motivados e motivados a continuarem o tratamento

Na figura 5, o grfico ilustra a percepo dos sujeitos com o resultado do tratamento de acordo com sua expectativa inicial, correspondente ao item 6 do roteiro de entrevista o final. Cinco sujeitos alm do consideraram resultado

Quantidade

2 1 ,5 1 0,5 0

esperado, sendo dois sujeitos do grupo A e trs do grupo B. O mesmo nmero de

Muito satisfeito Grupo A Satisfeito Grupo A Muito satisfeito Grupo B Satisfeito Grupo b

sujeitos considerou o resultado dentro do esperado, porm trs sujeitos pertenciam ao grupo A enquanto dois pertenciam ao grupo B. No houve resultado aqum do esperado.
3 3

Figura 3 Sujeitos dos grupos A e B que se mostraram muito satisfeitos e satisfeitos com o procedimento

A figura 4 ilustra a motivao dos sujeitos em dar continuidade ao tratamento realizado durante a pesquisa, extrado no item 3 do roteiro de entrevista final. Oito sujeitos se mostraram muito motivados a continuarem com o tratamento, sendo cinco do grupo A e trs do grupo B; enquanto dois sujeitos do grupo B se

Dentro do esperado Grupo A

Alm do esperado Grupo A

Dentro do esperado Grupo B

Alm do esperado Grupo B

Estudo comparativo entre a punctura e galvanopuntura em estrias tegumentares

ISSN 0000-0000 Revista Funcional, v. 2, n.2, p. 21-32, dez. 2009

Figura 5 Resultado de acordo com a expectativa inicial dos sujeitos dos grupos A e B

- 29pois se trata da avaliao em um aspecto subjetivo. Sugere-se a avaliao num ponto de vista cientfico, atravs de anlise histolgica, baseado em estudo25 que comprova uma diferena significativa na regio acometida por estria com a galvanopuntura, respaldando o seu uso. Concluso Confrontando as respostas das 3 perguntas que nos remetem satisfao, os resultados obtidos indicam que houve uma satisfao de todos os sujeitos, com uma significativa reduo de incmodo pelas estrias aps o procedimento, confirmando achados cientficos que relatam grande eficcia da punctura, associada ou no microcorrente intensidade
4,9

Dentre os sujeitos, houve apenas um que, ao mensurar atravs da EVA o incmodo exercido pelas estrias antes e aps o procedimento, assinalou um valor maior que o avaliado inicialmente, porm esta mesma pessoa registrou satisfao com o procedimento e motivao na continuidade ao tratamento. Os resultados obtidos atravs da EVA nos fazem refletir sobre a eficincia do mtodo eleito para avaliao dos mtodos de interveno, visto que os registros estampam o ponto de vista individual. Previamente acreditava-se que as intervenes proporcionariam uma melhora no aspecto da pele estriada, mais evidente no grupo B quando comparado ao grupo A, o que resultaria em satisfao, e com isso teramos indivduos motivados a continuarem tal tratamento. A investigao sobre a motivao para foi uma forma encontrada reiterar a satisfao

galvnica .

de

baixa

Ainda que estudo histolgico25 evidencie uma diferena significante entre o resultado obtido aps quatro sesses de punctura e galvanopuntura; neste estudo, visualmente e de acordo com a percepo dos sujeitos submetidos ao procedimento, no houve diferena. Acredita-se, porm, que com um nmero maior de sesses seja possvel notar um resultado mais satisfatrio em pessoas tratadas com a galvanopuntura.

daquelas pessoas, pois a motivao est relacionada estima e realizao26 bem como recompensa22 tendo em vista o desconforto durante o procedimento. Ainda que a satisfao de ambos os grupos se assemelhe, pode-se questionar o mtodo avaliativo utilizado nesse estudo,

Estudo comparativo entre a punctura e galvanopuntura em estrias tegumentares

ISSN 0000-0000 Revista Funcional, v. 2, n.2, p. 21-32, dez. 2009 Referncias Bibliogrficas 1. VIENNET, C; BRIDE, J; AUBIN,

- 306. KEDE, MPV; SABATOVICH, O. (Ed.) Dermatologia Esttica. So Paulo: Atheneu, 2004. 795p. 7. WHO World Health Organization <http://www.who.int/suggestions/faq/en/in dex.html> 8. MENDES, C; SANTOS, ICS; CAIXEIRO, AP. Alterao tecidual ps escarificao em tecido acometido por estrias (estudo de caso). Trabalho de Concluso de Curso, Centro Universitrio do Leste de Minas Gerais UnilesteMG, Ipatinga MG, 2007. 9. LIMA, KS; PRESSI, L. O uso da microgalvanopuntura no tratamento de estrias atrficas: anlise comparativa do trauma mecnico e da microcorrente. Monografia da Faculdade de Educao Fsica e Fisioterapia da Universidade de Passo Fundo. Passo Fundo, 2005. 10. GUIRRO, EC. Manual de Operao Striat. 4 edio. 2007 11. SANTOS, CM; SIMOES, NDP. Tratamento esttico da estria atravs da microgalvanopuntura. Fisiobrasil, n.62, p.15-17, 2003. 12. VENTURA, DS; SIMES, NDP. O uso da corrente galvnica filtrada em estrias atrficas. Fisiobrasil, n.62, p.7-9, 2003. 13. OSRIO, ACR. Estudo comparativo do tratamento de estrias atrficas em

VAF; GABIOT, AC; HUMBERT, TGP. Contractile forces generated by striae distensae fibroblasts embedded in collagen lattices. Arch Dermatol Res, n.297, p.10-17, 2005. Disponvel em <http://www.springerlink.com/content/k51 h71057311x861/fulltext.pdf>.Acesso em: 26 mar. 2009. 2. GOLDBERG, JD; MARMUR, ES; SCHMULTS, C; HUSSAIN, M; PJELPS, R. Histologic and ultrastructural analysis of ultraviolet B Laser and light source treatment distensae. of leukoderma in striae for American Society

Dermatology Surgery. Published by BC Decker Inc., abril, 2005. v.31, p.385-387. 3. SINGH, G; KUMAR LP. Striae distensae. Indian J Dermatol Venereol Leprol, n.71 p.370-372, 2005.Disponvel em <http://www.ijdvl.com/text.asp?2005/71/5/ 370/16800> . Acesso em: 16 out. 2008 4. GUIRRO, ECO.; GUIRRO, Dermato-Funcional RRJ. Fisioterapia

Fundamentos Recursos e Patologias, 3. ed. So Paulo: Manole, 2002. 5. NIGAM, PK. Striae Ctis Ditensae. Internationale Journal of Dermatology, v.28, p.426-428, 1989.

Estudo comparativo entre a punctura e galvanopuntura em estrias tegumentares

ISSN 0000-0000 Revista Funcional, v. 2, n.2, p. 21-32, dez. 2009 duas pacientes tratadas com o

- 31tb.unisul.br/Tccs/04b/patricia/artigopatricia kochsavimondo.pdf> .Acesso em: 30 mar. 2009. 18. BRAVIM, ARM; KIMURA, EM. Uso da eletroacupuntura de concluso Disponvel nas de estrias curso em: atrficas: uma reviso bibliogrfica. Trabalho (Braslia). (Especialista em Acupuntura) Unisade <http://www.portalunisaude.com.br/downl oads/eletroacupuntura_nas_estrias.pdf> .Acesso em 13 abr. 2009. 19. ROBINSON, AJ.; MACKLER, LS. Eletrofisiologia clnica: eletroterapia e teste eletrofisiolgico. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2002. 426p 20. SCHILDER, P. A imagem do corpo: as energias construtivas da psique. 3. ed. So Paulo: Martins Fontes, 1999. 405p 21. CONTI, MA. Imagem corporal e estado nutricional de estudantes de uma escola particular. 2002. 84 f. Dissertao (Mestrado em Nutrio) - Departamento de Nutrio, Faculdade de Sade Pblica, Universidade de So Paulo, So Paulo, 2002. Disponvel em: <http://www.boletimef.org/biblioteca/1261 /Imagem-corporal-e-estado-nutricional-deestudantes-de-uma-escola-particular Acesso em 22/10/2008. >.

eletrolifting. Trabalho de concluso de curso, Faculdade Assis Gurgacz, Cascavel, 2005. 14. NEVES, JL. Pesquisa qualitativa Caractersticas, usos e possibilidades. Caderno de pesquisas em administrao, So Paulo, V.1, N3, 2 SEM/1996. Disponvel <http://www.ead.fea.usp.br/cadpesq/arquivos/C03-art06.pdf>. Acesso em 09 jun, 2009. 15. POLIT, DF.; BECK, CT; HUNGLER, BP.. Fundamentos de pesquisa em enfermagem: 2004. 487 p. 16. MANDELBAUM, SH; DI SANTIS, P; MANDELBAUM, MHS. Cicatrizao: conceitos atuais e recursos auxiliares - Parte I. An bras Dermatol, Rio de Janeiro, 78(4):393-410, jul./ago. 2003. Disponvel em <http://www.scielo.br/pdf/abd/v78n4/1689 6.pdf > .Acesso em 14 abr. 2009. 17. MONDO, Patricia K S; ROSAS, Ralph F. Efeitos da corrente galvnica no tratamento Trabalho de das estrias atrficas. de curso, concluso mtodos, avaliao e utilizao. 5.ed. Porto Alegre: Artmed, em

Universidade do Sul de Santa Catarina UNISUL, Tubaro SC, 2004. Disponvel em: <www.fisio-

Estudo comparativo entre a punctura e galvanopuntura em estrias tegumentares

ISSN 0000-0000 Revista Funcional, v. 2, n.2, p. 21-32, dez. 2009 22. HOUAISS, A. Dicionrio eletrnico. Rio de Janeiro: Objetiva, 2001. 1 CDROM. 23. SECCHI, K; CAMARGO, BV; BERTOLDO, RB. Percepo da imagem corporal e representaes sociais do corpo. Psicologia: Teoria e pesquisa. V.25, p.229-236, 2009. 24. RUSSO, R. Imagem corporal: construo atravs da cultura do belo. Movimento e percepo, v.5, n.6, p.80-90, 2005. 25. CONSULIN, M.

- 32O em uso da

microcorrente

galvnica

estrias

albas. 5 mostra acadmica UNIMEP. Universidade Metodista de Piracicaba, 2007. 26. BATISTA, AAV; VIEIRA, MJ; CARDOSO, NCS; CARVALHO, GSP. Fatores de motivao e insatisfao no trabalho Enferm do USP. enfermeiro. v.39, Rev. Esc. 2005. p.85-91,

Estudo comparativo entre a punctura e galvanopuntura em estrias tegumentares