Sndrome de Asperger Definicin

Se considera un trastorno dentro del Autismo; se les denomina en muchas ocasiones Autistas de Alto Rendimiento. Su capacidad intelectual es normal y el lenguaje normalmente no se ve alterado. Suelen fijar su atencin hacia un tema concreto, de manera obsesiva muchas veces, por lo que no es extrao que aprendan a leer por s solos a una edad muy precoz, si ese es el rea de su atencin. Se encuentra afectado, de manera variable, tres aspectos del desarrollo:

Conexiones y habilidades sociales. Utilizacin el lenguaje con fines comunicativos. Comportamiento con rasgos repetitivos y una limitada gama de intereses. En muchas ocasiones han sido etiquetados como "Mala Adaptacin Socioemocional", en el que hay problemas de conducta y comportamientos premeditados de mala adaptacin; es un error importante, pues los nios afectados de Sndrome de Asperger tienen una comprensin muy ingenua de las situaciones sociales, que no manipulan para su propio beneficio. La mala adaptacin en contextos sociales es fruto de un mal entendimiento y de la confusin que les crea la exigencia de las relaciones interpersonales. Causas Existe un componente gentico con uno de los padres; con cierta frecuencia es el padre el que presenta un cuadro completo de Sndrome de Asperger. En ocasiones hay una clara historia de autismo en parientes prximos. El cuadro clnico que se presenta est influenciado por muchos factores, incluido el factor gentico, pero en la mayora de los casos no hay una causa nica identificable. Epidemiologa No hay estudios que reflejen unas cifras exactas, pero se considera que el Sndrome de Asperger afecta de 3 a 7 nios por cada 1000 personas. Ms frecuente en el sexo masculino que en el femenino. Al ser una entidad relativamente reciente, muchos casos no estn diagnosticados o reciben un diagnstico equivocado.
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Sntomas Cada nio es diferente, pero las caractersticas que se dan con mayor frecuencia son:

Torpe socialmente con dificultad para las relaciones interpersonales. Ingenuo. A menudo no son conscientes de los sentimientos de las dems. Incapacidad para mantener una conversacin. Problemas de comunicacin no verbal: uso limitado de gestos, lenguaje corporal torpe, dificultad en adaptarse a la proximidad fsica. Se altera con facilidad si hay cambios en la vida rutinaria. Gran memoria para los detalles. Tendencia a balancearse o caminar mientras se concentran. Peculiaridades de habla y lenguaje: lenguaje expresivo superficialmente perfecto, comprensin deficiente, con mala interpretacin de significados literales. Torpeza motora. Diferencias entre Autismo y Sndrome de Asperger Autismo Coeficiente Intelectual generalmente por debajo de lo normal Normalmente el diagnstico se realiza antes de los 3 aos Retraso en la aparicin del lenguaje Alrededor del 25% son no - verbales Sndrome de Asperger Coeficiente Intelectual generalmente por encima de lo normal. Normalmente el diagnstico se realiza despus de los 3 aos Aparicin del lenguaje en tiempo normal Todos son verbales Gramtica y vocabulario por encima del promedio

Gramtica y vocabulario limitados

Desinters general en las relaciones sociales

Inters general en las relaciones sociales

Un tercio presenta convulsiones

Incidencia de convulsiones igual que en el resto de la poblacin Torpeza general Intereses obsesivos de "alto nivel" Los padres detectan problemas alrededor de los dos aos y medio Las quejas de los padres son los problemas de lenguaje, o en socializacin y conducta

Desarrollo fsico normal Ningn inters obsesivo de "alto nivel" Los padres detectan problemas alrededor de los 18 meses de edad Las quejas de los padres son los retardos del lenguaje

A diferencia de los nios con Autismo tpico, tienen deseos de tener amigos y se sienten frustrados por sus dificultades sociales.

Diagnstico Es importante establecer un diagnstico temprano para poder establecer un tratamiento adecuado y no empeorar el pronstico al aadirse otros problemas (baja autoestima, fracaso escolar, depresin e incluso ideas suicidas). Los criterios diagnsticos dictados por la Asociacin Americana de Psiquiatra (DSM-IV) son los siguientes: A. Dificultades cualitativas de interaccin social que se manifiestan con al menos dos de las siguientes:

Dificultades acusadas en el uso de mltiples comportamientos no verbales, tales como contacto visual, expresin facial, posturas de cuerpo y gestos para regular la accin social. Incapacidad para establecer relaciones con iguales, adecuadas a su nivel de desarrollo. Ausencia de la bsqueda espontnea para compartir placer, intereses o logros, con otras personas (por ejemplo: no mostrar, traer o sealar objetos de inters). Ausencia de reciprocidad social o emocional.

B. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitiva y estereotipados, que se manifiestan de al menos una de las siguientes maneras:

Preocupacin absorbente, repetitiva y estereotipada, restringida a uno o ms temas de inters, que es anormal en su intensidad o en su enfoque. Adherencia aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos y no funcionales. Manerismos motores estereotipados y repetitivos (por ej.: retorcimiento o aleteo de dedos y/o manos o movimientos complejos con el cuerpo). Preocupacin persistente con partes de objetos. C. El trastorno causa una discapacidad clnicamente significativa en el rea social, ocupacional y en otras reas importantes del desarrollo. D. No existe un retraso clnicamente significativo en el lenguaje (por ej.: palabras sueltas a la edad de 2aos, frases comunicativas a los 3 aos). E.No existe un retraso clnicamente significativo para su edad Cronolgica, en el desarrollo cognitivo, de habilidades de auto-ayuda y comportamiento adaptativo (salvo en la interaccin social) o de curiosidad por el entorno. F.No se cumplen los criterios de otro Trastorno Generalizado del Desarrollo, o de Esquizofrenia. Pronstico El Sndrome de Asperger se ha diferenciado muy recientemente del autismo tpico y existe poca informacin sobre el pronstico de estos nios. No obstante, se considera que, comparado con jvenes con otras formas de autismo podrn con mayor probabilidad convertirse en adultos independientes, con una vida absolutamente normal. Frecuentemente cuando son adultos tienen un trabajo o profesin relacionado con sus reas de especial inters, pudiendo ser muy competentes.

Tratamiento Para establecer un plan de tratamiento tienen que trabajar juntos padres, profesores y consejeros externos familiarizados con este trastorno. Hay una serie de principios generales aplicables al nio con Sndrome de Asperger:

A los nios con Sndrome de Asperger no les gustan las sorpresas y deben ser preparados, siempre que sea posible, frente a los cambios. Las reglas deben aplicarse con cuidado y con cierta flexibilidad, claramente expresadas y preferentemente por escrito. El profesorado debe aprovechar al mximo las reas de inters especial del nio. Hay que intentar que las enseanzas sean bastante concretas y evitar utilizar un lenguaje que sea mal interpretado. Se puede recompensar con actividades que sean de inters para l cuando haya realizado de manera satisfactoria otras tareas o se haya comportado correctamente. Suelen responder muy bien al uso de elementos visuales. Frecuentemente no entienden muestras rgidas de autoridad o enfado y ellos mismos se vuelven ms rgidos y testarudos, con descontrol del comportamiento; siempre que sea posible hay que anticiparse a estas situaciones evitando la confrontacin. Como desean tener amigos, hay que ensearles ciertos repertorios sociales, qu decir y cmo decirlo. Fomentar su participacin en las conversaciones y reforzar a los compaeros que tambin lo estimulen a participar. Se muestra muy eficaz el ensayar y practicar el modo de enfrentarse a distintas situaciones sociales (representacin de papeles en situaciones concretas). En los casos complejos se aconseja una orientacin realizada por un equipo profesional. La mayora de los nios no reciben ninguna medicacin como parte del tratamiento, pero en situaciones concretas pueden ser tiles: estados de ansiedad o depresin, problemas de falta de atencin.