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DE
I.
DATOS GENERALES:
Facultad Departamento Acadmico Semestre Acadmico Cdigo De La Asignatura Ao De Estudios Crditos Horas Semanales 1.7.1 Teora:
: : : : : : :
Medicina Humana. Ciruga. 2008 - II. 103509. Quinto ao. Cuatro (04). Seis (06). Dos (En 04 semanas son nueve horas por semana)
1.7.2 Prctica
1.8
Duracin 1.8.1 Inicio 1.8.2 Trmino : : : : Grupo A 04-08-08 29-08-08 Grupo B 01-09-08 30-09-08
1.9
Responsable De La Asignatura
HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO (Coordinador: Barreda Gallegos, Jorge G.) Camacho Roncal, Vctor Pedro. Herrera Favin, Pedro Roberto. Pilco Jara, Washington. Valcrcel Saldaa, Mara Anglica. Morales Liulla, Epimaco Aldana Zapata, Juan Ramiro. Gamero Roca, Marco Antonio. Bambaren Gastellumendi, Danilo HOSPITAL GUILLERMO ALMENARA I. (Coordinador: Campana Olazbal, Luis.) Ayras Gutarra, Jorge Fernando. Daz Rodrguez, Vctor Manuel. Huaraz Loyola, Fausto David. Malpartida Gmez, Oscar Ral. Ganoza Salas Armando Alvarado Ortz Blanco, Eduardo. Anchante Castillo, Eduardo Guillermo. Saldarriaga Len, Luis HOSPITAL NACIONAL A. LOAYZA (Coordinador: Machicado Ziga, Enrique.) Almeyda Castro, Csar Omar. Herrera Huaranga, Fernando Marcos. Espinoza Vargas, Alexander Baca Lpez, Carlos Eduardo. Garca Collantes, Pedro Eusebio. Quereval Olivares, Alan Hernn HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI M. (Coordinador : Mena Ochara, Victor.) Lombardi Velsquez, Emilio. Montoya Torrielli, Eduardo Luis. Vertiz Herboso, Moiss Rodolfo. Guevara Figari, Adolfo. Palacios Bran, Nstor Eduardo. Vargas Aguirre, Fernando Augusto. HOSPITAL A. SABOGAL SOLOGREN (Coordinador : Campos Ardiles, William.) Pescoran Almeyda, Mario Mondragn Ahumada, Martn. Rojas Merino, Segundo Csar. Mosquera Gutierrez, Jorge. Molina, Vega, Robert Chavez Hurtado, Hebert Shion Tam, Henry
II.
SUMILLA
La asignatura de Ciruga General y Digestiva se desarrollar durante el segundo semestre acadmico a los alumnos del quinto ao en la Facultad de Medicina Humana de la USMP de acuerdo al plan de estudios vigente. Esta asignatura tiene una duracin de diecisiete semanas y el objetivo principal es que el estudiante de medicina humana se encuentre en condiciones de examinar y evaluar correctamente a un paciente quirrgico, efectuar una historia clnica bien orientada y solicitar los exmenes necesarios para llegar a un correcto diagnstico. Asimismo, iniciar los procedimientos teraputicos de urgencia a su alcance y referir al paciente oportunamente al especialista cuando el caso lo requiera.
III.
COMPETENCIAS GENERALES
1. Desarrolla conocimientos necesarios que le permitan llegar a un diagnstico quirrgico oportuno. 2. Indica soluciones en algunos aspectos de la patologa quirrgica ms frecuente en nuestro medio. 3. Confecciona una historia clnica adecuada que le facilite llegar a un diagnstico quirrgico correcto. 4. Conoce los procedimientos necesarios para evaluar a un paciente, tanto en el pre-operatorio como en el post-operatorio, ya sean stos de carcter agudo o crnico. 5. Indica la teraputica y como ejecuta los procedimientos en casos de ciruga menor. 6. Interviene correctamente en las unidades de hospitalizacin, consultorios externos de ciruga, emergencia y sala de operaciones, si el caso lo requiere. 7. Distingue las tcnicas quirrgicas de ciruga menor y curaciones. 8. Identifica el instrumental quirrgico que ha de utilizar.
IV.
CRONOGRAMA DE LA ASIGNATURA
GRUPO A: DEL 04/08/08 AL 13/08/08 PRIMERA UNIDAD: Generalidades, patologa de la pared abdominal, esfago y estmago. COMPETENCIAS ESPECFICAS: Soluciona los casos quirrgicos de ciruga menor como sutura de heridas. Comprende sus limitaciones y aprende a derivar el paciente al especialista oportunamente. Diagnostica un proceso quirrgico y en caso de urgencia inicia el tratamiento. Realiza operaciones de ciruga menor como drenajes de abscesos, fornculos, ntrax, panadizos, flemones y otros de la prctica mdica diaria.
FECHA Lunes
04/08/08
CONTENIDO
Visita clnica a la sala de hospitalizacin, consultorio externo, sala de emergencia y sala de operaciones. COGNITIVO: Historia de la ciruga. Ciruga electiva y de emergencia. Respuesta metablica y endocrina al trauma quirrgico. Nutricin parenteral y enteral. Criterios de referencia y contrarreferencia en caso de enfermedades moderadas y severas cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. PROCEDIMENTAL: El alumno demuestra durante su prctica clnica que puede evaluar al
Lunes
04/08/08
paciente y construir la historia clnica y elaborar una monografa sobre la respuesta metablica y endocrina al trauma quirrgico. Las estrategias metodolgicas a emplear sern: Visita clnica, anlisis de la historia entregada, solucin de los problemas planteados y preguntas realizadas durante la visita clnica. ACTITUDINAL: El alumno asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
TEORA
11:00 Hr. 13:00 Hr.
Docente Valcrcel
Docente Machicado
Docente Campana
Docente Mena
Docente Campos
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Martes
05/08/08
Balance hidroelectroltico.
SEMINARIO
08:00 Hr. 11:00 Hr.
COGNITIVO: Balance hidroelectroltico y Desequilibrio hidroelectroltico en pacientes quirrgicos. Equilibrio cido-bsico y Desequilibrio cido-bsico en pacientes quirrgicos. PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede realizar con los datos de la historia clnica, el balance hidroelectroltico de su paciente sometido a tratamiento quirrgico. Las estrategias metodolgicas a emplear sern: la visita
Martes
05/08/08
clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica. ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, valora los datos que el paciente le confiere, participa en la realizacin del balance hidroelectroltico y en clculo de las necesidades de agua y electrolitos del paciente, comparte su experiencia y conocimientos con sus compaeros y profesor. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
TEORA
11:00 Hr. 13:00 Hr.
Docente Pilco
Docente Quereval
Docente Anchante
Docente Palacios
Docente Mondragn
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede confeccionar una historia oncolgica, realizar el estadiaje del CA que aqueja a su paciente; elegir el tratamiento mdico o quirrgico ms adecuado para su paciente. Las estrategias
TEORA
11:00 Hr. 13:00 Hr.
Docente Camacho
Docente Quereval
Docente Anchante
Docente Vargas
Docente Rojas
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Jueves
07/08/08
Visita clnica a la sala de hospitalizacin, consultorio externo, sala de emergencia y sala de operaciones. COGNITIVO: Antibiticos en ciruga, interaccin, profilcticos, teraputicos, clasificacin, complicaciones de la terapia antibitica. PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica, la forma cmo se elige el antibitico en relacin con la flora que se encuentra en el rgano afectado, elige los antibiticos que se sinergisan para conseguir remisin temprana de la infeccin. Las
PRCTICA
08:00 Hr. 11:00 Hr.
Jueves
07/08/08
estrategias metodolgicas a emplear sern: la visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica
TEORA
11:00 Hr. 13:00 Hr.
Docente Gamero
Docente Machicado
Docente Mena
Docente Molina
ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, valora los datos que el paciente le confiere, participa en la eleccin del mejor antibitico. Comparte su experiencia con el paciente, le explica sobre su enfermedad y el uso de antibiticos, le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico y el post operatorio. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
DOCENTE
FECHA Viernes
08/08/08
CONTENIDO
Visita clnica a la sala de hospitalizacin, consultorio externo, sala de emergencia y sala de operaciones. COGNITIVO: Heridas, clasificacin, fases de la cicatrizacin. Infecciones superficiales: Drenajes de abscesos y colecciones, flemones, septicemia, shock sptico. PROCEDIMENTAL: El alumno, demuestra durante su prctica clnica, que puede diagnosticar el shock sptico, reconocer el tipo de incisin quirrgica. Realiza el drenaje de un absceso de pared abdominal y elige el tipo de cierre de la herida que mejor le convenga al paciente. Estrategias metodolgicas: Visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica. ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa en la eleccin de la mejor incisin quirrgica y en drenaje de un absceso, elige el cierre de la herida que mejor convenga al paciente. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios. COGNITIVO: Pre-operatorio y post-operatorio. Complicaciones. PROCEDIMENTAL: El alumno, demuestra durante su prctica clnica, que puede realizar el pre y post operatorio, sabe distinguir los diferentes grados de ASA y los tipos de preparacin pre quirrgicos, sabe distinguir y tratar las principales complicaciones en el pre y post operatorio. Estrategias metodolgicas: Visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas. ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del pre y post operatorio. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
PRCTICA
08:00 Hr. 11:30 Hr.
Viernes
08/08/08
TEORA
11:30 Hr. 13:30 Hr.
Docente Aldana
Docente Herrera
Docente Ayras
Docente Vrtiz
Docente Mondragn
Sbado
09/08/08
Patologa herniaria.
SEMINARIO
08:00 Hr. 10:00 Hr.
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Lunes
11/08/08
Visita clnica a la sala de hospitalizacin, consultorio externo, sala de emergencia y sala de operaciones. COGNITIVA: Patologa quirrgica de la pared abdominal: Hernias y eventraciones, clasificacin de las hernias inguinocrurales, reduccin de hernias no complicadas. Hernias inguinales en nios. PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al paciente portador de hernia y/o eventracin y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un diagnstico certero, solicitar la ayuda diagnstica adecuada y elaborar una
PRCTICA
08:00 Hr. 11:30 Hr.
Lunes
11/08/08
monografa sobre el caso presentado. Las estrategias metodolgicas a emplear sern: la visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica. ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, valora los datos que el paciente le confiere, participa de la discusin del caso clnico y comparte su experiencia con el paciente, le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
TEORA
11:30 Hr. 13:30 Hr.
Docente Pilco
Docente Quereval
Docente Anchante
Docente Montoya
Docente Chvez
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Martes
12/08/08
Hgado.
SEMINARIO
08:00 Hr. 11:30 Hr.
COGNITIVO: Patologa quirrgica del esfago: Trastornos de la motilidad esofgica, divertculos, acalasia, hernia diafragmtica: hernia hiatal. Estenosis, esofagitis, tumores, diagnstico y tratamiento.
PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al paciente y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un diagnstico certero, solicitar la ayuda diagnstica adecuada y elaborar una monografa sobre el caso
Martes
12/08/08
presentado. Las estrategias metodolgicas a emplear sern: la visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica.
TEORA
11:30 Hr. 13:30 Hr.
Docente Herrera
Docente Espinoza
Docente Campana
Docente Lombardi
Docente Molina
ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, valora los datos que el paciente le confiere, participa de la discusin del caso clnico y comparte su experiencia con el paciente, le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Mircoles
13/08/08
COGNITIVO: Patologa quirrgica benigna del estmago y duodeno: lcera gstrica y duodenal, indicaciones para tratamiento quirrgico. Vagotoma y piloroplasta, vagotoma y antrectoma, vaguectoma ultra selectiva, gastrectoma y anastomosis tipo Billroth I y II. PROCEDIMENTAL: El alumno, demuestra durante su prctica clnica que puede evaluar al paciente con patologa benigna del estmago y elaborar un diagnstico certero y solicitar la ayuda diagnstica adecuada. Las estrategias metodolgicas a emplear sern: la visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica. ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico, le explica sobre su enfermedad. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
TEORA
11:30 Hr. 13:30 Hr.
COGNITIVO: Patologa maligna del estmago: Cncer de estmago y duodeno, etiologa, estadiaje clnico-quirrgico, diagnstico y tratamiento quirrgico. PROCEDIMENTAL: El alumno, demuestra durante su prctica clnica que puede evaluar al paciente con patologa maligna del estmago y elaborar un diagnstico certero y solicitar la ayuda diagnstica necesaria. Las estrategias metodolgicas a emplear sern: la visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica. ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico y le explica sobre su enfermedad. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
Docente Morales
Docente Garca
Docente Daz
Docente Vargas
Docente Mosquera
Grupo A: DEL 14/08/08 AL 29/08/08 SEGUNDA UNIDAD: Hgado, bazo, pncreas, intestino delgado y grueso, recto, ano y traumatismo abdominal. COMPETENCIAS ESPECFICAS: Aprende a curar todo tipo de heridas. Sutura heridas de partes blandas. Coloca la sonda nasogstrica, la venoclisis. Efecta la paracentesis y realiza flebotomas. Diagnostica las patologas abdominales ms frecuentes. Conoce su evolucin y complicaciones. Conoce la tcnica para efectuar procedimientos quirrgicos como una apendicectoma o una laparotoma de urgencia si la gravedad del caso lo requiere.
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Jueves
14/08/08
Visita clnica a la sala de hospitalizacin, consultorio externo, sala de emergencia y sala de operaciones.
PRCTICA
08:00 Hr. 11:30 Hr.
COGNITIVO: Hemorragia digestiva alta y baja: Diagnstico y tratamiento. PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al paciente con hemorragia digestiva, puede clasificarla, si es alta baja y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un diagnstico certero, solicitar la ayuda diagnstica adecuada y elaborar una monografa sobre el caso presentado. Estrategia metodolgica: la visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica. ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico y comparte su experiencia con el paciente, le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico de urgencia si fuera necesario. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
Jueves
14/08/08
TEORA
11:30 Hr. 13:30 Hr.
Docente Valcarcel
Docente Espinoza
Docente Ayras
Docente Palacios
Docente Chavez
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Viernes
15/08/08
Visita clnica a la sala de hospitalizacin, consultorio externo, sala de emergencia y sala de operaciones. COGNITIVO: Patologa quirrgica del hgado: Clnica y tratamiento quirrgico de los abscesos hepticos, quistes hepticos, hidatidosis heptica, tumores benignos y malignos, hipertensin portal.
PRCTICA
08:00 Hr. 11:00 Hr.
PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al paciente con patologa benigna y maligna del hgado y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un
Viernes
15/08/08
diagnstico certero, solicitar la ayuda diagnstica necesaria. Estrategia metodolgica: La visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica. ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico y comparte su experiencia con el paciente, le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
TEORA
11:00 Hr. 13:00 Hr.
Docente Bambaren
Docente Espinoza
Docente Huaraz
Docente Montoya
Docente Mosquera
Sbado
16/08/08
SEMINARIO
08:00 Hr. 10:00 Hr.
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Lunes
18/08/08
Visita clnica a la sala de hospitalizacin, consultorio externo, sala de emergencia y sala de operaciones.
PRCTICA
08:00 Hr. 11:00 Hr.
COGNITIVO: Patologa quirrgica de la vescula y vas biliares: Clnica de la colecistitis aguda y crnica, coledocolitiasis, colangitis aguda, cncer de las vas biliares, tratamiento quirrgico (endoscpico y laparoscpico).
PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al paciente con patologa benigna y maligna de la vescula y vas biliares y construir la historia clnica adecuada,
TEORA
11:00 Hr. 13:00 Hr.
Lunes
18/08/08
puede elaborar un diagnstico certero, solicitar la ayuda diagnstica necesaria. Estrategia metodolgica: la visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica.
Docente Valcrcel
Docente Baca
Docente Campana
Docente Montoya
Docente Chvez
ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico y comparte su experiencia con el paciente, le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Martes
19/08/08
Patologa pancretica. COGNITIVO: Patologa quirrgica del pncreas - bazo: Diagnstico y tratamiento de la pancreatitis aguda y crnica, pseudoquiste, tumores benignos y malignos del pncreas y bazo. PROCEDIMENTAL: El alumno demuestra durante su prctica clnica que puede evaluar al paciente con patologa benigna y maligna del pncreas y bazo, determina los criterios de pronstico de la pancreatitis aguda y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un diagnstico certero, solicitar la ayuda diagnstica necesaria. Estrategia metodolgica: La visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica. ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico y le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios. COGNITIVO: Patologa quirrgica del intestino delgado: Diagnstico y tratamiento de los tumores benignos y malignos, complicaciones quirrgicas de la tifoidea, divertculo de Meckel, obstruccin intestinal. PROCEDIMENTAL: El alumno demuestra durante su prctica clnica que puede evaluar al paciente con patologa benigna y maligna del intestino delgado y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un diagnstico certero, solicitar la ayuda diagnstica necesaria. Estrategia metodolgica: La visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas. ACTITUDINAL: El alumno asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico, le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico.
SEMINARIO
08:00 Hr. 11:00 Hr.
Martes
19/08/08
TEORA
11:00 Hr. 13:00 Hr.
Docente Gamero
Docente Almeyda
Docente Daz
Docente Vertiz
Docente Chvez
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Mircoles Paracentesis.
20/08/08
COGNITIVO: Patologa quirrgica benigna del colon: Enfermedad diverticular, vlvulo de sigmoides, poliposis colnica, diagnstico y tratamiento de los tumores benignos.
PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al paciente con patologa benigna del colon y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un diagnstico
Mircoles
20/08/08
certero, solicitar la ayuda diagnstica necesaria y elaborar una monografa sobre el caso presentado. Estrategia metodolgica: la visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica.
TEORA
11:00 Hr. 13:00 Hr.
Docente Pilco
Docente Herrera
Docente Malpartida
Docente Mena
Docente Chavez
ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico y comparte su experiencia con el paciente, le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Jueves
21/08/08
Visita clnica a la sala de hospitalizacin, consultorio externo, sala de emergencia y sala de operaciones.
PRCTICA
08:00 Hr. 11:00 Hr.
COGNITIVO: Patologa quirrgica maligna del colon: Cncer de colon, diagnstico y tratamiento.
PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al paciente con patologa maligna del colon y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un diagnstico certero, solicitar la ayuda diagnstica necesaria y elaborar una
Jueves
21/08/08
monografa sobre el caso presentado. Estrategia metodolgica: la visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica. ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico y comparte su experiencia con el paciente, le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
TEORA
11:00 Hr. 13:00 Hr.
Docente Camacho
Docente Garca
Docente Daz
Docente Guevara
Docente Chavez
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Viernes
22/08/08
Visita clnica a la sala de hospitalizacin, consultorio externo, sala de emergencia y sala de operaciones. COGNITIVO: Abdomen agudo quirrgico: Diagnstico y tratamiento quirrgico.
PRCTICA
08:00 Hr. 11:30 Hr.
PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al paciente con abdomen agudo, distinguir las causas que lo produce y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un diagnstico certero, solicitar la ayuda diagnstica necesaria y elaborar una monografa sobre el caso presentado. Las estrategias
Viernes
22/08/08
metodolgicas a emplear sern: la visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica. ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico y comparte su experiencia con el paciente, le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
TEORA
11:30 Hr. 13:30 Hr.
Docente Morales
Docente Machicado
Docente Saldarriaga
Docente Palacios
Docente Mondragn
Sbado
23/08/08
Apendicitis Aguda.
SEMINARIO
08:00 Hr. 10:00 Hr.
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Lunes
25/08/08
Visita clnica a la sala de hospitalizacin, consultorio externo, sala de emergencia y sala de operaciones.
PRCTICA
08:00 Hr. 11:30 Hr.
PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al paciente con apendicitis aguda, distinguir las causas que lo produce y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un diagnstico certero, solicitar la ayuda diagnstica necesaria y elaborar una monografa sobre el caso presentado. Las
Lunes
25/08/08
estrategias metodolgicas a emplear sern: la visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica.
TEORA
11:30 Hr. 13:30 Hr.
Docente Aldana
Docente Machicado
Docente Campana
Docente Lombardi
Docente Chavez
ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, valora los datos que el paciente le confiere, participa de la discusin del caso clnico y comparte su experiencia con el paciente, le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Martes
26/08/08
Abdomen agudo.
SEMINARIO
08:00 Hr. 11:30 Hr.
COGNITIVO: Patologa quirrgica benigna del recto-ano: Clnica y tratamiento del recto-ano, fisura anal, abscesos y fstulas peri-anales, prolapso rectal, enfermedad hemorroidal.
PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al paciente con patologa benigna del recto ano, distinguir las causas que lo produce y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un diagnstico certero, solicitar la ayuda
Martes
26/08/08
diagnstica necesaria. Las estrategias metodolgicas a emplear sern: la visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica.
TEORA
11:30 Hr. 13:30 Hr.
Docente Pilco
Docente Machicado
Docente Malpartida
Docente Guevara
Docente Mosquera
ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico y comparte su experiencia con el paciente, le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
COGNITIVO: Patologa quirrgica maligna del recto-ano: Cncer del recto-ano, diagnstico y tratamiento.
PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al paciente con patologa maligna del recto ano, distinguir las causas que lo produce y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un diagnstico certero, solicitar la ayuda
Mircoles
27/08/08
diagnstica necesaria. Las estrategias metodolgicas a emplear sern: la visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica.
TEORA
11:30 Hr. 13:30 Hr.
Docente Camacho
Docente Herrera
Docente Saldarriaga
Docente Guevara
Docente Rojas
ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico y comparte su experiencia con el paciente, le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
DOCENTE
FECHA Jueves
28/08/08
CONTENIDO
Visita clnica a la sala de hospitalizacin, consultorio externo, sala de emergencia y sala de operaciones. COGNITIVO: Traumatismo abdominal de las vsceras del supramesocolon. PROCEDIMENTAL: El alumno y demuestra durante su prctica clnica que puede evaluar al paciente con traumatismo de vscera supramesoclica, determinar las causas que lo produce, distinguir la escala de lesiones en cada caso y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un diagnstico certero, solicitar la ayuda diagnstica necesaria. Estrategias metodolgicas: Visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas y las preguntas durante la visita clnica. ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico y le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios. COGNITIVO: Traumatismo abdominal de las vsceras del inframesocolon. PROCEDIMENTAL: El alumno y demuestra durante su prctica clnica que puede evaluar al paciente con traumatismo de vscera inframesoclica, determinar las causas que lo produce, distinguir la escala de lesiones en cada caso y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un diagnstico certero, solicitar la ayuda diagnstica necesaria. Estrategias metodolgicas: Visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas y las preguntas durante la visita clnica. ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico y le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
PRCTICA
08:00 Hr. 11:30 Hr.
Jueves
28/08/08
TEORA
11:30 Hr. 13:30 Hr.
Docente Camacho
Docente Almeyda
Docente Vertiz
Docente Rojas
FECHA
04/08/08 al 29/08/08
CONTENIDO Realiza prcticas clnicas en el Hospital Dos de Mayo, Hospital Arzobispo Loayza, Hospital Guillermo Almenara, Hospital Edgardo Rebagliati y Hospital Alberto Sabogal.
METODOLOGA
PRCTICA
08:00 Hr. 11:00 Hr.
DOCENTE
06/08/08
PRCTICA Y
PROCEDIMIENTO QUIRRGICO 08:00Hr. 11:00 Hr.
PRCTICA Y
13/08/08
PRCTICA Y
20/08/08
Paracentesis.
PRCTICA Y
27/08/08
Suturas simples.
REFERENCIAS 1. BANKS, Meter M. Patologa para el cirujano. ed. Mxico. Interamericana, 2002. 2. BROTO, Mnica Graciela. Instrumentos quirrgicos: Tcnica en ciruga general, ed. Buenos Aires. Mdica Panamericana, 2002. 3. CAYCEDO, Rubn. Ciruga general, ed. Bogot. Mc Graw Hill, 2002. 4. DOHERTY, Gerald M. Washington: Manual de ciruga, ed. Madrid 2003. 5. HIYAMA, Darryl. Manual de ciruga, ed. St. Lois. Mosby Year Book, 2003. 6. INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA. Manual de oncologa, procedimientos mdico quirrgicos. ed. Mxico. Interamericana, 2002. 7. PEITZMAN, Andrew. Manual del trauma, ed. Mxico. Mc Graw Hill, 2002. 8. SABISTON, David. Manual patologa quirrgica. 2 ed. Mxico. Interamericana 2003. 9. SCHWARTZ SEYMOUR, Shires. Principios de ciruga. 7 ed. Mxico. Interamericana, 2004. 10. TAKAHASHI MONROY, Takeshi; DOMINGUEZ CHERIT, Guillermo. Cuidados mdicos perioperatorios, ed. Mxico. Interamericana, 2002.
REVISTAS 1) ANNALS OF SURGERY. www.annalsofsurgery.com 2) BRITISH MEDICAL JOURNAL. www.bmj.com/all.html 3) JOURNAL OF SURGERY. www.freemedicaljournal.com 4) JOURNAL OF TRAUMA. www.jtrauma.com
EVALUACIN DE LA ASIGNATURA
IV.
CRONOGRAMA DE LA ASIGNATURA
Grupo B: DEL 01/09/08 AL 10/09/08 PRIMERA UNIDAD: Generalidades, patologa de la pared abdominal, esfago y estmago. COMPETENCIAS ESPECFICAS: Soluciona los casos quirrgicos de ciruga menor como sutura de heridas. Comprende sus limitaciones y aprende a derivar el paciente al especialista oportunamente. Diagnostica un proceso quirrgico y en caso de urgencia inicia el tratamiento. Realiza operaciones de ciruga menor como drenajes de abscesos, fornculos, ntrax, panadizos, flemones y otros de la prctica mdica diaria.
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Lunes
01/09/08
Visita clnica a la sala de hospitalizacin, consultorio externo, sala de emergencia y sala de operaciones. COGNITIVO: Historia de la ciruga. Ciruga electiva y de emergencia. Respuesta metablica y endocrina al trauma quirrgico. Nutricin parenteral y enteral. Sistema de Referencia y Contrarreferencia. PROCEDIMENTAL: El alumno demuestra durante su prctica clnica que puede evaluar al paciente y construir la historia clnica y elaborar una monografa sobre
PRCTICA
08:00 Hr. 11:00 Hr.
Lunes
01/09/08
la respuesta metablica y endocrina al trauma quirrgico. Las estrategias metodolgicas a emplear sern: Visita clnica, anlisis de la historia entregada, solucin de los problemas planteados y preguntas realizadas durante la visita clnica. ACTITUDINAL: El alumno asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
TEORA
11:00 Hr. 13:00 Hr.
Docente Valcrcel
Docente Machicado
Docente Campana
Docente Mena
Docente Campos
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Martes
02/09/08
Balance hidroelectroltico. COGNITIVO: Balance hidroelectroltico y Desequilibrio hidroelectroltico en pacientes quirrgicos. Equilibrio cido-bsico y Desequilibrio cido-bsico en pacientes quirrgicos.
SEMINARIO
08:00 Hr. 11:00 Hr.
PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede realizar con los datos de la historia clnica, el balance hidroelectroltico de su paciente sometido a tratamiento quirrgico. Las estrategias metodolgicas a emplear sern: la visita
Martes
02/09/08
clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica.
TEORA
11:00 Hr. 13:00 Hr.
Docente Pilco
Docente Quereval
Docente Anchante
Docente Palacios
Docente Mondragn
ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, valora los datos que el paciente le confiere, participa en la realizacin del balance hidroelectroltico y en clculo de las necesidades de agua y electrolitos del paciente, comparte su experiencia y conocimientos con sus compaeros y profesor. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede confeccionar una historia oncolgica, realizar el estadiaje del CA que aqueja a su paciente; elegir el tratamiento mdico o quirrgico ms adecuado para su paciente. Las estrategias
TEORA
11:00 Hr. 13:00 Hr.
Docente Camacho
Docente Quereval
Docente Anchante
Docente Vargas
Docente Rojas
ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, valora los datos que el paciente le confiere, participa en la preparacin psicolgica en el pre y post operatorio. Comparte su experiencia con el paciente, le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Jueves
04/09/08
Visita clnica a la sala de hospitalizacin, consultorio externo, sala de emergencia y sala de operaciones.
PRCTICA
08:00 Hr. 11:30 Hr.
COGNITIVO: Antibiticos en ciruga, interaccin, profilcticos, teraputicos, clasificacin, complicaciones de la terapia antibitica.
PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica, la forma cmo se elige el antibitico en relacin con la flora que se encuentra en el rgano afectado, elige los antibiticos que se sinergisan para conseguir remisin temprana de la infeccin. Las
Jueves
04/09/08
estrategias metodolgicas a emplear sern: la visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica
TEORA
11:30 Hr. 13:30 Hr.
Docente Gamero
Docente Machicado
Docente Mena
Docente Molina
ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, valora los datos que el paciente le confiere, participa en la eleccin del mejor antibitico. Comparte su experiencia con el paciente, le explica sobre su enfermedad y el uso de antibiticos, le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico y el post operatorio. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
DOCENTE
FECHA Viernes
05/09/08
CONTENIDO
Visita clnica a la sala de hospitalizacin, consultorio externo, sala de emergencia y sala de operaciones. COGNITIVO: Heridas, clasificacin, fases de la cicatrizacin. Infecciones superficiales: Drenajes de abscesos y colecciones, flemones, septicemia, shock sptico. PROCEDIMENTAL: El alumno, demuestra durante su prctica clnica, que puede diagnosticar el shock sptico, reconocer el tipo de incisin quirrgica. Realiza el drenaje de un absceso de pared abdominal y elige el tipo de cierre de la herida que mejor le convenga al paciente. Estrategias metodolgicas: Visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica. ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa en la eleccin de la mejor incisin quirrgica y en drenaje de un absceso, elige el cierre de la herida que mejor convenga al paciente. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios. COGNITIVO: Pre-operatorio y post-operatorio. Complicaciones. PROCEDIMENTAL: El alumno, demuestra durante su prctica clnica, que puede realizar el pre y post operatorio, sabe distinguir los diferentes grados de ASA y los tipos de preparacin pre quirrgicos, sabe distinguir y tratar las principales complicaciones en el pre y post operatorio. Estrategias metodolgicas: Visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas. ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del pre y post operatorio. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
PRCTICA
08:00 Hr. 11:30 Hr.
Viernes
05/09/08
TEORA
11:30 Hr. 13:30 Hr.
Docente Aldana
Docente Herrera
Docente Ayras
Docente Vertiz
Docente Mondragn
Sbado
06/09/08
Patologa herniaria.
SEMINARIO
08:00 Hr. 10:00 Hr.
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Lunes
08/09/08
Visita clnica a la sala de hospitalizacin, consultorio externo, sala de emergencia y sala de operaciones. COGNITIVA: Patologa quirrgica de la pared abdominal: Hernias y eventraciones, clasificacin de las hernias inguinocrurales, reduccin de hernias no complicadas. Hernias inguinales en nios.
PRCTICA
08:00 Hr. 11:00 Hr.
PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al paciente portador de hernia y/o eventracin y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un diagnstico certero, solicitar la ayuda diagnstica adecuada y elaborar una
Lunes
08/09/08
monografa sobre el caso presentado. Las estrategias metodolgicas a emplear sern: la visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica.
TEORA
11:30 Hr. 13:30 Hr.
Docente Pilco
Docente Quereval
Docente Anchante
Docente Montoya
Docente Chvez
ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, valora los datos que el paciente le confiere, participa de la discusin del caso clnico y comparte su experiencia con el paciente, le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Martes
09/09/08
Hgado.
SEMINARIO
08:00 Hr. 11:30 Hr.
COGNITIVO: Patologa quirrgica del esfago: Trastornos de la motilidad esofgica, divertculos, acalasia, hernia diafragmtica: Hernia hiatal. Estenosis, esofagitis, tumores, diagnstico y tratamiento. PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al paciente y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un diagnstico certero, solicitar la ayuda diagnstica adecuada y elaborar una monografa sobre el caso
Martes
09/09/08
presentado. Las estrategias metodolgicas a emplear sern: la visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica. ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, valora los datos que el paciente le confiere, participa de la discusin del caso clnico y comparte su experiencia con el paciente, le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
TEORA
11:30 Hr. 13:30 Hr.
Docente Herrera
Docente Espinoza
Docente Campana
Docente Lombardi
Docente Molina
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Docente Barreda
Docente Garca
Docente Campana
Docente Vargas
Docente Mosquera
Mircoles
10/09/08
TEORA
11:30 Hr. 13:30 Hr.
Docente Morales
Docente Garca
Docente Daz
Docente Vargas
Docente Mosquera
Grupo B: DEL 11/09/08 AL 30/09/08 SEGUNDA UNIDAD: Hgado, bazo, pncreas, intestino delgado y grueso, recto, ano y traumatismo abdominal. COMPETENCIAS ESPECFICAS: Aprende a curar todo tipo de heridas. Sutura heridas de partes blandas. Coloca la sonda nasogstrica, la venoclisis. Efecta la paracentesis, toracocentesis y realizar flebotomas. Diagnostica las patologas abdominales ms frecuentes. Conoce su evolucin y complicaciones. Conoce la tcnica para efectuar procedimientos quirrgicos como una apendicectoma o una laparotoma de urgencia si la gravedad del caso lo requiere.
FECHA Jueves
11/09/08
CONTENIDO
Visita clnica a la sala de hospitalizacin, consultorio externo, sala de emergencia y sala de operaciones. COGNITIVO: Hemorragia digestiva alta y baja: Diagnstico y tratamiento. PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al paciente con hemorragia digestiva, puede clasificarla, si es alta baja y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un diagnstico certero, solicitar la ayuda diagnstica adecuada y elaborar una monografa sobre el caso presentado.
Jueves
11/09/08
Estrategia metodolgica: la visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica. ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico y comparte su experiencia con el paciente, le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico de urgencia si fuera necesario. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
TEORA
11:00 Hr. 13:00 Hr.
Docente Valcarcel
Docente Espinoza
Docente Ayras
Docente Palacios
Docente Chavez
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Viernes
12/09/08
Visita clnica a la sala de hospitalizacin, consultorio externo, sala de emergencia y sala de operaciones. COGNITIVO: Patologa quirrgica del hgado: Clnica y tratamiento quirrgico de los abscesos hepticos, quistes hepticos, hidatidosis heptica, tumores benignos y malignos, hipertensin portal. PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al paciente con patologa benigna y maligna del hgado y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un
PRCTICA
08:00 Hr. 11:00 Hr.
Viernes
12/09/08
diagnstico certero, solicitar la ayuda diagnstica necesaria. Estrategia metodolgica: La visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica.
TEORA
11:00 Hr. 13:00 Hr.
Docente Bambaren
Docente Espinoza
Docente Huaraz
Docente Montoya
Docente Mosquera
ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico y comparte su experiencia con el paciente, le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
Sbado
13/09/08
SEMINARIO
08:00 Hr. 10:00 Hr.
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Lunes
15/09/08
Visita clnica a la sala de hospitalizacin, consultorio externo, sala de emergencia y sala de operaciones.
PRCTICA
08:00 Hr. 11:30 Hr.
COGNITIVO: Patologa quirrgica de la vescula y vas biliares: Clnica de la colecistitis aguda y crnica, coledocolitiasis, colangitis aguda, cncer de las vas biliares, tratamiento quirrgico (endoscpico y laparoscpico). PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al paciente con patologa benigna y maligna de la vescula y vas biliares y construir la historia clnica adecuada,
Lunes
15/09/08
puede elaborar un diagnstico certero, solicitar la ayuda diagnstica necesaria. Estrategia metodolgica: la visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica.
TEORA
11:00 Hr. 13:00 Hr.
Docente Valcrcel
Docente Baca
Docente Campana
Docente Montoya
Docente Chvez
ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico y comparte su experiencia con el paciente, le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Martes
16/09/08
Patologa pancretica. COGNITIVO: Patologa quirrgica del pncreas - bazo: Diagnstico y tratamiento de la pancreatitis aguda y crnica, pseudoquiste, tumores benignos y malignos del pncreas y bazo. PROCEDIMENTAL: El alumno demuestra durante su prctica clnica que puede evaluar al paciente con patologa benigna y maligna del pncreas y bazo, determina los criterios de pronstico de la pancreatitis aguda y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un diagnstico certero, solicitar la ayuda diagnstica necesaria. Estrategia metodolgica: La visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica. ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico y le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios. COGNITIVO: Patologa quirrgica del intestino delgado: Diagnstico y tratamiento de los tumores benignos y malignos, complicaciones quirrgicas de la tifoidea, divertculo de Meckel, obstruccin intestinal. PROCEDIMENTAL: El alumno demuestra durante su prctica clnica que puede evaluar al paciente con patologa benigna y maligna del intestino delgado y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un diagnstico certero, solicitar la ayuda diagnstica necesaria. Estrategia metodolgica: La visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas. ACTITUDINAL: El alumno asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico, le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico.
SEMINARIO
08:00 Hr. 11:00 Hr.
Docente Bambaren
Docente Huaraz
Docente Lombardi
Docente Rojas
Martes
16/09/08
TEORA
11:00 Hr. 13:00 Hr.
Docente Gamero
Docente Almeyda
Docente Daz
Docente Vrtiz
Docente Chvez
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Mircoles Paracentesis.
17/09/08
COGNITIVO: Patologa quirrgica benigna del colon: Enfermedad diverticular, vlvulo de sigmoides, poliposis colnica, diagnstico y tratamiento de los tumores benignos. PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al paciente con patologa benigna del colon y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un diagnstico
Mircoles
17/09/08
certero, solicitar la ayuda diagnstica necesaria y elaborar una monografa sobre el caso presentado. Estrategia metodolgica: la visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica. ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico y comparte su experiencia con el paciente, le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
TEORA
11:00 Hr. 13:00 Hr.
Docente Pilco
Docente Herrera
Docente Malpartida
Docente Mena
Docente Molina
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Jueves
18/09/08
Visita clnica a la sala de hospitalizacin, consultorio externo, sala de emergencia y sala de operaciones.
PRCTICA
08:00 Hr. 11:30 Hr.
COGNITIVO: Patologa quirrgica maligna del colon: Cncer de colon, diagnstico y tratamiento.
PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al paciente con patologa maligna del colon y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un diagnstico certero, solicitar la ayuda diagnstica necesaria y elaborar una
Jueves
18/09/08
monografa sobre el caso presentado. Estrategia metodolgica: la visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica. ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico y comparte su experiencia con el paciente, le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
TEORA
11:30 Hr. 13:30 Hr.
Docente Camacho
Docente Garca
Docente Daz
Docente Guevara
Docente Chavez
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Viernes
19/09/08
Visita clnica a la sala de hospitalizacin, consultorio externo, sala de emergencia y sala de operaciones. COGNITIVO: Abdomen agudo quirrgico: Diagnstico y tratamiento quirrgico. PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al paciente con abdomen agudo, distinguir las causas que lo produce y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un diagnstico certero, solicitar la ayuda diagnstica necesaria y elaborar una monografa sobre el caso presentado. Las estrategias
PRCTICA
08:00 Hr. 11:30 Hr.
Viernes
19/09/08
metodolgicas a emplear sern: la visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica.
TEORA
11:30 Hr. 13:30 Hr.
Docente Morales
Docente Machicado
Docente Saldarriaga
Docente Palacios
Docente Mondragn
ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico y comparte su experiencia con el paciente, le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
Sbado
20/09/08
Apendicitis Aguda.
SEMINARIO
08:00 Hr. 10:00 Hr.
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Lunes
22/09/08
Visita clnica a la sala de hospitalizacin, consultorio externo, sala de emergencia y sala de operaciones.
PRCTICA
08:00 Hr. 11:30 Hr.
PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al paciente con apendicitis aguda, distinguir las causas que lo produce y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un diagnstico certero, solicitar la ayuda diagnstica necesaria y elaborar una monografa sobre el caso presentado. Las
Lunes
22/09/08
estrategias metodolgicas a emplear sern: la visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica. ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, valora los datos que el paciente le confiere, participa de la discusin del caso clnico y comparte su experiencia con el paciente, le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
TEORA
11:30 Hr. 13:30 Hr.
Docente Aldana
Docente Machicado
Docente Campana
Docente Lombardi
Docente Chavez
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Martes
23/09/08
Abdomen agudo.
SEMINARIO
08:00 Hr. 11:30 Hr.
COGNITIVO: Patologa quirrgica benigna del recto-ano: Clnica y tratamiento del recto-ano, fisura anal, abscesos y fstulas peri-anales, prolapso rectal, enfermedad hemorroidal.
PROCEDIMENTAL: El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al paciente con patologa benigna del recto ano, distinguir las causas que lo produce y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un diagnstico certero, solicitar la ayuda
Martes
23/09/08
diagnstica necesaria. Las estrategias metodolgicas a emplear sern: la visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica.
TEORA
11:30 Hr. 13:30 Hr.
Docente Pilco
Docente Machicado
Docente Malpartida
Docente Guevara
Docente Mosquera
ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico y comparte su experiencia con el paciente, le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Mircoles
24/09/08
diagnstica necesaria. Las estrategias metodolgicas a emplear sern: la visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas planteados y las preguntas realizadas durante la visita clnica. ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico y comparte su experiencia con el paciente, le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
TEORA
11:30 Hr. 13:30 Hr.
Docente Camacho
Docente Herrera
Docente Saldarriaga
Docente Guevara
Docente Rojas
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Jueves
25/09/08
Visita clnica a la sala de hospitalizacin, consultorio externo, sala de emergencia y sala de operaciones.
PRCTICA
08:00 Hr. 11:30 Hr.
PROCEDIMENTAL: El alumno y demuestra durante su prctica clnica que puede evaluar al paciente con traumatismo de vscera supramesoclica, determinar las causas que lo produce, distinguir la escala de lesiones en cada caso y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un diagnstico
Jueves
25/09/08
certero, solicitar la ayuda diagnstica necesaria. Estrategias metodolgicas: Visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas y las preguntas durante la visita clnica. ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico y le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
TEORA
11:30 Hr. 13:30 Hr.
Docente Gamero
Docente Almeyda
Docente Vrtiz
Docente Molina
DOCENTE
FECHA
CONTENIDO
Viernes
26/09/08
Visita clnica a la sala de hospitalizacin, consultorio externo, sala de emergencia y sala de operaciones.
PRCTICA
08:00 Hr. 11:30 Hr.
COGNITIVO: Traumatismo abdominal de las vsceras del inframesocolon. PROCEDIMENTAL: El alumno y demuestra durante su prctica clnica que puede evaluar al paciente con traumatismo de vscera inframesoclica, determinar las causas que lo produce, distinguir la escala de lesiones en cada caso y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un diagnstico
Viernes
26/09/08
certero, solicitar la ayuda diagnstica necesaria. Estrategias metodolgicas: Visita clnica, el anlisis de la historia entregada, la solucin de los problemas y las preguntas durante la visita clnica.
TEORA
11:30 Hr. 13:30 Hr.
Docente Camacho
Docente Almeyda
Docente Vrtiz
Docente Rojas
ACTITUDINAL: El alumno, asume su responsabilidad con el paciente, participa de la discusin del caso clnico y le explica sobre su enfermedad y le da valor para enfrentar de la mejor manera el acto quirrgico. Estrategias metodolgicas: Preguntas, lecturas, dilogos y seminarios.
FECHA
01/09/08 al 26/09/08
CONTENIDO Realiza prcticas clnicas en el Hospital Dos de Mayo, Hospital Arzobispo Loayza, Hospital Guillermo Almenara, Hospital Edgardo Rebagliati y Hospital Alberto Sabogal.
METODOLOGA
PRCTICA
08:00 Hr. 11:00 Hr.
DOCENTE
03/09/08
PRCTICA Y
PROCEDIMIENTO QUIRRGICO 08:00Hr. 11:00 Hr.
PRCTICA Y
10/09/08
PRCTICA Y
17/09/08
Paracentesis.
PRCTICA Y
24/09/08
Suturas simples.
REFERENCIAS 1. BANKS, Meter M. Patologa para el cirujano. ed. Mxico. Interamericana, 2002. 2. BROTO, Mnica Graciela. Instrumentos quirrgicos: Tcnica en ciruga general, ed. Buenos Aires. Mdica Panamericana, 2002. 3. CAYCEDO, Rubn. Ciruga general, ed. Bogot. Mc Graw Hill, 2002. 4. DOHERTY, Gerald M. Washington: Manual de ciruga, ed. Madrid 2003. 5. HIYAMA, Darryl. Manual de ciruga, ed. St. Lois. Mosby Year Book, 2003. 6. INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA. Manual de oncologa, procedimientos mdico quirrgicos. ed. Mxico. Interamericana, 2002. 7. PEITZMAN, Andrew. Manual del trauma, ed. Mxico. Mc Graw Hill, 2002. 8. SABISTON, David. Manual patologa quirrgica. 2 ed. Mxico. Interamericana 2003. 9. SCHWARTZ SEYMOUR, Shires. Principios de ciruga. 7 ed. Mxico. Interamericana, 2004. 10. TAKAHASHI MONROY, Takeshi; DOMINGUEZ CHERIT, Guillermo. Cuidados mdicos perioperatorios, ed. Mxico. Interamericana, 2002.
REVISTAS 1) ANNALS OF SURGERY. www.annalsofsurgery.com 2) BRITISH JOURNAL OF SURGERY. www.blackwell-synergy.com 3) BRITISH MEDICAL JOURNAL. www.bmj.com/all.html 4) JOURNAL OF SURGERY. www.freemedicaljournal.com 5) JOURNAL OF TRAUMA. www.jtrauma.com 6) MEDLINE: MEDICAL JOURNAL DATABASE. www.lovell.nlm.gov/top.level.dir/nlm
EVALUACIN DE LA ASIGNATURA
V.
EQUIPOS Y MATERIALES 1. Material audiovisual durante las conferencias y seminarios-talleres: Multimedia, proyector de slide y retropoyector. 2. Pacientes de las diferentes sedes hospitalarias para su examen fsico y la confeccin de las historias clnicas respectivas. 3. Historias clnicas propuestas y cuestionarios para el desarrollo del Seminario-Taller. 4. Participacin en el procedimiento quirrgico de los pacientes que sean asignados. 5. Gua de prctica de la asignatura. 6. Gua de procedimientos quirrgicos de la asignatura. 7. Instrumentos acadmicos de evaluacin de la prctica clnica y procedimientos quirrgicos.
VI.
EVALUACIN La evaluacin ser de carcter permanente y de acuerdo al reglamento vigente de evaluacin de la Facultad de Medicina Humana de la USMP. Al trmino de la asignatura se rendir un (01) examen terico de 40 preguntas en los tres niveles (bsico, intermedio y alto). El examen se rendir en las respectivas sedes hospitalarias, en la fecha correspondiente segn est establecido en el silabo.
VII.
METODOLOGA La asignatura se desarrolla en base a Teoras, Seminarios-Talleres y Clases Prcticas (Visitas Clnicas, Consultorio Externo y Procedimientos Quirrgicos) en las sedes hospitalarias.
SEMINARIO - TALLER: El Seminario-Taller se implementa en las sedes hospitalarias y es de naturaleza participativa, donde se desarrollan los temas nosogrficos de acuerdo a la programacin propuesta y con la ayuda de suficiente material iconogrfico. Se realizan segn la programacin, en las aulas o al pie de la cama del paciente, desarrollando temas escogidos en funcin de la importancia y la frecuencia de la patologa respectiva. Son reuniones donde los alumnos, con informacin y con conocimientos adquiridos previamente, discuten y amplan los mismos llegando a conclusiones actualizadas. Estos seminarios estn a cargo de un docente responsable. Tiene las siguientes partes: a) Un (01) Pre-Test; b) el seminario propiamente dicho; c ) un (01) Post-Test pre-plenaria; d) la Plenaria y e) informe final.
Procedimiento: cada grupo de alumnos desarrolla el Seminario-Taller con su profesor de prctica, iniciando a las 08:00 horas con el Pre-Test (duracin: 05 minutos); luego sigue el seminario propiamente dicho con historias clnicas propuestas y cuestionarios (duracin: 01 hora con 30 minutos). Entre los estudiantes de su grupo se elige un Presidente y un Secretario quienes conducen el seminario con la ayuda de su profesor de grupo que participa como facilitador. Al trmino del Seminario Taller el alumno secretario concreta los acuerdos del grupo como solucin a los problemas mencionados para asistir a la plenaria. Antes de iniciar la Plenaria los alumnos desarrollan el Post-Test (duracin: 05 minutos) y a continuacin realizan la Plenaria, donde se uniformizan los criterios expuestos por Presidentes de cada grupo de alumnos y elaboran un informe final de las conclusiones del Seminario Taller, el cual entregan al docente responsable tutor de esta actividad acadmica. Nota: El Seminario-Taller se desarrollar mediante la metodologa de solucin de problemas. El departamento acadmico de ciruga ha elaborado un formato conteniendo los seminarios (historias clnicas propuestas y cuestionarios para su desarrollo) que se entregarn a los alumnos oportunamente.
PRCTICAS CLNICAS: Las prcticas clnicas se realizan en las sedes hospitalarias, en ellas se desarrollarn las actividades propias del servicio por el que se encuentra rotando. Visitas clnicas mdicas, confeccin de historias clnicas, curaciones, discusin de casos clnicos, ingreso a sala de operaciones, adems actividades en emergencia, consultorios externos y tpicos de ciruga menor.
VIII.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. BANKS,
Meter
M.
Patologa
para
el
cirujano.
ed.
Mxico.
Interamericana, 2002. 2. BROTO, Mnica Graciela. Instrumentos quirrgicos: Tcnica en ciruga general, ed. Buenos Aires. Mdica Panamericana, 2002. 3. CAYCEDO, Rubn. Ciruga general, ed. Bogot. Mc Graw Hill, 2002. 4. DOHERTY, Gerald M. Washington: Manual de ciruga, ed. Madrid 2003. 5. HIYAMA, Darryl. Manual de ciruga, ed. St. Lois. Mosby Year Book, 2003. 6. INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA. Manual de oncologa, procedimientos mdico quirrgicos. ed. Mxico. Interamericana, 2002. 7. PEITZMAN, Andrew. Manual del trauma, ed. Mxico. Mc Graw Hill, 2002. 8. SABISTON, David. Manual patologa quirrgica. 2 ed. Mxico. Interamericana 2003. 9. SCHWARTZ SEYMOUR, Shires. Principios de ciruga. 7 ed. Mxico. Interamericana, 2004. 10. TAKAHASHI MONROY, Takeshi; DOMINGUEZ CHERIT, Guillermo. Cuidados mdicos perioperatorios, ed. Mxico. Interamericana, 2002.
IX.
REVISTAS ESPECIALIZADAS EN CIRUGA 1) ANNALS OF SURGERY. www.annalsofsurgery.com 2) BRITISH JOURNAL OF SURGERY. www.blackwell-synergy.com 3) BRITISH MEDICAL JOURNAL. www.bmj.com/all.htlm 4) JOURNAL OF SURGERY. www.freemedicaljournals.com 5) JOURNAL OF TRAUMA. www.jtrauma.com 6) MEDLINE: MEDICAL JOURNAL DATABASE. www.lovell.nlm.gov/top.level.dir/nlm