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ACTIVIDAD ORIENTADORA 9 TTULO: TCNICAS DE EDUCACIN PARA LA SALUD.

Las tcnicas de la educacin para la salud se definen como los instrumentos y medios que le permiten al profesional de la salud comunicarse con las personas y lograr su participacin en la modificacin de hbitos y conductas insanas, as como promover conductas saludables. Cada una de las tcnicas educativas tienen una serie de requisitos que cumplir en su preparacin y ejecucin, en sentido general deben: Tener un objetivo, tarea o meta final a alcanzar . Definir la metodologa de trabajo que se emplear en su ejecucin. Conocer el nmero de participantes y sus caractersticas. Saber el tiempo de que se dispone, as como Las funciones y responsabilidades del coordinador de la actividad educativa .

Ahora bien, es tambin importante para el xito de la actividad educativa que el conductor o coordinador desarrolle una serie de cualidades, como son: Ser flexible y creativo. Abierto y receptivo a la critica. Facilitar la comunicacin entre los participantes . Prestar atencin al desarrollo de la actividad. Tener seguridad en s mismo y en sus conocimientos. Saber escuchar. Ayudar a que todos se sientan parte del grupo. Dominar las circunstancias inesperadas. Estar libre de esquematismos, y Saber evaluar sus propias caractersticas, posibilidades y limites.

Existen diversidad de tcnicas para educar en temas de salud y se clasifican en Individuales y Colectivas. Las tcnicas individuales son las que realiza el profesional de la salud con las personas de manera directa, es decir en una comunicacin interpersonal cara a cara y, Las colectivas, como su nombre lo indica, se realizan en grupos de personas y son organizadas y dirigidas por el profesional de la salud. Se consideran tcnicas individuales la Charla, la Entrevista Educativa, la Entrevista Motivacional y la Demostracin y como colectivas el Panel, la Mesa Redonda, la Dinmica de Grupo, las Tcnicas Dramticas y la Audiencia Sanitaria. Le recordamos que la Charla y la Entrevista de recogida de informacin fueron ya estudiadas por ustedes en el primer ao. Describiremos a continuacin las tcnicas individuales, comenzaremos con la entrevista educativa a travs de la cual se produce un proceso de interaccin social entre dos o ms personas y que permite por su sencillez en el dilogo, conocer en breve tiempo experiencias vividas, sentimientos y proyectos. Su objetivo es la recoleccin de datos y la educacin inmediata de los problemas identificados. Esta tcnica tiene dos momentos: el planeamiento y la ejecucin. En el primero: se precisan los objetivos, se valoran los medios que se utilizarn, se conocen las caractersticas de los participantes, se confecciona una gua de preguntas y se escoge el lugar, el momento y la hora ms oportuna para realizar la entrevista. 1

El segundo momento es la ejecucin, que tiene tres fases: inicio, desarrollo y cierre. Las que ustedes podrn revisar en detalle en la bibliografa que aparece en el CD de la asignatura. La entrevista motivacional por su parte, es una entrevista centrada en la experiencia de la persona que bajo un clima de empata, tolerancia y cooperacin mutua consigue cambios de conducta favorables a la salud. Es la persona, en ltima instancia, quien decidir sobre el cambio o no y cmo lo llevar a cabo. Esta tcnica es semiestructurada y esta dirigida a identificar los factores de motivacin para el cambio de comportamiento y conseguir el posicionamiento de la persona hacia el mismo. Se describen tres fases en su ejecucin: 1. Posicionamiento. 2. Reflexin. 3. Negociacin para el cambio. Estos dos tipos de entrevistas son utilizadas en la educacin de la higiene personal. Por ultimo, de las tcnicas individuales, describiremos la demostracin donde se combinan la accin y la palabra. El que ejecuta la demostracin al mismo tiempo que la explica , realiza la actividad que pretende ensear; o sea, es un proceso simultneo donde se hace y se dice al mismo tiempo. Consta de tres fases: introduccin, desarrollo y conclusiones. En la primera se describe brevemente en qu consiste la actividad y su importancia, en la segunda se ejecutan las acciones y se explican repitindolas varias veces y en la tercera fase se realiza un resumen de lo dicho y hecho y se preguntan dudas o sugerencias. Es conveniente aclarar que aunque se reconoce la demostracin como una tcnica individual, ella puede realizarse ante un grupo de personas. Es muy utilizada en la educacin de la higiene bucal ya estudiadas por ustedes. Comenzaremos el estudio de las tcnicas colectivas con el panel que consiste en la reunin de 4 a 6 especialistas y un moderador que dialogan, conversan y debaten ideas para que el auditorio obtenga una visin relativamente completa acerca del tema, pues cada uno es experto en una parte de la temtica general. Se desarrolla en tres momentos uno de introduccin al tema, que lo hace el moderador, el que presenta a los panelistas y hace una breve prembulo; el desarrollo donde se debaten las ideas, y las conclusiones. Una vez finalizado el panel, cuya duracin puede ser de aproximadamente una hora, el debate del tema pasa al auditorio. La mesa redonda a diferencia del panel tiene el objetivo de dar a conocer los puntos de vista divergentes o contradictorios de varios Especialistas sobre un determinado tema. Participan de 3 a 6 expertos y un moderador, que deben prepararse previamente en el tema que ser debatido, para poder exponer y defender con argumentos slidos su posicin. La actividad no debe extenderse ms de 50 minutos, para permitir las preguntas que desee formular el auditorio. Tambin tiene tres momentos: el inicial donde se abre la sesin, presentando el tema a tratar por los expositores, el desarrollo en el que se exponen los argumentos y en un tercer momento, concluidas las presentaciones, el moderador realiza un resumen final de los puntos de coincidencia que pudieron permitir un acercamiento entre los diferentes enfoques y las diferencias que se mantienen. La dinmica de grupo, como lo indica su nombre, es una tcnica colectiva, de gran valor para la atencin primaria de salud, con la cual puede lograrse la participacin activa de las personas a las que va dirigido el mensaje de salud, lo que favorece el aprendizaje ms efectivo para el cambio de actitudes inadecuadas. Se desarrolla sobre la base de la tarea, que por intereses comunes, afronta un grupo o colectivo, debe tener de 10 a 20 participantes y un coordinador o conductor. La informacin aportada no solo se discute y analiza, sino que se reelabora por el grupo en un proceso activo y dinmico, durante el cual se establecen conclusiones y se toman acuerdos que para los integrantes del grupo equivalen a normas y valores. La dinmica se realiza en tres etapas, la introduccin en la que el conductor hace una breve intervencin sobre el tema que se va debatir, el desarrollo donde se exponen y discuten todas las opiniones y por ltimo, las conclusiones que realiza el moderador apoyado en otros participantes. Se utiliza con frecuencia en actividades educativas con adolescentes para el adecuado uso del tiempo libre. La dinmica de grupo es una de las tcnicas ms utilizadas por lo que recomendamos que profundice en su estudio en el artculo Tcnicas de educacin para la salud que aparece en su CD. Las tcnicas dramticas dentro de la educacin para la salud son las que utilizan la escenificacin de situaciones con el objetivo de que las personas se sientan identificadas y reflexionen sobre sus problemas de salud; estas fueron creadas por el psiquiatra hngaro Jakob Levys Moreno, como resultado de la bsqueda de la espontaneidad de sus pacientes con fines teraputicos. Tiene dos variantes: el psicodrama y el sociodrama. 2

El psicodrama es una representacin escnica por dos o ms personas de problemas relacionados al menos con uno de los sujetos que intervienen en la representacin y consta de tres fases: Primero est la preparacin, en la que se logra la relajacin, el calentamiento del grupo, la identificacin del problema comn y quines sern los protagonistas. Continua con la fase de representacin donde se desarrolla el drama seleccionado. Y por ltimo la participacin del grupo, que no slo es emocional durante la representacin, sino que al finalizar la misma, se lleva a cabo la discusin y anlisis de todo lo acontecido, el grupo brinda su opinin y hace proposiciones en cuanto a cmo dar solucin a los problemas planteados. Por otra parte, el sociodrama es una representacin escnica por lo menos de dos o ms personas de problemas que afectan a un grupo de personas. Tiene por objetivo conocer la reaccin del pblico ante la situacin representada, sta tiene que ser similar a la que presentan las personas del grupo asistente a la actividad educativa. Ejemplo: cuando en el aula de un grupo de nios con inadecuados hbitos de higiene personal, se representa una escenificacin sobre los efectos que tiene en la salud el no lavarse las manos antes de ingerir los alimentos. Para informar a una gran cantidad de personas en temas de educacin para la salud surge la Audiencia Sanitaria, que es una charla previamente elaborada e impresa, donde se exponen, de forma resumida, los aspectos que interesa comunicar. Existen dos tipos de audiencias cuya denominacin dependen del nivel y preparacin del expositor

La Audiencia Sanitaria Especial y la Audiencia Sanitaria Popular. La primera es la que desarrolla un profesional o un tcnico del equipo de salud. Por ejemplo la audiencia que realiza el mdico y la enfermera en su comunidad, para alertar sobre la presencia de microvertederos y su influencia en la salud ambiental. Y la segunda la que realiza el responsable de salud de las organizaciones de la comunidad. Por ejemplo la audiencia que brindan los promotores de salud a favor de prevenir la contaminacin de las aguas de ros y mares.

En este momento pasaremos a estudiar las tcnicas participativas, que se han convertido en una necesidad para el trabajo con las personas, las familias y la comunidad en la Atencin Primaria de Salud; stas se definen como los instrumentos que estimulan y favorecen la participacin para la produccin del conocimiento, que lleva a la toma de conciencia, a la interiorizacin del mismo y apoyan el trabajo, el anlisis y la reflexin que propicia la construccin colectiva del conocimiento. De acuerdo a su objetivo se clasifican en tcnicas participativas para: Presentacin. Animacin. Formar grupos. Anlisis General y Evaluacin.

A continuacin pasaremos a describir y ejemplificar las tcnicas participativas anteriormente enunciadas. Las tcnicas de presentacin tienen como objetivo animar, desarrollar la participacin al mximo y crear un ambiente fraterno y de confianza entre los participantes . Algunos ejemplos son: Presentaciones rpidas . La tela de araa. Presentacin por dibujos. Quin es? y 3

El pastel.

En la presentacin por dibujos se forman grupos de 5 6 personas desconocidas y se le dan 10 15 minutos para que cada uno dibuje una imagen que represente una experiencia pasada que haya influido en el tipo de persona que es. Luego cada uno se presenta a los dems de su grupo explicando su dibujo. Si el plenario es menor de 40 personas se les indica a cada uno que presente a un miembro de su grupo pequeo al grupo general. Esta presentacin debe ser un minuto por persona. Las tcnicas de animacin permiten descansar a los participantes despus de momentos intensos y de cansancio. Como ejemplos tenemos: Pngale titulo. Inventos de la naturaleza. Identificacin tctil. Las olas y Que pasara si. ? En esta ultima tcnica se hacen preguntas que comiencen con " qu pasara si...?. Por ejemplo, si cada uno de los presentes, luego de un naufragio, quedara solo en una isla, donde se encontraran 100 tumbadoras Qu haran con ellas?. De esta forma se desarrolla la creatividad y permite dinamizar el trabajo.

Las tcnicas participativas que se utilizan para formar grupos tienen como objetivo organizar a los participantes para la realizacin de la actividad. Ejemplo de ellas son: Pareja refranera. Caminando. Grupitos. Las estatuas de marfil y Los animales. Para realizar la tcnica de los animales se preparan previamente papelitos con los nombres de algunos animales como por ejemplo gato, gallo, perro. Se hacen tantos papeles como participantes haya en la reunin. Se repiten, por ejemplo: 5 que digan gato si queremos hacer grupos de a 5 personas . Se reparte un papelito a cada participante y al contar 1,2 y 3 se debe imitar el sonido del animal que les ha tocado. Se renen los que tienen el mismo sonido. Cuando ya estn formados los grupos, se entregan las tareas o las preguntas del tema a desarrollar. El uso de las tcnicas de anlisis general nos permiten colectivizar ideas ordenadamente, resumir o sintetizar discusiones, promover un debate amplio sobre el tema o hacer relaciones e interpretaciones de los aspectos que se estn tratando. Algunos ejemplos de estas son: La pesca de los clichs. Las frases. Lluvia de ideas. Juego de roles. El domino analtico.

Las frases, se utilizan para analizar las distintas acciones de respuestas ante los problemas que se presentan, se preparan juegos de tarjetas con frases que enuncian problemas a resolver y se les entregan a los equipos, con la instruccin de qu hacer?. Se discute en equipo y se decide qu solucin darle. En plenario se lee cada frase y se explica el plan de accin para solucionarla; se analiza adems si son o no viables y por qu. En la educacin para la salud es importante la utilizacin de tcnicas de evaluacin ,que son las que nos ayudan a comprobar el proceso de aprendizaje, as como todos los aspectos que involucran la preparacin, organizacin, coordinacin y ejecucin de una jornada de capacitacin. Entre ellas tenemos: El Motivograma. La Temperatura grupal. El cuerpo. El auto. El tiro al blanco. En la tcnica El cuerpo a cada participante se le entrega un dibujo como el que se muestra en la imagen, segn su sexo, para que responda las interrogantes, aunque tambin se pueden responder las hojas por grupos. Cuando todos terminan se leen algunas hojas en voz alta o se intercambian. Es importante considerar que para la utilizacin de cualquier tcnica participativa, es fundamental la imaginacin y la creatividad. Una misma tcnica puede tener mltiples variantes y procedimientos muy diversos de utilizacin. Nunca se debe seguir de forma mecnica el procedimiento establecido en las tcnicas participativas. Es importante enfatizar que las tcnicas participativas no son juegos para hacer mas atractivo el proceso de discusin, sino que se refiere al como del trabajo grupal, es decir, cmo enfrenta el grupo el tema seleccionado, cmo lo organiza y dirige el trabajo, qu procedimientos, medios o maneras se utilizan para lograr la meta propuesta, vinculada a la salud.