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EL AUTOCLAVE
El Autoclave
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NDICE
1. INTRODUCCIN.Pg. 4 2. LA ESTERILIZACIN...........................................................................................Pg. 4 2.1 TRMINOS UTILIZADOS EN ESTERILIZACIN.. Pg. 4 2.1.1 Asepsia.Pg.4 2.1.2 Antisepsia... Pg. 4 2.1.3 DesinfeccinPg. 4 2.1.4 Descontaminacin....Pg. 4 2.2 OBJETIVOS DE LA ESTERILIZACINPg. 5 3. MTODOS DE CONTROL..Pg. 5 3.1 MTODOS FSICOS..Pg. 5 3.1.1 Altas temperaturasPg. 5 3.1.2 Esterilizacin por calor hmedo..Pg. 5 3.1.3 Esterilizacin por calor seco...Pg.5 3.1.4 Bajas temperaturas.. Pg. 6 3.1.5 Radiaciones..Pg.6 3.1.6 Radiaciones ionizantes.. Pg. 6 3.1.7 Radiaciones no ionizantes.Pg.6 3.1.8 Filtracin...Pg.6 3.2 MTODOS QUMICOS... Pg.6 3.2.1 Fenoles. Pg.6 3.2.2 Alcoholes... Pg.7 3.2.3 Metales pesados.. Pg.7 3.2.4 Halgenos.... Pg.7 3.2.5 Gases esterilizantes Pg.7 3.3 CONTROLES DE ESTERILIZACIN... Pg.7 3.3.1 Biolgicos. Pg. 7 3.3.2 Qumicos... Pg.7 3.3.3 Fsicos... Pg.7 4. QU ES UN AUTOCLAVE... Pg.8 4.1 ELEMENTOS DE SEGURIDAD DE UN AUTOCLAVE.. Pg.8
El Autoclave
4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.1.4 4.1.5 4.1.6
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Recipiente de alta presin con tapa junta. Pg.8 Presostato... Pg. 8 Vlvula de seguridad. Pg.8 Sensor de presin... Pg.8 Termostato.. Pg.8 Manmetro.. Pg.8
4.2 PARMETROS DE CONTROL.. Pg.8 4.2.1 Presin del vapor. Pg.8 4.2.2 El tiempo y la temperatura. Pg. 8 5. FUNCIONAMIENTO DE UN AUTOCLAVE.. Pg.9 5.1 PORQUE SE UTILIZA AGUA DESTILADA EN EL AUTOCLAVEPg. 10 5.2 FASES.. Pg.10 5.2.1 Fase de purgado. Pg.10 5.2.2 Fase de esterilizacin. Pg.10 5.2.3 Fase de carga... Pg.10 5.3 PASOS PARA ESTERILIZAR AL VAPOR.. Pg.10 5.4 TIEMPOS DE ESTERILIZACIN... Pg.12 5.5 NORMAS DE SEGURIDAD. Pg.12 5.6 MANTENIMIENTO PREVENTIVO. Pg.13 5.7 PROCEDIMIENTO DE CONTROL DEL AUTOCLAVE (Flujograma).. Pg.14 5.8 BIBLIOGRAFA... Pg.18
El Autoclave 1. INTRODUCCIN
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En el laboratorio de Microbiologa es imprescindible trabajar en ausencia total de microorganismos contaminantes, por ello, se recurre a la esterilizacin y desinfeccin, que son tcnicas destinadas a tal fin. Las tcnicas anteriormente citadas se utilizan para tratar el material de trabajo y, a travs de ellas, se puede conseguir el ambiente libre de microorganismos necesario para la realizacin de cualquier determinacin microbiolgica. Razones para controlar microorganismos:
Prevenir la transmisin de las infecciones y las enfermedades. Prevenir la contaminacin o proliferacin de microorganismos perjudiciales. Evitar el deterioro o destruccin de materiales por los microorganismos.
2. LA ESTERILIZACIN
Comprende todos los procedimientos fsicos, mecnicos y qumicos, que se emplean para destruir, inactivar o retener grmenes en general y patgenos en particular. Por medio de este, los materiales de laboratorio, los elementos quirrgicos y la piel del enfermo alcanzan un estado de desinfeccin que evita la contaminacin operatoria.
2.1.2
2.1.3
2.1.4
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3.1.2
Autoclave: El calor en la forma de vapor a saturacin y a presin es el agente ms prctico para esterilizar ya que el vapor a presin proporciona temperaturas superiores a las que se obtienen por ebullicin. Tindalizacin: Se utiliza cuando las sustancias qumicas no pueden calentarse por encima de 100 C sin que resulten daadas. Consiste en el calentamiento del material de 80 a 100 C hasta 1 hora durante 3 das con sucesivos perodos de incubacin. Pasteurizacin: La leche, nata y ciertas bebidas alcohlicas (cerveza y vino) se someten a tratamientos de calor controlado que slo matan a ciertos tipos de microorganismos pero no a todos.
3.1.3
Horno Pasteur: El calor seco se utiliza principalmente para esterilizar material de vidrio y otros materiales slidos estables al calor. Incineracin: La destruccin de los microorganismos por incineracin es una prctica rutinaria en los laboratorios. Las asas de siembra se calientan a la llama de mecheros Bunsen.
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3.1.4 BAJAS TEMPERATURAS
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En general, el metabolismo de las bacterias est inhibido a temperaturas por debajo de 0 C. Sin embargo estas temperaturas no matan a los microorganismos sino que pueden conservarlos durante largos perodos de tiempo. Esta circunstancia es aprovechada por los microbilogos para conservar los microorganismos indefinidamente. Los cultivos de microorganismos se conservan congelados a -70 C o incluso mejor en tanques de nitrgeno lquido a -196 C. 3.1.5 3.1.6 RADIACIONES RADIACIONES IONIZANTES
Rayos gamma: Las radiaciones gamma tienen mucha energa y son emitidas por ciertos istopos radiactivos como es el Co60 pero son difciles de controlar ya que este istopo emite constantemente los rayos gamma en todas direcciones. Estos rayos gamma pueden penetrar los materiales por lo que un producto se puede empaquetar primero y despus esterilizar. Rayos catdicos (Radiacin con haz de electrones): Se usan para esterilizar material quirrgico, medicamentos y otros materiales. Una ventaja es que el material se puede esterilizar despus de empacado (ya que stas radiaciones penetran las envolturas) y a la temperatura ambiente.
3.1.7
RADIACIONES NO IONIZANTES
Luz ultravioleta: Se usan para reducir la poblacin microbiana en quirfanos, cuartos de llenado aspticos en la industria farmacutica y para tratar superficies contaminadas en la industria de alimentos y leche.
3.1.8
FILTRACIN
Filtros de membrana: Los filtros de membranas son discos de steres de celulosa con poros tan pequeos que previenen el paso de los microorganismos. Filtros HEPA: Un filtro HEPA (High Efficiency Particulate Air) est compuesto por pliegues de acetato de celulosa que retienen las partculas (includos los microorganismos) del aire que sale de una campana de flujo laminar.
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3.2.2
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ALCOHOLES No elimina esporas pero son bactericidas y fungicidas y algunas veces viricida (virus que contienen lpidos), son comnmente utilizados principalmente el etanol y el isopropanol en concentraciones de 70-80%. METALES PESADOS Mercurio, arsnico, plata, zinc y cobre. Son bacteriostticos ya que el metal se combina con los grupos sulfihidrilos de las protenas inactivndolas o precipitndolas. Son txicos. HALGENOS
3.2.3
3.2.4
Yodo: Antisptico cutneo. Oxida componentes celulares y forma complejos con las protenas. En altas concentraciones puede destruir algunas esporas. Cloro: Oxida componentes celulares, requiere un tiempo de exposicin de unos 30 minutos. El producto clorado ms utilizado en desinfeccin es el hipoclorito de sodio, que es activo sobre todas las bacterias, incluyendo esporas, y adems es efectivo en un amplio rango de temperaturas.
3.2.5
GASES ESTERILIZANTES
Oxido de etileno: microbicida y esporicida, se combina con las protenas celulares. Alto poder penetrante.
3.3.2
3.3.3
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4. QUE ES UN AUTOCLAVE
Una autoclave es un dispositivo que sirve para esterilizar material mdico o de laboratorio, utilizando vapor de agua a alta presin y temperatura para ello. La utilizacin de una autoclave inactiva todos los virus y bacterias.
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4.1.3
4.1.4
4.1.5
4.1.6
4.2.2
El tiempo y la temperatura
Estn en relacin directa con el grosor o el tipo de empaque definidos en los estndares establecidos por organismos internacionales utilizamos:
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121C por 30 minutos 134C por 15minutos
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5. FUNCIONAMIENTO DE UN AUTOCLAVE
El agua desmineralizada se encuentra inicialmente en un depsito (fig) ligeramente elevado con el fin de que el agua baje por su propio peso hasta la cmara. Supongamos un proceso automtico. Cuando iniciamos el ciclo el sistema electrnico da paso a travs de la vlvula de llenado v1 a una cierta cantidad de agua al tiempo que se bloquea la puerta. Secuencialmente se inicia el calentamiento del agua. En este instante la vlvula de purga, de funcionamiento trmico, permanece abierta permitiendo al aire caliente fluir a su travs hacia el exterior. De este modo se llega a desalojar hasta un 25% del aire interior. Cuando a los 100 C el agua comienza a hervir, empieza a formarse vapor saturado que va abandonando paulatinamente la cmara a travs de la citada vlvula, condensndose en el depsito recuperador. Como quiera que todo este proceso se realiza a 1 bar de presin absoluta (0 bar manomtrica), suponiendo que esa sea la presin atmosfrica en ese instante, a medida que aumenta el vapor formado parte del aire tambin es expulsado. Una vez que toda el agua se ha evaporado entonces comienza a incrementarse la temperatura. Cuando esta alcanza un valor por encima de los 100 C la vlvula de purga (tambin llamada selectora) se cierra y la presin paulatinamente comienza a subir hasta alcanzar 1 bar en el manmetro a la temperatura de 120 C. Aqu el calefactor comienza a disminuir su emisin con el fin de mantener esta presin. En este preciso instante arranca el temporizador de ciclo que segn el fabricante va de 8 a 20 minutos. No es preciso decir que la comodidad ahorra tiempo pero el riesgo lo pide. Es el propio doctor el que debe elegir segn su criterio entre unos u otros. Una vez completado el ciclo se abre la vlvula V2 permitiendo salir el vapor al depsito de recuperacin a travs de un serpentn de condensacin. Cuando la presin se iguala a la atmosfrica para algunos autoclaves comienza el proceso de secado pero en todos es posible abrir la puerta y retirar utensilios. No es recomendable precipitarse en la apertura de la cabina ya que los materiales estn todava muy calientes y adems favorecemos las condensaciones indeseables. Siempre que un equipo disponga de fase de secado se debe intentar cumplirla.
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5.2 FASES
El proceso completo de esterilizacin en un autoclave se compone de diferentes fase: 5.2.1 Fase de purgado A medida que la resistencia calienta el agua del fondo del caldern, se va produciendo vapor que desplaza el aire, hacindolo salir por la vlvula de purgado que est abierta. Esta fase termina cuando se alcanza la temperatura de esterilizacin. Fase de esterilizacin Una vez cerrada la vlvula de purgado y alcanzada la temperatura de esterilizacin previamente seleccionada se inicia el proceso de esterilizacin. Fase de descarga El proceso de esterilizacin, deja de funcionar la resistencia calefactora, con lo que deja de producirse vapor y la presin y temperatura del caldern empiezan a bajar poco a poco.
5.2.2
5.2.3
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vapor llegue a tocar todas las superficies del objeto. Evite que se coloquen los objetos de modo muy apretado, ya que esto impedir que el vapor les llegue a todas las superficies. Paso 3 Si hay que envolver el instrumental y dems objetos antes de esterilizarlos al vapor, utilice dos capas de papel, papel de peridico o tela de algodn o muselina (no use tela de lona). No se debern meter los instrumentos y dems objetos en recipientes encerrados. Si se emplean cilindros, hay que asegurarse de que estn abiertos los agujeros del cilindro. Paso 4 Arregle todos los paquetes, cilindros u objetos sin envolver en la recmara del autoclave de manera que el vapor se circule libremente. Paso 5 Presin y temperatura a la que llegue autoclave hasta tiempo medir empiece. Paso 6 En los autoclaves automticos, se apagar la calefaccin y la presin empezar a bajar una vez que se complete el ciclo esterilizante. En los autoclaves que no sean automticos, hay que apagar la calefaccin o quitar el autoclave de la fuente de calor, despus de 30 minutos para los objetos envueltos, y despus de 20 para los objetos sin envolver. Espere hasta que se indique "cero" en el manmetro antes de abrir el autoclave. Abra la puerta o la tapa para dejar que se escape el vapor que quede. Deje los paquetes del instrumental u otros objetos en el autoclave hasta que se sequen completamente, lo cual puede tardar hasta 30 minutos. Paso 7 Usando pinzas esterilizadas, saque del autoclave los paquetes, cilindros u objetos sin envolver. Para impedir que se ocurra la condensacin despus de sacar los objetos del autoclave, hay que ponerlos en una superficie acolchada de papel o tela esterilizados y dejar que se enfren. Espere a que los paquetes, cilindros u objetos lleguen a bajar a la temperatura ambiente (lo cual puede tardar varias horas) antes de almacenarlos. Paso 8 Guarde y esterilic los objetos correctamente. Objetos envueltos. Bajo condiciones ptimas de almacenaje y al tocarlos mnimamente, se considerarn esterilizados los objetos envueltos correctamente con tal de que se mantengan ntegros y secos. Para almacenar los objetos de modo ptimo, encierre los objetos esterilizados en armarios que estn en reas secas o de baja humedad, de temperatura moderada y por las que no pase mucha gente. Si hay cualquier duda de que si un paquete est esterilizado o no, habr que considerarlo contaminado y volver a esterilizarlo.
Objetos sin envolver. Despus de sacar del autoclave los objetos sin envolver, utilcelos inmediatamente o gurdelos en un recipiente tapado y esterilizado por un tiempo mximo de una semana.
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El tiempo, temperatura y presin usados en la esterilizacin depende el xito alcanzado. Generalmente los datos presin y temperatura son fijados, y el nico factor que se vara es el tiempo. Los materiales necesitan diferentes tiempos de esterilizacin dependiendo de su textura, porosidad, y otras caractersticas propias de cada material. Algunos materiales como el hule, necesitan poco tiempo, mientras otros como el metal quirrgico necesitan ms.
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q) Si se pasa el nivel del agua del generador, abra la vlvula de drenaje hasta que baje a su nivel normal, de otro modo al hervir el agua, el Autoclave empezar a sufrir movimientos y emitir ruidos.
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Inicio
Quitar la cestilla
Comprobar que el nivel del agua destilada llegue al nivel de la rejilla inferior.
NO Llega? SI
Meter la cestilla.
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Comprobar que las vlvulas de vapor y desage situadas en la parte superior del autoclave estn cerradas.
NO Estn cerradas?
SI
Encender el autoclave, accionando el botn verde situada en la parte izquierda del panel
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Esperar a que se estabilice, hasta que aparezca en la pantalla la temperatura a la que esta en la parte de arriba (en verde) y la temperatura a la que esta programado ( en rojo).
Comprobar que el botn rojo de la derecha del panel este apagado. Cerrar mejor la tapa del autoclave Esta apagado? NO
SI Poner el tiempo que queremos que este esterilizando con la rueda del temporizador mirando la escala azul para estar seguro de la esterilizacin (60Hz).
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Ha bajado a cero?
NO.
SI.
Sacar material
Fin.
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Manual de operacin de autoclave. Proyecto de mantenimiento hospitalario. Ministerio de Salud Pblica y Asistencial Social Zusammenarbeit. Marzo 1997. www.ccss.sa.cr/germed/gestamb/lecturaz.htm www.monografias.com www.reocities.com/madisonavenue/4364/autocl01.html http://esterilizacionmf.wikispaces.com/Cin%C3%A9tica+de+esterilizaci%C3%B3n http://www.microbiologia.com.ar/bacteriologia/esterilizacion.php?Mostrar=gen eralidades