INSTITUTO EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO JOSE SANTOS CHOCANO

NIVEL DE CONOCIMIENTO Y ACTITUDES SOBRE BIOSEGURIDAD DE LOS ENFERMEROS DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN Y EMERGENCIA DEL HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA DE HUARAL EN EL PERIODO FEBRERO A MARZO 2013

PERTENECIENTE: HUAMAN CRIOLLO, FELICITA

HUARAL _ PERU 2013

NIVEL DE CONOCIMIENTO Y ACTITUDES SOBRE BIOSEGURIDAD DE LOS ENFERMEROS DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN Y EMERGENCIA DEL HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA DE HUARAL EN EL PERIODO FEBRERO A MARZO 2013

EL PRESENTE TRABAJO LO DEDICO A MI MADRE Y HERMANOS POR BRINDARME SU APOYO, SU COMPRENSIN Y AMOR

Mi gratitud primeramente a DIOS por haberme dado la oportunidad de lograr mis sueos y mis metas a mis familiares y a todas las personas que colaboraron en la realizacin del presente estudio: Asesoras y enfermeros de hospitalizacin y emergencia

INTRODUCCION

Durante los ltimos aos se ha dado mucho nfasis al trmino Bioseguridad sin embargo el personal que labora en el rea de hospitalizacin y emergencia en cualquier hospital est expuesto constantemente a riesgos laborales o profesionales. Todos los trabajadores hasta el mismo paciente son susceptibles a padecer cualquier tipo de exposicin e incluso infectarse con objetos contaminados. El concepto de Bioseguridad se estableci con el propsito de reducir el riesgo de transmisin de microorganismos de fuentes reconocidas, o no de infeccin, en servicios de salud vinculados a accidentes por exposicin a sangre y fluidos corporales. Sin embargo otros autores ampliaron el concepto, y lo definieron como un sistema de conocimientos, actitudes y prcticas que promueven la prevencin de accidentes laborales en el campo de laboratorio y la prctica mdica, o bien como una doctrina de comportamiento que compromete a todas las personas del ambiente asistencial con el fin de disear estrategias que disminuyan los riesgos. En el campo de hospitalizacin y emergencia deben considerarse diferentes riesgos a los que se expone el profesional durante su desempeo laboral, pues si bien algunas dcadas atrs una pequea herida Por un pinchazo de aguja, no producan mayor complicacin que el dolor leve del momento, en la actualidad el aparecimiento de enfermedades como el SIDA y el aumento en la incidencia de hepatitis B y C han hecho necesaria la implementacin de medidas universales de prevencin, que deben practicarse en forma general y permanente, ya que el profesional deber considerar siempre la presencia de contaminacin en cualquier material biolgico que manipule. La importancia de la Bioseguridad constituye una de las mejores estrategias para proteger a los trabajadores de la exposicin a los microorganismos y tiene como objetivo motivar a que todo el personal de salud de toda las reas, as como de los servicios de apoyo de un hospital, deban conocer y comprometerse al cumplimiento de las medidas bsicas de bioseguridad que les permitan desenvolverse en un ambiente seguro.

INDICE
CAPITULO I: EL PROBLEMA 1.1 ORIGEN Y FORMULACION DEL PROBLEMA 1.1.1origen del problema 1.1.2 formulacin del problema 1.2 OBJETIVOS 1.2.1objetivos generales 1.2.2 objetivos especficos 1.3 JUSTIFICACION E INPORTANCIA DE LA INVESTIGACION CAPITULO II: MARCO TEORICO 2.1ANTECEDENTES DEL PROBLEMA 2.1.1 en el mbito nacional 2..1.2 en el mbito internacional 2.2BASE TEORICA 2.3DEFINICIONDE TERMINOS BASICOS 2.4 HIOTESIS 2.4.1elementos estructurales de la hiptesis 2.5 OPERACIONALIZACION DE VARIABLES CAPITULO III . DISEO METODOLOGICO 3.1 TIPO DE ESTUDIO 3.2 AREA DE ESTUDIO 3.3 POBLACION Y MUESTRA 3.4 TECNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS 3.5 TECNICA DE PROSESAMIENTO E INTERPRETACION DE DATOS 3.6 CONCLUCIONES 3.7 SUGERENCIAS CAPITULO IV : ASPECTO ADMINISTRATIVOS DE LA INVESTIGACION

4.1 ADMINISTRACION DE PROYECTO 4.1.1 Recursos humanos 4.1.2 recursos materiales 4.2 PRESUPUESTO Referencias bibliogrficas Anexos

CAPITULO I 1.1 ORIGEN DEL PROBLEMA

El estudio cientfico de las infecciones hospitalarias o nosocomiales inicia durante la primera mitad del siglo XVIII, durante aquella poca y hasta el inicio de la "era bacteriolgica", las ms notables contribuciones se originaron en Escocia. Sin Embargo, fue hasta 100 aos despus, en 1858, que Florence Nightingale promueve una reforma hospitalaria. El entendimiento real de las infecciones hospitalarias ocurrieron despus de los descubrimientos de Pasteur, Koch y Lister y el inicio de la "era bacteriolgica". Para el final del siglo XIX, se observaron triunfos para las reformas hospitalarias y la asepsia, para dirigir la lucha contra las infecciones hospitalarias. Sin embargo, esta victoria fu de corta vida. Pronto se descubri que las infecciones no ocurren solo en pacientes obsttricos o quirrgicos, sino en pacientes no quirrgicos y que el aire poda ser una fuente de infeccin. Estreptococos, estafilococos y bacilos gram-negativos, como causa de infeccin, rpidamente fueron identificados, as como los organismos resistentes a los antibiticos. Este artculo da una mirada breve al establecimiento del mdico, el comit y las enfermeras del control de infecciones, y resume los cambios, problemas y avances en el control de infecciones hasta nuestros das. El primer prototipo del nivel III fue construido en 1943 por Hubert Kaempf Jr., entonces un soldado del Ejrcito de EE.UU., bajo la direccin del Dr. Arnold G. Wedum, director (1.944-69) de Higiene y Seguridad Industrial en el Laboratorio de defensa de Armas Biolgicas de los Estados Unidos, Camp Detrick, Maryland. El 18 de abril de 1955, catorce representantes se reunieron en el Camp Detrick en Frederick, Maryland. La reunin tuvo como finalidad compartir

conocimientos sobre la seguridad biolgica, qumica, radiolgica, adems de cuestionar la seguridad industrial. Debido a las posibles consecuencias de la labor realizada en los laboratorios de guerra biolgica, la conferencias se limit a establecer los niveles de bioseguridad. A partir de 1957, estas conferencias se destinaron a permitir un mayor intercambio de informacin sobre seguridad

biolgica. No fue sino hasta 1964, sin embargo, cuando las conferencias se llevaron a cabo en una instalacin del gobierno no asociada con un programa de guerra biolgica. Durante los siguientes aos, las conferencias de seguridad biolgica crecieron para incluir a representantes de todas las agencias federales que haban patrocinado o realizado investigaciones con

microorganismos patgenos. En 1966 comenz a incluir a representantes de universidades, laboratorios privados, hospitales y complejos industriales. A lo largo de la dcada de 1970, la participacin en las conferencias sigui creciendo y en 1983 se inici el debate sobre la creacin de una organizacin formal. El Asociacin Americana de Seguridad Biolgica (ABSA) fue establecida oficialmente en 1984 y la constitucin y los estatutos se redact el mismo ao. A partir de 2008, ABSA incluye unos 1.600 miembros de su asociacin profesional.

1.2.

FORMULACION DEL PROBLEMA

Cul es el nivel de conocimiento y actitudes sobre bioseguridad de los enfermeros del servicio de hospitalizacin y emergencia del hospital san Juan Bautista de Huaral en el periodo febrero a marzo 2013

1.3.

OBJETIVOS

1.3.1. OBJETIVOS GENERALES Determinar el nivel de conocimiento y actitudes sobre bioseguridad de los enfermeros del servicio de hospitalizacin y emergencia del Hospital San Juan Bautista de Huaral en el periodo febrero a marzo 2013

1.3.2. OBJETIVOS ESPECFICOS Identificar el nivel de conocimiento y actitudes sobre bioseguridad de los enfermeros del servicio de hospitalizacin y emergencia del hospital san Juan bautista de Huaral Identificar las actitudes sobre bioseguridad de los enfermeros del servicio de hospitalizacin y emergencia del hospital san Juan bautista de Huaral

1.4.

JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACION

La enfermera constituye una profesin que requiere de una profunda entrega y sacrificio a favor del paciente, con un alto sentido del humanismo y la responsabilidad que harn del enfermero un ser humano ms sensible y ms capaz de enfrentarse a todas las adversidades y dificultades que se presenten durante su camino como profesional. Es por eso que las Normas de Bioseguridad nos indican cmo hacer para cometer menos errores y sufrir pocos accidentes y si ellos ocurren como debemos minimizar sus consecuencias. Es de especial importancia que todo el personal este informado de su existencia, conozca las razones por las que debe proceder de la manera indicada y que se promueva su conocimiento y utilizacin a travs de metodologas reflexivas y participativas. Tan importante como lograr su efectiva implementacin es conseguir la continuidad en su utilizacin. El presente estudio por tanto se justifica en la medida que existe la necesidad de determinar el nivel de conocimiento y las medidas de bioseguridad que practican el profesional de Enfermera en el servicio de hospitalizacin y emergencia y hacer nfasis en la evaluacin constante de conocimientos y actualizacin de los mismos basndose en la informacin a obtener con los resultados del estudio.

CAPITULO II
2.1 ANTECEDENTES DEL ESTUDIO 2.1.1 BASE INTERNACIONAL

BARBIERI P. (1) (1995) Bioseguridad en quirfano: anlisis del grado de conocimiento sobre transmisin del virus de la inmunodeficiencia humana y de los que producen hepatitis srica y de las medidas de proteccin utilizados en una poblacin de residentes de anestesiologa en Buenos Aires el ao 1995 con el objetivo de evaluar el grado de conocimiento y las medidas de proteccin que utilizan lo residentes para evitar la contaminacin con patgenos vehiculizados por la sangre (VIH y hepatitis.

RESUMEN

Las conclusiones fueron que existe un aceptable grado de

conocimiento en la poblacin encuestada sobre las poblaciones considerados de riesgo y fluidos potencialmente peligrosos para la transmisin del VIH y de hepatitis serica sin embargo es necesario una institucin planificada, debe enfatizar en recalcar el uso de barreras fsicas y la promocin de la vacunacin contra el VHB

ECA FIESTAS, S. Y COLABORADORAS (2) (2005) Realizaron un estudio sobre el Nivel de conocimiento y aplicacin de medidas de bioseguridad de las Enfermeras en la atencin a pacientes de los servicios de Emergencia, Medicina, Unidad de Cuidados Intensivos y Ciruga con el objetivo de: Determinar el nivel de conocimientos y la aplicacin de medidas de Bioseguridad de las enfermeras en la atencin de los pacientes de los servicios de emergencia, medicina, unidad de cuidados intensivos, ciruga. El estudio es de tipo descriptivo, Correlacionar de corte transversal.

Resumen :Se obtuvo como resultado que el 53.3 por ciento del total de enfermeras tiene un nivel de conocimiento medio sobre medidas de bioseguridad, con tendencia a bajo 26.8 por ciento, con respecto a la aplicacin de medidas de bioseguridad se obtuvo que del total de enfermeras que el 53.6 por ciento aplica medianamente estas medias con tendencia a no aplicar las medidas de bioseguridad 29.6 por ciento

BAJAA ALVARADO , LUIS FELIPE ALVARES ALVARADO , HERNN ROBERTO VILLACRES FERNANDEZ . FRANSISCO (3) (2009) Aplicacin de medida de bioseguridad en el rea de emergencia del Hospital Sagrado Corazn de Jess, de la ciudad de Quevedo, provincia de los Ros, en el segundo semestre del 2009 Resumen: Dentro de las actividades desarrolladas en un centro sanitario se han de considerar los riesgos relacionados con la exposicin a agentes biolgicos durante el trabajo. Estas instalaciones son por tanto, fuentes potenciales de contaminacin del personal y del medio ambiente. La Organizacin Mundial de la Salud, en su campaa de prevencin de riesgos, presta particular importancia al riesgo biolgico en trabajadores de centros de salud y analiza sistemticamente la problemtica de la Seguridad Biolgica

2.1.2 BASE NACIONAL CUYUBAMBA DAMIAN, N. (1) (2003) Relacin entre los niveles de conocimientos y las actitudes del personal de salud, hacia la aplicacin de las medidas de bioseguridad en los servicios de mayor riesgo del Hospital Feliz Mayorca Soto en la ciudad de Tarma

Resumen: concluy que no existe una relacin significativa entre el nivel de conocimientos y las actitudes del personal de salud hacia la aplicacin de las medidas de bioseguridad, lo que significa que para lograr una actitud

favorable adems de poseer los conocimientos indispensables es urgente realizar una profunda reflexin y revisin de nuestra prctica para corregir o mejorar las condiciones en las que se cumplen las funciones, tambin es necesario motivar e incentivar al cumplimiento de las medidas de bioseguridad y crear consciencia y responsabilidad sobre el alcance que tiene el personal de salud en la prevencin de las infecciones intrahospitalarias de riesgo profesional

SOTO V. y OLANO E. (2) (2002) Realizaron un estudio de investigacin Conocimiento y cumplimiento de medidas de bioseguridad en personal de enfermera realizado en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga de Chiclayo con el objetivo de determinar el nivel de conocimiento y cumplimiento de las medidas de bioseguridad del personal profesional y tcnicos de enfermera que labora en reas de alto riesgo, el mtodo utilizado es un estudio transversal, descriptivo siendo la poblacin del personal profesional y tcnico de enfermera que labora en emergencia, unidad de cuidados intensivos, unidad de cuidados intermedios,.

Resumen : las conclusiones fueron que existe un alto grado de conocimiento de las normas de bioseguridad por el personal profesional y tcnico de enfermera sin embargo, el cumplimiento de las normas de bioseguridad es en promedio de nivel 2 (30% a 60%)

ALEJO ESPINOZA Y OTROS, (3) (NOVIEMBRE 1998- ENERO 1999".) Realizaron un estudio titulado "Conocimientos y Actitudes del profesional de Enfermera sobre las medidas de bioseguridad en relacin con el VIH y Virus de la hepatitis B en el hospital Jos Casimiro Ulloa. Cuyo objetivo general fue: determinar la relacin que existe entre el nivel de conocimientos y actitudes del profesional de Enfermera sobre las medidas de bioseguridad en relacin con el VIH y virus de la Hepatitis B. El mtodo fue descriptivo de corte transversal. La poblacin estuvo conformada por 62 profesionales de Enfermera. Utilizaron como tcnica la entrevista y como instrumento el cuestionario

VICTOR SOTO Y ENRIQUE OLANO,(4) (2002) Realizaron un trabajo de investigacin titulado "Conocimiento y Cumplimiento de medidas de bioseguridad en personal de Enfermera. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga. Chiclayo. 2002." Cuyo objetivo general fue: determinar el nivel de conocimiento y cumplimiento de las medidas de bioseguridad del personal profesional y tcnico de enfermera que labora en reas de alto riesgo. El mtodo fue descriptivo de corte transversal. La poblacin estuvo conformada por 117 personal de enfermera. Utilizaron como tcnica la entrevista y la observacin y como instrumento el cuestionario y la lista de chequeo. Gudez (4) (2001) Realizo un estudio con el objetivo de: Determinar los factores de riesgos biolgicos, frecuencias de accidentes laborales y medidas higinicas preventivas en el personal de Enfermera del Hospital Peditrico "Dr. Agustn R. Zubillaga" de Barquisimeto. Se plante la realizacin de una investigacin descriptiva de cohorte transversal, donde se tom una poblacin de 34 enfermeras que laboran en el rea de infectologa, RESUMEN: En donde los resultados fueron que el 67,5% utiliza medidas higinicas y un 33,5% no maneja las medidas preventivas en su totalidad para la realizacin de su labor como enfermera, poniendo en riesgo su salud y su conservacin de la vida til en su trabajo.

2.2. BASES TERICAS

BIOSEGURIDAD Debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral. Compromete tambin a todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial, ambiente que debe estar diseado en el marco de una estrategia de disminucin de riesgos. Conjuntos de Normas y procedimientos destinados a controlar los factores de riesgo biolgicos generados durante el proceso de atencin al paciente.

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD: a) Universalidad Se debe asumir que toda persona est infectada y que sus fluidos y todos los objetos que se ha usado en su atencin son potencialmente infectantes, ya que es imposible saber a simple vista, si alguien tiene o no alguna enfermedad. La sangre y todos los fluidos corporales de todo paciente que ingresa a los servicios hospitalarios y/o establecimientos de salud, deben ser considerados potencialmente infectados, hasta que no se demuestre lo contrario. Todo paciente debe asumirse como infeccioso para: Virus de hepatitis B, Virus de Inmunodeficiencia Humana y otros patgenos de transmisin sangunea. b) Uso de barreras protectoras.

Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilizacin de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposicin a fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dichos accidentes.

c) Medios de eliminacin del material contaminado. Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

d) Lquidos de precaucin Universal: sangre, semen, secrecin vaginal, leche materna, lquido cefalorraqudeo, lquido sinovial, lquido pleural, lquido amnitico, lquido peritoneal y lquido pericrdico La heces, orina, secrecin nasal, esputo, vmito y saliva, no se consideran lquidos potencialmente infectantes, excepto si estn visiblemente contaminados con sangre.

e) Procedimientos sujetos a normas de prevencin universal: Flebotomas, punciones, lumbares, endoscopas, intubaciones, lavados de heridas,

procedimientos dentales, punciones arteriales o venosas, implantes de catteres vasculares, succin de traqueotomas y tubos endotraqueales.

f) Precauciones Estndar: Son medidas diseadas para disminuir el riesgo de transmisin de patgenos a travs de la sangre, fluidos corporales y por aerosoles o micro gotas. Deben ser aplicadas a todos los pacientes sin importar su diagnstico. 1) Lavado de manos antes y despus de atender a cada paciente. 2) Mantenimiento de un sistema de ventilacin e iluminacin adecuada. 3) Manejo cuidadoso de objetos afilados o punzantes 4) Desinfeccin, esterilizacin o descarte adecuado de los instrumentos luego de usarlos. 5) Uso de guantes, mascarillas, mandiles, batas de proteccin, lentes protectores, etc. Segn los requerimientos de cada procedimiento. 6) Manejo y eliminacin segura de desechos y de sus recipientes. 7) Descontaminacin y limpieza adecuada de los ambientes del

establecimiento. 8) Clasificacin y distribucin adecuada de los pacientes hospitalizados. 9) Sistema de reporte, prevencin y tratamiento de accidentes ocupacionales

10) Desinfeccin concurrente. 11) Limpieza terminal

LAVADO DE MANOS Esta prctica es la medida ms sencilla para prevenir la diseminacin de microorganismos desde el personal al paciente y desde el paciente al personal, cuyo vehculo son las manos del personal. Las infecciones hospitalarias constituyen una preocupacin desde hace mucho tiempo. Sin embargo, en el principio, no se daba la debida importancia a las medidas de prevencin y control. Las prcticas adoptadas eran intuitivas, empricas y casi siempre ineficaces. Un mdico europeo del siglo pasado llamado SEMMELWEISS fue el primero en relacionar la falta del lavado de las manos con la mortalidad por infeccin. Con la muerte de uno de sus colegas vctima de una infeccin contrada por una herida originada en una autopsia, SEMMELWEISS descubri que muchos de estos casos se deban al hecho de que los estudiantes venan de la sala de exhumacin de cadveres para las salas de enfermera trayendo en las manos los microbios infectantes. Orientado por este estudio, SEMMELWEISS recomend que los estudiantes, despus del procedimiento, se desinfectasen las manos con una solucin de hipoclorito. Con esta medida, se logr reducir la mortalidad por infeccin puerperal. Este era el paso inicial para concientizar a los profesionales de todo el mundo acerca de la necesidad del lavado de manos. Han pasado ms de 150 aos desde el descubrimiento de SEMMELWEISS acerca de los riesgos de la contaminacin cruzada, esta contina siendo an hoy la mayor causa de las infecciones intrahospitalarias. Varios estudios comprueban que las manos constituyen el vehculo predominante para la diseminacin de los microorganismos dado que ellas son las herramientas utilizadas; para el trabajo. La importancia de la asepsia de las manos fue destacada en 1891 por SEMMELWEISS cuando traz las normas tcnicas para la preparacin de las manos del equipo que ira a participar en el acto quirrgico.

NORMAS PARA EL LAVADO DE MANOS Las manos del personal hospitalario son el vehculo ms comn en la transmisin de grmenes de un paciente a otro. El lavado de manos es una medida muy eficaz para interrumpir la transmisin. Este hecho se expresa en reduccin de la morbilidad y mortalidad de los pacientes por infecciones hospitalarias. Definicin de trminos empleados: Flora residente: Tambin llamada colonizante. Son los

microorganismos que residen y se multiplican permanentemente en la piel. No son removidos por el uso de agua y jabn. Flora transitoria (no colonizante): Microorganismos que sobreviven en la piel por cortos perodos de tiempo. Se adquieren por contacto con superficies contaminadas y pueden tratarse de cualquier especie de microorganismos. Algunos grmenes de la flora transitoria poseen alto potencial patognico.

TIPOS DE LAVADO DE MANO a) lavado de manos de tipo domstico o social Si el objetivo es eliminar la suciedad visible, grasitud y flora transitoria de la superficie de las manos, que se va acumulando por el contacto permanente de superficies durante el quehacer diario. Se realiza a travs del arrastre mecnico con agua y jabn, cuando se realiza correctamente, se elimina la mayora de los organismos recientemente adquiridos. Esta practica debe ser habitualmente utilizada como medida de higiene bsica antes de consumir alimentos, despus de usar el tocador y cada vez que se manipule a los pacientes con procedimientos no invasivos Objetivo:

Remover flora transitoria Eliminar suciedad

Indicaciones:

Cuando las manos estn visiblemente sucias Antes y despus del cuidado rutinario del paciente

Elementos necesarios:

Jabn slido Barra de jabn sobre base fija Pequeas barras de jabn descartables luego de su uso. Para evitar que el jabn se convierta en reservorio de grmenes, estas barras deben permanecer secas.

Jabn lquido En dispensador descartable En dispensador rellenable El dispensador rellenable deber ser lavado y secado antes del rellenado, esto no deber hacerse en rea de atencin de pacientes

Toallas de papel El dispensador de toallas debe estar lo suficientemente alejado de la pileta para evitar salpicaduras del mismo.

b) Lavado de manos clnico el objetivo es eliminar la suciedad visible, grasitud, flora transitoria y disminuir la flora residente de las manos, Esta prctica incluye jabn de uso hospitalario con o sin antisptico (jabn lquido en dispensadores especialmente diseados) y secado de manos con toalla de un solo uso. Este tipo de lavado de manos es de rigor como parte de la Tcnica Asptica y se debe aplicar previo a procedimientos con cierto grado de invasividad practicados en el personal de salud y cuando se hayan manipulado materiales o artculos altamente contaminados.

Indicaciones:

Antes y despus del contacto con pacientes susceptibles Antes y despus de curar heridas. Antes y despus de procedimientos invasivos. Despus de contactos que tienen probabilidad de contaminacin de las manos (contacto con membranas mucosas, sangre o fluidos corporales y superficies inanimadas probablemente contaminadas).

Despus del contacto con paciente colonizados o infectados con grmenes multirresistentes.

Entre contacto con distintos pacientes en unidades de cuidados de alto riesgo (cuidados intensivos)

Despus de retirar los guantes.

PROCEDIMIENTO: LAVADO CLNICO DE MANOS Manos y muecas libres de accesorios Mojar manos y muecas con agua corriente Aplicar jabn en la medida del dispensador Friccionar palmas y dorso de las manos, espacios interdigitales y muecas por 20 seg. Enjuagar con abundante agua eliminando todo resto de jabn Secar con toalla desechable de un solo uso Cerrar la llave sin contaminar con la toalla desechable

c) lavado de manos con alcohol gel Una alternativa para antisepsia de las manos es la solucin alcohlica en gel (en manos limpias).Resulta til en aquellas situaciones de difcil acceso a lavarnos las manos pero esto no quiere decir que remplaza el lavado de manos clnico

Tcnica:

Aplicar 5ml de solucin alcohlica en gel en la palma de la mano, distribuir uniformemente en la superficie de las manos, frotando con especial nfasis en la regin interdigital

Frotar entre las palmas de las manos. Con la palma de una mano frotar la cara externa de la otra mano. Entre los dedos. Frotar las puntas de los dedos. Frotar los dedos pulgares. Masajear las puntas de los dedos en las palmas de las manos.

d) LAVADO DE MANOS QUIRRGICO Objetivo Remover flora transitoria y reducir la flora residente durante la duracin de la ciruga en caso de dao o perforacin de los guantes. Indicaciones:

Previo a la realizacin de procedimientos quirrgicos. Al ingresar a quirfano las manos deben ser lavadas con agua y jabn o preferentemente frotadas con solucin alcohlica para remover la flora transitoria

Usar uas cortas, no usar uas postizas. El uso de uas pintadas no es recomendable. No usar joyas en manos y antebrazos. Realizar el lavado quirrgico hasta el codo, incluyendo manos y antebrazos, antes de tocar el campo estril, los instrumentos estriles o la piel del paciente ya preparada.

Antes de realizar el lavado quirrgico, limpiar la zona debajo de las uas. La duracin del lavado quirrgico es de 5 minutos de lavado con un antisptico adecuado.

El lavado quirrgico debe realizarse con las manos hacia arriba, siguiendo hasta los codos (que permanecern en posicin flexionada) haciendo que el agua corra desde las puntas de los dedos hacia los codos.

Las personas pierden ms de 10clulas epiteliales por da, muchas de las cuales portan bacterias. La prctica del lavado de manos quirrgico debe ser seguida por todo el personal que ingresa a la sala de operaciones y no slo por las personas que van a estar cerca del campo operatorio. El tiempo ideal de lavado quirrgico es desconocido. Estudios recientes demostraron que de 3 a 5 minutos de fregado es el ms efectivo para reducir el conteo bacteriano de las manos; inclusive, ms que el lavado tradicional de 10 minutos de duracin. Muchas Instituciones utilizan cepillos o esponjas para el lavado de manos quirrgico . Elementos necesarios:

Solucin antisptica en dispensador descartable o rellenable Solucin jabonosa de iodopovidona Gluconato de clorhexidina Cepillo estril para lavado de manos y antebrazos Compresa estril para secado El dispensador de solucin antisptica jabonosa y las canillas deben accionarse sin la ayuda de las manos

La tcnica de lavado de manos debe ser auditada en forma regular por personal responsable de quirfano.

Procedimiento Manos, muecas y antebrazos libre de accesorios Mojar manos, muecas y antebrazos con agua corriente Accionar el dispensador de jabn antisptico con el codo y retirar la cantidad indicada por el fabricante.

 Aplicar jabn antisptico de efecto residual (Povidona Yodada 10% espumante o jabn de Clorhexidina al 2%) Friccionar, manos (palmas y dorso), espacios interdigitales y antebrazos Tiempo de friccin entre 3 5 minutos Limpiar el surco ungueal Enjuagar con abundante agua corriente, desde la punta de los dedos hacia el codo eliminando el jabn residual. Terminado el proceso mantener las manos alzadas por sobre el codo. Secar con compresa estril manos y antebrazos

USO DE GUANTES El objetivo del uso de guantes es disminuir la transmisin de grmenes del paciente a las manos del personal y viceversa. Se debe utilizar guantes cuando se prevea que la piel va a estar en contacto con fluidos corporales, membranas mucosas, superficies o elementos que han sido contaminados con estos fluidos. Hay diferentes tipos de guantes de uso en diferentes campos de que hacer cotidiano: Guantes quirrgicos estriles: uso en procedimientos quirrgicos. Guantes no estriles (en ltex o vinil) : apropiados para exmenes clnicos y procedimientos no quirrgicos. Deben ser desechados despus de su uso, ya que el ltex tiende a deteriorarse cuando est sometido a tensin fsica, a agentes desinfectantes, lquidos usados en odontologa y tratamientos trmicos como el autoclave. Los guantes deben cambiarse cuando son perforados, en procedimientos que duren ms de 60 minutos o cuando la superficie se vuelva pegajosa, en tanto la seguridad del paciente lo permita. Tambin deben ser cambiados entre paciente y paciente. Guantes industriales de polinitrle o neopreno: son resistentes a los pinchazos, tiles durante el procesamiento de instrumental, desinfeccin del consultorio y el manejo de qumicos. Estos pueden ser descontaminados y rehusados; se deben desechar cuando estn pelados, rotos o decolorados en caso de que los guantes se perforen o rompan debe lavarse las manos antes

de volverse a colocar un par de guantes nuevos. El uso de guantes cumple un rol importante en reducir el riesgo de transmisin de microorganismos. Son utilizados por dos importantes razones: Proveen una eficaz barrera para el personal cuando se toca sangre o fluidos corporales. Reducen la contaminacin de las manos, cuando se tocan mucosas de pacientes o elementos contaminados con fluidos corporales o sangre. Los guantes deben cambiarse entre pacientes y las manos deben lavarse al retirarlos. Estos no reemplazan el lavado de manos porque pueden tener imperceptibles defectos de fbrica o romperse durante el uso sin que lo hayamos percibido. Adems, en nuestro pas es comn la prctica de rehusar los guantes y estos tienen mayor nmero de imperfecciones que disminuyen la barrera de proteccin. En el caso de rehso de guantes, cabe aclarar que deben esterilizarse aunque se utilicen para proteccin del personal, ya que grmenes del paciente anterior pueden permanecer despus del lavado y provocar su transmisin entre pacientes.

Antes de colocarse los guantes

Se tendr uas bien cortas. Se deben de retirar las uas artificiales y objetos como anillos, pulseras y relojes.

Se deben lavar y secar completamente las manos. No se aplicarn lociones o cremas en las manos. Cuando se lavan los guantes con jabones, antispticos alteran la naturaleza del ltex, ponindolos ms porosos, pegajosos o rgidos; con el lavado no se asegura el arrastre de bacterias o virus de su superficie.

Resumiendo, debe utilizarse guantes en las siguientes situaciones: Contacto con sangre y otros fluidos corporales, membranas, mucosas o piel no intacta de los pacientes.

Manipulacin de los objetos y superficies manchadas con sangre u otros fluidos corporales.

Procedimientos quirrgicos y todo procedimiento invasivo. Atencin de partos. Examen plvico. Extraccin de sangre. Inyectables endovenosos. Aspiracin oral y/o nasal. Limpieza manual de vas areas. Manejo de desechos contaminados. Limpieza de ambientes.

USO DE MASCARILLA O BARBIJO Objetivos

Prevenir la transmisin de microorganismos infecciosos que se propagan a travs del aire y cuya puerta de entrada o salida puede ser el aparato respiratorio. 2. Establecer una barrera de aislamiento entre el paciente y la persona que lo atiende.

Recomendaciones

1. Las mascarillas deben ser de un solo uso y de material que cumpla con requisitos de filtracin y permeabilidad suficiente, para ser una barrera efectiva. 2. La mascarilla no debe ser tocada mientras se est usando. 3. Debe reemplazarse cada 30 minutos, mximo 1 hora. 4. Debe descartarse inmediatamente si est hmeda o manchada con secreciones. 5. La mascarilla no debe tocarse con las manos ni colgarse en el cuello

El mal uso de la mascarilla o su uso inadecuado aumenta las posibilidades de transmisin de microorganismos y da una falsa impresin de seguridad.

Equipo

1. Mascarillas, en lo posible desechables. 2. Depsito para desechos.

Procedimiento

Colocacin de mascarilla 1. Lavarse las manos. 2. Colocarse la mascarilla cubriendo la nariz y la boca, luego amarrarla tomando solamente las tiras. 3. Moldear a la altura de la nariz para que quede cmoda y segura. 4. Lavarse las manos.

Retiro de mascarilla 1. Desamarrar las tiras. 2. Eliminar la mascarilla en depsito de desechos, mantenindola siempre de las amarras. 3. Lavarse las manos despus de eliminarla.

PROTECCIN OCULAR (GAFAS): Es la forma de prevenir traumas o infecciones a nivel ocular por salpicaduras o aerosoles. Este tipo de proteccin debe cumplir las siguientes caractersticas: proporcionar proteccin perifrica, poderse desinfectar, no distorsionar la visin, ser ligeras y resistentes. Despus de cada paciente los protectores oculares deben retirarse y desinfectarse.

USO DEL MANDILON. Su objetivo es disminuir la transmisin de grmenes del paciente al cuerpo y vestimenta del personal y viceversa. Debe utilizarse en las siguientes situaciones: En todo el procedimiento que implique exposicin del cuerpo y la vestimenta del trabajador con material biocontaminado. En todas las reas criticas y de hospitalizacin, para la atencin directa del paciente.

NORMAS DE MANEJO DE MATERIAL ESTRIL Son tcnicas que se usan para evitar la contaminacin en el manejo de material y equipos estriles. Con el objetivo de prevenir infecciones y mantener la asepsia. Quitar al tapa donde se encuentra el material, manteniendo en la mano dicha tapa o colocarla en una superficie con la cara interna hacia arriba y colquese de nuevo en cuanto sea posible, ya que existe la posibilidad de contaminacin por microorganismos llevados por el aire. Sacar con la pinza portaobjetos el material estril (gasa, apsitos) sin tocar el interior del recipiente que los contienen con la parte no estril de la pinza. Al pasar un instrumento estril a otra persona se har tomndolo con la pinza portaobjetos por la parte central, para que la otra persona lo reciba por el extremo distal. Al vertir la solucin o medicamentos destapar el frasco evitando tocar la cara interna de la tapa, el borde y exterior del cuello; el frasco debe ser sostenido a una altura suficiente por que la zona exterior del mismo o la mano del operador que hace la maniobra no toque el campo estril al que pase el liquido. Tampoco ser sostenido tan alto que permita que la solucin se disperse gotee o moje el campo estril.

USO DE ANTISPTICOS Las principales soluciones antispticas son:

Soluciones de alcohol (etlico o isoproplico al 60 a 90%): Son seguros, poco costosos, destruyen o reducen rpidamente a los microorganismos de la piel. Sin embargo se evaporan rpido y son inactivados con facilidad por materiales orgnicos.

El uso repetido de alcohol isoproplico puede resecar la piel, el alcohol etlico es mas delicado y puede y usarse con frecuencia.

No debe aplicarse en mucosas porque causan resequedad. Almacenarlos en zonas frescas y ventiladas, son inflamables. Gluconato de Clorohexidina al 4%: Es un excelente antimicrobiano, permanece activo en la piel muchas horas y se puede usar en recin nacidos.

Soluciones de Yodo y Yodforos: El yodo es un antisptico muy eficaz, esta disponible en concentraciones del 1 a 3% tanto en soluciones acuosas como en tinturas.

Los Yodforos son soluciones de yodo no txicos ni irritantes para la piel y mucosas.

Cuando se aplique esperar por lo menos 2 min. requieren de tiempo para ceder el yodo que al quedar libre tiene una rpida accin aniquiladora. Debe utilizarse los antispticos en las siguientes situaciones: Antes de colocarse los guantes para realizar procedimientos invasivos (que impliquen rotura de piel o lesiones de mucosas, ciruga, endoscopias, insercin de DIU, etc). Despus de contaminarse con sangre, otros fluidos u objetos potencialmente contaminados, previo lavado de manos. Cuando se prepare la piel o mucosas de los pacientes antes de la ciruga o para otros procedimientos invasivos (luego de un lavado concienzudo de la zona con agua y jabn) para minimizar el numero de microorganismos presentes en la piel del paciente.

Para la aplicacin de inyectables se debe limpiar la piel del sitio de la inyeccin concienzudamente, del centro hacia fuera, con una torunda de algodn humedecida con alcohol al 60 al 90% o alcohol yodado. Luego dejar secar antes de inyectar.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD SOBRE DISPOSICIN DE DESECHOS RESIDUOS Este es uno de los puntos ms crticos de la bioseguridad tanto por los elevados costos de una adecuada eliminacin como por la falta de conciencia y formacin respecto a la prevencin de la salud. Todo residuo deber ser clasificado y almacenado apropiadamente. Se tiene 3 tipos de desechos: A. RESIDUOS COMUNES: Son todos aquellos residuos que no son peligrosos, no representan riesgos de infecciones. Ejemplo: papeles, cajas, botellas no usadas para muestra, recipientes de plstico, desechos provenientes de la preparacin de alimentos B. RESIDUOS ESPECIALES: Son aquellos con caractersticas fsicas y qumicas de potencial peligro por ser corrosivas, inflamables, txicas, explosivas, radioactivas y reactivas. Se identifican los siguientes tipos de residuos: Residuos radioactivos: cualquier material contaminado con radionclidos a concentraciones o niveles de radioactividad mayores a las cantidades establecidas por el instituto peruano de energa nuclear y para el que no se ha previsto su uso. Residuos generados en los servicios de medicina nuclear y otros similares. Residuos farmacuticos: Compuestos por medicamentos vencidos, de experimentacin o utilizados. Generados en farmacias, almacenes y otros.

Residuos qumicos peligrosos: Compuestos por residuos txicos, corrosivos, inflamables, explosivos, reactivos. Son generados en los laboratorios en los procesos de mantenimiento, etc. C. RESIDUOS BIOCONTAMINADOS Son aquellos residuos peligrosos que debido a su contaminacin con agentes patgenos o por contener altas concentraciones de microorganismos son de potencial riesgo para la persona que est en contacto con ellos. Se identifican los siguientes tipos:

Biolgicos: Compuestos por cultivos, inculos, medios de cultivos, inoculados provenientes de laboratorios clnicos o de investigacin: Vacunas vencidas, filtros de gas espirado de reas contaminadas.

Sangre o hemoderivados: Compuestos por bolsas de sangre despus de transfusin, muestras de sangre, suero y otros. Residuos generados en el banco de sangre, sala de operaciones, laboratorios y otros.

Quirrgicos anatmicos, patolgicos: Compuestos de tejidos, rganos, fetos, piezas anatmicas, sangre y otros lquidos orgnicos resultantes de ciruga.

Punzo cortantes: Agujas, ampollas, pipetas, hojas de bistur, hojas de afeitar, vidrios quebrados o materiales que se quiebran fcilmente.

Cadveres de animales contaminados: Compuestos por animales de experimentacin o expuestos a microorganismos patgenos.

Asistencia a pacientes: Restos de alimentos, secreciones y dems lquidos orgnicos procedentes de pacientes, as como los residuos contaminados por estos materiales.

Precauciones bsica para desechos:

Usar guantes y ropa adecuada. Tener cuidado de lesiones accidentales. Usar respirador con filtro, lentes de seguridad.

Tener un lugar adecuado para el almacenamiento interno. Recoger y manejar por separado los desechos, utilizando recipientes distintos, lavables y resistentes a la corrosin, cubierta con tapa de plstico o metal. El llenado de recipientes no debe exceder las 2/3 partes de su capacidad total.

Usar bolsas de polietileno con espesor de 3 milmetros con capacidad de acuerdo al volumen necesario, y distintos colores: residuos biocontaminados (bolsa roja), residuos especiales (bolsa amarilla), y residuos comunes (bolsa negra).

Para descartar material punzo cortante se debe utilizar un recipiente rotulado y resistente a pinchazos o cortaduras, dicho recipiente debe contener solucin de leja al 1% (1 parte de leja mas 9 partes de agua) en cantidad suficiente para que cubra las agujas y jeringas las cuales deben ser depositadas con ayuda de una pinza. Cuando las partes del recipiente estn ocupadas eliminar la solucin diluyendo previamente, cerrar hermticamente con la tapa y cinta adhesiva y enterrarlo, si no es posible incinerarlo adecuadamente.

Para eliminar desechos lquidos contaminados se debe tratar previamente con solucin de hipoclorito por 20 a 30 min. luego vertirlos con cuidado por el drenaje de un fregadero de servicio o en un inodoro al que se le pueda pasar agua, tambin se puede vaciar en una letrina evitando las salpicaduras.

Para descartar recipientes de productos qumicos; si son de vidrio, enjuagarlos, lavarlos con detergente comn, enjuagarlos nuevamente y poder utilizarlos. Si son de plstico enjuagarlos tres veces con agua y enterrarlos agujerendolos previamente. Para descartar envases plsticos para esputo se debe aadir fenol al 5% antes de su eliminacin.

RIESGOS Segn Benavides (1997), riesgo es todo objeto o sustancia, forma de energa o caracterstica de la organizacin del trabajo, que se pueda construir o provocar un accidente de trabajo, agravar las consecuencias del mismo o producir, aun a largo plazo daos en la salud de los trabajadores. Segn Benavides (1997), los principales riesgos laborales a los que estn expuestos los trabajadores sanitarios se clasifican en:

Riesgos biolgicos o infecciosos. Riesgos qumicos.

A. RIESGOS BIOLGICOS Es la posibilidad de adquirir enfermedad por el contacto con microorganismos reconocidamente patgenos, potencialmente patgenos o aquellos residuos contaminados con materia orgnica. Los contaminantes biolgicos los podemos clasificar de dos tipos: Organismos vivos: bacterias, protozoos, virus, hongos, parsitos; y los derivados animales y vegetales: excrementos, restos cutneos como pelos y plumas, sustancias antignicas como enzimas y protenas; polen, polvo de madera, esporas fngicas, etc. La principal va de absorcin de los contaminantes biolgicos es la va drmica, bien por contacto directo por heridas o por inoculacin accidental. El riesgo contraer la infeccin depende de la frecuencia de exposiciones percutneas o mucosas a sangre u otros lquidos contaminados como consecuencia de las actividades laborales, ya que los accidentes de trabajo, pueden estar presente en cualquier rea de trabajo debido a que es un suceso imprevisto y repentino que sobrevienen por causa o por ocasin del trabajo y que produce una lesin orgnica o perturbacin funcional; en donde todo el personal debe estar preparado para este momento.

Segn la Agencia de Proteccin Ambiental (2001) de los Estados Unidos, clasifica los riesgos biolgicos como: 1. Segn su composicin:

Lquidos: sangre, LCR, orina y otros fluidos corporales. Slidos: desechos anatomopatolgicos (tejidos). Gaseosos: vapores de Hg.

2. Segn su patogenicidad: Patgenos (material biolgico) Son lquidos, secreciones, rganos o tejidos que provienen directamente del paciente, sangre, excretas, vmitos, entre otros. Desechos txicos Aquellos residuos contaminados con productos qumicos que le confieren el carcter de residuo peligroso, entre stos mercurio, cistostticos, material usado en la reconstruccin o aplicacin del frmaco. Desechos radiactivos Son aquellos contaminados con sustancias radioactivas liquidas o slidas. No patgeno Son residuos que no tienen la capacidad de producir enfermedades pero alteran el medio ambiente: polvo, vidrio, plstico, etc.

3. Segn su destino final: Reciclables o aprovechables Son slidos no patgenos que presentan ventajas de tipo econmico y operativo para la institucin. Requiere adecuada clasificacin y

almacenamiento que agilicen su recoleccin y presenta posibilidades de reciclarlos para la elaboracin de otro producto. No reciclables Son desechos productos de la actividad cotidiana y de atencin de los pacientes, su destino final es el relleno sanitario y requiere tratamiento previo segn la naturaleza. B. RIESGOS QUMICOS Son todas aquellas sustancias qumicas a las que puede estar expuesto el trabajador de manera consciente o inconsciente capaces de provocar reacciones alrgicas, irritaciones, daos rganos, malformaciones congnitas, mutaciones incluso cncer, ya que la principal va de entrada de estos compuestos qumicos es por la va respiratoria y por la va cutnea. De las numerosas sustancias que se utilizan y cuyos efectos nocivos para la salud son conocidos, como glicoles, benzol, xilol, toluenos, etc., merecen especial atencin el glutaraldehido, formol, oxido etilino (utilizados para la desinfeccin y esterilizacin). C. RIESGOS FSICOS Es toda probabilidad de sufrir accidentes, bien sean elctricos, incendios, explosiones, perdidas, radiaciones. Las radiaciones ionizantes son uno de los riesgos mejor conocidos y frente a ellos se han adoptados medidas preventivas, que hacen que los trabajadores de las radiaciones apenas tengan riesgos. Entre estos riesgos se encuentran las patologas asociadas a ruidos, iluminacin inadecuada, temperaturas extremas que afectan determinados rganos y sistemas

2.3. DEFINICION OPERACIONAL DE TERMINO Conocimiento sobre Bioseguridad.- Conjunto organizado de informacin objetiva que tiene la enfermera de centro quirrgico para reducir el riesgo de transmisin de enfermedades infectocontagiosas, en relacin a generalidades de bioseguridad, uso de barreras de proteccin, manejo y eliminacin de residuos contaminados y que se determinar en niveles de Alto, Medio y Bajo. Medidas de Bioseguridad.- Son medidas que adopta el personal de salud para reducir el riesgo de transmisin de enfermedades infectocontagiosas por contacto con sangre y fluidos corporales durante su desempeo laboral y esta dado por las precauciones universales (lavado de manos, uso de barreras protectoras, manejo y eliminacin de material contaminado). Aplicacin de Medidas de Bioseguridad.- Es la accin que realiza la enfermera de centro quirrgico durante la prestacin del cuidado del paciente en relacin a las medidas de bioseguridad en la prevencin de enfermedades infectocontagiosas por contacto por sangre y fluidos corporales y que se determinar en Aplica o No aplica. Barreras de proteccin.- Material utilizado para reducir o inhibir la migracin o transmisin de microorganismos en el medio. Precauciones universales.- Normas y protocolos para proteger el personal del contacto con sangre y lquidos corporales de los pacientes.

Flora transitoria: Tambin llamada flora contaminante o no colonizante. Son aquellos grmenes que se hallan presente en la superficie de la piel, de forma temporal o transitoria, que se adquiere a travs del contacto con los pacientes o personal infectados o colonizados o con superficies contaminadas, de fcil remocin mediante la higiene de las manos. Estos organismos sobreviven en la piel por varios periodos (desde unos minutos hasta varias horas o das).

Flora Residente: Tambin llamada colonizante. Son aquellos grmenes que se hallan en capas profundas de la piel y se aslan en la mayora de las personas, se consideran permanentes residentes, y son de difcil remocin por la friccin mecnica. Esta flora puede sobrevivir y multiplicarse en capas superficiales de la piel. Jabn: Sustancia a base de steres de grasa que disuelve materia orgnica. Su propsito es la remocin fsica de la suciedad y microorganismos contaminantes. El jabn no tiene ninguna actividad bactericida. Jabn antimicrobiano: Jabn que contiene un ingrediente qumico con actividad contra la flora superficial de la piel. Antisptico: Un producto qumico que se aplica sobre tejidos vivos con la finalidad de eliminar los microorganismos patgenos o inactivar virus. Antisepsia de la piel: Es todo aquel procedimiento que reduce

significativamente la flora microbiana de la piel o membranas mucosas. Desinfectante: Producto qumico que se aplican sobre superficies o materiales inanimados o inertes con la finalidad de eliminar los microorganismos. Descontaminacin de las manos: Reduccin del conteo bacteriano de las manos mediante la realizacin de friccin con antisptico.

2.4. HIPOTESIS H1 a mayor conocimiento de los enfermeros del servicio de hospitalizacin y emergencia mayor actitud positiva sobre la bioseguridad H2 a mayor conocimiento de los enfermeros del servicio de hospitalizacin y emergencia menor actitud sobre bioseguridad H3 a menor conocimiento de los enfermeros del servicio de hospitalizacin y emergencia menor actitud positiva sobre bioseguridad H4 a menor conocimiento de los enfermeros del servicio de hospitalizacin y emergencia mayor actitud negativa sobre bioseguridad

2.4.1 ELEMENTOS ESTRUCTURALES DE LA HIPTESIS Unidad de anlisis: enfermeros del servicio de hospitalizacin y emergencia Variable independiente: nivel de conocimiento Variable dependiente: actitud de la bioseguridad Elementos lgicos: mayor que menor que

2.5. OPERACIN DE VARIABLES

DEFINICIN VARIABLE CONCEPTUAL

DIMENSIN

INDICADORES

Conjunto ideas Nivel de conceptos

de Principios

de

universalidad

, bioseguridad y

conocimiento Conocimiento sobre bioseguridad de enfermeros

principios que se adquieran como resultado de la experiencia y el Barreras protectoras

Lavado de mano tipos de barrera de proteccin

los aprendizaje relacionado con principios de la bioseguridad, barreras protectoras manejo

y Manejo

y Clasificacin de residuos

eliminacin de

manipulacin de residuos residuos

VARIABLE

DEFINICIN DE VARIABLE

DIMENSIN

INDICADORES

Actitudes sobre la Es la practica y/o bioseguridad de los habilidades enfermeros de Positivo

Lavado de mano Tcnica frecuencia lavado de manos Buena manipulacin materiales cortantes de punzo y de

ejecutar una accin con reaccin que puede ser de

manera positiva o manera negativa

lavado no

de con

manos Negativas

frecuencia manejo y de

inadecuado manipulacin desechos

CAPITULO III DISEO METODOLGICO

3.1. TIPO DE ESTUDIO El presente estudio es, descriptivo y de corte transversal. Descriptivo porque se busc determinar la situacin real de las variables del estudio y Transversal porque se realiz en un determinado tiempo.

3.2. AREA DE ESTUDIO El presente trabajo de investigacin se llev acabo en hospital San Juan Bautista Huaral. El Hospital San Juan Bautista fue inaugurado el 6 de marzo de 1986 a partir del Centro de Salud Base Huaral, Desde aquel da brinda atencin de salud a la poblacin huaralina y ha crecido con ella hasta convertirse en la actualidad en un Hospital II-2 que actualmente brinda atencin promocional, preventiva, curativa y rehabilitadora en ms de 20 especialidades mdicas y

quirrgicas..Desde el ao 2008 el Hospital Huaral y Servicios Bsicos de Salud es sede de la Direccin de la Red de Salud Huaral - Chancay, siendo hospital de referencia de los 11 Centros de Salud y 40 Puestos de Salud de la provincia. Ahora estamos creciendo en infraestructura con la construccin del nueva edificacin del Departamento de Emergencia y Cuidados Crticos y mejorando nuestro equipamiento, a la vez que estamos realizando la autoevaluacin de nuestros procesos de atencin e incrementando la oferta de nuestros servicios. A pesar de estos avances no perdemos de vista el trato humano al paciente y la satisfaccin de nuestra gente.

POBLACIN Y MUESTRA La poblacin muestral estuvo constituida por todas las enfermeras que Laboran en el servicio de hospitalizacin y emergencia y que representa El 100% (50), La muestra fue por conveniencia y dirigida, segn los siguientes Criterios de inclusin y exclusin

CRITERIO DE INCLUSIN Y EXCLUSIN CRITERIO DE INCLUSIN se incluir a enfermeros del hospital san juan bautista que asistan a sus labore enfermeros del hospital san Juan bautista que acepten participar en la investigacin CRITERIO DE EXCLUSIN se excluir a enfermeros del hospital san juan bautista que no asistan a sus labore enfermeros del hospital san juan bautista que no acepten participar en la investigacin

TCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS TCNICA: encuesta INSTRUMENTO: Cuestionario ANLISIS DE DATOS El estudio se realiz a 30 profesionales de la salud (enfermeros) para saber el conocimiento sobre la Bioseguridad del Hospital de Huaral Marzo 2013.

CUADRO N1 Para Usted qu es Bioseguridad? a) Es el conjunto de medidas preventivas que tiene como objetivo proteger la salud del personal y el paciente b) Evitar cualquier tipo de problema psicolgico c) Conjunto de medidas para eliminar i matar grmenes TOTAL 0 0% 30 100% N %

0 30

0% 100%

Para Usted qu es Bioseguridad?

1.2 1 1 0.8 0.6 #REF! 0.4 0.2 0 a) Es el conjunto de medidas preventivas que tiene como objetivo proteger la salud del personal y el paciente

INTERPRETACIN Responden los enfermeros del Hospital San Juan Bautista de Huaral segn conocimiento sobre Bioseguridad: manifestaron que el 100% de encuestados es el conjunto de medidas preventivas que tiene como objetivo proteger la salud del personal y del paciente.

CUADRO N2 Cules son los principios de N %

Bioseguridad? a) Universalidad, uso de barreras 5 1 3 de barreras 21 70% 16.7% 3.3.% 10%

protectoras b) Medios de eliminacin de materiales c) Uso de mascarillas d) Universalidad, uso

protectoras, medios de eliminacin de material contaminado TOTAL

30

100%

Cules son los principios de Bioseguridad?

0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0 Universalidad, uso de barreras protectoras Medios de eliminacin de materiales Uso de mascarillas Universalidad, uso de barreras protectoras, medios de eliminacin de material contaminado 16.70% 10% 3.30% 70%

INTERPRETACIN