Mtodos imagenolgicos en el estudio de la Anatoma normal.

Estos mtodos permiten estudiar estructuras internas a travs de imgenes. En estas imgenes se pueden reconocer distintos tipos de tejidos; ya sean duros o blandos. Existe una serie de estudios imagenolgicos disponibles: Resonancia Nuclear Magntica (RNM), TAC, Radiografa con contraste, sin contraste, etc. Imagen mdica: va a ser la representacin de distribucin de una o ms propiedades, ya sean fsicas o qumicas del cuerpo humano o de la estructura anatmica a estudiar. Resolucin: es el grado de detalle que nos ofrece la imagen que se est estudiando. Para producir las diferentes imgenes se ocupan diferentes tipos de energas. En el espectro electromagntico existen longitudes de onda corta y larga. Aquellas tipos de radiacin que tienen longitud de onda corta poseen una mayor capacidad de penetracin del cuerpo humano, por ejemplo: rayos gamma, rayos x, el espectro de luz visible, las ondas microondas. De una longitud de onda ms larga se encuentran las ondas de radio. Segn el tipo de energa que se utilice para formar una imagen va a ser el nombre que va a recibir: Rayos x / Radiografa Rayos gamma / Medicina Nuclear Ondas de radio / Resonancia Magntica Energa ultrasnica / Ecografa Los rayos x y la radiacin gamma producen radiacin ionizante. La radiacin ionizante es aquella que produce alteraciones celulares, produce cambios qumicos. Rayos x En el ao 1895, Wilhem Conrad Rntgen estudiaba los rayos catdicos y finalmente descubri la radiologa convencional; posteriormente obtuvo el Premio Nobel en 1901. Cmo funcionan los rayos x?

A grandes rasgos: Tenemos una fuente productora de rayos x, stos van a atravesar la estructura anatmica que se quiere observar, o bien los rayos pueden ser detenidos por la estructura. Finalmente entre las diferencias de los rayos que pasan y los que quedan se puede formar una imagen.
Aparato que contiene una Pelcula radiogrfica

Se encuentra la fuente productora de rayos, la estructura o sujeto de estudio y detrs del cuerpo el chasis, que es un aparato que contiene una pelcula radiogrfica, los rayos que pasan son captados en esta pelcula. Las estructuras seas, mineralizadas no dejan pasar los rayos, los absorben; las estructuras blandas los dejan pasar.

Las estructuras seas dan una imagen blanca, en cambio las estructuras que contienen aire dan una imagen ms oscura. Negatoscopio: aparato que contiene adentro una luz, y por fuera una pantalla blanca. Cuando se enciende la luz, puede ponerse la pelcula radiogrfica; y esto produce un mayor contraste por ende puede verse mejor. Radiolcido: son aquellas estructuras que dejan atravesar los rayos x, por lo tanto en la pelcula se van a observar como zonas oscuras. Radioopaco: son aquellas estructuras que no dejan pasar los rayos x, se observan como zonas blancas.

La radiografa est hecha para ver estructuras mineralizadas, los tejidos duros. Las primeras radiografas eran bastante dainas, las de hoy en da ocupan menos tiempo de exposicin y la dosis de radiacin es baja. Radiografa digital: Nace en los aos 70. sta tiene los mismos principios bsicos que la radiografa convencional; es decir, una fuente productora de rayos, luego un objeto que es atravesado y posteriormente en vez de la pelcula radiogrfica va a existir un detector electrnico que capta si pasaron o no pasaron los rayos x y los enva a un computador que analiza la informacin y muestra el resultado en una pantalla. La importancia de esto es que tiene una mayor resolucin, un menor tiempo de exposicin y una dosis de radiacin an ms baja que la radiografa convencional. A la radiografa se le puede aadir un medio de contraste para poder observar estructuras blandas. Un medio de contraste es una sustancia que se puede administrar va endovenosa u oral y tiene radioopacidad. Las sustancias ms utilizadas son el Yodo y el Bario. Sialografa: se inyecta medio de contraste para poder observar estructuras blandas.

Radiografa: Indicaciones: Ver estructuras seas y el aire. Estudiar partes blandas con medio de contraste. Estudios previos a otras tcnicas (fcil acceso, bajo costo) Ventajas: Dosis bajas de radiacin. Medio de contraste para observar estructuras blandas. Limitaciones: Tcnica muy sensible. Embarazo, produce dao al beb.

TAC (Tomografa Axial Computarizada) Fue aplicada entre los aos 60-70. La TAC es muy similar a los rayos x porque son stos los rayos que ocupa. Se tiene una fuente productora de rayos x, stos pasan una estructura anatmica a estudiar y se tiene un detector de rayos x. La fuente productora de rayos x va girando alrededor del paciente, entonces es como tomar muchas radiografas en un mismo minuto; obtenindose mltiples cortes, luego stos se pueden ver en distintos planos. Los cortes son muy exactos. Se pueden observar estructuras duras, ya que es el mismo principio que en la radiografa convencional. Hiperdenso: las estructuras seas se ven blancas. Hipodenso: las estructuras seas se ven ms oscuras Las estructuras blandas no se ven con gran detalle, pero se pueden aplicar medios de contraste. Se pueden hacer reconstrucciones tridimensionalmente. Resonancia Nuclear Magntica (RNM) Es una tcnica que est dedicada principalmente al estudio de tejidos blandos, no produce radiacin ionizante debido a que usa un campo magntico fuerte (15.000 veces el campo magntico que tiene la Tierra) Se usa en medicina a partir ms o menos desde los aos 80. El equipo es muy similar al tomgrafo. Este aparato produce un campo magntico muy intenso y lo que hace es que los tomos de hidrgeno se alineen, luego se introducen ondas de radio as esto tomos alineados se mueven, vibran y cambian de posicin; tras esto se retiran las ondas de radio y los tomos vuelven a su posicin inicial con el campo magntico alineado. Este cambio de posicin es la que registra un ordenador de un computador y desde ah se analiza la distribucin y concentracin de los tomos de hidrgenos y produce imgenes. Los hidrgenos se encuentran principalmente en los tejidos blandos. Hiperintensas: las estructuras se ven ms blancas. Hipointensas: las estructuras se ven ms oscuras. Isointensas: color gris.

Ecografa Usa ultrasonido. No produce radiacin ionizante, es muy inocua. Se tiene una unidad denominada sonda o transductor, que es aquella que se pone en contacto con la piel del paciente, y entre la sonda y la piel se pone un gel que permite un mejor movimiento de la sonda en la superficie de la piel. Esta sonda produce ultrasonido, ste atraviesa la estructura a estudiar o rebota y devuelve el eco; la misma sonda capta el eco que se est devolviendo y luego lo pasa a una unidad de procesamiento (computador) que muestra la imagen en pantalla.

Esta tcnica de imagen es a tiempo real y su principio bsico es el eco. Se pueden observar estructuras tridimensionalmente (es el mismo principio) Hiperecoicas: estructuras que se ven ms blancas. Hipoecoicas: estructuras que se ven ms oscuras.

Ecografa Doppler: busca ver la circulacin sangunea, puede ser o no a color. Sangre venosa y arterial de diferentes colores. Es para ver irrigacin y permite hacer mediciones bastante exactas. Angiografa (ver vasos sanguneos): es poner medios de contraste en la circulacin y luego tomar por ejemplo una radiografa. Angioresonancia: en base a una RNM. Angiotac: en base a un TAC. Arteriografa: estudio para ver las arterias. Flebografa: flebo= vena. Linfangiografa: grabar vasos de la linfa. Linfadenografa: linfonodos.

Medicina Nuclear rea especializada de la imagenologa que utiliza sustancias radioactivas para examinar estructuras y funcin. Est tcnica utiliza istopos radioactivos, que pueden ser por ejemplo por va oral, utiliza radiacin gamma. Gammagrafa sea: Se pueden observar zonas de crecimiento seo. Existen istopos para observar diferentes tipos de estructuras. Zona Caliente: zonas en donde se acumula gran cantidad de istopos. Zona Fra: zona en donde no se acumula. Tomografa por emisin de fotn nico (SPECT): tcnica que utiliza radioistopos inyectables o inhalables. Ve la actividad o funcin de una estructura. Puede producir mltiples cortes, es un estudio muy especfico.

Endoscopa Utilizacin de una cmara puesta dentro de un endoscopio. Permite ver directamente la estructura anatmica que se quiere estudiar. El endoscopio se introduce por cavidades quirrgicas o naturales. Conclusiones: Verificar que es lo que se quiere observar para elegir una tcnica; tejido duro o tejido blando. Siempre pedir desde lo ms sencillo a lo ms complejo. Tener un buen conocimiento de la anatoma para poder ver lo que hay detrs de la imagen. Uso correcto de la nmina anatmica. Dominio de los planos anatmicos.