REM 2009 SERIE B

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MANUAL DE INSTRUCCIONES REM-2009 Serie B

RESUMEN ESTADISTICO MENSUAL REM-B.17 (Serie BS) ACTIVIDADES DE APOYO DIAGNSTICO Y TERAPETICO
ESTRUCTURA DEL REM-B.17 GENERALIDADES: ESTE REM ES DE USO EXCLUSIVO DE LOS ESTABLECIMIENTOS QUE INTEGRAN EL SISTEMA NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD, SEAN DEPENDIENTES DEL MINISTERIO DE SALUD O ENTIDADES PBLICAS O PRIVADAS (DELEGADOS) CON LAS CUALES LOS SERVICIOS DE SALUD O EL FONASA HAYAN CELEBRADO CONVENIO En general los datos consignados en l, se generan automticamente, a partir del REM17A, y consta de las siguientes secciones: SECCIN SECCIN SECCIN SECCIN SECCIN SECCIN SECCIN SECCIN SECCIN SECCIN SECCIN SECCIN A: B: C: D: E: F.1: F.2: G: H: I: J: K: Exmenes de Diagnstico Medicina Nuclear y Radioterapia Procedimientos de Ortopedia Hemodilisis Actos Quirrgicos e Intervenciones Quirrgicas Intervenciones Quirrgicas (Institucionales) Compra de servicio al extrasistema de Intervenciones Quirrgicas Amputacin por pi diabtico Procedimientos Mdicos de Diagnstico y Teraputicos Miscelneos Despacho de Recetas Atencin Integral Teraputica y Kinsica a Pacientes Ambulatorios Rondas por Tipo y Profesional Otros Traslados de Pacientes Programa de Resolutividad Atencin Primaria Entrega de Ayudas Tcnicas en el establecimiento Lentes, audifonos y audiometrias (hospitales tipo 3 - 4 consultorios dependientes del Servicio de Salud)

SECCIN L: SECCIN M: SECCIN N: SECCION O: SECCIN P:

DEFINICIONES NOMINALES Y OPERACIONALES DE VARIABLES DE REM-B.17 SECCIONES CON IGUAL ESTRUCTURA DE VARIABLES: A: B: C: D: H: Exmenes de Diagnstico, Medicina Nuclear y Radioterapia, Procedimientos de Ortopedia, Hemodilisis, Procedimientos Mdicos de Diagnstico y Teraputicos

Estructura de variables: Condicin de beneficiario, segn tipo de prestacin Procedencia de la solicitud (atencin cerrada, abierta o de emergencia),
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Compras de Servicio realizadas al Sistema: Corresponde al registro de exmenes o procedimientos que el Establecimiento, preferentemente APS, debe comprar a otro establecimiento del SNSS. Dichas actividades no se incluyen en las columnas de exmenes realizados, por no representar la produccin propia del establecimiento, Compras de Servicio realizadas al extra-sistema corresponde al registro de exmenes o procedimientos que el establecimiento deba comprar a establecimientos externos que no pertenecen al SNSS. Dichas actividades no se incluyen en las columnas de exmenes realizados, por no representar la produccin propia del establecimiento, Ventas de Servicios, corresponde al registro de exmenes o procedimientos realizados por el establecimiento a otros servicios o centros de salud tanto pblicos como privados. Esta informacin slo tiene carcter estadstico para la medicin de produccin total por lo tanto debe ser incluida en las columnas total y no en la columna de beneficiario, aunque sean realizadas a stos, dado que el establecimiento est facturando por otras vas.

SECCIONES DESDE A HASTA I: EXMENES O PROCEDIMIENTOS En estas secciones se describen diferentes tipos de Exmenes de Laboratorio, Imagenologa, Anatoma Patolgica, Medicina Nuclear y Radioterapia y Procedimientos de Ortopedia, de Hemodilisis, Diagnstico y Teraputicos y Miscelneos, que se registran segn la caracterizacin de variables descrita en la estructura general. SECCIN E: ACTOS QUIRRGICOS E INTERVENCIONES QUIRRGICAS Acto Quirrgico: Es un conjunto de acciones efectuadas a un paciente en una misma oportunidad, por uno o ms cirujanos en el pabelln o quirfano, generalmente bajo anestesia y para un tratamiento determinado. Representa de por s un acto mdico integral que incluye adems tcnicas especficas para la realizacin del mismo. En un mismo acto quirrgico puede efectuarse una o ms intervenciones quirrgicas, considerndose para el registro estadstico de ste, slo la Intervencin Quirrgica de mayor complejidad. Intervencin Quirrgica: Es la actividad teraputica efectuada preferentemente en pabelln quirrgico y por personal calificado, que implica la incisin de la piel u otros planos, con el fin de extirpar, drenar, liberar o efectuar un aseo quirrgico ante un cuadro patolgico. Cirugas Menores: Comprende procedimientos quirrgicos sencillos y habitualmente de corta duracin, realizados sobre tegumentos o estructuras fcilmente accesibles. Puede ser realizada con seguridad y confort para el paciente con anestesia local, requiriendo mnima medicacin pre-operatoria, puede ser realizada en sala de procedimientos, es de bajo riesgo vital y presenta escasas complicaciones. En la Seccin E, columna Total de Actos Quirrgicos se registra el nmero de Actos Quirrgicos efectuadas en el mes del informe, tanto a beneficiarios como no beneficiarios de la ley 18.469. En la columna Beneficiarios de Actos Quirrgicos se registra el nmero de Actos Quirrgicos efectuadas en el mes informado, a los beneficiarios de la ley 18.469. En las columnas Intervenciones Quirrgicas, Beneficiarios y No Beneficiarios (Total, 100%, 75% y 50%). Se registra el nmero de intervenciones efectuadas a los
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beneficiarios y no beneficiarios segn corresponda y en el mes del informe, agrupando las intervenciones segn Normas Tcnico-Administrativas de FONASA al 100%, 75% y 50%. En la columna Cirugas Menores, se registra el total de Cirugas menores realizadas por el establecimiento en el mes del informe, segn tipo de intervencin, debiendo considerar para el registro en forma general, aquellas cuyo cdigo adicional sea igual o mayor a 5, con excepcin de los cdigos 20-04-001 y 20-04-002 En las columnas Compras realizadas al sistema, se registran las intervenciones quirrgicas realizadas por mdicos contratados en modalidad honorarios a suma alzada en las especialidades para los que fueron contratados o por la modalidad de mdicos de llamada (Plan 500 especialistas). Las actividades debern ser incluidas en las columnas de actividades a beneficiarios, pues son realizadas en las instalaciones del establecimiento, fuera del horario normal de los profesionales ejecutantes. Compra de Servicios al extra sistema y Venta de Servicios son vlidas las definiciones descritas para Exmenes o Procedimientos. El Retiro de Material de Osteosntesis, debe excluirse de las Cirugas de Traumatologa y Ortopedia, y ser registradas en forma independiente en el REM17, Seccin C y en el REM-0, Seccin D, cdigo 2106. SECCIN F.1: INTERVENCIONES QUIRRGICAS POR TIPO DE INTERVENCIN (INSTITUCIONALES). Corresponde a los procedimientos quirrgicos que realizan en el establecimiento los cirujanos en su horario normal, los contratados a honorarios, consultoras de llamada y las compra de servicios (siempre que se utilicen pabellones del hospital). SECCIN F.2: COMPRAS AL EXTRASISTEMA DE INTERVENCIONES QUIRRGICAS: Esta seccin est destinada a registrar exclusivamente las intervenciones quirrgicas que se realizan en establecimientos que no pertenecen al SNSS, a travs de la compra de servicios y tiene la finalidad de disponer de informacin para evaluar Compromisos de Gestin sobre la materia. DEFINICIONES NOMINALES Y OPERACIONALES DE VARIABLES DE REM-B.17 Ciruga electiva: Es el procedimiento quirrgico que por las caractersticas del cuadro clnico del paciente, puede ser diferida su realizacin en el tiempo, sin riesgo de su estado de salud y que ha sido agendada previamente. Ciruga de urgencia: Es aqulla que, por la caracterstica del cuadro patolgico presentado en el paciente, debe ser realizada en forma inmediata e impostergable. Ciruga menor: comprende procedimientos quirrgicos sencillos y habitualmente de corta duracin, realizados sobre tegumentos o estructuras fcilmente accesibles. Puede ser realizada con seguridad y confort para el paciente con anestesia local, requiriendo mnima medicacin pre-operatoria, puede ser realizada en sala de procedimientos, es de bajo riesgo vital y presenta escasas complicaciones. Ciruga mayor: comprende procedimientos quirrgicos complejos, implica manipulacin de rganos vitales y/o cuya incisin permite acceder a grandes cavidades (incluye ciruga mxilo - facial). Requiere de un equipo quirrgico y anestesista especializado, se realiza siempre en pabelln quirrgico. Demanda preparacin pre-operatoria, sedacin, anestesia general y/o regional, eventualmente local. Utiliza recuperacin post quirrgica, puede necesitar apoyo a funciones vitales.
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Ciruga mayor ambulatoria (CMA): Corresponde a todo acto quirrgico mayor incluido en el listado que se detalla a continuacin, que se realiza en un pabelln ambulatorio o central, luego del cual el usuario, pasado un periodo de recuperacin, vuelve a su domicilio el mismo da. Se considerarn tambin CMA los casos en que el paciente pernocte en el establecimiento siempre que su estada sea menor o igual a 12 horas y que sta se realice en sala de recuperacin u otra destinada a este fin, y no en una cama hospitalaria. Cabe sealar que se excluyen las cirugas odontolgicas y de urgencia. Listado sugerido de Intervenciones Quirrgicas a ser realizadas en forma ambulatoria: ESPECIALIDAD Ciruga general PATOLOGIA Hernias umbilicales, inguinales, crurales, lnea blanca y algunas pequeas eventraciones. Vrices Tumores de mama benignos Tumores pequeos de cabeza y cuello Colecistectoma por laparoscopa Hemorroides Fstulas Fisuras Anales Tumores pequeos Reduccin de Fracturas Ciruga Reconstructiva Fimosis Parafimosis Hidrocele Cataratas Amigdalectoma, Adenoidectoma Hernia Criptorquidia Fimosis Tnel carpiano Esterilizacin Tubaria otras Cirugas ginecolgicas por Laparoscopia Reduccin quirrgica de Fracturas

Coloproctologa Oncologa Mxilo facial Plstica Urologa Oftalmologa Otorrinolaringologa Ciruga infantil Neurociruga Ginecologa Traumatologa

Ciruga Electiva Mayor No Ambulatoria: Es el procedimiento quirrgico, que puede ser diferida su realizacin en el tiempo, que comprende procedimientos quirrgicos complejos, requiere de equipo quirrgico especializado, anestesista, pabelln y la ocupacin de una cama hospitalaria, debiendo pernoctar en stas. Ciruga Electiva Mayor Ambulatoria: Es aquel procedimiento, que puede ser diferida su realizacin en el tiempo, que comprende procedimientos quirrgicos complejos, requiere de equipo quirrgico especializado, anestesista, pabelln ambulatorio o central y que luego de la recuperacin del paciente ste retorna a su domicilio o si pernocta en el establecimiento por un periodo igual o inferior a 12 hrs. en sala de recuperacin u otra destinada a este fin, y no en una cama hospitalaria Con Mdicos en Horario Normal: Se refiere a todas aquellas cirugas realizadas por los profesionales mdicos cirujanos dentro de su jornada horaria contratada, (11, 22, 33 o 44 hrs. de contrato)
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Con mdicos contratados a honorarios u otra modalidad: Se refieren a todas aquellas cirugas realizadas por los profesionales mdicos cirujanos o anestesistas, fuera de su horario de contrato, a travs de la modalidad de Consultora de llamada u honorario. Para efectos de registro, basta que uno de los profesionales que participan en la I.Q. sea ste Cirujano o Anestesista sen encuentre contratado por esta modalidad para que se efecte el registro en esta columna. En esta Seccin se registra, el nmero de intervenciones Electivas Mayores No Ambulatorias, Cirugas Electivas Mayores Ambulatorias, Urgencia y Menores, desagregadas segn Horario Normal y Honorario u otra modalidad por grupo edad (mayores de 15 y menores de 15 aos) para el Total de intervenciones. En columna separada se registran las intervenciones quirrgicas realizadas a Beneficiarios. Por lo tanto, la suma de las cirugas, segn grupo de edad, debe ser coincidente con el total de las Intervenciones realizadas en el establecimiento. La Cirugas Electivas Mayores Ambulatorias se obtendrn a travs de un vnculo automtico proveniente del REM 17 A, por lo que es de suma importancia cautelar su registro en ste, toda vez que constituye Indicador del Compromiso de Gestin. SECCIN G: AMPUTACIN POR PI DIABTICO: Se refiere a la Intervencin Quirrgica de amputacin de la extremidad inferior de un paciente con diagnstico de pi diabtico, pudiendo ser: Ortejos: Se refiere slo a la amputacin de uno o ms ortejos. Pi completo: sta se refiere a la amputacin infra o suprapoplitea.

En esta Seccin registrar slo aquellas intervenciones con diagnstico de pi diabtico, desagregadas en total y beneficiarios. Obtener la informacin de los registros de pabelln SECCIN H: PROCEDIMIENTOS MEDICOS DE DIAGNSTICO Y TERAPUTICOS Procedimientos Facturables: Se refiere a aquellos procedimientos mdicos incluidos en el Arancel de la Modalidad de Atencin Institucional definido por FONASA, y registrados en el REM 17 A y REM 0. Procedimientos No Facturables: Se refiere a aquellos procedimientos NO incluidos en el Arancel de Modalidad Institucional que realice el Establecimiento y son registrados en su detalle en el REM 17 C, cuyo objetivo es slo para fines estadsticos. SECCIN I: MISCELNEOS. En esta seccin se describen diferentes tipos de prestaciones efectuadas segn previsin de los pacientes (beneficiarios y no beneficiarios): Mamografas: Corresponde registrar el total de mamografas realizadas en el establecimiento y especficamente las realizadas a mujeres entre 50 y 54 aos de edad. Procedimientos de Podologa: Corresponde a una prestacin de salud, realizada por podlogo que incluye por sesin todas las actividades destinadas a la prevencin y tratamiento de las complicaciones de pi diabtico u otros.

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En esta seccin corresponde registrar el nmero de sesiones efectuadas segn previsin, independiente de los procedimientos o prestaciones que se realicen en ella. SECCIN J: DESPACHO DE RECETAS DE PACIENTES AMBULATORIOS: Receta Mdica: Se entiende por receta mdica la orden suscrita por medico cirujano, cirujano dentista, matrona u otro profesional legalmente habilitado para hacerlo con el fin de que una cantidad de cualquier medicamento o mezcla de ellos sea dispensada conforme a lo sealado por el profesional que lo extiende. ( Art. 34, decreto supremo N 466 de 1984, Ministerio de Salud que aprueba el Reglamento de Farmacias, Drogueras, Almacenes farmacuticos y Botiquines y Depsitos autorizados) Recetas despachadas total: Corresponde a aquellas recibidas en la unidad de Farmacia durante el mes informado. En la columna total se registran el total de recetas recibidas, clasificadas en las variables de crnicos y morbilidad general. Despacho parcial: Corresponde aquellas en que se despacharon slo alguno de los medicamentos incluidos o una parte de ellos segn la indicacin del profesional. Prescripciones solicitadas: Corresponde al medicamento o a los medicamentos prescritos en una receta mdica. Prescripciones rechazadas: Corresponde al medicamento o a los medicamentos prescritos en una receta mdica que no se encuentra disponible en la Seccin Farmacia del Establecimiento en el momento de ser solicitada. Se registran para el periodo respectivo las recetas recibidas y con despacho parcial sin el respaldo de alguna norma ministerial o local (no se considera en esta categora el despacho fraccionado de medicamentos indicados a paciente crnico por periodos superiores a 30 das de acuerdo a la aplicacin de la NGT N12, capitulo 9) en la Seccin de Farmacia ya sea para pacientes crnicos (Epilpticos, Diabticos, Hipertensos, Hipertiroidismo, Asma Bronquial, patologas de Salud Mental con tratamientos prolongados sin mayor modificacin; Parkinson y Artrosis), y/o Morbilidad General y el nmero de prescripciones solicitadas y rechazadas para estos pacientes. Los establecimientos que brindan atencin ambulatoria que deben reportar informacin sobre recetas y prescripciones atendidas son: En Atencin Primaria: Consultorio General Urbano o Centro de Salud Urbano (CGU); Consultorio General Rural Centro de Salud Rural (CGR); Centro de Salud Familiar (CESFAM); Consultorio Adosado Hospital 4; Centro Comunitario de Salud Familiar (CECOF) y Postas de Salud Rural. En Atencin nivel 2: Centro de Diagnstico y Tratamiento (CDT); Centro de Referencia de Salud (CRS); Consultorio de Salud Mental (COSAM); Consultorio Adosado de hospitales 1,2 y 3. Los medicamentos que deben considerarse en la Receta son los contenidos en el arsenal farmacolgico vigente para el correspondiente nivel de atencin y aquellos medicamentos con garanta en la atencin (s aun no han sido incorporados al Arsenal respectivo) SECCION K: ATENCIN AMBULATORIOS INTEGRAL TERAPUTICA Y KINSICA A PACIENTES

Atencin Integral:
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La atencin integral Kinsica corresponde a realizacin de los procedimientos de Medicina Fsica y Rehabilitacin o Kinesioterapia realizados, por prescripcin mdica, por el (la) profesional Kinesilogo(a). La atencin integral de un Terapeuta Ocupacional corresponde a la prestacin de salud que incluye por sesin los procedimientos teraputicos que realiza el (la) profesional Terapeuta Ocupacional a un paciente, con prescripcin mdica de dicho tratamiento. El valor integral de esta sesin est establecido para cada sesin, independiente del nmero de procedimiento o prestaciones que se realicen en ella. Corresponde registrar el nmero de sesiones de procedimientos que realiza el Terapeuta Ocupacional y el Kinesilogo a pacientes ambulatorios, segn grupos de edad. Los procedimientos realizados por kinesilogo(a) en Salas IRA-ERA o Mixta deben ser registrados en REM-23. SECCIN L: RONDAS POR TIPO Y PROFESIONAL: Ronda a Posta de Salud Rural: Corresponde al traslado programado de un equipo de salud que concurre peridicamente a un establecimiento de Salud Rural, para efectuar atencin integral. Se registra el nmero de Rondas que realiza el equipo de salud, segn recursos, desglosadas por tipo de traslado: terrestre, areo o martimo. Si esta ronda es realizada por un oferente externo del sistema mediante la Compra de Servicio, se debe especificar en la columna compra de servicios - nmero de traslado, independiente del nmero de rondas totales realizadas. Nota: el total de Rondas no necesariamente debe ser la sumatoria de todos los profesionales que participan, por cuanto en una Ronda, generalmente participan dos o ms profesionales. SECCIN M: OTROS TRASLADOS DE PACIENTES: Traslado no de Urgencia: Es aquel traslado de pacientes NO de Urgencia, ya sea urbano o rural segn definiciones de la Red Asistencial. Corresponde registrar el nmero de pacientes trasladados, segn tipo de transporte. Si este traslado es realizado por un oferente externo del sistema mediante la Compra de Servicio, se debe especificar en la columna compra de servicios el nmero de traslados segn esta modalidad. SECCIN N: PROGRAMA DE RESOLUTIVIDAD ATENCIN PRIMARIA Esta Seccin comprende el registro de las actividades contempladas y comprometidas por el Establecimiento a travs del Programa de Resolutividad de Atencin Primaria (Hospitales de baja complejidad y Centros de Salud dependientes del Servicio de Salud. Los Centros de Salud bajo administracin Municipal informan en REM-18). Incluye: Mamografas solicitadas: Aquellas que fueron indicadas o solicitadas a las pacientes segn grupos de edad. Mamografas realizadas: corresponde a exmenes realizados e informados su resultado, segn grupos de edad.
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Las mamografas deben adems registrarse, segn su clasificacin de resultado, con Birads 0, 1 o 2, 3, 4, 5 o 6, sin informe de Birads. Ecotomografas Mamarias solicitadas: Aquellas que fueron indicadas o solicitadas a los pacientes segn grupos de edad. Ecotomografas Mamarias realizadas: corresponde a exmenes realizados e informados su resultado segn grupos de edad y aquellas con informe de sospecha de malignidad. Ecotomografas abdominales solicitadas: Aquellas que fueron indicadas o solicitadas a los pacientes segn grupos de edad. Ecotomografas abdominales realizadas: se registran los exmenes realizados e informadas su resultado segn grupos de edad y los que correspondan con resultado de litiasis biliar. Ciruga Menor Solicitadas: Son aquellas intervenciones quirrgicas menores indicadas por el profesional mdico a los pacientes que lo requieran. Ciruga Menor Realizadas: Son las intervenciones quirrgicas menores realizadas por profesional mdico. Biopsias de Ciruga Menor enviadas a Anatoma Patolgica: Corresponde a las muestras, productos de Cirugas Menores realizadas y enviadas para su anlisis a las Unidades de Anatoma Patolgica. SECCIN O: ENTREGA DE AYUDAS TCNICAS EN EL ESTABLECIMIENTO: Esta seccin incluye el total de ayudas tcnicas (bastones, andadores, andadores de paseo, cojines antiescaras, colchones antiescaras, sillas de rueda y lentes indicados por presbicia) entregadas por el establecimiento en el marco del cumplimiento de las Garantas Explcitas de Salud (GES). SECCIN P: LENTES, AUDFONOS Y AUDIOMETRAS PROGRAMA DE RESOLUTIDAD ATENCIN PRIMARIA (Hospitales de baja complejidad y Centros de Salud dependientes del Servicio de Salud). Esta Seccin comprende el registro de lentes, audfonos y la realizacin de los exmenes de audiometras, entregados o realizadas a los pacientes en el marco del Programa de Resolutividad de APS, para todas las edades y especficamente al grupo de 15 a 64 aos de edad.

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RESUMEN ESTADSTICO MENSUAL REM-B.17A (Serie BS) LIBRO DE PRESTACIONES DE APOYO DIAGNOSTICO y TERAPUTICO
1.- Generalidades: ESTE REM ES PARA USO EXCLUSIVO DE LOS ESTABLECIMIENTOS QUE INTEGRAN EL SISTEMA NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD, SEAN DEPENDIENTES DEL MINISTERIO DE SALUD O ENTIDADES PBLICAS O PRIVADAS CON LAS CUALES LOS SERVICIOS DE SALUD O EL FONASA HAYAN CELEBRADO CONVENIO QUE ESTABLECE QUE EL FINANCIAMIENTO ES POR PRESTACIONES OTORGADAS. El REM-B.17A incluye las prestaciones otorgadas a los beneficiarios en el establecimiento, mediante la Modalidades de Atencin Institucional" (MAI), segn los siguientes grupos: GRUPOS DE PRESTACIONES DE LA MAI INCLUIDAS EN EL REM-B.17A: Atencin Abierta (Grupo 01) Atencin Cerrada (Grupo 02). Laboratorio Clnico (Grupo 03). Imagenologa (Grupo 04). Medicina Nuclear y Radioterapia (Grupo 05). Medicina Transfusional (Grupo 07). Anatoma Patolgica (Grupo 08) Prestaciones de Psiquiatra y Salud Mental (Grupo 09) Ciruga (Grupos 11 al 21) Anestesia (Grupo 22). Traslados y Rescates (Grupo 24). Atencin Odontolgica (Grupo 27). Lentes, Audfonos, P.N.D.A y TBC (Grupo 30). DEFINICIONES NOMINALES Y OPERACIONALES DE VARIABLES DE REM-B.17A Actividades por condicin de beneficiario. Corresponde al nmero total de prestaciones realizadas segn tipo de beneficiario. Registro slo para Intervenciones Quirrgicas, para beneficiarios y no beneficiarios, facturacin al 100, 50 y 75 %. El registro de las Intervenciones quirrgicas segn el porcentaje de facturacin se genera cuando un mismo equipo y en un mismo acto quirrgico, se practiquen dos o ms intervenciones de distinto cdigo, ya sea por la misma incisin o por otras diferentes, por lo que corresponder cobrar el 100% a la de arancel ms alto. Intervenciones quirrgicas al 50%, corresponden a la de segundo mayor valor bonificado (50%), cuando un mismo equipo y en un mismo acto quirrgico se han realizado dos o ms intervenciones de distinto cdigo, ya sea por la misma incisin o por otras diferentes. Intervenciones quirrgicas al 75%, cuando sea necesario retirar quirrgicamente elementos de endoprtesis o de osteosntesis interna en la especialidad de traumatologa (Grupo 21), se cobrar a travs de las prestaciones 21-06-001, 2106-002 y 21-06-003. En aquellos casos en que el retiro de elementos no dispone de un cdigo especfico para ese efecto y siempre que el arancel no establezca
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un procedimiento diferente, se cobrar el 75% del valor de la intervencin de la colocacin del respectivo elemento. Solo Intervenciones Quirrgicas Mayores Ambulatorias Electivas (CMA): en estas columnas corresponder registrar todas aquellas Intervenciones que cumplan con el requisito de CMA Electivas, segn las definiciones descritas en el instructivo del REM 17 Seccin F, el Total desagregado por grupos de edad (< 15 aos, 15 y ms aos) y Beneficiarios. Produccin Intra Hospital: Por honorarios (Plan 500 especialistas) y/o Consultores de Llamada, corresponde al nmero de actividades realizadas por el establecimiento y en particular para las intervenciones quirrgicas, por cirujanos o anestesistas, fuera del horario normal, contratados en modalidad honorarios a suma alzada en las especialidades para los que fueron contratados o en modalidad de consultores de llamada. Estas deben ser incluidas en Actividades (100%), columna Total y Beneficiarios. Venta de Servicio: nmero de procedimientos que realiza el establecimiento a travs de la venta de servicios a otros centros de salud, se incluyen en el total de actividades del establecimiento como produccin, pero no para facturacin a FONASA, ya que ste percibe otros ingresos por tal concepto. Transferencia: Se refiere a los valores arancelarios de las prestaciones vigentes, segn la Resolucin vigente. Total facturado: Se refiere al monto calculado por el valor arancelario unitario por el nmero de las actividades realizadas a los beneficiarios de la Ley 18.469. Validacin: Contiene validaciones automticas para cada prestacin.

En Actividades por condicin de beneficiario se registra el total de exmenes o procedimientos efectuados en el mes del informe, tanto a beneficiarios como no beneficiarios de la ley 18.469. En Slo para intervenciones quirrgicas se registra el nmero de intervenciones segn porcentaje de facturacin de acuerdo a definicin nominal. En Slo intervenciones quirrgicas mayores ambulatorias electivas se registra en cada una de las Intervenciones realizadas, que cumplan con el criterio de ser CMA Electivas. En columna separada se registran las intervenciones quirrgicas realizadas a Beneficiarios, por lo tanto, la suma de las cirugas, segn grupo de edad, debe ser coincidente con el Total de las Intervenciones realizadas en el establecimiento. En Venta de Servicios registrar nmero total de exmenes o procedimientos realizados por el Establecimiento producto de venta de servicios a otros centros de salud, tanto pblicos como privados, (ejemplo: consultorios de APS municipal, centros de atencin privada). Notas: 1.- En el caso que existan Unidades que dependan tcnica y administrativamente de las Direcciones de Servicio y realicen prestaciones en otros establecimientos, las actividades sern consignadas en el REM que corresponda del establecimiento en que se realiz la actividad. Para efecto de facturacin, deben ser registradas en el REM17, con el cdigo de la Direccin de Servicio. 2.- Para la facturacin de las prestaciones de Salud Mental, se debe tener en cuenta:

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En la prestacin Consulta o Control por Psiclogo Clnico, se debe incluir la Consulta de Psiclogo Clnico de Especialidad, la Consulta de Salud Mental por psiclogo, la Psicoterapia Individual y el Psicodiagnstico. En la consulta Psiquiatra, se debe incluir la prestacin Psicoterapia Individual. En la Psicoterapia Grupal, se debe incluir la Psicoterapia Familiar. La actividad de Psiquiatra de Enlace est destinada a pacientes hospitalizados, por lo que no es facturable. 3.- Para efecto de Visita Domiciliaria enfermera, matrona o nutricionista, se deben incluir visitas realizadas por otros profesionales, con la excepcin de la Asistente Social que tiene un cdigo especfico. Compras al extrasistema: Se refiere a las actividades demandadas que se realizan en establecimientos que no forman parte del SNSS. No se consideran como produccin del establecimiento, por lo tanto no deben ser incorporadas en el total de las actividades realizadas por el centro asistencial, son slo considerados como dato estadstico de demanda.

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RESUMEN ESTADSTICO MENSUAL REM-B.17C (Serie BS) LIBRO DE PRESTACIONES DE APOYO DIAGNSTICO y TERAPUTICO NO INCLUIDAS EN EL REM 0.
1.- Generalidades: ESTE REM ES DE USO EXCLUSIVO DE LOS ESTABLECIMIENTOS QUE INTEGRAN EL SISTEMA NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD, SEAN DEPENDIENTES DEL MINISTERIO DE SALUD O ENTIDADES PBLICAS O PRIVADAS CON LAS CUALES LOS SERVICIOS DE SALUD O EL FONASA HAYAN CELEBRADO CONVENIO QUE ESTABLECE QUE EL FINANCIAMIENTO ES POR PRESTACIONES OTORGADAS. En el REM-B.17C incluye las prestaciones otorgadas a beneficiarios y no beneficiarios, no incluidos en el REM 0 y que son registradas por el Establecimiento, slo con fines estadsticos. GRUPOS DE PRESTACIONES: Procedimientos de Neurologa (Grupo 11) Procedimientos de Oftalmologa (Grupo 12) Procedimientos de Otorrinolaringologa (Grupo 13) Procedimientos de Dermatologa (Grupo 16) Procedimientos de Cardiologa, Neumologa, Cardiovascular y Trax (Grupo 17) Procedimientos de Gastroenterologa (Grupo 18) Procedimientos de Urologa y Nefrologa (Grupo 19) Procedimientos de Traumatologa (Grupo 21) Procedimientos de Psiquiatra (Grupo 22) DEFINICIONES NOMINALES Y OPERACIONALES DE VARIABLES DE REM-B.17C Procedencia (Atencin Cerrada, Atencin Abierta, Emergencia): corresponde al nmero de prestaciones efectuados en el mes del informe, segn el origen de la demanda: atencin cerrada, atencin abierta y emergencia. Se registra el nmero total de exmenes o procedimientos efectuados en el mes del informe. Compra de Servicio: nmero de actividades realizadas segn Compra de Servicio, la que puede ser a otro establecimiento del SNSS o a uno ajeno al SNSS. Se debe registrar el nmero total de exmenes o procedimientos comprados por el establecimiento, en el mes del informe. Venta de Servicios: es el nmero de procedimientos que realiza el establecimiento a travs de la venta de servicio a otros Centros de Salud. Se debe registrar el nmero total de exmenes o procedimientos realizados por el Establecimiento producto de esta venta de servicios.

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RESUMEN ESTADSTICO MENSUAL REM-B.17D (Serie BS) COMPRA DE SERVICIO DE PRESTACIONES DE APOYO DIAGNSTICO Y TERAPUTICO REALIZADAS
1.- Generalidades: ESTE REM ES DE USO EXCLUSIVO DE LOS ESTABLECIMIENTOS QUE INTEGRAN EL SISTEMA NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD, SEAN DEPENDIENTES DEL MINISTERIO DE SALUD O ENTIDADES PBLICAS O PRIVADAS CON LAS CUALES LOS SERVICIOS DE SALUD O EL FONASA HAYAN CELEBRADO CONVENIO QUE ESTABLECE QUE EL FINANCIAMIENTO ES POR PRESTACIONES OTORGADAS. En el REM-B.17D incluye las prestaciones otorgadas a beneficiarios y no beneficiarios, a travs de la modalidad de Compra de Servicios, incluye DLF 36, slo con fines estadsticos. GRUPOS DE PRESTACIONES: Consultas de Especialidad Atencin Abierta Atencin Cerrada Exmenes de Laboratorio: Hormonas Gentica Inmunologa Exmenes Microbiolgicos, Virus

Imagenologa Exmenes Radiolgicos Simples Exmenes Radiolgicos Complejos Tomografa Axial Computarizado (TAC) Ultrasonografa

Resonancia Magntica Medicina Nuclear y Radioterapia Procedimientos Diagnsticos Estudios Endocrinolgicos Estudios Osteoarticulares Estudios Cardiovasculares Estudios Digestivos Estudios Nefrourolgicos Estudios Pulmonares Estudios Sistema Nervioso Central Estudios de Infecciones Estudios Oncolgicos Densitometra sea

Procedimientos Teraputicos Radioistopos

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Radioterapia Braquiterapia Radioterapia con Acelerador Lineal de electrones Telecobaltoterapia Roengenterapia

Anatoma Patolgica Psiquiatra y Salud Mental Procedimientos de Neurologa e Intervenciones de Neurociruga (Grupo 11) Procedimientos y Ciruga de Oftalmologa (Grupo 12) Procedimientos de Ciruga de Otorrinolaringologa (Grupo 13) Ciruga de Cabeza y Cuello (Grupo 14) Ciruga Plstica y Reparadora (Grupo 15) Procedimientos y Ciruga de Dermatologa (Grupo 16) Procedimientos e Intervenciones Quirrgicas de Cardiologa, Neumologa, Cardiovascular y Trax (Grupo 17) Procedimientos e Intervenciones Quirrgicas de Gastroenterologa (Grupo 18) Procedimientos e Intervenciones Quirrgicas de Urologa y Nefrologa (Grupo 19) Procedimientos e Intervenciones Quirrgicas de Ginecologa y Obstetricia (Grupo 20) Procedimientos e Intervenciones Quirrgicas de Traumatologa (Grupo 21) Rescates, Traslados y Rondas Rurales (Grupo 24) Odontologa (Grupo 27) Lentes, Audfonos, PNDA, TBC (Grupo 30) Otros Procedimientos DEFINICIONES NOMINALES Y OPERACIONALES DE VARIABLES DE REM-B.17D Actividades: Total de actividades realizadas a beneficiarios mediante la modalidad de Compra de Servicios a Centros de Salud no pertenecientes al SNSS, incluye las actividades realizadas en el marco de los convenios suscritos por el DFL 36. Intervenciones Quirrgicas Mayores Ambulatorias, corresponde el registro de las Intervenciones mayores ambulatorias, segn lo definido en el REM-B.17, seccin F, realizadas a los beneficiarios del establecimiento exclusivamente a travs del mecanismo de Compra de Servicios a establecimientos no pertenecientes al SNSS, incluye las actividades realizadas en el marco de los convenios suscritos por el DFL 36, desagregadas en menores de 15 aos y 15 aos y ms, la columna total corresponde a la sumatoria de ambas.

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RESUMEN ESTADISTICO MENSUAL REM-B.21 (Serie BS) PABELLONES QUIRRGICOS Y OTROS RECURSOS HOSPITALARIOS
ESTRUCTURA DEL REM-B.21: SECCIN A: CAPACIDAD INSTALADA Y UTILIZACIN DE LOS PABELLONES QUIRRGICOS DEFINICIONES NOMINALES Y OPERACIONALES DE VARIABLES REM-B.21 Pabelln Quirrgico: Se entiende por pabelln quirrgico o quirfano al recinto de uso restringido que cuenta con instalaciones, anexos, equipamiento, instrumental y elementos de uso quirrgico necesarios y suficientes para ejecutar la actividad quirrgica y las acciones de anestesia y reanimacin post operatoria a pacientes hospitalizados, ambulatorios y de urgencia. El quirfano incluye, entre otros elementos, los siguientes: Mesa quirrgica Equipos de iluminacin de emergencia Calefaccin y aire acondicionado Unidad o sala de recuperacin post anestsica Mquinas de anestesia y equipos de intubacin traqueal Equipos varios (ejemplos: control cardiorespiratorio, resucitadores, de ventilacin mecnica etc.). Insumos y elementos Gases Anestesia Medicamentos especficos Se incluyen los pabellones destinados a Ciruga Electiva, Urgencia, Obsttricos e Indiferenciados, entendindose por estos ltimos los que se utilizan indistintamente en ciruga electiva y de urgencia. Los pabellones indiferenciados sern informados slo por establecimientos de baja complejidad, preferentemente hospitales ex tipo 4. Los pabellones obsttricos deben ser informados slo cuando stos se encuentran fsicamente separados del resto y son utilizados exclusivamente por la especialidad respectiva. Nmero de Pabellones: Corresponde a la cantidad de pabellones asignados al establecimiento por la autoridad competente, instalados y dispuestos para realizar ciruga mayor y que funcionan regularmente en perodos de actividad normal. El nmero de pabellones no es afectado por fluctuaciones temporales, es decir cierres transitorios por mantencin de stos u otras causas. Total de Horas Mensuales Disponibles: Se registrar el total de horas mensuales que los pabellones se encuentran en condiciones de uso para realizar ciruga mayor. No se considera pabelln disponible, en el mes, el que se encuentra inhabilitado para su uso en dicho perodo. En pabellones destinados a realizar intervenciones quirrgicas electivas, en general, corresponde estar disponibles a lo menos ocho horas diarias. En pabellones de urgencia, obsttricos e indiferenciados la disponibilidad debera ser de 24 horas diarias.

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Este registro es responsabilidad de la Unidad de Pabelln y deber ser entregado a la Unidad de Estadstica en el plazo establecido, desagregados por beneficiarios y no beneficiarios (la suma de ambos corresponder al total de horas disponibles). Horas Mensuales de Preparacin: Se registraran las horas mensuales utilizadas en la mantencin y desinfeccin del pabelln. Este registro es responsabilidad de la Unidad de Pabelln y deber ser entregado a la Unidad de Estadstica en el plazo establecido. Horas Mensuales Ocupadas Totales: Se indicarn las horas ocupadas mensuales por tipo de pabelln. Este registro es responsabilidad de la Unidad de Pabelln (fuente de datos son los protocolos operatorios) y deber ser entregado a la Unidad de Estadstica en el plazo establecido. En esta columna se deber registrar las horas efectivamente ocupadas para la totalidad de las intervenciones quirrgicas realizadas en los pabellones quirrgicos del establecimiento, incluyendo a beneficiarios y no beneficiarios. Horas Mensuales Ocupadas en Beneficiarios: Se indicarn, por tipo de pabelln, las horas ocupadas mensuales en intervenciones quirrgicas efectuadas a beneficiarios. Este registro es responsabilidad de la Unidad de Pabelln (fuente de datos son los protocolos operatorios) y deber ser entregado a la Unidad de Estadstica en el plazo establecido. El registro se realizar segn lo siguiente: Total: En esta columna se deber registrar las horas ocupadas para la totalidad de las intervenciones quirrgicas realizadas en los pabellones quirrgicos a los beneficiarios. Con cirujanos en su horario normal: En esta columna se registrarn las horas ocupadas en intervenciones quirrgicas realizadas a beneficiarios por cirujanos que cumplen su horario normal de contrato. Con cirujanos a honorarios: En esta columna se registrarn las horas ocupadas en intervenciones quirrgicas realizadas a beneficiarios por cirujanos contratados en modalidades de contratos a honorarios a suma alzada, consultoras de llamada o compra de servicios. SECCIN B: HOSPITALIZACIN AMBULATORIA: Esta seccin incluye el registro de aquellas instalaciones del establecimiento destinadas a tratamientos teraputicos realizados a pacientes en forma ambulatoria, vale decir que no utilizan camas de hospitalizacin, como son Unidades de Quimioterapia, Hemodilisis, Unidades de Ciruga Mayor Ambulatoria (UCA), Coronariografa u otros. Dotacin del Recurso: Se refiere al nmero de camas propiamente tales (no hospitalarias), divanes, sillones tipo bergere o camillas de observacin asignado al establecimiento por la autoridad competente, instalados y dispuestos para realizar, en forma ambulatoria, procedimientos teraputicos complejos y que funcionan regularmente en perodos de actividad normal. Personas Atendidas: Se refiere al nmero de personas que son atendidas o que recibieron la atencin especializada en cada una de las Unidades, en el mes que corresponde la informacin Das Personas Atendidas: Corresponde al nmero de personas atendidas por da en cada una de la Unidades disponibles durante el periodo informado. Ej. En una Unidad de Hemodilisis se atienden 3 personas por da durante 5 das de la semana, corresponde registrar por tanto 15 das/personas.
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SECCIN C: HOSPITALIZACIN DOMICILIARIA: La hospitalizacin en domicilio consiste en un modelo organizado, capaz de otorgar un conjunto de atenciones y cuidados mdicos y de enfermera, de rango hospitalario a los pacientes en su domicilio cuando ya no requieren la infraestructura de un hospital, pero que todava necesitan vigilancia activa y asistencia compleja. Esta opcin evita los costos de hotelera y se reducen los costos indirectos y disminuyen las pruebas diagnsticas, incrementando la satisfaccin usuaria dado que se observa una mayor comodidad y bienestar de los enfermos, favoreciendo tambin el autocuidado y el trato ms personalizado entre el enfermo y el equipo de salud. Camas de Dotacin (Cupos): Corresponde al nmero fijo de camas domicialiarias, definido por el Programa mediante convenio. Das Camas Disponibles: Se refiere al nmero de camas en domicilio disponibles por da, multiplicado por el nmero de das del mes del informe. Das Camas Ocupadas: Se refiere al nmero de camas domiciliarias ocupadas por da, multiplicado por el nmero de das del mes del informe. Das de Estada: Se refiere al nmero de das que cada paciente egresado permaneci hospitalizado bajo modalidad de hospitalizacin domiciliaria durante el mes del informe. Nmero de Personas Egresadas: Corresponde al nmero de personas que egresaron de esta modalidad de hospitalizacin en domicilio, en el mes informado. Nmero de Personas Fallecidas: Corresponde al nmero de personas que fallecen estando atendido por la modalidad de hospitalizacin domiciliaria, en el mes del informe. SECCIN D: HOSPITAL AMIGO: Se refiere a la modalidad de atencin en que los Establecimientos Hospitalarios deban brindar atencin acogedora y digna a la familia de los pacientes hospitalizados en stos, mejorando de este modo la calidad de atencin, esto en el marco de la Transformacin de la Gestin Hospitalaria. Los sistemas de acompaamiento deben incluir estrategias definidas de implementacin lideradas por la direccin; elaboradas participativamente y socializadas interna y externamente y, adems, la existencia y cumplimiento de los protocolos respectivos. Los componentes a registrar, son los siguientes: Das Camas Ocupadas con Acompaamiento: Corresponde al nmero de das camas en que permanece un paciente hospitalizado acompaado por un familiar o amigo, en el mes del informe. Nmero de Das Personas con Acompaamiento de 24 horas: Se refiere al nmero de das en que permanece un paciente ocupando una cama de dotacin hospitalaria acompaado por un familiar o amigo por un perodo de 24 horas.
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Estas variables se desagregan en pacientes hospitalizados menores de 15 aos y en pacientes hospitalizados de 15 aos ms. El total corresponde a la sumatoria de ambos tramos de edad Nota: La informacin de esta seccin debe ser entregada diariamente por las Enfermeras a cargo de los Servicio Clnicos o Centros de Responsabilidad, al personal que realiza el Censo de Camas Hospitalarias, debiendo stos mantener un registro diario mensual con la informacin entregada, que ser consolidada para vaciarla en el REM-B.21. SECCIN E: ALIMENTACIN ASISTIDA DEL ADULTO MAYOR HOSPITALIZADO Siempre en el mbito del Hospital Amigo se requiere obtener informacin relativa al apoyo entregado por familiares y/o amigos a los Adultos Mayores en el momento en que stos deben alimentarse. La variables son las siguientes: Das Cama Adultos Mayores Hospitalizados: Se refiere al nmero de das en que los Adultos Mayores (de 65 aos y ms) permanecen hospitalizados, ocupando una cama hospitalaria de dotacin, durante el mes del informe. Das Cama Adultos Mayores con Alimentacin Asistida: corresponde al nmero de das en que los Adultos Mayores (de 65 aos y ms) hospitalizados son asistidos por un familiar o amigo, durante el proceso de alimentacin, en el mes del informe. Nota: La informacin de esta seccin debe ser entregada diariamente por las Enfermeras a cargo de los Servicio Clnicos o Centros de Responsabilidad, al personal que realiza el Censo de Camas Hospitalarias, debiendo stos mantener un registro diario mensual con la informacin entregada, que ser consolidada para vaciarla en el REM 21.

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RESUMEN ESTADSTICO MENSUAL REM-B.18 (Serie BM) ACTIVIDADES DE APOYO DIAGNOSTICO y TERAPUTICO
Generalidades: ESTE REM ES DE USO EXCLUSIVO DE ESTABLECIMIENTOS MUNICIPALES O DE ENTIDADES PBLICAS O PRIVADAS CON LAS CUALES LOS SERVICIOS DE SALUD O EL FONASA HAYAN CELEBRADO CONVENIO QUE ESTABLECE QUE EL FINANCIAMIENTO ES POR POBLACIN A CARGO. 1. ESTRUCTURA DEL REM-B.18 SECCIN A: SECCIN B: SECCIN C: SECCIN D: SECCIN E: SECCIN F: SECCIN G: ambulatorios SECCIN H: SECCIN I: SECCIN J: SECCIN K: SECCION L: Exmenes de Diagnstico, Laboratorio e Imagenologa Procedimientos de Apoyo Clnico y Teraputico Intervenciones Quirrgicas Menores Intervenciones Quirrgicas Menores por Grupos de Edad Miscelneos Despacho de Recetas (Todos los establecimientos) Atencin Integral Teraputica y Kinsica a pacientes Rondas por Tipo y Profesional Otros Traslados de pacientes (excluidos los de Urgencia) Programa de Resolutividad Atencin Primaria Entrega de Ayudas Tcnicas en el Establecimiento Lentes, Audfonos y Audiometras

DEFINICIONES NOMINALES Y OPERACIONALES DE VARIABLES REM-B.18 Este REM incluye las actividades de apoyo diagnstico y teraputico realizadas en los establecimientos de Atencin Primaria Municipal y de Atencin Delegada con convenios, que establecen que el financiamiento es por poblacin a cargo. SECCIONES CON LA MISMA ESTRUCTURA DE VARIABLES: A: B: C: E: Exmenes de Diagnstico, Procedimientos de Apoyo Clnico y Teraputicos, Intervenciones Quirrgicas Menores, Miscelneos,

Exmenes o Procedimientos: En estas secciones se describen diferentes tipos de Exmenes y Procedimientos, que se registran segn: condicin de beneficiario, si el examen o procedimiento es realizado en la modalidad SAPU o No SAPU, En columna Total: La columna (C) presenta el total de exmenes o procedimientos efectuados en el mes del informe, tanto a beneficiarios como no beneficiarios de la ley 18.469, en los establecimientos SAPU y No SAPU. SAPU Total: La columna (D) consigna el nmero de exmenes o procedimientos efectuados en establecimientos, en el mes del informe, a beneficiarios y no beneficiarios de la ley 18.469, modalidad institucional en los establecimientos SAPU.

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No SAPU Total: En esta columna (E), corresponde el registro de las actividades realizadas en los Establecimientos, No SAPU) al total de beneficiarios y no beneficiarios. SECCIN C: INTERVENCIONES QUIRRGICAS MENORES: Son procedimientos quirrgicos sencillos y habitualmente de corta duracin, realizados sobre tegumentos o estructuras fcilmente accesibles. Pueden ser realizados con seguridad y confort para el paciente con anestesia local, requiriendo mnima medicacin pre-operatoria, en sala de procedimientos, es de bajo riesgo vital y presenta escasas complicaciones. En esta seccin se detallan las Intervenciones Quirrgicos menores segn sean realizadas a los beneficiarios y no beneficiarios en establecimientos SAPU y No SAPU. SECCIN D: INTERVENCIONES QUIRRGICAS MENORES POR PROGRAMAS El registro contempla las intervenciones quirrgicas realizadas en los establecimientos SAPU y No SAPU, segn Gripos de Edad, < de 15 aos y > 15 aos. SECCIN E: MISCELNEOS: Comprende curacin simple ambulatoria, auto cuidado de pacientes DID, Oxigenoterapia domiciliaria y procedimientos de podologa. Procedimientos de Podologa: Corresponde a una prestacin de salud, realizada por podlogo que incluye por sesin todas las actividades destinadas a la prevencin y tratamiento de las complicaciones de pi diabtico u otros. En esta seccin corresponde registrar el nmero de sesiones efectuadas segn previsin, independiente de los procedimientos o prestaciones que se realicen en ella. SECCION F: DESPACHO DE RECETAS y PRESCRIPCIONES A PACIENTES AMBULATORIOS (Todos los establecimientos). Receta Mdica: Se entiende por receta mdica la orden suscrita por medico cirujano, cirujano dentista, matrona u otro profesional legalmente habilitado para hacerlo con el fin de que una cantidad de cualquier medicamento o mezcla de ellos sea dispensada conforme a lo sealado por el profesional que lo extiende. ( Art. 34, decreto supremo N 466 de 1984, Ministerio de Salud que aprueba el Reglamento de Farmacias, Drogueras, Almacenes farmacuticos y Botiquines y Depsitos autorizados) Recetas despachadas total: Corresponde a aquellas recibidas en la unidad de Farmacia durante el mes informado. En la columna total se registran el total de recetas recibidas, clasificadas en las variables de crnicos y morbilidad general. Despacho parcial: Corresponde aquellas en que se despacharon slo alguno de los medicamentos incluidos o una parte de ellos segn la indicacin del profesional. Prescripciones solicitadas: Corresponde al medicamento o a los medicamentos prescritos en una receta mdica. Prescripciones rechazadas: Corresponde al medicamento o a los medicamentos prescritos en una receta mdica que no se encuentra disponible en la Seccin Farmacia del Establecimiento en el momento de ser solicitada. Se registran para el periodo respectivo las recetas recibidas y con despacho parcial sin el respaldo de alguna norma ministerial o local (no se considera en esta categora el despacho fraccionado de medicamentos indicados a paciente crnico por periodos superiores a 30 das de acuerdo a la aplicacin de la NGT N12, capitulo 9) en la
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Seccin de Farmacia ya sea para pacientes crnicos (Epilpticos, Diabticos, Hipertensos, Hipertiroidismo, Asma Bronquial, patologas de Salud Mental con tratamientos prolongados sin mayor modificacin; Parkinson y Artrosis), y/o Morbilidad General y el nmero de prescripciones solicitadas y rechazadas para estos pacientes. Los establecimientos municipales que brindan atencin ambulatoria que deben reportar informacin sobre recetas y prescripciones atendidas son: Consultorio General Urbano o Centro de Salud Urbano (CGU); Consultorio General Rural Centro de Salud Rural (CGR); Centro de Salud Familiar (CESFAM); Consultorio Adosado Hospital 4; Centro Comunitario de Salud Familiar (CECOF) y Postas de Salud Rural. SECCION G: ATENCIN AMBULATORIOS Atencin Integral: La atencin integral Kinsica corresponde a realizacin de los procedimientos de Medicina Fsica y Rehabilitacin o Kinesioterapia realizados, por prescripcin mdica, por el (la) profesional Kinesilogo(a) a un paciente. La atencin integral de un Terapeuta Ocupacional corresponde a la prestacin de salud que incluye por sesin los procedimientos teraputicos que realiza el (la) Profesional Terapeuta Ocupacional a un paciente, con prescripcin mdica de dicho tratamiento. El valor integral de esta sesin est establecido para cada sesin, independiente del nmero de procedimiento o prestaciones que se realicen en ella. La facturacin de esta atencin de estos profesionales est dirigida a pacientes ambulatorios, para tratamientos que se realizan en atencin abierta. Corresponde registrar el nmero de sesiones de procedimientos que realiza el Terapeuta Ocupacional y el Kinesilogo a pacientes ambulatorios, segn grupos de edad. Los procedimientos realizados por kinesilogo(a) en Salas IRA-ERA o Mixta deben ser registrados en REM-23. SECCION H: RONDAS POR TIPO Y PROFESIONAL. Ronda a Posta de Salud Rural: Corresponde al traslado programado de un equipo de salud que concurre peridicamente a un establecimiento de Salud Rural, para efectuar atencin integral. Corresponde registrar el nmero de Rondas que realiza el equipo de salud, segn recursos, desglosadas por tipo de traslado: terrestre, areo o martimo. Si esta ronda es realizada por un oferente externo del sistema mediante la Compra de Servicio, se debe especificar en la columna compra de servicios - nmero de traslado, independiente del nmero de rondas totales realizadas. Nota: el total de Rondas no necesariamente debe ser la sumatoria de todos los profesionales que participan, por cuanto en una Ronda pueden participar dos o ms Profesionales. SECCIN I: OTROS TRASLADOS DE PACIENTES: Traslado no de Urgencia: Es aquel traslado de pacientes NO de Urgencia, ya sea urbano o rural segn definiciones de la Red Asistencial.
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INTEGRAL

TERAPUTICA

KINSICA

PACIENTES

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Corresponde registrar el nmero de pacientes trasladados, segn tipo de transporte. Si este traslado es realizado por un oferente externo del sistema mediante la Compra de Servicio, se debe especificar en la columna compra de servicios el nmero de traslados en esta condicin. SECCIN J: PROGRAMA DE RESOLUTIVIDAD ATENCIN PRIMARIA Esta Seccin comprende el registro de las actividades contempladas y comprometidas por el Establecimiento a travs del Programa de Resolutividad de Atencin Primaria (Hospitales de baja complejidad y Centros de Salud dependientes del Servicio de Salud). Incluye: Mamografas solicitadas: Aquellas que fueron indicadas o solicitadas a los pacientes segn grupos de edad. Mamografas realizadas: corresponde a exmenes realizados e informados su resultado, segn grupos de edad. Las mamografas deben adems registrarse, segn su clasificacin de resultado, con Birads 0, 1 o 2, 3, 4, 5 o 6, sin informe de Birads. Ecotomografas Mamarias solicitadas: Aquellas que fueron indicadas o solicitadas a los pacientes segn grupos de edad. Ecotomografas Mamarias realizadas: corresponde a exmenes realizados e informados su resultado segn grupos de edad y aquellas con informe de sospecha de malignidad. Ecotomografas abdominales solicitadas: Aquellas que fueron indicadas o solicitadas a los pacientes segn grupos de edad. Ecotomografas abdominales realizadas: se registran los exmenes realizados e informadas su resultado segn grupos de edad y los que correspondan con resultado de litiasis biliar. Ciruga Menor Solicitadas: Son aquellas intervenciones quirrgicas menores indicadas por el profesional mdico a los pacientes que lo requieran. Ciruga Menor Realizadas: Son aquellas intervenciones quirrgicas menores realizadas por el profesional mdico a los pacientes que lo requieran. Biopsias de Ciruga Menor enviadas a Anatoma Patolgica: Corresponde a las muestras, productos de Cirugas Menores realizadas y enviadas para su anlisis a las Unidades de Anatoma Patolgica.

El registro de edad 50 aos debe estar incluida en el tramo 35 y ms.

SECCIN K: ENTREGA DE AYUDAS TCNICAS EN EL ESTABLECIMIENTO: Esta seccin incluye el total de ayudas tcnicas (bastones, andadores, andadores de paseo, cojines antiescaras, colchones antiescaras, sillas de rueda y lentes indicados por presbicia) entregadas por el establecimiento en el marco del cumplimiento de las Garantas Explcitas de Salud (GES). SECCIN L: LENTES, AUDFONOS Y AUDIOMETRAS: (Centros de Salud dependientes del Municipalidades). Esta Seccin comprende el registro de lentes, audfonos y la realizacin de los exmenes de audiometras, entregados o realizadas a los pacientes en el marco del Programa de Resolutividad de APS, para todas las edades y el grupo de 15 a 64 aos.
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RESUMEN ESTADSTICO MENSUAL REM-B.18A (Serie BM) LIBRO DE PRESTACIONES DE APOYO DIAGNOSTICO y TERAPUTICO
PARA USO EXCLUSIVO DE ESTABLECIMIENTOS MUNICIPALES O DE ENTIDADES PBLICAS O PRIVADAS CON LAS CUALES LOS SERVICIOS DE SALUD O EL FONASA HAYAN CELEBRADO CONVENIO QUE ESTABLECE QUE EL FINANCIAMIENTO ES POR POBLACIN A CARGO. Este REM incluye el detalle de todas las actividades de apoyo diagnstico y teraputico que se realizan en establecimientos de Atencin Primaria Municipal y constituyen la base para el REM-B18. Incluye: SECCIN A: SECCIN B: SECCIN C: SECCIN D: Exmenes de Diagnstico y Exmenes de Imagenologa Procedimientos de Apoyo Clnico y Teraputico Intervenciones Quirrgicas Menores Miscelneos

Cada una de las actividades descritas en este REM, se clasifican segn sean realizadas en Establecimientos SAPU y No SAPU. Las definiciones nominales y operacionales aplicables al REM-B.18A son las mismas descrita para el REM-B.18 de esta serie. Compra de Servicios: corresponde el registro a todas aquellas actividades realizadas a travs de Compra de Servicios tanto a establecimientos del Sistema como a Centros no pertenecientes al SNSS. Debe registrarse el Total de actividades realizadas tanto a pacientes beneficiarios como No Beneficiarios

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