Administrao de medicamentos em ruminantes:

algumas consideraes
Rubens Alves Pereira Farmacutico Industrial Mestre em Biotecnologia Doutorando em Veterinria

Objetivo

Abordar alguns aspectos muitas vezes ignorados durante uma terapia medicamentosa

Abordagens
Administrao de medicamentos Vias de administrao Formas Farmacuticas Clculo de doses

Fluidoterapia Escolha do fluido Clculo do volume

Fases de uma doena

Manifestaes clnicas
Pequenas propriedades

Mortes

Casos crnicos

Linha do horizonte clnico

Grandes propriedades

Eventos Subclnicos

Diagnsticos de sucesso
Diagnstico feito...

Se a escolha for o tratamento medicamentoso

E agora
Mesmo sabendo qual principio ativo usar...

Aspectos a serem considerados

Tipo de doena Gravidade da doena

Espcie alvo

Via de adm

TERAPIA MEDICAMENTOSA

Posologia necessria

Forma farmacutica Local de aplicao

Medicao disponvel
(Rathbone e Gurny,, 2000)

E a dose?
Bula 01

Tipo da doena

Local do acometimento Local ou sistmico

Gravidade da doena

Bula 02
Bula 02
1 mL/10kg de PV 20mg/Kg de PV
Quantos mg tem em cada mL? 200 mg/mL Bovino de 280kg

Qual o volume a ser administrado?

28 mL

Clculos
Exemplo 01: Recomendao antibitico: 100mg/10kg Disponvel: frasco com 500mg/5mL Peso Animal: 300kg Quantos mL devemos administrar? 1 mL = 100mg x 300 kg = 30mL Exemplo 02:

Recomendao antibitico: 100mg/10kg Disponvel: frasco com soluo 10% Peso Animal: 300kg
Quantos mL devemos administrar? 1 mL = 100mg x 300 kg = 30mL

Vias de administrao
Oral Tpica Intra-ruminal Intramamria Intramuscular

Endovenosa
Intravenosa

Subcutnea
Intravaginal

Vias de administrao

Potencial durao de liberao

Implantes Intravaginais
Sincronizao de cios e ovulao
Butafosfan

Exemplo

Cada dispositivo em forma de T contm: Progesterona ................................. 1,9 g Excipiente ... q.s.p. ....................... 30,0 g

Cada 30g (um dispositivo) contm: Progesterona..........................1,00g Silicone q.s.p.........................30,00g

Implantes Intravaginais

Exemplo

Implante intravaginal de nico uso Progesterona Micronizada ......0,75g Veculo... q.s.p. ....................... 10,5 g

Pour On

Intra ruminais
Ao local

Doses previamente definidas

Aplicao nica

nica via de administrao

Bolus ruminais

Tecnologia Farmacutica
Sistemas de Liberao Controlada de Frmacos

Liberao controlada de frmacos

Biodisponibilidade

(Liberal, 2008)

Vantagens
Reduo do estresse (manejo e administrao) Menor custo (tempo e dinheiro)

Concentrao conhecida de frmaco (gua ou alimento) Reduo da exposio humana

Alguns exemplos...

Lipossomas
Fosfolipdeos Bicamada lipdica

Proteo contra ao enzimtica

(Scheerlinck e Greenwood,, 2006)

Uso transdrmico
Droga Lipossomal Droga Livre

Irritao reduzida Melhora a penetrao da droga Tempo de residncia prolongado Toxicidade sitmica reduzida

Estrato crneo Epiderme

Derme

Sangue

Intramamrio

Intravaginal

Injetvel

Resduo

Nanopartculas
Direcionamento de frmacos Estabilidade do frmaco

Partculas < 1 m
Intramamrio Intravaginal Injetvel Transdrmico

Resduo
(Lambert, 2003)

Fluidoterapia
Quando utilizar? Qual a soluo?

Quanto administrar?
Qual via de administrao?

Qual a velocidade?

No to simples assim...

Grau de desidratao
Grau de desidratao Sinais visualizados

< 5%
5-6% 6-10%

no detectvel sede
rpida perda da elasticidade da pele Pele demora para retornar TPC aumentado (taxa de preenchimento capilar) Mucosas secas Ligeiro enoftalmo (afundamento do globo) Pele no recupera sua posio normal TPC prolongado Mucosas secas Inicio de choque

10 -12%

12-15%

Animal em choque hipovolmico.

Diagnstico
Laboratrio:
Hematocrito - >45% Protenas totais Densidade urinria Eletrlitos Equilbrio acido-bsico

Solues para fluidoterapia

Indicaes teraputicas das principais solues utilizadas
Lquido ou aditivo Ringer c/ Lactato Soluo de Ringer Salina 0,9% Kcal/L 9 0 0 Tonicidade Uso Habitual Isotnica Isotnica Isotnica Reposio de lquido poli-inico alcalinizante Diarreia/acidose Reposio de lquido poli-inico acidificante Vmito/alcalose Correo de desidratao hiponatrmica

Glicose 5%
Glicose 10%

170
340

Isotnica

Correo de desidratao hipernatrmica

Hipertnica Diurese osmtica, correo hipoglicemia

Solues para fluidoterapia

Indicaes teraputicas das principais solues utilizadas

Volume de infuso
Quantidade de lquido a infundir:
= Vol. em mL = grau desidratao x kg de peso = Manuteno diria = 65 ml/kg/dia = Perda estimada diria (diarreia) = 100 mL/kg/dia terneiros = 50 mL/kg/dia adultos

Caso Clnico 1
Um bovino macho de 380 Kg foi encontrado em decbito devido a leso no membro plvico. O animal no estava se alimentando nem havia tomado gua h trs dias devido impossibilidade de locomoo. O grau de desidratao estimado de 5%.
Calcule o volume de lquido e indique qual a soluo mais adequada para este paciente.

Caso Clnico 2
Um terneiro de 50 Kg encontra-se aptico e desidratado em decorrncia de anorexia e diarreia aquosa que j dura 2 dias. O paciente apresenta pouca elasticidade cutnea e tempo de preenchimento capilar ligeiramente prolongado. A desidratao estimada de 10%.
Qual o volume de lquido que o paciente necessita? Qual a soluo mais adequada?

Obrigado pela ateno!!!

rubens_ap@yahoo.com.br