Shigella es un gnero de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no mviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que

pueden ocasionardiarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 aos por el cientfico japonsKiyoshi Shiga, de quien tom su nombre.

[editar]Clasificacin Hay varias especies diferentes de bacterias Shigella, clasificados en cuatro subgrupos:

Serogrupo A: S. dysenteriae (12 serotipos), es un tipo que se encuentra en los pases del mundo en desarrollo donde ocasiona epidemias mortferas. Serogrupo B: S. flexneri (6 serotipos), causante de cerca de una tercera parte de los casos de shigelosis en los Estados Unidos. Serogrupo C: S. boydii (23 serotipos). Serogrupo D: S. sonnei (1 serotipo), conocida tambin como Shigella del grupo D, que ocasiona ms de dos terceras partes de todos los casos de shigelosis en losEstados Unidos.

Los grupos AC son fisiolgicamente similares, S. sonnei (grupo D) puede ser distinguida del resto en base de pruebas de metabolismo bioqumico.1 [editar]Patogenia La infeccin por Shigella, tpicamente comienza por contaminacin fecal-oral. Dependiendo de la edad y la condicin del hospedador, puede que solo sea suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infeccin. La Shigella causa disentera, resultando en destruccin de las clulas epiteliales de la mucosa intestinal a nivel

del ciego y el recto. Algunas cepas producen una endotoxina y latoxina Shiga, similar a la verotoxina de la E. coli O157:H7.2 Tanto la Shiga toxina, como la verotoxina estn involucradas en elsndrome urmico hemoltico. La Shigella invaden su hospedador penetrando las clulas epiteliales del intestino delgado. Usando un sistema de secrecin especfico, la bacteria inyecta una protena llamada Ipa, en la clula intestinal, lo que subsecuentemente causa lisis de las membranasvacuolares. Utiliza un mecanismo que le provee de motilidad en la que se dispara una polimerizacin de actina en la clula intestinal, como un chorro de propulsin lo hara en un cohete, contagiando una clula despus de la otra. [editar]Sntomas Los sntomas ms comunes son diarrea, fiebre, nusea, vmitos, calambres estomacales y otras manifestaciones intestinales. Lasheces pueden tener sangre, moco, o pus: clsico de la disentera. En casos menos frecuentes, los nios ms jvenes pueden tenerconvulsiones. Los sntomas pueden tomar hasta una semana, pero por lo general duran entre 2 y 4 das en aparecer despus de laindigestin. Los sntomas pueden permanecer varios das hasta semanas. La Shigella est implicada en uno de los casos patognicos de artritis reactiva a nivel mundial.3 La disentera severa puede ser tratada con ampicilina, TMP-SMX o quinolonas, como laciprofloxacina. Pertenece al genero de las enterobacterias.

Shigella, que debe su nombre al cientfico japons que la descubri en 1897, es un tipo de bacteria que puede infectar el aparato digestivo. Hay cuatro grupos diferentes de Shigella que pueden infectar a los humanos, algunos de ellos provocan una enfermedad leve, y en otros ms grave. Cada ao se diagnostican aproximadamente 18.000 casos de infecciones por Shigella en EE.UU., pero hay muchos ms casos que no se diagnostican porque implican slo sntomas leves o ningn sntoma en absoluto. Esta infeccin es ms frecuente durante los meses de verano y raramente afecta a los lactantes de menos de 6 meses, aunque es frecuente en nios de 2 a 4 aos, especialmente los que asisten a centros de preescolar.

Signos y sntomas
Shigella puede provocar diversos sntomas. Algunas personas con una forma leve de la enfermedad slo tienen heces blandas y acuosas, y otras no presentan ningn sntoma. Otras desarrollan una enfermedad ms grave conocida como disentera, con retortijones, fiebre alta, prdida de apetito, nuseas, vmitos y diarrea, que puede contener mucosidades y sangre. Algunos nios con formas graves de infeccin por Shigella pueden requerir hospitalizacin. La principal complicacin es la deshidratacin (un nivel de lquidos en el cuerpo anormalmente bajo). En contadas ocasiones, las bacterias del tipo Shigella pueden afectar a otros rganos corporales aparte del aparato digestivo, pudiendo provocar artritis, erupciones cutneas, insuficiencia renal o problemas neurolgicos, como convulsiones, rigidez de cuello,dolor de cabeza, letargo, confusin y alucinaciones. Contagio Las infecciones por Shigella son muy contagiosas. Las personas infectadas transmiten la infeccin a travs de las heces. Otras personas se pueden infectar al entrar en contacto con cualquier cosa que se haya contaminado con heces infectadas. Esto incluye los juguetes, las superficies de las habitaciones de descanso e incluso la comida preparada por una persona infectada. Por ejemplo, si un nio toca una superficie contaminada, como un

inodoro o un juguete, y luego se mete los dedos en la boca, se puede infectar. Shigella se puede contagiar incluso a travs de las moscas que han estado en contacto con heces contaminadas. Puesto que no hacen falta muchas bacterias de Shigella para provocar una infeccin, la enfermedad se extiende fcilmente en familias y guarderas. La bacteria tambin se puede contagiar a travs de la red del suministro de agua cuando las medidas higinicas son insuficientes. El contagio se puede producir a travs de las heces de la persona infectada durante aproximadamente 4 semanas, incluso despus de que los sntomas obvios de enfermedad hayan remitido (aunque el tratamiento antibitico puede reducir la excrecin de bacterias de Shigella a travs de las heces).

Prevencin
La mejor forma de evitar el contagio de Shigella es lavndose las manos con jabn frecuentemente y a conciencia. Esto es importante en todos los grupos de edad. A los nios se les debe recordar que se laven las manos, sobre todo despus de utilizar el vter y antes de comer. Esto es especialmente importante en los centros de preescolar. Si usted est al cuidado de un miembro de su familia que tiene diarrea, lvese las manos antes de tocar a otras personas y antes de manipular alimentos. (Las personas con diarrea no deben preparar comida para otras personas.) Despus de que alguien que est infectado por Shigella use el vter, lmpielo y desinfctelo antes de que lo utilice otra persona. Los paales de los nios infectados por Shigella deben tirarse a la basura adecuadamente, dentro de un recipiente o bolsa sellada, y la zona donde se ha efectuado el cambio de paales debe limpiarse con desinfectante. Los nios pequeos (sobre todo los que todava lleven paales) que tengan la infeccin, o una diarrea de cualquier causa, no deben estar en contacto con nios no infectados. Tambin es importante cmo se manipulan, almacenan ypreparan los alimentos - los platos fros deben conservarse en fro y los calientes en caliente para prevenir la proliferacin de bacterias.

Incubacin
Los sntomas pueden aparecer entre 1 y 7 das despus de la exposicin, pero suelen ocurrir durante los 2 o 3 das inmediatamente posteriores a la misma.

Duracin
Aunque a veces remite sola al cabo de unos pocos das, la diarrea no tratada puede durar una o dos semanas. De todos modos, los antibiticos pueden acortar la enfermedad.

Tratamiento profesional
Para confirmar el diagnstico de Shigella, el pediatra de su hijo puede enviar una muestra de las heces del nio a un laboratorio para que analicen si contiene bacterias del tipo Shigella. Es posible que el mdico tambin solicite un anlisis de sangre y otras pruebas para descartar otras causas posibles de los sntomas, sobre todo si su hijo pierde bastante sangre por las heces. Una vez hecho el diagnstico, algunos casos no requieren ningn tratamiento especial, pero a menudo se administran antibiticos para acortar la duracin de la enfermedad y evitar el contagio de otras personas. Los nios que se deshidratan moderada o gravemente o los que presentan problemas en otros rganos aparte del aparato digestivo pueden requerir hospitalizacin. Mientras estn en el hospital, pueden ser monitorizados y recibir el tratamiento necesario, por ejemplo, la administracin de antibiticos o de fluidos por va intravenosa.

Tratamiento en casa
Si a su hijo le diagnostican una infeccin por Shigella, es posible que el pediatra le recete antibiticos. Dele a su hijo los antibiticos tal y como se lo indique el pediatra y durante el tiempo que l le indique. Evite darle a su hijo medicamentos de venta sin receta

para los vmitos o la diarrea, a menos que el pediatra se lo recomiende, porque stos podran prolongar la enfermedad. Para prevenir la deshidratacin, siga las indicaciones del mdico sobre lo que debera comer y beber su hijo. Es posible que el pediatra le sugiera que le d una bebida especial (denominada solucin oral de rehidratacin, como Pedialyte en EEUU, que restituye rpidamente los fluidos corporales, sobre todos si el nio tiene diarrea durante ms de 2 o 3 das. Por lo general, lo nios con diarrea leve que no estn deshidratados pueden seguir comiendo normalmente, aunque deben beber ms lquidos. (Los zumos de fruta y los refrescos pueden empeorar la diarrea y deben evitarse.) Los nios con deshidratacin moderada deben tomar una solucin oral de rehidratacin en cantidades reducidas y frecuentes durante varias horas para corregir la deshidratacin y despus pueden seguir comiendo con normalidad. Los nios amamantados deben seguir alimentndose como de costumbre. Si un nio tiene vmitos, necesitar comer cantidades de alimento ms reducidas ms frecuentemente. Para bajar la fiebre y aliviar el molestar, puede darle a su hijo paracetamol (acetaminofeno).

Cundo llamar al pediatra

Llame al pediatra de su hijo si ste presenta sntomas de infeccin por Shigella, incluyendo diarrea sanguinolenta o con mucosidad, acompaada de dolor abdominal, nuseas y vmitos, o fiebre alta. Los nios con diarrea se pueden deshidratar rpidamente, lo que puede conllevar complicaciones graves. Los signos de deshidratacin incluyen:

sed irritabilidad intranquilidad letargo boca, lengua y labios secos

ojos hundidos paales secos durante varias horas en un lactante o menos viajes al vter para orinar en un nio mayor.

Si su hijo presenta cualquiera de estos sntomas, llame al pediatra inmediatamente. Tambin se debe solicitar atencin mdica inmediata cuando un nio con infeccin por Shigella presenta sntomas neurolgicos, como confusin, letargo, dolor de cabeza, rigidez de cuello o convulsiones.