Universidad Tecnologica Equinoccial

Odontologia

Periodoncia II

3 Nivel 4 Semestre

Marcelo Carrera Cevallos

Tabla de contenido
Objetivos ....................................................................................................................................... 3 Introduccion .................................................................................................................................. 3 Laser en Odontologa .................................................................................................................... 4 Tipos de lseres en Odontologa ............................................................................................... 4 Los lseres de baja potencia ms conocidos son: As,Ga (Arseniuro de Galio) As,Ga,Al (Arseniuro de Galio y Aluminio) He,Ne (Helio-Neon) Los lseres de alta potencia disponibles en el mercado odontolgico son: Argon Diodo Nd:YAG Nd:YAP Ho:YAG Er,Cr:YSGG Er:YAG CO2 1 .................................................................................................. 4 Aplicaciones del Laser en Odontologa ..................................................................................... 4 1.- Odontologa Conservadora .............................................................................................. 5 6.- Sellado de fosas y fisuras ................................................................................................. 5 7.- Endodoncia....................................................................................................................... 5 Blanqueamiento Dental con laser ............................................................................................. 5 Estudios del Blanqueamiento Dental ........................................................................................ 5 Bistur Elctrico ............................................................................................................................. 7 Aplicaciones del Electro bistur ................................................................................................. 7 Estudios del electro bisturi ........................................................................................................ 8 Dolor en amigdalectoma: Tcnica fra versus electrobistur monopolar. Estudio prospectivo randomizado ..................................................................................................... 8 Creemos que nuestra metodologa permite limpiar las variables de confusin habituales, al ser siempre el mismo paciente en el que se evalan y contrastan ambas tcnicas quirrgicas. Cada grupo de 17 amgdalas en cada tcnica quirrgica comparte las propiedades de los mismos 17 pacientes, por lo que se eliminan variables de confusin como gnero, tolerancia al dolor de cada paciente, factores constitucionales, dificultad quirrgica dada por la anatoma del paciente, entrenamiento del cirujano, dosis y tipo de analgsicos, uso de antibiticos, medicamentos durante la anestesia, etc. As ambos grupos (amgdalas operadas con electrobisturvs amgdalas operadas con tcnica fra) son perfectamente comparables. (Revista de otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello versin Online ISSN 0718-4816) ................................................................................................................. 8 Conclusiones ................................................................................................................................. 8 Bibliografia .................................................................................................................................... 9

Objetivos
Demostrar la eficacia del laser en las practicas odontolgicas Observar las aplicaciones del laser en la odontologa Estudiar los tipos de laser utilizados en la Odontologa Observar la diferencia entre los tipos de lseres odontolgicos Aprender todo lo posible del laser en la Medicina por medio de estudios Estudiar el Electro bistur Aprender las aplicaciones del Electro bistur en la odontologa Demostrar la Eficacia del electro Bistur en la Medicina

Introduccion
En este trabajo investigative se trata de observer la utilidada del Laser de la sigla inglesa light amplification by stimulated emission of radiation, amplificacin de luz por emisin estimulada de radiacin (ww.wikipedia.org), en la odontologa y todas sus especialidad, como la Periodoncia, la Cirujia y muchas otras actividades en el campo odontolgico, as como sus clases, y estudias acerca de su importancia. En este trabajo tambin se rescata, un instrumento muy utilizado en el campo de las ciencias de la Salud, el bistur elctrico Instrumento quirrgico que utiliza el calor generado por una corriente elctrica de alta frecuencia para cortar tejidos. Se caracteriza porque realiza el corte, la coagulacin y la hemostasia conjuntamente (Diccionario Medico VOX) Y al final concluiremos con nuestra opinin acerca de sus utilidades y beneficios de estos instrumentos que gracias a la nueva tecnologa los hemos obtenido

Laser en Odontologa
Es un haz de luz altamente energtico, con propiedades especficas, y con la capacidad de interactuar con el tejido irradiado consiguiendo un efecto teraputico. La tecnologa lser es de reciente aparicin aunque no fue incorporada en el campo de la Medicina en los aos 60 y posteriormente en Odontologa.1

Tipos de lseres en Odontologa

Los lseres de baja potencia ms conocidos son: As,Ga (Arseniuro de Galio) As,Ga,Al (Arseniuro de Galio y Aluminio) He,Ne (Helio-Neon) Los lseres de alta potencia disponibles en el mercado odontolgico son: Argon Diodo Nd:YAG Nd:YAP Ho:YAG Er,Cr:YSGG Er:YAG CO2 1

Bsicamente la diferencia es que mientras que con el LASER-Diodo se pueden cortar nicamente tejidos blandos con el LASER-Erbium se puede cortar tejido duro (diente) y blando (encas). Sin embargo, clnicamente no existe diferencia significativa para el paciente al momento de tratar un tejido blando (enca y mucosa) entre un LASERDiodo y un LASER-Erbio. (Dr. Enrique Gagreda Nunez)2

Aplicaciones del Laser en Odontologa

1.- Odontologa Conservadora: para la realizacin de caries o eliminacin de obturaciones antiguas. 2.- Periodoncia: como ayudante al tratamiento de la gingivitis y periodontitis debido a su alto poder bactericida, despigmentacin gingival 3.- Ciruga periodontal: para realizar gingivectomas, alargamiento de corona y como tratamiento coadyuvante a la ciruga de eliminacin de bolsas. 4.- Ciruga Bucal: para realizar cualquier extirpacin de tejido enfermo, debido a su capacidad de coagulacin y en las que no se necesitar dar puntos. 5.- Como Terapia Biomoduladora para el tratamiento preventivo del dolor e inflamacin postquirrgico (ej; muela del juicio), aftas bucales, herpes labiales, tratamiento de la articulacin temporomandibular, sensibilidad dentinaria, etc.. 6.- Sellado de fosas y fisuras Todos los lseres de alta potencia citados pueden ser utilizados o bien para preparar el esmalte previamente a la aplicacin del sistema de sellado, o bien como complemento, con la finalidad de obtener un efecto bactericida12. Los lseres ms aconsejados para esta indicacin son el de Er,Cr:YSGG y el de Er:YAG 7.- Endodoncia En el tratamiento de los conductos radiculares, el lser aporta nuevas y buenas perspectivas como complemento al tratamiento convencional. La preparacin biomecnica del conducto radicular se efecta de forma convencional, pero existen publicaciones en las que se utilizan los lseres de Er,Cr:YSGG o de Er:YAG para dicho fin3 Blanqueamiento Dental con laser Blanqueamientos dentales: el efecto de la luz lser acelera la reaccin qumica del gel que se aplica.

Estudios del Blanqueamiento Dental

1. En realidad todava no existe en la actualidad un sistema de blanqueamiento dental que sea realizado 100% con luz lser. Algunas casas comerciales y dentistas en su intento mercadolgico por utilizar esta luz la han integrado a los sistemas convencionales de blanqueamiento con luz LED actuando tan solo para activar esta ltima, llamandoles sistemas de blanqueamiento dental con LASER. Por lo que en realidad lo que produce el blanqueamiento es la solucin qumica y la luz LED no as la luz LASER (Dr. Enrique Gagreda Nunez)2

2. "Hemos visto en nuestros trabajos de investigacin que el blanqueamiento con lser de argn y con lser de diodos que generan calor, lo que nosotros llamamos calor molecular, pueden modificar el esmalte de los dientes y generar unos poros e incluso unas gritas que hacen que el esmalte en los pacientes se ve no brillante sino opaco y poroso" (Isauro Abril, odontlogo, investigador de la Universidad Nacional de Colombia.)4

Imgenes obtenidad de (www.clinicaabad.com)

Bistur Elctrico
Dispositivos altamente desarrollados, fundamentales para las operaciones quirrgicas de alta frecuencia, en las que se necesitan la mxima seguridad, precisin y fiabilidad. Hay 3 distinats funciones de operacin : - corte - corte coagulacin - coagulacin Ofrece la mxima seguridad para el paciente, resultados de excelencia y gran satisfacin para el cirujano. El bisturi elctrico se vende con los siguientes accesorios incluidos: pieza de mano, 8 electrodos y cable con electrodo que pueden ser esterilizados en el autoclave a 127C.
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Aplicaciones del Electro bistur La electrociruga nos permite entre otras cosas el poder ir quitndonos el cartel de dentista = mdico del dolor al no tener que hacer cortes, no haber sangrados profusos, reducir los tiempos de recuperacin y de dolor post operatorio. Dentro de las aplicaciones que tiene la electrociruga tenemos: - Controlar sangrado - Cicatrizacin rpida - Acceso a lneas de terminacin en tallados de prtesis fija - Contorneo esttico de los tejidos - Acceso a lesiones cariosa invadidas (Clase V) - Toma de impresiones ntidas - Mejorar el resultado esttico de prtesis fijas - Ganar corona clnica - Drenaje de abcesos6

Estudios del electro bisturi Dolor en amigdalectoma: Tcnica fra versus electrobistur monopolar. Estudio prospectivo randomizado Los datos en nuestra serie parecen demostrar que a partir del tercer da posoperatorio el uso de la tcnica fra con bistur, tijera y asa, se relacionara con una menor intensidad de dolor posoperatorio. Podemos apreciar una importante dispersin en las puntuaciones de dolor los primeros dos das posoperatorios. Luego del tercer da, la diferencia alcanza valores estadsticamente significativos (considerando un error alpha de 0,05) a favor de la tcnica fra. Creemos que nuestra metodologa permite limpiar las variables de confusin habituales, al ser siempre el mismo paciente en el que se evalan y contrastan ambas tcnicas quirrgicas. Cada grupo de 17 amgdalas en cada tcnica quirrgica comparte las propiedades de los mismos 17 pacientes, por lo que se eliminan variables de confusin como gnero, tolerancia al dolor de cada paciente, factores constitucionales, dificultad quirrgica dada por la anatoma del paciente, entrenamiento del cirujano, dosis y tipo de analgsicos, uso de antibiticos, medicamentos durante la anestesia, etc. As ambos grupos (amgdalas operadas con electrobisturvs amgdalas operadas con tcnica fra) son perfectamente comparables. (Revista de otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello versin Online ISSN 0718-4816)

Conclusiones
El laser en odontologa se puede utilizar en todas la especialidades odontolgicas Se observo q el blanqueamiento dental con laser puede causar en el esmalte poros que pueden desencadenar sensibilidad La diferencia entre los tipos de laser es q LASER-Diodo se pueden cortar nicamente tejidos blandos con el LASER-Erbium se puede cortar tejido duro Se observo q el electro bistur tiene 3 propiedades que son, la coagulacin, el corte y las dos juntas El electro bistur nos permite una cicatrizacin mas rpida En una extirpacin de tejido el laser es la mejor opcin por todas sus propiedades coagulantes y cicatrizantes

Bibliografia
1. LSER ODONTOLGIC Laser Dental: La Odontologa del Siglo XX, 2010, http://www.clinicaabad.com/es/tratamientos/laserodontologico/_treat:14/ 2. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello 2010; 70:123-128 http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S071848162010000200005 3. No al Blanqueamiento Dental con Lser recomienda estudio, cmi.com.co 2011, http://julianracosta.com/index.php/10-slider/3-no-alblanqueamiento-dental-con-laser-recomienda-estudio 4. CENTRO DE ODONTOLOGA Y ORTODONCIA, Laser odontolgico , http://www.dentistamedicasur.com.mx/contenido.php?seccion=Innovacio nes_Tecnologicas 5. RCOE versin impresa ISSN 1138-123X RCOE v.9 n.5 Madrid set.-oct. 2004, Aplicaciones del lser en Odontologa, http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1138123X2004000500002&script=sci_arttext