Decenio de las personas con discapacidad en el Per Ao de la Integracin Nacional y del Reconocimiento de nuestra diversidad nacional

PROYECTO DE LEY DE CREACIN DEL PLAN NACIONAL PARA LA PREVENCIN Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS

Los Congresistas de la Repblica que suscriben, integrantes del Grupo Parlamentario Solidaridad Nacional, ejerciendo el derecho que les confiere el artculo 107 de la Constitucin Poltica del Per, y conforme a lo dispuesto por el numeral 2 del artculo 76 del Reglamento del Congreso de la Repblica, presentan la siguiente iniciativa y proponen el siguiente proyecto de ley: CONSIDERANDO: Que el artculo 7 de la Constitucin Poltica del Per, establece que todos tienen derecho a la proteccin de su salud, del medio familiar y la de la comunidad as como el deber de contribuir a su promocin y defensa; Que la persona incapacitada para velar por s misma a causa de una deficiencia fsica o mental tiene derecho al respeto de su dignidad y a un rgimen legal de proteccin, atencin, readaptacin y seguridad; Que el artculo 9 establece que el Estado determina la poltica nacional de salud. El Poder Ejecutivo norma y supervisa su aplicacin. Es responsable de disearla y conducirla en forma plural y descentralizadora para facilitar a todos el acceso equitativo a los servicios de salud; Que el artculo 11 de la Constitucin, seala que el Estado garantiza el libre acceso a prestaciones de salud a y a pensiones, a travs de entidades pblicas, privadas o mixtas, supervisando asimismo su eficaz funcionamiento;

Que el artculo 2 de la Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud, establece que el Ministerio de Salud es el rgano del Poder Ejecutivo rector del Sector Salud que conduce, regula y promueve la intervencin del Sistema Nacional de Salud, con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana, a travs de la promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de su salud y del desarrollo de un entorno saludable, con pleno respecto de los derechos fundamentales de la persona; Que la prevencin del Alzheimer y otras demencias es una prioridad en la salud pblica mediante una poltica nacional de salud; Que por las razones expuestas se pone a consideracin del Congreso de la Repblica el siguiente Proyecto de Ley; El Congreso de la Repblica, Ha dado la siguiente Ley:

LEY QUE CREA EL PLAN NACIONAL PARA LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS Artculo 1. Creacin del Plan Nacional para la Enfermedad de Alzheimer y Otras Demencias 1.1 Crase el Plan Nacional para la Enfermedad de Alzheimer y Otras Demencias, las mismas que se determinarn de acuerdo a las normas tcnicas en la materia, para promover un sistema de atencin integral de salud, servicios sociales e investigacin bsica y aplicada que permita afrontar la atencin a las personas que sufran de estas enfermedades, para prevenir, mejorar la evaluacin y diagnstico, brindar tratamiento y rehabilitacin, as como prestar orientacin y asistencia a familiares directos y cuidadores de los pacientes que sufren de estas enfermedades. 1.2 La elaboracin del Plan Nacional para la Enfermedad de Alzheimer y Otras Demencias est a cargo del Ministerio de Salud. Artculo 2. Objetivos del Plan Nacional para la Enfermedad de Alzheimer y Otras Demencias Los objetivos del Plan Nacional para la Enfermedad de Alzheimer y Otras Demencias son: a) Crear y mantener un sistema nacional integral de salud para prevenir y atender a las personas con la enfermedad de Alzheimer y otras demencias.

b)

Promover proyectos de investigacin bsica y aplicada en las universidades, centros de investigacin e instituciones vinculadas con la enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Garantizar el acceso a un protocolo de evaluacin que facilite el diagnstico y un plan de tratamiento y rehabilitacin de los pacientes con la enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Garantizar los derechos de las personas con la enfermedad de Alzheimer y otras demencias a una vida digna, basada en una atencin y tratamiento de calidad. Fomentar campaas de prevencin primaria y promocin en los niveles nacional, regional y local para la deteccin temprana de estas demencias, cuando fuera el caso. Promover la formacin de recursos humanos profesionales y tcnicos para la evaluacin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de los pacientes con la enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Crear y fortalecer un sistema nacional de centros de atencin integral para que los pacientes con la enfermedad de Alzheimer y otras demencias reciban atencin especializada en la comunidad, as como para informar, apoyar, capacitar y brindar ayuda psicolgica a las personas cuidadoras, sean estas profesionales o familiares, en coordinacin con los gobiernos regionales y locales.

c)

d)

e)

f)

g)

Artculo 3. Implementacin progresiva del Plan Nacional para la Enfermedad de Alzheimer y Otras Demencias El Plan Nacional para la Enfermedad de Alzheimer y Otras Demencias, es implementado en forma progresiva, de acuerdo a la disponibilidad presupuestal de los pliegos institucionales de los sectores involucrados y sus objetivos trazados.

Artculo 4. Coordinacin y articulacin de polticas sectoriales 4.1. El Ministerio de Salud, en coordinacin con el Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables, desarrolla polticas de prevencin de las enfermedades sealadas en esta ley, a travs de estrategias intersectoriales que privilegien el envejecimiento activo, focalizando la atencin en la educacin a la comunidad y a los profesionales desde los colegios y universidades. 4.2. El Plan Nacional para la Enfermedad de Alzheimer y Otras Demencias permite la articulacin entre los establecimientos de salud y las instituciones educativas, con el objetivo de que las intervenciones en salud acompaen oportunamente programas educativos especiales que 3

favorezcan el desarrollo ptimo de las habilidades sociales y de comunicacin de los nios afectados. DISPOSICIN COMPLEMENTARIA FINAL NICA. Declaracin de inters nacional

Declrase de inters nacional la implementacin del Plan Nacional para la Enfermedad de Alzheimer y Otras Demencias y el otorgamiento del presupuesto correspondiente para su ejecucin. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS TRANSITORIAS PRIMERA. Reglamento de la ley El Poder Ejecutivo reglamenta la presente ley en un plazo de noventa das calendario, contado a partir de la fecha de su publicacin. SEGUNDA. Plazo para elaborar el Plan Nacional para la Enfermedad de Alzheimer y Otras Demencias El Plan Nacional para la Enfermedad de Alzheimer y Otras Demencias, a que se refiere el artculo 1, es elaborado por el Ministerio de Salud en un plazo de noventa das calendario, contado a partir de la fecha de publicacin del reglamento.

MICHAEL URTECHO MEDINA

Congresista de la Repblica

EXPOSICIN DE MOTIVOS FUNDAMENTOS 1. El Alzheimer como un problema de salud pblica De conformidad con lo que establece la Ley 26842, Ley General de Salud, la salud es la condicin indispensable del desarrollo humano y medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo. Asimismo que la proteccin de la salud es de inters pblico y de responsabilidad del Estado, regularla, vigilarla y promoverla en los trminos y condiciones que seale la ley. El artculo 2 de la Ley 27667, Ley del Ministerio de Salud, determina que ste es el ente rector que debe conducir, regular y promover el Sistema Nacional de Salud, con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana. Al respecto, la demencia es un trastorno neuropsiquitrico que afecta al cerebro; usualmente crnica y progresivo, cursa con problemas de memoria, pensamiento, comportamiento y dificultad para desenvolverse en las actividades de la vida diaria. La demencia es una de las principales causas de discapacidad en la adultez mayor. La demencia tiene muchas causas pero la ms frecuente es la Enfermedad de Alzheimer, responsable del 60% a 70% de todas las demencias. Es una enfermedad crnica, no trasmisible, que genera la incapacidad producida con mayor frecuencia en la adultez mayor y en la mujer. Despus de los 60 aos la prevalencia aumenta con la edad; el 30% de las personas de 80 aos de edad desarrolla la enfermedad, es decir 1 de cada 3 personas. An cuando es una enfermedad ms prevalente en el grupo etreo, mayor puede presentarse desde los 30 aos de edad. Su duracin es de 5 a 20 aos en que fallece el portador del mal totalmente postrado y dependiente. La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por la prdida adquirida y progresiva de las funciones intelectuales superiores (memoria, lenguaje, orientacin, clculo, atencin, inteligencia, aprendizaje, entre otras) deteriora el funcionamiento personal, laboral, familiar, social de la persona, llegando a depender ste de un cuidador para poder sobrevivir. Esta enfermedad acorta la vida del paciente e incrementa el uso de servicios de salud.

El impacto de la enfermedad trasciende al portador del mal, afectando al cuidador y la familia quienes sufren de gran desgaste fsico, emocional y econmico. A nivel pblico produce consecuencias sociales y econmicas devastadoras. 2. Incidencia Global del Alzheimer: En el mundo, desde el ao 1950 al 2000 la poblacin de mayores de 60 se increment de 205 millones a 606 millones; y, para el 2050 sern 2 billones. Para el 2040 se prev que el nmero de personas de 60 aos y mayores ser mayor que el nmero de nios y adolescentes. (World Population Ageing 2009, New York). El envejecimiento poblacional est ocurriendo muy rpidamente en los pases de bajos y medianos recursos y principalmente en Latinoamrica, Asia y el Caribe (OMS). Junto con la transicin epidemiolgica se est produciendo la transicin de salud, en consecuencia los patrones de salud y enfermedad estn cambiando. Las enfermedades crnicas estn reemplazando a las agudas, infecciosas, emergiendo la epidemia de enfermedades crnicas con decremento en habilidades funcionales, sociales y problemas psicolgicosmentales (OMS). El Reporte Global de Carga de Enfermedades revela que los desrdenes neuropsiquitricos constituyen una de las principales causas de aos de discapacidad en la vida de la persona. En Setiembre del 2011 las Naciones Unidas declararon que las enfermedades no trasmisibles constituyen uno de los mayores retos en este siglo y que la Enfermedad de Alzheimer es una importante causa de morbilidad que contribuye de manera importante a la carga de las enfermedades no trasmisibles (Political Declaration of the High-level Meeting of the General Asseambly on the Prevention and Controlof NonCommunicable Diseases. 10-20 September 2011, New York, United Nations). CIFRAS (World Alzheimer Report, 2009. London) Es preciso tener conocimiento que a la fecha hay: 35.6 millones de personas con demencia en el mundo. 7.7 millones de casos nuevos cada ao. 1 caso de demencia cada 4 segundos en alguna parte del mundo. Proyecciones demogrficas advierten que esta cifra se duplicar cada 20 aos:

o 65.7 millones de personas con demencia en el aos 2030 o 115.4 millones en el ao 2050. En el 2010 el 57.7% de las personas con demencia viva en pases de bajos y medianos recursos como el nuestro. En estos pases sta proporcin se incrementar a 63.4% en el 2030 y 70.5% en el 2050.

COSTOS (World Alzheimer Report 2010) A nivel mundial el costo de la demencia ha sido para el 2010 de $604 billones (dlares) equivalente al 1% del Producto Bruto Interno. El costo per cpita vara segn la clasificacin del Banco Mundial. o $868 en pases de bajos recursos o $3109 en pases de bajos y medianos recursos o $6827 en pases medianos recursos o $32 865 en pases de altos recursos

Un estudio reciente publicado por la Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo econmico (OCDE) seala que el cuidado de las personas mayores dependientes (entre ellos, los pacientes con Enfermedad de Alzheimer y otras demencias) generan devastadoras repercusiones sociales, sanitarias y son un reto complicado para la economa y mercado laboral de los pases que forman parte de la OCDE (Colombo, F.; Liena-Nozal, A. et. al., 2011). 3. Situacin actual en el Per: La Asociacin Peruana de Enfermedad de Alzheimer y otras demencias APEAD- creada en el ao 1999 y reconocida como miembro oficial de Alzheimers Disease International (ADI) desde su origen ha realizado diferentes actividades a fin de luchar contra esta enfermedad, procurar mejores condiciones de vida para el portador del mal, su cuidador y familia, as como llamar la atencin a fin de procurar una poltica de salud en el tema. Anualmente, APEAD, realiza entre otras actividades, una campaa pblica, gratuita, masiva, donde hace descarte de problemas de memoria, da orientacin e informacin. En dicha campaa, se atienden cerca de 1000 personas de diferentes distritos de Lima y de algunas provincias. Estas campaas generalmente se realizan el 21 de Setiembre que es el Da Mundial de Alzheimer. En los ltimos aos, con el apoyo del gobierno local, Universidades Privadas y medios de comunicacin radial y televisiva, estn apoyando la iniciativa de APEAD e impulsando la difusin de la enfermedad del Alzheimer procurando informar a la poblacin y sensibilizar a los actores polticos.

El Ministerio de Salud, mediante la Resolucin Ministerial N 6182005/MINSA resolvi, oficializar la 3era semana de septiembre como la Semana de la Memoria; dicha Resolucin Ministerial, se sustenta en la finalidad de fortalecer la motivacin y sensibilizacin de la poblacin y prestadores de salud, a efecto de conseguir el compromiso de todas las instituciones pblicas, privadas y de la sociedad civil para el mantenimiento de una cultura de la salud. No obstante, se necesita desarrollar estrategias, polticas pblicas que brinden proteccin tica, social, legal y financiera a los portadores de Alzheimer y que involucren un esfuerzo multisectorial que procuren cuidado y buena calidad de la salud. Impulsar una coordinacin efectiva entre los sistemas de atencin de salud a nivel primario con los niveles de atencin de mayor complejidad; as como la creacin de un sistema de redes de proteccin social para adultos mayores dependientes con demencia y para sus familiares / cuidadores. 4. Creacin de un Plan Nacional para Alzheimer y otras demencias y Centros de Atencin destinados a la atencin de personas que padecen la Enfermedad del Alzheimer y otras Demencias. De acuerdo a lo antes sealado, resulta necesario que en el Per se elabore y apruebe un Plan Nacional que involucre temas de educacin a los profesionales de la salud, a los escolares, a instituciones pblicas y a la comunidad en general, as como el desarrollo de polticas destinadas a educar al cuidador de tal forma que pueda reducirse la sobrecarga fsica, sicolgica y econmica que significa sobrellevar la enfermedad del Alzheimer. El Plan Nacional deber promover la prevencin de la enfermedad mediante el control de factores de riesgo, como por ejemplo aquello que involucra deteccin y control de algunas enfermedades, alimentacin, educacin, estimulacin cognitiva, actividad fsica, entre otros. Asimismo, promover la realizacin de un censo, a travs del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica y del Ministerio de Salud, con la finalidad de obtener informacin detallada para la aplicacin e implementacin del Plan Nacional. Resulta tambin necesario la informacin, el tratamiento y la adecuada contencin de los enfermos, mediante la implementacin de Centros de atencin de la enfermedad de Alzheimer, que desarrollen tcnicas adecuadas para el tratamiento de dichos pacientes en procura de una mejor calidad de vida. El Plan debe considerar la elaboracin de una gua diagnstica y de tratamiento para los profesionales de la salud a ser distribuido a nivel

nacional y que permita el manejo de criterios homogneos en el diagnstico y tratamiento. Como se ha sealado lneas arriba el impacto de la enfermedad trasciende a la familia quienes sufren de gran desgaste fsico, emocional y econmico; en ese sentido, ser necesario desarrollar una articulacin con el Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables, quien tiene entre sus funciones la de concurrir transversalmente con otros Sectores del Poder Ejecutivo en la promocin, coordinacin y evaluacin de los Planes Nacionales, estrategias, programas y proyectos que se enmarquen dentro de los tres ejes definidos en la Poltica Nacional para la Superacin de la Pobreza. Al respecto, la Ley de Organizacin y Funciones del Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables, aprobada mediante Decreto Legislativo N 1098, establece en el mbito de su competencia, numeral h) Promocin y proteccin de los derechos de las personas adultas mayores y numeral i) Promocin y proteccin de los derechos de las personas con discapacidad. 5. Legislacin comparada El Per es uno de los Pases latinoamericanos que no ha regulado la enfermedad del Alzheimer por la cual se promueva su investigacin, prevencin, diagnstico temprano y difusin. Amrica Latina Bolivia La Ley N 4034 del 29 de mayo de 2009, constituye la primera en Iberoamrica en regular la enfermedad del Alzheimer, y tiene como objetivo la construccin e implementacin de Centros de Apoyo efectivo para las personas que padecen la enfermedad de Alzheimer y otras demencias as como tambin la elaboracin de planes , programas y proyectos a cargo del Ministerio de Salud y Deportes en coordinacin con los gobiernos municipales generando la creacin del Registro Epidemiolgico de las personas que padecen la enfermedad de Alzheimer y otras demencias (Gaceta Oficial de Bolivia , 2009). Argentina El Proyecto de Ley 2830-D-2012, recientemente presentado, que tiene por objeto declarar el Alzheimer y otras demencias seniles como de inters prioritario en el sistema sanitario nacional y entre otras medidas, establece al igual que en Estados Unidos la elaboracin de un Plan Nacional de Alzheimer. (Informe de Sistematizacin Temtica N 23/2011-2012, Legislacin Internacional sobre la Enfermedad del Alzheimer).

Colombia En Mayo del presente ao, el Grupo de Neurociencias de la Universidad de Antioqua en Medelln anunci el primer estudio de investigacin de terapia preventiva en personas sanas que estn destinadas a desarrollar enfermedad de Alzheimer por su historial gentico. Dicho estudio se ha realizado en colaboracin con el Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos y el Instituto Banner de Alzheimer en Arizona. (Universidad de Antioqua, portal web). Chile A travs de la Corporacin Profesional Alzheimer y otras demencias (COPRAD) est liderando la iniciativa para tener un Plan Nacional de Alzheimer y otras Demencias. En Chile existe un Estudio Nacional de la Dependencia en Personas Mayores del 2009, realizado por el Servicio Nacional del Adulto Mayor (SENAMA), donde se report una prevalencia de demencia de 8.5% en personas mayores de 60 aos (9.1 % en mujeres y 7.4% en hombres) y a medida que avanza la edad, la prevalencia se incrementa (10.1 % de 75 a 79 aos y 32% en mayores de 80 aos). Actualmente, 200 mil personas estn diagnosticadas con la enfermedad del Alzheimer. (SENAMA, 2009 - www.senama.cl/). Unin Europea Espaa La Enfermedad de Alzheimer es abordada por la Ley N 39/2006, Ley de Promocin de la Autonoma Personal y Atencin a las Personas en situacin de Dependencia. Dicha Ley regula las condiciones bsicas de promocin de la autonoma personal y de atencin a las personas en situacin de dependencia limitaciones de autonoma de las personas como consecuencia del padecimiento de diversas enfermedades. (Informe de Sistematizacin Temtica N 23/2011-2012, Legislacin Internacional sobre la Enfermedad del Alzheimer). Estados Unidos The Public Law 111-375, National Alzheimer`s Project Act ( NAPA) El Proyecto Nacional de Alzheimer fue aprobado por unanimidad en ambas Cmaras del Congreso y firmado como ley por el Presidente Obama el 04 de enero de 2011. Entre sus objetivos principales destacan la creacin de un plan estratgico nacional sobre cmo afrontar la enfermedad de Alzheimer. Promueve la investigacin enfocada a prevenir, detener o revertir el curso de la enfermedad. Asimismo, est orientada a mejorar el diagnstico

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precoz, la atencin y el tratamiento del Alzheimer de manera coordinada en todas las agencias federales, dispone adems, la coordinacin con organismos internacionales para luchar contra sta enfermedad a nivel mundial. En Estados Unidos, actualmente, se estn cuestionando la viabilidad futura de los sistemas de proteccin Medicaid y Medicare en funcin de las cifras esperadas de enfermos de Alzheimer en los prximos aos. En el ao 2000, se destinaron 18.200 millones de US$ (18.750 millones de euros), el ao 2010, se gast cerca de 33.000 millones de US$ (34.000 millones de euros) nicamente en residencias para enfermos de Alzheimer. En el futuro cercano las cifras totales se incrementar en ms del 54% el gasto en Alzheimer, alcanzando los 50.000 millones de US$ (51.500 millones de euros). Con esta perspectiva, y pensando en un futuro a ms largo plazo, se estima que, para cuando la generacin del baby boom alcance la vejez, el nmero de afectados por Alzheimer en los EE.UU., podra pasar de los 5,5 millones estimados actualmente a ms de 14 millones de personas con EA y el sistema tendra graves problemas para atender sanitariamente la demanda.

La presente iniciativa se enmarca dentro de los objetivos de equidad y justicia del Acuerdo Nacional; especficamente desarrolla las polticas: 11.- Promocin de la igualdad de oportunidades sin discriminacin. Reconociendo que en nuestro pas existen diversas expresiones de discriminacin e inequidad social, en particular contra la mujer, la infancia, los adultos mayores, las personas integrantes de comunidades tnicas, los discapacitados . Con este objetivo el Estado: (e) desarrollar sistemas que permitan proteger a nios, nias, adolescentes, adultos mayores, mujeres responsables de hogar, personas desprovistas de sustento, personas con discapacidad y otras personas discriminadas o excluidas. 13.- Acceso universal a los servicios de salud y a la seguridad social. EFECTO DE LA VIGENCIA DE LA NORMA SOBRE LA LEGISLACIN NACIONAL De aprobarse el presente proyecto de ley no se afecta leyes vigentes que tuvieran que ser modificadas o derogadas.

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Anlisis Costo Beneficio

En el Per se calcula que hay 250 mil casos de demencia que afecta a 1 milln de peruanos. El estudio 10/66 realizado en el Per informa que en zona urbana la prevalencia es de 9.3% y en zona rural de 6.5% (Lancet, 2008). Segn el ltimo Censo Nacional de Poblacin y Vivienda (INEI, 2007) se reporta de manera muy global que en el 11% de los hogares censados hay personas con discapacidad fsica o mental, por tanto se podra inferir que en ese total existen personas con algn tipo de demencia. Sin embargo, no hay datos de cuntos de estos pacientes tienen Alzheimer en fase moderada o avanzada, ya que son stas las personas que requieren de la ayuda de otras personas en sus actividades de la vida diaria. Se puede discutir y polemizar en relacin a estos datos, pero lo que es evidente es que el nmero de personas con esta enfermedad se incrementar dramticamente en las prximas dcadas. Ello se genera porque el riesgo de tener Enfermedad de Alzheimer se incrementa a medida que la edad avanza y con un 30% de personas de 80 aos a ms que desarrollan la enfermedad y el continuo envejecimiento de las generaciones posteriores, por lo tanto la cantidad de casos ir aumentando. Sin tratamiento efectivo o estrategias de prevencin, el nmero de personas con Alzheimer en estadios moderado o severo se elevar rpidamente. Asimismo, la rehabilitacin implica el restablecimiento de los pacientes al nivel de funcionamiento ms alto posible a nivel fsico, psicolgico y de adaptacin social. Incluye poner todos los medios posibles para reducir el impacto de las condiciones que son discapacitantes y permitirles alcanzar un nivel ptimo de integracin social. La Enfermedad del Alzheimer afecta tambin a las Familias de dichos pacientes. Por ello, la incorporacin de la Familia a los programas de rehabilitacin es uno de los mayores aportaciones de los ltimos aos; pues no slo participan de terapias de grupo; sino que se les puede ayudar a reajustar sus expectativas, ofrecer consejos para el manejo de la persona afectada y para darse cuenta de sus propias necesidades y responsabilidades. Dicha Enfermedad, tiene un efecto importante sobre la calidad de vida de los pacientes, como es el hecho de enfrentarse diariamente a la prdida progresiva de la capacidad para llevar a cabo las actividades habituales de su vida cotidiana; por ello, es evidente los costos de dicha enfermedad que son directos (sanitarios) e indirecto (sociales) y se generan de modos

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diversos. Genera costos para los pacientes y sus familiares en trminos de gastos diarios para brindar el cuidado a estos pacientes. Uno de los costos directos es el relacionado con la provisin de cuidados mdicos y de atencin diaria a estos pacientes con Alzheimer en fase moderada y avanzada. En el Per no hay estudios de costos; sin embargo, resulta necesario precisar que los medicamentos anti demencia para tratar la Enfermedad del Alzheimer no se brindan en el Seguro Social ni en el Ministerio de Salud. El tratamiento farmacolgico de un solo medicamento vara de S/310 nuevos soles a S/495 nuevos soles al mes, s se brindan los dos frmacos usados para tratar adecuadamente el Alzheimer el tratamiento mensual cuesta aproximadamente S/750 nuevos soles al mes; ello, sin considerar el uso de psicofrmacos (hipnticos, antidepresivos, ansiolticos, medicacin para controlar la agresividad y agitacin psicomotriz), paales, alimentacin diferenciada, otros frmacos para otras condiciones mdicas frecuentes en la adultez mayor (hipertensin, diabetes, hipercolesterolemia, etc). Slo una minora de personas mayores cuentan con planes de seguros de salud que puedan proporcionar co-pagos por la atencin y medicamentos a esta enfermedad. Sin embargo, la casi totalidad de planes de seguros de salud privados no cubren gastos generados por enfermedades como el Alzheimer, as como no hay seguros que cubran los gastos generados por los cuidados de larga duracin, como es el caso de la Enfermedad de Alzheimer, que en promedio puede durar entre cinco a ocho aos y en algunos casos hasta veinte aos. Dicho gasto ser probablemente no compensado en el futuro y estar a cargo de los familiares directos. Asimismo, existen otros gastos asociados como por ejemplo la contratacin de un cuidador o el que un familiar deje de trabajar para cuidar al paciente, ya que stos familiares y otros cuidadores informales se enfrentan a una exhausta carga al proporcionar asistencia bsica diaria a estos pacientes. En muchos casos, los cuidadores de estos pacientes reducen sus horas de trabajo remunerado o dejan de trabajar con el fin de ayudar al cuidador principal, en otras palabras la carga de brindar cuidados de salud a estos pacientes afecta la productividad en sus trabajos. Adicionalmente dichos cuidadores pueden afectarse en su salud fsica y emocional si no reciben la ayuda necesaria en el momento oportuno adems de ocasionar conflictos con los miembros de su propio grupo familiar por dedicar tiempo, recursos y esfuerzos al paciente con Alzheimer. El aumento de la poblacin adulta mayor se est incrementando y con esta el Alzheimer; no hay que olvidar que un enfermo con Enfermedad del Alzheimer depende, las 24 horas del da, de la ayuda y atencin de una persona, de un cuidador llmese un familiar, cuidador pagado o institucin.

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Por otro lado, existen factores de riesgo modificables como el bajo nivel educativo y poca estimulacin intelectual; hipertensin; diabetes; hipercolesterolemia; obesidad entre otros, los mismos que segn estudios son importantes diagnosticar y controlar en la edad media de la vida como medidas de prevencin. Por ello, deben hacerse esfuerzos para establecer protocoles de diagnstico y tratamiento que permitan mejorar la calidad y disponibilidad de cuidados considerando la prevencin primaria como una urgencia. En ese sentido, la propuesta legislativa propone la creacin de un Plan Nacional en el que se promueva la prevencin que requiere de una evaluacin integral del paciente que recorra el descarte y trate los factores de riesgo. Garantizar el acceso a un protocolo de evaluacin que facilite el diagnstico derecho de las personas con la enfermedad de Alzheimer y otras demencias a una vida digna. Las evidencias sugieren que la prevencin primaria debe focalizarse principalmente en: mejorar el acceso a la educacin y contrarrestar factores de riesgo como los vasculares y la inactividad fsica. Tambin promover proyectos de investigacin bsica y aplicada en las Universidades, Centros de Investigacin e Instituciones vinculadas con la temtica de la Enfermedad de Alzheimer y otras Demencias; a fin de que haya recursos humanos profesionales y tcnicos capacitados para la evaluacin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de los pacientes con la enfermedad de Alzheimer y otras Demencias. Finalmente, Centros de Atencin a los pacientes de Enfermedad de Alzheimer y otras Demencias para recibir atencin especializada en la comunidad as como tambin para informar, apoyar, contener, capacitar y brindar ayuda psicolgica para las personas cuidadoras formales (tcnicos y profesionales) e informales (familiares).

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Estudios y Fuentes de informacin Alzheimer

Legislacin Internacional sobre la Enfermedad de Alzheimer (2012) Informe Temtico N 23/2011-2012. Departamento de Investigacin y Documentacin Parlamentaria. Congreso de la Repblica. WHO. Health statistics and health information systems. Definition of an older or elderly person 2012. United Nations. World Population Ageing:1950-2050 New York,2002. United Nations. World Population Prospects: The 2066 Revision. Fact Sheet Series A 2007. World Alzheimer's Report : the global economic impact of dementia, London, Alzheimers Disease Internation. Ferri CP et al. Global prevalence of dementia: a Delphi consensus study. Lancet, 2005, 366 (9503):2112-2117. Prince M et al. No health without mental health. Lancet 2007, 370 (9590): 859-877. Wimo A. Prince M. World Alzheimer Report 2010. The global economic impact of dementia. Prince M et al. Packages of care for dementia in low and middle income countries. Plos Medicine, 2009, 6e 1000176. Guerra M et al Helping carers to care: the 10/66 dementia research group's randomized control trial of a caregiver intervention in Peru. Brasilian Journal of Psychiatry, 2010. S1516.

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