TRAUMAS

Feridas; Fraturas; Luxaes; Entorse; Distenso muscular; Contuso muscular; Leses do couro cabeludo; Trauma crnio enceflico; Trauma Raquimedular; Transporte da vtima; Acidente Vascular Cerebral (AVC); Desmaio; Convulso.

FERIDAS So leses traumticas da pele ou dos tecidos subjacentes, podendo ocasionar um varivel grau de dor, sangramento, lacerao e contaminao.

PRIMEIROS SOCORROS

Antes de qualquer atitude, se a ferida apresenta sangramento, realize hemostasia; Lave o ferimento preferencialmente com soro fisiolgico ou gua e sabo neutro; Cubra a ferida com gaze esterilizada, na ausncia, pano limpo; No use pomadas, nem qualquer outro produto que possa causar reao alrgica.

Gelo no pode ser usado em ferimentos abertos, nem em mucosas, globo ocular e genitlia. Devendo ser aplicado envolto por saco plstico ou pano.

NUNCA TENTE RETIRAR NENHUM OBJETO QUE ESTEJA ENCRAVADO

FRATURA
qualquer interrupo na continuidade de um osso.

OS TRAUMAS DE EXTREMIDADES E O RISCO DE VIDA. Isoladamente, no denotam risco de vida para a vtima.

Quando o trauma est associado a leso vascular, mutilao e fraturas abertas do fmur com hemorragia, podem levar a vtima ao bito.

O pronto emprego dos primeiros socorros so fundamentais, eis que a situao requer controle imediato de hemorragias externas e imobilizao do membro traumatizado.

FRATURA FECHADA (simples) A pele no foi perfurada

FRATURA ABERTA O osso se quebra atravessando a pele, ou existe uma ferida associada que se estende desde o osso fraturado at a pele.

SINAIS E SINTOMAS
Deformidade; Dor; Equimose; Edema; Hiperemia; Impotncia funcional; Fragmento exposto; Crepitao.

EQUIMOSE - Infiltrao do sangue extravasado no tecido Subcutneo. HIPEREMIA - Aumento da irrigao sangunea de um rgo ou regio do corpo, provocando a distenso dos vasos sanguneos.

PRIMEIROS SOCORROS
Mobilizar o membro levantando-o pelas articulaes, exercendo
tracionamento; Jamais tentar colocar o osso no lugar; Imobilizar o membro tendo ateno para estabilizar toda a rea, antes e aps a leso; Checar o pulso distal da fratura; Nas fraturas abertas, proteger a leso com um curativo simples, sem comprimir o local.

LUXAO o desencaixe de uma articulao, causando ruptura de ligamentos e da cpsula articular

As articulaes geralmente lesadas so o ombro, cotovelo, dedo, quadril e tornozelo.

SINAIS E SINTOMAS DE LUXAO

Alterao anatmica da articulao; Dor local; Impotncia funcional da articulao e dor, na tentativa de moviment-la; Equimose; Edema.

EQUIMOSE - Infiltrao do sangue extravasado no tecido Subcutneo. EDEMA Acmulo patolgico de lquido = inchado.

ENTORSE
Ocorre quando uma articulao realiza um movimento alm do seu grau de amplitude normal, lesionando os ligamentos daquela articulao.

Os locais mais comuns de entorses so as articulaes do joelho e tornozelo

SINAIS E SINTOMAS DE ENTORSE

Edema; Hematoma; Pode ou no apresentar impotncia funcional; Pode ou no apresentar dor a palpao; Em alguns casos, pode ocorrer alterao anatmica da articulao

HEMATOMA Tumor formado por sangue extravasado.

PRIMEIROS SOCORROS (Luxao e entorse)

Realizar crioterapia; Imobilizar a articulao comprometida e a regio acima e abaixo; Jamais tentar mobilizar a articulao ou tentar colocar na posio anatmica; Manter a rea em repouso.

DISTENSO MUSCULAR A distenso muscular uma leso traumtica aguda na unidade msculo-tendinosa (UMT), em funo de um alongamento exagerado do msculo acompanhado de algumas rupturas de fibras musculares.

A falta de aquecimento, alongamento e o cansao muscular, so fatores que podem levar a uma distenso, mas o agente causal sempre um movimento forte de rpida contrao ou movimento exagerado contra uma grande resistncia.

SINAIS E SINTOMAS

Dor intensa em fisgada; Dor contrao isomtrica do msculo; Dificuldade de realizar adequadamente os movimentos; Eventualmente surge equimose.

CONTUSO MUSCULAR
uma leso traumtica aguda decorrente de trauma direto aos tecidos moles, causando dor e edema.

A contuso varia de leve at uma grande infiltrao de sangue nos tecidos adjacentes. A vtima sente, inicialmente, dor varivel ou desconforto e conforme a gravidade do caso, quando a pessoa esfria, desenvolve-se rigidez, dor e edema.

PRIMEIROS SOCORROS (Distenso e contuso)

Realizar crioterapia; Imobilizar a rea comprometida e a regio acima e abaixo atravs de enfaixamento; Manter a rea em repouso, em posio elevada.

LESES DO COURO CABELUDO Embora apresente uma aparncia sinistra, no costumam causar alteraes fisiolgicas relevantes, contudo, em crianas pode levar um quadro de choque hipovolmico.

PRIMEIROS SOCORROS

Manter a vtima sentada; Localizar e avaliar a leso; Observar se na leso h fratura de crnio ou corpo estranho; Nunca retirar fragmentos sseos; Observar se h perda de LCR; Conter o sangramento atravs de compresso; Remover ao hospital.

TCE TRAUMA CRANIOENCEFLICO

Consiste em alteraes Antomo-funcionais decorrentes da ao de agentes fsicos sobre crnio, afetando por conseguinte as estruturas subjacentes.

SINAIS E SINTOMAS: Perda de sangue pelas narinas ou ouvidos; Inconscincia ou no; Nuseas ou vmito; Tontura ou desmaio; Cefalia; Lapso de memria; Deformidade anatmica; Rinoliquorragia; Otoliquorragia; Sangramento e edema decorrente trauma facial.

Anisocoria

PRIMEIROS SOCORROS

Verificar

o mecanismo do trauma; Se a vtima estiver consciente, perguntar se est com dor de cabea tontura e/ou vontade de vomitar; Questionar testemunhas se a vtima desmaiou e/ou vomitou (procurar indcios no local); Verificar se houve perda de conscincia e amnsia; Promover a permeabilidade da via respiratria; Palpar a cabea procurando indcios de trauma; Realizar hemostasia; Verificar estado neurolgico atravs da Escala de Coma; Posicionar vtima em decbito dorsal com o pescoo estabilizado.

Toda vtima de TCE necessita de cuidados mdicos imediatos, portanto, a equipe de Resgate dever ser informada da situao.

TRM - TRAUMA RAQUIMEDULAR

O trauma raquimedular uma agresso medula espinhal que pode ocasionar danos neurolgicos, tais como alterao das funes motora, sensitiva e autnoma.

A medula espinhal a principal via de comunicao entre o crebro e o restante do organismo, protegida pelos ossos da coluna vertebral (vrtebras). A parte anterior da medula espinhal contm os nervos motores, os quais transmitem informaes aos msculos e estimulam o movimento. A parte posterior e as partes laterais contm os nervos sensitivos, os quais transmitem informaes ao crebro sobre o tato, a posio, o calor e o frio.

Fonte: Manual Merck. Sharp Merck. Ed. Manole 2002

Quando a medula espinhal lesada em um acidente, a sua funo pode ser total ou parcialmente destruda em qualquer parte do corpo abaixo do nvel da leso. Os danos medula espinhal variam de uma concusso transitria at uma transeco completa da mesma, tornando a vtima paralisada abaixo do nvel da leso traumtica.

SINAIS E SINTOMAS

Dor local intensa; Diminuio da sensibilidade, formigamento ou

dormncia em membros inferiores e/ou superiores;

Paralisia dos segmentos do corpo, abaixo da leso; Perda do controle esfincteriano.

Todas as vitimas inconscientes devero ser consideradas e tratadas como portadoras de leses na coluna.

Veja na figura ao lado o nvel da leso e os efeitos associados.

PRIMEIROS SOCORROS

Mantenha a vtima em decbito dorsal sob repouso absoluto; Evite o estado de choque; Imobilizar o pescoo utilizando o colar cervical; Movimentar a vtima em bloco, impedindo movimentos bruscos do pescoo e do tronco; Colocar em prancha de madeira; Encaminhar para atendimento hospitalar conforme item transporte da vtima vivenciado nas aulas prticas.