TITULADO SUPERIOR EN TERAPIAS NATURALES ESPECIALIDAD OSTEOPATIA

OSTEOPATIA
EL EXAMEN CLINICO: ANAMNESIS Y EXPLORACIN

ANAMNESIS
Antigedad de las alteraciones Forma en la que comenzaron Naturaleza de las mismas: reumatoligicas, quirrgicas, neurologicas Tratamientos ya efectuados

Anotaremos los datos de inters para un mejor conocimiento del paciente

Los factores de Edad agravacin del dolor Profesin Informacin siquica del Ocio y deporte paciente y la importancia La intensidad, el momento de su enfermedad y su de aparicin, el ritmo, la tratamiento sobre el ubicacin del dolor mismo

EL EXAMEN CLINICO PROPIAMENTE DICHO COMPRENDERA:

Un examen cutneo Un examen circulatorio Un examen morfoesttico Un examen articular Un examen de la sensibilidad Palpacin

EXAMEN CUTANEO
La palpacin de la piel en la zonas dolorosas podra suministrar signos objetivos de problemas trficos y nerviosos En zonas celulalgicas, sensacin de quemazn (piel de naranja) En las induraciones se experimentara sensacin de calambre Las algias tenoperisticas sobrevendrn con la persin Los puntos dolorosos determinarn las proyeciones cutneas de los nervios raqudeos irradiados Tambin se investigar el calor local, grado de tono muscular, las adherencias y la consistencia de las cicatrices.

EXAMEN CIRCULATORIO
Presencia eventual de un edema Coloracin y temperatura de la piel Pulso local Localizacin de varices Tensin arterial

EXAMEN MORFOESTTICO
Tipo morfolgico del sujeto Inspeccin y visualizacin de los distintos planos: Plano anterior Plano posterio Plano de perfil Peso talla

Linea de Gravedad
El paciente de pie : en un plano lateral, anterior y posterior

Plano lateral:
Cndilos accipitales Cuerpo D1 Cuerpo L3 A travs de la cadera y por delante de las rodillas Por delante del tobillo a travs del astragalo

Plano anterior:
Menton Apendice xifoides Ambligo

Plano posterior:
Plomada desde C7 pasando por pliegue gluteo

EXAMEN DE FRENTE: PLANO ANTERIOR Malformaciones torcicas Altura de los Hombros

Borde inferior de las costillas

Altura de las orejas

lnea Mamilar

Altura de crestas Iliacas

Varum o valgum de las rodillas

Equilibrio de la pelvis (posicin de las E.I.A.S)

EXAMEN DE ESPALDA: PLANO POSTERIOR Posicin de la cabeza Altura de las escpulas Equilibrio hombros (omplatos) - pelvis Altura de las crestas Iliacas E.I.P.S. Altura de rodillas Altura de las orejas Altura de los hombros Desviaciones Laterales de la columna Pliegue Gluteo

Balance eventual de talones

La escoliosis se medir Haciendo inclinar al Sujeto hacia adelante

Valgus o varus

EXAMEN DE PERFIL
El eje medio lateral parte del Pabelln auricular y pasa por el Centro de la articulacin del Hombro y de la Cadera, ligeramente por Delante de la articulacin de la rodilla y De la articulacin del tobillo Curvaturas de la columna vertebral Ptosis del Abdomen

Tono Glteo

Recurvatum o Flexum De las rodillas

EXAMEN ARTICULAR
Siempre debe preceder al balance muscular a fin de asegurarse el grado de amplitud pasiva de los movimientos Se comienza siempre por el lado sano El examen puede ser global ( mas de una articulacin con movimientos combinados) o analitico (articulacin por articulacin) El terapeuta puede producir el movimiento (pasivo) Las manipulaciones han de ser suaves, prudentes, y obligatoriamente respetar el limite de dolor

 Se buscaran entonces retracciones cutneas o cpsuloligamentarias, hipertonicidad y falta de elasticidad muscular, adems de bloqueo seo Para el raquis se podrn utilizar medidas dinmicas como la prueba de Shober o la distancia dedos-piso para la flexo-extensin del raquis o la distancia mentn esternn para las cervicales

EXAMEN DE LA SENSIBILIDAD
Sensibilidad superficial Dolor Calor . Frio Profundidad Presiones Topografa: dermatomas, esclerotomas, miotomas y viscerotomas La comparacin con el lado sano es muy til

PALPACIN
Tcnica de exploracin realizada con las manos del terapeuta Sobre el paciente
Signos fsicos: Piel, Msculos y Huesos Piel: -Tensin: oposicin de la piel -Temperatura: Aumento (alteraciones Agudas) Disminucin (Alt. Fibrosas) -Blandura: poca resistencia a la presin o al tacto Msculos: Contracturas Laxitud Induracin Hiperestesia Hipoestesia Rigidez Resistencia Huesos: - Anomalas - Degeneraciones - Desarticulaciones : desprendimientos seos

Diagnostico por Palpacin

Palpacin de un Dermatoma:
Se trata de buscar un espesamiento en la piel con su dolor correspondiente al segmento en lesin (delmalgia refleja) Estas dermalgias son la consecuencia de la irritacin de las ramificaciones cutneas de los nervios raquideos.

Palpacin de un miotoma:
Se trata de buscar una hipertonia o una hipotona muscular en forma de cordn En los miotomas encontramos un punto trigger cuya palpacin despierta el dolor

 Palpacin de un esclerotoma:
Se trata de buscar un dolor a la presin o friccin de una apfisis articular en la columna denotando un dolor de origen reflejo en la zona inervada por la unidad motora.