Delirio

Etimolgicamente viene del trmino latino "de-lirare" que significa salir del surco al labrar la tierra. La palabra ha evolucionado para significar la creencia que "se sale" de la norma establecida por el grupo de pertenencia social. En el lenguaje diario, describe una creencia que es falsa, extravagante o derivada de un engao. En psiquiatra, la definicin es necesariamente ms precisa e implica que la creencia es patolgica (el resultado de una enfermedad o proceso de una enfermedad). Como patologa, es distinta de una creencia basada en informacin falsa o incompleta o de ciertos efectos de la percepcin que son llamados, ms precisamente, apercepcin o ilusin. Los delirios suceden normalmente en un contexto neurolgico, aunque no estn vinculados a ninguna enfermedad en particular y se ha encontrado que ocurren en el contexto de muchos estados patolgicos (fsicos y mentales). Sin embargo, tienen importancia particular en el diagnstico de las psicosis y, particularmente, en la esquizofrenia, la mana y los episodios del trastorno bipolar. Tambin pertenece a la nosologa psiquitrica en forma de un sndrome delirante, definitorio junto a los sndromes alucinatorios y disociativo-autistas de todas las psicosis. El delirio, o idea delirante, debe cumplir varios requisitos:

ser una idea firmemente sostenida pero con fundamentos lgicos inadecuados. ser incorregible con la experiencia o con la demostracin de su imposibilidad. ser inadecuada para el contexto cultural del sujeto que la sostiene.

Estos requisitos son necesarios porque hay muchas ideas que pueden ser sostenidas con firmeza y conviccin ms o menos incorregibles por diversas personas (por ejemplo, ideas religiosas o polticas), y sin embargo no constituir delirios: se requiere que el proceso por el que se llega a la conviccin sea inadecuado. Por ejemplo, un sujeto puede afirmar que es portador de una verdad que debe propagar por el mundo, dado que escuch su nombre en la televisin. El delirio no se diagnostica por la conviccin de "ser portador de una verdad que revelar" (muchas personas podran decir algo parecido), sino por la forma extravagante por la que llega a esa conviccin (haber escuchado su nombre por la televisin). Tpicamente, ante la argumentacin de que eso no tiene lgica, el sujeto persiste en su conviccin. Dado que no es una conviccin habitual, habra que verificar si acaso pertenece a algn grupo religioso que sostenga convicciones similares, pero, an en este caso, los propios miembros de su grupo podran haber detectado una alteracin de la lgica del pensamiento que consideraran anormal. En ese caso, la idea se considera delirante.

Delirios "normales"
Todas aquellas creencias dentro de la realidad (ser rico, ser famoso, haber descubierto la vacuna contra el SIDA, descubrir la cura contra el cancer etc.) son pequeas formas de perderse en una interfase de ilusin que crea la mente. Quizs la forma ms fcil de

diferenciarlo del delirio verdadero es que este es "apodctico", o sea irreductible a cualquier contrastacin racional y parten de un conocimiento personal no compartido e incierto.

Delirios extraos
Todas aquellas creencias que estn fuera de la realidad reconocida por la ciencia (creer que a uno le roban el pensamiento, creer que puede resucitar a personas fallecidas, etc). Se define el Delirio Encapsulado como la locura razonante, porque, salvo por una idea delirante muy especfica, el paciente funciona con normalidad en la mayora de aspectos de su vida, pudiendo pasar totalmente desapercibido; hasta que alguien le habla de ese tema, y entonces el paciente empieza a delirar y comportarse de forma enajenada. En el DSM-IV (A.P.A.) y la CIE-10 (O.M.S.) aparecen 6 y una categora residual:

Delirio erotomanaco. Delirio persecutorio. Delirio de grandeza. Delirio somtico. Delirio celotpico. Delirio mixto. Delirio inespecfico.