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Explorando enfermedad y vivencia Entendiendo a la persona completa Buscando acuerdos Prevencin y promocin de salud
Componentes
en funcin Claves
Aspectos
psicolgicos del individuo Aspectos familiares Aspectos laborales Aspectos econmicos Aspectos sociales/culturales Sistemas de creencias
Buscando acuerdos
Mejorar
el nivel de salud/bienestar Identificar y abordar factores de riesgo o situaciones potencialmente problemticas Deteccin precoz de enfermedades/problemas Disminuir el efecto de las enfermedades/ problemas
Avanzar en la relacin Crear el mbito de intimidad adecuado Autoconocimiento Pacto versus contrato Uso del efecto placebo
Cuidando la relacin
Basado en los sntomas (fsicos) Dirigido por el mdico (control), relacin asimtrica Se ignoran sentimientos, vivencias, ideas y expectativas del paciente Orientado al diagnstico y a la curacin
No
todos los pacientes son iguales No todos los das son iguales No todos los problemas son iguales
Capacidad
para adaptarse
Confianza y empata Respeto y consideracin hacia el otro Honestidad Comunicacin efectiva y afectiva Bidireccionalidad
Qu compone la relacin centrada en el paciente?
1. Establecer y mantener una relacin asistencial teraputica 2. Identificar y perfilar los problemas de salud del paciente 3. Acordar la accin ms apropiada para cada problema con el paciente 4. Informar y educar segn las necesidades del paciente 5. Utilizar el tiempo y los recursos adecuadamente
Escucha activa Preguntas abiertas Estar atentos a pistas Facilitar expresin paciente Contacto visual (y fsico si procede) Aprovechar oportunidades empticas Valorar ideas y expectativas del paciente Captar y dar respesta a las emociones * Dar de forma adecuada las malas noticias *
Informacin ms relevante para el paciente Informacin sobre mundo del paciente: ideas, experiencias previas, expectativas Descargar las emociones Previene demandas adicionales Aporta tambin informacin sobre sntomas
Consultas de mdicos con estas caractersticas estn asociadas con menor nmero de reclamaciones y demandas judiciales: Ms informacin y orientacin Uso del humor Uso de habilidades que faciliten el que el paciente hable Mayor duracin
Llegar a acuerdos y considerar visin paciente reduce las derivaciones a especialistas y pruebas diagnsticas innecesarias Relacin continuada y de confianza disminuye probabilidad de hospitalizacin
Consume quiz ms tiempo (no siempre), pero se amortiza a la larga
Mejora
sntomas
Acomodamiento psicolgico y compartir decisiones, mejora el cansancio y sntomas de depresin y ansiedad en pacientes. Poder discutir con terapista para mejora la jaqueca Preparacin psicolgica e informacin producen recuperacin post-ciruga ms rpida y satisfactoria y con menor dolor o sufrimiento.
Resultados inmediatos
Acuerdos mdico-paciente, entendimiento del paciente
Resultados intermedios
Conocimiento del paciente, autocontrol emocional, adherencia a las recomendaciones