Nuevo Programa de Farmacodependencia

Programa de farmacodependencia rehabilitacin
ALCANCE: Este documento se RESPONSABLE: Coordinador usa para generar directrices en el uaica. programa de farmacodepencia. Cdigo: srh-PR001 Fecha de elaboracin: 2012-09-09
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Fecha de actualizacin: 2012-09-09
Contenido
Contenido ........................................................................................................... 1 Justificacin......................................................................................................... 3 Objetivo General................................................................................................. 5 Objetivos especficos:.......................................................................................... 5 Alcance............................................................................................................... 6 Criterios de inclusin ....................................................................................... 6 Criterios de exclusin....................................................................................... 6 Requisitos de ingreso.......................................................................................... 7 INFORMACIN AL PACIENTE................................................................................ 8 Aspectos administrativos................................................................................. 8 Tratamiento........................................................................................................ 8 Espacios para la atencin de pacientes ...........................................................10 Servicio de Farmacodependencia .................................................................10 FASES DEL TRATAMIENTO................................................................................. 11 Fase de Adaptacin........................................................................................ 11 Fase rehabilitacin: capacitacin y productividad........................................11 Fase de Reintegracin a la Comunidad..........................................................14 Fase Ambulatoria........................................................................................... 16 VALORACIN PERIDICA DEL PLAN INDIVIDUAL DE HABILITACIN Y REHABILITACIN............................................................................................... 16 MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD......................................................17 RECURSOS PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA..........................................17 Recurso humano ........................................................................................... 17 Recursos fsicos.............................................................................................. 17
Elabor: Firma:___________________________ Nombre: Leonardo ayala CARGO: psiquiatra Revis: Firma:___________________________ Nombre: melida rios CARGO: coordinadora de calidad Aprob: Firma:___________________________ Nombre: yasmith de los ros. CARGO: gerente.


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Edificaciones............................................................................................... 17 Muebles hospitalarios................................................................................. 18 Recursos tecnolgicos.................................................................................... 19 Equipos de comunicacin y cmputo..........................................................19 Equipos biomdicos.................................................................................... 19 Recursos financieros...................................................................................... 20 De inversin: .............................................................................................. 20 De operacin:............................................................................................. 20
Elabor: Firma:___________________________ Nombre: Leonardo ayala CARGO: psiquiatra
Revis: Firma:___________________________ Nombre: melida rios CARGO: coordinadora de calidad
Aprob: Firma:___________________________ Nombre: yasmith de los ros. CARGO: gerente.


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Justificacin
Las adicciones a sustancias constituyen un complejo problema social y de salud, con implicaciones en las funciones mismas del estado, como las de proveer un ambiente saludable, seguro, en el cual el ciudadano pueda desarrollarse libre y adecuadamente. Las intervenciones desde diferentes areas para mitigar lo que se constituye como un gran reto a la existencia misma de la sociedad organizada, comprenden como uno de sus ejes el tratamiento del adicto sufriente y a la vez actor de este flagelo social; las intervenciones sicosociales para el tratamiento de la adiccin a cocana y psicoestimulantes y sus desordenes relacionados, se utilizan al menos en parte por sus efectos sobre el comportamiento, afecto y cognicin. las personas que abusan o dependen de sustancias con frecuencia presentan una larga historia de intoxicacin, abstinencia y con el tiempo el desarrollo de una personalidad con una manera tpica de ser, improductiva o proclive al delito, por la disminucin de la capacidad de frustracin y tiempos de espera, en relacin a la recompensa del consumo, tornndose pasivos, paranoicos, desinteresados en el auto cuidado, abiertamente agresivos, siendo tan tpico el dao, que es posible inferir el tipo de sustancia abusada a partir de la secuela comportamental y mental observada. Los costos sociales y familiares son incontables y diversos justificndose ampliamente el tiempo y recursos destinados a la recuperacin de la persona, a la liberacin de la familia de las conductas de codependencia, y la disminucin de riesgo delincuencial y social que conlleva el retirar al adicto de los lugares y hbitos de consumo. Disear estrategias validas mesurables que impacten positivamente el mantenimiento de la abstinencia permanecen como retos aun por superar sabindose que el aporte de las diferentes reas, y el concurso de medicacin para el tratamiento de los sntomas psicolgicos en conjunto tienen, mayor validez que cualquiera de estas intervenciones por separado, habindose demostrado que no hay un solo tratamiento sicosocial valido o superior aunque pudiera haber diferencias menores entre las diferentes escuelas de psicoterapia, la medicin de xito o fracaso de las mismas o de cualesquiera otra intervencin, o por simplificaciones como la estancia en el tratamiento, o la reduccin del consumo, no son verdaderas evidencias de un cambio legitimo sostenible del estilo de vida, siendo al final solo este, asociado al cambio de condicin de apoyo familiar, nuevas reacciones y relacin del entorno de la persona, lo que permite anticipar un posible cambio interno para el adicto y un posible xito duradero a futuro.


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La intervencin sobre el adicto es de alto valor social por cuanto este no padece solo, mas tiene una historia familiar y unos codependientes sobre quienes impacta su conducta, adems de la extensin de dao que se hace sobre la sociedad como conjunto a travs de la criminalidad, uso de bienes y recursos para favorecer la industria criminal del narcotrfico, la delincuencia menor asociada al consumo, deterioro del estilo de vida y propiedad de la zona asociado al consumo. El abordaje que se propone es interdisciplinario disciplinario con un enfoque Medico Clinico Psiquiatrico en donde cada una de las disciplinas aporta sus conocimientos a un usuario y familia motivados y comprometidos para el cambio de estilo de vida. La comunidad del departamento del Tolima viene afrontando un creciente problema de salud pblica, representado por un aumento creciente de la poblacin consumidora de sustancias psicoactivas, con edades de inicio cada vez ms tempranas. De acuerdo con el estudio departamental de consumo de sustancias psicoactivas realizado en 2008: Se encuentra en el departamento un inicio temprano y alta prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas, principalmente alcohol, cannabis y cigarrillos.1/ 3. En todos los municipios se registra prevalencia de consumo de bebidas alcohlicas a partir del grupo 7 12 aos. Situacin preocupante si se considera, que su expendio est prohibido en menores de edad. Con respecto al cigarrillo, 44 de los 47 municipios reportaron consumo en el grupo de 7 a 12 aos, siendo vlidas las mismas consideraciones hechas para el alcohol. Pasando a las sustancias ilcitas, 37 municipios reportaron prevalencia de consumo de bazuco en la poblacin general.
1
Psychosocial interventions for cocaine and psychostimulant amphetamines related disorders (Review) Knapp WP, Soares B, Farrell M, Silva de Lima M 2 Antidepressants for smoking cessation (Review) Hughes JR, Stead LF, Lancaster T
3.Secretara de salud del Tolima. Documento tcnico Poltica departamental de salud mental 2012 2012. 2011.


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Ante este panorama, y dada la falta de centros de tratamiento, el Hospital Especializado Granja Integral E.S.E. ha organizado el Programa de Farmacodependencia especializado en tratamiento y rehabilitacin de pacientes con trastorno mental del comportamiento debido al uso de sustancias psicoactivas, centrado en una intervencin interdisciplinaria e integral, en un modelo mdico clnico siquitrico, con el objetivo de controlar la enfermedad y reintegrar los pacientes a la comunidad en condiciones de contribuir al desarrollo de nuestra sociedad. En definitiva el centro pone al servicio del usuario los medios para favorecer su voluntad de cambio, proteger esta disposicin de las manifestaciones psicolgicas de abstinencia y favorecer su consolidacin y crecimiento, a la vez que orienta a la familia del rol involuntario de codependencia. El programa no cuenta con una especifica afiliacin religiosa, pero se encuentra abierto a las instancias que favorezcan la recuperacin mental y moral del usuario.
Objetivo General
Brindar a la poblacin de nuestra rea de influencia, un programa de farmacodependencia integral, especializado en la adaptacin y rehabilitacin biopsicosocial, en pacientes con trastornos mentales del comportamiento debido al uso de sustancias.
Objetivos especficos:
1. Realizar un tratamiento integral a pacientes con diagnstico de farmacodependencia, con o sin enfermedades mentales concomitantes. 2. Promover la reintegracin biopsicosocial del paciente, mediante el desarrollo de un proceso teraputico interdisciplinario, incluyendo la intervencin estructurada de psiquiatra, medicina general, enfermera, psicologa, terapia ocupacional, y disciplinas relacionadas.


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3. Proporcionar las herramientas para el retorno del paciente a una vida productiva, a travs de un proceso de capacitacin y entrenamiento ajustado a sus aptitudes vocacionales. 4. Orientar al paciente, su familia y la comunidad para el retorno a su lugar de origen, en condiciones que le permitan ser un miembro productivo de la sociedad.
Alcance
El programa de Rehabilitacin Farmacodependencia est dirigido a pacientes con adiccin a sustancias psicoactivas, que decidan voluntariamente emprender un tratamiento de rehabilitacin.
Criterios de inclusin
El programa de Rehabilitacin Farmacodependencia est dirigido a pacientes con las siguientes caractersticas: Personas con diagnstico de abuso o dependencia de sustancias psicoactivas, que han completado la fase de desintoxicacin y deshabituacin, y deciden realizar un tratamiento para su adiccin. El programa promueve la vinculacin activa del ncleo familiar o red de apoyo social del paciente.
Criterios de exclusin
Por las caractersticas del programa, este no ofrece un beneficio teraputico a pacientes con algunos diagnsticos que constituyen criterios de exclusin para el ingreso: Trastorno de personalidad antisocial. Retraso mental moderado, grave o profundo. Pacientes no independientes en las actividades bsicas cotidianas, autocuidado o traslado.


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Pacientes que requieren o reciben actualmente un tratamiento mdico que no puede realizarse adecuadamente en este nivel de complejidad. Nota: En caso que se presenten disposiciones contrarias a la filosofa del programa, estas decisiones estarn dependern de requerimientos formales por parte de las autoridades que desean intervenir y que en todo caso estarn sujetas a actas de compromiso, como tambin har parte la familia, la cual se comprometer a asumir las responsabilidades legales pertinentes.
Requisitos de ingreso
1. Para vincularse al programa de Rehabilitacin para Farmacodependencia, el paciente debe ser remitido previa valoracin por psiquiatra en la consulta externa o en hospitalizacin, indicando si sus caractersticas lo hacen apto para este programa. 2. Se realizarn pruebas psicotcnicas de personalidad previo a la remisin al programa. Tambin habr intervencin segn necesidad, de otras disciplinas del equipo teraputico. 3. El ingreso al programa estar sujeto al cumplimiento de los trmites administrativos pertinentes 4. En caso de requerirse el manejo de una lista de espera, el equipo teraputico reunido analizar los casos pendientes utilizando como criterios de prelacin: El orden de llegada de la remisin, condiciones de vulnerabilidad social, y el compromiso del paciente y su familia o red de apoyo. 5. El programa de rehabilitacin en farmacodependencia puede iniciarse una vez superada la fase de adaptacin (desintoxicacin y deshabituacin), que debe ser manejada en el servicio hospitalario de


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ser necesario segn el criterio clnico, o en algunos casos acceder directamente a la UAICA. 6. Para ingresar al programa se requiere contar con el compromiso voluntario del paciente y su familia y/o red de apoyo, para lo cual se le brindar la informacin sobre las diferentes fases del tratamiento en la consulta de psiquiatra al momento de la entrada y se diligenciar el consentimiento informado. Una vez el paciente est en condiciones de pasar a la fase de rehabilitacin, el psiquiatra encargado remitir al usuario a dicha fase para continuar con el programa. 7. Se requiere la vinculacin de la familia o red de apoyo al tratamiento, mediante su participacin en las diferentes actividades teraputicas y el acatamiento de las normas institucionales que les sern informadas previamente. Los familiares asumirn su responsabilidad diligenciando conjuntamente con el paciente el consentimiento informado para el ingreso al programa.
INFORMACIN AL PACIENTE
Aspectos administrativos
1. Documentacin requerida: Valoracin por parte de psiquiatra tratante donde considere que el paciente es apto para ingresar al programa de farmacodependencia rehabilitacin, Autorizacin para la atencin expedida por su EPS y dems documentos requeridos administrativamente.
Tratamiento
El programa se desarrolla en cuatro fases:


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Fase de desintoxicacin: Se realiza en el servicio de hospitalizacin agudos Fase Deshabituacin: se realiza en servicio de hospitalizacin y comprende la superacin de la abstinencia fsica. Se estima que esta fase de adaptacin un mes pero esta depender de la valoracin medico-psiquitrica, una psiquiatra tratante, remitir a la fase con el programa tenga una duracin promedio de severidad del cuadro sujeto a vez terminada esta fase, el de rehabilitacin para continuar
Fase de Rehabilitacin: en esta fase se requiere que el paciente ingrese al centro de atencin al drogadicto ( CAD) de la institucin. tiene una duracin total de 5 meses. Fase Ambulatoria: Se extiende durante dos aos a partir del egreso y se desarrolla con la asistencia regular del paciente a la consulta externa y las actividades grupales en dicho servicio. El programa cuenta con unas normas que se informan al paciente y su familia al momento de la consulta previa al ingreso. El uso de sustancias psicoactivas dar lugar a la expulsin del programa, se realizarn peridicamente pruebas de laboratorio para detectar el consumo, al igual que se realizaran las requisas en el servicio cuando se considere necesario. Un requisito esencial para desarrollar el programa es la participacin activa de la familia desde el ingreso, y su asistencia a las actividades teraputicas que se programen. El equipo teraputico est conformado por un grupo interdisciplinario que incluye psiquiatra, psicologa, enfermera, terapia ocupacional, medicina general, y recibir el apoyo de profesiones afines. El equipo evala al paciente, toma decisiones teraputicas y orienta el tratamiento de forma conjunta. Cada miembro del equipo interdisciplinario actuar de manera coordinada con el grupo, cindose a las actividades
Elabor: Revis: Firma:___________________________ Nombre: melida rios CARGO: coordinadora de calidad Aprob: Firma:___________________________ Nombre: yasmith de los ros. CARGO: gerente.
Firma:___________________________ Nombre: Leonardo ayala CARGO: psiquiatra


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correspondientes a su competencia tcnica y cientfica. En la fase de rehabilitacin se contara con el apoyo de medicina general por interconsulta programada en la modalidad de consulta externa. El personal asistencial en salud, el personal docente, administrativo y logstico hace parte integral del equipo teraputico y recibirn peridicamente capacitacin para participar en el programa de Farmacodependencia. Igualmente todos los funcionarios del Hospital Especializado Granja Integral de Lrida ESE, estarn comprometidos con el buen funcionamiento del programa para lo cual se ceirn a las polticas establecidas por la institucin en cuanto a su filosofa, normas y protocolos pertinentes Todos los miembros del Equipo Interdisciplinario del Hospital Especializado Granja Integral de Lrida ESE proporcionarn orientacin y educacin en salud al paciente y su familia al realizar sus diferentes intervenciones. Se dejar el correspondiente registro en la historia clnica.
Espacios para la atencin de pacientes

Con el fin de garantizar que el tratamiento se realiza en un espacio adecuado a las necesidades de los pacientes, se han definido las siguientes reas con destinacin especfica:
Servicio de Farmacodependencia
En este servicio se ubican los pacientes del programa, en sus diferentes fases de tratamiento. Estos pacientes permanecen ocupados a lo largo del da en diferentes actividades teraputicas y de capacitacin, con acompaamiento permanente de enfermera y el equipo interdisciplinario.


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FASES DEL TRATAMIENTO

Fase de Adaptacin
Da comienzo al tratamiento en Farmacodependencia, es una fase basada en la desintoxicacin y deshabituacin, se realiza en el servicio de hospitalizacin y comprende la superacin de la abstinencia fsica. Igualmente se realizan las valoraciones inciales del equipo interdisciplinario y se inician las intervenciones teraputicas a nivel individual y grupal.
Fase rehabilitacin: capacitacin y productividad

El objetivo primordial es adelantar acciones teraputicas integrales para fortalecer la conciencia de enfermedad y de la necesidad de cambio, abordar los trastornos de la personalidad, desarrollar tolerancia a la frustracin, mejorar la autoestima y promover nuevas formas de interaccin con el entorno, as como la capacitacin del paciente para asegurar el conocimiento en un rea que le permita desempear actividades productivas. La duracin aproximada de esta etapa es de 5 meses dependiendo de las necesidades teraputicas de cada caso en particular.


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El objetivo primordial de esta fase es la capacitacin del paciente para asegurar el conocimiento en un rea que le permita desempear actividades productivas, y como un medio teraputico para promover la tolerancia a la frustracin, mejorar la autoestima y el reforzamiento de nuevas formas de interaccin con el entorno. Las actividades a realizar son: Se realizara la induccin al programa orientando acerca de los lineamientos del mismo Formacin para el desarrollo de actividades productivas, de acuerdo con las aptitudes e intereses del paciente. Continuidad de la comunicacin e intervencin teraputica con la familia, por parte del equipo teraputico. Revista Diaria del servicio, donde se comentarn las novedades en la evolucin de cada paciente y se realizarn los ajustes necesarios en el Plan Individual de Tratamiento. Reunin Mensual del Servicio donde el equipo teraputico realiza la medicin y anlisis de logros teraputicos individuales, con el correspondiente ajuste de los objetivos teraputicos y su registro en la historia clnica. Psiquiatra: Continuacin y ajuste del Plan de Tratamiento, incluyendo la intervencin psicoteraputica y psicofarmacolgica, y la solicitud e interpretacin de exmenes de laboratorio, de acuerdo con lo establecido en las guas de manejo. Se brinda informacin al paciente y su familia sobre las caractersticas especificas de su tratamiento psicofarmacolgico, informando los posibles efectos no deseados, la manera de reconocerlos y de actuar frente a los mismos; se realiza el respectivo registro en la historia clnica. Solicitud peridica y sin previo aviso de pruebas de psicoactivos en sangre. Intervencin psicoteraputica individual semanal y psicoterapia grupal diaria, con nfasis en la tolerancia a la frustracin y el fortalecimiento de la conciencia de enfermedad.


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Psicologa: Desarrollo y ajuste del plan de tratamiento actuando como psicoterapeuta individual y familiar, y como coterapeuta en la psicoterapia grupal diaria. Intervenciones teraputicas con nfasis en la tolerancia a la frustracin y el fortalecimiento de la conciencia de enfermedad. Terapia ocupacional: o Desarrollo del plan de tratamiento, coordinacin de las actividades de capacitacin y productividad desarrolladas en los talleres, con el apoyo de los instructores.
Terapia fsica: Continuidad del plan de tratamiento grupal y las intervenciones individuales que se requieran. Trabajo social: o o o Desarrollo del plan de intervencin individual y familiar. Contina el proceso de educacin al paciente y su familia. Orientar el felicitaciones. sistema de quejas, reclamos, sugerencias y
Realiza orientacin en el proceso sociolaboral del paciente.
Medicina General: o Valoracin mdica de pacientes segn necesidad, realizando las intervenciones diagnsticas y teraputicas del caso segn lo establecido en las guas de consulta externa de Medicina General.
Enfermera: Elabora y lleva a cabo el Plan Individual de Atencin para la Fase de Capacitacin y Productividad, con nfasis en educacin en salud.


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Intervenciones de educacin en salud de acuerdo al cronograma establecido en la Gua de enfermera.
Nutricin y diettica: Realiza las valoraciones requeridas por medicina general, de acuerdo con las condiciones del paciente. Esta fase culmina al cumplirse el tiempo establecido por el equipo teraputico y se espera que el paciente logre los objetivos planteados.
Fase de Reintegracin a la Comunidad

En esta fase se consolidan los logros teraputicos y de capacitacin, y se prepara al paciente para retornar a la familia y la comunidad. Las actividades a realizar son: Trabajo social: o Establece el vnculo entre el paciente y los grupos comunitarios de autoayuda como Alcohlicos Annimos y Narcmanos Annimos para el desarrollo de esta modalidad de tratamiento. Moviliza a la red de apoyo social, familiar e institucional para lograr la reubicacin del paciente a la comunidad y al medio sociolaboral.
Se continuara con el programa de informacin y educacin al paciente y su familia con el fin de retroalimentar el proceso ambulatorio. Intervencin psicoteraputica por psiquiatra y psicologa, centrada en el afrontamiento de los cambios relacionados con la finalizacin del tratamiento de rehabilitacin en farmacodependencia y el retorno a la comunidad. Evaluacin de logros del tratamiento y definicin de su continuidad en la Fase Ambulatoria, por parte de todos y cada uno de los integrantes del equipo teraputico.


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Conclusin y cierre de las intervenciones de cada profesional del equipo teraputico con el paciente y con su grupo familiar. Terapia ocupacional: realizara las recomendaciones pertinentes de acuerdo a los resultados obtenidos en la evaluacin ocupacional cerrando su intervencin al finalizar la fase de rehabiitacion. Psiquiatra: o Se rene con el paciente y sus familiares antes de la salida para dar las recomendaciones finales del tratamiento de rehabilitacion, al igual las relacionadas con los medicamentos, sus posibles efectos no deseados, la manera de reconocerlos y de actuar frente a los mismos; se realiza el respectivo registro en la historia clnica. Expide y explica el Resumen de estancia (Diferente a la epicrisis) para informacin de la familia y del mdico remitente que incluye: Diagnstico, interpretacin de los resultados de laboratorio relevantes, evolucin, condicin a la salida, pronstico, tratamiento a seguir y recomendaciones de manejo. Si el paciente ingres por remisin, se entrega una copia a la oficina de Atencin al Usuario para su envo al mdico remitente en el hospital de origen.
Medicina general: Se rene con el paciente y sus familiares para dar las recomendaciones en caso de ser necesario. Enfermera: Prepara al paciente y su familia para el egreso de la fase de rehabilitacion, proporcionando psicoeducacin sobre el manejo de la enfermedad, la adherencia al tratamiento, la importancia de los controles y la toma de laboratorios de control cuando estos le sean ordenados. Explica y entrega la hoja del Plan Casero al momento del egreso, enfatizando en los aspectos ms importantes para tener presente en su tratamiento. Hace el registro de esta actividad en la carpeta respectiva y en la historia clnica.


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Fase Ambulatoria
Al momento del egreso se inicia la Fase Ambulatoria de Tratamiento cuya duracin es de dos aos, el paciente asistir peridicamente a la consulta externa de psiquiatra y psicologa con la participacin activa de su familia. Los pacientes participarn en las actividades grupales del programa de Rehabilitacin Farmacodependencia el da en que asistan a la consulta externa, siempre y cuando se encuentren en abstinencia y mantengan un comportamiento socialmente productivo. Al momento de la salida, los pacientes se incluyen en el programa de Promocin y Fortalecimiento de la adherencia teraputica.
VALORACIN PERIDICA DEL PLAN INDIVIDUAL DE HABILITACIN Y REHABILITACIN

Esta actividad se realiza de manera permanente a lo largo de todas las fases del tratamiento. En la Revista Diaria del Programa de Rehabilitacin en Farmacodependencia, el equipo teraputico comparte y actualiza la informacin sobre la evolucin actual del paciente, tomando las decisiones teraputicas que resulten necesarias.


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En la Reunin Mensual del equipo teraputico del servicio de Rehabilitacin Farmacodependencia, se analizar en detalle cada caso cuantificando los avances teraputicos para ajustar el plan individual de habilitacin y rehabilitacin y las metas del mismo. En esta reunin se definir si el paciente contina en la fase actual o si puede pasar a la fase siguiente del programa.
MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD

En desarrollo de las polticas institucionales de acreditacin, el programa cumplir permanentemente un ciclo de planeacin, ejecucin, verificacin y ajuste, el cual ser realizado por el equipo teraputico con una periodicidad semestral.
RECURSOS PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA

Recurso humano
El programa de Rehabilitacin Farmacodependencia requiere un equipo interdisciplinario capacitado especficamente para la atencin de esta poblacin. El equipo incluye: Psiquiatra, enfermera profesional, personal auxiliar de enfermera, terapia ocupacional, psicologa, instructores para la capacitacin, medicina general, trabajo social y terapia fsica. El personal de apoyo logstico que incluye alimentacin, vigilancia, administrativos servicios generales que interacte con los pacientes del programa de farmacodependencia o sus familiares, requiere un nivel de instruccin bsica y compromiso para desempear estas tareas.
Recursos fsicos
Edificaciones Dadas las caractersticas y necesidades de este grupo de pacientes, se requiere un rea con destinacin especfica para el programa de farmacodependencia, con las siguientes especificaciones:


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Habitaciones compartidas con bao comn y closet individual para cada paciente.
1. Estar de enfermera con bao. 2. rea para desinfeccin de material limpio y contaminado. 3. Cuarto de medicamentos. 4. Un consultorio mdico y de psicoterapia.
1. Sala mltiple apta para capacitacin, dinmicas grupales, terapia de grupo y proyeccin de audiovisuales. 2. rea deportiva destinada farmacodependencia. especialmente para el programa de
3. Acceso a la zona de talleres con su respectiva dotacin. 4. Acceso a las instalaciones de la granja que estarn acondicionadas para los diferentes proyectos productivos. 5. Programa de mantenimiento de infraestructura e instalaciones.
Muebles hospitalarios 1. Para cada paciente se requiere: Cama hospitalaria sencilla, colchoneta hospitalaria, 2. Consultorio : Camilla, muebles de oficina y rea para lavado de manos.
3. Estar de enfermera: botiquin, stock de medicamentos, muebles de oficina, rea para lavado de manos. cuarto de medicamentos e insumos y bao.


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4. Sala mltiple: Sillas y mesas. 5. Comedor: Mesas, sillas y utensilios.
Recursos tecnolgicos
Equipos de comunicacin y cmputo 1. Tres computadores con software de historia clnica y conexin de red para acceso al servidor. Estarn destinados dos al Estar de Enfermera, y uno para consultorio. 2. extensin de telfono para comunicacin interna del hospital
3. 4.
Televisor para el rea comn. Radiotelfono
5. Dvd Equipos biomdicos 1. Estar de enfermera: Tensimetro, fonendoscopio, glucmetro, balanza y termmetros. 2. Consultorio mdico: Tensimetro, fonendoscopio, equipo de rganos de los sentidos, linterna, martillo de reflejos y balanza, aire acondicionado. (hoja de vida) 3. Cuarto de medicamentos: Estantera especial para medicamentos, con seguridad para medicamentos de control, termohigrmetro, aire acondicionado, recipientes individuales para los medicamentos de cada paciente, copas en acero inoxidable para el suministro de


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medicamentos, cubetas para inyectologa en acero inoxidable y con tapa. 4. Plan de manejo preventivo correctivo y predictivo para los equipos biomdicos.
Recursos financieros
De inversin: Para la construccin y dotacin Rehabilitacin Farmacodependencia. del pabelln para el programa de
De operacin: Se obtienen con la venta de servicios a las EPS subsidiadas, el ente territorial, las EPS contributivas, regmenes especiales y usuarios particulares. En el caso concreto de los pacientes hospitalizados por orden judicial en condicin de inimputables, los recursos provienen del Ministerio de la proteccin social.

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Espacios para la atencin de pacientes

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FASES DEL TRATAMIENTO

Fase rehabilitacin: capacitacin y productividad

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Realiza orientacin en el proceso sociolaboral del paciente.

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